落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理的臨床實(shí)踐課件

落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理的臨床實(shí)踐落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理的臨床實(shí)踐優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)---概念以病人為中心強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)責(zé)任制護(hù)理深化護(hù)理專(zhuān)業(yè)內(nèi)涵提高護(hù)理水平落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理的臨床實(shí)踐落實(shí)--優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理的臨床實(shí)踐消化內(nèi)科護(hù)理計(jì)劃與宣教記錄表床號(hào)__姓名____護(hù)士長(zhǎng):關(guān)玉霞責(zé)任護(hù)士___主管醫(yī)生__入院日期____出院日期____項(xiàng)目 內(nèi)容 環(huán)境病室環(huán)境介紹：探視、陪伴、作息、訂飯時(shí)間等病室內(nèi)每日通風(fēng)2次，每次30分鐘，保持空氣新鮮，溫濕度適宜環(huán)境物品簡(jiǎn)單清潔預(yù)防跌倒、墜床、防火等提示病房設(shè)備的使用：電源的使用，貴重物品的保管為保證您的治療用藥安全，請(qǐng)您接受治療用藥前自述姓名 飲食遵醫(yī)囑給予_______________飲食并對(duì)其進(jìn)行宣教保持口腔清潔，飯前、飯后洗手漱口餐具固定，定期消毒腹瀉時(shí)，避免食入引起腹瀉的食物，如芹菜，韭菜等便秘時(shí)，適當(dāng)食用通便的食物，如香蕉，蜂蜜等鼻飼的護(hù)理：胃管、空?qǐng)鰻I(yíng)養(yǎng)管其他 排泄各種引流管：□腹引□胸引□PTCD□ENBD□其他準(zhǔn)確記錄出入量便秘的護(hù)理腹瀉的護(hù)理其他 落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理的臨床實(shí)踐落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理的臨床實(shí)踐

優(yōu)質(zhì)是患者的享受優(yōu)質(zhì)也是護(hù)士的享受落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理的臨床實(shí)踐護(hù)理模式的改變以病人為中心---提供“優(yōu)質(zhì)、高效、滿意、放心”的服務(wù)功能制→責(zé)任制護(hù)士工作觀念的轉(zhuǎn)變落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理的臨床實(shí)踐責(zé)任制整體護(hù)理---內(nèi)容基礎(chǔ)護(hù)理病情觀察健康教育專(zhuān)科護(hù)理

