護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試基礎(chǔ)知識(shí)妊娠期婦女的護(hù)理習(xí)題及答案

2021年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試基礎(chǔ)知識(shí)妊娠期婦女

的護(hù)理習(xí)題及答案匯總

妊娠期婦女的護(hù)短

一、A1

1、判斷先兆臨產(chǎn)，相對(duì)可靠的是

A、宮縮頻繁

B、見(jiàn)紅

C、胎兒下降感

D、有排便感

E、宮縮加強(qiáng)

【正確答案】B

【答案解析】

見(jiàn)紅為分娩先兆。正式臨產(chǎn)前1?2天，陰道內(nèi)流出少量血

性黏液或血性白帶，稱(chēng)為見(jiàn)紅。

2、“黑格征”是指

A、子宮增大、變軟

B、子宮呈J留頃位

C、子宮峽部軟，子宮和宮頸似不相連

D、宮頸呈紫藍(lán)色

E、乳頭及乳暈著色加深

【正確答案】C

【答案解析】

“黑格征”是妊娠早期雙合診的特征性表現(xiàn)：子宮峽部軟,

子宮和宮頸似不相連。

3、2-哪項(xiàng)檢查可測(cè)胎兒肺成熟度

A、血清胎盤(pán)生乳素

B、卵磷脂與鞘磷脂比值

C、無(wú)應(yīng)激試驗(yàn)

D、催產(chǎn)素激惹試驗(yàn)

E、膽紅素測(cè)定

【正確答案】B

【答案解析】

孕婦血清胎盤(pán)生乳素測(cè)定、無(wú)應(yīng)激試驗(yàn)、催產(chǎn)素激惹試驗(yàn)用

于檢查胎盤(pán)功能，羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值用于評(píng)估胎兒肺成

