治燥劑、祛濕劑、祛痰劑

關(guān)于治燥劑、祛濕劑、祛痰劑一、概念：

組成：輕宣辛散或甘涼滋潤的藥物為主；

作用：輕宣外燥或滋陰潤燥；

治證：燥證。*燥邪致病的特點：

1、干澀傷津

2、燥易傷肺第2頁,共145頁，2024年2月25日，星期天

溫燥（熱）—因初秋感受燥熱邪氣而致。

涼燥（寒）—因深秋感受風(fēng)寒燥邪而致。

上燥（肺）—干咳、少痰，口燥咽干，咯血；中燥（胃）—多食易饑，肌肉消瘦，口渴干嘔；下燥（腎）—消渴，便秘。外燥內(nèi)燥燥證·治燥劑·第3頁,共145頁，2024年2月25日，星期天二、分類

輕宣外燥－－外感涼燥或溫燥證滋陰潤燥－－內(nèi)燥證

第4頁,共145頁，2024年2月25日，星期天

第一節(jié)輕宣外燥

治燥劑第5頁,共145頁，2024年2月25日，星期天杏蘇散《溫病條辨》輕宣外燥第6頁,共145頁，2024年2月25日，星期天主治病機癥候分析外感涼燥證

涼燥外襲

傷及皮毛

惡寒無汗，頭微痛

涼燥傷肺

肺失宣降

津聚為痰咳嗽痰稀

肺氣不利

鼻塞、咽干杏蘇散第7頁,共145頁，2024年2月25日，星期天理肺化痰輕宣涼燥蘇葉

輕散外邪，宣發(fā)肺氣

杏仁肅降肺氣，止咳化痰前胡

疏散風(fēng)燥，降氣化痰

桔梗、枳殼

宣利肺氣

半夏、橘皮

燥濕化痰、理氣行滯

茯苓

健脾滲濕生姜、大棗

調(diào)和營衛(wèi)

甘草

合桔梗宣肺利咽調(diào)和諸藥

方解君臣佐使佐宣降第8頁,共145頁，2024年2月25日，星期天桑杏湯

《溫病條辨》輕宣外燥第9頁,共145頁，2024年2月25日，星期天外感溫燥證

溫燥之氣輕傷肺衛(wèi)

身熱不甚

燥氣傷肺

耗津灼液肺失清肅口渴、咽干鼻燥無痰或痰少

咳嗽舌紅，苔薄白而干脈浮數(shù)而右脈大者主治病機癥候分析桑杏湯第10頁,共145頁，2024年2月25日，星期天潤肺化痰清宣溫燥桑葉

清宣燥熱

杏仁

宣利肺氣

豆豉輕宣透熱

浙貝母

清化熱痰

沙參

養(yǎng)陰潤肺梔子皮

清泄肺熱

梨皮

生津潤燥，止咳化痰

君臣佐方解桑杏湯第11頁,共145頁，2024年2月25日，星期天清燥救肺湯

輕宣外燥第12頁,共145頁，2024年2月25日，星期天氣陰兩傷溫燥傷肺燥熱損傷肺衛(wèi)頭痛身熱

氣陰兩傷

肺失清肅

干咳無痰，氣逆而喘口渴鼻燥肺氣不降

舌干少苔，脈虛大而數(shù)

胸膈滿悶,甚則脅痛

主治病機癥候分析清燥救肺湯第13頁,共145頁，2024年2月25日，星期天養(yǎng)陰益氣

清燥潤肺桑葉

輕宣肺燥，透邪外出

石膏

清泄肺熱

麥冬

養(yǎng)陰潤肺

人參

益氣生津胡麻仁、阿膠

養(yǎng)陰潤肺

杏仁、枇杷葉

宣降肺氣

甘草

調(diào)和諸藥君臣佐使方解清燥救肺湯第14頁,共145頁，2024年2月25日，星期天

第二節(jié)滋陰潤燥治燥劑第15頁,共145頁，2024年2月25日，星期天麥門冬湯《金匱要略》滋陰潤燥第16頁,共145頁，2024年2月25日，星期天氣火上逆肺胃陰虛虛火灼津

肺失清肅

咳逆上氣，咳吐涎沫

肺胃陰傷，津不上承

口干咽燥

虛熱內(nèi)盛

手足心熱

胃陰不足

胃氣上逆嘔吐舌紅少苔、脈虛數(shù)

