本科院校-基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)-醫(yī)學(xué)微生物學(xué)-第一篇 細(xì)菌學(xué)-第九章 動(dòng)物源性細(xì)菌

本科院校-基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)-醫(yī)學(xué)微生物學(xué)-第一篇細(xì)菌學(xué)-第九章動(dòng)物源性細(xì)菌

單選題A11.與立克次體有共同抗原成分的細(xì)菌是答案：(D)A:痢疾志賀菌B:大腸埃希菌C:銅綠假單胞菌D:變形桿菌E:產(chǎn)氣桿菌

單選題A12.關(guān)于鉤端螺旋體，下列錯(cuò)誤的是答案：(E)A:鼠類和豬是主要傳染源B:人主要是通過接觸鉤端螺旋體污染的水或土壤而被感染C:鉤端螺旋體有較強(qiáng)的侵襲力，可通過正?；蚱茡p的皮膚蒙古膜侵入機(jī)體D:鉤端螺旋體可進(jìn)入血液引起鉤端螺旋體血癥E:鉤端螺旋體病患者病后可獲得以細(xì)胞免疫為主的特異性免疫力

單選題A13.人類最常見的炭疽病是答案：(A)A:皮膚炭疽B:腸炭疽C:肺炭疽D:肝炭疽E:腦膜炎

單選題A14.感染動(dòng)物后引起母畜流產(chǎn)的病原菌是答案：(C)A:炭疽芽胞桿菌B:鼠疫耶爾森菌C:布魯氏菌D:鉤端螺旋體E:普氏立克次體

單選題A15.關(guān)于炭疽桿菌，下列錯(cuò)誤的是答案：(A)A:革蘭陰性大桿菌，可形成長鏈狀B:有莢膜，其與該菌致病力有關(guān)C:是人獸共患病病原體D:炭疽毒素由保護(hù)性抗原、致死因子和水腫因子三種成分構(gòu)成E:臨床可致皮膚炭疽、肺炭疽和腸炭疽

單選題A16.導(dǎo)致炭疽病患者死亡的致病物質(zhì)是答案：(A)A:炭疽毒素B:莢膜C:菌體抗原D:內(nèi)毒素E:腸毒素

單選題A17.外斐反應(yīng)所用的抗原是答案：(B)A:立克次體細(xì)胞壁多糖抗原B:變形桿菌OX19、OX2、OXK等多糖抗原C:變形桿菌鞭毛抗原D:變形桿菌菌毛抗原E:立克次體可溶性抗原

單選題A18.立克次體與細(xì)菌的主要區(qū)別是答案：(D)A:有細(xì)胞壁和核糖體B:含有DNA和RNA兩種核酸C:以二分裂方式繁殖D:嚴(yán)格的細(xì)胞內(nèi)寄生E:對抗生素敏感

單選題A19.可用外斐反應(yīng)來輔助診斷的疾病是答案：(C)A:傷寒B:回歸熱C:斑疹傷寒D:鉤端螺旋體病E:梅毒

單選題A110.下列病原體不是人獸共患病病原體的是答案：(E)A:鼠疫桿菌B:布魯氏菌C:炭疽桿菌D:貝納柯克斯體E:百日咳桿菌

單選題A111.能在無生命培養(yǎng)基中生長繁殖的最小原核細(xì)胞型微生物是答案：(C)A:細(xì)菌B:衣原體C:支原體D:立克次體E:病毒

單選題A112.布魯司菌與結(jié)核桿菌的區(qū)別是答案：(D)A:可在巨噬細(xì)胞內(nèi)生長B:致病性與超敏反應(yīng)有關(guān)C:可通過血液播散D:具有莢膜E:具有較強(qiáng)的繁殖擴(kuò)散能力

單選題A113.鼠疫桿菌的傳播媒介是答案：(A)A:鼠蚤B:人虱C:恙瞞螨D:蚊E:蟬

單選題A114.鼠疫桿菌的傳播媒介是答案：(A)A:鼠蚤B:人虱C:恙螨D:蚊E:蜱

單選題A115.炭疽芽胞桿菌對人體損害多見于答案：(D)A:肺炭疽B:腸炭疽C:炭疽性腦膜炎D:皮膚炭疽E:敗血癥

單選題A116.布魯氏菌感染人體后，使機(jī)體的熱型呈波浪式是因?yàn)榇鸢福?B)A:內(nèi)毒素的釋放B:反復(fù)形成菌血癥C:細(xì)菌進(jìn)入血液D:細(xì)菌被中性粒細(xì)胞吞噬E:細(xì)菌被巨噬細(xì)胞吞噬

