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文檔簡介
重癥醫(yī)學(xué)科專業(yè)-重癥醫(yī)學(xué)科-技能操作-無創(chuàng)機(jī)械通氣(第4部分)
單選題A11.眼心反射中下述錯誤的是答案:(A)A:老年較小兒多見B:可被阿托品消除C:可發(fā)生在沒有缺氧或二氧化碳蓄積時D:三叉神經(jīng)參與該反射E:可發(fā)生在各種眼肌手術(shù)操作時
單選題A12.術(shù)前服用阿司匹林的顱內(nèi)外科手術(shù)患者,最好應(yīng)在術(shù)前幾天停藥答案:(C)A:1天B:3天C:7天D:14天E:不停藥
單選題A13.胃腸道惡性腫瘤患者術(shù)前易發(fā)生答案:(E)A:水腫B:營養(yǎng)不良C:貧血D:低蛋白血癥E:以上全是
單選題A14.開胸食管手術(shù)病人的麻醉處理注意事項不包括答案:(B)A:梗阻病人易發(fā)生反流、誤吸B:肌松不夠會引起關(guān)胸困難C:雙腔支氣管插管有利于同側(cè)肺萎縮,便于手術(shù)D:手術(shù)操作壓迫上腔靜脈或牽拉刺激心臟等引起低血壓、心律失常等血流動力學(xué)變化E:易發(fā)生肺水腫,應(yīng)適當(dāng)控制輸液
單選題A15.肺癌晚期手術(shù)會引起如下癥狀,但可除外答案:(E)A:食管壓迫B:胸壁轉(zhuǎn)移C:上腔靜脈綜合征D:胸膜腔積液E:頸叢神經(jīng)壓迫
單選題A16.妊娠期內(nèi)分泌和代謝變化的說法錯誤的是答案:(E)A:血漿游離皮質(zhì)醇增高B:甲狀腺激素增加C:血漿膠體滲透壓下降D:腎小球濾除的糖量超過腎小管的回收量,部分孕婦出現(xiàn)間斷性糖尿現(xiàn)象E:血胰島素濃度隨妊娠而降低,因而并存糖尿病
單選題A17.肝功能不全病人應(yīng)避免使用答案:(B)A:異氟醚B:氟烷C:氧化亞氮D:異丙酚E:依托咪酯
單選題A18.對合并有呼吸系統(tǒng)疾病的病人,在麻醉實施過程中不正確的是答案:(E)A:麻醉深度適宜,盡可能減少全麻用藥量,椎管內(nèi)阻滯范圍不宜過廣B:維持呼吸道通暢和足夠的通氣量C:維持循環(huán)穩(wěn)定D:糾正水、電解質(zhì)和酸堿失衡E:以上都是
單選題A19.小兒斜視矯正術(shù)后惡心嘔吐錯誤的是答案:(C)A:術(shù)前用阿片類藥者發(fā)生率較高B:麻醉時間小于30min,發(fā)生率較低C:3歲以下幼兒發(fā)生率較高D:丙泊酚誘導(dǎo)可降低發(fā)生率E:術(shù)后應(yīng)禁食一段時間并禁止過早活動
單選題A110.M樣作用表現(xiàn)是答案:(B)A:胃腸運動減弱B:消化腺分泌增多C:瞳孔擴(kuò)大D:支氣管平滑肌舒張E:心率增快
單選題A111.對于脊髓損傷的病人,下列哪種肌松藥不宜使用?答案:(B)A:泮庫溴銨B:琥珀膽堿C:筒箭毒堿D:阿曲庫銨E:維庫溴銨
單選題A112.應(yīng)建議延期進(jìn)行擇期手術(shù)的血壓范圍是答案:(D)A:血壓》140/90mmHgB:血壓》160/90mmHgC:血壓》160/100mmHgD:血壓》180/110mmHgE:血壓》180/100mmHg
單選題A113.急性下呼吸道梗阻,禁用的藥物是答案:(D)A:阿托品B:異丙腎上腺素C:氫化可的松D:β受體阻滯劑E:琥珀酰膽堿
單選題A114.早期室間隔缺損屬于下列哪種分流答案:(B)A:右向左分流B:左向右分流C:肺內(nèi)分流D:左向、右向分流同時存在E:無分流
單選題A115.食管癌手術(shù)麻醉選擇雙腔支氣管插管單肺通氣的主要目的是答案:(C)A:避免縱隔移動B:避免肺內(nèi)物質(zhì)擴(kuò)散C:使患側(cè)肺萎縮,有利于手術(shù)操作D:保持PaO2和PaCO2在正常范圍E:減輕循環(huán)障礙
單選題A116.腦脊液是腦室的脈絡(luò)叢分泌,另外由大腦毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞分泌答案:(A)A:70%、30%B:60%、4%C:75%、25%D:80%、20%E:70%、10%
單選題A117.在國內(nèi)一些較大城市,目前剖宮產(chǎn)最常用的麻醉方法是答案:(D)A:局部浸潤B:脊麻C:硬膜外麻醉D:腰-硬聯(lián)合麻醉E:全身麻醉
單選題A118.剖宮產(chǎn)硬膜外阻滯,局麻藥用量減少的主要原因是答案:(E)A:預(yù)防低血壓B:避免仰臥位低血壓綜合征C:減少全身毒副作用D:避免麻藥胎兒中毒E:硬膜外間隙變小
單選題A119.從麻醉的觀點看,甲亢最危險的并發(fā)癥是答案:(E)A:動脈硬化B:心動過速C:對熱不能耐受D:肌肉無力E:心功能代償不全
單選題A120.高血壓患者的麻醉應(yīng)當(dāng)選擇答案:(D)A:由于全麻較安全,腹部手術(shù)均可以采用B:蛛網(wǎng)膜下隙阻滯易引起血壓劇烈升高,故此類患者不宜采用C:連續(xù)硬膜外阻滯降壓緩和,上腹部手術(shù)首選D:為避免鎮(zhèn)痛不全而致血壓急劇升高,即使肢體小范圍手術(shù)亦不適用神經(jīng)阻滯E:全麻比連續(xù)硬膜外麻醉安全
單選題A121.關(guān)于結(jié)腸手術(shù)的麻醉錯誤的是答案:(D)A:右半結(jié)腸手術(shù)選用T12間隙穿刺B:左半結(jié)腸手術(shù)選用L2間隙穿刺C:麻醉中宜監(jiān)測心電圖和血壓D:新霉素與肌松藥無協(xié)同作用E:進(jìn)腹前適量給予輔助藥,消除內(nèi)臟牽拉反應(yīng)
單選題A122.關(guān)于麻醉對顱內(nèi)壓的影響,下列敘述正確的是答案:(E)A:咪達(dá)唑侖對顱壓影響不大B:低溫對顱內(nèi)壓影響不大C:CO2蓄積對顱內(nèi)壓影響不大D:吸入麻醉藥對顱內(nèi)壓影響不大E:非去極化肌松藥對顱內(nèi)壓影響不大
單選題A123.呼吸功能不全患者開胸術(shù)后如需鎮(zhèn)痛治療直選用答案:(C)A:肌內(nèi)注射嗎啡B:靜脈滴注嗎啡C:硬膜外低濃度局麻藥D:硬膜外低濃度局麻藥+嗎啡E:肌內(nèi)注射哌替啶
單選題A124.產(chǎn)科麻醉時,應(yīng)用肌松劑松弛下列哪個部位答案:(A)A:會陰與腹壁B:子宮C:子宮頸D:會陰E:肛提肌
單選題A125.顱內(nèi)壓增高患者麻醉中出現(xiàn)血壓下降,脈搏增快時首先考慮答案:(D)A:腦疝形成B:麻醉過淺C:二氧化碳蓄積早期D:血容量不足E:嚴(yán)重缺氧
單選題A126.心臟病患者麻醉的基本原則,哪項是正確的答案:(E)A:加強圍術(shù)期監(jiān)測B:麻醉誘導(dǎo)力求平順C:維護(hù)心血管功能相對穩(wěn)定D:保證滿意的通氣和維持接近正常的血容量E:以上全部
單選題A127.股靜脈穿刺的部位在股三角區(qū),位于答案:(A)A:股神經(jīng)和股動脈內(nèi)側(cè)B:股神經(jīng)和股動脈外側(cè)C:股神經(jīng)和股動脈之間D:股神經(jīng)內(nèi)側(cè)E:股神經(jīng)外側(cè)
單選題A128.甲狀腺術(shù)后手足抽搐,應(yīng)考慮答案:(D)A:補糖B:鎮(zhèn)靜C:給肌松劑后氣管插管D:靜脈注射鈣劑E:吸氧
單選題A129.正常情況下,成人腦組織的重量占體重的百分比為答案:(A)A:2%B:3%C:4%D:5%E:6%
單選題A130.單純局麻藥硬膜外阻滯分娩鎮(zhèn)痛的用法,哪個錯誤答案:(D)A:羅哌卡因,0.125%B:布比卡因,0.0625%C:左布比卡因,0.125%D:布比卡因,0.25%E:布比卡因,0.1%
單選題A131.在正常生理情況下,顱內(nèi)容物中變化范圍較大的是答案:(C)A:腦室B:腦組織C:腦血流D:顱骨E:腦脊液
單選題A132.在肝移植手術(shù)的麻醉中,下列吸入麻醉藥最好選用答案:(D)A:N2OB:恩氟烷C:氟烷D:異氟烷E:甲氧氟烷
單選題A133.縮窄性心包炎主要病理生理改變是答案:(A)A:舒張受限,心臟充盈不足B:心動過速C:中心靜脈壓過高D:心臟后負(fù)荷過重E:心臟前負(fù)荷過重
單選題A134.下述麻醉誘導(dǎo)最適合于冠脈搭橋患者的是答案:(E)A:丙泊酚1.5mg/kg、芬太尼2μg/kg、維庫溴銨0.1mg/kgB:硫噴妥鈉6~8mg/kg、芬太尼2μg/kg、琥珀膽堿2mg/kgC:咪達(dá)唑侖0.3mg/kg、氯胺酮2mg/kg、琥珀膽堿2mg/kgD:地西泮0.5mg/kg、芬太尼2μg/kg、琥珀膽堿2mg/kgE:咪達(dá)唑侖0.15~0.25mg/kg、芬太尼5~10μg/kg、泮庫溴銨0.15mg/kg
單選題A135.注射阿托品后會出現(xiàn)答案:(A)A:汗腺分泌減少B:胃液分泌減少C:心跳變慢D:胰液分泌減少E:支氣管平滑肌舒張
單選題A136.下列哪項所致心排血量減少,不宜用血管擴(kuò)張藥治療答案:(A)A:縮窄性心包炎B:室間隔缺損C:二尖瓣關(guān)閉不全D:高血壓性心臟病E:充血性心肌病
單選題A137.有關(guān)麻醉、體位對肺血流影響的描述,正確的是答案:(E)A:側(cè)臥位開胸后,上側(cè)肺血流增加B:側(cè)臥位開胸后,下側(cè)肺血流減少C:麻醉肌松使上、下側(cè)肺血流量減少D:麻醉肌松使上、下側(cè)肺血流量增加E:麻醉肌松使上側(cè)肺Va/Q增大
單選題A138.有關(guān)眼底手術(shù)的麻醉選擇錯誤的是答案:(E)A:局麻B:全麻C:鎮(zhèn)靜+局麻D:全麻+局麻E:氧化亞氮吸入麻醉