主治病機癥候分析麥門冬湯第17頁,共145頁，2024年2月25日，星期天降逆下氣清養(yǎng)肺胃麥冬養(yǎng)肺胃之陰清肺胃虛熱

人參

益氣生津甘草、粳米、大棗

益氣養(yǎng)胃半夏

降逆化痰

君臣佐方解麥門冬湯71第18頁,共145頁，2024年2月25日，星期天配伍特點①麥門冬+半夏

②健脾養(yǎng)胃+補肺，含培土生金，虛則補其母之法。*麥門冬配半夏（7：1）：半夏燥性被制而降逆之功存，且麥門冬得半夏則滋而不膩，相反相成。

第19頁,共145頁，2024年2月25日，星期天養(yǎng)陰清肺湯主治：白喉第20頁,共145頁，2024年2月25日，星期天百合固金湯

滋陰潤燥第21頁,共145頁，2024年2月25日，星期天虛火上炎肺腎陰虧肺失肅降

咳嗽氣喘

灼傷肺絡(luò)痰中帶血

虛火灼咽咽喉燥痛

陰虛內(nèi)熱午后潮熱

舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)

主治病機癥候分析百合固金湯第22頁,共145頁，2024年2月25日，星期天止咳化痰滋養(yǎng)肺腎百合

滋陰清熱，潤肺止咳

生地、熟地

滋陰養(yǎng)血，又能清熱涼血

麥冬滋陰潤肺止咳

玄參

清虛火，兼利咽喉

當(dāng)歸白芍治咳逆上氣養(yǎng)血和血川貝母

潤肺化痰止咳

桔梗

宣肺利咽，化痰散結(jié)載藥上行

生甘草

清熱解毒，調(diào)和諸藥

君臣佐使佐方解第23頁,共145頁，2024年2月25日，星期天祛濕劑第24頁,共145頁，2024年2月25日，星期天定義組成祛濕藥為主功用化濕利水，通淋泄?jié)?。主治水濕病證。第25頁,共145頁，2024年2月25日，星期天水濕內(nèi)生（上中下三焦之異）（寒化熱化之別）外感易阻滯氣機（兼挾風(fēng)、寒、熱、暑）與肺脾腎三臟密切相關(guān)病位性質(zhì)第26頁,共145頁，2024年2月25日，星期天1.化濕和胃劑2.清熱祛濕劑3.利水滲濕劑4.溫化水濕劑5.祛風(fēng)勝濕劑分類第27頁,共145頁，2024年2月25日，星期天水液代謝失調(diào)肺失宣降脾失健運腎失氣化肝失疏泄三焦水道不通濕痰水飲癥狀表上下阻滯氣機困阻脾胃濕邪粘膩苔膩或滑病程長，纏綿難愈祛除水濕濕從內(nèi)化芳香化濕藥苦溫燥濕藥濕從外走發(fā)汗利尿瀉下行氣藥調(diào)理功能消除病因健脾藥內(nèi)因外因水濕內(nèi)停組方思路酸、軟、重、腫、痛頭痛、眩暈帶下、小便不利第28頁,共145頁，2024年2月25日，星期天1.防溫燥或滲利傷陰（津）2.防溫燥動血，滲利動胎配伍特點1.注重調(diào)理臟腑功能（宣肺、健脾、溫腎）2.注重調(diào)理氣機（氣化濕亦化）使用注意第29頁,共145頁，2024年2月25日，星期天

第一節(jié)化濕和胃

祛濕劑第30頁,共145頁，2024年2月25日，星期天平胃散《簡要濟眾方》

燥濕化胃第31頁,共145頁，2024年2月25日，星期天立法燥濕健脾，行氣和胃。［組成］蒼術(shù)厚樸陳皮炙甘草（姜.棗）［主治］濕滯脾胃證。病機

脾失健運——納差、肢重、怠惰濕阻中焦胃失和降——惡心嘔吐、噯氣吞酸

氣機失暢——脘腹脹滿第32頁,共145頁，2024年2月25日，星期天蒼術(shù)

