中(西)醫(yī)傳染病學(xué)

中（西）醫(yī)傳染病學(xué)1．傳染性非典型肺炎臨床確診必須的依據(jù)是（）［單選題］*A.明確的流行病史B.符合臨床癥狀和體征C.核酸陽性或抗體陽轉(zhuǎn)D.明確的流行病史，符合臨床癥狀和體征和核酸陽性或抗體陽轉(zhuǎn)（正確答案）E.密切接觸史2．霍亂的病理變化為（）［單選題］*A.腸粘膜有炎癥性改變，表淺潰瘍B.腎有變性及炎癥性改變C心、肝、脾無變化D.膽囊無膽汁E.嚴(yán)重脫水現(xiàn)象，皮膚干燥，臟器縮?。ㄕ_答案）3．發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的艾滋病、肺炭疽病的病原攜帶者、疑似患者時，必須（）［單選題］*A.城鎮(zhèn)須在6小時內(nèi)上報，農(nóng)村不超過12小時上報（正確答案）B.城鎮(zhèn)須在12小時內(nèi)上報，農(nóng)村不超過24小時上報C.城鎮(zhèn)須在24小時內(nèi)上報，農(nóng)村不超過12小時上報D.城鎮(zhèn)須在12小時內(nèi)上報，農(nóng)村不超過6小時上報E.以上都不是4．確診傷寒的依據(jù)是（）［單選題］*A.大便培養(yǎng)傷寒桿菌陽性B.膽汁培養(yǎng)傷寒桿菌陽性C.肥達(dá)反應(yīng)陽性D.血培養(yǎng)或骨髓培養(yǎng)傷寒桿菌陽性（正確答案）E.周圍血嗜酸性粒細(xì)胞減少或消失5．細(xì)菌性痢疾散發(fā)流行的主要傳播途徑是（）［單選題］*A.集體食堂食物被污染B.供水系統(tǒng)被污染C.手或蔬菜、瓜果等被污染（正確答案）D.接觸患者的分泌物E.接觸患者的血液6．臨床哪項檢查對判斷霍亂脫水程度最有意義（）［單選題］*A.皮膚黏膜彈性B.血壓C.血細(xì)胞比容D.血鈉E.血漿比重（正確答案）7．用于艾滋病特異性抗體檢測，作為確診的試驗是（）［單選題］*A.酶聯(lián)免疫吸附試驗B.放射免疫測定C.間接免疫熒光檢查D.免疫印跡法（正確答案）E.補(bǔ)體結(jié)合試驗A.4群（正確答案）B.5群C.3群D.1群E.2群9．腹痛、腹瀉、黏液膿血便。伴發(fā)熱惡寒，最可能的診斷是（）［單選題］*A.細(xì)菌性痢疾（正確答案）B.阿米巴痢疾C.急性胃腸炎D.流行性腦脊髓膜炎E.霍亂10．確診流行性出血熱的依據(jù)是（）［單選題］*A.異型淋巴細(xì)胞增多B.全身感染中毒癥狀C/三痛征”和“酒醉貌”D.特異性IgM抗體（正確答案）E.鼠類接觸史11．下列哪種途徑一般不能傳播丙型肝炎（）［單選題］*A.輸血或血液制品B.糞-口途徑（正確答案）C.靜脈注射D.母嬰傳播E.密切接觸A.甲型肝炎多呈急性經(jīng)過B.乙型肝炎可演變?yōu)槁匀识⌒透窝滓话悴谎葑優(yōu)槁裕ㄕ_答案）D.丙型肝炎易演變?yōu)槁訣.戊型肝炎多呈急性經(jīng)過13．傳染病的流行病學(xué)資料除外（）［單選題］*A.既往傳染病史B.接觸傳染病史C.預(yù)防接種史D.職業(yè)、居住和旅游史E.家族史（正確答案）14．治療艾滋病并發(fā)癥的首選藥物是（）［單選題］*A.Kaposi肉瘤用干擾素B.卡氏肺孢子蟲肺炎用噴他脒（正確答案）C.隱孢子蟲病用甲硝唑D.隱球菌病用復(fù)方新諾明㈤弓形蟲病用兩性霉素B15．病原體侵入后，人體的表現(xiàn)除外（）［單選題］*A.病原體被消滅或排出體外B.病原體攜帶狀態(tài)C.隱性感染D.顯性感染E.感染進(jìn)一步加重（正確答案）A.血培養(yǎng)陽性即可確診B.肥達(dá)反應(yīng)有輔助診斷意義C.血白細(xì)胞計數(shù)及分類有助于診斷D.“Vi”抗體的檢測常用于慢性帶菌者的調(diào)查E.糞便培養(yǎng)陽性即可確診（正確答案）17．確診流行性出血熱的依據(jù)是（）［單選題］*A.鼠類接觸史B.全身感染中毒癥狀Cf三痛”和“三紅‘彳正D.特異性IgM抗體滴度升高（正確答案）E.異型淋巴細(xì)胞增多18．下列哪項不是肝損傷嚴(yán)重程度的指標(biāo)（）［單選題］*A.ALT（正確答案）B.膽紅素C.白蛋白D.ASTE.凝血酶原活動度19．患者，男，50歲。