單選題A139.急性顱腦損傷患者躁動不安時,錯誤的處理是答案:(D)A:安定鎮(zhèn)靜B:加以約束保護(hù)C:尋找躁動原因D:嗎啡止痛E:脫水藥治療
單選題A140.關(guān)于產(chǎn)科麻醉用藥,正確的是答案:(C)A:硬膜外麻醉穿刺常選L3~L4或L4~L5間隙B:產(chǎn)婦硬膜外麻醉所需藥量較非孕婦少,脊麻所需藥量與非孕婦相同C:硬膜外注射局麻藥中添加芬太尼可增強麻醉效果D:0.75%布比卡因可用于脊麻和硬膜外麻醉E:羅哌卡因用于脊麻低血壓發(fā)生率較布比卡因高
單選題A141.下列有關(guān)顱腦外傷的補液原則,錯誤的是答案:(E)A:快速恢復(fù)血容量B:避免大量乳酸林格液C:避免大量6%羥乙基淀粉D:以CVP指導(dǎo)輸液E:輸入5%葡萄糖液
單選題A142.下列處理眼心反射的措施哪項是錯誤的答案:(B)A:球后阻滯B:靜注新斯的明C:適當(dāng)加深麻醉D:暫停手術(shù)刺激E:靜注阿托品
單選題A143.腹腔鏡手術(shù)后最常見的并發(fā)癥答案:(D)A:呼吸性酸中毒B:代謝性酸中毒C:傷口感染D:惡心嘔吐E:術(shù)后蘇醒延遲
單選題A144.在婦科腔鏡手術(shù)中采用硬膜外麻醉的優(yōu)點不包括答案:(B)A:鎮(zhèn)痛效果好,肌松滿意B:有效解除人工氣腹帶來的不適C:有效控制麻醉平面時,清醒患者可代償性增加每分鐘通氣量D:術(shù)后無需常規(guī)送入麻醉后恢復(fù)室E:較全身麻醉減少患者手術(shù)費用
單選題A145.有關(guān)法洛四聯(lián)癥(F4)患者的麻醉,不正確的是答案:(D)A:血壓下降時,常伴有SpO2下降B:患者術(shù)前有血球壓積升高,血黏度上升C:靜脈輸液時不能含有任何空氣D:PEEP通氣模式有助于擴(kuò)大肺泡,減輕低氧血癥E:小兒準(zhǔn)備時如不合作,可以使用氯胺酮肌注
單選題A146.動脈穿刺插管測壓的首選部位是答案:(B)A:股動脈B:橈動脈C:肱動脈D:足背動脈E:腋動脈
單選題A147.在全麻中最后喪失的是答案:(C)A:痛覺B:嗅覺C:聽覺D:視覺E:深感覺
單選題A148.預(yù)防產(chǎn)婦誤吸,術(shù)前禁食至少多少小時答案:(E)A:3B:4C:5D:7E:6
單選題A149.普外科手術(shù)有時需要輸入大量庫血,此時,機(jī)體出現(xiàn)的生理病理變化是答案:(A)A:低鈣血癥、高鉀血癥、酸中毒、凝血功能障礙B:高鈣血癥、高鉀血癥、酸中毒、凝血功能障礙C:低鈣血癥、低鉀血癥、酸中毒、凝血功能障礙D:低鈣血癥、高鉀血癥、堿中毒、凝血功能障礙E:高鈣血癥、高鉀血癥、堿中毒、凝血功能障礙
單選題A150.有關(guān)開胸引起心排出量降低的原因,錯誤的是答案:(E)A:剖胸可減少腔靜脈的回心血量B:剖胸后肺的萎陷使該側(cè)肺血管的阻力增加C:縱隔擺動可引起反射性血流動力學(xué)改變D:剖胸后通氣功能的紊亂可誘發(fā)心律失常E:單肺通氣使心肌收縮力下降
單選題A151.胸部手術(shù)若選用乙醚麻醉,麻醉到哪一期才宜開始手術(shù)?答案:(D)A:第一期B:第二期C:第三期1級D:第三期2級E:第三期3級
單選題A152.神經(jīng)-肌接頭傳遞的阻斷劑是答案:(B)A:阿托品B:右旋筒箭毒堿C:四乙基銨D:六烴季胺E:酚妥拉明
單選題A153.常溫下中樞神經(jīng)系統(tǒng)各部位對缺血最敏感的部位答案:(A)A:大腦皮層B:小腦C:延髓D:脊髓E:交感神經(jīng)節(jié)
單選題A154.椎管內(nèi)麻醉下,腎區(qū)臟器手術(shù)中,肩部酸痛的原因可能是答案:(C)A:牽拉刺激迷走神經(jīng)B:臂叢神經(jīng)受刺激C:牽拉刺激膈神經(jīng)叢D:腰交感神經(jīng)叢興奮E:腰副交感神經(jīng)叢興奮
單選題A155.有關(guān)孕婦呼吸功能的變化,錯誤的說法是答案:(D)A:肺活量無明顯變化B:分鐘通氣量增加C:功能殘氣量下降D:潮氣量下降E:肺泡彌散正常
單選題A156.了解組織氧供氧耗情況應(yīng)的指標(biāo)是答案:(E)A:SpO2B:ETCO2C:動脈血壓D:尿量E:SvO2
單選題A157.體外循環(huán)時,應(yīng)給予____肝素,體外循環(huán)轉(zhuǎn)前病人全血激活凝固時間(ACT)應(yīng)____秒答案:(A)A:400IU/kg,》480秒B:300IU/kg,》300秒C:200IU/kg,》200秒D:500IU/kg,》600秒E:400IU/kg,》280秒
單選題A158.關(guān)于主動脈瓣狹窄的說法錯誤的是答案:(D)A:正常的左房收縮對主動脈瓣狹窄患者十分必要B:主動脈瓣狹窄的三大癥狀是心絞痛、暈厥和呼吸困難C:主動脈瓣狹窄時左室向心性肥厚是主要代償機(jī)制D:冠狀動脈正常的主動脈瓣狹窄患者不會有心絞痛E:主動脈瓣狹窄患者術(shù)中心肌保護(hù)較一般心臟病手術(shù)更重要
單選題A159.不能進(jìn)流質(zhì)2周的食管癌患者,麻醉誘導(dǎo)時需注意答案:(E)A:氣管插管困難B:迷走神經(jīng)反射導(dǎo)致心搏驟停C:嗆咳D:CO2蓄積E:誤吸
單選題A160.口腔內(nèi)手術(shù)全麻拔除氣管導(dǎo)管后應(yīng)重點觀察下列哪一情況?答案:(C)A:血壓波動B:心律失常C:呼吸道通暢D:電解質(zhì)異常E:血容量不足
單選題A161.預(yù)防產(chǎn)婦反流誤吸最有效的方法是答案:(D)A:延長禁食水時間B:術(shù)前一天攝入流食C:術(shù)前給予抑酸止吐藥D:選擇椎管內(nèi)麻醉E:氣管插管時按壓環(huán)狀軟骨
單選題A162.ERCP的鎮(zhèn)靜/麻醉特點除外答案:(C)A:多為老年患者,并發(fā)癥較多B:需俯臥或側(cè)俯臥位,對呼吸產(chǎn)生明顯影響C:操作時間長但刺激性小D:多選用氣管插管全麻E:非氣管插管下可用丙泊酚復(fù)合瑞芬太尼+鼻咽通氣道
單選題A163.類癌綜合征患者一旦麻醉中發(fā)生緩激肽危象導(dǎo)致嚴(yán)重低血壓時,應(yīng)禁用答案:(C)A:抑肽酶B:左美丙嗪C:兒茶酚胺D:甲氧明E:間羥胺
單選題A164.Q-T間期延長綜合征患者術(shù)前處理最關(guān)鍵的措施答案:(B)A:心電圖檢查B:充分給予普萘洛爾等β受體阻滯劑C:充分鎮(zhèn)靜D:作心功能檢查E:術(shù)前不宜應(yīng)用阿托品
單選題A165.全身情況較差、有肝性腦病征兆的肝硬化手術(shù)患者,術(shù)后鎮(zhèn)痛應(yīng)該優(yōu)先使用答案:(B)A:阿片類藥物B:盡可能局部使用局麻藥鎮(zhèn)痛C:地佐辛D:使用高選擇性COX2抑制劑E:不用鎮(zhèn)痛藥
單選題A166.吸入氧化亞氮分娩鎮(zhèn)痛,哪項不正確答案:(E)A:適用于第一和第二產(chǎn)程B:由產(chǎn)婦自持麻醉面罩罩于口鼻部C:宮縮開始前吸入,產(chǎn)痛減輕D:氧化亞氮不延遲宮縮和產(chǎn)程E:鎮(zhèn)痛效果優(yōu)于硬膜外阻滯
單選題A167.手臂尺側(cè)手術(shù)許多麻醉醫(yī)師喜歡行腋路臂叢阻滯,下面哪一項不正確答案:(E)A:針刺到位時針隨腋動脈搏動而擺動B:刺入腋鞘有突破感C:注藥后有外溢現(xiàn)象D:注藥后呈梭形擴(kuò)散E:針刺有堅實骨質(zhì)感
單選題A168.關(guān)于二尖瓣脫垂綜合征的麻醉處理,下列敘述錯誤的是答案:(D)A:術(shù)前充分鎮(zhèn)靜B:慎用阿托品C:可應(yīng)用小量普萘洛爾D:可選用氯胺酮作誘導(dǎo)麻醉E:麻醉中應(yīng)防止低氧血癥
單選題A169.須行腎移植患者,常有高鉀血癥,其心電圖特征是答案:(C)A:P-R間期延長B:T波低平C:寬大畸形的QRS波D:ST下移E:Q-T間期延長
單選題A170.飽食、腹脹患者急腹癥行剖腹探查術(shù),宜采用的麻醉方式是答案:(E)A:局麻B:硬膜外麻醉C:保留自主呼吸靜脈全麻D:蛛網(wǎng)膜下隙麻醉E:快速順序誘導(dǎo)氣管內(nèi)插管全麻
單選題A171.腎移植術(shù)麻醉藥選擇的主要原則是答案:(A)A:藥物腎毒性小B:蛋白結(jié)合率低C:水溶性強D:脂溶性強E:經(jīng)肝臟代謝
單選題A172.支氣管造影麻醉拔出氣管插管的指征不包括以下哪項答案:(E)A:透視下證實支氣管內(nèi)造影劑已大部分排除B:呼吸交換已恢復(fù)正常C:咳嗽發(fā)射已恢復(fù)正常D:吞咽反射已恢復(fù)正常E:病人能對答
單選題A173.腎移植患者硬膜外麻醉,上界平面至少應(yīng)達(dá)到答案:(C)A:T4B:T6C:T8D:T10E:T12
單選題A174.關(guān)于仰臥位低血壓,錯誤的是答案:(D)A:由于妊娠子宮壓迫下腔靜脈和主動脈引起B(yǎng):與孕周有關(guān)C:與體位有關(guān)D:將孕婦左臀墊高有助于緩解E:一旦胎頭入盆有所緩解
單選題A175.膀胱、前列腺、睪丸手術(shù)所需要的麻醉阻滯范圍是答案:(C)A:T5~S2B:T8~S5C:T10~S4D:T12~S3E:T9~S2
單選題A176.最適合用于剖宮產(chǎn)的肌肉松弛藥是答案:(B)A:維庫溴胺B:琥珀膽堿C:阿曲庫胺D:泮庫溴銨E:哌庫溴胺
單選題A177.關(guān)于高血壓患者術(shù)中低血壓的原因,錯誤的是答案:(D)A:夾層動脈瘤破裂B:竇性心律變?yōu)榻唤缧孕穆蒀:腹腔內(nèi)手術(shù)操作引起牽拉反射D:椎管內(nèi)麻醉阻滯平面過高E:長期服用利血平,血容量少時往往先出現(xiàn)心率代償反應(yīng)
