臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(師)：消毒滅菌和醫(yī)院感染考點(diǎn)鞏固

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(師)：消毒滅菌和醫(yī)院感染考點(diǎn)鞏固1、單選

關(guān)于環(huán)境細(xì)菌污染監(jiān)測(cè)說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.普通手術(shù)室空氣菌落總數(shù)應(yīng)≤500CFU/m3B.供應(yīng)室無(wú)菌區(qū)、產(chǎn)房、嬰兒室、燒傷病房等區(qū)域物體表面菌落數(shù)應(yīng)≤5（江南博哥）CFU/cm2C.婦科病房、注射室、化驗(yàn)室等區(qū)域空氣菌落總數(shù)應(yīng)≤500CFU/m3D.層流潔凈手術(shù)室的空氣菌落總數(shù)應(yīng)≤10CFU/m3E.空氣中細(xì)菌污染的監(jiān)測(cè)常用自然沉降法正確答案：A參考解析：醫(yī)院感染環(huán)境污染監(jiān)測(cè)的衛(wèi)生學(xué)指標(biāo)Ⅰ類的空氣≤10CFU/m3、物體表面及醫(yī)務(wù)人員手菌落數(shù)≤5CFU/cm2；Ⅱ類空氣≤200CFU/m3、物體表面及醫(yī)務(wù)人員手菌落數(shù)≤5CFU/cm2；Ⅲ類空氣≤500CFU/m3、物體表面及醫(yī)務(wù)人員手菌落數(shù)≤10CFU/cm2；Ⅳ類物體表面及醫(yī)務(wù)人員手菌落數(shù)≤15CFU/cm2。2、單選

下列哪項(xiàng)不是紫外線的特點(diǎn)（）A.穿透力較弱B.其殺菌作用與波長(zhǎng)相關(guān)C.可干擾細(xì)菌DNA的復(fù)制D.主要適用于不耐高溫的物體的消毒E.對(duì)人的皮膚、眼睛有一定灼傷性正確答案：D參考解析：波長(zhǎng)200~300nm的紫外線具有殺菌作用，其中以265~266nm最強(qiáng)，這與DNA的吸收光譜范圍一致。紫外線主要作用于DNA，使一條DNA鏈上相鄰的兩個(gè)胸腺嘧啶共價(jià)結(jié)合而形成二聚體，干擾DNA的復(fù)制與轉(zhuǎn)錄，導(dǎo)致細(xì)菌的死亡或變異。紫外線穿透力較弱，對(duì)人的眼睛和皮膚有損傷作用，主要適用于病房、無(wú)菌室、手術(shù)室、實(shí)驗(yàn)室空氣和地面等的消毒，或用于不耐熱物體表面的消毒。3、單選

下列哪項(xiàng)不是機(jī)會(huì)致病菌引起醫(yī)院感染率上升的原因（）A.診療技術(shù)增多B.缺乏理想疫苗C.抗生素的廣泛使用D.免疫抑制劑的廣泛使用E.侵入性檢查和治療操作的增多正確答案：B參考解析：條件致病菌引起醫(yī)院感染增多的原因主要有：抗生素的濫用導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性嚴(yán)重及機(jī)體免疫力下降、免疫抑制劑及化療藥物的運(yùn)用使機(jī)體免疫力受損、創(chuàng)傷性或侵入性診療技術(shù)的大量應(yīng)用使機(jī)體感染的機(jī)會(huì)及正常菌群移植的機(jī)會(huì)加大等因素。4、單選

銅綠假單胞菌引起的醫(yī)源性感染最常見(jiàn)于（）A.燒傷患者B.胸膜炎患者C.肺炎患者D.惡性腫瘤患者E.肝炎患者正確答案：A參考解析：銅綠假單胞菌廣泛分布在醫(yī)院環(huán)境中，其感染多見(jiàn)于皮膚黏膜受損部位，如燒傷、創(chuàng)傷或手術(shù)切口等。5、單選

血清標(biāo)本的除菌可用（）A.煮沸法B.紫外線照射法C.濾過(guò)除菌法D.高壓蒸汽滅菌法E.消毒劑法正確答案：C參考解析：濾過(guò)除菌可保持血清中蛋白質(zhì)的活性。6、單選

醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的內(nèi)容為（）A.病原微生物B.易感人群C.媒介因素D.環(huán)境E.以上都對(duì)正確答案：E7、單選

關(guān)于消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè)錯(cuò)誤的是（）A.以嗜熱脂肪芽孢桿菌為生物指示劑監(jiān)測(cè)壓力蒸汽滅菌效果B.以枯草芽孢桿菌為生物指示劑監(jiān)測(cè)紫外線殺菌效果C.化學(xué)消毒劑細(xì)菌污染的監(jiān)測(cè)有稀釋中和法和濾膜過(guò)濾法兩種D.消毒劑消毒效果監(jiān)測(cè)常用菌種有金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、枯草芽孢桿菌、白假絲酵母菌E.評(píng)價(jià)消毒劑效果試驗(yàn)時(shí)不設(shè)對(duì)照正確答案：E參考解析：評(píng)價(jià)消毒劑效果試驗(yàn)時(shí)要使用國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)菌株，選用適宜于試驗(yàn)菌生長(zhǎng)的培養(yǎng)基和溫度進(jìn)行復(fù)蘇培養(yǎng)，應(yīng)設(shè)置對(duì)照，應(yīng)用適合的中和劑，應(yīng)用合理的生物負(fù)荷，如細(xì)菌量約106CFU/ml。8、單選

根據(jù)原衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)要求，普通手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室空氣中細(xì)菌總數(shù)不得超過(guò)（）A.500cfu/cm3B.300cfu/cm3C.200cfu/cm3D.100cfu/cm3E.50cfu/cm3正確答案：C9、單選

加壓蒸汽滅菌法，通常在多大壓力下達(dá)121.3℃（）A.101.4kPaB.102.4kPaC.103.4kPaD.104.4kPaE.105.4kPa正確答案：C參考解析：加壓蒸汽滅菌法。通常在103.4kPa的壓力下達(dá)121.3℃，維持15~20分鐘可殺滅所有細(xì)菌的芽孢和繁殖體。10、單選

果汁、牛奶常用的滅菌方法為（）A.巴氏消毒法B.干熱滅菌法C.間歇滅菌法D.高壓蒸汽滅菌法E.流動(dòng)蒸汽消毒法正確答案：A參考解析：巴氏消毒法適用于牛乳、酒類等的消毒，以保持物品中所需的不耐熱成分不被破壞。11、單選

最常用、最有效的熱力滅菌法是（）A.煮沸法B.巴氏消毒法C.流通蒸汽滅菌法D.高壓蒸汽滅菌法E.間歇滅菌法正確答案：D參考解析：高壓蒸汽滅菌法是目前最常用、滅菌效果最好的熱力滅菌法。在103.4kPa蒸汽壓下，溫度達(dá)到121.3℃，維持15~20分鐘，可殺滅包括細(xì)菌芽孢在內(nèi)的所有微生物。12、單選

下列屬于醫(yī)院內(nèi)感染的是（）A.外源性感染B.內(nèi)源性感染C.交叉感染D.醫(yī)源性感染E.以上都是正確答案：E參考解析：醫(yī)院感染是指發(fā)生在醫(yī)院中的一切感染，包括患者入院時(shí)不存在，住院期間發(fā)生的感染及患者住院期間被感染出院后發(fā)病等情況。醫(yī)院感染的傳播途徑有內(nèi)源性感染（又稱自身感染）、外源性感染（又稱交叉感染），包括醫(yī)源性感染。13、單選

關(guān)于醫(yī)院內(nèi)感染的描述，錯(cuò)誤的是（）A.多由機(jī)會(huì)致病性微生物引起B(yǎng).無(wú)特異性預(yù)防方法C.醫(yī)護(hù)人員可成為病原攜帶者D.應(yīng)采取綜合性措施加強(qiáng)預(yù)防E.原有慢性感染在醫(yī)院急性發(fā)作也應(yīng)屬于醫(yī)院內(nèi)感染正確答案：E參考解析：醫(yī)院感染是指發(fā)生在醫(yī)院中的一切感染，包括患者入院時(shí)不存在，住院期間發(fā)生的感染及患者住院期間被感染出院后發(fā)病等情況。14、單選

