臨床醫(yī)學(xué)檢驗：凝集反應(yīng)、沉淀反應(yīng)及免疫電泳技術(shù)

臨床醫(yī)學(xué)檢驗：凝集反應(yīng)、沉淀反應(yīng)及免疫電泳技術(shù)1、問答題

在平板法雙向擴散試驗中根據(jù)沉淀線的位置，怎樣對抗原與抗體存在與否及相對含量作出估計?正確答案：沉淀線的形成是根據(jù)抗原抗體兩者比例所致。沉淀線如靠近抗原孔（江南博哥）則指示抗體含量較大，如靠近抗體孔，則指示抗原含量較多。不出現(xiàn)沉淀線則表明抗原或抗體的缺如或者抗原過剩。2、多選

免疫濁度測定常分為哪幾種類型()A．免疫透射濁度測定法B．免疫膠乳濁度測定法C．透射色差法D．散射旋光法E．免疫散射濁度測定法正確答案：A,B,E3、填空題

可溶性抗原和相應(yīng)抗體在凝膠中擴散，形成濃度梯度，在抗原與抗體比例恰當(dāng)位置形成肉眼可見的___________________。正確答案：沉淀線或沉淀環(huán)4、多選

關(guān)于雙向免疫抗散試驗，正確的是()A．抗原或抗體的定性分析B．抗體效價測定C．精確定量抗原或抗體D．抗原或抗體的純度鑒定E．抗原或抗體相對分子量估計正確答案：A,B,D,E5、單選

單向擴散出現(xiàn)多條沉淀線的原因是()A．抗原過剩B．抗原抗體相等C．抗原抗體不純D．抗原抗體缺乏E．抗體過剩正確答案：C6、填空題

間接抗球蛋白試驗可用已知抗原型紅細胞檢測血清中的________；可用于輸血前的_________試驗。正確答案：不完全抗體；交叉配血7、單選

玻片凝集試驗()A．只能檢測抗原，不能檢測抗體B．既能檢測抗原，又能檢測抗體C．只能檢測抗體，不能檢測抗原D．為半定量實驗E．不能用于ABO血型鑒定正確答案：B8、名詞解釋

透射免疫比濁法正確答案：一定波長的入射光線通過抗原抗體反應(yīng)后的溶液時，被其中的免疫復(fù)合物微粒吸收、衍射、反射和折射而減弱，在一定范圍內(nèi)，吸光度與免疫復(fù)合物量呈正相關(guān)，而形成的免疫復(fù)合物量與參與反應(yīng)的抗原和抗體的量呈函數(shù)關(guān)系。與已知濃度的抗原標(biāo)準品比較，可確定標(biāo)本中抗原含量。9、問答題

試述免疫固定電泳的原理，如何鑒定M蛋白?正確答案：免疫固定電泳是將區(qū)帶電泳和沉淀反應(yīng)相結(jié)合的免疫化學(xué)分析技術(shù)。先對蛋白質(zhì)混合樣品做區(qū)帶電泳，將蛋白質(zhì)分離成不同區(qū)帶，然后把抗血清直接加于蛋白質(zhì)區(qū)帶表面或?qū)⒔锌寡宓臑V紙貼于其上，抗原與相應(yīng)抗體發(fā)生沉淀反應(yīng)，形成的免疫復(fù)合物嵌于固相支持物中，洗去游離的抗原或抗體，則出現(xiàn)被結(jié)合固定的某種蛋白質(zhì)。本法可用于各種蛋白質(zhì)的鑒定，最常用于M蛋白的鑒定。免疫固定電泳鑒定M蛋白的方法是：①血清或血漿在醋酸纖維薄膜或瓊脂糖凝膠上做區(qū)帶電泳(6孔)；②將有6條空隙的塑料膜覆蓋在蛋白質(zhì)表面；③向每空隙內(nèi)加入一種抗體，由上而下依次加入抗正常人全血清、抗IgG、抗IgA、抗IgM、抗κ輕鏈和抗入輕鏈抗體；④反應(yīng)30min后，洗去游離蛋白，待干燥后染色；⑤結(jié)果判斷，M蛋白形成窄而致密的沉淀帶，正常免疫球蛋白形成均質(zhì)狀寬帶。10、問答題

抗球蛋白試驗的臨床應(yīng)用有哪些?正確答案：(1)在輸血上的應(yīng)用以抗球蛋白試驗進行配血試驗，用以檢測受體血液中是否存在不完全抗體。(2)血型抗原抗體的檢測主要檢測Rh-者，其體內(nèi)是否存在抗-D抗體。(3)對新生兒溶血性貧血性疾病的診斷母體所產(chǎn)生最常見的免疫性抗體為Rh抗體和ABO抗體，一般為7SIgG，可通過胎盤，作用于胎兒紅細胞，引起新生兒溶血性疾病，可以抗球蛋白試驗檢出而采取預(yù)防性措施。(4)對溶血性貧血的研究獲得性溶血性患者大多數(shù)可用抗球蛋白試驗證實有針對自身紅細胞的抗體存在。(5)可用于細菌、立克次體的不完全抗體檢查抗球蛋白試驗可對患者血清中存在的抗細菌(如布氏菌、痢疾桿菌)以及抗Q熱立克次體的不完全抗體檢測。11、名詞解釋

免疫電泳正確答案：免疫電泳是將區(qū)帶電泳和雙向免疫擴散相結(jié)合的免疫化學(xué)分析技術(shù)。由于不同的抗原蛋白質(zhì)分子所帶電荷、分子量及分子構(gòu)型具有差異，在瓊脂凝膠中進行電泳時，遷移速率和方向不同。先利用區(qū)帶電泳將不同的抗原蛋白質(zhì)分子在瓊脂凝膠內(nèi)分離成不同區(qū)帶，然后與電泳方向平行挖一小槽，加人相應(yīng)抗血清，與已分離的抗原在瓊脂凝膠內(nèi)作雙向免疫擴散，各區(qū)帶抗原在相應(yīng)位置與抗體結(jié)合形成弧形沉淀線。12、單選

免疫電泳不能用于()A．抗原或抗體的成分分析B．無丙種球蛋白血癥患者體液中蛋白質(zhì)分析C．多發(fā)性骨髓瘤患者體液中蛋白質(zhì)分析D．抗原蛋白定量E．多發(fā)性骨髓瘤血清M蛋白檢測和鑒定正確答案：D13、填空題