單選題A178.下列麻醉選擇不正確的是答案:(A)A:顱內(nèi)壓增高患者,概不選擇吸入麻醉B:糖尿病患者,可選擇靜脈麻醉C:小兒不易合作,應(yīng)考慮全身麻醉D:體表手術(shù)宜選擇止痛完善的麻醉E:頭頸部手術(shù),一般以氣管內(nèi)插管麻醉為首選
單選題A179.顳下頜關(guān)節(jié)強直并伴小頜畸形患者手術(shù)麻醉時最好的插管方法為答案:(B)A:經(jīng)鼻腔清醒盲探插管B:纖維支氣管鏡下插管C:經(jīng)鼻腔快速誘導(dǎo)插管D:經(jīng)口腔清醒盲探插管E:氣管切開后插管
單選題A180.頭低位時不引起答案:(D)A:顱內(nèi)靜脈壓增高B:腦脊液壓的增高C:腦灌注壓下降D:腦血流增大E:眼內(nèi)壓的增高
單選題A181.下列有關(guān)腎移植麻醉管理的敘述哪項錯誤答案:(A)A:血管吻合后應(yīng)維持相對低血壓,防止出血B:移植腎循環(huán)建立后,重新記錄尿量C:防止高鉀血癥D:移植腎血管開放前給予甲基潑尼龍E:呋塞米、甘露醇和小量多巴胺有利于利尿
單選題A182.腰椎麻醉患者術(shù)后出現(xiàn)急性尿潴留,最簡便常用的處理方法是答案:(C)A:針灸B:恥骨上膀胱造瘺C:導(dǎo)尿D:熱敷E:恥骨上膀胱穿刺
單選題A183.顱腦外傷患者的麻醉藥物選擇,錯誤的是答案:(D)A:深昏迷的患者可直接或使用肌松藥的情況下進(jìn)行氣管插管B:全麻藥選擇誘導(dǎo)快、半衰期短、蓄積少的藥物C:丙泊酚復(fù)合阿片類藥物是較理想的用藥方案D:顱腦外傷行開顱血腫清除術(shù)的手術(shù)創(chuàng)傷較大,應(yīng)予具有腦保護(hù)作用的較大劑量的全麻藥E:麻醉藥物的選擇應(yīng)注意繼發(fā)性腦損傷的發(fā)生
單選題A184.顱內(nèi)動脈瘤手術(shù)患者麻醉處理最重要的原則是答案:(A)A:麻醉誘導(dǎo)平穩(wěn),避免嗆咳B:避免缺氧和二氧化碳蓄積C:控制性降壓D:避免腦缺氧E:避免低血壓
單選題A185.肥胖病人的代謝特征不包括答案:(B)A:絕對氧耗量及CO2的產(chǎn)生增加B:基礎(chǔ)代謝高出正常范圍C:對胰島素反應(yīng)有抵抗,糖尿病發(fā)生率高D:高脂血癥高血壓等E:其代謝與體重和體表面積呈直線相關(guān)
單選題A186.在患者的麻醉管理中,不恰當(dāng)?shù)氖谴鸢福?D)A:對二尖瓣狹窄病人應(yīng)避免心動過速B:在二尖瓣關(guān)閉不全的患者,輕度增快心率,維持稍低的體血管阻力C:在主動脈瓣關(guān)閉不全患者,輕度增快心率,維持稍低的體血管阻力D:在主動脈狹窄患者,降低體血管阻力,減輕后負(fù)荷E:冠心病患者,應(yīng)以氧供需平衡為原則,保持較慢的心率和正常偏低的血壓
單選題A187.小劑量局麻藥復(fù)合阿片類藥物行蛛網(wǎng)膜下腔-硬膜外聯(lián)合阻滯最常見的副作用是答案:(B)A:惡心、嘔吐B:皮膚瘙癢C:低血壓D:尿潴留E:呼吸抑制
單選題A188.婦科常見重大手術(shù)的麻醉術(shù)前相對不須重視的是答案:(B)A:貧血的程度B:發(fā)病年齡的大小C:與其他臟器疾病的關(guān)系D:麻醉方法的選擇E:水電解質(zhì)的平衡是否紊亂
單選題A189.主動脈瓣關(guān)閉不全誘導(dǎo)時最不合適的藥物是答案:(E)A:芬太尼B:泮庫溴銨C:依托咪酯D:咪達(dá)唑侖E:艾司洛爾
單選題A190.房顫對循環(huán)功能的干擾主要在于答案:(A)A:干擾心室充盈B:影響心肌血流C:增加心臟負(fù)荷D:干擾心室收縮E:影響冠脈回流
單選題A191.急腹癥患者手術(shù)不宜在硬膜外麻醉下進(jìn)行的是答案:(D)A:胃十二指腸穿孔B:上消化道大出血但無休克C:急性壞死性胰腺炎D:腹主動脈瘤破裂E:闌尾炎
單選題A192.體外循環(huán)后并行循環(huán)是指答案:(B)A:開放升主動脈到停機(jī)B:心臟復(fù)跳到停機(jī)C:腔靜脈開放到停機(jī)D:心臟恢復(fù)竇性心律到停機(jī)E:從復(fù)溫到停機(jī)
單選題A193.扁桃體摘除術(shù)后再出血需手術(shù)止血時,下列麻醉處理錯誤的是答案:(C)A:免用術(shù)前藥B:進(jìn)一步尋找再出血的原因C:一律清醒誘導(dǎo)D:正確估計出血量,糾正低血容量E:誘導(dǎo)時按飽胃患者處理
單選題A194.一般情況下,下列器官移植術(shù)中失血量最大的是《imgalt=""height="217"src="/upfile/upload/files/2020-07-22/img9effa5ffdcd84750b0b193ff0a37f443.png"width="316"/》答案:(B)A:腎移植B:肝移植C:心臟移植D:心肺聯(lián)合移植E:胰腺移植
單選題A195.眼內(nèi)壓增高的患者不宜選用下列哪種麻醉藥答案:(A)A:氯胺酮B:氧化亞氮C:安氟醚D:咪達(dá)唑侖E:異丙酚
單選題A196.Allen試驗大于幾秒時,不宜選用橈動脈作穿刺插管答案:(B)A:》5秒B:》7秒C:》9秒D:》15秒E:》20秒
單選題A197.顱內(nèi)動脈瘤手術(shù),術(shù)中分離瘤體或瘤體破裂后為充分暴露術(shù)野,通常應(yīng)采用什么方法答案:(B)A:降溫B:控制性降壓C:快速輸液D:快速輸血E:減淺麻醉
單選題A198.關(guān)于產(chǎn)科麻醉術(shù)前評估,正確的是答案:(E)A:產(chǎn)婦多為健康青年人,麻醉風(fēng)險較低B:麻醉方法常規(guī)選擇前次剖宮產(chǎn)的麻醉方式C:產(chǎn)科并發(fā)癥對麻醉影響不大D:麻醉醫(yī)生不需要了解胎兒情況E:應(yīng)當(dāng)進(jìn)行腰背部體格檢查
單選題A199.肝腎功能不全患者實施全身麻醉,最適宜的肌松藥是答案:(B)A:琥珀膽堿B:順式阿曲庫銨C:哌庫溴銨D:羅庫溴銨E:右筒箭毒
單選題A1100.宮腔鏡檢查的麻醉管理要點,不包括答案:(B)A:椎管內(nèi)阻滯范圍應(yīng)達(dá)T10~S5B:全身麻醉宜淺C:用阿托品預(yù)防和治療迷走張力增高D:注意液體超負(fù)荷或水中毒E:二氧化碳作膨?qū)m介質(zhì)時有氣栓的危險
單選題A1101.有關(guān)主動脈瓣狹窄患者循環(huán)管理,正確的是答案:(B)A:外周阻力宜小,血壓宜偏低,以增加心排出量B:血壓、心率宜穩(wěn)定在狹小的正常范圍內(nèi),不宜過高或過低C:外周阻力宜大,血壓宜高,以減少梗阻D:以血壓偏高、心率偏慢為上,以利正常心肌供需氧平衡E:因為流出道梗阻,心率宜快,以減少每搏阻力
單選題A1102.有關(guān)高位脊髓損傷合并截癱患者,錯誤的是答案:(A)A:運動感覺缺失區(qū)域手術(shù),常不需要麻醉B:可出現(xiàn)心動過緩、心肌收縮力降低C:術(shù)中可出現(xiàn)嚴(yán)重高血壓D:胸式呼吸受到損傷的機(jī)會多于腹式呼吸E:術(shù)前易合并呼吸道感染
單選題A1103.硬膜外麻醉用于胃十二指腸手術(shù)錯誤的是答案:(D)A:T8~9間隙穿刺向頭側(cè)置管B:阻滯平面宜為T4~L1C:進(jìn)腹前適量給予杜非合劑D:阻滯平面超過T3時對胸式呼吸影響較小E:加強呼吸循環(huán)管理
單選題A1104.在引起眼內(nèi)壓增高的各種因素中,以下哪項除外答案:(D)A:躁動B:嗆咳C:呼吸道不暢D:氧分壓增高E:二氧化碳分壓增高
單選題A1105.為防止誤入蛛網(wǎng)膜下腔,骶管穿刺針尖深度不應(yīng)超過答案:(B)A:第五腰椎棘最高點連線B:第二骶椎平面C:第一對骶后孔水平D:第四對骶后孔水平E:髂嵴最高點連線
單選題A1106.關(guān)于麻醉前對高血壓程度的判斷,下列敘述正確的是答案:(A)A:舒張壓≤110mmHg,屬輕度高血壓B:舒張壓≥110mmHg,即為嚴(yán)重高血壓,圍術(shù)期極易發(fā)生并發(fā)癥C:雖然舒張壓<100mmHg,麻醉危險性高于正常人D:舒張壓在100~115mmHg,屬中度高血壓,有一定危險性E:舒張壓在110~120mmHg,屬中度高血壓
單選題A1107.新生兒出生后5分鐘,下列因素中與其肌張力降低無關(guān)的是答案:(B)A:缺氧B:產(chǎn)婦使用瑞芬太尼C:中樞神經(jīng)受損D:產(chǎn)婦使用咪達(dá)唑侖E:重癥肌無力
單選題A1108.關(guān)于妊娠期錯誤的是答案:(E)A:吸入麻醉藥最低有效肺泡濃度(MAC)降低B:妊娠晚期和產(chǎn)程中對疼痛的閾值升高C:妊娠期硬膜外靜脈叢體積增大D:妊娠期黃體分泌的松弛素使骨盆結(jié)締組織重塑E:足月妊娠婦女的硬膜外腔壓力降低
單選題A1109.肝硬化患者應(yīng)用下列哪種藥物可引起藥效時間延長?答案:(E)A:筒箭毒堿B:芬太尼C:嗎啡D:硫噴妥鈉E:以上均可
單選題A1110.在肝移植手術(shù)無肝期中,通常不會發(fā)生答案:(B)A:內(nèi)臟和下腔靜脈壓力增加B:高血糖C:高血鉀D:腎灌注壓低下E:心排出量減少
單選題A1111.心臟病患者麻醉選擇應(yīng)當(dāng)達(dá)到答案:(E)A:鎮(zhèn)痛完善B:對心肌收縮力無明顯抑制C:保持循環(huán)穩(wěn)定和各重要臟器血供D:不促使心律失常和心肌氧耗增加發(fā)生E:以上均正確