發(fā)熱4天，伴頭痛、畏寒、肌肉酸痛、乏力、干咳、胸痛等癥狀。入院前曾用青霉素治療3天，體溫未降低。1周前其愛人被診斷為傳染性非典型肺炎。體檢：T38.6℃,血白細(xì)胞略低，淋巴細(xì)胞計數(shù)減少。X線檢查雙肺少許片狀影。入院后體溫一直在39℃左右，咳嗽加劇。出現(xiàn)明顯呼吸困難，呼吸頻率30次/分，X線示雙肺多葉病變且病變范圍超過1/3,血氣分析血氧飽和度90%。目前這位患者應(yīng)診斷為（）［單選題］*A.ARDSB.傳染性非典型肺炎疑似病例C.傳染性非典型肺炎臨床診斷病例D.重癥傳染性非典型肺炎（正確答案）E.傳染性非典型肺炎醫(yī)學(xué)觀察病例20．下列藥物，不能用于艾滋病治療的是（）［單選題］*A.齊多夫定8.雙脫氧胞苷仁雙脫氧肌苷D.阿糖腺苷（正確答案）E.拉米夫定21．有關(guān)關(guān)流行性出血熱的描述下列哪項是錯誤的（）［單選題］*A.屬于自然疫源性疾病B.鼠類為主要傳染源（正確答案）C.高血容量綜合征多發(fā)生于少尿期D.血液透析是少尿期治療的有效手段E.發(fā)病機(jī)制和基本病變是彌散性血管內(nèi)凝血22．發(fā)生霍亂時，對疫區(qū)接觸者的檢疫期是（）［單選題］*A.3天B.5天（正確答案）C.7天D.9天E.12天A.卡氏肺孢子蟲感染B.隱球菌感染C.隱孢子蟲感染D.巨細(xì)胞病毒感染E.布氏桿菌感染（正確答案）24．關(guān)于病原體在感染過程中的作用，以下哪項是不正確的（）［單選題］*A.病原體的毒力與致病力成正比B.在同一傳染病中，入侵病原體的數(shù)量一般與潛伏期成正比（正確答案）C.在同一傳染病中，入侵病原體的數(shù)量一般與致病力成正比D.病原體的侵襲力與致病力成正比E.在不同傳染病中，能引起疾病發(fā)生的最低病原體數(shù)量相差很大25.下列哪項是乙肝病毒（HBV）復(fù)制指標(biāo)（）［單選題］*A.HBsAgB.抗-HBeC.抗-HBsD.HBeAg（正確答案）E.抗-HBc26．關(guān)于免疫反應(yīng)，下列哪項是錯誤的（）［單選題］*A.對傳染過程的表現(xiàn)起著重要作用B.變態(tài)反應(yīng)都是特異性免疫C.可分為非特異性免疫和特異性免疫D.特異性免疫包括細(xì)胞免疫和體液免疫E.所有免疫反應(yīng)都是對機(jī)體有利的（正確答案）27.患兒，女，6個月。發(fā)熱3天，T39~41℃,煩躁、拒食、吐奶伴腹瀉，于12月25日入院。體檢：T40℃,神清，煩躁不安，皮膚散在出血點，頸抵抗（-）,布氏征（-）,前囟突出。血WBC17.6前09/L，中性粒細(xì)胞87%，淋巴細(xì)胞13%。腰穿腦脊液檢查：壓力310mmH2O，WBC1360X106/L，多核細(xì)胞85%，單核細(xì)胞15%，蛋白3.5g/L。糖1.6mmol/L氯化物89mmol/L。大便常規(guī)檢查未見異常。下列哪項是最可能的診斷（）［單選題］*A.中毒性痢疾B.流行性乙型腦炎C.敗血癥休克D.流行性腦脊髓膜炎（正確答案）E.結(jié)核性腦膜炎28．確診傷寒最可靠的依據(jù)是來自以下哪一項（）［單選題］*A.發(fā)熱、中毒癥狀、白細(xì)胞減少B.血培養(yǎng)（正確答案）C.糞便培養(yǎng)D.膽汁培養(yǎng)E.肥達(dá)反應(yīng)29．急性病毒性肝炎病程一般為（）［單選題］*A.<2個月B.2~4個月（正確答案）C.<5個月D.<半年E.>半年A.隔離患者B.搞好“三管一滅”C.注射甲肝疫苗（正確答案）D.注射丙種球蛋白E.流行期間服用板藍(lán)根31.有關(guān)SARS-CoV的描述，不正確的是（）［單選題］*A.為有包膜的RNA病毒B.有刺突、包膜、膜和核衣殼四種結(jié)構(gòu)蛋白C.紫外線照射60分鐘可殺死D.患者的糞便含有病毒E.動物中只有果子貍可能被感染（正確答案）32.對確定急性HBV感染最有意義的是（）［單選題］*A.抗-HBc出現(xiàn)B.抗-HBe陽性C.HBeAg陽性D.抗-HBs由陰性轉(zhuǎn)為陽性（正確答案）E.抗-HBs陰性33．患者男性，38歲。因食欲不振、黃疸進(jìn)行性加深半月入院。