神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學(xué)表現(xiàn)

關(guān)于神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學(xué)表現(xiàn)一、正常X線表現(xiàn)

（一）大小與形狀生長(zhǎng)發(fā)育期頭顱大小與形狀變化較大，多無(wú)病理意義（二）顱骨骨質(zhì)、密度與結(jié)構(gòu)顱板分內(nèi)、外板和板障三層結(jié)構(gòu)，6歲以前常不能區(qū)分

第2頁(yè),共75頁(yè)，2024年2月25日，星期天第3頁(yè),共75頁(yè)，2024年2月25日，星期天（三）顱縫與囟門各顱骨化骨核間的間隙，較寬的為囟門，較細(xì)的稱為顱縫。

顱縫：顱骨間的透明線影，寬度小于1mm，如冠狀縫、矢狀縫、人字縫、顳鱗縫、額縫等。

囟門：邊界清晰的透亮區(qū)。

縫間骨（worm）：后囟門和人字縫間，無(wú)病理意義。

第4頁(yè),共75頁(yè)，2024年2月25日，星期天第5頁(yè),共75頁(yè)，2024年2月25日，星期天第6頁(yè),共75頁(yè)，2024年2月25日，星期天縫間骨第7頁(yè),共75頁(yè)，2024年2月25日，星期天（四）顱壁壓跡定義：正?；虍惓＝Y(jié)構(gòu)壓迫顱內(nèi)板所形成的局部變薄區(qū)，顯示為不同形狀的密度減低區(qū)。

1、腦回壓跡

2、腦膜中動(dòng)脈壓跡

3、蛛網(wǎng)膜顆粒壓跡

4、板障靜脈壓跡

5、導(dǎo)靜脈壓跡第8頁(yè),共75頁(yè)，2024年2月25日，星期天↖（血管壓跡）（腦回壓跡）↖第9頁(yè),共75頁(yè)，2024年2月25日，星期天腦膜中動(dòng)脈壓跡板障靜脈壓跡↖↖第10頁(yè),共75頁(yè)，2024年2月25日，星期天頸椎四位片（五）脊柱X線表現(xiàn)