單選題A1112.椎管內(nèi)麻醉時,哪種神經(jīng)功能最先被阻滯答案:(A)A:血管舒縮神經(jīng)纖維B:溫度覺C:本體感覺D:觸覺E:痛覺
單選題A1113.控制性降壓時,MAP不低于多少時,腎小球的濾過率不變答案:(E)A:55mmHgB:60mmHgC:65mmHgD:70mmHgE:75mmHg
單選題A1114.有關(guān)妊娠合并重度二尖瓣關(guān)閉不全患者麻醉中管理,錯誤的是答案:(B)A:避免外周血管阻力增加B:低血壓時,去氧腎上腺素優(yōu)于麻黃堿C:全身麻醉時避免心肌抑制D:避免低氧、高碳酸血癥和酸中毒等E:注意回心血量,防止產(chǎn)后急性血容量增加
單選題A1115.紫紺性先心病麻醉誘導(dǎo)用藥不合適的是答案:(B)A:氯胺酮B:硫噴妥鈉C:咪達(dá)唑侖D:氧化亞氮E:依托咪酯
單選題A1116.下列關(guān)于靜脈高價營養(yǎng)的適應(yīng)證,哪項是錯誤的答案:(D)A:十二指腸瘺B:嚴(yán)重的大面積燒傷C:胰十二指腸切除術(shù)后并發(fā)胰瘺D:復(fù)雜大手術(shù)后E:嚴(yán)重營養(yǎng)不良
單選題A1117.顱內(nèi)壓增高患者麻醉中出現(xiàn)血壓下降,脈搏增快時首先考慮答案:(D)A:腦疝形成B:麻醉過淺C:嚴(yán)重缺氧D:血容量不足E:二氧化碳蓄積早期
單選題A1118.1mg/kg嗎啡肌注對正常人循環(huán)功能影響表現(xiàn)為答案:(C)A:心臟指數(shù)明顯降低B:抑制心肌收縮力C:各項血流動力學(xué)指標(biāo)無明顯影響D:外周血管明顯擴(kuò)張E:心排血量明顯降低
單選題A1119.最多見的術(shù)中知曉內(nèi)容是答案:(D)A:感到疼痛B:看到醫(yī)生使用手術(shù)器械C:感覺到肢體被移動D:聽到聲音E:嗅到手術(shù)室特殊氣味
單選題A1120.產(chǎn)科麻醉中最常遇到的產(chǎn)婦死亡原因是答案:(B)A:嚴(yán)重先兆子癇B:嚴(yán)重出血C:HELLP綜合征D:嚴(yán)重敗血癥E:子癇
單選題A1121.在調(diào)節(jié)肝血流量的體液因素中有擴(kuò)張肝動脈的是答案:(D)A:5-羥色胺B:血管緊張素C:去甲腎上腺素D:前列腺素E:腎上腺素
單選題A1122.在下列哪個范圍內(nèi),CO2對腦血流的調(diào)節(jié)最為靈敏?答案:(C)A:10~20mmHgB:20~25mmHgC:25~80mmHgD:40~100mmHgE:80~120mmHg
單選題A2123.女性,26歲。G1P0妊娠39周,自然分娩,要求行分娩鎮(zhèn)痛,產(chǎn)婦生命體征平穩(wěn),凝血功能及血小板正常,為將對宮縮和產(chǎn)程的影響降到最低,首選的局部麻醉藥物是答案:(D)A:普魯卡因B:利多卡因C:丁哌卡因D:羅哌卡因E:丁卡因
單選題A2124.患者,女,54歲。因子宮內(nèi)膜癌,擬在地氟烷全身麻醉下行開腹子宮切除術(shù)。麻醉后第1小時尿量為100ml,出血量極少。當(dāng)患者處于Trendelenburg體位時,尿量下降至幾乎為0。關(guān)于尿量突然下降,最可能原因是答案:(A)A:尿液匯集在膀胱頂部B:代謝性酸中毒C:中心靜脈壓升高D:低血容量E:手術(shù)刺激導(dǎo)致的抗利尿激素(ADH)增加
單選題A2125.2歲小兒,于氯胺酮靜脈全麻下行包皮環(huán)切術(shù),手術(shù)順利,術(shù)畢吸痰時突出現(xiàn)吸氣高調(diào)嘯鳴音,隨之發(fā)紺,最可能的診斷是答案:(D)A:舌后墜B:呼吸道分泌物阻塞C:支氣管痙攣D:喉痙攣E:誤吸
單選題A2126.患者,女性,42歲?;颊?個月前因心慌、呼吸困難在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院確診為房顫,伴重度二尖瓣狹窄,予對癥處理后好轉(zhuǎn)出院。3小時前因急性右上腹痛再次入院,診斷為急性膽囊炎行急診手術(shù)。術(shù)中突然出現(xiàn)心動過速,心率》140次/分,其最可能發(fā)生的并發(fā)癥是答案:(D)A:急性左心衰竭B:心肌缺血C:三度房室傳導(dǎo)阻滯D:急性肺水腫E:外周動脈栓塞
單選題A2127.患者,女,34歲。在全麻下行腹腔鏡卵巢囊腫剝出術(shù)。患者曾有哮喘病史,不宜使用的麻醉藥是答案:(C)A:維庫溴銨B:氯胺酮C:硫噴妥鈉D:芬太尼E:依托咪酯
單選題A2128.某48歲女性患者,在氣管插管全麻下行右枕部腦腫瘤切除術(shù),手術(shù)醫(yī)師給患者固定頭架后氣道壓明顯上升,SpO2下降,最有可能的原因是答案:(A)A:氣管導(dǎo)管插入過深,誤入一側(cè)支氣管B:氣管移位致麻醉過淺,氣道痙攣C:呼吸道分泌物堵塞D:氣管導(dǎo)管打折E:患者可能有肺大泡破裂,導(dǎo)致氣胸
單選題A2129.支氣管擴(kuò)張患者,每天咳痰150ml,擬行肺葉切除術(shù),最合理的麻醉方式是答案:(D)A:清醒氣管插管B:慢誘導(dǎo)氣管插管C:硬膜外麻醉復(fù)合氣管內(nèi)插管全麻D:支氣管內(nèi)插管全麻E:全憑靜脈麻醉
單選題A2130.女性,25歲。垂體瘤,擬行經(jīng)蝶竇入路垂體瘤切除術(shù),患者有下頜突出、舌體肥大?;炋崾旧L激素分泌異常。對該病例的麻醉處錯誤的是答案:(C)A:可采用表面麻醉下清醒插管B:若誘導(dǎo)插管,藥物的注射應(yīng)相對緩慢C:術(shù)后可在較深麻醉下?lián)芄蹹:術(shù)中宜監(jiān)測血糖E:應(yīng)注意拔管后氣道阻塞的可能性較大
單選題A2131.女性患者,42歲,有癲癇史,擬行腹腔鏡下子宮肌瘤挖出術(shù)。住院后腦電圖檢查仍然有癲癇波出現(xiàn),不宜使用的靜脈麻醉藥是答案:(B)A:硫噴妥鈉B:丙泊酚C:咪噠唑侖D:芬太尼E:依托咪酯
單選題A2132.患者,男性,10歲。雙眼斜視,行雙眼斜視矯正術(shù),術(shù)中突然出現(xiàn)眼心反射,此時不正確的處理是答案:(C)A:暫停手術(shù)B:靜脈注射阿托品0.5mgC:肌松藥藥量增加D:使用麻黃堿糾正低血壓E:對眼部肌肉加用局部浸潤麻醉
單選題A2133.某產(chǎn)婦在連續(xù)硬膜外麻醉下行剖宮產(chǎn)術(shù),平臥后給試驗劑量2分鐘后產(chǎn)婦出現(xiàn)頭暈、心悸,血壓降至80/56mmHg,心率增至120次/分,最可能的診斷為答案:(C)A:局麻藥過敏B:全脊椎麻醉C:仰臥位低血壓綜合征D:腎上腺素反應(yīng)E:局麻藥毒性反應(yīng)
單選題A2134.患者,女,35歲。接受腘窩神經(jīng)阻滯,行踝關(guān)節(jié)和足部手術(shù)。為了使足部完全阻滯,還必須阻滯哪根神經(jīng)答案:(C)A:腓深神經(jīng)B:腓腸神經(jīng)C:隱神經(jīng)D:脛后神經(jīng)E:腓淺神經(jīng)
單選題A2135.男性,72歲,因前列腺增生在腰-硬聯(lián)合麻醉下行經(jīng)尿道前列腺切除(TURP)術(shù)。患者轉(zhuǎn)為仰臥位后5min,血壓從145/88mmHg下降至85/44mmHg,心率從78次/分下降至55次/分,患者出現(xiàn)煩躁,下述處理中不正確的是答案:(B)A:加快輸液B:靜脈注射咪達(dá)唑侖5mgC:靜脈注射阿托品0.5mgD:面罩吸氧E:靜脈注射麻黃堿10mg
單選題A2136.女性,25歲。因心臟手術(shù),麻醉藥過量,患者出現(xiàn)呼吸、心搏停止。此時除進(jìn)行人工呼吸及心臟按壓外,應(yīng)采取哪項急救措施?答案:(D)A:靜脈注射毛花苷丙B:靜脈滴注去甲腎上腺素C:阿托品心內(nèi)注射D:腎上腺素心內(nèi)注射E:異丙腎上腺素靜脈注射
單選題A2137.患者男性,70歲。因左側(cè)中葉肺癌,每日咯血20ml左右,擬行肺癌根治術(shù)。該患者最佳麻醉方法是答案:(E)A:連續(xù)硬膜外麻醉B:靜脈麻醉C:氣管內(nèi)插管全麻D:左側(cè)雙腔支氣管插管全麻E:右側(cè)雙腔支氣管插管全麻
單選題A2138.男,68歲,有房顫病史多年,患肺癌行右上肺葉切除術(shù),術(shù)中突然心率加快達(dá)118次/分,血壓短暫上升后下降,SpO2下降至87%,氣道壓上升,呼氣末CO2由原來的38mmHg下降至15mmHg,請問最可能發(fā)生了什么情況?答案:(B)A:心肌梗死B:肺梗塞C:氣道梗阻D:呼吸機(jī)接頭脫落E:以上都不是
單選題A2139.男性,65歲。因進(jìn)食梗阻感2月,診斷為“食管中段癌”,擬在胸腔鏡下左側(cè)進(jìn)胸行“食道癌根治術(shù)”,術(shù)前肺功能檢查發(fā)現(xiàn)有中度阻塞性和中度限制性通氣功能障礙。術(shù)后需帶氣管導(dǎo)管回ICU繼續(xù)機(jī)械通氣治療。該病人最適合的單肺通氣裝置是答案:(C)A:左雙腔支氣管導(dǎo)管B:右雙腔支氣管導(dǎo)管C:單腔氣管導(dǎo)管+支氣管阻塞器D:單腔氣管導(dǎo)管E:喉罩
單選題A2140.患者男性,45歲。上消化道大出血,血壓70/35mmHg,面色蒼白,神清。該病人麻醉前準(zhǔn)備不正確的是答案:(D)A:已無繼續(xù)出血時,改善休克后再麻醉B:維持血壓在80mmHg以上C:維持紅細(xì)胞比容在30%以上D:不進(jìn)行胃腸減壓E:出血不止時應(yīng)盡早手術(shù)
