眼科護理工作制度和流程

關于眼科護理工作制度和流程一、查對制度

1.醫(yī)囑查對制度醫(yī)囑經雙人查對無誤方可執(zhí)行，每日必須總查對醫(yī)囑一次。轉抄醫(yī)囑必須寫明日期、時間及簽名，并由另外一人核對。轉抄醫(yī)囑者與查對者均須簽名。臨時執(zhí)行的醫(yī)囑，需經第二人查對無誤，方可執(zhí)行，并記錄執(zhí)行時間，執(zhí)行者簽名。搶救病人時，醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須大聲復述一遍，然后執(zhí)行，搶救完畢，醫(yī)生要補開醫(yī)囑并簽名。安瓿留于搶救后再次核對。對有疑問的醫(yī)囑必須詢問清楚后，方可執(zhí)行和轉抄。第2頁,共43頁，2024年2月25日，星期天一、查對制度

2.服藥、注射、輸液查對制度服藥、注射、輸液前必須嚴格執(zhí)行“三查七對”。三查：擺藥后查；服藥、注射、處置前查；注射、處置后查。七對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。備藥前要檢查藥品質量，水劑、片劑注意有無變質，安瓿、注射液瓶有無裂痕；密封鋁蓋有無松動；輸液袋有無漏水；藥液有無渾濁和絮狀物。過期藥品、有效期和批號如不符合要求或標簽不清者，不得使用。擺藥后必須經第二人核對，方可執(zhí)行。易致過敏藥物，給藥前應詢問有無過敏史；使用毒、麻、精神藥物時，嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》。護士要經過反復核對，用后安瓿及時交回藥房；給多種藥物時，要注意有無配伍禁忌。同時，護理部要根據藥物說明書，規(guī)范及健全皮試藥物操作指引及藥物配伍禁忌表。發(fā)藥、注射時，病人如提出疑問，應及時檢查，核對無誤后方可執(zhí)行。輸液瓶加藥后要在標簽上注明藥名、劑量、并留下安瓿，經另一人核對后方可使用。嚴格執(zhí)行床邊雙人核對制度，及時觀察藥物反應。

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3.手術病人查對制度手術室接病人進，應查對科別、住院號、床號、姓名、手腕帶、年齡、診斷、手術名稱及部位（左右）及其標志，術前用藥、輸血前八項結果、藥物過敏試驗結果與手術通知單是否相符，手術醫(yī)囑所帶藥品、物品（如CT、X線片）。評估病人的整體狀況及皮膚情況，詢問過敏史。手術護士檢查準備手術器械是否齊全，各種用品類別、規(guī)格、質量是否合乎要求。病人體位擺放是否正確，盡可能暴露術野和防止發(fā)生墜床和壓瘡。手術人員手術前再次核對科別、住院號、床號、姓名、手腕帶、性別、年齡、診斷、手術部位、麻醉方法及用藥、配血報告等。洗手護士打開無菌包時，查包內化學指標卡是否達標，凡體腔深部組織手術，手術前和術畢縫合前洗手護士的巡回護士都必須嚴格核對，共同唱對手術包內器械、大紗墊、紗布、縫針等數(shù)目，并由巡回護士即時在手術護理記錄單記錄并簽名。術前后包內器械及物品數(shù)目相符，核對無誤后，方可通知手術醫(yī)師關閉手術切口，嚴防將異物留于體腔內。手術切除的活檢標本，應由洗手護士與手術者核對，建立標本登記制度，專人負責病理標本的送檢。第4頁,共43頁，2024年2月25日，星期天一、查對制度

4.輸血查對制度1)抽血交叉配備查對制度：認真核對交叉配備單，病人血型驗單，病人床號、姓名、性別、年齡、病區(qū)號、住院號。抽血時要有2名護士（一名護士值班時，應由值班醫(yī)師協(xié)助），一人抽血，一人核對，核對無誤后執(zhí)行。抽血（交叉）后須在試管上貼條形碼，并寫上病區(qū)（號）、床號、病人的姓名，字跡必須清晰無誤，便于進行核對工作。血液標本按要求抽足血量，不能從正在補液肢體的靜脈中抽取。抽血時對驗單與病人身份有疑問時，應與主管醫(yī)生、當值高級責任護士重新核對，不能在錯誤驗單標簽上修改，應重新填寫正確化驗單及標簽。2)取血查對制度。到血庫取血時，應認真核對血袋上的姓名、性別、床號、血袋號、血型、輸血數(shù)量、血液有效期，以及保存血的外觀，必須準確無誤；血袋須放入輔上無菌巾的治療盤或清潔容器內取回。第5頁,共43頁，2024年2月25日，星期天一、查對制度