單選題A117.可引起桿菌性血管瘤及桿菌性紫癜的病原體是答案：(C)A:炭疽桿菌B:布魯氏菌C:漢塞巴通體D:鼠疫桿菌E:貝納柯克斯體

單選題A118.可產(chǎn)生芽胞的動(dòng)物源性細(xì)菌是答案：(B)A:鼠疫桿菌B:炭疽桿菌C:布魯氏菌D:蠟樣芽胞桿菌E:枯草芽胞桿菌

單選題A119.感染動(dòng)物后引起母畜流產(chǎn)的病原是答案：(A)A:布魯司菌B:炭疽桿菌C:鼠疫桿菌D:鉤端螺旋體E:空腸彎曲菌

單選題A120.人獸共患的螺旋體病是答案：(A)A:鉤端螺旋體病B:梅毒C:回歸熱D:雅司病E:奮森咽喉炎

單選題A121.可寄生在巨噬細(xì)胞內(nèi)的細(xì)菌是答案：(A)A:布魯司菌B:金黃色葡萄球菌C:肺炎鏈球菌D:破傷風(fēng)桿菌E:炭疽桿菌

單選題A122.下列觀察螺旋體最好的方法是答案：(D)A:革蘭染色法B:抗酸染色法C:Giemsa染色法D:暗視野顯微鏡法E:懸滴法

單選題A123.下列哪一種不是布魯司菌的宿主答案：(E)A:山羊B:綿羊C:豬D:牛E:兔

單選題A124.下列病原體不是人獸共患病病原體的是答案：(E)A:鼠疫桿菌B:布魯司菌C:炭疽桿菌D:莫氏立克次體E:百日咳桿菌

單選題A125.關(guān)于炭疽桿菌，下列敘述錯(cuò)誤的是答案：(A)A:革蘭陰性大桿菌，可形成長鏈狀B:有莢膜，其與該菌致病力有關(guān)C:是人獸共患病病原體D:炭疽毒素由保護(hù)性抗原、致死因子和水腫因子三種成分構(gòu)成E:臨床可致皮膚炭疽、肺炭疽和腸炭疽

單選題A126.食入未經(jīng)消毒的羊奶，最有可能患的病是答案：(D)A:破傷風(fēng)B:炭疽C:傷寒D:波浪熱E:肉毒中毒

單選題A127.在液體培養(yǎng)基培養(yǎng)形成菌膜，搖動(dòng)后菌膜呈特征性l鐘乳石狀下沉的是答案：(E)A:結(jié)核分枝桿菌B:大腸埃希菌C:炭疽芽胞桿菌D:布魯氏菌病E:鼠疫耶爾森菌

單選題A128.控制炭疽芽胞桿菌毒力的物質(zhì)是答案：(A)A:質(zhì)粒B:噬菌體C:侵襲性酶D:染色體E:炭疽毒素

單選題A129.菌體呈卵圓形，革蘭陰性，兩極濃染的細(xì)菌是答案：(C)A:白喉棒狀桿菌B:結(jié)核分枝桿菌C:鼠疫耶爾森菌D:傷寒沙門菌E:炭疽芽胞桿菌

單選題A130.下列哪種方法可用于鑒別羊、豬和牛布魯氏菌答案：(C)A:初次分離培養(yǎng)需5％～10％的CO2B:是否分解乳糖C:菌體A抗原與M抗原的比例D:是否分解葡萄糖E:血瓊脂平板是否溶血

單選題A231.患者，男，40歲。20天前開始發(fā)熱，體溫最高達(dá)40．3℃。查體：體溫39．5℃，右側(cè)睪丸腫大，有觸痛。血常規(guī)：白細(xì)胞5．5times;109／L，血培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)革蘭陰性短小桿菌，追問病史，患者自述非從事畜牧業(yè)工作，在約發(fā)病前一周曾進(jìn)食生乳，最有可能感染下面的病原體是答案：(C)A:鼠疫桿菌B:炭疽桿菌C:布魯氏菌D:鉤端螺旋體E:普氏立克次體