第11頁(yè),共75頁(yè)，2024年2月25日，星期天腰椎正側(cè)位第12頁(yè),共75頁(yè)，2024年2月25日，星期天

二、正常腦血管表現(xiàn)（一）腦血管造影（DSA）（二）CTA（三）MRA第13頁(yè),共75頁(yè)，2024年2月25日，星期天

頸內(nèi)動(dòng)脈血管造影第14頁(yè),共75頁(yè)，2024年2月25日，星期天

椎基底動(dòng)脈血管造影第15頁(yè),共75頁(yè)，2024年2月25日，星期天CTA多平面重組圖像第16頁(yè),共75頁(yè)，2024年2月25日，星期天CTA容積再現(xiàn)（VR）圖像第17頁(yè),共75頁(yè)，2024年2月25日，星期天MRA三維圖像第18頁(yè),共75頁(yè)，2024年2月25日，星期天MRV三維圖像第19頁(yè),共75頁(yè)，2024年2月25日，星期天橫斷位圖（上面觀）大腦前動(dòng)脈前內(nèi)側(cè)支2.眼動(dòng)脈3.大腦前動(dòng)脈后交通部4.頸內(nèi)動(dòng)脈5.前交通動(dòng)脈6.大腦中動(dòng)脈蝶骨段7.大腦前動(dòng)脈前交通部8.小腦上動(dòng)脈9.大腦中動(dòng)脈島葉支10.基底動(dòng)脈11.脈絡(luò)叢前動(dòng)脈12.左大腦后動(dòng)脈（始自頸內(nèi)動(dòng)脈，變異型）13.右大腦后動(dòng)脈14.大腦中動(dòng)脈島蓋部15.顳動(dòng)脈16.頂枕動(dòng)脈第20頁(yè),共75頁(yè)，2024年2月25日，星期天冠狀位圖（前面觀）1.胼緣動(dòng)脈2.胼周動(dòng)脈3.頂上動(dòng)脈4.大腦后動(dòng)脈（頂枕支）5.大腦中動(dòng)脈（島蓋部，M3）6.大腦前動(dòng)脈（后交通部）7.島動(dòng)脈8.前交通動(dòng)脈9.大腦中動(dòng)脈（腦島部，M2）10.顳前動(dòng)脈與顳中動(dòng)脈11.豆紋動(dòng)脈12.左大腦后動(dòng)脈（源自頸內(nèi)動(dòng)脈，變異型）13.大腦中動(dòng)脈（蝶骨段，M1）14.大腦前動(dòng)脈（交通前部）15.大腦后動(dòng)脈（顳支與枕顳支）16.小腦上動(dòng)脈17.偏移的顳動(dòng)脈18.頸內(nèi)動(dòng)脈19.右大腦后動(dòng)脈20.基底動(dòng)脈第21頁(yè),共75頁(yè)，2024年2月25日，星期天斜矢狀位圖（側(cè)面觀）1.胼緣動(dòng)脈2.頂動(dòng)脈3.胼周動(dòng)脈4.角回動(dòng)脈5.中央前回動(dòng)脈6.大腦中動(dòng)脈(島蓋部)7.額動(dòng)脈8.頂枕動(dòng)脈9.額底內(nèi)側(cè)動(dòng)脈10.中央溝動(dòng)脈11.大腦前動(dòng)脈（后交通段，A2）12.枕內(nèi)動(dòng)脈13.脈絡(luò)叢前動(dòng)脈14.大腦中動(dòng)脈（M2）15.后交通動(dòng)脈16.后內(nèi)中央動(dòng)脈17.眼動(dòng)脈18.枕顳支19.頸內(nèi)動(dòng)脈20.顳后動(dòng)脈21.大腦后動(dòng)脈22.小腦上動(dòng)脈23.基底動(dòng)脈第22頁(yè),共75頁(yè)，2024年2月25日，星期天三、正常顱腦CT表現(xiàn)

（一）平掃

1、

顱骨及含氣空腔第23頁(yè),共75頁(yè)，2024年2月25日，星期天顱骨及含氣空腔第24頁(yè),共75頁(yè)，2024年2月25日，星期天2、

腦實(shí)質(zhì)

CT值：灰質(zhì)32—40HU，白質(zhì)28—32HU

大腦半球：頂、枕、額、顳、島葉基底節(jié)：尾狀核及豆?fàn)詈四X干及小腦半球3、含腦脊液的間隙

CT值0—20HU，V-R間隙4、非病理性鈣化

第25頁(yè),共75頁(yè)，2024年2月25日，星期天正常顱腦CT第26頁(yè),共75頁(yè)，2024年2月25日，星期天第27頁(yè),共75頁(yè)，2024年2月25日，星期天第28頁(yè),共75頁(yè)，2024年2月25日，星期天第29頁(yè),共75頁(yè)，2024年2月25日，星期天第30頁(yè),共75頁(yè)，2024年2月25日，星期天第31頁(yè),共75頁(yè)，2024年2月25日，星期天第32頁(yè),共75頁(yè)，2024年2月25日，星期天第33頁(yè),共75頁(yè)，2024年2月25日，星期天第34頁(yè),共75頁(yè)，2024年2月25日，星期天第35頁(yè),共75頁(yè)，2024年2月25日，星期天第36頁(yè),共75頁(yè)，2024年2月25日，星期天第37頁(yè),共75頁(yè)，2024年2月25日，星期天松果體鈣化側(cè)腦室脈絡(luò)叢鈣化大腦鐮鈣化松果體鈣化側(cè)腦室脈絡(luò)叢鈣化大腦鐮鈣化松果體鈣化側(cè)腦室脈絡(luò)叢鈣化大腦鐮鈣化松果體鈣化側(cè)腦室脈絡(luò)叢鈣化大腦鐮鈣化第38頁(yè),共75頁(yè)，2024年2月25日，星期天小腦幕鈣化雙側(cè)蒼白球鈣化齒狀核鈣化第39頁(yè),共75頁(yè)，2024年2月25日，星期天（二）增強(qiáng)增強(qiáng)的標(biāo)志1、