4.輸血查對制度3)輸血查對制度：輸血前病人查對：須由2名醫(yī)護人員核對交叉配血報告單上病人床號、姓名、住院號、血型、血量，核對供血者的姓名、編號、血型與病人的交叉相容試驗結果，核對血袋上標簽的姓名、編號、血型與配血報告單上是否相符，相符的進行下一步檢查。輸血前用物查對：檢查袋血的采血日期，血袋有無外滲，血液外觀質量，確認無溶血、凝血塊，無變質后方可使用。檢查所用的輸血器及針頭是否在有效期內。血液自血庫取出后勿振蕩，勿加溫，勿放入冰箱速凍，在室溫放置時間不宜過長。輸血時，由兩名醫(yī)護人員（攜帶病歷及交叉配血單）共同到病人床旁核對床號，詢問病人姓名，查看床頭卡，詢問血型，以確認受血者。輸血前、后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道，連續(xù)輸用不同供血才的血液時，前一袋血輸盡后，和靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再繼續(xù)輸注另外血袋。輸血期間，密切巡視病人有無輸血反應。完成輸血操作后，再次進行核對醫(yī)囑，病人床號、姓名、血型、配血報告單、血袋標簽的血型、血編號、獻血者姓名、采血日期，確認無誤后簽名。將輸血記錄單（交叉配血報告單）貼在病歷中，并將血袋送回輸血科（血庫）至少保存一天。第6頁,共43頁，2024年2月25日，星期天一、查對制度

5.飲食查對制度每日查對醫(yī)囑后，以飲食單為依據，核對病人床前飲食標志，查對床號、姓名、飲食種類，并向病人宣傳治療膳食的臨床意義。發(fā)放前，查對飲食單與飲食種類是否相符。開餐前在病人床頭再查對一次。對禁食病人，應在飲食和床尾設有醒目標志，并告訴病人或家屬禁食的原因和時限。因病情限制食物的病人，其家屬送來的食物，需經醫(yī)護人員檢查后方可食用。第7頁,共43頁，2024年2月25日，星期天二、交接班制度

值班人員應嚴格遵照護理管理制度，服從護士長安排，堅守工作崗位，履行職責，保證各項治療護理工作準確及時地進行。交班前，主班護士應檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重病人護理記錄，重點巡視危重病人和新入病人，在交班時安排好護理工作。每班必須按時交接班，接班者提前15min到科室，閱讀護理記錄，交接物品。做到七不接（病人數(shù)不準、病情不清、床鋪不潔、病人皮膚不潔、管道不通、各項治療未完成以及物品數(shù)量不符不交接）。值班者必須在交班前完成本班的各項記錄及本班的各項工作，處理好用過的物品，為接班者做好用物準備，以便于接班者工作。遇有特殊情況，必須做詳細交代，與接班者共同做好工作方可離去。早交班時，由夜班護士報告病情，全體人員嚴肅認真聽取夜班交班報告。之后由護士長帶領日夜班護士共同巡視病房，床邊交接病情及病房管理情況。第8頁,共43頁，2024年2月25日，星期天二、交接班制度