免疫膠乳濁度測定的原理與透射比濁法的相似，載體為大小適中、均勻顆粒，直徑應(yīng)稍_________入射光波長，目前多用________nm膠乳顆粒。正確答案：小于；2014、單選

冷凝集素與紅細胞結(jié)合最好的溫度是()A．37℃B．20℃C．15℃D．10℃E．4℃正確答案：E15、填空題

火箭電泳是___________與__________結(jié)合的免疫技術(shù)。正確答案：電泳；單向免疫擴散16、名詞解釋

速率散射比濁法正確答案：速率散射比濁法是抗原抗體結(jié)合反應(yīng)的動力學(xué)測定法。所謂速率是指抗原抗體反應(yīng)在單位時間內(nèi)形成免疫復(fù)合物的速度，連續(xù)測定各單位時間內(nèi)復(fù)合物形成的速率與其產(chǎn)生的散射光信號聯(lián)系在一起，即動態(tài)的速率散射比濁法。17、問答題

簡述火箭免疫電泳的原理。正確答案：火箭免疫電泳技術(shù)又稱作單向電泳擴散免疫沉淀試驗，它是由單向擴散發(fā)展起來的一項定量技術(shù)，實質(zhì)上是加速度的單向擴散。在含抗體的瓊脂板一端打一排抗原孔，加入待測標(biāo)本后，將抗原置陰極端，用橫距2～3mA/cm的電流強度進行電泳?？乖鞠蜿枠O，在抗原抗體比例恰當(dāng)處發(fā)生結(jié)合沉淀，隨著泳動抗原的減少，沉淀逐漸減少，形成峰狀的沉淀區(qū)，狀似火箭?？贵w濃度保持不變，峰的高度與抗原量呈正比，用已知量標(biāo)準抗原作對照，可以方便地測定未知標(biāo)本中的抗原含量。18、單選

火箭免疫電泳的火箭峰呈紡錘狀()A．抗原為IgG類蛋白質(zhì)B．抗原含量過高C．電泳時間未達終點D．加樣速度慢E．瓊脂凝膠的電滲過大正確答案：A19、單選

診斷恙蟲病用()A．冷凝集試驗B．抗“O”試驗C．USRD．嗜異性凝集試驗E．外斐試驗正確答案：E20、填空題

免疫濁度測定法有_______________、______________、__________________。正確答案：免疫透射濁度測定法；免疫膠乳濁度測定法；免疫散射濁度測定法21、單選

Mancini曲線()A．適用于小分子抗原、擴散時間大于48hB．適用于小分子抗原，擴散時間小于24hC．適用于大分子抗原，擴散時間小于24hD．抗原濃度與沉淀環(huán)直徑的平方呈線性關(guān)系E．使用半對數(shù)坐標(biāo)紙作用圖正確答案：D22、單選

與免疫固定電泳最類似的沉淀試驗是()A．對流電泳B．火箭電泳C．免疫電泳D．交叉免疫電泳E．放射免疫自顯影技術(shù)正確答案：C23、問答題

試述間接凝集的臨床應(yīng)用。正確答案：間接凝集試驗由于具有敏感、快速、操作簡便、無需特殊儀器設(shè)備等優(yōu)點，而且適用性強，既可測抗原(包括可溶性抗原和顆粒性抗原)，又可測抗體，因此在臨床上應(yīng)用較多。但隨著靈敏度更高的各種免疫標(biāo)記技術(shù)的發(fā)展，間接凝集試驗的實用性取決于臨床的要求。(1)抗原的檢測在臨床上常用反向間接凝集試驗檢測甲胎蛋白及乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)；在婦產(chǎn)科也用膠乳凝集抑制試驗檢測孕婦尿中的絨毛膜促性腺激素，以診斷早期妊娠；間接血凝試驗還可應(yīng)用于檢測纖維蛋白原等血漿蛋白成分，以診斷某些凝血系統(tǒng)的疾病。(2)抗體的檢測：①用于檢測細菌、病毒、寄生蟲等病原微生物感染后所產(chǎn)生的抗體，如臨床上曾用間接血凝試驗檢測乙型肝炎病毒表面抗原的抗體。此外在沙眼衣原體及支原體診斷方面也有應(yīng)用；②用于自身免疫病患者的自身抗體檢測，例如用間接血凝試驗測定抗甲狀腺球蛋白抗體、抗平滑肌抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體，膠乳凝集試驗用于測定類風(fēng)濕因子等；③用于變態(tài)反應(yīng)患者的抗體測定，如青霉素抗體及某些花粉抗體的檢測，以協(xié)助青霉素過敏、花粉癥的診斷等。24、問答題

不完全抗體在凝集反應(yīng)中會出現(xiàn)什么現(xiàn)象?如何克服?正確答案：在凝集反應(yīng)中，IgG類抗體常出現(xiàn)不完全反應(yīng)，即可與抗原牢固結(jié)合，但因其分子量較小，不能起到由橋聯(lián)作用而形成的可見凝集現(xiàn)象，故這類抗體有時又稱不完全抗體。為促進凝集現(xiàn)象的出現(xiàn)，可采取以下措施：增加蛋白質(zhì)和電解質(zhì)，降低溶液中離子強度以縮短顆粒間的距離；增加試液的粘滯度；用胰酶或神經(jīng)氨酸酶處理，改變細胞的表面化學(xué)結(jié)構(gòu)；以離心方法克服顆粒間的排斥力等。25、多選

符合紅細胞自身凝集試驗的是()A．檢測標(biāo)本為全血標(biāo)本B．紅細胞為致敏載體C．可檢測抗原D．可檢測抗體E．診斷試劑為抗O型紅細胞的單克隆抗體正確答案：A,C,D,E26、多選

符合正向間接凝集試驗的是()A．抗原致敏載體B．敏感性很高C．用于檢測標(biāo)本中的抗體D．出現(xiàn)凝集為陰性E．特異性不強正確答案：A,C27、多選

