神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn)

關(guān)于神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn)一、正常X線表現(xiàn)

（一）大小與形狀生長發(fā)育期頭顱大小與形狀變化較大，多無病理意義（二）顱骨骨質(zhì)、密度與結(jié)構(gòu)顱板分內(nèi)、外板和板障三層結(jié)構(gòu)，6歲以前常不能區(qū)分

第2頁,共75頁，2024年2月25日，星期天第3頁,共75頁，2024年2月25日，星期天（三）顱縫與囟門各顱骨化骨核間的間隙，較寬的為囟門，較細的稱為顱縫。

顱縫：顱骨間的透明線影，寬度小于1mm，如冠狀縫、矢狀縫、人字縫、顳鱗縫、額縫等。

囟門：邊界清晰的透亮區(qū)。

縫間骨（worm）：后囟門和人字縫間，無病理意義。

第4頁,共75頁，2024年2月25日，星期天第5頁,共75頁，2024年2月25日，星期天第6頁,共75頁，2024年2月25日，星期天縫間骨第7頁,共75頁，2024年2月25日，星期天（四）顱壁壓跡定義：正?；虍惓＝Y(jié)構(gòu)壓迫顱內(nèi)板所形成的局部變薄區(qū)，顯示為不同形狀的密度減低區(qū)。

1、腦回壓跡

2、腦膜中動脈壓跡

3、蛛網(wǎng)膜顆粒壓跡

4、板障靜脈壓跡

5、導(dǎo)靜脈壓跡第8頁,共75頁，2024年2月25日，星期天↖（血管壓跡）（腦回壓跡）↖第9頁,共75頁，2024年2月25日，星期天腦膜中動脈壓跡板障靜脈壓跡↖↖第10頁,共75頁，2024年2月25日，星期天頸椎四位片（五）脊柱X線表現(xiàn)

第11頁,共75頁，2024年2月25日，星期天腰椎正側(cè)位第12頁,共75頁，2024年2月25日，星期天

二、正常腦血管表現(xiàn)（一）腦血管造影（DSA）（二）CTA（三）MRA第13頁,共75頁，2024年2月25日，星期天

頸內(nèi)動脈血管造影第14頁,共75頁，2024年2月25日，星期天

椎基底動脈血管造影第15頁,共75頁，2024年2月25日，星期天CTA多平面重組圖像第16頁,共75頁，2024年2月25日，星期天CTA容積再現(xiàn)（VR）圖像第17頁,共75頁，2024年2月25日，星期天MRA三維圖像第18頁,共75頁，2024年2月25日，星期天MRV三維圖像第19頁,共75頁，2024年2月25日，星期天橫斷位圖（上面觀）大腦前動脈前內(nèi)側(cè)支2.眼動脈3.大腦前動脈后交通部4.頸內(nèi)動脈5.前交通動脈6.大腦中動脈蝶骨段7.大腦前動脈前交通部8.小腦上動脈9.大腦中動脈島葉支10.基底動脈11.脈絡(luò)叢前動脈12.左大腦后動脈（始自頸內(nèi)動脈，變異型）13.右大腦后動脈14.大腦中動脈島蓋部15.顳動脈16.頂枕動脈第20頁,共75頁，2024年2月25日，星期天冠狀位圖（前面觀）1.胼緣動脈2.胼周動脈3.頂上動脈4.大腦后動脈（頂枕支）5.大腦中動脈（島蓋部，M3）6.大腦前動脈（后交通部）7.島動脈8.前交通動脈9.大腦中動脈（腦島部，M2）10.顳前動脈與顳中動脈11.豆紋動脈12.左大腦后動脈（源自頸內(nèi)動脈，變異型）13.大腦中動脈（蝶骨段，M1）14.大腦前動脈（交通前部）15.大腦后動脈（顳支與枕顳支）16.小腦上動脈17.偏移的顳動脈18.頸內(nèi)動脈19.右大腦后動脈20.基底動脈第21頁,共75頁，2024年2月25日，星期天斜矢狀位圖（側(cè)面觀）1.胼緣動脈2.頂動脈3.胼周動脈4.角回動脈5.中央前回動脈6.大腦中動脈(島蓋部)7.額動脈8.頂枕動脈9.額底內(nèi)側(cè)動脈10.中央溝動脈11.大腦前動脈（后交通段，A2）12.枕內(nèi)動脈13.脈絡(luò)叢前動脈14.大腦中動脈（M2）15.后交通動脈16.后內(nèi)中央動脈17.眼動脈18.枕顳支19.頸內(nèi)動脈20.顳后動脈21.大腦后動脈22.小腦上動脈23.基底動脈第22頁,共75頁，2024年2月25日，星期天三、正常顱腦CT表現(xiàn)