單選題A2141.患者,男,55歲,擬在全身麻醉下經(jīng)腹腔鏡行膽囊摘除術(shù),既往有高血壓史8年,入室測血壓180/115mmHg,下列處理正確的是答案:(D)A:延遲手術(shù)B:常規(guī)誘導(dǎo)實施麻醉C:使用降壓藥物進(jìn)行降壓處理D:小劑量鎮(zhèn)靜藥物使患者適度鎮(zhèn)靜,若SBP《180mmHg,DBP《110mmHg,可以實施麻醉E:調(diào)整麻醉方案,更改為椎管內(nèi)麻醉
單選題A2142.孕婦,22歲。處于早孕階段,擬在全麻下行急診闌尾切除術(shù)。以下哪種藥物為美國食品藥品管理局(FDA)批準(zhǔn)可用于妊娠期的D級藥物答案:(C)A:甲苯氨酯B:異氟烷C:咪達(dá)唑侖D:氧化亞氮E:以上都不是
單選題A2143.患者,女,56歲,全身麻醉下行全甲狀腺切除術(shù)。術(shù)后患者清醒,吸干凈口腔及咽部且喉反射完全恢復(fù)后,拔出氣管導(dǎo)管。2天后,因為患者有嚴(yán)重喘鳴和上呼吸道梗阻請麻醉醫(yī)師會診。該患者發(fā)生這種呼吸道阻塞的最可能原因是答案:(D)A:血腫B:喉返神經(jīng)損傷C:氣管軟化D:低鈣血癥E:高鈣血癥
單選題A2144.肥厚性梗阻性心肌病患者麻醉誘導(dǎo)后血壓由130/80mmHg降至85/60mmHg,心率由80bpm降至75bpm,首選升壓藥為答案:(E)A:多巴胺B:麻黃堿C:頭低足高體位D:加快輸液E:鹽酸去氧腎上腺素
單選題A2145.對一位55歲,體重67kg,血壓180/100mmHg的女病人計劃施行擇期膽囊切除術(shù),高血壓未經(jīng)正規(guī)治療,其ASA應(yīng)為答案:(B)A:Ⅰ級B:Ⅱ級C:Ⅲ級D:Ⅳ級E:Ⅴ級
單選題A2146.患者男性,70歲。因左側(cè)中葉肺癌,每日咯血20ml左右,擬行肺癌根治術(shù)。麻醉醫(yī)師欲了解呼吸功能,最簡易的測定方法是答案:(B)A:末梢循環(huán)顏色B:吹火柴試驗C:量胸廓周徑D:床邊X線檢查E:肺部聽診
單選題A2147.女性,35歲,不孕癥。在芬太尼復(fù)合丙泊酚靜脈麻醉下行宮腔鏡檢查、粘連松解術(shù)。起初麻醉呼吸循環(huán)平穩(wěn),脈氧飽和度正常。手術(shù)進(jìn)行半小時患者突然心率減慢、氧飽和度降低,測血壓即測不到,立即心肺復(fù)蘇,但無效,最終患者死亡。最可能的原因是答案:(A)A:空氣栓塞B:急性肺水腫C:麻醉性呼吸抑制D:麻醉性心臟抑制E:過敏反應(yīng)
單選題A2148.患者女,36歲,診斷G2P1,孕38周,產(chǎn)程活躍,使用MgSO4治療先兆子癇。放置硬膜外導(dǎo)管順利,試驗量由于宮縮中斷注射。宮縮停止后,緩慢注射0.125%布比卡因。與此同時患者恐慌不安,緊緊抓住手術(shù)室護(hù)士的手,訴呼吸困難,大叫一聲很快發(fā)生發(fā)紺,意識消失。迅速面罩通氣、氣管插管。氣管導(dǎo)管內(nèi)可見粉紅色泡沫痰,靜脈注射部位也有血液滲出。對此患者最可能的診斷是答案:(D)A:MgSO4過量B:驚厥C:高位脊髓麻醉D:羊水栓塞E:血管內(nèi)注射布比卡因
單選題A2149.一患者手術(shù)中發(fā)生室性心動過速,動脈血壓監(jiān)測顯示為70/30mmHg。首選的治療方法是答案:(E)A:靜脈注射利多卡因B:靜脈注射胺碘酮C:靜脈注射硫酸鎂D:靜脈注射普羅帕酮E:直流電復(fù)律
單選題A2150.術(shù)中腸梗阻減壓后,病人血壓為60/40mmHg、HR150次/分。進(jìn)一步的治療措施哪項暫無必要答案:(E)A:輸液輸血B:少量升壓藥C:少量擴(kuò)血管藥物D:腎上腺皮質(zhì)激素E:大劑量腎上腺能受體興奮藥
單選題A2151.患者,男性,58歲,120kg,身高160cm,因膽囊結(jié)石在全身麻醉下行膽囊切除術(shù),術(shù)后清醒拔管后約5分鐘患者出現(xiàn)打鼾,氧飽和度降至88%,考慮患者出現(xiàn)舌后墜,最簡單有效的方法答案:(A)A:單手抬下頦法和雙手托下頜法B:放置喉罩C:口咽通氣道D:側(cè)臥位E:鼻咽通氣道
單選題A2152.患者男性70歲,在低位腰麻下行前列腺電切術(shù),術(shù)中以4%甘露醇液沖洗膀胱。2h后患者訴呼吸困難,雙肺底聞及濕啰音,最可能的診斷是答案:(B)A:水中毒B:水中毒合并急性左心衰C:肺栓塞D:支氣管哮喘發(fā)作E:冠心病合并左心功能不全
單選題A2153.患者,男性,65歲,喉癌患者,現(xiàn)為三度喉梗阻,擬在全身麻醉下行急診腸梗阻手術(shù),選擇的氣道管理方法為答案:(D)A:喉罩通氣術(shù)B:經(jīng)口氣管插管C:支氣管插管術(shù)D:氣管切開術(shù)E:環(huán)甲膜穿刺術(shù)
單選題A2154.患者男性,32歲。因急性膽囊炎行經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)。術(shù)中以2%的異氟烷吸入維持麻醉,小劑量芬太尼輔助。手術(shù)進(jìn)行到1h后患者的血壓升高、心率增快,將異氟烷濃度升至2%,效果不良,考慮患者可能出現(xiàn)了二氧化碳蓄積。本病例確定二氧化碳蓄積的最簡便有效的方法是答案:(D)A:觀察鈉石灰的顏色B:患者的臨床表現(xiàn)C:行動脈血氣分析D:測定呼氣末二氧化碳分壓E:測定分鐘通氣量
單選題A2155.女性患者,45歲。主訴右側(cè)面頰陣發(fā)性針刺樣疼痛,伴有流淚和流涎,每次發(fā)作1分鐘左右,反復(fù)發(fā)作,診斷為右側(cè)三叉神經(jīng)痛,為了減輕患者痛苦建議采用局部麻醉藥封閉療法,其作用機(jī)制是答案:(B)A:局麻藥物使神經(jīng)支配的肌肉發(fā)生代謝改變,減輕疼痛B:局部麻醉藥阻斷神經(jīng)沖動的傳導(dǎo),減輕疼痛C:局麻藥物使神經(jīng)支配的肌肉發(fā)生功能改變,減輕疼痛D:局麻藥物使神經(jīng)末梢釋放的神經(jīng)營養(yǎng)因子減少,局部萎縮E:局麻藥物阻斷致痛物質(zhì)的釋放,減輕疼痛
單選題A2156.男,68歲,有房顫病史多年,患肺癌行右上肺葉切除術(shù),術(shù)中突然心率加快達(dá)118次/分,血壓短暫上升后下降,SpO2下降至87%,氣道壓上升,呼氣末CO2由原來的38mmHg下降至15mmHg,最可能發(fā)生了答案:(B)A:心肌梗死B:肺梗死C:氣道梗阻D:呼吸機(jī)接頭脫落E:以上都不是
單選題A2157.患者,女,38歲,在脊麻下行卵巢囊腫剝除術(shù),術(shù)后第2天下床活動時出現(xiàn)頭痛。下列處理不恰當(dāng)?shù)氖谴鸢福?C)A:平臥休息B:使用鎮(zhèn)痛藥C:積極輸入10%葡萄糖D:針刺治療E:必要時硬膜外腔注入生理鹽水等
單選題A2158.患者,男,32歲,因左面部瘢痕擬于局麻(局麻藥中加入少量腎上腺素)下行面部瘢痕整復(fù)術(shù)。局麻時患者出現(xiàn)面色蒼白、心悸、氣短、煩躁不安,首先考慮答案:(C)A:局麻藥中毒反應(yīng)B:過敏反應(yīng)C:腎上腺素反應(yīng)D:高敏反應(yīng)E:疼痛反應(yīng)
單選題A2159.患者,女性,58歲,有高血壓病史10余年,平素規(guī)則服藥,血壓控制一般。近日因子宮內(nèi)膜癌,擬全麻下手術(shù)治療。關(guān)于高血壓患者術(shù)前用藥,下列說法中不正確的是答案:(D)A:高血壓藥應(yīng)該一直服用至手術(shù)當(dāng)日B:使用單胺氧化酶抑制劑的患者,擇期手術(shù)前應(yīng)停藥或改換其他藥物C:術(shù)前使用利舍平降壓者,術(shù)中要注意間接升壓藥的升壓效果D:服用ACEI或ARB的患者,術(shù)中不容易導(dǎo)致低血壓E:術(shù)前使用利尿劑者,術(shù)中易合并低血容量、電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡等
單選題A2160.男童,5歲,因“左眼球破裂”,擬急診全麻下行“左眼球摘除術(shù)”,由于患兒哭鬧不安,無法行靜脈穿刺,擬采用吸入麻醉誘導(dǎo),下列哪種藥物最適合作為誘導(dǎo)藥物答案:(D)A:笑氣B:恩氟烷C:異氟烷D:七氟烷E:地氟烷
單選題A2161.患者,男,18歲,因顳下頜關(guān)節(jié)僵直入院,既往無特殊疾病史,擬在全身麻醉下行顳下頜關(guān)節(jié)成形術(shù),應(yīng)選擇答案:(B)A:快速誘導(dǎo)氣管插管B:經(jīng)鼻盲探氣管插管C:氣管切開術(shù)D:經(jīng)口清醒氣管插管E:以上均可
單選題A2162.女性,62歲,發(fā)現(xiàn)左乳腺無痛包塊3個月。查體見左乳頭凹陷,皮膚呈“橘皮樣”外觀,外上象限可觸及4.5cm×3.5cm的腫塊,質(zhì)硬、固定、界限不清,左腋窩淋巴結(jié)增大、固定、表面不平。診斷“左乳癌”,擬行“左乳癌根治術(shù)”。該病人手術(shù)首選麻醉方法為答案:(E)A:局部浸潤麻醉B:神經(jīng)阻滯麻醉C:蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉D:硬膜外腔阻滯麻醉E:全身麻醉
單選題A2163.患者,28歲,體重為76kg。疑似發(fā)生早期惡性高熱,靜脈注射丹曲林150mg??赡馨l(fā)生答案:(D)A:心律失常B:低體溫C:心動過速D:利尿E:術(shù)后肌強直