熟度，是最常用方法。膽紅素測(cè)定用于評(píng)估胎兒肝的成熟度。

4、2-目前最常用的推算預(yù)產(chǎn)期的依據(jù)是

A、末次月經(jīng)干凈之日

B、末次月經(jīng)開(kāi)始之日

C、初覺(jué)胎動(dòng)時(shí)間

D、早孕反應(yīng)開(kāi)始的時(shí)間

E、胎兒大小和宮底高度

【正確答案】B

【答案解析】

B、C、D、E均可作為推算預(yù)產(chǎn)期的依據(jù)。但目前最常用

的

方法是以末次月經(jīng)開(kāi)始之日的日期，月份?3或+9,日數(shù)+7作為

推算預(yù)產(chǎn)期的方法。

5、2.外生殖器分辨男女，頭發(fā)長(zhǎng)出，部分孕婦可感到胎動(dòng)，

妊娠周數(shù)是

A、孕8周末

B、孕16周末

C、孕20周末

D、孕30周末

E、孕36周末

【正確答案】B

【答案解析】

此題考查的知識(shí)點(diǎn)是胎兒發(fā)育的特點(diǎn)。16周末時(shí)從外生殖

器可確定性別，頭皮已長(zhǎng)毛發(fā).胎兒已開(kāi)始有呼吸運(yùn)動(dòng)。除胎兒

血紅蛋白外，開(kāi)始形成成人血紅蛋白。部分孕婦自覺(jué)有胎動(dòng)。

6、2.B超檢查可見(jiàn)胎心搏動(dòng)的孕周為

A、8周末起

B、12周末起

C、16周末起

D、20周末起

E、24周末起

【正確答案】A

【答案解析】

胎兒8周末時(shí)已初具人形，可以分辨出眼、耳、口、鼻，四

肢已具雛形，超聲顯像可見(jiàn)早期心臟已形成且有搏動(dòng)。

7、2■?規(guī)律產(chǎn)前檢查開(kāi)始的時(shí)間應(yīng)在

A、妊娠12周

B、妊娠16周

C、妊娠20周

D、妊娠24周

E、妊娠28周

【正確答案】C

【答案解析】

首次產(chǎn)前檢查在確診妊娠時(shí)即應(yīng)開(kāi)始20周開(kāi)始規(guī)律產(chǎn)檢。

8、2-中期妊娠是指孕

A、11?25周

B、12?28周

C、13?28周

D、18?28周

E、20?28周

【正確答案】C

【答案解析】

根據(jù)妊娠不同時(shí)期的特點(diǎn)，臨床上將妊娠分為3個(gè)時(shí)期，中

期妊娠是指孕13?27周末，所以c正確。

9、2-以下在孕婦腹壁最早能聽(tīng)到胎心音的時(shí)間是

A、孕8周末

B、孕12周末

C、孕16周末

D、孕20周末

E、孕24周末

【正確答案】D

【答案解析】

在妊娠18?20周，用木制聽(tīng)簡(jiǎn)或普通聽(tīng)診器在孕婦腹壁上

可以聽(tīng)到胎心音。

10、2?哪項(xiàng)不屬于縱產(chǎn)式

A、枕先露

B、面先露

C、臀先露

D、肩先露

E、膝先露

【正確答案】D

【答案解析】

肩先露是橫產(chǎn)式時(shí)出現(xiàn)的情況其他都是縱產(chǎn)式下的情況。

1、2-哪項(xiàng)屬正常胎心音次數(shù)

A、100次/分

B、80次/分

C、105次/分

D、170次/分

E、132次/分

【正確答案】E

【答案解析】

正常胎心音頻率為每分鐘120?160次，E答案在此范圍內(nèi)，

因此選擇E。

2、2.胎先露指

A、胎兒長(zhǎng)軸與母體長(zhǎng)軸的關(guān)系

B、胎兒在子宮內(nèi)所取的姿勢(shì)

C、最先進(jìn)入骨盆入口平面的胎兒部分

D、胎兒指示點(diǎn)和骨盆關(guān)系

E、胎兒枕骨和骨盆關(guān)系

【正確答案】C

【答案解析】

胎先露的定義是最先進(jìn)入骨盆入口平面的胎兒部分。A描述

的是胎產(chǎn)式的定義，B描述的是胎勢(shì)的定義，D是胎方位的定義。

3、2-孕婦末次月經(jīng)為1994年5月8日，那么她的預(yù)產(chǎn)期是

A、1994年2月16日

B、1994年4月15日

C、1995年2月15日

D、1995年5月15日

E、1995年6月16日

【正確答案】C

【答案解析】

預(yù)產(chǎn)期的計(jì)算方法是：月份-3或+9舊期+7。通過(guò)計(jì)算可

知答案C正確。

4、2.下述哪種先露最多見(jiàn)

A、枕先露

B、肩先露

C、臀先露

D、面先露

E、足先露

【正確答案】A

【答案解析】

最常見(jiàn)的為枕先露，占足月妊娠分娩總數(shù)的95%以上。

5、2-關(guān)于四步觸診哪項(xiàng)不對(duì)

A、前三步，檢查者均面向孕婦頭部

B、第四步面向孕婦足部

C、第二步觸診主要查胎背四肢在何側(cè)

D、第二步主要檢查先露大小

E、第四步主要了解先露部入盆程度

【正確答案】D

【答案解析】

第二步檢查手法是檢查者兩手分別置于腹部左右兩側(cè)，一手

固定，另一手輕輕深按檢查，兩手交替，分辨胎背及胎兒四肢的

位置，而不能判斷先露的大小。

6、2.孕30周，撕左前位，胎心音的聽(tīng)診部位應(yīng)在

A、臍下左側(cè)

B、臍下右側(cè)

C、臍上右側(cè)

D、臍上左側(cè)

E、臍周

【正確答案】D

【答案解析】

胎心音在靠近胎背側(cè)上方的孕婦腹壁聽(tīng)得最清楚，臀先露時(shí)

