2012年1月自考02901病理學(xué)試題及答案含解析

病理學(xué)年月真題

0290120121

1、【單選題】近代病理學(xué)最早出現(xiàn)的是()

器官病理學(xué)

細(xì)胞病理學(xué)

A:

分子病理學(xué)

B:

實(shí)驗(yàn)病理學(xué)

C:

答D:案：A

解析：器官病理學(xué)的出現(xiàn)標(biāo)志著近代病理學(xué)的開(kāi)始。

2、【單選題】常常引起周圍炎癥反應(yīng)的病變是()

萎縮

變性

A:

壞死

B:

凋亡

C:

答D:案：C

解析：壞死的細(xì)胞裂解要釋放出內(nèi)含物,并常引起周圍組織的炎癥反應(yīng)。

3、【單選題】下列關(guān)于外科清創(chuàng)術(shù)的表述，錯(cuò)誤的是()

清創(chuàng)術(shù)可以減少感染機(jī)會(huì)

清創(chuàng)術(shù)可以切斷損傷的支配神經(jīng)

A:

清創(chuàng)術(shù)可以清除壞死組織

B:

清創(chuàng)術(shù)可以縮小創(chuàng)面

C:

答D:案：B

4、【單選題】皮下血腫屬于()

充血

出血

A:

淤血

B:

貧血

C:

答D:案：B

解析：皮下血腫,一般是因?yàn)槭艿竭^(guò)外傷引起的皮下局部滲出，屬于出血。

5、【單選題】下肢靜脈內(nèi)血栓脫落易引起()

下肢壞疽

腦動(dòng)脈栓塞

A:

肝臟梗死

B:

肺動(dòng)脈栓塞

C:

答D:案：D

解析：下肢靜脈血栓脫落后會(huì)隨著血液在靜脈流動(dòng)，到達(dá)肺部時(shí)還很容易引發(fā)致命的肺栓

塞。

6、【單選題】肉芽腫的主要構(gòu)成是()

毛細(xì)血管

成纖維細(xì)胞

A:

中性粒細(xì)胞

B:

巨噬細(xì)胞

C:

答D:案：D

解析：肉芽腫以巨噬細(xì)胞局部增生構(gòu)成的境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶。肉芽腫一般呈慢性經(jīng)過(guò),

根據(jù)病原性質(zhì)不同可分為感染性肉芽腫和異物性肉芽腫。

7、【單選題】深部的膿腫向皮膚或粘膜表面發(fā)展，形成一個(gè)開(kāi)口的盲管，這稱為()

潰瘍

瘺管

A:

空洞

B:

竇道

C:

答D:案：D

解析：深部的膿腫向皮膚或黏膜表面發(fā)展，形成一個(gè)開(kāi)口的盲管，稱之為竇道。

8、【單選題】脂肪瘤與脂肪組織的區(qū)別在于()

發(fā)生的部位

細(xì)胞的分化程度

A:

有無(wú)包膜

B:

體積大小

C:

答D:案：C

解析：脂肪瘤與脂肪組織的區(qū)別在于有無(wú)包膜。

9、【單選題】下列不屬于癌前期病變者是()

粘膜白斑

血吸蟲(chóng)性肝硬變

A:

慢性子宮頸炎

B:

萎縮性胃炎

C:

答D:案：B

解析：癌前病變是指某些具有癌變潛在可能性的良性病變，如長(zhǎng)期存在，有少數(shù)病例可能

轉(zhuǎn)變?yōu)榘?。如黏膜白斑伴上皮非典型增生、子宮頸糜爛伴上皮非典型增生、乳腺增生性纖

維囊性病伴導(dǎo)管上皮非典型增生、慢性子宮頸炎、結(jié)腸和直腸的腺瘤、慢性萎縮性胃炎及

胃潰瘍伴腸上皮化生及非典型增生、慢性潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸多發(fā)性息肉。

10、【單選題】冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最好發(fā)的部位是()

左冠狀動(dòng)脈主干

左冠狀動(dòng)脈前降支

A:

右冠狀動(dòng)脈主干

B:

右冠狀動(dòng)脈回旋支

C:

答D:案：B

解析：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變的最常見(jiàn)累及部位是左冠狀動(dòng)脈前降支。

11、【單選題】風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)是()

主要累及大關(guān)節(jié)

病變固定在一個(gè)關(guān)節(jié)

A:

病理上為化膿性炎

B:

常引起關(guān)節(jié)強(qiáng)直

C:

答D:案：A

解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)為四肢大關(guān)節(jié)游走性腫痛。

12、【單選題】提示有二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全的病理表現(xiàn)是()

左心室擴(kuò)張

左心房萎縮

A:

右心室擴(kuò)張

B:

右心房萎縮

C:

D:

答案：A

解析：二尖瓣狹窄時(shí)二尖瓣血流速度明顯增快，跨瓣壓差及左心房壓持續(xù)上升，致使左心

房擴(kuò)大。

13、【單選題】肺癌中有分泌功能的最可能是()

大細(xì)胞癌

細(xì)支氣管肺泡癌

A:

小細(xì)胞性肺癌

B:

鱗狀細(xì)胞癌

C:

答D:案：C

解析：小細(xì)胞肺癌因有內(nèi)分泌功能存在→激素（激素又可以導(dǎo)致以下兩種情況異常。

（1）導(dǎo)致肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病；（2）分泌抗利尿激素→尿少→水鈉潴留→稀釋性低鈉血

癥（血鈉↓）。

14、【單選題】慢性支氣管炎患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰的癥狀是由于()

粘膜上皮變性、壞死和脫落

粘膜腺體分泌功能亢進(jìn)

A:

管壁充血、水腫、炎細(xì)胞浸潤(rùn)

B:

軟骨片萎縮、纖維化、鈣化、骨化

C:

答D:案：B

解析：慢性支氣管炎患者因腺體增生、肥大及黏液腺化生，粘膜腺體分泌功能亢進(jìn)，常出

現(xiàn)咳嗽，咳痰癥狀。因黏液分泌增多使分泌物變黏稠，不易咳出，易儲(chǔ)留于支氣管腔內(nèi)形

成黏液栓，造成支氣管腔的完全性或不完全性阻塞。

15、【單選題】下列不符合小葉中心型肺氣腫的是()

肺上葉病變比下葉嚴(yán)重

病變累及肺小葉的中心部位，以呼吸細(xì)支氣管病變最明顯，呈囊狀擴(kuò)張

A:

與先天性a1－抗胰蛋白酶缺乏有關(guān)

B:

肺泡管和肺泡變化不明顯

C:

答D:案：C

解析：遺傳性α1-抗胰蛋白酶缺乏是全小葉(腺泡)型肺氣腫的發(fā)病機(jī)制。

16、【單選題】下列有關(guān)食道癌的表述，錯(cuò)誤的是()

食道上段最常見(jiàn)

鱗狀細(xì)胞癌多見(jiàn)

A:

可見(jiàn)原位癌

B:

常經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移

C:

答D:案：A

解析：食道癌的病癥最好發(fā)生的部位是在患者的食道的中段,繼而就是下段。

17、【單選題】下列不是慢性萎縮性胃炎時(shí)的腺體變化的是()

腺體數(shù)量減少

腺體穿過(guò)粘膜肌層

A:

腺體萎縮

B:

腺體體積變小

C:

答D:案：B

解析：慢性萎縮性胃炎是一種慢性胃炎,表現(xiàn)為胃粘膜的腺體萎縮，體積變小，數(shù)量減

少，甚至消失,甚至有可能累積粘膜肌層。

18、【單選題】與胃癌發(fā)生關(guān)系最為密切的化生類型為()

小腸型化生

大腸型化生

A:

假幽門腺化生

B:

鱗狀上皮化生

C:

答D:案：B

解析：大腸型腸化生是小腸型腸化生進(jìn)一步發(fā)展的結(jié)果，大腸型腸化生與異型增生的關(guān)系

與胃癌的伴發(fā)率較小腸型腸化生更為密切。

19、【單選題】腎盂腎炎在病理學(xué)上是一種()

化膿性炎

出血性炎

A:

纖維素性炎

B:

漿液性炎

C:

答D:案：A

解析：急性腎盂腎炎的病理變化特點(diǎn)：(1)大體所見(jiàn)：①表面可見(jiàn)大小不等的黃白色膿

腫。②切面，腎盂黏膜充血，水腫，腎盂、腎盞內(nèi)可有積膿。(2)鏡下，表現(xiàn)為腎間質(zhì)化

膿性炎癥伴膿腫形成。

20、【單選題】膜性腎小球腎炎的主要病變特點(diǎn)是()

腎小球有較多單核細(xì)胞及淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)

系膜細(xì)胞和基質(zhì)明顯增生

A:

基底膜鏈環(huán)狀增厚

B:

內(nèi)皮下有大量免疫復(fù)合物沉積

C:

答D:案：C

解析：膜性腎小球腎炎的主要病理特點(diǎn)是腎小球基底膜彌漫性增厚并有釘突形成（基底膜

鏈環(huán)狀增厚）。

21、【單選題】下列關(guān)于淋巴結(jié)反應(yīng)性增生的表述，正確的是()

各種損傷和刺激引起淋巴結(jié)內(nèi)的淋巴細(xì)胞和組織細(xì)胞反應(yīng)性增生，淋巴結(jié)腫大

各種損傷或刺激引起B(yǎng)淋巴細(xì)胞反應(yīng)性增生，淋巴濾泡增生

A:

各種損傷或刺激引起T淋巴細(xì)胞增生，濾泡旁區(qū)淋巴細(xì)胞增多

B:

各種損傷或刺激引起淋巴結(jié)反應(yīng)性增生，淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞

C:

答D:案：A

解析：各種損傷和刺激常引起淋巴結(jié)內(nèi)的淋巴細(xì)胞和組織細(xì)胞反應(yīng)性增生，使淋巴結(jié)腫

大，稱為淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。以頸部，腋下，腹股溝等淋巴結(jié)常見(jiàn)。引起淋巴結(jié)反應(yīng)性增

生的原因，包括細(xì)菌，病毒，毒素，變性的組織成分及異物等，都可成為抗原或致敏原刺

激淋巴組織引起反應(yīng).如乳腺增生，甲狀腺瘤等都可引起頸部或腋下的淋巴結(jié)反應(yīng)性增

生。

22、【單選題】糖尿病胰島中常見(jiàn)()

脂肪變性

淀粉樣變性

A:

纖維素樣變性

B:

粘液樣變性

C:

答D:案：B

解析：胰島出現(xiàn)粉紅色的淀粉樣變性,多見(jiàn)于II型糖尿病。

23、【單選題】下列關(guān)于亞急性甲狀腺炎的表述，錯(cuò)誤的是()

女性多于男性

病因可能是病毒感染

A:

易轉(zhuǎn)變?yōu)槁约谞钕傺?/p>

B:

C:

病變?yōu)闉V泡破壞，形成類似結(jié)核結(jié)節(jié)的肉芽腫

答D:案：C

解析：甲狀腺炎主要是細(xì)菌感染引起的,急性甲狀腺炎是病毒感染引起的炎癥,慢性的甲狀

腺炎癥是自身免疫性疾病。因此亞急性甲狀腺炎是不可以轉(zhuǎn)變?yōu)槁约谞钕傺椎摹?/p>

24、【單選題】傷寒桿菌循胸導(dǎo)管進(jìn)入血液引起()

毒血癥

敗血癥

A:

菌血癥

B:

膿毒血癥

C:

答D:案：C

解析：傷寒桿菌一方面被巨噬細(xì)胞吞噬,并在其中生長(zhǎng)繁殖;另一方面經(jīng)胸導(dǎo)管進(jìn)入血液,

引起菌血癥。

25、【單選題】下列不符合華－弗綜合征的是()

休克

蛛網(wǎng)膜下腔大量膿性滲出物

A:

雙側(cè)腎上腺嚴(yán)重出血

B:

皮膚有大量紫癜

C:

答D:案：B

26、【多選題】艾滋病的病理變化有()

淋巴組織萎縮

腦弓漿蟲(chóng)感染

A:

肺卡氏肺孢子蟲(chóng)感染

B:

Kaposi肉瘤

C:

膿腫形成

D:

答E:案：ABCD

27、【多選題】下列屬于假小葉的特點(diǎn)有()

小葉內(nèi)肝細(xì)胞脂肪變性

小葉內(nèi)有兩個(gè)以上的中央靜脈

A:

小葉內(nèi)缺乏中央靜脈

B:

小葉內(nèi)中央靜脈偏位

C:

小葉內(nèi)出現(xiàn)匯管區(qū)

D:

E:

答案：BCDE

解析：肝硬化時(shí)，假小葉內(nèi)可見(jiàn)肝細(xì)胞變性壞死，可見(jiàn)匯管區(qū)，中央靜脈偏位、缺少或有

兩個(gè)以上，并見(jiàn)小膽管增生。

28、【多選題】主動(dòng)脈粥樣硬化病灶在顯微鏡下可見(jiàn)()

泡沫細(xì)胞

膽固醇結(jié)晶

A:

平滑肌細(xì)胞

B:

鈣鹽沉積

C:

成纖維細(xì)胞

D:

答E:案：ABCDE

解析：動(dòng)脈粥樣硬化的病灶成分有平滑肌細(xì)胞、泡沫細(xì)胞、膽固醇結(jié)晶、鈣鹽沉積、膠原

纖維、成纖維細(xì)胞和蛋白聚糖。

29、【多選題】滲出液與漏出液的不同點(diǎn)在于前者()

蛋白質(zhì)含量高

細(xì)胞成分多

A:

比重低

B:

液體混濁

C:

易于凝固

D:

答E:案：ABDE

解析：考查：滲出液與漏出液的區(qū)別。滲出液蛋白質(zhì)含量較高，含有較多的細(xì)胞和細(xì)胞碎

片，比重高于1．020，外觀常渾濁，易凝。而漏出液蛋白質(zhì)含量低，所含的細(xì)胞和細(xì)胞碎

片少，比重低于1．012，外觀清亮，一般不凝。

30、【多選題】肝細(xì)胞脂肪變性的發(fā)生機(jī)制包括()