燥濕健脾

（君）厚樸行氣燥濕（臣）陳皮理氣和胃燥濕（佐）甘草調(diào)和諸藥（使）生姜、大棗調(diào)和脾胃

（佐）

方解第33頁,共145頁，2024年2月25日，星期天藿香正氣散

《太平惠民和劑局方》

燥濕化胃第34頁,共145頁，2024年2月25日，星期天內(nèi)傷濕滯外感風(fēng)寒風(fēng)寒外束，衛(wèi)陽郁遏

惡寒發(fā)熱

濕濁中阻，脾胃不和

上吐下瀉濕阻氣滯

胸膈滿悶，脘腹疼痛

第35頁,共145頁，2024年2月25日，星期天蘇葉白芷藿香半夏白術(shù)茯苓陳皮厚樸大腹皮桔梗生姜大棗甘草理氣解表化濕和中內(nèi)傷濕滯外感風(fēng)寒方解藿香正氣散第36頁,共145頁，2024年2月25日，星期天

第二節(jié)清熱祛濕

祛濕劑第37頁,共145頁，2024年2月25日，星期天茵陳蒿湯《傷寒論》

清熱祛濕第38頁,共145頁，2024年2月25日，星期天組成

茵陳蒿梔子大黃主治

濕熱黃疸證。一身面目俱黃，黃色鮮明，小便不利，舌苔黃膩，脈沉數(shù)。

黃疸證治要點如何？第39頁,共145頁，2024年2月25日，星期天現(xiàn)代臨床發(fā)現(xiàn)，黃疸與瘀血亦有關(guān)證候特點鞏膜、皮膚、小便發(fā)黃。病機要點濕（無濕不成疸）濕熱——陽黃寒濕——陰黃治療大法

祛濕（令濕有去路）清熱祛濕溫化寒濕第40頁,共145頁，2024年2月25日，星期天茵陳——清利濕熱退黃梔子——清熱利濕，引濕熱自小便而出。大黃——瀉熱逐瘀，導(dǎo)瘀熱自大便而去。諸藥配伍，使?jié)駸釓亩惴窒?/p>

方解功用清熱利濕退黃第41頁,共145頁，2024年2月25日，星期天八正散

《太平惠民和劑局方》

清熱祛濕第42頁,共145頁，2024年2月25日，星期天濕熱下注膀胱

濕熱下注，水道不利

尿頻尿急溺時澀痛淋瀝不暢濕熱蘊蒸

尿色渾赤

濕熱郁遏，氣機不暢

少腹急滿津液不布口燥咽干舌苔黃膩，脈滑數(shù)第43頁,共145頁，2024年2月25日，星期天利水通淋清熱瀉火滑石

清熱滲濕利水通淋

木通

清心利水萹蓄瞿麥車前子清熱利水通淋

山梔子仁

清泄三焦，通利水道

大黃蕩滌邪熱

甘草

調(diào)和諸藥

清熱、緩急止痛

君臣佐使佐方解八正散第44頁,共145頁，2024年2月25日，星期天方名適應(yīng)證同異八正散淋證（尿頻、急、痛，舌紅脈數(shù)）熱淋證情較重導(dǎo)赤散證情較輕小薊飲子血淋尿中帶血第45頁,共145頁，2024年2月25日，星期天三仁湯

《溫病條辨》清熱祛濕第46頁,共145頁，2024年2月25日，星期天組成主治杏仁、白蔻仁、薏苡仁滑石、通草、竹葉、半夏、厚樸濕溫病初起之濕重于熱證。第47頁,共145頁，2024年2月25日，星期天濕遏衛(wèi)陽——頭痛惡寒、身重疼痛濕阻氣機——胸悶腹脹濕遏熱伏——午后身熱脾失健運——納差濕溫初起之病機與臨床表現(xiàn)立法宣暢氣機，清利濕熱濕重于熱邪在衛(wèi)氣第48頁,共145頁，2024年2月25日，星期天杏仁——宣利肺氣（宣上）