Mancini曲線()A．適用于大分子抗原B．抗原濃度與沉淀環(huán)直徑的平方呈線性關(guān)系C．使用普通坐標(biāo)紙作圖D．用于IgM測定E．利用公式表示：C/d22=K正確答案：A,B,C,D,E28、多選

鑒定抗原或抗體純度時，可選用的雙向瓊脂擴散試驗的模式為()A．單孔型B．雙孔型C．雙排孔型D．三角孔型E．梅花孔型正確答案：B,C29、多選

符合直接Coombs試驗的是()A．可用于自身免疫性溶血貧血的檢測B．檢測血清中游離的不安全抗體C．可用于新生兒溶血檢測D．可用作定量分析E．可用于定性檢測正確答案：A,C,E30、單選

對于血清中數(shù)種蛋白質(zhì)抗原成分的分析，?？刹捎?)A．單向擴散試驗B．雙向擴散試驗C．免疫電泳法D．對流免疫電泳E．火箭免疫電泳正確答案：C31、名詞解釋

沉淀反應(yīng)正確答案：沉淀反應(yīng)是指可溶性抗原與相應(yīng)抗體在液相中特異性結(jié)合，在適當(dāng)條件下形成沉淀物的現(xiàn)象。32、多選

符合正向間接凝集抑制試驗的是()A．不出現(xiàn)凝集為陽性B．出現(xiàn)凝集為陽性C．抗原致敏載體D．檢測標(biāo)本中的抗原E．抗體為診斷試劑正確答案：A,C,D,E33、填空題

免疫濁度分析的基本原理是抗原、抗體在特定的電解質(zhì)溶液中反應(yīng)，形成免疫復(fù)合物(＜19S)，在_________的作用下，迅速形成免疫復(fù)合物微粒(＞19S)，使反應(yīng)液出現(xiàn)濁度。正確答案：增濁劑(如PEG、NaF等)34、多選

免疫膠乳濁度測定法的特點()A．為一種帶載體的免疫比濁法B．吸附可以透過均勻分散的膠乳顆粒C．光線可以透過均勻分散的膠乳顆粒D．兩個以上膠乳顆粒凝聚時，可使透過光減少E．適用于免疫膠乳濁度法的膠乳顆粒直徑應(yīng)稍大于入射光的波長正確答案：A,B,C,D35、單選

雙向瓊脂擴散試驗中，抗體含量較大，反應(yīng)沉淀線應(yīng)()A．在兩孔之間B．靠近抗原孔C．靠近抗體孔D．沉淀線彎向抗原孔E．呈多條沉淀線正確答案：B36、多選

抗球蛋白試驗可用于()A．檢測立克次體抗原B．配血試驗C．抗D抗體檢測D．診斷新生兒溶血性貧血疾病E．檢測傷寒O抗體正確答案：B,C,D37、問答題

用單向擴散試驗定量測定各種蛋白質(zhì)必須具備哪幾個條件?正確答案：用單向擴散試驗測定各種蛋白質(zhì)必須具備以下三個條件：①備有僅對某待測抗原的特異抗血清；②備有已知含量的標(biāo)準品；③待測品含量在1.25mg/ml以上(單向擴散技術(shù)的敏感度)。38、單選

下列試驗屬于沉淀反應(yīng)的有()A．肥達反應(yīng)B．外斐反應(yīng)C．抗鏈球菌“O”;試驗D．免疫比濁E．梅毒RPR試驗正確答案：D39、多選

關(guān)于電滲，正確的有()A．電滲指電場中液體對固體的相對移動B．電滲的大小與水分子移動的速度密切相關(guān)C．電滲作用影響蛋白質(zhì)分子的分離D．電滲的大小與載體的性質(zhì)有關(guān)E．電滲的大小與電泳時電壓相關(guān)正確答案：A,B,D,E40、填空題

免疫電泳是將_________與_________相結(jié)合的一種免疫化學(xué)分析技術(shù)。正確答案：電泳；雙向免疫擴散41、填空題

免疫沉淀反應(yīng)是_________與_________特異性結(jié)合所出現(xiàn)的反應(yīng)。正確答案：可溶性抗原；相應(yīng)抗體42、填空題

母體所產(chǎn)生最常見的免疫性抗體為Rh抗體和ABO抗體，一般為_____________，可通過胎盤，作用于_____________，引起_______________________。正確答案：7SIgG；胎兒紅細胞；新生兒溶血性疾病43、名詞解釋

火箭免疫電泳正確答案：火箭免疫電泳實質(zhì)上是將單向免疫擴散與電泳相結(jié)合，在直流電場中加速定向擴散的單向免疫擴散技術(shù)。抗原在電場作用下，在含有適量抗體的瓊脂凝膠中向正極泳動，逐漸形成梯度濃度，并與抗體在比例合適處發(fā)生特異性結(jié)合，形成白色沉淀，隨著游離抗原的減少，沉淀帶越來越窄，形成火箭狀沉淀峰，峰的高度與抗原量呈正比。44、單選

Mancini曲線適用于()A．小分子抗原，短時間擴散(24h)B．小分子抗原，長時間擴散(48h)C．大分子抗原，短時間擴散(24h)D．大分子抗原，長時間擴散(48h)E．不論分子大小正確答案：D45、單選

免疫電泳的結(jié)果，主要是觀察()A．沉淀環(huán)的直徑B．沉淀峰的高低C．沉淀弧的長短D．沉淀弧的方向E．沉淀線的數(shù)目、形狀和位置正確答案：E46、填空題

速度散射比濁法是測定單位時間內(nèi)免疫復(fù)合物形成的_________的散射信號值，此時的散射信號最強，速度散射信號值最大。正確答案：最快時間段47、名詞解釋

間接Coombs試驗正確答案：間接抗球蛋白試驗又稱間接Coombs試驗，用以檢測游離于血清中的不完全抗體。取正常人“O”型紅細胞與含不完全抗體的患者血清混合，使紅細胞致敏，然后加入抗球蛋白抗體，若出現(xiàn)可見的紅細胞凝集，證明患者血清中含有游離的不完全抗體。48、名詞解釋

間接凝集反應(yīng)正確答案：將可溶性抗原(或抗體)吸附或偶聯(lián)在一種與免疫無關(guān)的顆粒上，使之成為致敏顆粒，再與相應(yīng)抗體(或抗原)作用，在適宜電解質(zhì)存在的條件下，出現(xiàn)特異性凝集現(xiàn)象，稱為間接凝集反應(yīng)或被動凝集反應(yīng)。49、單選