單選題A232.患者，男性，28歲，屠宰工，高熱，寒戰(zhàn)，右臂外側(cè)有一個(gè)1cmtimes;3cm的表淺潰瘍，潰瘍表面有凹陷的黑色焦痂。潰瘍初起時(shí)為丘疹，后轉(zhuǎn)為水皰，周圍組織水腫，繼之皰疹中心區(qū)出血性壞死，周圍有成群小水皰，水腫區(qū)繼續(xù)擴(kuò)大。局部疼痛與壓痛不顯著，無膿性分泌物。根據(jù)職業(yè)特點(diǎn)，分析該患者最可能患的疾病是答案：(D)A:布魯氏菌病B:恙蟲病C:人-豬鏈球菌病D:皮膚炭疽E:鼠疫

單選題A233.患者，女，34歲，農(nóng)民，神志不清，呼吸急促，膚色發(fā)紫，口角滲出大量血性泡沫狀分泌物。體檢：體溫39．7℃，血壓80／56mmHg。心率120次／分，皮膚黏膜多處可見瘀斑。右側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大并潰破，觸之堅(jiān)硬，與周圍組織粘連。肺部聞及少量啰音。該患者最可能患的疾病是答案：(B)A:猩紅熱B:炭疽病C:腎綜合征出血熱D:鉤體病E:鼠疫

共用選項(xiàng)題34.A:布魯氏菌B:破傷風(fēng)梭菌C:產(chǎn)氣莢膜梭菌D:鼠疫耶爾森菌E:炭痘芽胞桿菌1.可引起氣性壞疽(C)2.在有氧條件下形成芽胞(E)3.感染動(dòng)物后，引起母畜流產(chǎn)(A)

共用選項(xiàng)題35.A:炭疽桿菌B:布魯司菌C:肉毒桿菌D:鼠疫桿菌E:破傷風(fēng)桿菌1.串珠試驗(yàn)陽性的是(A)2.可以產(chǎn)生外毒素的革蘭陰性菌是(D)3.由鼠蚤傳播的是(D)

共用選項(xiàng)題36.A:臨床標(biāo)本中分離陽性率最高的無芽胞厭氧菌B:毒素能抑制肽鏈的延長及合成C:可引起ldquo;黑死病rdquo;D:在羅氏固體培養(yǎng)基中分離培養(yǎng)E:致病菌中最大的革蘭陽性桿菌1.炭疽芽胞桿菌(E)2.脆弱類桿菌(A)3.鼠疫耶爾森菌(C)

共用選項(xiàng)題37.A:布魯司菌B:炭疽桿菌C:白喉棒狀桿菌D:金黃色葡萄球菌E:肺炎鏈球菌1.主要以內(nèi)毒素致病的細(xì)菌是(A)2.波浪熱的病原是(A)3.有芽胞的細(xì)菌是(B)

共用選項(xiàng)題38.A:毒素阻礙神經(jīng)元抑制性沖動(dòng)的釋放B:具有F1、V／W和MT等毒力因子C:毒素阻礙乙酰膽堿的釋放D:可產(chǎn)生ldquo;洶涌發(fā)酵rdquo;E:血漿凝固1.肉毒梭菌(C)2.破傷風(fēng)梭菌(A)3.鼠疫耶爾森菌(B)

共用選項(xiàng)題39.A:蚊B:蟬C:蚤D:虱E:螨1.地方性斑菇傷寒立克次體傳播媒介是(C)2.恙蟲病立克次體傳播媒介是(E)3.Q熱柯克斯體傳播媒介是(B)4.普氏立克次體傳播媒介是(D)

名詞解釋題40.波浪熱答案：(波浪熱：布魯司菌感染人體引起的間歇性、反復(fù)發(fā)熱。布魯司菌侵人宿主體內(nèi)，被吞噬細(xì)胞吞噬后可在巨噬細(xì)胞內(nèi)增殖并擴(kuò)散侵入血流，進(jìn)一步擴(kuò)散到肝、脾、骨髓等組織中繼續(xù)繁殖，再釋放入血。如此反復(fù)多次，因內(nèi)毒素血癥而導(dǎo)致臨床上反復(fù)發(fā)熱，故稱波浪熱。)