白蔻仁——化濕行氣（暢中）薏苡仁——利水滲濕（滲下）

厚樸、半夏——行氣燥濕和胃滑石、通草、竹葉——清利濕熱方解功用

宣暢氣機，清利濕熱。暢三焦氣機除三焦水濕第49頁,共145頁，2024年2月25日，星期天

第三節(jié)利水滲濕

祛濕劑第50頁,共145頁，2024年2月25日，星期天五苓散

《傷寒論》

利水滲濕第51頁,共145頁，2024年2月25日，星期天組成澤瀉、茯苓、豬苓、白術(shù)、桂枝主治原書：太陽蓄水證表邪不解循經(jīng)內(nèi)傳膀胱氣化不利水液輸布異常病機（頭痛發(fā)熱，苔白脈?。ㄐ”悴焕┛视?，水入即吐）津不上承治法？解表散寒化氣利水第52頁,共145頁，2024年2月25日，星期天澤瀉——利水滲濕二苓——助君藥利水滲濕白術(shù)——合茯苓健脾祛濕桂枝——外解太陽之表，內(nèi)助膀胱氣化方解功用

利水滲濕，溫陽化氣。（君）第53頁,共145頁，2024年2月25日，星期天2.痰飲病。后世發(fā)展1.水濕內(nèi)停之水腫，泄瀉，小便不利第54頁,共145頁，2024年2月25日，星期天

第四節(jié)溫化寒濕

祛濕劑第55頁,共145頁，2024年2月25日，星期天苓桂術(shù)甘湯

《金匱要略》

溫化寒濕溫化痰飲之代表方第56頁,共145頁，2024年2月25日，星期天水濕內(nèi)停脾陽不足飲停胸脅胸脅支滿

濕阻中焦清陽不升頭暈?zāi)垦Ｋ嬌狭栊姆涡募?、短氣而?/p>

舌苔白滑，脈沉滑或沉緊

苓桂術(shù)甘湯第57頁,共145頁，2024年2月25日，星期天方解茯苓桂枝白術(shù)甘草滲濕化飲溫陽平?jīng)_溫化痰飲健脾燥濕補中調(diào)藥健脾辛甘化陽溫中益氣溫而不熱，利而不峻第58頁,共145頁，2024年2月25日，星期天真武湯

《傷寒論》溫化寒濕第59頁,共145頁，2024年2月25日，星期天組成附子茯苓生姜白術(shù)芍藥（白）主治脾腎陽虛，水濕內(nèi)停證太陽病發(fā)汗太過，陽虛水泛證立法溫陽利水，兼以緩急舒筋第60頁,共145頁，2024年2月25日，星期天方解附子茯苓白術(shù)生姜白芍緩急、舒筋、利尿、制燥溫腎助陽健脾利濕助附子溫陽祛寒合苓、術(shù)辛散水濕（君）溫陽利水功用第61頁,共145頁，2024年2月25日，星期天

第五節(jié)祛風(fēng)勝濕

祛濕劑第62頁,共145頁，2024年2月25日，星期天獨活寄生湯

《備急千金要方》祛風(fēng)勝濕第63頁,共145頁，2024年2月25日，星期天腰膝冷痛，畏寒喜溫肢節(jié)屈伸不利或麻木不仁心悸氣短、舌淡苔白、脈細(xì)弱氣血不足痹證風(fēng)寒濕邪痹阻氣血

肝腎兩虛獨活寄生湯第64頁,共145頁，2024年2月25日，星期天獨活——祛風(fēng)散寒勝濕

防、艽、辛——祛風(fēng)散寒勝濕

肉桂——溫里祛寒，通利血脈

桑寄生、杜仲、牛膝

——補肝腎，強筋骨，祛風(fēng)濕

歸、芎、地、芍——補血和血

參、苓、草——益氣健脾方解

祛風(fēng)濕止痹痛益肝腎補氣血第65頁,共145頁，2024年2月25日，星期天祛痰劑第66頁,共145頁，2024年2月25日，星期天藥物作用病證祛痰藥消除痰涎痰病定義第67頁,共145頁，2024年2月25日，星期天分類燥濕化痰濕痰清熱化痰熱痰潤燥化痰燥痰溫化寒痰寒痰化痰熄風(fēng)風(fēng)痰第68頁,共145頁，2024年2月25日，星期天配伍規(guī)律⑴配健脾祛濕與益腎之品⑵配理氣藥

“善治痰者，不治痰而治氣，氣順則一身之津液亦隨氣而順矣”

