現(xiàn)場(chǎng)急救技術(shù)

關(guān)于現(xiàn)場(chǎng)急救技術(shù)1.掌握現(xiàn)場(chǎng)四大急救技術(shù)：止血、包扎、固定、搬運(yùn)的操作方法及注意事項(xiàng)；2.熟悉現(xiàn)場(chǎng)四大急救技術(shù)的適應(yīng)癥及用物準(zhǔn)備；3.了解轉(zhuǎn)運(yùn)的注意事項(xiàng)。重點(diǎn)：止血、包扎、固定、搬運(yùn)的操作方法課程目標(biāo)第2頁,共60頁，2024年2月25日，星期天搬運(yùn)止血固定外傷現(xiàn)場(chǎng)急救技術(shù)包扎第3頁,共60頁，2024年2月25日，星期天第一節(jié)止血術(shù)第4頁,共60頁，2024年2月25日，星期天原則：及時(shí)、有效一、出血的種類皮下出血內(nèi)出血外出血?jiǎng)用}出血靜脈出血毛細(xì)血管出血第5頁,共60頁，2024年2月25日，星期天動(dòng)脈出血——血液鮮紅色，自傷口向外噴射(或一股一股冒出)。速度快、量多，短期內(nèi)大量出血可危及生命。靜脈出血——血液暗紅色，自傷口向外涌出（或徐徐外流）。速度稍慢，量中等。相對(duì)緊急。毛細(xì)血管出血——血液自傷口滲出或滴出，顏色由鮮紅轉(zhuǎn)暗紅，出血量少，常自行凝固。這種出血沒有太大危險(xiǎn)。第6頁,共60頁，2024年2月25日，星期天

二、止血的方法

1.加壓包扎止血法

適用于小動(dòng)脈、小靜脈和毛細(xì)血管的出血。第7頁,共60頁，2024年2月25日，星期天

2.指壓止血法用手指壓迫出血傷口近心端的動(dòng)脈，以達(dá)到臨時(shí)止血的目的。操作要求：壓迫點(diǎn)要準(zhǔn)確；力度要適中，以傷口不再出血為度；壓迫時(shí)間限定在10~15分鐘內(nèi)。

第8頁,共60頁，2024年2月25日，星期天第9頁,共60頁，2024年2月25日，星期天

3.止血帶止血法橡皮止血帶適用于四肢動(dòng)脈的出血。第10頁,共60頁，2024年2月25日，星期天氣性止血帶第11頁,共60頁，2024年2月25日，星期天布制止血帶第12頁,共60頁，2024年2月25日，星期天使用止血帶的注意事項(xiàng)：1.上肢出血時(shí)，止血帶應(yīng)縛在上臂的上1/3處；下肢出血時(shí)，止血帶應(yīng)縛在大腿的中下1/3處。2.止血帶應(yīng)放在傷口的近心端。下加襯墊，不可用電線或繩索作止血帶直接加壓。3.止血帶壓力要適當(dāng)，以出血停止為好。4.上止血帶的持續(xù)時(shí)間不宜過長，一般不超過3小時(shí)，且每隔30分鐘松解一次，每次歷時(shí)1～3分鐘。5.止血帶應(yīng)有明顯的標(biāo)志，注明止血帶的時(shí)間。第13頁,共60頁，2024年2月25日，星期天

4.填塞止血法應(yīng)用于中等動(dòng)脈，大、中等靜脈損傷出血。第14頁,共60頁，2024年2月25日，星期天5.加墊屈肢止血法適用于四肢動(dòng)脈外傷的臨時(shí)止血。第15頁,共60頁，2024年2月25日，星期天6.鉗夾止血法適用于能清楚見到血管斷端出血的止血。第16頁,共60頁，2024年2月25日，星期天7.結(jié)扎止血法適用于能清楚見到血管斷端出血的止血。第17頁,共60頁，2024年2月25日，星期天第二節(jié)包扎術(shù)第18頁,共60頁，2024年2月25日，星期天一、包扎的要求：動(dòng)作輕、快、準(zhǔn)、牢；包扎前要弄清包扎的目的，以便選擇適當(dāng)?shù)陌椒?，并先?duì)傷口作初步的處理；包扎的松緊要適度；包扎材料打結(jié)要避開傷口和坐臥受壓的位置；為骨折制動(dòng)的包扎應(yīng)露出傷肢末端，以便觀察肢體血液循環(huán)的情況。第19頁,共60頁，2024年2月25日，星期天二、包扎的方法（一）繃帶包扎法1.環(huán)形法第20頁,共60頁，2024年2月25日，星期天2.蛇形法3.螺旋法第21頁,共60頁，2024年2月25日，星期天蛇形法：多用于夾板的固定。將繃帶按環(huán)形法纏繞數(shù)圈后，以繃帶的寬度作間隔斜向上纏或下纏。第22頁,共60頁，2024年2月25日，星期天螺旋法：先將繃帶按環(huán)形法纏繞數(shù)圈，隨后上纏的每圈均蓋住其前一圈的1／3或2／3，即是螺旋形上纏。第23頁,共60頁，2024年2月25日，星期天4.螺旋反折法（人字形包扎法）第24頁,共60頁，2024年2月25日，星期天5.“8”字形包扎法第25頁,共60頁，2024年2月25日，星期天（二）三角巾包扎法第26頁,共60頁，2024年2月25日，星期天包扎要求：角要拉緊、邊要貼實(shí)；包扎前要加敷料；包扎要打方結(jié)。三角巾是各種戰(zhàn)創(chuàng)傷最常用的現(xiàn)場(chǎng)包扎器材，其特點(diǎn)制作簡(jiǎn)單，應(yīng)用方便，包扎范圍廣?？蓪⑷墙碚鄢刹煌问绞褂谩５?7頁,共60頁，2024年2月25日，星期天三角巾帽式包扎法第28頁,共60頁，2024年2月25日，星期天第29頁,共60頁，2024年2月25日，星期天三角巾面具式包扎法第30頁,共60頁，2024年2月25日，星期天三角巾單眼包扎法三角巾雙眼包扎法第31頁,共60頁，2024年2月25日，星期天三角巾下頜帶式包扎法第32頁,共60頁，2024年2月25日，星期天三角巾單肩包扎法三角巾胸部包扎法三角巾雙肩包扎法第33頁,共60頁，2024年2月25日，星期天三角巾單側(cè)胸包扎法三角巾雙側(cè)胸燕尾式包扎法第34頁,共60頁，2024年2月25日，星期天前臂大懸吊帶前臂小懸吊帶第35頁,共60頁，2024年2月25日，星期天三角巾腹部包扎法三角巾臀部包扎法第36頁,共60頁，2024年2月25日，星期天三角巾膝部包扎法第37頁,共60頁，2024年2月25日，星期天三角巾手部、足部包扎法第38頁,共60頁，2024年2月25日，星期天三、特殊的包扎方法1.腹部內(nèi)臟脫出：