新生兒溶血性貧血檢查可用()A．膠乳凝集試驗B．間接血凝試驗C．抗人球蛋白試驗D．自身紅細胞凝集試驗E．協(xié)同凝集試驗正確答案：C50、多選

符合間接Coombs試驗的是()A．出現(xiàn)凝集為陽性B．檢測紅細胞膜上的不完全抗體C．可檢測完全抗體D．可檢測因紅細胞不相容性輸血而產(chǎn)生的溶血E．用于檢測母體Rh抗體正確答案：A,D,E51、單選

間接抗球蛋白試驗檢測何類抗體()A．結(jié)合在紅細胞表面的IgGB．游離的IgGC．結(jié)合在紅細胞表面的IgMD．游離的IgME．以上都不是正確答案：B52、多選

免疫比濁法對抗體的質(zhì)量要求有()A．特異性高B．效價高C．親和力高D．H型抗體E．R型抗體正確答案：A,B,C,E53、填空題

常規(guī)血清蛋白電泳，一般選擇可使所有蛋白質(zhì)分子均帶________電荷的______緩沖液，使蛋白質(zhì)分子從______向_______移動。正確答案：負；堿性；陰極；陽極54、單選

火箭免疫電泳終點應(yīng)()A．火箭峰呈云霧狀B．火箭峰呈圓形C．火箭峰頂部與基底同寬D．火箭峰尖而清晰E．火箭峰呈紡錘狀正確答案：D55、填空題

參與凝集反應(yīng)中的抗原稱為_________，抗體稱為__________，常用的直接凝集試驗有_________和_________兩種方法。正確答案：凝集原；凝集素；破片法；試管法56、多選

關(guān)于H型抗體和R型抗體，說法正確的有()A．H型抗體不適合用作比濁測定試劑B．兔抗人抗體是R型抗體C．H型抗體親和力高D．羊抗人抗體是R型E．馬抗人抗體是H型正確答案：A,B,D,E57、多選

符合反向間接凝集抑制試驗的是()A．不出現(xiàn)凝集為陽性B．出現(xiàn)凝集為陽性C．抗原為診斷試劑D．檢測標(biāo)本中的抗體E．抗體致敏載體正確答案：A,C,D,E58、單選

沉淀反應(yīng)中，抗原與抗體的結(jié)合價取決于抗原的分子量，一般說來，抗原的分子量與結(jié)合價的關(guān)系是()A．抗原分子量越大，結(jié)合價越小B．抗原分子量越大，結(jié)合價越大C．兩者沒有關(guān)系D．兩者呈函數(shù)關(guān)系E．IgM型抗體結(jié)合價為二價正確答案：B59、單選

滴定抗血清效價時，常選用的雙向瓊脂擴散試驗的模式為()A．單孔型B．雙孔型C．雙排孔型D．三角孔型E．梅花孔型正確答案：E60、多選

凝膠內(nèi)沉淀試驗常用的凝膠有()A．瓊脂B．瓊脂糖C．葡聚糖D．聚丙烯酰胺E．羧甲基纖維素正確答案：A,B,C,D61、填空題

經(jīng)典的液相沉淀試驗包括_________、_________和免疫濁度試驗。正確答案：絮狀沉淀試驗；環(huán)狀沉淀試驗62、多選

常用的免疫電泳技術(shù)有()A．交叉免疫電泳B．火箭免疫電泳C．免疫電泳D．免疫固定電泳E．對流免疫電泳正確答案：A,B,C,D,E63、單選

間接凝集試驗和被動凝集試驗()A．是同義詞B．是完全不同的兩種試驗C．二者均屬凝集試驗，但有區(qū)別D．前者屬玻片凝集反應(yīng)范疇，后者屬試管凝集反應(yīng)范疇E．是近義詞正確答案：A64、單選

關(guān)于瓊脂糖凝膠，下列說法錯誤的是()A．商品名為SephadexB．由瓊脂去掉瓊脂果膠而得C．雜質(zhì)少，接近電中性D．加熱易融，常溫時凝固成固體E．色澤透明、質(zhì)地均勻、富有彈性正確答案：A65、問答題

反向間接凝集試驗用于檢測什么物質(zhì)?自身紅細胞凝集試驗與一般間接血凝試驗有什么不同?正確答案：反向間接凝集試驗可用于檢測病原體的可溶性抗原，也可用于檢測各種蛋白質(zhì)成分。自身紅細胞凝集試驗與一般間接血凝試驗的不同之處為反應(yīng)中的紅細胞是未經(jīng)致敏的受檢者新鮮紅細胞。66、填空題

根據(jù)抗原抗體反應(yīng)的方式和特性不同，凝膠沉淀試驗可分為________和雙向免疫擴散試驗。正確答案：單向免疫擴散試驗67、問答題

決定抗原抗體最佳配比的方法有幾種?正確答案：抗原抗體最佳配比的方法有三種：①抗原稀釋法；②抗體稀釋法；③為了取得抗原與抗體的最佳比例，將這兩種方法相結(jié)合，即抗原抗體同時稀釋，稱為棋盤法(亦稱方陣法)。68、問答題

試管法單向擴散試驗的基本步驟和主要用途是什么?正確答案：將抗血清或純化抗體混入約50℃的0.7%瓊脂糖溶液中，注入小口徑試管內(nèi)，待凝固后，在凝膠上面加入抗原溶液，讓抗原擴散人凝膠內(nèi)，在抗原與抗體比例恰當(dāng)位置形成沉淀環(huán)。在黑色背景斜射光處，極易觀察這種白色不透明沉淀帶。本法多用于排泄物和組織勻漿中的細菌、寄生蟲、螺旋體等抗原的檢測。69、問答題