單選題A2164.患者男性,46歲。身高1.65m,體重130kg。膽總管結(jié)石、梗阻性黃疸。擬行膽總管探查術(shù)?;颊呒韧?年高血壓、冠心病、糖尿病史,3年前診斷為睡眠呼吸暫停綜合征。術(shù)前檢查血壓180/110mmHg,心率65次/分,ECG檢查示不正常ST段、T波改變。查體發(fā)現(xiàn)患者頸短粗。下頜及頸部脂肪贅積,氣管觸摸不清,椎體及椎間隙觸摸不清。預(yù)計可能發(fā)生氣管插管或硬膜外穿刺困難。麻醉誘導(dǎo)過程中最重要的是必須預(yù)防答案:(A)A:發(fā)生缺氧B:誤吸C:心率變化D:血壓波動E:舌后墜
單選題A2165.男性20歲,ASAⅠ~Ⅱ級,門診行右手背腱鞘囊腫切除術(shù),合理的麻醉前用藥是答案:(B)A:哌替啶100mg肌注B:無須任何麻醉前用藥C:咪達(dá)唑侖10mg肌注D:地西泮10mg肌注E:阿托品+苯巴比妥鈉肌注
單選題A2166.患者,女性,68歲,既往冠心病史多年。兩周前因突發(fā)頭痛入院,診斷左前交通動脈瘤,予臥床、脫水控制血壓及對癥治療?,F(xiàn)擬行“動脈瘤夾閉術(shù)”,如術(shù)中行控制性降壓,最宜選用的降壓藥物是答案:(C)A:異氟烷B:硝普鈉C:硝酸甘油D:尼群地平E:前列腺素E1
單選題A2167.男,75歲,長期高血壓,心肌缺血,因右下腹痛,高熱(39℃),4h入院,診斷為穿孔性闌尾炎而行硬膜外麻醉急診手術(shù),術(shù)中突然心搏驟停死亡,其治療方案錯誤的是答案:(D)A:術(shù)前未用抗生素B:未及時糾正酸中毒C:補充血容量不足D:術(shù)前術(shù)中心功能沒監(jiān)測E:不應(yīng)該手術(shù)
單選題A2168.患者,男,80歲。有心肌梗死史,心功能Ⅳ級。由于胃穿孔擬在全麻行胃穿孔修補術(shù),最適宜的麻醉誘導(dǎo)藥是答案:(D)A:氯胺酮B:羥丁酸鈉C:硫噴妥鈉D:依托咪酯E:以上都不是
單選題A2169.男性,50歲。冠心病史10年,在全麻下行右側(cè)腎癌根治術(shù),術(shù)前生命體征平穩(wěn),術(shù)中血壓維持在120/80mmHg左右,心率67次/分,突然發(fā)生心搏驟停,其最可能的原因是答案:(A)A:癌栓脫落造成肺梗死B:輸入液體量過多C:麻醉深度過深D:氣管導(dǎo)管脫出E:突發(fā)心肌梗死
單選題A2170.男,75歲,長期高血壓、心肌缺血,因右下腹痛,高熱39度4h入院,診斷為穿孔性闌尾炎,行硬膜外麻醉、急診手術(shù),術(shù)中突然心搏驟停死亡,其治療方案主要錯誤是答案:(E)A:術(shù)前未用抗生素B:未及時糾正酸中毒C:不應(yīng)該手術(shù)D:補充血容量不足E:術(shù)前、術(shù)中未監(jiān)測心功能
單選題A2171.患者男性,45歲。原發(fā)性肺動脈高壓伴嚴(yán)重低氧血癥和心衰的終末期支氣管肺疾患,行心肺聯(lián)合移植術(shù)。入手術(shù)室心率120次/分,血壓110/70mmHg,PaCO255mmHg,PaO275mmHg。停止體外轉(zhuǎn)流,魚精蛋白中和肝素后支氣管內(nèi)仍持續(xù)滲血,首先要做的是答案:(A)A:反復(fù)行氣管內(nèi)吸引B:靜注維生素KC:使用止血劑D:補充魚精蛋白E:復(fù)查ACT
單選題A2172.患者女性,46歲。半年前因肺癌行肺葉切除輸血400ml?,F(xiàn)為原發(fā)性肝癌行右半肝切除,術(shù)中失血多,快速輸庫血1200ml時創(chuàng)面滲血加重,血液下降,尿液呈紅色。最可能發(fā)生的嚴(yán)重的問題是答案:(E)A:低血壓B:貧血C:腰背痛D:缺氧E:腎衰竭
單選題A2173.患者男性,36歲,術(shù)前診斷為原發(fā)性醛固酮增多癥,測血鉀濃度為2.8mmol/L。以下麻醉方法錯誤的是答案:(C)A:丙泊酚靜脈麻醉B:丙泊酚-異氟烷(異氟醚)復(fù)合麻醉C:羥丁酸鈉靜脈麻醉D:芬太尼靜脈麻醉E:咪噠唑侖靜脈麻醉
單選題A2174.接受膽囊手術(shù)的患者硬膜外麻醉后,血壓從134/72mmHg下降至90/45mmHg,心率從72次/分降至63次/分,SpO2從97%下降至91%,下述處理中最不合適的是答案:(D)A:加快輸液B:靜脈注射麻黃堿20mgC:面罩吸氧D:靜脈注射咪達(dá)唑侖7.5mgE:靜脈注射阿托品0.5mg
單選題A2175.某甲狀腺功能亢進(jìn)的患者,心率110次/分,血壓145/75mmHg,該患者脈壓增大的原因是答案:(C)A:心肌收縮增強,外周血管收縮B:心肌收縮增強,心率增快C:心肌收縮增強,外周血管擴(kuò)張D:心率增快,外周血管擴(kuò)張E:心率增快,外周血管收縮
單選題A2176.男性,53歲。不穩(wěn)定型心絞痛病人,發(fā)現(xiàn)肺部包塊2周,擬行肺葉切除術(shù)。麻醉方法首選答案:(C)A:氣管插管全身麻醉B:支氣管堵塞法全身麻醉C:高位硬膜外阻滯復(fù)合氣管插管全身麻醉D:局部麻醉E:心絞痛治愈后再作全身麻醉
單選題A2177.年齡56歲,身高170cm,體重95kg,飽胃、急腹癥手術(shù),下列誘導(dǎo)插管方法不恰當(dāng)?shù)氖谴鸢福?C)A:清醒表面麻醉經(jīng)口明視下插管B:清醒表面麻醉經(jīng)鼻盲探插管C:全麻快速誘導(dǎo)插管D:清醒、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛下插管E:清醒表面麻醉經(jīng)鼻明視下插管
單選題A2178.患者女性,26歲,孕40周,初產(chǎn)婦,宮口開大2cm,頭先露,宮縮規(guī)律,產(chǎn)婦本人感覺疼痛劇烈,無法忍受,要求行分娩鎮(zhèn)痛,下列方式效果最為確切的是答案:(D)A:心理輔導(dǎo)B:藥物鎮(zhèn)痛C:宮頸旁阻滯D:椎管內(nèi)阻滯E:水中分娩
單選題A2179.男,25歲,闌尾切除術(shù)。取T12~L1間隙穿刺成功,回抽無血無液,頭向置管3cm后,一次性注入2%利多卡因15ml,5min后患者突感胸悶遂呼吸停止。搶救無效死亡,此病例可能診斷是答案:(D)A:急性腦卒中B:硬膜下阻滯C:廣泛硬膜外麻醉D:全脊椎麻醉E:局麻藥中毒
單選題A2180.患者,男性,47歲,有風(fēng)心病二尖瓣狹窄病史,房顫8年。因顱內(nèi)腫瘤行開顱腫瘤切除術(shù),入室后出現(xiàn)心率增快達(dá)160次/分,處理不正確的是答案:(D)A:靜脈給予小劑量嗎啡B:靜脈給予小劑量洋地黃類藥物C:靜脈給予小劑量艾司洛爾D:采用電復(fù)律E:控制輸液,嚴(yán)密監(jiān)測血流動力學(xué)
單選題A2181.患者,男性,66歲,因冠心病收治入院,擬行冠狀動脈搭橋術(shù)。術(shù)前查經(jīng)胸超聲心動圖(TTE)示:各房室內(nèi)徑正常,室間隔基底段增厚,厚度約13mm,左室后壁無增厚,靜息狀態(tài)下左室前壁運動稍減弱,LVEF57%,二尖瓣前向血流頻譜示E/A0.6,左室壁二尖瓣環(huán)(TDI)e'/a'0.5,根據(jù)TTE檢查,該患者心功能改變是答案:(D)A:右心室舒張功能異常B:左心室前負(fù)荷增加C:左心室收縮功能異常D:左心室舒張功能異常E:右心室收縮功能異常
單選題A2182.56歲的高血壓患者在全麻下行右側(cè)胸廓切除術(shù),已服用利血平12年。麻醉誘導(dǎo)和氣管插管后,血壓由150/80mmHg降至85/50mmHg。為提升血壓,下列哪項效果差?答案:(B)A:去氧腎上腺素B:麻黃堿C:甲氧明D:腎上腺素E:去甲腎上腺素
單選題A2183.患者女性,59歲。慢性膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作。高血壓、冠心?。ㄐ慕g痛)10年,ECG檢查示冠狀動脈供血不足,心率66次/分,血壓185/100mmHg。行膽囊切除加膽總管探查T形管引流術(shù),術(shù)中處理膽囊時突然心率減慢、室性二聯(lián)律。下列處理不當(dāng)?shù)氖谴鸢福?E)A:術(shù)前給予阿托品B:減少氣管插管的心血管反應(yīng)C:控制術(shù)中高血壓D:用硝酸甘油治療心肌缺血E:以淺全麻加肌松維持麻醉
單選題A2184.女,6歲。下乳切牙Ⅲ度松動,拔除乳切牙行表面麻醉的首選藥物是答案:(B)A:4%地卡因B:2%地卡因C:2%普魯卡因D:2%利多卡因E:0.5%布比卡因
單選題A2185.患兒,女性,11個月,系先天性左側(cè)完全性唇裂,擬行唇裂修復(fù)術(shù)。其麻醉方法最好采用答案:(C)A:雙側(cè)眶下神經(jīng)阻滯麻醉B:左側(cè)眶下神經(jīng)阻滯麻醉C:氣管內(nèi)插管全身麻醉D:氯胺酮分離麻醉+雙側(cè)眶下神經(jīng)阻滯麻醉E:上唇局部浸潤麻醉
單選題A2186.患者,女性,23歲,既往主動脈瓣關(guān)閉不全病史3年?,F(xiàn)因急性闌尾炎入院,該患者麻醉處理原則不正確的是答案:(A)A:減慢心率以降低心肌氧耗B:降低前負(fù)荷,以減輕左室過度擴(kuò)張C:降低后負(fù)荷,以減少反流D:避免任何原因抑制心肌使其收縮力減弱E:避免心動過緩以減少舒張期血液反流
單選題A2187.女性,56歲。診斷為風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣關(guān)閉不全、心功能三級,擬行二尖瓣替換術(shù)。體外循環(huán)中CVP突然從5mmHg升至20mmHg,且呈上升趨勢,此時應(yīng)答案:(D)A:降低CPB的流量B:用呋塞米C:用正性肌力藥物D:檢查上腔插管,排除梗阻E:增加CPB灌注壓