第69頁,共145頁，2024年2月25日，星期天二陳湯

《太平惠民和劑局方》第70頁,共145頁，2024年2月25日，星期天脾失健運濕聚為痰濕痰阻滯氣機

胸膈痞悶困阻脾胃，胃氣上逆

嘔惡留注肌肉

肢體倦怠特征

痰多色白易咯，苔白潤，脈滑體質(zhì)特點

肥胖第71頁,共145頁，2024年2月25日，星期天半夏陳皮茯苓生姜烏梅甘草理氣和中燥濕化痰燥濕化痰、和胃降逆

理氣行滯、燥濕化痰

健脾滲濕

制半夏之毒

助半夏化痰降逆、和胃止嘔收斂肺氣

健脾和中

調(diào)和諸藥

君臣佐使佐方解第72頁,共145頁，2024年2月25日，星期天

配伍結(jié)構(gòu)⑴半夏與陳皮相輔相成，是燥濕化痰的基本結(jié)構(gòu)。⑵陳皮與茯苓相配，是理氣化痰、健脾滲濕的常用組合。二陳湯第73頁,共145頁，2024年2月25日，星期天溫膽湯

《三因極一病證方論》燥濕化痰第74頁,共145頁，2024年2月25日，星期天膽郁痰擾膽為邪擾，失其寧謐膽怯易驚頭眩心悸心煩不眠膽胃不和，胃失和降

嘔惡呃逆痰蒙清竅

眩暈、癲癇溫膽湯苔白膩，脈弦滑第75頁,共145頁，2024年2月25日，星期天清膽和胃理氣化痰半夏

燥濕化痰，和胃止嘔竹茹

清熱化痰，除煩止嘔

陳皮

理氣行滯，燥濕化痰

枳實

降氣導(dǎo)滯，消痰除痞

茯苓

健脾滲濕

生姜

大棗

制半夏毒性

調(diào)和脾胃

甘草

調(diào)和諸藥

君臣佐使方解溫膽湯第76頁,共145頁，2024年2月25日，星期天

配伍結(jié)構(gòu)

半夏與竹茹相伍，一溫一涼，是化痰和胃、止嘔除煩之常用配伍結(jié)構(gòu)。

溫膽湯第77頁,共145頁，2024年2月25日，星期天清氣化痰丸第78頁,共145頁，2024年2月25日，星期天陳皮杏仁枳實黃芩瓜蔞仁茯苓膽南星半夏組成第79頁,共145頁，2024年2月25日，星期天功用

清熱化痰，理氣止咳。第80頁,共145頁，2024年2月25日，星期天

痰熱咳嗽

主治第81頁,共145頁，2024年2月25日，星期天

熱痰蘊結(jié)于肺。病機第82頁,共145頁，2024年2月25日，星期天

癥狀咳嗽氣喘咯痰黃稠胸膈痞悶甚則氣急嘔惡煩躁不寧舌質(zhì)紅苔黃膩脈滑數(shù)第83頁,共145頁，2024年2月25日，星期天方解膽南星瓜蔞仁杏仁黃芩枳實半夏陳皮茯苓姜汁清熱化痰降氣止咳化痰潤腸通便清熱瀉火行氣化痰化痰止咳（二陳湯）和胃止嘔君第84頁,共145頁，2024年2月25日，星期天貝母瓜蔞散貝母栝樓天花粉茯苓橘紅桔梗燥痰咳嗽第85頁,共145頁，2024年2月25日，星期天苓甘五味姜辛湯茯苓干姜細(xì)辛五味子甘草脾陽不足，寒痰內(nèi)盛第86頁,共145頁，2024年2月25日，星期天半夏白術(shù)天麻湯

《醫(yī)學(xué)心悟》

化痰熄風(fēng)第87頁,共145頁，2024年2月25日，星期天風(fēng)痰上擾證

風(fēng)痰上擾，蒙蔽清陽

眩暈，頭痛

痰阻氣滯，升降失司

胸膈痞悶，惡心嘔吐

舌苔白膩、脈弦滑

半夏白術(shù)天麻湯第88頁,共145頁，2024年2月25日，星期天健脾祛濕化痰熄風(fēng)半夏

燥濕化痰，降逆止嘔天麻

平肝熄風(fēng)

白術(shù)

茯苓

健脾祛濕

陳皮理氣化痰

甘草

生姜大棗調(diào)和諸藥制半夏毒調(diào)和脾胃

君臣佐使方解半夏白術(shù)天麻湯二陳湯+天麻、白術(shù)第89頁,共145頁，2024年2月25日，星期天

配伍結(jié)構(gòu)