名詞解釋題41.炭疽答案：(芽胞桿菌引起的皮膚炭疽，局部出現(xiàn)小癤，繼而周圍形成水皰、膿瘡、最后出現(xiàn)壞死和黑色焦痂，故名炭疽。)

名詞解釋題42.貓抓病答案：(由漢塞巴通體感染引起的?；颊叽蠖嘤斜回埢蚬芬?、抓傷或接觸史，局部皮膚出現(xiàn)膿皰，淋巴結(jié)腫大，發(fā)熱、厭食、肌痛和脾腫大等臨床綜合征。常合并結(jié)膜炎伴耳前淋巴結(jié)腫大，稱為Parinaud眼淋巴結(jié)綜合征，為l貓抓病的重要特征之一。)

名詞解釋題43.動(dòng)物源性細(xì)菌答案：(以動(dòng)物作為傳染源，能引起動(dòng)物和人類發(fā)生人獸共患病(zoonosis)的病原菌稱為動(dòng)物源性細(xì)菌。)

名詞解釋題44.黑死病答案：(由鼠疫桿菌引起的肺鼠疫的病人出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)，咳嗽、胸痛、咯血、病人多因呼吸困難或心力衰竭而死亡。死亡病人的皮膚常呈黑紫色，故稱l黑死病。)

名詞解釋題45.波浪熱答案：(布魯氏菌侵入機(jī)體后進(jìn)入血流，出現(xiàn)菌血癥，患者發(fā)熱。隨后細(xì)菌進(jìn)入肝、脾、骨髓和淋巴結(jié)等臟器細(xì)胞，發(fā)熱也漸消退。細(xì)菌在細(xì)胞內(nèi)繁殖到一定程度可再度入血，又出現(xiàn)菌血癥而致體溫升高。如此反復(fù)形成的菌血癥，使患者的熱型呈波浪式，臨床上稱為波浪熱。)

名詞解釋題46.保護(hù)性抗原答案：(保護(hù)性抗原(PA)：是炭疽毒素的成分之一，相當(dāng)于B亞單位，可以和細(xì)胞表面的糖蛋白受體結(jié)合，剌激機(jī)體產(chǎn)生保護(hù)性抗體。)

名詞解釋題47.外斐反應(yīng)答案：(外斐反應(yīng)：是用變形桿菌OX19、OX2，OXK株抗原代替立克次體抗原，與患者血清做凝集反應(yīng)，檢查抗體水平和變化，輔助診斷斑疹傷寒等疾病的試驗(yàn)。)

名詞解釋題48.人獸共患病答案：(人獸共患?。河赏环N病原體引起的人和動(dòng)物所感染的傳染病，稱為人獸共患病。人類患病多是由于接觸了感染動(dòng)物所致。如布魯司菌病、炭疽等。)

名詞解釋題49.立克次體答案：(立克次體：是一類與節(jié)肢動(dòng)物(虱、蚤、蟬、螨)等關(guān)系密切，在活細(xì)胞內(nèi)寄生的原核細(xì)胞型微生物。)

名詞解釋題50.F1抗原答案：(F1抗原是鼠疫耶爾森菌的莢膜抗原，不耐熱的糖蛋白，具有抗吞噬的作用，故與其毒力相關(guān)?？乖詮?qiáng)，其相應(yīng)抗體具有免疫保護(hù)作用，100℃加熱15分鐘，即失去抗原性。)

簡答題51.簡述布魯氏菌的致病物質(zhì)及對人和動(dòng)物的致病特點(diǎn)。答案：(主要是內(nèi)毒素。莢膜與侵襲性酶(透明質(zhì)酸酶、過氧化氫酶等)增強(qiáng)了該菌的侵襲力，使細(xì)菌能突破皮膚、黏膜的屏障作用進(jìn)入宿主體內(nèi)，并在機(jī)體臟器內(nèi)大量繁殖和快速擴(kuò)散入血流。布魯氏菌感染家畜引起母畜流產(chǎn)，病畜還可表現(xiàn)為睪丸炎、附睪炎、乳腺炎、子宮炎等，人類主要通過接觸病畜或接觸被污染的畜產(chǎn)品，經(jīng)皮膚、黏膜、眼結(jié)膜、消化道、呼吸道等不同途徑感染。布魯氏菌侵入機(jī)體后，反復(fù)形成菌血癥，使患者的熱型呈波浪式，臨床上稱為波浪熱。)