單選題A2188.女性患者,57歲。因膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎、行經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)。術(shù)中以1.5%的異氟烷維持麻醉,輔助小劑量芬太尼。手術(shù)進(jìn)行到1小時后患者的血壓升高、心率增快,將異氟烷的濃度升至2%,效果不良。正確的處理方法為答案:(D)A:給予β受體阻滯劑以降低心率B:給予血管擴(kuò)張劑以降低血壓C:加深麻醉以降低血壓和心率D:增加分鐘通氣量E:不需要處理,等待手術(shù)后自然恢復(fù)
單選題A2189.男性,67歲。一般情況尚可,心率85次/分、律齊、血壓145/70mmHg。因前列腺肥大在腰硬聯(lián)合麻醉下行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。90分鐘后,患者出現(xiàn)煩躁、輕度呼吸困難、血壓升高至160/100mmHg,心率68次/分,最有可能是發(fā)生了答案:(C)A:心肌梗死B:失血性休克C:TURP綜合征D:神經(jīng)阻滯不全E:高鈉血癥
單選題A2190.患者,女性,40歲,有風(fēng)心病史,活動后出現(xiàn)氣急、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰伴煩躁,體檢:血壓140/80mmHg,兩肺哮鳴音,兩下肺濕啰音,心率140次/分,心律不齊。該患者首選哪種靜脈制劑增強心肌收縮力答案:(B)A:地高辛B:毛花苷CC:多巴酚丁胺D:米力農(nóng)E:多巴胺
單選題A2191.65歲男性,準(zhǔn)備在蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉下行睪丸切除術(shù),麻醉平面應(yīng)達(dá)答案:(E)A:S4B:S2C:L4D:L1E:T10
單選題A2192.女,49歲,診斷為子宮頸癌,在硬膜外麻醉下施行全子宮切除術(shù),最好用哪種方法解除術(shù)后疼痛答案:(B)A:吲哚美辛B:硬膜外注射小劑量嗎啡C:艾司唑侖D:卡馬西平E:阿米替林
單選題A2193.男性,76歲,擬行開腹胃癌根治術(shù)。除偶有胸悶外,無其他特殊病史。手術(shù)順利結(jié)束后患者清醒后回病房,面罩吸氧4L/min,不久出現(xiàn)低氧血癥,下面不是低氧血癥原因的是答案:(A)A:吸入氧氣的濃度太低B:反流誤吸C:傷口疼痛,通氣不足D:肌松藥殘留E:心衰
單選題A2194.患者女性,46歲。半年前因肺癌行肺葉切除輸血400ml。現(xiàn)為原發(fā)性肝癌行右半肝切除,術(shù)中失血多,快速輸庫血1200ml時創(chuàng)面滲血加重,血液下降,尿液呈紅色。下列具體處理措施錯誤的是答案:(D)A:靜脈注射地塞米松20mgB:靜脈注射呋塞米60mgC:靜脈滴注NaHCO3150mlD:靜脈滴注酚磺乙胺E:輸入新鮮同型血
單選題A2195.患者,男,37歲,車禍外傷行下頜骨修復(fù)術(shù),無其他特殊傷情?;颊咭恢笔褂秒p硫侖和納曲酮治療酗酒。下列選項中,最適合用于患者術(shù)后鎮(zhèn)痛答案:(D)A:繼續(xù)使用納曲酮,復(fù)合24小時低劑量的美沙酮B:繼續(xù)用納曲酮,每12小時給予小劑量嗎啡C:繼續(xù)用納曲酮,每4小時給予小劑量納布啡D:停止使用納曲酮,并根據(jù)需要給予嗎啡治療疼痛E:繼續(xù)用納曲酮,每4小時給予小劑量嗎啡
單選題A2196.病人,女性,64歲,行二尖瓣置換術(shù)。靜脈給予肝素后,測ACT時間為300s,下列說法中正確的是答案:(B)A:馬上開始體外循環(huán)B:靜脈追加肝素,5分鐘后復(fù)查ACT時間,大于480s后開始體外循環(huán)C:靜脈追加肝素,5分鐘后復(fù)查ACT時間,大于380s后開始體外循環(huán)D:立即復(fù)查ACT時間,根據(jù)結(jié)果再做處理E:終止ECMO
單選題A2197.主動脈狹窄病人,誘導(dǎo)前發(fā)生心絞痛,血壓90/60mmHg,心率116bpm,聽診肺部正常。處理不當(dāng)?shù)氖谴鸢福?C)A:吸氧B:應(yīng)用嗎啡C:應(yīng)用硝酸甘油D:小劑量普萘洛爾E:小劑量去氧腎上腺素
單選題A2198.肥厚性梗阻性心肌病患者手術(shù)中血壓由140/82mmHg降到80/60mmHg,心率由80次/分降到70次/分,首選升壓藥為答案:(A)A:去氧腎上腺素B:麻黃堿C:多巴胺D:加快輸液E:多巴酚丁胺
單選題A2199.患者,男性,54歲,確診肥厚性梗阻性心肌病3年。因胃潰瘍行胃大部切除術(shù),麻醉誘導(dǎo)后血壓由130/80mmHg降至100/55mmHg,心率由80次/分至95次/分,首選的處理為答案:(E)A:多巴胺B:麻黃堿C:頭低足高體位D:加快輸液E:鹽酸去氧腎上腺素
單選題A2200.某患者肝功能障礙,術(shù)前評估其術(shù)中出血風(fēng)險,考慮其易出血的主要原因是答案:(B)A:肝素增多B:凝血因子減少C:血小板減少D:纖溶酶增多E:維生素K缺乏
單選題A2201.男性患者,70歲。有高血壓、冠心病史10余年。因肺癌行縱隔鏡檢查。此患者麻醉首選答案:(E)A:局部麻醉B:局麻靜脈鎮(zhèn)痛強化C:非氣管插管靜脈全麻D:非氣管插管全麻局麻E:氣管插管全麻
單選題A2202.患者,男性,78歲,高血壓,房顫病史多年,自服藥物控制,近一年有活動后胸前不適感,休息后緩解。因膽囊炎擬行膽囊切除術(shù),此類患者術(shù)前準(zhǔn)備哪項不正確答案:(E)A:β受體阻滯劑應(yīng)繼續(xù)使用至手術(shù)當(dāng)天B:術(shù)前可使用哌替啶鎮(zhèn)痛C:抗膽堿藥宜慎用D:術(shù)前可給予硝酸甘油降壓,擴(kuò)張冠狀動脈E:術(shù)前應(yīng)停用洋地黃,以防止洋地黃中毒
單選題A2203.男性,60歲,冠心病患者,行直接支架植入術(shù)過程中突然出現(xiàn)胸痛、胸悶、煩躁、呼吸困難,血壓70/50mmHg,兩肺呼吸音清,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心率125次/分,心音減弱,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音,患者最可能的診斷是答案:(A)A:心包壓塞B:心肌梗死C:肺栓塞D:主動脈竇瘤破裂E:血氣胸
單選題A2204.某患者肝臟破裂出血,外科醫(yī)生擬結(jié)扎肝動脈,評估術(shù)后患者肝臟血液供應(yīng)將減少答案:(B)A:15%~19%B:2O%~30%C:3l%~40%D:41%~50%E:51%~60%
單選題A2205.患者,女,21歲,擬行哈氏棒植入手術(shù)。使用地氟烷、N2O和芬太尼行全身麻醉。脊髓內(nèi)固定完成后進(jìn)行喚醒測試。神經(jīng)刺激器刺激尺神經(jīng)時四個拇指出現(xiàn)抽搐。停用揮發(fā)性麻醉劑和N2O10分鐘后囑患者移動雙手和雙腳。重復(fù)命令,患者始終無法移動手和腳。此時最適當(dāng)?shù)奶幚頌榇鸢福?B)A:靜注3mg新斯的明B:靜注20μg納洛酮C:靜注0.1mg氟馬西尼D:降低哈氏棒的牽拉E:靜注0.6mg格隆溴銨
單選題A2206.女性,35歲。因持續(xù)聲嘶5個月,診斷為右側(cè)聲帶息肉,欲在支撐喉鏡下CO2激光雙聲帶息肉切除術(shù)。該患者應(yīng)選擇氣管導(dǎo)管的型號答案:(C)A:7.5mm帶套囊B:7.0mm帶套囊C:6.5mm帶套囊D:6.0mm不帶套囊E:4.0mm帶套囊
單選題A2207.女性,40歲?;奸T脈高壓,在全身麻醉下行分流術(shù),術(shù)中傷口創(chuàng)面滲血嚴(yán)重,可考慮給予的維生素是答案:(E)A:維生素A族B:維生素B族C:維生素ED:維生素CE:維生素K
單選題A2208.病人男性,60歲,因腦出血局麻下行鉆孔引流術(shù)。入室表情淡漠,血壓:140/70mmHg,心率:100次/分,靜脈給予咪達(dá)唑侖2mg,芬太尼0.05mg,病人入睡,手術(shù)開始。術(shù)中病人血壓突然上升至160/90mmHg,心率140次/分,呼吸困難,可能原因是答案:(C)A:藥物過敏B:支氣管痙攣C:誤吸D:麻醉深度不夠E:手術(shù)刺激
單選題A2209.患者男性,28歲。3h前經(jīng)右側(cè)頸內(nèi)靜脈放置中心靜脈導(dǎo)管,現(xiàn)出現(xiàn)呼吸困難,血壓80/69mmHg,心率130次/分,脈細(xì),聽診心音遙遠(yuǎn),檢查口唇明顯發(fā)紺、頸靜脈怒張。應(yīng)采取的措施是答案:(D)A:立即給予止血藥B:中斷靜脈輸液C:立即給強心藥物抗心力衰竭D:迅速行心包腔引流E:立即輸血,同時給升壓藥
單選題A2210.患者男性,23歲,急性闌尾炎發(fā)作3天,血壓120/75mmHg,心率70次/分,擬行闌尾切除術(shù)。麻醉方式宜首選答案:(E)A:局麻B:腰骶叢神經(jīng)阻滯C:氣管不插管全麻D:氣管插管全麻E:椎管內(nèi)麻醉
單選題A2211.術(shù)前呼吸功能正常的女性患者在全麻下行腹腔鏡子宮全切術(shù),氣腹半小時后其呼氣末CO2分壓達(dá)到70mmHg,出現(xiàn)CO2蓄積的早期征象是答案:(B)A:血壓下降B:面部潮紅C:呼吸深而慢D:肌張力減退E:心率減慢
