工貿(mào)企業(yè)有限空間安全專項整治自查表

法定代表人(簽字):序號檢查事項檢查內(nèi)容自查結(jié)果情況說明1安全生產(chǎn)管理制度是否建立有限空間作業(yè)安全責任制度□是□否是否建立有限空間作業(yè)審批制度口是□否是否建立有限空間作業(yè)現(xiàn)場安全管理制度□是□否是否建立有限空間作業(yè)現(xiàn)場負責人、監(jiān)護人員、□是□否是否建立有限空間作業(yè)應急管理制度□是口否是否建立有限空間作業(yè)安全操作規(guī)程□是□否2管理臺賬是否完成對本企業(yè)的有限空間進行辨識□是□否是否確定有限空間的數(shù)量、位置以及危險有害因素等基本情況□是□否是否建立有限空間管理臺賬，并及時更新□是口否3是否按要求對氧濃度、易燃易爆物質(zhì)深度、有毒有害氣體濃度進行檢測□是□否是否記錄了檢測時間、地點、氣體種類、濃度□是□否4勞動防護用品配備是否按標準配置空氣呼吸器、防毒面罩□是□否是否按標準配置安全帶(繩)、通訊設備□是口否5是否根據(jù)本企業(yè)有限空間作業(yè)特點，制定應急預案□是□否是否定期進行了演練，作業(yè)現(xiàn)場負責人、監(jiān)護人員、作業(yè)人員和應急救援人員是否掌握相關(guān)應急預案內(nèi)容□是□否6教育培訓有限空間作業(yè)專項培訓是否包括：危險有害因素和安全防范措施，安全操作規(guī)程，檢測儀器、勞動防護用品的正確使用，緊急情況下的應急處置措□是□否培訓是否有專門記錄，并由參加培訓人員簽字確認□是□否7安全設備設施配備是否按標準配置氣體檢測設備□是□否是否按標準配置通風換氣設備□是□否是否按標準配置安全警示標示□是□否是否按標準配置應急救援設備□是口否8有限空間作業(yè)承包方是否具備國家規(guī)定資質(zhì)或者安全生產(chǎn)條件□是□否是否簽訂專門的安全生產(chǎn)管理協(xié)議或者在承包合同中明確各自的安全生產(chǎn)職責□是□否9作業(yè)現(xiàn)場監(jiān)護人員、作業(yè)人員及其安全職責，并告知作業(yè)方□是□否案和可能存在的有害因素防控措施是否嚴格遵守“先通風、再檢測、后作業(yè)”的原則，測定氧含量和有害氣體的含量，并根據(jù)測定結(jié)果采取相應的措施□是□否□是口否是否設置明顯的安全警示標志和警示說明□是□否作業(yè)前是否清點作業(yè)人員和工器具□是□否作業(yè)人員與外部是否有可靠的通訊聯(lián)絡□是□否呼吸保護器具□是□否作業(yè)人員是否佩戴安全繩或安全帶□是□否持空氣流通，禁止采用純氧通風換氣□是□否作業(yè)過程中，是否對作業(yè)場所中的危險有害因素進行定時檢測或者連續(xù)監(jiān)測□是口否是否安排監(jiān)護人員，密切監(jiān)視作業(yè)狀況，不得離崗，發(fā)現(xiàn)異常情況，