第39頁,共60頁，2024年2月25日，星期天2.開放性氣胸

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第40頁,共60頁，2024年2月25日，星期天3.肋骨骨折

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單根肋骨骨折（寬膠布法）多根肋骨骨折（加壓包扎）第41頁,共60頁，2024年2月25日，星期天4.異物插入人體內(nèi)

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第42頁,共60頁，2024年2月25日，星期天5.開放性顱腦損傷

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第43頁,共60頁，2024年2月25日，星期天四、包扎的注意事項(xiàng)（一）包扎前需簡(jiǎn)單清創(chuàng)；（二）保持正確的包扎方向；（三）動(dòng)作盡量輕巧，松緊度要適宜；（四）包扎后打結(jié)應(yīng)避開傷口。第44頁,共60頁，2024年2月25日，星期天固定是針對(duì)骨折的急救措施，通過固定，可以限制骨折部位的移動(dòng)，減輕患者的疼痛，避免骨折斷端因摩擦刺傷神經(jīng)、血管和皮膚，而且便于患者的轉(zhuǎn)運(yùn)。

第三節(jié)固定第45頁,共60頁，2024年2月25日，星期天幾種常用的固定方法（略）1.頭部骨折固定法2.肱骨骨折夾板固定法3.前臂骨折夾板固定法4.大腿骨折夾板固定法5.小腿骨折夾板固定法6.脊柱骨折夾板固定法第46頁,共60頁，2024年2月25日，星期天固定的原則救命在先，固定在后；先止血包扎，后固定；不要盲目復(fù)位骨折；嚴(yán)禁將骨折斷端送回到傷口內(nèi)；包扎松緊要適當(dāng)，要露出手指或腳趾固定夾板與皮膚之間墊柔軟物品；夾板的長度與寬度要與骨折肢體相適，長度需超過上下兩個(gè)關(guān)節(jié)。第47頁,共60頁，2024年2月25日，星期天第四節(jié)搬運(yùn)單人徒手搬運(yùn)法雙人徒手搬運(yùn)法三人或多人徒手搬運(yùn)法器械搬運(yùn)法特殊病人的搬運(yùn)方法第48頁,共60頁，2024年2月25日，星期天攙扶法背法1.單人徒手搬運(yùn)法第49頁,共60頁，2024年2月25日，星期天

手托肩掮法抱持法第50頁,共60頁，2024年2月25日，星期天雙人搭椅法拉車法2.雙人徒手搬運(yùn)法第51頁,共60頁，2024年2月25日，星期天三人搬運(yùn)法多人搬運(yùn)法3.三人或多人徒手搬運(yùn)法第52頁,共60頁，2024年2月25日，星期天4.器械搬運(yùn)法第53頁,共60頁，2024年2月25日，星期天5.特殊病人的搬運(yùn)方法脊柱損傷者：應(yīng)三人或多人同側(cè)托起患者的頭、肩背部、腰部、臀部及雙下肢，平放于硬質(zhì)擔(dān)架或硬板上。注意固定頸部及腰部。第54頁,共60頁，2024年2月25日，星期天第五節(jié)轉(zhuǎn)運(yùn)（自學(xué)）第55頁,共60頁，2024年2月25日，星期天小結(jié)主要內(nèi)容：災(zāi)害傷員現(xiàn)場(chǎng)四大急救技術(shù)——止血、包扎、固定、搬運(yùn)。重點(diǎn)：現(xiàn)場(chǎng)四大急救技術(shù)的操作方法及注意事項(xiàng)。第56頁,共60頁，2024年2月25日，星期天思考題1.簡(jiǎn)述止血帶止血法的注意事項(xiàng)。2.簡(jiǎn)述脊柱受傷病人的搬運(yùn)方法。3.病人，男性，35歲。同朋友一起到大山中探險(xiǎn)游玩，不慎失足墜落山崖。待朋友找到時(shí)，已處于昏迷狀態(tài)，遍體鱗傷，鮮血直流，朋友隨即找到當(dāng)?shù)厝饲缶?，后被急送附近醫(yī)院急診科。請(qǐng)結(jié)合以上案例分析：我們應(yīng)該如何進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)？第