在單向擴散試驗中，有時會出現(xiàn)結(jié)果與真實含量不符，是何原因?正確答案：在單向擴散試驗中，有時會出現(xiàn)結(jié)果與真實含量不符，這主要出現(xiàn)在Ig測定中。如用單克隆抗體或用骨髓瘤純抗原免疫動物獲得的抗血清，都存在結(jié)合價單一的現(xiàn)象，若用此作為單向擴散試劑測量正常人的多態(tài)性抗原，則抗體相對過剩，使沉淀圈直徑變小，測量值降低。相反，如用多克隆抗體測定單克隆病(M蛋白)，則抗原相對過剩(單一抗原決定簇成分)，致使沉淀圈成不相關(guān)的擴大，從而造成某一成分的假陽性增加。70、單選

對流免疫電泳中，抗體向陰極移動原因是()A．抗體帶正電B．抗體帶負電C．電滲作用大于電泳作用D．電泳作用大于電滲作用E．抗原帶正電正確答案：C71、填空題

免疫濁度測定的基本原理是抗原、抗體在特殊緩沖液中快速形成_________，使反應(yīng)液出現(xiàn)_________。當(dāng)反應(yīng)液中保持抗體過量時，形成的復(fù)合物隨抗原的增加而_________，反應(yīng)液的濁度亦隨之_________，與一系列的標(biāo)準品對照，即可計算出受檢物的含量。正確答案：抗原抗體復(fù)合物；濁度；增加；增加72、填空題

免疫電泳最常用的載體是_____________和__________________。正確答案：瓊脂；瓊脂糖凝膠73、多選

免疫濁度分析中常用的增濁劑有()A．NaClB．PEG6000C．NaFD．PAGEE．吐溫20正確答案：B,C,E74、多選

下述關(guān)于對流免疫電泳正確的有()A．實質(zhì)上是雙向免疫擴散與電泳相結(jié)合的檢測技術(shù)，是在電場中加速定向擴散的雙向免疫擴散技術(shù)B．抗原泳向正極C．抗體泳向負極D．抗原蛋白帶較多的負電荷E．抗體帶較多的負電荷正確答案：A,B,C,D75、名詞解釋

抗原稀釋法正確答案：抗原稀釋法是將可溶性抗原作一系列稀釋，與恒定濃度的抗血清等量混合，置室溫或37℃反應(yīng)后，產(chǎn)生的沉淀物隨抗原量的變化而不同。76、問答題

試述速率散射比濁法。正確答案：速率散射比濁是抗原抗體結(jié)合反應(yīng)的動力學(xué)測定法。所謂速率是指抗原抗體反應(yīng)在單位時間內(nèi)形成免疫復(fù)合物的速度(不是免疫復(fù)合物累積的量)，連續(xù)測定各單位時間內(nèi)復(fù)合物形成的速率與其產(chǎn)生的散射光信號聯(lián)系在一起，即動態(tài)的速率散射比濁法。抗原與抗體混合后的瞬間便引發(fā)反應(yīng)，在抗體過量的前提下，監(jiān)測此過程，可發(fā)現(xiàn)在某一單位時間內(nèi)抗原抗體反應(yīng)速度最快、免疫復(fù)合物形成量最多、散射光強度最大，即為所謂的速率峰。隨著抗原抗體反應(yīng)時間的延長，免疫復(fù)合物的總量逐漸增加，而速率的變化是由慢到快再由快逐漸變慢，在20～25s這個單位時間內(nèi)抗原抗體反應(yīng)的速率達到高峰，即出現(xiàn)速率峰，該峰值大小與抗原濃度呈正相關(guān)。選取速率最大，且與被測物濃度變化呈線性關(guān)系的速率峰值，制作劑量一反應(yīng)曲線，通過計算機計算可獲得被測物濃度的量。77、問答題

簡述免疫電泳技術(shù)。正確答案：免疫電泳技術(shù)是可溶性抗原和抗體在直流電場的作用下，在凝膠內(nèi)加速定向泳動，彼此相遇而特異性結(jié)合，在比例合適處形成可見的沉淀物。該技術(shù)實質(zhì)上是將免疫擴散試驗放在電場內(nèi)進行，一方面可提高沉淀反應(yīng)的速度和敏感度；另一方面，利用蛋白質(zhì)所帶電荷不同而將其分離后，再與抗體反應(yīng)，可作更細微的分析。免疫電泳技術(shù)具有抗原抗體反應(yīng)的高度特異性、電泳分離技術(shù)的高分辨率、快速、微量等特點。免疫電泳技術(shù)包括：對流免疫電泳技術(shù)、火箭電泳、交叉免疫電泳、免疫電泳、免疫固定電泳。78、填空題

關(guān)于抗原抗體結(jié)合后如何聚集形成復(fù)合物而沉淀，可用_________解釋，即大多數(shù)抗體為兩價，天然抗原是多價，二者可相互交聯(lián)成具有立體結(jié)構(gòu)的巨大網(wǎng)格狀聚集體，出現(xiàn)肉眼可見的沉淀物。正確答案：網(wǎng)格學(xué)說79、單選

試管法凝集試驗，錯誤說法是()A．需適當(dāng)電解質(zhì)參與才出現(xiàn)可見凝集現(xiàn)象B．在一定溫度范圍，溫度升高，反應(yīng)加快C．水浴箱水面稍高于試管內(nèi)液面有利于反應(yīng)進行D．PH以6～8為宜E．PH過低，接近細菌抗原等點，可引起酸凝集正確答案：C80、單選

散射比濁法的特異性優(yōu)于透射比濁法，其原因是()A．檢測點接近光源B．散射比濁法的入射光波長較短C．IC的折射率大D．IC的體積大E．避免了雜信號的影響正確答案：E81、填空題

間接凝集反應(yīng)的類型包括_________、_________、__________和________四種類型。正確答案：正向間接凝集反應(yīng)；反向間接凝集反應(yīng)；間接凝集抑制反應(yīng)；協(xié)同凝集反應(yīng)82、名詞解釋

電泳遷移率正確答案：電泳遷移率指在同一電場條件，各種帶電粒子在單位時間內(nèi)移動的距離。83、多選

下列有關(guān)協(xié)同凝集試驗的敘述中，正確的是()A．屬于間接凝集反應(yīng)B．以金黃色葡萄球菌作為顆粒性載體C．菌體的細胞壁中含有SPA，可與IgG特異性結(jié)合D．IgG通過其Fab段結(jié)合菌體E．主要應(yīng)用于可溶性抗原的檢出正確答案：A,B,C,E84、名詞解釋