簡答題52.李某，家中飼養(yǎng)山羊多年，近日家中連續(xù)出現(xiàn)不明原因山羊死亡，羊尸體血液不凝固，昨日李某食用病死山羊肉后于今日出現(xiàn)連續(xù)性嘔吐，右手部出現(xiàn)癤腫，繼而出現(xiàn)壞死并形成特殊的黑色焦痂，查體發(fā)現(xiàn)患者全身中毒癥狀重，伴腸麻痹及血便。試解析：①患者感染什么病，診斷依據(jù)是什么?②家中病死山羊應(yīng)如何處置，為什么?③這樣病例的處置原則是什么?答案：(①根據(jù)患者有接觸和食用病畜史，以及手部癤腫，繼而出現(xiàn)壞死并形成特殊的黑色焦痂的表現(xiàn)可初步診斷為炭疽芽胞桿菌感染；②由省市縣三級衛(wèi)生部門立即對余下的病死山羊進(jìn)行深埋2米以下處理以隔離傳染源，嚴(yán)禁擅自處理病畜、剝皮和煮食以切斷傳播途徑；③處置原則是逐級上報(bào)疾控中心，盡快在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院明確診斷，立即接受隔離治療控制病情，預(yù)防重點(diǎn)應(yīng)放在控制家畜的感染和牧場的污染上。對疫區(qū)家畜應(yīng)進(jìn)行預(yù)防接種。特異性預(yù)防用炭疽減毒活疫苗進(jìn)行皮上劃痕接種，免疫力可維持1年。治療以青霉素為首選，也可選用其他廣譜抗生素。)

簡答題53.患者，男，36歲。私自獵捕旱獺，并與他人共同食用。4天后自感畏寒，全身不適，自服藥4天，未見好轉(zhuǎn)，因劇烈頭痛、惡心、嘔吐，到衛(wèi)生院就診。入院時(shí)體溫39．8℃，煩躁不安，意識(shí)模糊，心律不齊，血壓下降，呼吸急促。入院第2天，皮膚黏膜先有出血斑，繼而大片出血及伴有黑便、血尿。腹股溝、腋下、頸部淋巴結(jié)腫大、堅(jiān)硬、劇痛。試解析：①該患者最可能患什么病?該疾病的傳染源、傳播途徑是什么?②該病原體還可以引起哪些其他疾病及其臨床表現(xiàn)。③該病原體的主要微生物學(xué)診斷方法有哪些?④預(yù)防該疾病流行的主要措施是什么?答案：(①該患者最可能患上腺鼠疫，嚙齒類動(dòng)物是鼠疫耶爾森菌的貯存宿主，鼠蚤為其主要傳播媒介。鼠疫一般先在鼠類間發(fā)病和流行，通過鼠蚤的叮咬而傳染人類，人患鼠疫后，又可通過人蚤或呼吸道等途徑在人群間流行；②臨床上還可以引起肺鼠疫和敗血癥型鼠疫：肺鼠疫：吸入染菌的塵埃則引起原發(fā)性肺鼠疫，病人高熱寒戰(zhàn)，咳嗽、胸痛、咯血、病人多因呼吸困難或心力衰竭而死亡。死亡病人的皮膚常呈黑紫色，故有l(wèi)黑死病之稱。敗血癥型鼠疫：重癥腺鼠疫或肺鼠疫患者的病原菌可侵入血流，導(dǎo)致敗血癥型鼠疫，發(fā)生休克和DIC，皮膚黏膜見出血點(diǎn)及瘀斑，全身中毒癥狀和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀明顯，死亡率高；③該病的診斷方法主要是以流行病學(xué)和臨床表現(xiàn)進(jìn)行診斷，非授權(quán)單位嚴(yán)禁實(shí)行微生物學(xué)檢查，以防止病原體擴(kuò)散。血清學(xué)診斷在疾病早期意義不大；④滅鼠、滅蚤是切斷鼠疫傳播環(huán)節(jié)，根除鼠間鼠疫及防止向人群傳播的根本措施。一旦發(fā)現(xiàn)患者應(yīng)盡快隔離，以阻斷人