提供患者連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理的臨床實(shí)踐責(zé)任制整體護(hù)理的目標(biāo)夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)提高患者滿意度落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理的臨床實(shí)踐責(zé)任制整體護(hù)理---護(hù)士要求責(zé)任感安全意識(shí)自我發(fā)揮能力協(xié)調(diào)能力、溝通能力業(yè)務(wù)技能、護(hù)理經(jīng)驗(yàn)落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理的臨床實(shí)踐落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理如何進(jìn)行護(hù)士的分層使用如何合理排班如何進(jìn)行績(jī)效考核如何提高患者滿意度落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理的臨床實(shí)踐病房情況床位：32張護(hù)士：13人(護(hù)士長(zhǎng)1人/教學(xué)老師1人)護(hù)理員：4人床護(hù)比1：0.4落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理的臨床實(shí)踐人員結(jié)構(gòu)護(hù)士：3人護(hù)師：8人主管護(hù)師：2人護(hù)士學(xué)歷：100%大專(zhuān)平均年齡：29歲落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理的臨床實(shí)踐護(hù)士能級(jí)劃分落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理的臨床實(shí)踐護(hù)士能級(jí)的劃分N4N3N2N11-4年以上主管護(hù)師、副主任護(hù)師1-4年以上護(hù)師、1-3年主管護(hù)師4-6年護(hù)士，1-3年護(hù)師1-3年護(hù)士落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理的臨床實(shí)踐病房護(hù)士分級(jí)情況消化內(nèi)科病房---32張床護(hù)士---13名（包括護(hù)士長(zhǎng)一名/教學(xué)老師一名）N1---30%4名N2---40%5名N3---20%2名N4---10%1名護(hù)理員---4名落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理的臨床實(shí)踐護(hù)士的分級(jí)細(xì)則-N1護(hù)士能級(jí)-N1 A護(hù)士（工作1.5年）B護(hù)士（工作2.5年）C護(hù)士（工作2.5年）D護(hù)士（工作4年，本科室<3個(gè)月）任職資格 1.1-3年護(hù)士，本科室工作時(shí)間＜3個(gè)月。2.新護(hù)士轉(zhuǎn)正考核合格。3.通過(guò)護(hù)理部N1級(jí)別的理論和操作考試。4.經(jīng)科室對(duì)自身素質(zhì)、工作能力和工作態(tài)度等方面考核合格。 落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理的臨床實(shí)踐護(hù)士的分級(jí)細(xì)則-N2護(hù)士能級(jí)-N2E護(hù)師（工作4年）F護(hù)師（工作6年）H護(hù)師（工作6年）I護(hù)師（工作6年）K護(hù)師（工作10年）任職資格1.4-6年護(hù)士，1-3年護(hù)師，本科室工作時(shí)間＞6個(gè)月。2.通過(guò)護(hù)理部N2級(jí)別的理論和操作考試。3.經(jīng)科室對(duì)自身素質(zhì)、工作能力和工作態(tài)度等方面考核合格。落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理的臨床實(shí)踐護(hù)士的分級(jí)細(xì)則-N3護(hù)士能級(jí)-N3L護(hù)師（工作11年）Y護(hù)師（工作10年）W主管護(hù)師（工作20年）任職資格 1.4年以上護(hù)師、1-3年主管護(hù)師，本科室工作時(shí)間＞3~6個(gè)月。2.通過(guò)護(hù)理部N3級(jí)別的理論和操作考試。3.經(jīng)科室對(duì)自身素質(zhì)、工作能力和工作態(tài)度等方面考核合格。落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理的臨床實(shí)踐落實(shí)－護(hù)士的分層管理N1---負(fù)責(zé)病情較輕的患者N2---負(fù)責(zé)病情較穩(wěn)定的患者N3---負(fù)責(zé)病情較重的患者

人盡其才,用合適的人做適合的事保證護(hù)士和患者的配比為確保護(hù)理質(zhì)量及患者安全奠定基礎(chǔ)落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理的臨床實(shí)踐落實(shí)－護(hù)士的分層管理N1護(hù)士-護(hù)理基本理論及技術(shù)更加扎實(shí)、規(guī)范N2護(hù)士-能夠勝任本專(zhuān)科的各項(xiàng)工作N3護(hù)士-能夠勝任本專(zhuān)科的各項(xiàng)工作且能夠指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士工作，同時(shí)完成帶教工作落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理的臨床實(shí)踐護(hù)士的分層管理-效果體現(xiàn)護(hù)士自身價(jià)值增加護(hù)士職業(yè)成就感落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理的臨床實(shí)踐合理排班落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理的臨床實(shí)踐突破原有的排班理念實(shí)行彈性排班實(shí)現(xiàn)班次靈活調(diào)配動(dòng)態(tài)調(diào)整落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理的臨床實(shí)踐排班原則彈性排班工作量護(hù)士意愿崗位需求落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理的臨床實(shí)踐排班形式護(hù)士班次白班：7'-5'/7'-122-5'夜班：5'-10'2-8'/5'-26-8'護(hù)理員班次早班：6-112-4/7-112-4正常班：7'122-5'晚班：2-9落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理的臨床實(shí)踐排班-護(hù)士姓名星期一星期二星期三星期四星期五星期六星期日侯XX(1-9)7'-122-5’7'-122-5’7'-122-5’7'-122-5’7'-122-5’------王XX(10-18)

7'-5’---7'-5’7'-5’7'-5’------楊XX(19-25)