胎心音在臍上方右或左側(cè)，舐左前位時(shí)胎背在左前，所以正確答

案是臍上左側(cè)聽(tīng)診最清楚。

7、2.自我胎動(dòng)計(jì)數(shù)哪項(xiàng)為異常

A、＞3次/小時(shí)

B、＞5次〃卜時(shí)

C、＜10次/12小時(shí)

D、＞20次/12小時(shí)

E、＞30次/12小時(shí)

【正確答案】C

【答案解析】

胎動(dòng)計(jì)數(shù)是孕婦自我監(jiān)護(hù)胎兒宮內(nèi)情況的一種重要手段。每

小時(shí)胎動(dòng)數(shù)應(yīng)不少于3次，12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)累計(jì)數(shù)不得小于10次。

凡12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)累計(jì)數(shù)小于10次，或逐日下降大于50%而不能

恢復(fù)者，均應(yīng)視為子宮胎盤(pán)功能不足，胎兒有宮內(nèi)缺氧。

8、2.妊娠后心血管系統(tǒng)發(fā)生變化不會(huì)出現(xiàn)的是

A、心搏出量增加

B、心率加快

C、大血管扭曲

D、心尖部可聞及舒張期雜音

E、膈肌上抬，心臟變位

【正確答案】D

【答案解析】

妊娠期由于血流量增加、血流加速及心臟移位使大血管扭

曲，多數(shù)孕婦的心尖區(qū)及肺動(dòng)脈區(qū)可聞及柔和的吹風(fēng)樣收縮期雜

音，產(chǎn)后逐漸消失。因此，不會(huì)出現(xiàn)的是舒張期雜音。

9、2?B超顯像檢查，妊娠幾周才可見(jiàn)到妊娠環(huán)

A、2周

B、3周

C、4周

D、5周

E、6周

【正確答案】D

【答案解析】

超聲檢查是檢查早期妊娠快速準(zhǔn)確的方法，可見(jiàn)增大的子宮

輪廓，其中有圓形妊娠環(huán)，最早在5周時(shí)可見(jiàn)到有節(jié)律的胎心搏

動(dòng)和胎動(dòng)。

10、2■關(guān)于胎盤(pán)功能，錯(cuò)誤的為

A、供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)及排泄作用

B、能替代胎兒呼吸功能

C、IgG可通過(guò)胎盤(pán)使胎兒獲得抗體

D、能防御細(xì)菌，病毒及藥物通過(guò)

E、能合成激素和酶

【正確答案】D

【答案解析】

胎盤(pán)雖然有一定的屏障功能，但是彳弱需許多藥物和有害物

質(zhì)可通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胚胎，影響胚胎發(fā)育。

1、2-妊娠前5個(gè)月胎兒身長(zhǎng)(cm)計(jì)算公式為

A、月數(shù)x5

B、月數(shù)x4

C、月數(shù)x3

D、月數(shù)x2

E、月數(shù)平方

【正確答案】E

【答案解析】

妊娠前20周胎兒身長(zhǎng)二妊娠月份的平方，后20周胎兒身長(zhǎng)

妊娠月數(shù)x5。因此E正確。

2、2-胎盤(pán)在妊娠后幾周末形成

A、12周

B、14周

C、16周

D、18周

E、20周

案】A

【答案解析】

胎盤(pán)是母體與胎兒間進(jìn)行物質(zhì)交換的重要器官，在妊娠12

周末形成。

3、2■妊娠期血容量增加達(dá)高峰是在

A、24?26周

B、27?28周

C、29?30周

D、32?34周

E、36?40周

【正確答案】D

【答案解析】

血容量自妊娠6周起開(kāi)始增加，至32?34周達(dá)到高峰，血

漿約增加1000ml,紅細(xì)胞約增加500ml。

4、2-下述哪項(xiàng)可確診早孕

A、惡心、嘔吐

B、停經(jīng)

