常見血液病的散點(diǎn)圖分析

關(guān)于常見血液病的散點(diǎn)圖分析一聯(lián)合檢測(cè)血液分析儀原理復(fù)習(xí)1光散射與細(xì)胞化學(xué)染色法白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)（SYSMEX,邁瑞)

1）過氧化物酶檢測(cè)通道（DIFF通道）：過氧化物酶活性;

嗜酸性粒細(xì)胞陽性最強(qiáng)，嗜中性粒細(xì)胞強(qiáng)陽性單核細(xì)胞弱陽性淋巴細(xì)胞、嗜堿粒細(xì)胞無過氧化物酶活性。樣本+溶血?jiǎng)?過氧化酶(MPO)底物及現(xiàn)色劑→光散射→不同顏色的散點(diǎn)圖第2頁,共47頁，2024年2月25日，星期天

散射圖定位：X軸為吸光率（酶反應(yīng)強(qiáng)度）Y軸為光散射（細(xì)胞大?。╋@示檢測(cè)結(jié)果。鞘流技術(shù)使細(xì)胞單個(gè)通過檢測(cè)區(qū)，從而識(shí)別和計(jì)算細(xì)胞個(gè)數(shù)。BS5800和SYSMEX在這通道計(jì)算白細(xì)胞總數(shù)，BS5300有專門的WBC通道，利用阻抗法計(jì)算總數(shù)2）嗜堿性粒細(xì)胞/分葉核檢測(cè)通道（WBC/BASO通道)

溶血?jiǎng)㏒trmatolyzer-BA將除嗜堿細(xì)胞以外的細(xì)胞溶解，光散射得到WBC/BASO散點(diǎn)圖

第3頁,共47頁，2024年2月25日，星期天2光散射法紅細(xì)胞體積和HGB檢測(cè)原理

低角度(2°-3°)光散射：測(cè)量紅細(xì)胞體積高角度(5°-15°)光散射：測(cè)定紅細(xì)胞血紅蛋白濃度得到MCV、MCH、MCHC測(cè)定值，計(jì)算出RDW、紅細(xì)胞血紅蛋白分布寬度（redbloodcellhemoglobindistributionwidth，HDW）第4頁,共47頁，2024年2月25日，星期天3.光散射法血小板檢測(cè)原理Mie理論（Mietheoryoflightscatterforhomogeneousspheres）：當(dāng)球形化的血小板一個(gè)一個(gè)通過激光照射區(qū)時(shí)：高角度（5°～15°）光散射：檢測(cè)細(xì)胞折射指數(shù)（reactiveindex，RI）；低角度（2°～3°）光散射：測(cè)量細(xì)胞大小。大血小板與各種碎片如果體積相似，但由于內(nèi)容物不同，RI相差較大，故能鑒別。第5頁,共47頁，2024年2月25日，星期天二常見血液病的散點(diǎn)圖分析

以BS5500為例第6頁,共47頁，2024年2月25日，星期天低角度散射信號(hào)體積大小高角度散射信號(hào)（內(nèi)部復(fù)雜程度）巨大未成熟細(xì)胞區(qū)LIC中性粒+嗜堿粒細(xì)胞區(qū)NEU+BAS單核細(xì)胞區(qū)MON異型淋巴細(xì)胞區(qū)ALY淋巴細(xì)胞區(qū)LYM中性粒核左移細(xì)胞區(qū)LEFSHIF嗜酸性粒細(xì)胞區(qū)EOS嗜堿性粒細(xì)胞區(qū)BAS（（淋巴細(xì)胞區(qū)LYM第7頁,共47頁，2024年2月25日，星期天正常樣本第8頁,共47頁，2024年2月25日，星期天正常樣本第9頁,共47頁，2024年2月25日，星期天老化樣本第10頁,共47頁，2024年2月25日，星期天中性粒細(xì)胞增多第11頁,共47頁，2024年2月25日，星期天中性粒細(xì)胞增多第12頁,共47頁，2024年2月25日，星期天淋巴細(xì)胞增多第13頁,共47頁，2024年2月25日，星期天淋巴細(xì)胞增多第14頁,共47頁，2024年2月25日，星期天嗜酸性粒細(xì)胞增加第15頁,共47頁，2024年2月25日，星期天嗜酸性粒細(xì)胞增加第16頁,共47頁，2024年2月25日，星期天嗜堿性粒細(xì)胞增加第17頁,共47頁，2024年2月25日，星期天嗜堿性粒細(xì)胞增加第18頁,共47頁，2024年2月25日，星期天血小板增加第19頁,共47頁，2024年2月25日，星期天血小板增加第20頁,共47頁，2024年2月25日，星期天核左移，未成熟細(xì)胞-LIC第21頁,共47頁，2024年2月25日，星期天核左移，未成熟細(xì)胞-LIC第22頁,共47頁，2024年2月25日，星期天核左移，未成熟（有核紅？）第23頁,共47頁，2024年2月25日，星期天核左移，未成熟（有核紅？）第24頁,共47頁，2024年2月25日，星期天異常/異性淋巴細(xì)胞-ALY第25頁,共47頁，2024年2月25日，星期天異常/異性淋巴細(xì)胞-ALY人工鏡檢結(jié)果第26頁,共47頁，2024年2月25日，星期天缺鐵性貧血-IDA第27頁,共47頁，2024年2月25日，星期天缺鐵性貧血-IDA第28頁,共47頁，2024年2月25日，星期天β-地中海貧血第29頁,共47頁，2024年2月25日，星期天維生素B12缺乏癥第30頁,共47頁，2024年2月25日，星期天第31頁,共47頁，2024年2月25日，星期天寄生蟲感染第32頁,共47頁，2024年2月25日，星期天第33頁,共47頁，2024年2月25日，星期天粒細(xì)胞缺乏癥第34頁,共47頁，2024年2月25日，星期天粒細(xì)胞缺乏癥第35頁,共47頁，2024年2月25日，星期天慢性粒細(xì)胞白血病-CML第36頁,共47頁，2024年2月25日，星期天慢性粒細(xì)胞白血病-CML第37頁,共47頁，2024年2月25日，星期天慢性淋巴細(xì)胞白血病-CLL第38頁,共47頁，2024年2月25日，星期天慢性淋巴細(xì)胞白血病-CLL第39頁,共47頁，2024年2月25日，星期天急性淋巴細(xì)胞白血病-ALL第40頁,共47頁，2024年2月25日，星期天急性淋巴細(xì)胞白血病-ALL第41頁,共47頁，2024年2月25日，星期天急性原始粒細(xì)胞白血病-M2第42頁,共47頁，2024年2月25日，星期天急性原始粒細(xì)胞白血病-M2第43頁,共47頁，2024年2月25日，星期天急性單核細(xì)胞白血病-M5第44頁,共47頁，2024年2月25日，星期天急性單核細(xì)胞白血病-M5第45頁,共47頁，2024年2月25日，星期天