本科院校-基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)-醫(yī)學(xué)免疫學(xué)-第二部分 習(xí)題集-第十七章　超敏反應(yīng)

本科院校-基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)-醫(yī)學(xué)免疫學(xué)-第二部分習(xí)題集-第十七章超敏反應(yīng)

單選題A11.屬于Ⅲ型超敏反應(yīng)的疾病是答案：(C)A:新生兒溶血癥B:輸血反應(yīng)C:血清病D:接觸性皮炎E:青霉素過(guò)敏性休克

單選題A12.花生四烯酸可通過(guò)脂氧合酶途徑合成下列哪種物質(zhì)答案：(C)A:PAFB:PGD2C:LTsD:DAGE:IP3

單選題A13.屬于Ⅰ型超敏反應(yīng)的疾病是答案：(E)A:新生兒溶血癥B:系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎C:接觸性皮炎D:自身免疫性疾病E:青霉素過(guò)敏性休克

單選題A14.介導(dǎo)Ⅰ型超敏反應(yīng)晚期相的最主要介質(zhì)是答案：(B)A:組胺B:白三烯C:肝素D:腺苷酸環(huán)化酶E:血小板活化因子

單選題A15.能使胎兒Rh+紅細(xì)胞發(fā)生溶解破壞的抗體是答案：(D)A:免疫抗體IgMB:天然抗體IgMC:單價(jià)免疫IgGD:雙價(jià)免疫IgGE:親細(xì)胞性IgE

單選題A16.下列哪一種疾病的變應(yīng)原是半抗原答案：(C)A:系統(tǒng)性紅斑狼瘡B:農(nóng)民肺C:青霉素治療后發(fā)生溶血性貧血D:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E:對(duì)移植腎的排斥反應(yīng)

單選題A17.補(bǔ)體不參與下列哪種超敏反應(yīng)性疾病的發(fā)生答案：(D)A:溶血性貧血B:重癥肌無(wú)力C:腎小球腎炎D:血清過(guò)敏性休克E:血小板減少性紫癜

單選題A18.下列哪一種物質(zhì)與Ⅰ型超敏反應(yīng)無(wú)關(guān)答案：(B)A:組胺B:備解素C:激肽D:白三稀E:前列腺素

單選題A19.引起Arthus反應(yīng)的主要原因是答案：(E)A:TDTH釋放的淋巴因子的作用B:單個(gè)核細(xì)胞浸潤(rùn)引起的炎癥C:肥大細(xì)胞脫顆粒D:IgE抗體大量產(chǎn)生E:IC引起的補(bǔ)體活化

單選題A110.下列哪種因素出現(xiàn)時(shí)可能發(fā)生血清病答案：(D)A:存在抗腎小球基底膜抗體B:大量IgE產(chǎn)生C:補(bǔ)體水平升高D:中等大小可溶性免疫復(fù)合物形成E:巨噬細(xì)胞功能亢進(jìn)

單選題A111.與Ⅱ型超敏反應(yīng)發(fā)生無(wú)關(guān)的是答案：(C)A:補(bǔ)體B:吞噬細(xì)胞C:肥大細(xì)胞D:IgGE:IgM

單選題A112.青霉素可以引起哪些類(lèi)型超敏反應(yīng)答案：(D)A:Ⅰ、Ⅱ型超敏反應(yīng)B:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型超敏反應(yīng)C:Ⅱ、Ⅳ型超敏反應(yīng)D:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反應(yīng)E:Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型超敏反應(yīng)

單選題A113.哪些細(xì)胞表達(dá)高親和力的Fcepsilon;RⅠ答案：(D)A:單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞B:中性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞C:中性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞D:肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞E:嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞

單選題A114.介導(dǎo)Ⅰ型超敏反應(yīng)即刻反應(yīng)的最主要介質(zhì)是答案：(A)A:組胺B:白三烯C:肝素D:腺苷酸環(huán)化酶E:血小板活化因子

單選題A115.Ⅲ型超敏反應(yīng)的重要病理學(xué)特征是答案：(D)A:巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)B:淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī):嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)D:中性粒細(xì)胞E:紅細(xì)胞浸潤(rùn)