C、乳房增大

D、子宮增大

E、B超顯示胎心

【正確答案】E

【答案解析】

本題的題意要求選出可以確診早孕的選項(xiàng)，而惡心、嘔吐、

停經(jīng)、乳房增大、子宮增大雖然都是早孕的表現(xiàn)，但并不能作為

確診的依據(jù)，只有E可以作為確診的依據(jù)。

5、2.妊娠期母體變化哪項(xiàng)不對(duì)

A、妊娠32?34周血容量增加達(dá)高峰

B、妊娠晚期易發(fā)生外陰及下肢靜脈曲張

C、子宮峽部在妊娠后期形成子宮下段

D、妊娠末期孕婦血液處于低凝狀態(tài)

E、妊娠后卵巢不排卵

【正確答案】D

【答案解析】

妊娠期凝血因子n、v、VI、vm>ix、x均增加，僅凝血

因子xi、xm降低，使血液處于高凝狀態(tài)，對(duì)預(yù)防產(chǎn)后出血有

利。

所以答案D的說(shuō)法是不對(duì)的，其他均正確。

6、2.正常足月妊娠時(shí)，羊水量約為

A、350ml

B、500ml

C、800ml

D、1000ml

E、250ml

【正確答案】C

【答案解析】

正常足月妊娠羊水量約為800mL在妊娠的任何時(shí)期，若羊

水量超過(guò)2000ml,可診斷為羊水過(guò)多；若在妊娠晚期羊水量少于

300ml,可診斷為羊水過(guò)少。

7、2.不屬胎盤(pán)分泌的激素是

A、雌激素

B、雄激素

C、孕激素

D、絨毛膜促性腺激素

E、胎盤(pán)生乳素

【正確答案】B

【答案解析】

胎盤(pán)能合成數(shù)種激素和酶，激素有蛋白激素（如絨毛膜促性

腺激素和胎盤(pán)生乳素等）和留體激素（如雌激素和孕激素），酶有

催產(chǎn)素酶和耐熱性堿性磷酸酶等。胎盤(pán)并不分泌雄激素。

8、2-孕婦妊娠13周以后，平均每周增加的體重為

A、250g

B、300g

C、350g

D、400g

E、450g

【正確答案】C

【答案解析】

孕婦妊娠13周之前體重?zé)o明顯變化，13周以后每周增加

350g,所以應(yīng)選擇C。

9、2-肩先露時(shí)，胎心音聽(tīng)得最清楚的部位是

A、臍部上方

B、臍部下方

C、臍部左側(cè)

D、臍部右側(cè)

E、左下腹部

【正確答案】B

【答案解析】

肩先露是胎體橫臥于宮腔，其縱軸與母體縱軸垂直為橫產(chǎn)

式，稱(chēng)橫位，先露部為肩部稱(chēng)肩先露。胎心音在靠近胎背側(cè)上方

的孕婦腹壁上聽(tīng)得最清楚。枕先露時(shí)，胎心音在臍下方右或左側(cè)；

臀先露時(shí)，胎心音在臍上方右或左側(cè)；肩先露時(shí)，胎心音在臍部

下方聽(tīng)得最清楚。

10、2-妊娠末期，孕婦若較長(zhǎng)時(shí)間取仰臥姿勢(shì)，則易發(fā)生

A、妊娠期高血壓疾病

B、前置胎盤(pán)

C、胎膜早破

D、仰臥位低血壓綜合征

E、產(chǎn)后出血

【正確答案】D

【答案解析】

妊娠期盆腔血液回流至下腔靜脈的血量增加，右旋增大的子

宮壓迫下腔靜脈使血液回流受阻，

1、女性，28歲,已婚。停經(jīng)50天，惡心、嘔吐1周來(lái)院就診。

婦檢：子宮較正常稍大，軟，宮頸著色。首選的檢查是

A、黃體酮試驗(yàn)

B、尿妊娠試驗(yàn)