肝細(xì)胞損傷，氧化功能低下

炎細(xì)胞浸潤(rùn)，蛋白水解酶增多

A:

饑餓，脂肪大量動(dòng)員

B:

飲酒，甘油三酯合成過(guò)多

C:

中毒，脂蛋白合成障礙

D:

答E:案：ACDE

解析：肝細(xì)胞脂肪變性的發(fā)生機(jī)制包括：（1）肝細(xì)胞損傷，氧化功能低下；（2）饑餓、

糖尿病、腎上腺皮質(zhì)激素，脂肪大量動(dòng)員；（3）飲酒，缺氧、白喉外毒素，引起脂肪酸

氧化障礙，甘油三酯合成過(guò)多；（4）中毒，磷脂、膽堿不足等，脂蛋白合成障礙。最終

導(dǎo)致肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積，形成肝細(xì)胞脂肪變性。

31、【問(wèn)答題】簡(jiǎn)述心臟褐色萎縮的形態(tài)學(xué)表現(xiàn)。

答案：肉眼:心臟體積小、重量輕,心肌呈深褐色。鏡下:心肌變細(xì)，核兩頭胞質(zhì)中脂褐素

沉積。

32、【問(wèn)答題】簡(jiǎn)述出血性梗死好發(fā)于哪些臟器?其發(fā)生的機(jī)制是什么?

答案：好發(fā)部位:肺、腸。機(jī)制:血管腔阻塞或受壓;這些臟器有雙重血管或血管間吻合支

豐富;有嚴(yán)重淤血的背景,組織結(jié)構(gòu)疏松。

33、【問(wèn)答題】簡(jiǎn)述腫瘤的生長(zhǎng)方式及其與腫瘤生物學(xué)性質(zhì)的關(guān)系。

答案：膨脹性生長(zhǎng):界清，常有包膜形成，多為良性腫瘤;浸潤(rùn)性生長(zhǎng):腫瘤界限不清，一

般為惡性腫瘤;外生性生長(zhǎng)腫瘤向體表或空腔器官的腔內(nèi)生長(zhǎng)，可為良性腫瘤,如在外生的

同時(shí)向下浸潤(rùn)則多為惡性腫瘤。

34、【問(wèn)答題】比較風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎與亞急性心內(nèi)膜炎的瓣膜贅生物形態(tài)和后果。

答案：風(fēng)濕:贅生物小，由血小板和纖維素構(gòu)成,與瓣膜粘連緊密，主要后果是反復(fù)發(fā)作，

纖維化導(dǎo)致瓣膜增厚、變形，形成瓣膜病。SBE:贅生物較大，由血小板、纖維素、壞死組

織和細(xì)菌菌團(tuán)組成，質(zhì)脆，易脫落，造成栓塞。

35、【問(wèn)答題】簡(jiǎn)述肝炎病毒的類型及其傳染途徑。

答案：甲型肝炎病毒:RNA病毒,糞-口途徑傳播;乙型肝炎病毒:DNA病毒，主要經(jīng)輸血、

注射和針刺等傳播;丙型肝炎病毒:血源傳播;丁型肝炎病毒:RNA缺陷病毒，血源傳播;戊型

肝炎病毒:RNA病毒，糞-口途徑傳播。

36、【問(wèn)答題】簡(jiǎn)述繼發(fā)性肺結(jié)核在病因、好發(fā)部位、免疫狀態(tài)、病變以及播散方式等方面

的特點(diǎn)。

答案：再次感染，成人多見(jiàn),早期病變多發(fā)生在肺尖部,既有變態(tài)反應(yīng)也有特異性免疫力，

多通過(guò)支氣管播散,病變復(fù)雜，新舊病變交替，病程長(zhǎng)。

37、【問(wèn)答題】試述急性炎癥與慢性炎癥的差異性及相關(guān)關(guān)系。

答案：不同點(diǎn):原因不同(短時(shí)，較強(qiáng);長(zhǎng)期存在，較弱);持續(xù)時(shí)間不同(短，以天計(jì);長(zhǎng)，

以月到年計(jì));病變特點(diǎn)不同(以滲出性病變?yōu)橹?以增生性變化為主);浸潤(rùn)的細(xì)胞不同(以

中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為主;以淋巴和單核細(xì)胞為主);結(jié)局不同(痊愈、遷延為慢性、蔓延擴(kuò)散;

持續(xù)存在、反復(fù)發(fā)作)。關(guān)系:急性炎癥如治療不當(dāng)或致炎因子不能去除可發(fā)