（一）平掃

1、

顱骨及含氣空腔第23頁,共75頁，2024年2月25日，星期天顱骨及含氣空腔第24頁,共75頁，2024年2月25日，星期天2、

腦實質(zhì)

CT值：灰質(zhì)32—40HU，白質(zhì)28—32HU

大腦半球：頂、枕、額、顳、島葉基底節(jié)：尾狀核及豆狀核腦干及小腦半球3、含腦脊液的間隙

CT值0—20HU，V-R間隙4、非病理性鈣化

第25頁,共75頁，2024年2月25日，星期天正常顱腦CT第26頁,共75頁，2024年2月25日，星期天第27頁,共75頁，2024年2月25日，星期天第28頁,共75頁，2024年2月25日，星期天第29頁,共75頁，2024年2月25日，星期天第30頁,共75頁，2024年2月25日，星期天第31頁,共75頁，2024年2月25日，星期天第32頁,共75頁，2024年2月25日，星期天第33頁,共75頁，2024年2月25日，星期天第34頁,共75頁，2024年2月25日，星期天第35頁,共75頁，2024年2月25日，星期天第36頁,共75頁，2024年2月25日，星期天第37頁,共75頁，2024年2月25日，星期天松果體鈣化側(cè)腦室脈絡(luò)叢鈣化大腦鐮鈣化松果體鈣化側(cè)腦室脈絡(luò)叢鈣化大腦鐮鈣化松果體鈣化側(cè)腦室脈絡(luò)叢鈣化大腦鐮鈣化松果體鈣化側(cè)腦室脈絡(luò)叢鈣化大腦鐮鈣化第38頁,共75頁，2024年2月25日，星期天小腦幕鈣化雙側(cè)蒼白球鈣化齒狀核鈣化第39頁,共75頁，2024年2月25日，星期天（二）增強增強的標志1、

腦實質(zhì)：輕度強化—血腦屏障存在2、

血管：明顯強化，判斷標志顱內(nèi)其它結(jié)構(gòu)：硬膜、松果體、脈絡(luò)叢明顯強化（無血腦屏障）；蛛網(wǎng)膜不強化。

第40頁,共75頁，2024年2月25日，星期天第41頁,共75頁，2024年2月25日，星期天第42頁,共75頁，2024年2月25日，星期天第43頁,共75頁，2024年2月25日，星期天第44頁,共75頁，2024年2月25日，星期天第45頁,共75頁，2024年2月25日，星期天第46頁,共75頁，2024年2月25日，星期天四、正常脊柱CT表現(xiàn)

第47頁,共75頁，2024年2月25日，星期天正常CT表現(xiàn)

椎弓根層面前后徑16-17mm下限11.5mm橫徑20.2mm下限16mm第48頁,共75頁，2024年2月25日，星期天第49頁,共75頁，2024年2月25日，星期天前后徑6-8mm橫徑7-12mm胸腰髓頸髓前后徑5-7mm橫徑7-9mm側(cè)隱窩大于5mm椎間孔層面第50頁,共75頁，2024年2月25日，星期天第51頁,共75頁，2024年2月25日，星期天椎間盤層面

CT值80-120Hu黃韌帶頸胸小于2mm

腰小于4mm

第52頁,共75頁，2024年2月25日，星期天第53頁,共75頁，2024年2月25日，星期天五、正常顱腦MRI表現(xiàn)（一）平掃

1、腦實質(zhì)

白質(zhì)：較短T1、稍長T2信號灰質(zhì)：長T1、長T2信號分區(qū)優(yōu)于CT2、含腦脊液的間隙

優(yōu)于CT第54頁,共75頁，2024年2月25日，星期天3、腦神經(jīng)

T1WI顯示好，呈等信號4、腦血管：動脈血因流空效應(yīng)呈低信號靜脈血流速慢呈高信號5、顱骨與軟組織第55頁,共75頁，2024年2月25日，星期天

T1WI序列第56頁,共75頁，2024年2月25日，星期天T2WI序列第57頁,共75頁，2024年2月25日，星期天FLAIR序列第58頁,共75頁，2024年2月25日，星期天DWI圖像第59頁,共75頁，2024年2月25日，星期天第60頁,共75頁，2024年2月25日，星期天第61頁,共75頁，2024年2月25日，星期天第62頁,共75頁，2024年2月25日，星期天第63頁,共75頁，2024年2月25日，星期天（二）增強：類似CT

第64頁,共75頁，2024年2月25日，星期天增強橫斷位第65頁,共75頁，2024年2月25日，星期天增強矢狀位第66頁,共75頁，2024年2月25日，星期天增強冠狀位第67頁,共75頁，2024年2月25日，星期天六、正常脊柱MRI表現(xiàn)脊椎及附件

椎間盤

脊髓、神經(jīng)根

形態(tài)信號見圖，矢狀、冠狀、軸位第68頁,共75頁，2024年2月25日，星期天第69頁,共75