C、基礎(chǔ)體溫測(cè)定

D、陰道分泌物檢查

E、血液HCG測(cè)定

【正確答案】B

【答案解析】

尿妊娠試驗(yàn)是最直接、簡(jiǎn)便的檢查方法，故首選。

2、患者，女性，29歲。妊娠26周。胎兒臀位，擬采用膝

胸臥位給予糾正。護(hù)士講解要點(diǎn)后，觀察孕婦操作，提示護(hù)士需

要重復(fù)要點(diǎn)的動(dòng)作是

A、跪臥，胸部貼床面

B、兩腿稍分開(kāi)，大腿與床面成45。

C、腹部懸空，臀部抬起

D、兩臂屈肘，放于頭的兩側(cè)

E、頭偏向一側(cè)

【正確答案】B

【答案解析】

大腿與床面應(yīng)成90。。

3、某孕婦，27歲，停經(jīng)2周就診?；?yàn)結(jié)果尿HCG(+),B

超聲檢查：宮內(nèi)孕6周。護(hù)士對(duì)其行孕期健康保健，正確的是

A、妊娠初期8周內(nèi)謹(jǐn)慎用藥

B、正常胎動(dòng)次數(shù)每小時(shí)應(yīng)不少于1次

C、妊娠12周后避免性生活

D、胎心率在160?180次/分

E、妊娠30周后進(jìn)行乳房護(hù)理

【正確答案】A

【答案解析】

胎動(dòng)每小時(shí)約3?5次。正常胎心率為120?160次/分。

4、某孕婦，28歲。妊娠24周來(lái)院進(jìn)行產(chǎn)前檢查。產(chǎn)婦現(xiàn)

階段產(chǎn)前檢查的頻率是

A、1次/周

B、1次/2周

C、1次/3周

D、1次/4周

E、1次/5周

【正確答案】D

【答案解析】

產(chǎn)前檢查從確診早孕開(kāi)始，妊娠28周前每4周檢查一次，

妊娠28周后每2周查一次，妊娠36周后每周查一次。凡屬高危

妊娠者，應(yīng)酌情增加產(chǎn)前檢查次數(shù)。

5、患者，女性，25歲，已婚，月經(jīng)規(guī)律?，F(xiàn)停經(jīng)42天，

體溫37.0C,主訴晨起惡心、嘔吐，并伴有咳嗽、頭痛。護(hù)士

考慮最可能的情況是

A、上呼吸道感染

B、早孕

C、急性胃腸炎

D、尿道感染

E、閉經(jīng)

【正確答案】B

【答案解析】

停經(jīng)：停經(jīng)是妊娠最早、最重要的癥狀。

6、初孕婦，27歲，末次月經(jīng)及胎動(dòng)時(shí)間記不清，無(wú)明顯早孕

反應(yīng)。婦科查體：恥骨聯(lián)合上子宮長(zhǎng)度為26cm。估計(jì)孕婦的妊

娠周數(shù)為

A、12周末

B、16周末

C、28周末

D、32周末

E、36周末

【正確答案】C

【答案解析】

宮底高度為恥骨聯(lián)合上26cm，約在臍上3橫指的位置，估

計(jì)孕周為28周左右。

7、孕婦，25歲。月經(jīng)6?7天/40?44天，LMP2014-10-09。

超聲檢查，胎兒較孕齡小2周左右，護(hù)士推算其預(yù)產(chǎn)期為

A、2015-06-12

B、2015-07-20

C、2015-07-16

D、2015-07-26至2015-07-30

E、2015-07-06至2015-07-10

【正確答案】D

【答案解析】

按照公式月份減3或加9,日期加7,為2015年7月16日，

但因該女士月經(jīng)周期較長(zhǎng)，排卵期不準(zhǔn)，故根據(jù)B超檢查綜合判

斷，預(yù)產(chǎn)期往后推2周。

8、某孕婦，31歲，妊娠32周行產(chǎn)前檢查。護(hù)士為其測(cè)量

腹圍，正確的測(cè)量位置是

A、測(cè)量恥骨聯(lián)合至劍突長(zhǎng)度

B、確定胎心所在位置繞腹周長(zhǎng)

