器官移植倫理案例

關(guān)于器官移植倫理案例案例

某醫(yī)院接到河南某縣農(nóng)村一位小學(xué)教師的來(lái)信，他提出愿意將自己的角膜獻(xiàn)出，以換取一定的報(bào)酬用于辦學(xué)。他的理由：1、當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)狀況極差，政府雖多方籌資，但仍有數(shù)百名適齡兒童無(wú)法人學(xué)。2、他本人年近46歲，在40歲時(shí)全身浮腫，確診為慢性腎炎、腎功能不全。目前雖能堅(jiān)持工作，自感生命有限，愿將其角膜獻(xiàn)出，為改善本鄉(xiāng)辦學(xué)條件做點(diǎn)貢獻(xiàn)。第2頁(yè),共13頁(yè)，2024年2月25日，星期天分析一1、對(duì)于迫于貧困或其他壓力下的“自愿”應(yīng)該禁止，器官移植技術(shù)不能只為有錢的強(qiáng)勢(shì)人群造福而給弱勢(shì)人群帶來(lái)更大的風(fēng)險(xiǎn)和傷害。2、將人體變?yōu)樯唐坊蜃兿嘧鳛樯唐?，是?duì)人類尊嚴(yán)的褻瀆和侮辱，是人類文明的倒退，更嚴(yán)重的是它可能是人會(huì)導(dǎo)致一系列的違法犯罪活動(dòng),如盜竊、走私人體器官。人體器官商業(yè)化損害了人類的價(jià)值觀。第3頁(yè),共13頁(yè)，2024年2月25日，星期天

3、出售者往往會(huì)隱瞞自己的病史和遺傳史，結(jié)果就有可能將疾病傳染給受者；器官市場(chǎng)化最終將導(dǎo)致器官和移植質(zhì)量的下降。所以基于對(duì)人類生命的尊嚴(yán)的尊重和商業(yè)化后可能產(chǎn)生的嚴(yán)重后果，是禁止將人類的器官和組織作為商品買賣，違者應(yīng)追究其法律責(zé)任。第4頁(yè),共13頁(yè)，2024年2月25日，星期天4、根據(jù)我國(guó)2007年由溫家寶總理簽署的第491號(hào)國(guó)務(wù)院令《人體器官移植條例》第七條人體器官捐獻(xiàn)應(yīng)當(dāng)遵循自愿、無(wú)償?shù)脑瓌t。無(wú)償給予他人才叫捐獻(xiàn)，若中間攙雜著金錢等物質(zhì)上的東西，就不能稱之為捐獻(xiàn)。第5頁(yè),共13頁(yè)，2024年2月25日，星期天二《人體器官移植條例》第十條規(guī)定：活體器官的接受人限于活體器官捐獻(xiàn)人的配偶、直系血親或者三代以內(nèi)旁系血親，或者有證據(jù)證明與活體器官捐獻(xiàn)人存在因幫扶等形成親情關(guān)系的人員。以此條例為準(zhǔn)，該教師的行為是不被贊成的。第6頁(yè),共13頁(yè)，2024年2月25日，星期天三為了改善辦學(xué)條件而使一個(gè)人失明，這是不人道的。他是屬于活體捐獻(xiàn)，且活體器官捐獻(xiàn)的一個(gè)最基本的倫理學(xué)原則是不危及供體的生命和健康，對(duì)其未來(lái)生活不致造成大的影響。第7頁(yè),共13頁(yè)，2024年2月25日，星期天

《衛(wèi)生部關(guān)于規(guī)范活體器官移植的若干規(guī)定

》中規(guī)定從事活體器官移植的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在摘取活體器官前，應(yīng)當(dāng)評(píng)估摘取器官可能對(duì)活體器官捐獻(xiàn)人健康產(chǎn)生的影響，確認(rèn)不會(huì)因捐獻(xiàn)活體器官而損害捐獻(xiàn)者正常的生理功能。第8頁(yè),共13頁(yè)，2024年2月25日，星期天四醫(yī)生的職責(zé)是治病救人、減輕病人的痛苦，不能為了其他目的而給患者帶來(lái)新的傷害。醫(yī)務(wù)人員雖然有責(zé)任幫助那些器官衰竭、面臨死亡的人重新獲得生命，但對(duì)供體的健康和生命同樣負(fù)有保護(hù)的責(zé)任，不能因?yàn)槭荏w的需要，而放棄對(duì)供體生命的救治或健康的維護(hù)。第9頁(yè),共13頁(yè)，2024年2月25日，星期天

如芬蘭355號(hào)法律(1985年頒布)第三部分規(guī)定：“醫(yī)療介入不應(yīng)該造成對(duì)健康的嚴(yán)重危險(xiǎn)或是嚴(yán)重?fù)p害。器官摘除一定不能包含任何可能導(dǎo)致捐獻(xiàn)者死亡或永久殘廢的可預(yù)見(jiàn)的危險(xiǎn)。”西班牙第426號(hào)法令(1980年頒布)第二部分規(guī)定，器官的摘除不僅對(duì)捐獻(xiàn)者的生命沒(méi)有威脅，而且由于它的缺失也不會(huì)嚴(yán)重削弱捐獻(xiàn)者正常運(yùn)作的身體功能。第10頁(yè),共13頁(yè)，2024年2月25日，星期天五個(gè)人的付出不可能使當(dāng)?shù)剞k學(xué)條件得到根本改善，畢竟個(gè)人的能力還是有限的。如果該教師捐出角膜，不僅影響自己以后的生活質(zhì)量，而且對(duì)該地區(qū)的教學(xué)條件的改善起不到實(shí)質(zhì)性的作用，因此他的犧牲是不必要的。第11頁(yè),共13頁(yè)，2024年2月25日，星期天

要想徹底改善該地區(qū)的教學(xué)條件，必須從以下措施出發(fā)：

1針對(duì)辦學(xué)硬件不足的問(wèn)題應(yīng)該加大硬件投入倡導(dǎo)社會(huì)捐助文體器材課外書(shū)籍地域偏遠(yuǎn)的貧困農(nóng)村應(yīng)整合條件集中辦學(xué)。2全方位加大教育投入。尤其是貧困農(nóng)村的比例要進(jìn)一步加大教育經(jīng)費(fèi)必須專款專用各級(jí)財(cái)政必須每年公布教育投入的詳細(xì)情況接受公眾監(jiān)督。3因地制宜發(fā)展