凝膠內(nèi)沉淀試驗正確答案：又稱凝膠擴散，是將可溶性抗原與相應(yīng)抗體分別放入凝膠內(nèi)進行擴散，兩者比例合適的位置形成肉眼可見的沉淀線或沉淀環(huán)85、問答題

免疫濁度測定的基本原理是什么?常分為哪三種類型?正確答案：免疫濁度測定的基本原理是：抗原抗體在特殊緩沖液中快速形成抗原抗體復(fù)合物，使反應(yīng)液出現(xiàn)濁度。當(dāng)反應(yīng)液中保持抗體過量時，形成的復(fù)合物隨抗原量的增加而增加，反應(yīng)液的濁度亦隨之增加，與一系列的標(biāo)準品對照，即可計算出受檢物的含量。免疫濁度測定常分為三種類型：①免疫透射濁度測定法；②免疫膠乳濁度測定法；⑧免疫散射濁度測定法。86、單選

直接凝集反應(yīng)與間接凝集反應(yīng)的根本區(qū)別是()A．前者采用顆粒性抗原，后者是將可溶性抗原吸附于載體顆粒上B．參與反應(yīng)介質(zhì)中電解質(zhì)的濃度不同C．間接凝集反應(yīng)敏感性比直接凝集反應(yīng)敏感性高D．判斷結(jié)果是在抗原抗體反應(yīng)的不同階段E．參與反應(yīng)介質(zhì)中的電解質(zhì)不同正確答案：A87、單選

免疫電泳技術(shù)的特點除外()A．高特異性B．高分辨率C．高靈敏度D．快速E．微量特性正確答案：C88、填空題

電泳是指在_________________的影響下，____________相對于___________的移動。正確答案：外加電場；固相；液相89、單選

免疫電泳是()A．區(qū)帶電泳與雙向免疫擴散相結(jié)合的技術(shù)B．電泳與單向免疫擴散相結(jié)合的技術(shù)C．電泳與雙向免疫擴散相結(jié)合的技術(shù)D．區(qū)帶電泳與免疫沉淀反應(yīng)相結(jié)合的技術(shù)E．電泳與環(huán)狀沉淀反應(yīng)相結(jié)合的技術(shù)正確答案：A90、填空題

凝集反應(yīng)的類型分__________和__________兩種類型。正確答案：直接凝集反應(yīng)；間接凝集反應(yīng)91、單選

間接凝集試驗，關(guān)于紅細胞載體敘述錯誤的是()A．新鮮紅細胞能吸多糖類抗原，吸附蛋白質(zhì)能力差B．經(jīng)醛化的紅細胞易溶血，不可反復(fù)凍融C．紅細胞醛化后吸附蛋白質(zhì)能力增強D．醛化紅細胞-20℃可保存1年以上E．將蛋白質(zhì)偶聯(lián)在紅細胞上常用的偶聯(lián)劑有戊二醛、CrCl3、雙偶氮聯(lián)苯胺正確答案：B92、單選

不是免疫比濁試驗中偽濁度形成的原因()A．高血脂標(biāo)本B．標(biāo)本反復(fù)凍融C．高效價抗體(＞1:200)D．低效價抗體(＜1:20)E．試劑污染正確答案：C93、名詞解釋

Mancini曲線正確答案：抗原濃度與沉淀環(huán)直徑(d)的平方呈線性關(guān)系，即。C=kd2，式中k為常數(shù)。適用于大分子抗原和長時間擴散(＞48h)的結(jié)果處理。94、單選

關(guān)于自身紅細胞凝集試驗，下列敘述錯誤的是()A．反應(yīng)中的紅細胞是未經(jīng)致敏的受檢者紅細胞B．試劑為抗人O型紅細胞單克隆抗體C．只用于檢測標(biāo)本中的抗體D．受檢標(biāo)本為全血，不需分離血清E．出現(xiàn)凝集者為陽性正確答案：C95、單選

診斷傳染性單核細胞增多癥用()A．冷凝集試驗B．抗“O”試驗C．抗人球蛋白試驗D．嗜異性凝集試驗E．外斐試驗正確答案：D96、單選

關(guān)于協(xié)同凝集試驗，下列敘述錯誤的是()A．原理與間接凝集反應(yīng)類似B．所用載體是金黃色葡萄球菌C．金黃色葡萄球菌細胞壁含有SPAD．SPA具有與所有特異性抗體IgGFc段結(jié)合的特性E．可用于細菌、病毒、毒素及各種可溶性抗原的檢測正確答案：D97、多選

受體是指（）A.具有能識別和結(jié)合特異性分子的位點B.存在于生物膜上或胞漿內(nèi)的大分子蛋白質(zhì)C.具有嚴格的立體專一性D.具有高度敏感性E.具有高度的親和力正確答案：A,B,C,D,E98、單選

下列哪一項不屬于玻片凝集試驗()A．菌種鑒定B．血清學(xué)分型C．人類ABO血型鑒定D．定量檢測前篩選試驗E．血清抗體效價測定正確答案：E99、多選

實驗中，促進凝集現(xiàn)象的措施有()A．低溫離心B．增加電解質(zhì)或蛋白質(zhì)C．加入右旋糖酐或葡聚糖D．用胰酶處理E．加入抗原正確答案：B,C,D100、單選

雙向瓊脂擴散試驗，兩種受檢抗原的性質(zhì)完全不同時，沉淀線出現(xiàn)()A．二條弧線完全融合B．二條弧線不連接C．二條直線相交叉D．二條弧線部分融全E．二條相交弧線靠近抗體孔正確答案：C101、單選

巰基乙醇是強還原劑，可將帶有二巰鍵的IgM由19S降到7S的IgM，因而會減少()A．與Fc受體結(jié)合的能力B．結(jié)合補體的能力C．通過胎盤的能力D．凝集紅細胞的能力E．結(jié)合抗原的能力正確答案：D102、填空題

免疫比濁法要求抗體___________、_____________、__________，并使用_______________。正確答案：特異性強；效價高；親和力強；R型抗體103、單選