交班內容包括：病人總數(shù)，出入院、轉科、轉院、分娩、手術、死亡人數(shù)，以及新入院、危重病人、搶救病人、大手術前后或有特殊檢查處理、有行為異常、自殺傾向的病人的病情變化及心理狀態(tài)。醫(yī)囑執(zhí)行情況，重癥護理記錄，各種檢查標本采集及各種鼾完成情況，對尚未完成的工作，應向接班者交代清楚。查看昏迷、癱瘓等危重病人有無壓瘡，以及基礎護理完成情況，各種導管固定和通暢情況。貴重、毒、麻、精神藥品及搶救藥品、器械、儀器的數(shù)量、技術狀態(tài)等，并簽全名。交接班者共同巡視檢查病房是否達到清潔、整齊、安靜的要求及各項工作的落實情況。其余班次除詳細交接班外，均應共同巡視病房，進行床邊交接班。交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交代不清，應立即查問。接班時如發(fā)同問題，應由交班都負責；接班后如困交班不清，發(fā)生差錯事故或物品遺失，應由接班者負責。交班報告（護理記錄）應書寫要求字跡整齊、清晰，重點突出。護理記錄內容客觀、真實、及時、準確、全面、簡明扼要、有連貫性，運用醫(yī)學術語。進修護士或實習護士書寫護理記錄時，由帶教護士負責修改并簽名。第9頁,共43頁，2024年2月25日，星期天三、分級護理制度1.特級護理適用對象：病情危重，需隨時觀察的病人；需絕對的病人。護理內容：安排專人護理，嚴密觀察病情及生命體征變化。制定護理計劃，嚴格執(zhí)行各項診療及護理措施，及時準確逐項填寫危重患者護理記錄。備好急救所需藥品和用物。做好基礎護理，嚴防并發(fā)癥，確保病人安全。第10頁,共43頁，2024年2月25日，星期天三、分級護理制度2.一級護理適用對象：病情重或危重，需嚴格臥床休息，生活不能自理者。護理內容：嚴密觀察病情變化。一般每一小時巡視病人一次，根據病情需要定時測定體溫、脈搏、呼吸、血壓等；觀察用藥后的反應及郊果。嚴格執(zhí)行各項診療及護理措施，及時準確填寫護理記錄。加強執(zhí)行基礎護理，嚴防并發(fā)癥，滿足病人身心需要。第11頁,共43頁，2024年2月25日，星期天三、分級護理制度3.二級護理適用對象：病人病情較重，部分生活不能自理。護理內容：2h巡視病人一次，觀察病情。按相應護理常規(guī)護理。給予必要的生活照顧和心理支持，滿足病人身心需要。第12頁,共43頁，2024年2月25日，星期天三、分級護理制度4.三級護理適用對象：病人病情較輕，生活能基本自理。護理內容：每3小時巡視病人，觀察病情。按相應護理常規(guī)護理。給予衛(wèi)生保健指導，督促病人遵守院規(guī)，滿足病人身心需要。第13頁,共43頁，2024年2月25日，星期天四、護理差錯、事故報告制度在護理活動中必須嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律，行政法規(guī)，部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，遵守護理服務職業(yè)道德。各護理單元有防范處理護理差錯、事故預案，預防差錯、事故的發(fā)生。各護理單元應建立護理差錯登記本，及時據實登記病區(qū)的護理差錯。發(fā)生護理差錯、事故后，要及時上報，積極采取挽救或搶救措施，盡量減少或消除由于差錯、事故造成的不良后果。第14頁,共43頁，2024年2月25日，星期天四、護理差錯、事故報告制度發(fā)生差錯、事故后，有關的記錄、標本、化驗結果及造成缺陷、事故的藥品、器械均應妥善保管，不得擅自涂改、銷毀。發(fā)生護理差錯后的報告時間：凡發(fā)生差錯，當事人應立即報告值班醫(yī)師、科護士長、區(qū)護士長和科領導，由病區(qū)護士長當日報科護士長，科護士長報護理部，并交書面報表。應該認真填寫護理差錯報告表，由本人登記差錯的經過、原因、后果，及本人對缺陷的認識。護士長應對缺陷及時調查研究，組織科內討論，護士長將討論結果呈交科護士長，科護士長要交處理意見1周內連報送護理部。對發(fā)生的護理差錯，組織護理差錯鑒定委員會對事件進行討論，提交處理意見；差錯造成不良影響時，應做好有關善后工作。第15頁,共43頁，2024年2月25日，星期天四、護理差錯、事故報告制度發(fā)生差錯后，護士長對差錯發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個環(huán)節(jié)應作認真的分析，及時制訂改進措施，并且跟蹤改進措施落實情況，定期對病區(qū)的護理安全情況分析研討，對工作中的薄弱環(huán)節(jié)制訂相關的防范措施。發(fā)生護理差錯、事故的科室或個人，如不按規(guī)定報告，有意隱瞞，事后經領導或他人發(fā)現(xiàn)，須按情節(jié)嚴重給予處理。護理事故的管理按《醫(yī)療事故處理條例》參照執(zhí)行。第16頁,共43頁，2024年2月25日，星期天五、護理查房制度1.護理行政查房。護理查房：由科護士長主持，各層級病區(qū)護士參加，每月一次，有重點的檢查本科各病區(qū)護理管理工作質量，服務態(tài)度及護理工作計劃貫徹執(zhí)行及護理教學情況。第17頁,共43頁，2024年2月25日，星期天五、護理查房制度2.護理業(yè)務查房參照醫(yī)師三級查房制度，上級護士對下級護士護理病人的情況進行的護理查房。護理查房主要對象：新收危重病人，住院期間發(fā)生病情變化或口頭/書面通知病重/病危。壓瘡評分超過標準的病人，院外帶入Ⅱ期以上壓瘡、院內發(fā)生壓瘡、診斷未明確或護理效果不佳的病人，潛在安全意外事件（如跌倒、墜床、走失、自殺等）高危病人。具體方法：組織對新入、重病人或大手術前后的病人進行查房。初級責任護士對分管病人的情況、護理措施及實施效果向護士長或上級護士匯報。上級護士根據病人的情況和護理問題提出護理措施，由下級護士將其中的客觀情況記錄在護理記錄中，并注明“護士長查房”、“高級責任護士×××查房”等。并根據上級護士查房時的要求護理實施。查房過程中，根據病情需要下級護士可以向上級護士提出護理會診的要求。護士長應定期參加護理查房，并對科室的護理工作提出指導性意見。第18頁,共43頁，2024年2月25日，星期天五、護理查房制度3.護理教學查房護理技能查房：觀摩有經驗的護士技術操作示范、規(guī)范基礎或?？频淖o理操作規(guī)程、臨床應用操作技能的技巧等，通過演示、錄像、現(xiàn)場操作等形式，不同層次的護士均可成為教師角色，參加的人員為護士和護生。優(yōu)質護理病例展示和健康教育的實施方法等，達到教學示范和傳、幫、帶的作用。臨床案例教學：由病區(qū)的高級責任護士發(fā)上人員或帶教老師組織的護理教學活動。選擇典型病倒，提出查房的目的和達到的教學目標。運用護理程序的方法，通過收集資料、確定護理問題、制訂護理計劃、實施護理措施反饋護理效果等過程的學習與討論，幫助護士掌握運用護理程序的思維方法，在教與學的過程中規(guī)范護理流程，了解新理論，掌握新進展的目的。臨床帶教查房：由帶教老師負責組織，護士與實習護生參加。重點是護理的基礎知識和理論，根據實習護生的需要確定查房的內容和形式。圍繞實習護生在臨床工作中的重點和難點，按照《護理教學查房規(guī)范》，每月進行1～2次的臨床帶教查房，如操作演示、案例點評、病例討論等。第19頁,共43頁，2024年2月25日，星期天六、護理會診制度