單選題A116.花生四烯酸可通過(guò)環(huán)氧合酶途徑合成下列哪種物質(zhì)答案：(C)A:PAFB:CTSC:PGD2D:DAGE:IP3

單選題A117.關(guān)于Ⅰ型超敏反應(yīng)皮膚試驗(yàn)?zāi)囊豁?xiàng)是錯(cuò)誤的答案：(E)A:一般在15～20分鐘觀察結(jié)果B:局部皮膚有丘疹，周?chē)屑t暈C:組織改變?yōu)榫植克[、充血D:可檢測(cè)引起Ⅰ型超敏反應(yīng)的變應(yīng)原E:可有單個(gè)核細(xì)胞浸潤(rùn)

單選題A118.重組可溶性IL-4受體能夠治療Ⅰ型超敏反應(yīng)的可能機(jī)制是答案：(E)A:降低Th1型細(xì)胞的活性B:升高Th2型細(xì)胞的活性C:減少I(mǎi)gG4的產(chǎn)生D:減少組胺酶的產(chǎn)生E:降低IgE抗體的產(chǎn)生

單選題A119.Ⅳ型超敏反應(yīng)可經(jīng)下列哪一種成分被動(dòng)轉(zhuǎn)移答案：(B)A:巨噬細(xì)胞B:淋巴細(xì)胞C:血清IgD:血清補(bǔ)體E:中性粒細(xì)胞

單選題A120.下列哪一種物質(zhì)與Ⅲ型超敏反應(yīng)的炎癥無(wú)關(guān)答案：(C)A:中性蛋白水解酶B:激肽形成酶C:IL-4D:膠原酶E:血管活性胺類(lèi)物質(zhì)

單選題A121.一般不引起遲發(fā)型超敏反應(yīng)的物質(zhì)是答案：(A)A:豕草花粉B:油漆C:化妝品D:青霉素E:結(jié)核菌素

單選題A122.T細(xì)胞介導(dǎo)的超敏反應(yīng)是答案：(D)A:Ⅰ型超敏反應(yīng)B:Ⅱ型超敏反應(yīng)C:Ⅲ型超敏反應(yīng)D:Ⅳ型超敏反應(yīng)E:以上都不是

單選題A123.下列不屬于免疫復(fù)合物病的是答案：(A)A:自身免疫性溶血性貧血B:鏈球菌感染后腎小球腎炎C:血清病D:血管炎E:Arthus反應(yīng)

單選題A124.免疫復(fù)合物沉積引起血管炎的主要原因是答案：(E)A:組胺和白三烯的釋放B:鞏膜復(fù)合體的形成C:細(xì)胞毒性T細(xì)胞的作用D:細(xì)胞因子的作用E:多形核白細(xì)胞溶酶體酶的作用

單選題A125.介導(dǎo)Ⅰ型超敏反應(yīng)的抗體主要是答案：(C)A:IgGB:IgDC:IgED:IgME:IgA

單選題A126.引起Ⅲ型超敏反應(yīng)組織損傷的主要細(xì)胞是答案：(D)A:Mphi;B:血小板C:淋巴細(xì)胞D:中性粒細(xì)胞E:NK細(xì)胞

單選題A127.哪一種因素與免疫復(fù)合物性疾病發(fā)病無(wú)關(guān)答案：(E)A:血管活性物質(zhì)的釋放B:免疫復(fù)合物在血管壁沉積C:激活補(bǔ)體活化產(chǎn)生大量C3a、C5aD:大量IC形成E:大量淋巴細(xì)胞局部浸潤(rùn)

單選題A128.與農(nóng)民肺無(wú)關(guān)的是答案：(E)A:特異性IgG介導(dǎo)B:局部Arthus反應(yīng)C:激活補(bǔ)體是炎癥損傷的主要原因D:嗜熱放線(xiàn)菌為常見(jiàn)的變應(yīng)原E:注射局部可出現(xiàn)干酪性病變

單選題A129.羥基化磷脂在磷脂酶A2和乙酰轉(zhuǎn)移酶作用生成下列哪種物質(zhì)答案：(C)A:DAGB:IP3C:PAFD:PIP2E:PC

單選題A130.下列哪一項(xiàng)屬于Ⅳ型超敏反應(yīng)答案：(D)A:過(guò)敏性休克B:血清病C:類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D:結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)陽(yáng)性E:系統(tǒng)性紅斑狼瘡