實驗室檢查：ALT400U/L,PTA72%,ALP320U/L,血清總膽紅素412^mol/L.,結(jié)合膽紅素338umoL/L。最可能的臨床診斷是（）［單選題］*A.急性黃疸型肝炎B.慢性重型肝炎C.急性重型肝炎D.淤膽型肝炎（正確答案）E.肝炎肝硬化34．患者男性，20歲，農(nóng)民。因高熱伴腰痛4天，無尿2天，于11月22日來診。查體：體溫39.6℃,血壓75/55mmHg,神清，頸軟，球結(jié)合膜充血，右上肢散在小出血點。血白細(xì)胞18.5x109/L，N0.73,L0.13，異型淋巴細(xì)胞0.14.尿蛋白++++。血小板為6.8x109/L。最可能的診斷是（）［單選題］*A.中毒型菌痢B.流行性出血熱（正確答案）C.敗血癥D.傷寒E.流行性腦脊髓膜炎35．下列關(guān)于人禽流感實驗室檢查的敘述。錯誤的是（）［單選題］*A.外周血白細(xì)胞減少B.外周血淋巴細(xì)胞減少C.可出現(xiàn)BUN升高D.外周血血小板減少E.骨髓穿刺檢查示細(xì)胞增生低下（正確答案）36.有關(guān)HIV感染的描述，正確的是（）［單選題］*A.HIV只感染CD4+T淋巴細(xì)胞B.少部分感染者可以康復(fù)C.血清抗-HIV陰性可除外HIV感染D.血清抗-HIV陽性仍有傳染性（正確答案）E.免疫球蛋白常減少37.男性患者，28歲。HBsAg陽性5年，疲乏感明顯，為確定患者有無乙型肝A.肝脾B型超聲檢查B.腹部CT檢查C.HBV-DNAD.抗-HBcIgME.HBV標(biāo)志物及血清轉(zhuǎn)氨酶檢查（正確答案）38．傳染性非典型肺炎的主要傳染源為（）［單選題］*A.隱性感染者B.患者（正確答案）C.潛伏期感染者D.慢性感染者E.康復(fù)的病人39．與流腦患者密切接觸后的重要預(yù)防措施是（）［單選題］*A.菌苗預(yù)防注射B.隔離觀察C.注射青霉素D.口服磺胺藥（正確答案）E.開窗通風(fēng)40．患者，男，25歲。出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、全身乏力、厭油膩、惡心、尿色逐漸加深等癥狀10天后于醫(yī)院就診。檢驗報告：ALT（GPT）170U/L，（AST）90U/L，TBIL67umol/L，抗-HAV陰性。17天前曾到海濱城市旅游吃海鮮等。根據(jù)病史應(yīng)首先考慮（）［單選題］*A.HAV感染（正確答案）B.HEV感染C.HCV感染D.HDV感染E.HBV感染41．乙型肝炎慢性化的原因中下列哪項可除外（）［單選題］*A.病毒發(fā)生變異，導(dǎo)致免疫逃逸B.母嬰傳播或幼兒期感染，導(dǎo)致免疫耐受C.病毒基因整合于宿主基因組中D.乙型肝炎病毒是血液、體液傳播（正確答案）E.病毒感染宿主免疫細(xì)胞，導(dǎo)致免疫功能下降42．傳染病的基本特征為（）［單選題］*A.有傳染性、免疫性和病原體B.有傳染性、流行性、地方性和季節(jié)性C.有傳染性、病原體、免疫性和流行性（正確答案）D.有傳染性、傳播途徑和免疫性E.有傳染性、免疫性和流行性43．傷寒患者皮疹開始出現(xiàn)的時間是（）［單選題］*A.熱退以后B.病程的第1天C.病程的第3天D.病程的第6天（正確答案）㈤日期不定44．目前對提高人群免疫力起關(guān)鍵作用的是（）［單選題］*A.加強(qiáng)營養(yǎng)B.鍛煉身體C.注射丙種球蛋白D.預(yù)防接種（正確答案）E.預(yù)防服藥45．患者男性，26歲。明顯食欲不振及乏力，黃疸進(jìn)行性加深10天，神志不清1天。查體：嗜睡，皮膚、鞏膜明顯黃染，肝濁音界縮小，脾未捫及，血清總膽紅素208^moL/L,ALT850U/L,ALP96.4U/L。最可能的診斷是（）［單選題］*A.急性重型肝炎（正確答案）B.亞急性重型肝炎C.慢性重型肝炎D.急性黃疸型肝炎E.淤膽型肝炎46．傷寒最具特征性的病變部位在（）［單選題］*A.肝、膽囊B.腸系膜淋巴結(jié)C.結(jié)腸D.回腸下段集合淋巴結(jié)與孤立淋巴濾泡（正確答案）E.乙狀結(jié)腸47．流行性腦脊髓膜炎腦膜腦炎型患者出現(xiàn)昏迷、嘔吐、潮式呼吸和瞳孔不等大時，最主要的搶救措施是（）［單選題］*A.肌內(nèi)注射苯巴比妥鈉B.20%甘露