1.?？谱o理會診高級責任護士以上人員具備會診資質。遇有本?？撇荒芙鉀Q的護理問題時，應由病區(qū)或科部組織跨病區(qū)、多專科的護理會診。必要時護理部負責協(xié)調。護理會診由專科護士或護士長主持，相關專業(yè)護士及病區(qū)相關護理人員參加，認真進行討論，提出解決問題的方法或進行調查研究。進行會診必須事先做好準備，負責的科室應將有關材料加以整理，盡可能做出書面摘要，并事先發(fā)給參加會診人員，預作發(fā)言準備。討論時由高級責任護士負責介紹及解答有關病情、診斷、治療和護理等方面的問題，參加人員對護理問題進行充分的討論，并提出會診意見和建議。會診結束時由專科護士或病區(qū)護士長總結，對會診過程、結果進行記錄并組織臨床實施，觀察護理效果。對一時難以解決的問題可以立項專門研究。第20頁,共43頁，2024年2月25日，星期天六、護理會診制度

2.疑難病例護理會診病區(qū)收治疑難病倒時，應及時提出申請，由科護士長組織護理會診。內容主要是正確評估病人，發(fā)現(xiàn)正確的護理問題和對病情轉歸的判斷，提出有效的護理措施及注意的問題，根據臨床需要隨時進行護理會診，并在護理會診單中按要求記錄。對特殊病例或典型病倒，可由護理部負責組織全院性的護理會診。會診前應做好充分的準備，會診結束時應提供書面的會診意見。第21頁,共43頁，2024年2月25日，星期天七、危重病人搶救制度

