2016年10月自考03007急救護(hù)理學(xué)試題及答案含解析

急救護(hù)理學(xué)年月真題

03007201610

1、【單選題】重癥加強(qiáng)治療病房的管理特點是（）

常規(guī)化與連續(xù)

隨機(jī)化與分散

A:

強(qiáng)化與集中

B:

機(jī)動性與間斷

C:

答D:案：C

解析：重癥加強(qiáng)治療病房的管理特點是強(qiáng)化與集中。

2、【單選題】理想的急救半徑是（）

5～7公里

8～10公里

A:

11～15公里

B:

16～20公里

C:

答D:案：A

解析：急救半徑是指急救單位所執(zhí)行院外急救服務(wù)區(qū)域的半徑，理想的急救半徑是5～7

公里

3、【單選題】根據(jù)病情分類方法進(jìn)行急診分診時，屬于Ⅰ類患者的是（）

處于危及生命的狀態(tài)，生命體征不穩(wěn)定者

處于潛在危及生命的狀態(tài)，生命體征處于臨界狀態(tài)者

A:

處于有潛在感化的危險狀態(tài)，生命體征相對穩(wěn)定者

B:

處于急性但穩(wěn)定的狀態(tài)，生命體征穩(wěn)定者

C:

答D:案：A

解析：根據(jù)病情分類方法進(jìn)行急診分診時，屬于Ⅰ類患者的是：病人由于遭遇重大事件而

處于危及生命的狀態(tài)，或生命體征不穩(wěn)定而需要立即復(fù)蘇。

4、【單選題】下列急診患者中，需在到達(dá)后立即實施搶救的是（）

發(fā)熱伴頭痛者

不穩(wěn)定性心絞痛者

A:

局灶性神經(jīng)缺損緊急發(fā)作

B:

C:

低血容量性休克者

答D:案：D

解析：一般將病人病情分為四級。分清病人的輕、重、緩、急，決定就診次序。（1）Ⅰ

級：需在病人到達(dá)后立即實施搶救。如低血容量性休克者（2）Ⅱ級:病人等待時間不超過

15分鐘。如不穩(wěn)定性心絞痛者（3）Ⅲ級：病人等待時間不超過30分鐘。如局灶性神經(jīng)缺

損緊急發(fā)作（4）Ⅳ級：病人等待時間不超過2小時為宜。（5）V級：病人等待時間不超

過4小時為宜。

5、【單選題】發(fā)熱產(chǎn)生的中心環(huán)節(jié)是（）

感染

無菌性壞死物質(zhì)吸收

A:

皮膚散熱減少

B:

體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點上移

C:

答D:案：D

解析：發(fā)熱產(chǎn)生的中心環(huán)節(jié)是體溫調(diào)節(jié)中樞定點上移。

6、【單選題】患者，男性，69歲，因腦出血急診入院，患者神志不清，呼之不應(yīng)。壓迫眶

上神經(jīng)有痛苦表情．該患者的意識狀態(tài)屬于（）

譫妄

昏睡

A:

淺昏迷

B:

深昏迷

C:

答D:案：C

解析：淺昏迷時病人的隨意運(yùn)動消失，對周圍事物及聲、光等刺激無反應(yīng)，僅對強(qiáng)烈的疼

痛刺激（如壓迫框上神經(jīng)）有簡單的肢體防御性運(yùn)動和呻吟伴痛苦表情。各種生理反射如

吞咽、咳嗽、瞳孔對光等存在。脈搏、呼吸、血壓無明顯變化。可出現(xiàn)大小便潴留或失

禁。

7、【單選題】下列符合高熱驚厥特點的是（）

主要見于6個月至6歲小兒

驚厥發(fā)作為時短暫

A:

抽搐后神志恢復(fù)遲緩

B:

熱退后腦電圖即恢復(fù)正常

C:

答D:案：B

解析：高熱驚厥：主要見于6個月至4歲小兒，常在高熱時發(fā)生抽搐。高熱驚厥發(fā)作為時

短暫，抽搐后神志恢復(fù)快，多發(fā)生在發(fā)熱早期，熱退后一周做腦電圖的結(jié)果顯示正常。

8、【單選題】ICU中護(hù)士與床位數(shù)之比宜為（）

1∶1

2∶1

A:

3∶1

B:

4∶1

C:

答D:案：C

解析：ICU中護(hù)士與床位數(shù)之比應(yīng)為3∶1以上

9、【單選題】下列屬于壓瘡危險因素評估中影響皮膚耐受力的因素的是（）

營養(yǎng)不足

感覺輕度受限

A:

臥床

B:

活動重度受限

C:

