重癥醫(yī)學(xué)科2024年4月三基理論試卷

重癥醫(yī)學(xué)科2024年4月三基理論試卷您的姓名：[填空題]*_________________________________1.引起膿毒癥的細(xì)菌主要是[單選題]*A：革蘭陽性菌B：革蘭陰性菌(正確答案)C：金黃色葡萄球菌D：念珠球菌E：霉菌2.下列關(guān)于SRs臨床表現(xiàn)的描述不正確的是[單選題]*A：呼吸增快B：心率增快C：反應(yīng)蛋白降低(正確答案)D：負(fù)氮平衡E：高代謝狀態(tài)3.為膿毒癥患者進(jìn)行液體復(fù)蘇時，最初6小時內(nèi)的目標(biāo)是CVP達(dá)到[單選題]*A：1-3mmHgB：3-5mmHgC：5-8mmHgD：8-12mrmHg(正確答案)E：12-15mmHg4.下列選項中，不屬于SIRS發(fā)展過程的是[單選題]*A：炎癥反應(yīng)期(正確答案)B：全身炎癥反應(yīng)始動期C：全身炎癥反應(yīng)失控期D：過度免疫抑制期E：免疫功能素亂期5.SIRs患者高代謝狀態(tài)表現(xiàn)為[單選題]*A：正氮平衡B：蛋白分解降低C：低血糖D：高氧耗(正確答案)E：低血壓6.SIRS患者CARS占優(yōu)勢，應(yīng)采用[單選題]*A：炎癥介質(zhì)拮抗劑治療B：免疫刺激治療(正確答案)C：抗感染治療D：亞低溫治療E：放射治療7.對于膿毒癥的發(fā)病機(jī)制，描述正確的是[單選題]*A：免疫功能受抑制B：血管通透性降低C：組織低灌注導(dǎo)致代謝性堿中毒D：蛋白分解降低E：凝血系統(tǒng)活化(正確答案)8.用于初步判斷膿毒癥的sOFA包括[單選題]*A：平均動脈壓<50mmHg，呼吸≥22次/分，Glasgow評分<15分B：收縮壓≤100mHg，呼吸≥22次/分，Glasgow評分<15分(正確答案)C：血小板計數(shù)<150×10°l，收縮壓≤100mmHg，膽紅素>20umol/LD：PaO/FiO2≥40,0血小板計數(shù)<150×10和山，尿量E：平均動脈壓<50mmHg，尿量<50omld，pPaO3FiO24009.MODs通常最先累及的器官是[單選題]*A：腦C：肺(正確答案)D：腎E：肝10.以下關(guān)于MODs的描述正確的是[單選題]*A：凡有兩個或兩個以上的重要器官功能衰竭即是MOsB：肝臟損害往往是首發(fā)器官C：全身性炎癥反應(yīng)只表現(xiàn)為感染而與損傷無關(guān)D：腸道細(xì)菌/內(nèi)毒素移位可觸發(fā)SRs，但不會導(dǎo)致MODs。E：功能障礙的器官與原發(fā)病損有或無直接關(guān)系。(正確答案)11.以下關(guān)于MODs的描述正確的是[單選題]*A：急性致病因素導(dǎo)致的用器官功能障碼是可逆的(正確答案)B：發(fā)病前器官功能都已出現(xiàn)不同程度受損C：病理改變以細(xì)胞增生為主D：病理損害與功能障礙程度一致E：病情發(fā)展較慢12.M0Ds病程一般約為[單選題]*A：1-7天B：7-14天C：14-21天(正確答案)D：21-28天E：28-35天13.MODs一般經(jīng)歷的4個期為[單選題]*A：休克、感染、高分解代謝狀態(tài)和器官功能衰竭B：感染、復(fù)蘇、高分解代謝狀態(tài)和器官功能衰竭C：休克、復(fù)蘇、高分解代謝狀態(tài)和器官功能障礙D：感染、體克、高分解代謝狀態(tài)和器官功能衰竭E：休克、復(fù)蘇、高分解代謝狀態(tài)和器官功能衰竭(正確答案)14.MODS發(fā)病機(jī)制中不包括[單選題]*A：全身炎癥反應(yīng)失控B：腸道細(xì)菌移位C：組織缺血再灌注損傷D：細(xì)胞程序化凋亡(正確答案)E：基因調(diào)控15.膿毒癥液體復(fù)蘇目標(biāo)是在6小時內(nèi)達(dá)到[單選題]*A：CVP20mmHgB：平均動脈壓≥80mmHgC：尿量≥0.5m/(kg+h)(正確答案)D：混合靜脈氧飽和度(SO2或SeO3)≥90%E：HR≤100次/分16.