要求：保持嚴肅、認真、積極而有序的工作態(tài)度，分秒必爭，搶救病人。做到思想、組織、藥品、器械、技術五落實。病情危重須搶救者，方可進入監(jiān)護室或搶救室。一切搶救物品、器材及藥品必須完備，定人保管，定位放置，定量儲存，所有搶救設施處于應急狀態(tài)，并有明顯標記，不準任意挪動或外借。護士須每日核對一次物品，班班交接，做到財物相符。工作人員必須熟練掌握各種器械、儀器的性能及使用方法和各種搶救操作技術員，嚴密觀察病情，準確及時記錄用藥劑量、方法及病人狀況。當病人出現(xiàn)生命危險時，醫(yī)生未到前，護士應根據病情給予力所能及的搶救措施，如及時給氧、吸痰、測量血壓、建立靜脈通道、行人工呼吸和心臟按壓。第22頁,共43頁，2024年2月25日，星期天七、危重病人搶救制度參加搶救人員必須分工明確，緊密配合，聽從指揮，堅守崗位，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和各種疾病搶救規(guī)程。搶救過程中嚴密觀察病情變化，對危重的病人應就地搶救，待病情穩(wěn)定后方可搬動。及時、正確執(zhí)行醫(yī)囑。醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑時，護士應當復誦一遍，搶救結束后，所用藥品的安瓿必須暫時保留，經兩人核對記錄后方棄去，并提醒醫(yī)生立即據實補記醫(yī)囑。對病情變化、搶救經過、各種用藥等，應詳細、及時、正確記錄，因搶救病人未能及時書寫病歷的，有關人員應當在搶救結束后6h內補記，并加以注明。及時與病人家屬或單位聯(lián)系。搶救結束后，做好搶救記錄小結和藥品、器械清理消毒工作，及時補充搶救車藥品、物品，并使搶救儀器處于備用狀態(tài)。第23頁,共43頁，2024年2月25日，星期天八護理質量管理制度1、科護士長和各層級護士組成的護理質量管理委員會，負責全科護理質量管理目標及各項護理質量標準制定并對護理質量實施控制與管理。

2、護理質量實行護士長、高年級護師，低年級護士三級控制和管理。

⑴病區(qū)護理質量控制組(1級)：由2—4人組成，病區(qū)低年級護士參加并負責。按照質量標準對護理質量實施全面控制，及時發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題與不足，對出現(xiàn)的質量缺陷進行分析，制定改進措施。第24頁,共43頁，2024年2月25日，星期天八護理質量管理制度⑵科護理質量控制組(Ⅱ級)：由3—5人組成，高年級護士參加并負責。每月有計劃地或根據科室護理質量的薄弱環(huán)節(jié)進行檢查，填寫檢查登記表及護理質量表報護士長，對于檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時研究分析，制定切實可行的措施并落實。

⑶護理部護理質量控制組(Ⅲ級)：由護士長負責，護理質量控制項目有計劃、有目的、有針對性的對各組護理工作進行檢查評價，填寫檢查登記表及綜合報表。及時研究、分析、解決檢查中發(fā)現(xiàn)的問題。每月在護士長會議上反饋檢查結果，提出整改意見，限期整改。

第25頁,共43頁，2024年2月25日，星期天八護理質量管理制度3、建立專職護理文書終末質量控制督察小組，由主管護師以上人員承擔負責全院護理文書質量檢查。每月對出院患者的體溫單、醫(yī)囑單、護理記錄單、手術護理記錄單等進行檢查評價。