單選題A2212.男性35歲患者,50kg,在氣管內(nèi)全麻下行腹腔鏡膽囊切除術(shù),術(shù)畢給予新斯的明拮抗殘余肌松,合適的劑量為答案:(D)A:0.5mgB:1.0mgC:1.5mgD:2.0mgE:以上用量無差異
單選題A2213.患者,75歲。擬開顱行巨大星形細(xì)胞瘤切除術(shù)。使用異氟烷麻醉,動脈血氣顯示PaCO2為30mmHg。此時該患者的全腦血流量約為答案:(C)A:25ml/(100g·min)B:30ml/(100g·min)C:40ml/(100g·min)D:50ml/(100g·min)E:60ml/(100g·min)
單選題A2214.男性,35歲,顱腦外傷,硬膜外血腫急診手術(shù),Glasgow評分結(jié)果為:睜眼3分,語言3分,體動反應(yīng)3分。下列觀點錯誤的是答案:(A)A:直接或在肌肉松弛藥的輔助下進(jìn)行氣管插管以迅速控制氣道B:可在適當(dāng)給予咪噠唑侖和芬太尼的情況下行清醒氣管插管C:對該患者的麻醉誘導(dǎo)和維持宜選擇起效快、作用時間短的藥物D:血腫清除時,可能會發(fā)生嚴(yán)重低血壓甚至心臟驟停E:術(shù)畢患者對氣管導(dǎo)管不能耐受時,可以考慮拔除
單選題A2215.女,29歲。宮外孕破裂,并有失血性休克,血壓50/30mmHg,擬行急診剖腹探查手術(shù)。最合適的麻醉方法為答案:(D)A:局部麻醉B:硬膜外麻醉C:丙泊酚快速誘導(dǎo)+吸入全麻D:氯胺酮靜脈復(fù)合麻醉E:氧化亞氮麻醉
單選題A2216.主動脈瓣狹窄的患者麻醉誘導(dǎo)時出現(xiàn)血壓75/55mmHg,心率90次/分,處理時最好選用答案:(C)A:快速擴(kuò)容B:小劑量腎上腺素C:去氧腎上腺素D:654-2E:多巴胺
單選題A2217.肥厚性梗阻性心肌病患者麻醉誘導(dǎo)后血壓由130/80mmHg降至85/60mmHg,心率由80次/min降至75次/min,首選升壓藥為答案:(E)A:多巴胺B:麻黃堿C:頭低足高體位D:加快輸液E:鹽酸去氧腎上腺素
單選題A2218.某產(chǎn)婦在連續(xù)硬膜外麻醉下行剖宮產(chǎn)術(shù),給藥后2分鐘產(chǎn)婦出現(xiàn)頭暈,心悸,血壓降至80/52mmHg,心率增快至120次/分,患者處理措施不恰當(dāng)?shù)氖谴鸢福?D)A:鼻導(dǎo)管給氧B:將產(chǎn)婦右臀墊高C:將產(chǎn)婦左側(cè)臥D:肌內(nèi)注射麻黃堿30mgE:加快輸液
單選題A2219.患者女,20歲,診斷G1P0,孕36周,規(guī)律宮縮。經(jīng)腰部硬膜外導(dǎo)管注射0.25%布比卡因7ml,之后持續(xù)輸注0.1%布比卡因10ml/hr?;颊呋A(chǔ)血壓為115/80mmHg,10min后平臥位血壓下降至80/45mmHg。胎心監(jiān)護(hù)顯示晚期減速。首先需要采取以下措施,除外答案:(D)A:面罩給氧B:向左推、抬子宮C:靜脈快速給予林格液500~1000mlD:停止輸注布比卡因E:靜脈給予100μg去氧腎上腺素
單選題A2220.17歲患者,Ⅲ°燒傷面積》25%,預(yù)定在熱損傷后12天行清創(chuàng)和皮膚移植術(shù),該病人對肌松藥的反應(yīng),正確的說法是答案:(C)A:對去極化和非去極化肌松藥的敏感性都增加B:對去極化和非去極化肌松藥的敏感性都降低C:對去極化肌松藥的敏感性升高,對非去極化肌松藥的敏感性降低D:對去極化肌松藥的敏感性降低,對非去極化肌松藥的敏感性升高E:對非去極化肌松藥的敏感性不變,而對去極化肌松藥的敏感性升高
單選題A2221.62歲,男性患者,診斷右腎癌,在靜吸復(fù)合全身麻醉、腹腔鏡下行右腎切除術(shù)。CO2氣腹擴(kuò)充腹腔,壓力13mmHg。手術(shù)開始1小時,發(fā)現(xiàn)頸部、陰囊等出現(xiàn)腫脹,手捏有握雪感。此患者可能出現(xiàn)答案:(D)A:液體過量B:CO2氣栓C:吸入麻醉氣腫D:皮下氣腫E:膈肌破裂、氣胸
單選題A2222.患者,女,50歲,診斷為嗜鉻細(xì)胞瘤。探查腫瘤時血壓驟升至220/140mmHg,心率120次/分,采取何種措施最合適答案:(D)A:加深麻醉,減少輸液量,操作輕柔B:吸入恩氟烷2.0MACC:烏拉地爾20mg緩慢靜注D:酚妥拉明1mg靜脈注射,必要時持續(xù)滴注E:尼卡地平100~250μg/(kg·h)滴注
單選題A2223.患者在插肺動脈導(dǎo)管過程中突然咳嗽、咯大量鮮紅色血液,最可能的是答案:(E)A:支氣管擴(kuò)張B:誘發(fā)左心衰竭C:心包填塞D:血栓脫落引起肺梗死E:肺動脈破裂、出血
單選題A2224.中年女性,在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù),于T7~8穿刺,首次給1.33%利多卡因30ml,給藥后20min醫(yī)生劃刀時發(fā)現(xiàn)血色發(fā)紫,刀口不滲血,診斷心搏驟停,應(yīng)進(jìn)行哪種搶救措施答案:(D)A:頭部降溫B:脫水治療C:胸內(nèi)心臟按壓D:氣管插管及胸外心臟擠壓E:口對口人工呼吸
單選題A2225.某小兒,擬行先天性腭裂修復(fù)術(shù),以下各項中,選擇最佳的麻醉方法為答案:(A)A:氣管內(nèi)插入麻醉B:控制性降壓麻醉C:中藥麻醉D:吸入麻醉E:局部麻醉
單選題A2226.男,49歲,入院診斷為肝內(nèi)外膽管結(jié)石,擬行肝內(nèi)外膽管切開取石術(shù),既往有胸悶,心前區(qū)不適8年。術(shù)中循環(huán)功能檢測與管理最重要的指標(biāo)為答案:(C)A:血壓B:心率C:收縮壓×心率D:中心靜脈壓E:肺動脈楔壓
單選題A2227.早產(chǎn)兒,妊娠32周分娩,擬行左側(cè)先天性膈疝(CDH)修補術(shù)。清醒氣管插管后,七氟烷、氧氣和芬太尼維持全身麻醉。此后不久,麻醉醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患兒存在明顯的通氣不足,隨后血氧飽和度降至65%,心率降至50次/分。此時最恰當(dāng)?shù)奶幚硎谴鸢福?C)A:從右主支氣管拔出氣管導(dǎo)管B:呼氣末正壓(PEEP)通氣并使用呋塞米C:確診張力性氣胸后在右側(cè)胸腔內(nèi)放置胸管D:拔除氣管導(dǎo)管,面罩通氣,并重新插管E:從左主支氣管拔出氣管導(dǎo)管
單選題A2228.患者女性,35歲。功能性子宮出血1年,血紅蛋白低于50g/L,則說明答案:(B)A:出現(xiàn)發(fā)紺B:不出現(xiàn)發(fā)紺C:出現(xiàn)休克D:出現(xiàn)抽搐E:禁忌手術(shù)
單選題A2229.男,50歲。因“右上肺癌”擬在胸腔鏡下行“右肺癌根治術(shù)”,全麻下雙腔支氣管插管,左側(cè)臥位單肺通氣15分鐘,SpO2由98%降至90%,此時糾正低氧血癥的首要措施是答案:(A)A:用纖維支氣管鏡重新檢查和調(diào)整雙腔管的位置B:通氣側(cè)加用CPAP(持續(xù)氣道內(nèi)正壓通氣)C:重新把病人恢復(fù)為仰臥位D:加大潮氣量E:非通氣側(cè)加用PEEP
單選題A2230.患者女性,56歲,診斷為風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄,擬在導(dǎo)管室行二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù),術(shù)中可能出現(xiàn)低血壓,其原因和處理都不可取的是答案:(E)A:導(dǎo)管刺激導(dǎo)致竇性心動過速常引起低血壓B:造影劑刺激血管壁,是低血壓的原因之一C:竇性心動過緩時可靜脈注射阿托品D:注射麻黃素或去氧腎上腺素E:持續(xù)室速、多源性室早或三度房室傳導(dǎo)阻滯,用藥物治療,不必中止手術(shù)
單選題A2231.一名21歲,G2P1,有嚴(yán)重哮喘史的孕34周婦女,因胎兒窘迫準(zhǔn)備在全麻下行急診剖宮產(chǎn)手術(shù)?;颊哂邢日鬃影B,被送進(jìn)手術(shù)室時非常焦慮,肺部有哮鳴音。以下何種藥物最適于該患者的麻醉誘導(dǎo)答案:(D)A:氯胺酮B:依托咪酯C:硫噴妥鈉D:丙泊酚E:七氟烷
單選題A2232.患者男性,45歲。原發(fā)性肺動脈高壓伴嚴(yán)重低氧血癥和心衰的終末期支氣管肺疾患,行心肺聯(lián)合移植術(shù)。入手術(shù)室心率120次/分,血壓110/70mmHg,PaCO255mmHg,PaO275mmHg。下列哪項檢測是錯誤的答案:(C)A:有創(chuàng)動脈壓檢測B:設(shè)置漂浮導(dǎo)管C:右頸內(nèi)靜脈置管測CVPD:ECGE:SPO2及呼氣末CO2濃度
單選題A2233.一名22歲,G1P0,孕37周婦女產(chǎn)程活躍,要求在硬膜外麻醉下行剖宮產(chǎn)術(shù)。她唯一的內(nèi)科疾病為Eisenmenger綜合征(肺動脈高壓伴心內(nèi)右向左分流或雙向分流)。對此患者應(yīng)避免使用低劑量腎上腺素,因為會引起答案:(C)A:HR加快B:抑制分娩C:全身血管阻力降低D:肺血管阻力增加E:收縮壓過度升高
單選題A2234.一患者誤食河豚后,首先感覺口舌發(fā)麻,然后出現(xiàn)四肢無力、呼吸困難等中毒癥狀,其原因是答案:(D)A:河豚毒抑制突觸傳遞B:
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