以下患者中，最有可能發(fā)生MODs的是[單選題]*A：28歲患者，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，因車禍造成橈骨骨折入院B：48歲患者，COPD，因支氣管炎入院C：60歲患者，冠心病，因不穩(wěn)定型心較痛入院D：82歲患者，Ⅱ型糖尿病，因酮癥酸中毒入院(正確答案)E：30歲患者，既往體健，因腎孟腎炎入院17.下列關(guān)于呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎臨床表現(xiàn)的描述，不正確的是[單選題]*A.有特異性臨床表現(xiàn)(正確答案)B.可有發(fā)熱癥狀C.胸部X線可有浸潤陰影D.可有外周血白細(xì)胞的變化E.氣管內(nèi)可出現(xiàn)膿性分泌物18.關(guān)于臨床肺部感染評分，不包含的項目是[單選題]*A.體溫B.外周血白細(xì)胞計數(shù)C.氣管分泌物情況D.肺水腫情況(正確答案)E.胸部X線片示肺部浸潤進(jìn)展19.可明顯降低機(jī)械通氣患者VAP發(fā)病率的預(yù)防護(hù)理措施中不包含[單選題]*A.預(yù)防性使用抗生素(正確答案)B.聲門下分泌物引流C.改變患者體位D.呼吸機(jī)清潔與消毒E.選擇經(jīng)鼻腸管進(jìn)行營養(yǎng)支持20.關(guān)于導(dǎo)管相關(guān)性血流感染的原因與機(jī)制描述，正確的是[單選題]*A.病原微生物來自內(nèi)源性的條件致病菌B．病原菌以革蘭陰性桿菌為主C.患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥(正確答案)D.導(dǎo)管內(nèi)途徑是最常見的感染途徑E.導(dǎo)管不暢通與感染密切相關(guān)21.關(guān)于導(dǎo)管相關(guān)性血流感染(CRBSI)患者的評估，正確的是[單選題]*A.評估CRBSI的典型癥狀B.評估CRBSI的特異性表現(xiàn)C.導(dǎo)管穿刺部位周圍皮膚細(xì)菌培養(yǎng)陽性可診斷CRBSID.導(dǎo)管尖端培養(yǎng)與血培養(yǎng)菌為同一菌株可診斷CRBSI(正確答案)E.有靜脈炎表現(xiàn)時可確診為CRBSI22.關(guān)于導(dǎo)管相關(guān)性血流感染的預(yù)防與護(hù)理措施，正確的是[單選題]*A.血液透析患者應(yīng)避免選擇鎖骨下靜脈置入導(dǎo)管(正確答案)B.靜脈輸液治療>7天時應(yīng)使用中心靜脈導(dǎo)管C.成人非隧道式中心靜脈置管時應(yīng)首選頸內(nèi)靜脈D.一般短期外周套管針可維持14天左右E.留置導(dǎo)管期間常規(guī)使用全身抗菌藥物23.關(guān)于導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染的原因與機(jī)制描述，正確的是[單選題]*A.病原微生物源自血液中的致病菌B.病原菌以革蘭陽性球菌為主C.主要為逆行性感染(正確答案)D.經(jīng)集尿袋的放尿口處侵入是最常見的感染途徑E.選擇的導(dǎo)尿管材質(zhì)與感染直接相關(guān)24.關(guān)于導(dǎo)尿患者導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染的評估，正確的是[單選題]*A.留置導(dǎo)尿管超過1周并出現(xiàn)發(fā)熱即可確診B.導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染一般不伴有明顯的全身感染癥狀(正確答案)C.沒有臨床癥狀可判定非導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染D.