4、對護理質量缺陷進行跟蹤監(jiān)控，實觀護理質量的持續(xù)改進。

5、級質控組每月按時上報檢查結果。第26頁,共43頁，2024年2月25日，星期天九病房管理制度1、病房管理由護士長負責，科主任積極協(xié)助，全體醫(yī)護人員參加。2、嚴格執(zhí)行陪護制度，加強對陪護人員的管理，積極開展衛(wèi)生宣教和健康教育。主管護士應及時向新住院患者介紹住院規(guī)則、醫(yī)院規(guī)章制度，及時進行安全教育，簽署住院患者告知書，教育患者共同參與病房管理。3、保持病房整潔、舒適、安靜、安全，避免噪音，做到走路輕、開關門輕、操作輕、說話輕。4、統(tǒng)一病房陳設，室內物品和床位應擺放整齊，固定位置，未經護士長同意不得任意搬動。5、工作人員應遵守勞動紀律，堅守崗位。工作時間內必須按規(guī)定著裝。病房內不準吸煙，工作時間不聊天、不閑坐、不做私事。治療室、護士站不得存放私人物品。原則上，工作時間不接私人電話。第27頁,共43頁，2024年2月25日，星期天九病房管理制度6、患者被服、用具按基數(shù)配給患者使用，出院時清點收回并做終末處理。7、護士長全面負責保管病房財產、設備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點。如有遺失，及時查明原因，按規(guī)定處理。管理人員調動時，要辦好交接手續(xù)。8、每月召開工休座談會1-2次，聽取患者對醫(yī)療、護理、醫(yī)技、后勤等方面的意見，對患者反映的問題要有處理意見及反饋，不斷改進工作。9、病房內不接待非住院患者，不會客。值班醫(yī)生與護士及時清理非陪護人員，對可疑人員進行詢問。嚴禁散發(fā)各種傳單、廣告及推銷人員進入病房。10、注意節(jié)約水電、按時熄燈和關閉水龍頭，杜絕長流水長明燈。11、保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風，每日至少清掃兩次，每周大清掃一次。病房衛(wèi)生間清潔、無味。第28頁,共43頁，2024年2月25日，星期天十給藥制度1、護士必須嚴格根據醫(yī)囑給藥，不得擅自更改，對有疑問的醫(yī)囑，應了解清楚后方可給藥，避免盲目執(zhí)行。2、了解患者病情及治療目的，熟悉各種常用藥物的性能、用法、用量及副作用，向患者進行藥物知識的介紹。3、嚴格執(zhí)行三查七對制度。三查：操作前、操作中、操作后查。七對：床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。4、做治療前，護士要洗手、戴帽子、口罩，嚴格遵守操作規(guī)程。5、給藥前要詢問患者有無藥物過敏史(需要時作過敏試驗)并向患者解釋以取得合作。用藥后要注意觀察藥物反應及治療效果，如有不良反應要及時報告醫(yī)師，并記錄護理記錄單，填寫藥物不良反應登記本。第29頁,共43頁，2024年2月25日，星期天十給藥制度6、用藥時要檢查藥物有效期及有無變質。靜脈輸液時要檢查瓶蓋有無松動、瓶口有無裂縫、液體有無沉淀及絮狀物等。多種藥物聯(lián)合應用時，要注意配伍禁忌。7、安全正確用藥，合理掌握給藥時間、方法，藥物要做到現(xiàn)配現(xiàn)用，避免久置引起藥物污染或藥效降低。8、治療后所用的各種物品進行初步清理后，由中心供應室回收處理。口服藥杯定期清洗消毒備用。9、如發(fā)現(xiàn)給藥錯誤，應及時報告、處理，積極采取補救措施。向患者做好解釋工作。第30頁,共43頁，2024年2月25日，星期天十一患者健康教育制度㈠、護理人員對住院及門診就診患者必須進行一般衛(wèi)生知識的宣教及健康教育。㈡、健康教育方式1、個體指導：內容包括一般衛(wèi)生知識，如個人衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生；常見病、多發(fā)病、季節(jié)性傳染病的防病知識；急救常識、婦幼衛(wèi)生、嬰兒保健、計劃生育等知識。在護理患者時，結合病情、家庭情況和生活條件做具體指導。2、集體講解：門診患者可利用候診時間，住院患者根據作息時間。采取集中講解、示范、模擬操作相結合及播放電視錄像等形式進行。3、文字宣傳：以黑板報、宣傳欄、編寫短文、健康教育處方、圖畫、詩歌等形式進行。第31頁,共43頁，2024年2月25日，星期天十一患者健康教育制度㈢、對患者的衛(wèi)生宣教要貫穿患者就醫(yī)的全過程。1、門診患者在掛號、分診、診治等各個環(huán)節(jié)均應有相應的衛(wèi)生知識宣傳。2、住院患者在入院介紹、診治護理過程、出院指導內容中均應有衛(wèi)生常識及防病知識的宣教。住院患者的宣教要記錄在健康教育登記表中，并及時進行效果評價，責任護士及患者或家屬簽名。第32頁,共43頁，2024年2月25日，星期天十二病房一般消毒隔離管理制度

