諾如病毒感染性腹瀉

學(xué)校諾如病毒的規(guī)范防治傳染源：諾如病毒感染的患者、隱性感染者及健康攜帶

者均可為傳染源。諾如病毒感染性腹瀉傳播途徑：主要傳播途徑是糞口、空氣、接觸傳播。原發(fā)場(chǎng)所有學(xué)校、家庭、旅游區(qū)、醫(yī)院、食堂、軍隊(duì)等。

易感人群：諾如病毒多侵襲成年人和較大年齡兒童，具有

癥狀較輕、自限性、易引起暴發(fā)和無(wú)明顯季

節(jié)性等特點(diǎn)。

潛伏期多在24～48小時(shí)，最短12小時(shí)，最長(zhǎng)72小時(shí)。發(fā)病突然，主要癥狀為嘔吐和腹瀉，可伴有惡心、發(fā)熱和腹痛。兒童病例以嘔吐為主，成人病例腹瀉為多，24小時(shí)內(nèi)腹瀉4～8次，糞便為稀水便或水樣便，無(wú)粘液膿血。大便常規(guī)鏡檢通常無(wú)炎性細(xì)胞，白細(xì)胞計(jì)數(shù)<10/HP，未見紅細(xì)胞。原發(fā)感染患者的嘔吐癥狀明顯多于續(xù)發(fā)感染者，有些感染者僅表現(xiàn)出嘔吐癥狀。有些感染者也可見頭痛、寒顫和肌肉痛等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水癥狀。臨床表現(xiàn)諾如病毒感染性腹瀉的預(yù)防措施集體單位應(yīng)加強(qiáng)諾如病毒感染性腹瀉預(yù)防知識(shí)的宣傳，教育重點(diǎn)人群養(yǎng)成良好的飲食、飲水和個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，不吃生或半生的海水產(chǎn)品等食物，勤洗手、正確洗手。PS：預(yù)防最好的辦法就是養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。加強(qiáng)宣傳教育學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)等集體單位應(yīng)按照相關(guān)要求，規(guī)范開展日常預(yù)防性消毒工作。做好日常預(yù)防性消毒控制措施控制措施1做好病人的醫(yī)療救治，輕癥患者可居家隔離治療，癥狀嚴(yán)重者需送醫(yī)院治療，并做好病人隔離消毒和醫(yī)務(wù)人員防護(hù)等。病人患病期間應(yīng)停止上崗、上課，嘔吐、腹瀉至癥狀消失后72小時(shí)方可復(fù)工、復(fù)課；從事保育、食品從業(yè)和制水等的重點(diǎn)人員需癥狀消失后72小時(shí)且實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)諾如病毒核酸檢測(cè)陰性后方可復(fù)工?？刂拼胧?及時(shí)妥善處理病人的嘔吐物、腹瀉物和各種被污染的物品及場(chǎng)所。病人的嘔吐物、腹瀉物要及時(shí)掩閉覆蓋，消毒清理。各種被污染的物品和場(chǎng)所（如衣物、地板、桌椅、餐廚具、污水及廁所等），應(yīng)按照具體要求進(jìn)行徹底清潔、消毒。PS:做好終末和隨時(shí)性消毒，尤其是重點(diǎn)環(huán)節(jié)和公共場(chǎng)所的消毒，確保消毒時(shí)間、消毒濃度、消毒方法符合傳染病處置的規(guī)范要求?？刂拼胧?發(fā)生疫情的學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)等要進(jìn)一步做好晨檢和健康巡查制度。PS:發(fā)現(xiàn)有腹瀉、嘔吐、腹部不適等癥狀的學(xué)生，要求家長(zhǎng)及時(shí)帶去正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診治療并將情況報(bào)告給學(xué)校，并注意休息和個(gè)人衛(wèi)生?？刂拼胧?做好病人密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察?？刂拼胧?積極落實(shí)飲食、飲水衛(wèi)生和健康教育等防控措施?？刂拼胧?告知和宣傳：發(fā)放告知書，家長(zhǎng)和老師積極配合，共同控制傳播?？刂拼胧?疫情完全控制前，建議學(xué)校圖書館、公共教室等室內(nèi)公共場(chǎng)所暫停開放，以免交叉感染?？刂拼胧?發(fā)生疫情后，每日對(duì)因病缺課學(xué)生和缺勤教職員工做好原因追蹤和記錄，并及時(shí)上報(bào)有關(guān)部門和進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。控制措施9開展針對(duì)學(xué)生“手衛(wèi)生”的專題健康教育，使其做到“飯前便后”洗手、用手擦拭嘔吐物后洗手的習(xí)慣。建議流動(dòng)水+洗手液

嘔吐物的處置：

及時(shí)找物品覆蓋嘔吐物，隔離患兒，學(xué)生暫時(shí)離開教室。打開門窗，產(chǎn)生流通風(fēng)。學(xué)校專門指定人員進(jìn)行嘔吐物的處理。嘔吐物要在廁所里進(jìn)行消毒處理，建議用干的含氯粉劑（加入量為嘔吐物的1/3）攪拌均勻，放置1-2小時(shí)后倒入廁所內(nèi)。

PS：建議在班級(jí)準(zhǔn)備一個(gè)應(yīng)急箱，里面放置嘔吐袋、口罩、帽子、手套、工作服、消毒巾。發(fā)生傳染病后一般對(duì)象的消毒呼吸道傳染病流感/流感樣病例猩紅熱流行性腦脊髓膜炎（流腦）水痘腮腺炎學(xué)校常見傳染病腸道傳染病諾如