關(guān)于消毒劑作用原理是（）A.使菌體蛋白變性B.使菌體蛋白凝固C.使菌體酶失去活性D.破壞細(xì)菌細(xì)胞膜E.以上均正確正確答案：E參考解析：常用消毒劑的殺毒機(jī)制有：使菌體蛋白變性或沉淀，干擾微生物酶系統(tǒng)和影響其代謝活動(dòng)，損傷細(xì)胞膜等。15、單選

紫外線殺菌的主要機(jī)制是（）A.損傷細(xì)胞壁B.破壞酶系統(tǒng)C.干擾DNA的復(fù)制D.干擾蛋白質(zhì)的合成E.損傷細(xì)胞膜正確答案：C參考解析：紫外線使DNA分子形成胸腺嘧啶雙聚體，干擾DNA正常復(fù)制，導(dǎo)致細(xì)菌死亡。16、單選

手術(shù)室空氣消毒一般采用下列哪種方法（）A.紫外線照射B.75%酒精噴灑C.來(lái)蘇兒噴灑D.高錳酸鉀溶液噴灑E.石炭酸噴灑正確答案：A參考解析：紫外線使DNA分子形成胸腺嘧啶雙聚體，干擾DNA正常復(fù)制，導(dǎo)致細(xì)菌死亡。此外，紫外線可使分子氧變成臭氧，后者具有殺菌能力。17、單選

消毒劑滅菌效果影響因素，敘述不正確的是（）A.表面活性劑對(duì)革蘭陰性菌的殺滅效果較革蘭陽(yáng)性菌好B.同一消毒劑不同濃度，消毒效果不一樣C.70%酒精可殺死細(xì)菌繁殖體D.消毒劑的殺菌作用受酸堿度的影響很大E.需根據(jù)消毒對(duì)象選擇合適的消毒劑正確答案：A參考解析：酒精可殺死細(xì)菌繁殖體，不能殺死芽孢。表面活性劑作用于細(xì)菌細(xì)胞膜，而革蘭陽(yáng)性菌與陰性菌的差別在細(xì)胞壁，不在細(xì)胞膜。18、單選

消毒的含義是（）A.殺死物體上所有微生物B.殺死物體上病原微生物C.殺死物體上所有細(xì)菌芽孢D.物體上無(wú)活菌存在E.殺死物體上所有細(xì)菌繁殖體正確答案：B參考解析：消毒是指殺死物體上或環(huán)境中的病原微生物，并不一定能殺死細(xì)菌芽孢或非病原微生物。19、單選

引起醫(yī)院感染的常見(jiàn)非發(fā)酵菌排在前三位的分別是（）A.銅綠假單胞菌、鮑曼不動(dòng)桿菌、嗜麥芽窄食單胞菌B.金黃色葡萄球菌、鮑曼不動(dòng)桿菌、銅綠假單胞菌C.嗜麥芽窄食單胞菌、肺炎克雷伯菌、鮑曼不動(dòng)桿菌、D.鮑曼不動(dòng)桿菌、金黃色葡萄球菌、嗜麥芽窄食單胞菌E.銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯菌、鮑曼不動(dòng)桿菌正確答案：A參考解析：引起醫(yī)院感染的常見(jiàn)非發(fā)酵菌，排在前三位的分別是銅綠假單胞菌、鮑曼不動(dòng)桿菌、嗜麥芽窄食單胞菌，是人類重要的機(jī)會(huì)致病菌和醫(yī)院感染菌。20、單選

用煮沸法進(jìn)行消毒，為了提高沸點(diǎn)可加入（）A.2%的氯化鎂B.2%的氯化鉀C.2%的硫酸鎂D.2%的碳酸鈉E.2%的碳酸氫鈉正確答案：E參考解析：用煮沸法進(jìn)行消毒時(shí)，在水中加入2%的碳酸氫鈉，既可提高沸點(diǎn)105℃，促進(jìn)細(xì)菌芽孢的殺滅，又可防止金屬器皿生銹