1、病房內收住患者應按感染與非感染性疾病分別收治，感染性疾病的患者在患者一覽表卡片上做標記。

2、醫(yī)務人員進入感染患者房間，應嚴格執(zhí)行相應疾病的消毒隔離及防護措施，必要時穿隔離衣、戴手套等。

3、一般情況下，病房應定時開窗通風，每日2次。地面濕式清掃，必要時進行空氣消毒。發(fā)現(xiàn)明確污染時，應立即消毒。患者出院、轉院、轉科、死亡后均要進行終末消毒。

4、患者的衣服、被單每周更換一次。被血液、體液污染時及時更換，在規(guī)定地點清點更換下的衣物及床單元用品。

5、醫(yī)護人員在診治護理不同患者前后，應洗手或用手快速消毒劑擦洗。

6、各種診療護理用品用后按醫(yī)院感染管理要求進行處理，特殊感染的患者采用一次性用品，用后裝入黃色塑料袋內并粘貼標識，專人負責回收。第33頁,共43頁，2024年2月25日，星期天十二病房一般消毒隔離管理制度

7、對特殊感染患者要嚴格限制探視及陪護人員，必要時穿隔離衣褲、戴口罩及帽子。

8、患者的餐具、便器固定使用，特殊感染患者的排泄物及剩余飯菜，按相關規(guī)定進行處理。

9、各種醫(yī)療廢物按規(guī)定收集、包裝、專人回收。

10、病房及衛(wèi)生間的拖把等衛(wèi)生清潔用具，要分開使用，且標記清楚。用后消毒液浸泡，并清洗后晾掛備用。

11、患者的床頭柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日1～2次。病床濕式清掃，做到一床一巾，每日1～2次。

12、重點部門：如手術室、中心供應室、產房、重癥監(jiān)護室(ICU、CCU、NICU等)、導管介入治療室、內鏡室、口腔科、透析室等執(zhí)行相應部門的消毒隔離要求。

13、特殊疾病和感染者按相關要求執(zhí)行。第34頁,共43頁，2024年2月25日，星期天十三護理安全管理制度1、科主任護士長為科室醫(yī)療護理質量安全負責人，負責全科醫(yī)療護理活動質量與安全，督促科內人員及時發(fā)現(xiàn)處理醫(yī)療護理缺陷及違規(guī)違章行為，并及時上報主管職能部門。2、每月進行一次質量與安全分析，對本月工作中存在的不安全隱患提出整改與防范措施并及時落實。3、如發(fā)生醫(yī)療護理缺陷、事故，應積極組織搶救，防止損害擴大，同時妥善保管好書證和物證，及時上報相關主管部門，并根據事情輕重，在2—7天內組織全科人員進行分析討論，查明原因，提出處理意見與防范措施。4、遵守基本醫(yī)療護理制度及各項操作規(guī)程，認真履行崗位職責。第35頁,共43頁，2024年2月25日，星期天十三護理安全管理制度5、對意識不清和沒有自我保護能力的患者，加強安全保護，嚴防摔傷、燙傷、壓傷等各種意外事故發(fā)生。6、加強巡視病房，密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告，及時處理。7、嚴格執(zhí)行病歷保管制度，病歷柜隨時上鎖。8、保持病區(qū)各種設施設備及環(huán)境安全，如：電器、門窗、玻璃、床架等應定期檢查，若有損傷，及時維修。治療室、換藥室、配餐室、開水房及庫房的門應隨時上鎖；危險物品及藥品妥善保管；搶救用物和搶救藥品固定放置，隨時處于備用狀態(tài)。9、注意消防安全，保證消防通道通暢。任何人，任何時間內不能阻塞消防通路。第36頁,共43頁，2024年2月25日，星期天十三護理安全管理制度10、無陪病房嚴格出入病室制度，進出病房隨手鎖門。除本科人員、進修及實習人員外一律不能進入病區(qū)內。相關人員因工作原因入病區(qū)須征得護士長的同意。11、患兒玩具應選用較大不易誤吞的、橡膠或塑料制品、禁止玩弄刀、剪、玻璃易破損的物品，任何針頭、刀剪、玻璃等銳器在操作完畢后必須清點檢查，不能遺留在病室內，工作人員工作服上不要使用大頭針或別針，以免刺傷患兒。12、工作場所及病房內嚴禁患者使用非醫(yī)院配置的各種電爐、電磁爐、電飯鍋等電器，確保安全用電