半夏與天麻兩者合用，為治風(fēng)痰眩暈頭痛之常用配伍結(jié)構(gòu)。

半夏白術(shù)天麻湯第90頁,共145頁，2024年2月25日，星期天消食劑第91頁,共145頁，2024年2月25日，星期天一．概念組成：消食藥作用：消食健脾，化積導(dǎo)滯。治證：食積停滯。屬于“消法”的范疇。

分類：消食化積、消痞行滯第92頁,共145頁，2024年2月25日，星期天第一節(jié)消食化積適應(yīng)證：

適用于食積內(nèi)停之證。癥見胸脘痞悶，噯腐吞酸，惡食嘔逆，腹痛泄瀉等。這樣吃下去，不撐死才怪！第93頁,共145頁，2024年2月25日，星期天方劑配伍特點：

常用消食藥如山楂、神曲、萊菔子、麥芽等為主組成方劑。食積易阻氣機，又容易生濕化熱，因此常配伍理氣、化濕、清熱之品。代表方：保和丸、健脾丸第94頁,共145頁，2024年2月25日，星期天《丹溪心法》

保和丸第95頁,共145頁，2024年2月25日，星期天山楂六兩神曲二兩半夏茯苓各三兩陳皮連翹萊菔子各一兩

水煎服組成與用法第96頁,共145頁，2024年2月25日，星期天消食和胃。

功用第97頁,共145頁，2024年2月25日，星期天食滯胃脘證主治第98頁,共145頁，2024年2月25日，星期天病機食積內(nèi)停，胃氣失和第99頁,共145頁，2024年2月25日，星期天食積內(nèi)停胃氣失和第100頁,共145頁，2024年2月25日，星期天癥狀脘腹痞滿脹痛噯腐吞酸厭食嘔逆或大便泄瀉舌苔厚膩脈滑第101頁,共145頁，2024年2月25日，星期天君—山楂：消一切飲食積滯，長于消肉食油膩之積消一切神曲：消食健胃，長于化酒食陳腐之積食物臣積滯萊菔子：下氣消食除脹，長于消谷面之積半夏、陳皮：理氣化濕，和胃止嘔佐茯苓：健脾利濕，和中止瀉連翹：散結(jié)以助消積，清解食積所生之熱方解第102頁,共145頁，2024年2月25日，星期天健脾丸

明·王肯堂

《證治準(zhǔn)繩》第103頁,共145頁，2024年2月25日，星期天白術(shù)二兩半木香黃連甘草各七錢半茯苓人參一兩五錢神曲陳皮砂仁麥芽山楂山藥肉豆蔻各一兩丸劑或湯劑[組成與用法]四君三仙加味第104頁,共145頁，2024年2月25日，星期天[功用]健脾和胃消食止瀉第105頁,共145頁，2024年2月25日，星期天主治脾虛食積證好倦呀！只想睡不想吃。第106頁,共145頁，2024年2月25日，星期天病機脾胃虛弱，運化能力下降食積內(nèi)停第107頁,共145頁，2024年2月25日，星期天癥狀食少難消脘腹痞悶大便溏薄倦怠乏力苔膩微黃脈虛弱第108頁,共145頁，2024年2月25日，星期天方解：君—白術(shù)、茯苓：健脾祛濕以止瀉神曲、麥芽：消食和胃，除已停之積臣人參、山藥：益氣補脾，以助苓、術(shù)健脾之力木香、砂仁、陳皮理氣開胃補而不滯醒脾化濕佐肉豆蔻：合山藥以澀腸止瀉黃連：清熱燥濕，清解食積所化之熱佐使——甘草：補中和藥第109頁,共145頁，2024年2月25日，星期天健脾丸配伍特點：

補氣健脾藥補重于消，消補兼施，消食行氣藥補而不滯，消不傷正。

辯證要點：

本方為治療脾虛食滯之常用方。臨床應(yīng)用以脘腹痞悶，食少難消，大便溏薄，苔膩微黃，脈虛弱為辨證要點。第110頁,共145頁，2024年2月25日，星期天類方比較