7'-122-5’---7'-122-5’---7'-122-5’7'-5’7'-122-5’葉XX(26-32)7'-5’---7'-5’7'-5’---7'-122-5’---孫XX5'-10'2-8’---------7'-122-5’7'-122-5’5'-10'2-8’徐XX---5'-26-8’---7'-122-5’5'-26-8’---7'-122-5’袁XX5'-26-8’------5'-10'2-8’------5'-26-8’錢(qián)XX---5'-10'2-8’------5'-10'2-8’---7’-5’朱XX---7’-5’5'-10'2-8’------5'-10'2-8’---張XX---7’-5’5'-26-8’---7'-122-5’5'-10'2-8’---李XX---7'-122-5’---5'-26-8’---7'-122-5’7'-122-5’落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理的臨床實(shí)踐排班-護(hù)理員姓名星期一星期二星期三星期四星期五星期六星期日屠XX7'-122-5’7'-122-5’7'-122-5’7'-122-5’7'-122-5’------王XX6-112-46-112-46-112-4---6-112-46-112-46-11/--周XX7-112-57-112-57-112-56-112-4---7-12/--7-112-5蘇XX2-92-9---2-92-92-9--/3-8落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理的臨床實(shí)踐彈性排班的優(yōu)勢(shì)最大限度的分配好人力滿足護(hù)士的工作、生活需求8小時(shí)在崗，24小時(shí)負(fù)責(zé)落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理的臨床實(shí)踐績(jī)效考核落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理的臨床實(shí)踐績(jī)效考核績(jī)效（每月績(jī)效+每個(gè)月護(hù)理費(fèi)+年終績(jī)效）工作量工作質(zhì)量所承擔(dān)責(zé)任及所屬屬能級(jí)勞動(dòng)紀(jì)律落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理的臨床實(shí)踐2024/4/1232

N4N2N1N30.90.850.750.65獎(jiǎng)金系數(shù)升高

績(jī)效考核適用期護(hù)士=0.35-0.5落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理的臨床實(shí)踐33績(jī)效考核--年中年末績(jī)效獎(jiǎng)金加分項(xiàng)目分層提升、病人表?yè)P(yáng)發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)上報(bào)承擔(dān)病房檢查任務(wù)及部分管理工作發(fā)表文章、科研開(kāi)題扣分項(xiàng)目

分層降級(jí)、病人批評(píng)質(zhì)控發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及瞞報(bào)不良事件等考勤（遲到早退）護(hù)理部/病房理論操作考試未達(dá)標(biāo)三生反饋評(píng)價(jià)不滿意落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理的臨床實(shí)踐內(nèi)科護(hù)士年終績(jī)效獎(jiǎng)發(fā)放方案以分值進(jìn)行分配，獎(jiǎng)懲部分不變教學(xué)老師1.05≥3年護(hù)士11-2年護(hù)士0.8試用期護(hù)士0.7CCUMICU可根據(jù)考核情況參考執(zhí)行落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理的臨床實(shí)踐如何提高患者滿意度扎實(shí)做好基礎(chǔ)護(hù)理做精專(zhuān)科護(hù)理激發(fā)護(hù)士服務(wù)熱情增強(qiáng)護(hù)士主動(dòng)服務(wù)意識(shí)落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理的臨床實(shí)踐滿意度調(diào)查每個(gè)患者出院前都要做調(diào)查問(wèn)卷出院患者在出院的兩周內(nèi)做電話回訪落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理的臨床實(shí)踐