出現(xiàn)就刺激征可確診導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染E.男性尿檢白細(xì)胞=5個/高倍視野可確診導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染25.多重耐藥菌感染的預(yù)防與護(hù)理措施中不包括[單選題]*A.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生B.加強(qiáng)多重耐藥菌監(jiān)測C.減少或縮短侵入性裝置的應(yīng)用D.禁圍術(shù)期預(yù)防性使用抗菌藥物(正確答案)E.嚴(yán)格實施隔離措施26.深靜脈血栓的危險因素中不包含[單選題]*A.淺靜脈曲張(正確答案)B.免疫系統(tǒng)異常C.凝血因子V變異D.患有惡性腫瘤E.臥床時間長27.深靜脈血栓患者最常見的臨床癥狀是[單選題]*A.局部皮膚發(fā)熱B.肢體突然腫脹(正確答案)C.局部劇烈疼痛D．肢體麻木E．活動障礙28.關(guān)于譫妄，下列說法錯誤的是[單選題]*A.是一組廣泛的認(rèn)知障礙B.是一種高級神經(jīng)系統(tǒng)功能活動失調(diào)C.以意識障礙為主D.起病急E.病情進(jìn)展緩慢(正確答案)29.譫妄的易患因素不包括[單選題]*A.腎病(正確答案)B.高血壓C.高齡D.酗酒史E.癡呆30.譫妄的誘發(fā)因素不包括[單選題]*A.缺氧B.腦外傷C.糖尿病酮癥酸中毒D.食欲下降(正確答案)E.睡眠障礙31.藏象的基本含義是（）[單選題]*A.五臟六腑的形象B.內(nèi)在組織器官的形象C.五臟六腑和奇恒之腑D.藏于內(nèi)的臟腑及表現(xiàn)于外的生理病理現(xiàn)象(正確答案)E.以五臟為中心的整體觀32.藏與象之間的關(guān)系哪項是錯的（）[單選題]*A.藏變決定象變B.藏決定象C.象變反映藏變D.象變決定藏變(正確答案)E.象反映藏33.五臟生理功能的特點(diǎn)是（）[單選題]*A.傳化物而不藏，實而不能滿B.藏精氣而不瀉，實而不能滿C.藏精氣而不瀉，滿而不能實(正確答案)D.傳化物而不藏，滿而不能實E.虛實交替，瀉而不藏34.機(jī)體的生長發(fā)育主要取決于（）[單選題]*A.血液的營養(yǎng)B.津液的滋潤C(jī).水谷精微的充養(yǎng)D.腎中精氣的充盈(正確答案)E.心血的充盈35.既屬六腑之一，又屬奇恒之腑的臟器是（）[單選題]*A.膀胱B.三焦C.膽(正確答案)D.腦E.女子胞36.下列哪項不屬于奇恒之腑（）[單選題]*A.脈B.女子胞C.三焦(正確答案)D.膽E.腦37.氣血生化之源的是（）[單選題]*A.心B.肝C.脾(正確答案)D.腎E.肺38.稱為全身陰陽之根本的臟是（）[單選題]*A.心B.肝C.脾D.腎(正確答案)E.肺39.腎在液為（）[單選題]*A.淚B.涎C.汗D.唾(正確答案)E.涕40.心對血液的主要作用是（）[單選題]*A.化生血液B.推動血行(正確答案)C.固攝血液D.貯藏血液E.調(diào)節(jié)血量41.“朝百脈”是何臟的功能（）[單選題]*A.心B.肝C.脾D.腎E.肺(正確答案)42.下列屬于腎的生理功能的是（）[單選題]*A.主氣B.納氣(正確答案)C.生氣D.調(diào)氣E.養(yǎng)氣43.肺的生理特征是（）[單選題]*A.喜和降B.喜清肅C.喜燥惡濕D.喜潤惡燥(正確答案)E.喜條達(dá)44.腎其華在（）[單選題]*A.面B.唇C.毛D.發(fā)(正確答案)E.爪45.稱為“后天之本”的是（）[單選題]*A.脾(正確答案)B.肝C.心D.腎E.肺46.在肝主疏泄的各種生理作用最根本的是（）[單選題]*A.調(diào)節(jié)情志B.調(diào)節(jié)脾胃升降C.調(diào)暢氣機(jī)(正確答案)D.調(diào)節(jié)膽汁分泌E.調(diào)節(jié)女子月經(jīng)和男子排精47.內(nèi)