可作為定量測定的免疫電泳技術(shù)是()A．對流免疫電泳B．火箭電泳C．交叉免疫電泳D．免疫電泳E．免疫固定電泳正確答案：B104、多選

關(guān)于蛋白質(zhì)兩性電離，正確的有()A．在不同PH溶液中，蛋白質(zhì)分子所帶電荷不同B．在酸性溶液中蛋白質(zhì)帶正電荷，在電場中向陰極移動C．在堿性溶液中蛋白質(zhì)帶正電荷，在電場中向陽極移動D．在中性溶液中蛋白質(zhì)電中性，在電場中無電泳位移，位于原點E．等電點時蛋白質(zhì)溶解性最小且易發(fā)生沉淀正確答案：A,B,C,E105、填空題

抗球蛋白試驗又稱____________，是1945年由Coombs建立的一種抗球蛋白抗體參與的血凝試驗，用于檢測____________________。正確答案：Coombs試驗；抗紅細胞不完全抗體106、填空題

在間接凝集反應(yīng)中，正向凝集反應(yīng)是用__________是致敏載體以_檢測標(biāo)本中相應(yīng)的_________；而反向間接凝集反應(yīng)是用__________致敏載體以檢測標(biāo)本中相應(yīng)的____________。正確答案：抗原；抗體；抗體；抗原107、填空題

免疫絮狀沉淀試驗的要點是：將抗原與抗體溶液混合在一起，在_________存在下，抗原與抗體結(jié)合，形成絮狀沉淀物。正確答案：電解質(zhì)108、多選

目前國內(nèi)測定梅毒患者血清中反應(yīng)素的凝集反應(yīng)是()A．?dāng)U散試驗B．PFCC．USRD．RPRE．密螺旋體熒光試驗正確答案：C,D109、名詞解釋

免疫濁度測定正確答案：免疫濁度測定是將現(xiàn)代光學(xué)測量儀器與自動分析檢測系統(tǒng)相結(jié)合應(yīng)用于沉淀反應(yīng)，可對各種液體介質(zhì)中的微量抗原、抗體和藥物及其他小分子半抗原物質(zhì)進行定量測定。當(dāng)可溶性可原與相應(yīng)抗體特異結(jié)合，二者比例合適時，在特殊的緩沖液中快速形成一定大小的抗原抗體復(fù)合物，使反應(yīng)液出現(xiàn)濁度。110、單選

將抗體吸附于紅細胞上檢測抗原的試驗是()A．直接凝集B．間接血凝C．間接凝集D．血細胞凝集抑制試驗E．協(xié)同凝集正確答案：B111、名詞解釋

免疫固定電泳正確答案：免疫固定電泳是區(qū)帶電泳與免疫沉淀反應(yīng)相結(jié)合的技術(shù)。112、名詞解釋

電滲正確答案：電滲指電場中液體對固體的相對移動。在常規(guī)電泳時，所用載體在用堿性緩沖液浸泡或配制時均帶負電荷，而此時水分子帶正電荷，但正、負電荷的結(jié)合并不很強。由于載體不能移動，通電后水分子向負極移動，形成電滲。113、多選

符合反向間接凝集試驗的是()A．特異性不強B．抗體致敏載體C．用于檢測標(biāo)本中的抗原D．出現(xiàn)凝集為陰性E．敏感性很高正確答案：A,B,C114、單選

三角孔型雙向瓊脂擴散試驗，若二條沉淀線部分相融，說明兩種抗原性質(zhì)()A．完全相同，抗體雙價B．完全相同，抗體單價C．部分相同，抗體雙價D．部分相同，抗體單價E．完全不同，抗體雙價正確答案：C115、單選

散射比濁法測定的散射信號值產(chǎn)生于()A．單位時間內(nèi)最大的免疫復(fù)合物B．單位時間內(nèi)免疫復(fù)合物形成的最快時間段C．單位時間內(nèi)免疫復(fù)合物形成的最穩(wěn)定期D．抗體過剩期形成的免疫復(fù)合物E．小分子不溶性免疫復(fù)合物顆粒正確答案：B116、多選

免疫濁度測定的條件()A．反應(yīng)體系中必須始終保持抗體過量B．全自動免疫濁度儀應(yīng)具有抗原過量監(jiān)測功能C．H型抗體是免疫比濁的理想試劑D．適量的PEG600可以縮短終點法的反應(yīng)時間E．適量的PEG600可以增加速率法的反應(yīng)峰值正確答案：A,B,D,E117、名詞解釋

Fahey曲線正確答案：抗原濃度的對數(shù)與沉淀環(huán)直徑呈線性關(guān)系，即logC=kd。適用于小分子抗原和較短時間擴散(24h)的結(jié)果處理。118、填空題

免疫濁度測定的缺點有：①抗原或抗體大大過剩時易出現(xiàn)_________復(fù)合物，造成測定誤差，測定單克隆抗體時這種誤差更易出現(xiàn)；②應(yīng)維持反應(yīng)管中_________始終過剩，這個值要預(yù)先測定，使儀器的測定范圍在低于生理范圍到高于正常范圍之間；③受_________的影響，尤其是低稀釋度時，脂蛋白的小顆粒可形成濁度，使測定值假性升高。正確答案：可溶性；抗體量；血脂119、名詞解釋

凝集反應(yīng)正確答案：細菌、螺旋體、紅細胞或細胞性抗原等顆粒性抗原，或可可溶性抗原或抗體與載體顆粒結(jié)合成致敏顆粒后，它們與相應(yīng)抗體或抗原發(fā)生特異性反應(yīng)，在適當(dāng)電解質(zhì)存在下，形成肉眼可見的凝集現(xiàn)象稱為凝集反應(yīng)。120、名詞解釋

間接血凝試驗正確答案：是以紅細胞作為載體的間接凝集試驗：用已知的抗原或抗體致敏紅細胞，然后與樣品中的抗體或抗原在適宜條件下反應(yīng)，出現(xiàn)紅細胞凝集者為陽性。121、多選

雙向瓊脂擴散試驗可用于()A．抗原或抗體的定量B．鑒定抗原或抗體的純度C．分析抗在或抗體的相對分子量D．分析抗原的性質(zhì)E．抗體效價的滴定正確答案：B,C,D,E122、填空題

凝集反應(yīng)除直接凝集試驗、間接凝集試驗和抗球蛋白試驗外，還有_________________、__________________以及固相免疫吸附血凝試驗等。正確答案：冷凝集素試驗；自身紅細胞凝集試驗123、單選