健脾丸

參苓白術(shù)散異配伍以四君子湯配伍山楂、神曲、麥芽消食導(dǎo)滯，木香、砂仁、陳皮行氣消導(dǎo)，山藥、煨肉蔻固腸止瀉，黃連清熱燥濕以四君子湯配伍扁豆、砂仁、苡仁化濕和中，行氣化滯，蓮子、山藥益脾止瀉主治脾虛食停，生濕化熱而見食少難消，脘腹痞悶，大便溏薄，苔膩微黃，脈虛弱脾虛挾濕而見脘腹痞悶，腸鳴腹瀉，四肢乏力，舌淡苔白膩，脈虛緩功用消食和胃，清熱化濕健脾和胃，滲濕止瀉同兩方均以四君子湯為基礎(chǔ)方，而能補氣健脾，治療脾虛泄瀉證，見泄瀉，食少難消，脈虛等。第111頁,共145頁，2024年2月25日，星期天

驅(qū)蟲劑第112頁,共145頁，2024年2月25日，星期天烏梅丸漢張仲景《傷寒論》第113頁,共145頁，2024年2月25日，星期天組成與用法

烏梅三百枚細(xì)辛六兩

干姜十兩黃連十六兩

當(dāng)歸四兩

炮附子六兩

蜀椒四兩桂枝六兩人參六兩黃柏六兩

烏梅：醋炮制重用。丸劑或湯劑。第114頁,共145頁，2024年2月25日，星期天功用溫臟安蛔第115頁,共145頁，2024年2月25日，星期天主治臟寒蛔厥證第116頁,共145頁，2024年2月25日，星期天腸道虛寒蛔蟲躁擾第117頁,共145頁，2024年2月25日，星期天

癥狀脘腹陣痛煩悶嘔吐時發(fā)時止得食則吐甚則吐蛔手足厥冷

第118頁,共145頁，2024年2月25日，星期天

烏梅蜀椒細(xì)辛黃連黃柏附子桂枝干姜當(dāng)歸人參蜜方解酸能安蛔

辛可伏蛔

苦能下蛔辛可伏蛔補養(yǎng)氣血甘緩和中溫臟散寒苦寒瀉熱第119頁,共145頁，2024年2月25日，星期天配伍特點酸苦辛并用寒溫并用第120頁,共145頁，2024年2月25日，星期天溫里劑第121頁,共145頁，2024年2月25日，星期天

組成：溫?zé)崴帪橹鞴πВ簻乩镏?，散寒通脈等治證：里寒證概念第122頁,共145頁，2024年2月25日，星期天外寒直中寒從內(nèi)生適應(yīng)證及代表方寒邪在里損傷中陽凝滯經(jīng)脈陰盛陽衰

1、溫中祛寒—中焦虛寒證：理中丸，吳茱萸湯、小建中湯。

2、回陽救逆—陽衰陰盛證：四逆湯、參附湯

3、溫經(jīng)散寒—寒凝經(jīng)脈證：當(dāng)歸四逆湯、黃芪桂枝五物湯。第123頁,共145頁，2024年2月25日，星期天

第一節(jié)溫中祛寒

溫里劑第124頁,共145頁，2024年2月25日，星期天陽虛失溫脾失健運溫中祛寒藥干姜，吳茱萸益氣健脾藥人參、白術(shù)中焦虛寒基本組方規(guī)律溫中祛寒第125頁,共145頁，2024年2月25日，星期天理中丸

《傷寒論》溫中祛寒第126頁,共145頁，2024年2月25日，星期天中焦虛寒失溫

四肢不溫失運（升降）不欲食、吐、利、腹痛失化(土不榮木)

抽搐（慢驚）

失攝

出血、喜唾涎沬寒邪凝滯、心脈痹阻

胸痛

舌淡苔白、脈沉細(xì)理中丸第127頁,共145頁，2024年2月25日，星期天理中丸補氣健脾溫中祛寒干姜人參白術(shù)炙甘草溫中祛寒益氣健脾健脾、燥濕健脾、調(diào)藥君臣佐使方解第128頁,共145頁，2024年2月25日，星期天小建中湯

《傷寒論》溫中祛寒第129頁,共145頁，2024年2月25日，星期天肝脾不和中焦虛寒陽虛寒凝土虛木乘陰血不足血虛失榮陰虛內(nèi)熱腹中急痛，喜溫喜按，舌淡，脈細(xì)弦心悸，面色無華五心煩熱，口咽干燥第130頁,共145頁，2024年2月25日，星期天君：飴糖——溫中補虛，緩急止痛臣：桂枝——溫運陽氣