腦實(shí)質(zhì)：輕度強(qiáng)化—血腦屏障存在2、

血管：明顯強(qiáng)化，判斷標(biāo)志顱內(nèi)其它結(jié)構(gòu)：硬膜、松果體、脈絡(luò)叢明顯強(qiáng)化（無(wú)血腦屏障）；蛛網(wǎng)膜不強(qiáng)化。

第40頁(yè),共75頁(yè)，2024年2月25日，星期天第41頁(yè),共75頁(yè)，2024年2月25日，星期天第42頁(yè),共75頁(yè)，2024年2月25日，星期天第43頁(yè),共75頁(yè)，2024年2月25日，星期天第44頁(yè),共75頁(yè)，2024年2月25日，星期天第45頁(yè),共75頁(yè)，2024年2月25日，星期天第46頁(yè),共75頁(yè)，2024年2月25日，星期天四、正常脊柱CT表現(xiàn)

第47頁(yè),共75頁(yè)，2024年2月25日，星期天正常CT表現(xiàn)

椎弓根層面前后徑16-17mm下限11.5mm橫徑20.2mm下限16mm第48頁(yè),共75頁(yè)，2024年2月25日，星期天第49頁(yè),共75頁(yè)，2024年2月25日，星期天前后徑6-8mm橫徑7-12mm胸腰髓頸髓前后徑5-7mm橫徑7-9mm側(cè)隱窩大于5mm椎間孔層面第50頁(yè),共75頁(yè)，2024年2月25日，星期天第51頁(yè),共75頁(yè)，2024年2月25日，星期天椎間盤層面

CT值80-120Hu黃韌帶頸胸小于2mm

腰小于4mm

第52頁(yè),共75頁(yè)，2024年2月25日，星期天第53頁(yè),共75頁(yè)，2024年2月25日，星期天五、正常顱腦MRI表現(xiàn)（一）平掃

1、腦實(shí)質(zhì)

白質(zhì)：較短T1、稍長(zhǎng)T2信號(hào)灰質(zhì)：長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)分區(qū)優(yōu)于CT2、含腦脊液的間隙

優(yōu)于CT第54頁(yè),共75頁(yè)，2024年2月25日，星期天3、腦神經(jīng)

T1WI顯示好，呈等信號(hào)4、腦血管：動(dòng)脈血因流空效應(yīng)呈低信號(hào)靜脈血流速慢呈高信號(hào)5、顱骨與軟組織第55頁(yè),共75頁(yè)，2024年2月25日，星期天

T1WI序列第56頁(yè),共75頁(yè)，2024年2月25日，星期天T2WI序列第57頁(yè),共75頁(yè)，2024年2月25日，星期天FLAIR序列第58頁(yè),共75頁(yè)，2024年2月25日，星期天DWI圖像第59頁(yè),共75頁(yè)，2024年2月25日，星期天第60頁(yè),共75頁(yè)，2024年2月25日，星期天第61頁(yè),共75頁(yè)，2024年2月25日，星期天第62頁(yè),共75頁(yè)，2024年2月25日，星期天第63頁(yè),共75頁(yè)，2024年2月25日，星期天（二）增強(qiáng)：類似CT

第64頁(yè),共75頁(yè)，2024年2月25日，星期天增強(qiáng)橫斷位第65頁(yè),共75頁(yè)，2024年2月25日，星期天增強(qiáng)矢狀位第66頁(yè),共75頁(yè)，2024年2月25日，星期天增強(qiáng)冠狀位第67頁(yè),共75頁(yè)，2024年2月25日，星期天六、正常脊柱MRI表現(xiàn)脊椎及附件

椎間盤

脊髓、神經(jīng)根

形態(tài)信號(hào)見(jiàn)圖，矢狀、冠狀、軸位第68頁(yè),共75頁(yè)，2024年2月25日，星期天第69頁(yè),共75