單向瓊脂擴散法可用于()A．抗體定量B．抗體定性C．抗原定量D．抗原定性E．抗體效價滴定正確答案：C124、單選

火箭免疫電泳的火箭峰呈圓形是因為()A．瓊脂凝膠的電滲過大B．抗原為IgG類蛋白質(zhì)C．抗原含量過高D．電泳時間未達終點E．加樣速度慢正確答案：D125、填空題

對流免疫電泳是______________與_____________相結(jié)合的免疫技術(shù)。正確答案：電泳；雙向免疫擴散126、單選

雙向瓊脂擴散試驗中，抗原含量較大，反應(yīng)沉淀線()A．兩孔之間B．靠近抗原孔C．靠近抗體孔D．呈多條沉淀線E．沉淀線彎向抗原孔正確答案：C127、填空題

對流免疫電泳中，抗體流向負極，是因為_________，___________速度小于___________速度。正確答案：抗體分子量大；電泳；電滲128、多選

關(guān)于SPA正確的是()A．為金黃色葡萄球菌的細胞壁成分B．能與IgG的F(ab’)2段結(jié)合C．不能與IgG3結(jié)合D．能與IgG的Fc段結(jié)合E．與IgG結(jié)合后不影響其活性正確答案：A,C,D,E129、多選

屬沉淀反應(yīng)的有()A．單向免疫擴散B．雙向免疫擴散C．免疫電泳D．免疫比濁E．抗球蛋白試驗正確答案：A,B,C,D130、單選

免疫電泳最常用的載體是()A．醋酸纖維薄膜B．瓊脂糖凝膠C．淀粉凝膠D．果膠E．葡聚糖正確答案：B131、多選

根據(jù)Rayleigh方程，散射免疫比濁法具有如下特點()A．入射光波長越小，散射光越強B．散射光強度與IC的濃度呈正比C．散射光的強度與IC的體積呈正比D．散射光強度隨焦點至檢測器距離的平方和而下降E．抗體過剩時散射光信號最強正確答案：A,B,C,D132、單選

三角孔型雙向瓊脂擴散試驗，若二條沉淀線完全相融，說明兩種抗原性質(zhì)()A．完全相同，抗體雙價B．完全相同，抗體單價C．部分相同，抗體雙價D．部分相同，抗體單價E．完全不同，抗體雙價正確答案：A133、單選

免疫固定電泳最常用于分析()A．異常免疫球蛋白B．肌鈣蛋白C．肌紅蛋白D．M蛋白的鑒定與分型E．免疫球蛋白亞型正確答案：D134、問答題

如何運用雙向擴散試驗對抗原性質(zhì)做出分析?正確答案：運用雙向擴散試驗對抗原性質(zhì)做出分析時，兩種受檢抗原完全相同，形成一個完全融合的沉淀線；兩種受檢抗原部分相同，沉淀線呈部分融合的形狀；兩種受檢抗原完全不同，形成交叉沉淀線。135、名詞解釋

雙向免疫擴散試驗正確答案：將抗原和抗體溶液分別加在同一凝膠板的不同孔內(nèi)，讓兩者在凝膠中向四周擴散，彼此在相遇處特異性結(jié)合，形成白色沉淀線。136、單選

膠乳法檢測的RF是()A．血清中的IgG型RFB．血清中的IgM型RFC．血清中的IgA型RFD．血清中的IgD型RFE．血清中的IgE型RF正確答案：B137、單選

下列有關(guān)沉淀反應(yīng)第二階段的說法，錯誤的是()A．抗原抗體的特異性結(jié)合B．出現(xiàn)肉眼可見的沉淀線或沉淀環(huán)C．可用散射比濁測定反應(yīng)結(jié)果D．幾秒鐘至幾分鐘內(nèi)即完成E．可用透射比濁測定反應(yīng)結(jié)果正確答案：D138、單選

Coombs試驗的直接法和間接法的主要區(qū)別是()A．前者是檢測完全抗體的，而后者是檢測不完全抗體的B．前者是檢測在體內(nèi)已致敏的紅細胞上的不完全抗體，后者是檢測游離在血清中不完全抗體的C．前者主要用于檢測IgG型抗體，后者主要用于檢測IgE型抗體D．前者主要用于檢測IgG型抗體，后者主要用于檢測IgM型抗體E．兩者判斷結(jié)果的方法不同正確答案：B139、單選

單向瓊脂擴散試驗，抗體與融化瓊脂混合的溫度()A．大約45℃B．37℃C．大約50℃D．室溫E．大約60℃正確答案：C140、名詞解釋

對流免疫電泳正確答案：對流免疫電泳實質(zhì)上是將雙向免疫擴散與電泳相結(jié)合，在直流電場中加速定向擴散的雙向免疫擴散技術(shù)。電泳時抗體放正極側(cè)，抗原放負極側(cè)，抗原抗體在電場中相對泳動，彼此相遇而發(fā)生特異性結(jié)合，在比例合適處形成白色沉淀線。141、問答題

間接凝集抑制反應(yīng)的原理和檢測方法是什么?正確答案：間接凝集抑制試驗診斷試劑為抗原致敏的顆粒載體及相應(yīng)的抗體，用于檢測標(biāo)本中是否存在與致敏抗原相同的抗原。檢測方法為將標(biāo)本先與抗體試劑作用，然后再加入致敏的載體，若出現(xiàn)凝集現(xiàn)象，說明標(biāo)本中不存在相同抗原，抗體試劑未被結(jié)合，因此仍與載體上的抗原起作用，如標(biāo)本中存在相同抗原，則凝集反應(yīng)被抑制。同理可用抗體致敏的載體及相應(yīng)的抗原作為診斷試劑，以檢測標(biāo)本中的抗體，稱反向間接凝集抑制試驗。142、單選

三角孔型雙向瓊脂擴散試驗，若沉淀線為二條直接交叉，說明兩種抗原性質(zhì)()A．完全相同，抗體雙價B．完全相同，抗體單價C．部分相同，抗體雙價D．完全不同，抗體雙價E．完全不同，抗體單價正確答案：D143、名詞解釋

直接Coombs試驗正確答案：直接抗球蛋白試驗又稱直接Coom