患者對(duì)護(hù)理工作滿意度調(diào)查表1.你在住院期間，有照顧您的責(zé)任護(hù)士嗎(也就是主管護(hù)士/專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)您的護(hù)士)□1有□2沒(méi)有□3不知道2.在住院期間，您是否聽(tīng)說(shuō)您住的病房已開(kāi)展了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”服務(wù)？□1知道□2不知道您是通過(guò)那種途徑知道的？（可以多選）□1醫(yī)院的宣傳欄□2護(hù)士介紹□3病人告知書(shū)□4其他以下各個(gè)題目請(qǐng)您根據(jù)您的滿意程度按照1-10分打分，10分是非常滿意，1分是非常不滿意；請(qǐng)?jiān)?-10中選擇一個(gè)最能反映您感受的分值。3.入院時(shí)，您對(duì)護(hù)士向您做的有關(guān)探視時(shí)間、衛(wèi)生間、飲食和訂飯、火災(zāi)疏通的安全通道位置、呼叫器的使用等方面介紹的滿意程度可以打多少分？__分4.您對(duì)病房的安靜程度能打多少分？__分5.您對(duì)住院期間護(hù)士能為您提供的基本照顧(包括協(xié)助洗漱、洗頭、擦澡等方面)滿意程度能打多少分？__分6.您需要照顧時(shí)，護(hù)士能體諒您的病情，讓您舒適無(wú)痛的滿意程度，您打多少分？__分7.在您不使用呼叫器時(shí)，護(hù)士也能定時(shí)巡視病房，觀察您的病情變化及需求的滿意程度可以打多少分？__分

落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理的臨床實(shí)踐8.在進(jìn)行護(hù)理操作前，護(hù)士能與您交流為什么要進(jìn)行此項(xiàng)操作及注意事項(xiàng)的滿意程度，您打多少分？__分9.在進(jìn)行護(hù)理治療時(shí)，護(hù)士注意用拉簾、遮擋等方式保護(hù)您的隱私的滿意程度您打多少分？__分10.您對(duì)護(hù)士的護(hù)理技術(shù)操作(如打針、輸液等方面)熟練的滿意程度能打多少分？__分11.住院期間，您對(duì)護(hù)士向您介紹特殊檢查、手術(shù)、用藥等治療的注意事項(xiàng)及您疾病相關(guān)的健康知識(shí)教育的滿意程度可以打多少分？__分12.當(dāng)您呼叫護(hù)士或?qū)で笞o(hù)士幫助時(shí)，您對(duì)護(hù)士給予耐心解答和幫助方面的滿意程度可以打多少分？__分13.在住院期間,您對(duì)護(hù)士尊重您有禮貌的滿意程度可以打多少分？__分14.在您悲傷、焦慮時(shí)，護(hù)士能夠安慰、關(guān)心、幫助您的滿意程度打多少分？__分15.出院前，護(hù)士提前通知您做好出院準(zhǔn)備，并向您介紹用藥、飲食、疾病康復(fù)等的注意事項(xiàng)方面的滿意程度可以打多少分？__分您對(duì)所接受護(hù)理服務(wù)的整體評(píng)價(jià)按照1-10分打分您打多少分？__分您對(duì)病房衛(wèi)生間的干凈無(wú)異味能打多少分？__分您對(duì)醫(yī)院提供的特殊飲食（如糖尿病低糖飲食）滿足您的需求打多少分？__分您最滿意的護(hù)士：______您的意見(jiàn)或建議：落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理的臨床實(shí)踐電話回訪總結(jié)---2012-5

一、回訪內(nèi)容1.“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”服務(wù)知曉率2.住院期間護(hù)士服務(wù)態(tài)度的滿意度3.住院期間護(hù)士為您提供的基本照顧4.住院期間護(hù)士的護(hù)理技術(shù)的滿意度5.住院期間護(hù)士的專(zhuān)科知識(shí)的滿意度平均分98+90+100+100+100+98+95+100+100+100+100+98+100+100+100+100+60+100+100+95+80+95+100+99+100+100+100+100+100+100+100+99+100+95）/34=97.12（有效回訪患者34人）電話有問(wèn)題15人轉(zhuǎn)科3人落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理的臨床實(shí)踐電話回訪總結(jié)---2012-5

二、問(wèn)題“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”服務(wù)知曉率（其中有3人訴不知曉）住院期間護(hù)士的護(hù)理技術(shù)的滿意度（其中有1人訴不滿意）住院期間護(hù)士為您提供的基本照顧（其中有1人訴不滿意）主要問(wèn)題：①楊遵緒：希望護(hù)士輸液不要挑太細(xì)的血管