答D:案：A

解析：壓瘡危險因素評估中影響皮膚耐受力的因素:皮膚潮濕、營養(yǎng)狀況、摩擦和剪切力

10、【單選題】使用雙相波除顫儀時，除顫能量應(yīng)選擇（）

100J

200J

A:

300J

B:

360J

C:

答D:案：B

解析：不明確雙相波機(jī)器類型時，選擇200J的默認(rèn)劑量。

11、【單選題】為預(yù)防呼吸復(fù)蘇時造成的胃膨脹，可選擇的手法是（）

環(huán)狀軟骨按壓

仰頭抬頜法

A:

雙手托頜法

B:

下頦前沖法

C:

答D:案：A

解析：昏迷病人正壓通氣期間實施環(huán)狀軟骨按壓能有效地預(yù)防胃膨脹，從而減少胃反流和

誤吸的危險。

12、【單選題】延續(xù)生命支持不包括（）

糾正酸堿失衡

改善腦灌注

A:

防治腎衰

B:

建立人工氣道

C:

答D:案：D

解析：延續(xù)生命支持包括糾正水、電解質(zhì)或酸堿平衡失調(diào)、防治腎衰竭、改善心肺功能和

系統(tǒng)灌注，尤其是腦的灌注，防治腦缺氧和腦水腫。

13、【單選題】傷員空中轉(zhuǎn)運(yùn)過程中面臨的航空生理影響因素不包括（）

低氣壓

低溫

A:

缺氧

B:

噪音

C:

答D:案：D

解析：傷員空中轉(zhuǎn)運(yùn)過程中面臨的航空生理影響因素包括：低氣壓、低溫、缺氧。

14、【單選題】過敏性休克最早且最常出現(xiàn)的征兆是（）

循環(huán)衰竭表現(xiàn)

呼吸道阻塞癥狀

A:

皮膚黏膜表現(xiàn)

B:

意識障礙

C:

答D:案：C

解析：皮膚黏膜表現(xiàn)是過敏性休克最早且最常出現(xiàn)的征兆。

15、【單選題】患者，女性，45歲，因“腸梗塞”頻繁嘔吐，口唇干燥，尿少，血清鈉

140mmol/L。護(hù)士為該患者補(bǔ)液，下列溶液中首先應(yīng)輸注的是（）

平衡鹽溶液

5%葡萄糖溶液

A:

10%葡萄糖溶液

B:

羥乙基淀粉

C:

D:

答案：A

解析：平衡鹽溶液的電解質(zhì)含量和血漿內(nèi)含量相仿，用來治療缺水更符合生理。

16、【單選題】低血鈣的主要癥狀是（）

定向力障礙

肢體和面部感覺異常

A:

肌張力降低

B:

乏力

C:

答D:案：B

解析：低血鈣的主要癥狀是包括肢體和面部感覺異常。

17、【單選題】下列屬于閉合性損傷的是

擠壓傷

擦傷

A:

撕裂傷

B:

刺傷

C:

答D:案：A

解析：閉合性損傷常見的致傷原因有擠壓傷、鈍器打擊傷、高空墜落傷、爆震傷等。

18、【單選題】熱痙攣患者對癥治療的重點是（）

充分給氧

補(bǔ)充血容量

A:

補(bǔ)充鈉鹽

B:

防治肺水腫

C:

答D:案：C

解析：熱痙攣患者對癥治療的重點是補(bǔ)充鈉鹽

19、【單選題】患者，男性，50歲，不慎被毒蛇咬傷左上肢。為防止蛇毒快速進(jìn)入體內(nèi)。其

家人盡快為其結(jié)扎。結(jié)扎部位宜選擇（）

傷口遠(yuǎn)心端5～10cm處

傷口遠(yuǎn)心端15～20cm處

A:

傷口近心端5～10cm處

B:

傷口近心端15～20cm處

C:

D:

答案：C

解析：被毒蛇咬傷后，立即用布條、手巾或繃帶等物，在受傷部位的近心端5～10cm處。

20、【單選題】有機(jī)氟類殺鼠劑的特異性解毒劑是（）

納絡(luò)酮

解磷定

A:

氟馬西尼

B:

解氟靈

C:

答D:案：D

解析：有機(jī)氟類殺鼠劑的特異性解毒劑是解氟靈。

21、【單選題】下列對藥物中毒患者毒物清除的措施正確的是（）

選用硫酸鎂導(dǎo)瀉

服用阿片類藥物超過12小時者給予洗胃

A:

對水合氯醛中毒者快速大量洗胃

B:

對注射中毒者的注射部位進(jìn)行熱敷

C:

答D:案：B

解析：藥物中毒患者毒物清除措施：（1）導(dǎo)瀉選用硫酸鈉而忌用硫酸鎂（2）巴比妥類、

阿片類藥物有一定的延緩胃腸道排空的作用，故即使中毒超過12小時仍應(yīng)洗胃；（3）水

合氯醛中毒要注意其對胃黏膜的腐蝕作用，故洗胃時應(yīng)小心，防止胃穿孔（4）注射中毒

者，迅速用止血帶扎緊注射部位的近端，局部冷敷，以延緩吸收。

22、【單選題】下列描述不符合急性呼吸衰竭特點的是（）

原有呼吸功能受損

因突發(fā)因素導(dǎo)致肺功能衰竭

A:

急性呼吸窘迫綜合癥是其代表性表現(xiàn)

B:

機(jī)體不能很快代償，需及時搶救

C:

答D:案：A

解析：急性呼吸衰竭是指原來呼吸功能正常，因溺水、點擊、藥物中毒、神經(jīng)-肌肉疾

患、重癥肺炎等突發(fā)因素導(dǎo)致肺功能的急性衰竭，如以急性呼吸窘迫綜合征為代表的呼吸

衰竭。因機(jī)體不能很快代償，如不及時搶救，?？晌＜安∪松?。

23、【單選題】下列關(guān)于急性呼吸衰竭氧療的描述，正確的是（）

氧療的目的是減少CO2潴留

應(yīng)根據(jù)動脈血氣分析調(diào)整給氧濃度

A:

吸純氧一股不超過24小時

B:

使用呼吸興奮劑時可適當(dāng)調(diào)低給氧濃度

C:

答D:案：B

解析：應(yīng)根據(jù)動脈血氣分析調(diào)整氧療的氧流量和濃度，嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，防止不良反應(yīng)的

發(fā)生；吸純氧不超過6小時，吸大于60%氧不超過24小時，以免氧中毒。

24、【單選題】下列關(guān)于膿毒性休克患者的抗生素治療原則，正確的是（）

療程不應(yīng)大于7天

避免早期使用抗生素

A:

應(yīng)用24小時后即應(yīng)評估療效

B:

經(jīng)驗性治療選擇覆蓋所有可能病原菌的廣譜抗生素

C:

答D:案：D

解析：膿毒性休克患者的抗生素治療原則：（1）盡早開始有效抗生素治療：診斷嚴(yán)重膿

毒癥和膿毒性休克后1小時內(nèi)即應(yīng)開始靜脈使用抗生素（2）經(jīng)驗性抗生素的選擇：應(yīng)根

據(jù)病史、病人所在社區(qū)、醫(yī)院或病區(qū)的微生物與藥敏的流行病學(xué)資料等綜合考慮，早期選

擇能覆蓋所有可能病原菌并有良好組織穿透力的廣譜抗生素（3）評估藥物療效并調(diào)整治

療方案：抗生素應(yīng)用48-72小時后，應(yīng)根據(jù)微生物培養(yǎng)結(jié)果和臨床反應(yīng)評估療效，及時轉(zhuǎn)

為目標(biāo)性窄譜抗生素治療，療程為7-10天；銅綠假單孢菌等結(jié)果和臨床反應(yīng)評估療效，

及時轉(zhuǎn)為目標(biāo)性（4）銅綠假單孢菌感染、中性粒細(xì)胞減少的嚴(yán)重膿毒癥和膿毒性休克，

應(yīng)聯(lián)合使用抗生素治療以降低死亡率；中性粒細(xì)胞減少的病程中應(yīng)全程使用抗生素（5）

如經(jīng)判斷，當(dāng)前臨床癥狀非感染因素所致，應(yīng)迅速停止抗生素治療，以減少耐藥菌產(chǎn)生和

二重感染的發(fā)生。

25、【單選題】解除上呼吸道梗阻時，膈下腹部沖擊法適用于（）

妊娠晚期孕婦

過度肥胖者

A:

昏迷患者

B:

兒童

C:

答D:案：D

解析：解除上呼吸道梗阻時，膈下腹部沖擊法適用于兒童。

26、【問答題】根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)急救的觀點，猝死患者搶救的最佳時間是_________分鐘。

答案：4

27、【問答題】根據(jù)患者的分類和分級來決定醫(yī)療優(yōu)先秩序的方法稱為_________。

答案：分診

28、【問答題】為高熱患者進(jìn)行物理降溫時，對伴皮膚感染或出血傾向者不宜采用

_________。

答案：皮膚擦浴

29、【問答題】任何使_________過低的病理條件，均可刺激中樞化學(xué)感受器，反射性地引

起呼吸困難。

答案：動脈血PO2或氧分壓

30、【問答題】ICU護(hù)士評估危重患者的兩種標(biāo)準(zhǔn)評估方法是從頭到腳評估法和_________評

估法。

答案：系統(tǒng)