單選題A131.以下哪一項(xiàng)不屬于遲發(fā)型超敏反應(yīng)答案：(D)A:接觸性皮炎B:干酪性肺炎C:移植排斥反應(yīng)D:血清病E:結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)陽(yáng)性

單選題A132.脫敏治療可用于答案：(E)A:冷空氣過(guò)敏B:食物過(guò)敏C:血清病D:接觸性皮炎E:血清過(guò)敏性休克

單選題A133.Ⅰ型超敏反應(yīng)可通過(guò)下列成分被動(dòng)轉(zhuǎn)移答案：(B)A:致敏淋巴細(xì)胞B:患者的血清C:特異性轉(zhuǎn)移因子D:生物活性介質(zhì)E:特異性IgE形成細(xì)胞

單選題A134.不屬于Ⅰ型超敏反應(yīng)預(yù)合成介質(zhì)的是答案：(E)A:組胺B:蛋白水解酶C:NCFD:ECF-AE:PAF

單選題A135.預(yù)防Rh血型不合的新生兒溶血癥的方法是答案：(E)A:用抗Rh血清給新生兒進(jìn)行人工被動(dòng)免疫B:給胎兒輸入母親的紅細(xì)胞C:用過(guò)量的抗原中和母親的抗Rh球蛋白D:用免疫抑制劑抑制母體產(chǎn)生抗Rh抗體E:分娩72小時(shí)內(nèi)給產(chǎn)婦注射抗Rh免疫血清

單選題A136.屬于Ⅳ型超敏反應(yīng)的疾病是答案：(D)A:新生兒溶血癥B:支氣管哮喘C:血清病D:接觸性皮炎E:青霉素過(guò)敏性休克

單選題A137.關(guān)于Ⅳ型超敏反應(yīng)哪一項(xiàng)是正確的答案：(E)A:以中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為主的炎癥B:抗原注入后4小時(shí)達(dá)到反應(yīng)高峰C:補(bǔ)體參與炎癥的發(fā)生D:能通過(guò)血清Ig被動(dòng)轉(zhuǎn)移E:以單個(gè)核細(xì)胞浸潤(rùn)為主的炎癥

單選題A138.抗體介導(dǎo)的超敏反應(yīng)有答案：(B)A:Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型超敏反應(yīng)B:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型超敏反應(yīng)C:Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反應(yīng)D:Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反應(yīng)E:Ⅱ、Ⅲ型超敏反應(yīng)

單選題A139.介導(dǎo)Ⅰ型超敏反應(yīng)的生物活性物質(zhì)主要由下列哪一種細(xì)胞釋放的答案：(C)A:巨噬細(xì)胞B:單核細(xì)胞C:肥大細(xì)胞D:B細(xì)胞E:中性粒細(xì)胞

單選題A140.下列哪一種物質(zhì)可以引起Ⅲ型超敏反應(yīng)答案：(E)A:細(xì)胞因子B:單核吞噬細(xì)胞C:補(bǔ)體D:免疫球蛋白E:免疫復(fù)合物

單選題A141.不能引起肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞脫顆粒的因素是答案：(D)A:細(xì)胞表面IgE與多價(jià)Ag結(jié)合B:C3a、C5aC:植物凝集素與細(xì)胞上IgE分子結(jié)合D:IgE與單價(jià)Ag結(jié)合E:抗Fcepsilon;RⅠ抗體

單選題A142.Ⅱ型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制是答案：(C)A:Mphi;直接吞噬靶細(xì)胞B:CTL特異性殺傷靶細(xì)胞C:補(bǔ)體依賴(lài)的細(xì)胞毒D:中性粒細(xì)胞釋放溶酶體酶E:嗜酸性粒細(xì)胞介導(dǎo)的ADCC

單選題A143.下列哪項(xiàng)與Ⅰ型超敏反應(yīng)的發(fā)生有關(guān)答案：(B)A:補(bǔ)體依賴(lài)的細(xì)胞毒作用B:肥大細(xì)胞脫顆粒C:IC沉積激活補(bǔ)體D:CD4+T細(xì)胞介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)E:特異性免疫無(wú)應(yīng)答性

單選題A144.屬于Ⅱ型超敏反應(yīng)的疾病是答案：(A)A:新生兒溶血癥B:系統(tǒng)性紅斑狼瘡C:血清病D:接觸性皮炎E:青霉素過(guò)敏性休克