31、【問答題】單人進(jìn)行心肺復(fù)蘇時，胸外按壓和人工呼吸的比例為_________。

答案：30:2

32、【問答題】災(zāi)難致傷的檢傷分類基本環(huán)節(jié)包括收容分類、_________和后送分類。

答案：救治分類

33、【問答題】休克微循環(huán)的變化可分為休克代償期、_________期和不可逆休克期。

答案：休克抑制（或微循環(huán)擴(kuò)張）

34、【問答題】血鉀過高或過低均可導(dǎo)致_________或心跳驟停，易造成危及生命的情況。

答案：心律失常

35、【問答題】心包填塞時典型的表現(xiàn)是靜脈壓升高、動脈壓下降和_________。

答案：心音遙遠(yuǎn)

36、【問答題】治療蛇咬傷患者時，抗蛇毒血清在傷后_________小時內(nèi)應(yīng)用療效更顯著。

答案：24

37、【問答題】急性一氧化碳中毒的臨床表現(xiàn)與_________濃度，患者中毒前的健康狀況及

中毒時的體力活動有關(guān)。

答案：碳氧血紅蛋白

38、【問答題】當(dāng)急性上消化道出血患者血壓改變超過10mHg，伴每分鐘心率增快20次，表

明出血量大于_________ml。

答案：1000

39、【問答題】全身性炎癥反應(yīng)綜合征(SlRS)發(fā)展到多器官功能障礙綜合征（MODS）的過程

中，表現(xiàn)為炎癥和抗炎癥反應(yīng)不能保持平衡、形成過度炎癥反應(yīng)的分期稱為_________。

答案：失控的全身炎癥反應(yīng)期

40、【問答題】為裝有永久起搏器的患者除顫時，電極板應(yīng)離開該裝置至少_________cm。

答案：2.5

41、【問答題】急救醫(yī)療服務(wù)體系

答案：是由院前急救、院內(nèi)急診科診療、重癥加強(qiáng)治療病房和各?？频摹吧G色通道”

為一體的急救網(wǎng)絡(luò)。

42、【問答題】災(zāi)難救援護(hù)理

答案：是指應(yīng)用災(zāi)難護(hù)理學(xué)特有的知識和技能，在與其他專業(yè)領(lǐng)域開展合作的基礎(chǔ)上，為

減輕災(zāi)難對人類的生命、健康所構(gòu)成的危害而開展的護(hù)理相關(guān)活動。

43、【問答題】心包填塞

答案：外傷性心臟破裂或心包內(nèi)血管損傷，造成心包腔內(nèi)血液積存。

44、【問答題】中毒

答案：是指有毒化學(xué)物質(zhì)進(jìn)入人體，達(dá)到中毒量而導(dǎo)致機(jī)體組織、器官發(fā)生器質(zhì)性損害或

功能障礙的全身性疾病。

45、【問答題】缺血性卒中

答案：是指因腦局部供血障礙引起缺血、缺氧所致腦組織壞死、軟化，從而產(chǎn)生腦功能

缺損的相應(yīng)臨床癥狀。

46、【問答題】簡述災(zāi)難現(xiàn)場檢傷分類的標(biāo)準(zhǔn)。

答案：第一優(yōu)先：非常嚴(yán)重的創(chuàng)傷，但及時治療即有生存機(jī)會；第二優(yōu)先：有重大創(chuàng)傷，

但可短晳等候而不危及生命或?qū)е轮w殘缺；第三優(yōu)先：可自行走動或沒有嚴(yán)重創(chuàng)傷，損

傷可延遲處理，大部分可在現(xiàn)場處罝而不需送醫(yī)院；第四優(yōu)先：死亡或無可救治的創(chuàng)傷。

47、【問答題】簡述脊髓損傷患者的護(hù)理要點。

答案：呼吸道護(hù)理，協(xié)助患者排痰；給予腸內(nèi)腸外營養(yǎng)支持，高蛋白、高維生素、高纖維

食物和充足水分；體溫失調(diào)的護(hù)理：高熱降溫，低溫保暖；預(yù)防壓瘡。

48、【問答題】簡述重癥中暑患者藥物降溫的措施。

答案：重癥中暑藥物降溫可采用人工冬眠治療，氣丙嗪+哌替啶+異丙嗪靜脈滴注；解熱

劑，如阿司匹林口服，柴胡注射，消炎痛栓劑直腸內(nèi)應(yīng)用；水合氯醛加冰鹽水低壓灌腸降

溫；靜脈滴注氫化可的松或地塞米松輔助治療。

49、【問答題】簡述多器官功能障礙綜合征（MODS）發(fā)病的本質(zhì)。

答案：機(jī)體在損傷打擊下發(fā)生的一種過度性全