單選題A145.下列哪一項(xiàng)疾病屬于免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)答案：(D)A:過(guò)敏性休克B:特應(yīng)性皮炎C:新生兒溶血癥D:鏈球菌感染后腎小球腎炎E:肺出血腎炎綜合征

共用選項(xiàng)題46.A:天然血型抗體B:抗核抗體C:抗Ⅳ型膠原的抗體D:類(lèi)風(fēng)濕因子E:免疫血型抗體1.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎檢查出的抗體(D)2.協(xié)助診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的抗體(B)3.引起新生兒溶血病的抗體(E)4.Goodpasturersquo;ssyndrome的抗體(C)

共用選項(xiàng)題47.A:類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B:支氣管哮喘C:輸血反應(yīng)D:麻風(fēng)病皮膚肉芽腫E:普通感冒1.屬于Ⅰ型超敏反應(yīng)(B)2.屬于Ⅱ型超敏反應(yīng)(C)3.屬于Ⅲ型超敏反應(yīng)(A)4.屬于Ⅳ型超敏反應(yīng)(D)

共用選項(xiàng)題48.A:補(bǔ)體依賴(lài)的細(xì)胞毒作用B:肥大細(xì)胞脫顆粒C:免疫復(fù)合物沉積激活補(bǔ)體D:TDTH釋放細(xì)胞因子E:特異性免疫無(wú)應(yīng)答1.與Ⅰ型超敏反應(yīng)有關(guān)(B)2.與Ⅱ型超敏反應(yīng)有關(guān)(A)3.與Ⅲ型超敏反應(yīng)有關(guān)(C)4.與Ⅳ型超敏反應(yīng)有關(guān)(D)

共用選項(xiàng)題49.A:Ⅰ型超敏反應(yīng)B:Ⅱ型超敏反應(yīng)C:Ⅲ型超敏反應(yīng)D:Ⅳ型超敏反應(yīng)E:非超敏反應(yīng)1.青霉素過(guò)敏性休克(A)2.Arthus反應(yīng)(C)3.新生兒溶血病(B)4.傳染性變態(tài)反應(yīng)(D)

名詞解釋題50.超敏反應(yīng)答案：(超敏反應(yīng)：是指機(jī)體受到某些Ag刺激時(shí)，出現(xiàn)生理功能紊亂或組織細(xì)胞損傷的異常適應(yīng)性免疫應(yīng)答，又稱(chēng)變態(tài)反應(yīng)或過(guò)敏反應(yīng)。)

名詞解釋題51.變應(yīng)原答案：(變應(yīng)原：指能夠選擇性地誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生特異性IgE抗體的免疫應(yīng)答，引起速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)的抗原性物質(zhì)。)

名詞解釋題52.接觸性皮炎答案：(接觸性皮炎：為典型的接觸性遲發(fā)型超敏反應(yīng)。通常是由于接觸小分子的半抗原物質(zhì)，如油漆、染料、農(nóng)藥、化妝品和某些藥物等引起。小分子的半抗原與體內(nèi)蛋白質(zhì)結(jié)合成完全抗原，經(jīng)郎格漢斯細(xì)胞攝取提呈給T細(xì)胞，并刺激效應(yīng)T細(xì)胞的產(chǎn)生。機(jī)體再次接觸相同的Ag時(shí)發(fā)生的以皮膚損傷(紅腫、皮疹、水腫)為主要特征的Ⅳ型超敏反應(yīng)。)

名詞解釋題53.Arthus反應(yīng)答案：(Arthus反應(yīng)：是一種實(shí)驗(yàn)性局部Ⅲ型超敏反應(yīng)。1903年，Arthus發(fā)現(xiàn)用馬血清經(jīng)皮下反復(fù)免疫家兔數(shù)周后，當(dāng)再次注射馬血清時(shí)，可在注射局部出現(xiàn)紅腫、出血、壞死等劇烈炎癥反應(yīng)。此種現(xiàn)象被稱(chēng)為Arthus反應(yīng)。)

簡(jiǎn)答題54.青霉素引起的過(guò)敏性休克和吸入花粉引起的支氣管哮喘屬于哪一型超敏反應(yīng)?其發(fā)病機(jī)制如何?簡(jiǎn)述其防治方法和原理。答案：(青霉素引起的過(guò)敏性休克和吸入花粉引起的支氣管哮喘屬于Ⅰ型超敏反應(yīng)。1)發(fā)生機(jī)制是：青霉素具有抗原表位，本身無(wú)免疫原性，但其降解產(chǎn)物青霉唑醛酸或青霉烯酸，與體內(nèi)組織蛋白共價(jià)結(jié)合形成青霉唑蛋白或青霉烯酸蛋白后，可刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性IgE抗體，使肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞致敏。當(dāng)機(jī)體再次接觸青霉唑醛酸或青霉烯酸共價(jià)結(jié)合的蛋白時(shí)，即可通過(guò)交聯(lián)結(jié)合靶細(xì)胞表面特異性IgE分子而觸發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，重者可發(fā)生過(guò)敏性休克甚至死亡。吸入花粉引起的支氣管哮喘也屬于該類(lèi)型，機(jī)體再次接觸花粉后，可引起肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞釋放生物活性物質(zhì)，支氣管平滑肌痙攣，從而發(fā)生過(guò)敏性哮喘。2)防治方法和原理：①查明變應(yīng)原，避免與之接觸是預(yù)防Ⅰ型超敏反應(yīng)最有效的辦法，臨床常用皮膚試驗(yàn)進(jìn)行檢測(cè)，如青霉素皮試；②脫敏療法：包括異種免疫血清脫敏療法和特異性變應(yīng)原脫敏療法?？苟舅仄つw試驗(yàn)陽(yáng)性而又必須使用者，可采用小劑量、短間隔(20～30分鐘)多次注射抗毒素血清的方法進(jìn)行脫敏治療。其機(jī)制是小劑量變應(yīng)原進(jìn)入機(jī)體與有限數(shù)量的致敏靶細(xì)胞作用后，釋放的生物活性物質(zhì)少，不足以引起明顯臨床癥狀，同時(shí)介質(zhì)作用時(shí)間短，無(wú)累積效應(yīng)。因此短時(shí)間內(nèi)小劑量多次注射變應(yīng)原可使體內(nèi)致敏靶細(xì)胞脫敏，此時(shí)，大劑量注射抗毒素血清不會(huì)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，但此種脫敏是暫時(shí)的。對(duì)于已查明而難以避免接觸的變應(yīng)原，如花粉等，可采用小劑量，間隔較長(zhǎng)時(shí)間，反復(fù)多次皮下注射相應(yīng)變應(yīng)原的方法進(jìn)行脫敏治療。其可能作用機(jī)制是通過(guò)改變抗原進(jìn)入途徑，誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生大量特異性IgG類(lèi)抗體，降低IgE抗體應(yīng)答或者IgG與變應(yīng)原的結(jié)合阻斷變應(yīng)原與致敏靶細(xì)胞上的IgE結(jié)合。)

簡(jiǎn)答題55.請(qǐng)以結(jié)核桿菌感染為例，試述Ⅳ型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制與其他三型有何不同。答案：(結(jié)核桿菌感染屬于Ⅳ型超敏反應(yīng)性疾病，是遲發(fā)型超敏反應(yīng)。與其他三型相比，其最大的不同點(diǎn)是，前三型超敏反應(yīng)都有抗體與補(bǔ)體。Ⅳ型超敏反應(yīng)是抗原誘導(dǎo)的一種細(xì)胞性免疫應(yīng)答，效應(yīng)細(xì)胞與特異性抗原結(jié)合后，引起以單個(gè)核細(xì)胞浸潤(rùn)和組織損傷為主要特征的炎癥反應(yīng)。此型超敏反應(yīng)發(fā)生較慢，通常在接觸相同抗原后24～72小時(shí)出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。此型超敏反應(yīng)與抗體和補(bǔ)體無(wú)關(guān)，而與效應(yīng)T細(xì)胞和吞噬細(xì)胞及其產(chǎn)生的細(xì)胞因子或細(xì)胞毒性介質(zhì)有關(guān)。)

簡(jiǎn)答題56.應(yīng)用Ⅱ型超敏反應(yīng)發(fā)生機(jī)理，解釋新生兒溶血癥。答案：(血型為Rh-的母親由于輸血流產(chǎn)或分娩等原因接受紅細(xì)胞表面RhAg刺激后，可產(chǎn)生R