C、測(cè)量骼前上棘平面繞腹周長(zhǎng)

D、測(cè)量恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)到宮底的弧形長(zhǎng)度

E、腹部最膨隆處繞腹周長(zhǎng)

【正確答案】E

【答案解析】

經(jīng)腹部最膨隆處繞腹一周，測(cè)得的周長(zhǎng)為最大腹圍測(cè)量。

9、2-患者女性，30歲。平素月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)56天，近1

周來(lái)，下腹疼痛，陰道少量流血，尿妊娠試驗(yàn)(+),給予保胎治

療。昨天起體溫38.5C,下腹痛加劇。婦科檢查：陰道少量暗

紅色積血，宮口閉，子宮如孕6周大小。觸痛兩側(cè)附件增厚，觸

痛，白細(xì)胞計(jì)數(shù)18X109/L,中性粒細(xì)胞0.94,此時(shí)應(yīng)對(duì)患者給

予

A、刮宮術(shù)

B、臥床休息

C、抗生素

D、縮宮素靜脈滴注

E、安宮黃體酮(甲羥孕酮)口服

【正確答案】C

【答案解析】

白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常值：成人(4.0?10.0)X109/L;題干中白細(xì)

胞計(jì)數(shù)18X109/L,說(shuō)明有感染，所以應(yīng)該給予抗生素。

10、2.汪女士，妊娠28周，產(chǎn)前檢查均正常，咨詢(xún)監(jiān)護(hù)胎

兒情況最簡(jiǎn)單的方法，應(yīng)指導(dǎo)其采用

A、胎心聽(tīng)診

B、自翔臺(tái)動(dòng)計(jì)數(shù)

C、測(cè)宮高、腹圍

D、B超檢查

E、電子胎心監(jiān)護(hù)

【正確答案】B

【答案解析】

胎動(dòng)計(jì)數(shù)是孕婦自我監(jiān)護(hù)胎兒宮內(nèi)情況的一種重要手段。

1、2■■夏女士，初孕婦，孕34周，四步觸診結(jié)果：于子宮底部觸

到堅(jiān)而硬的胎頭，在恥骨聯(lián)合上方觸到較軟面寬不規(guī)則的胎臀，

胎背位于母體腹部右前前方，胎心音于臍上右側(cè)聽(tīng)到。該孕婦胎

方位為

A、舐左前

B、箴右前

C、撕左后

D、撕右后

E、舐左橫

【正確答案】B

【答案解析】

根據(jù)胎背位于母體腹部右前前方可以判斷骨應(yīng)位于母體

骨盆右前方，本題答案應(yīng)選B。

2、2.劉女士，未次月經(jīng)期記不清，來(lái)醫(yī)院檢查時(shí)子宮底在

臍上一橫指，胎心占正常。估計(jì)妊娠為

A、16周末

B、20周末

C、24周末

D、28周末

E、32周末

【正確答案】C

3、2-王女士，27歲，宮頸黏液分泌減少，而且變得稠厚，

此種變化受哪種激素影響

A、HCG

B、泌乳素

C、雌激素

D、孕激素

E、雄激素

【正確答案】D

【答案解析】

排卵后，受孕激素影響，宮頸黏液分泌量減少，變混濁黏稠,

拉絲易斷，不利于精子通過(guò)。

4、2.患者，女性，28歲。月經(jīng)過(guò)期1周，結(jié)婚后從未采取

避孕措施，既往月經(jīng)規(guī)律，宮頸軟、著色，子宮正常大小，雙附

件G),下列診斷早期妊娠快速準(zhǔn)確的方法是

A、B型超聲

B、放射免疫測(cè)定0-hCG

C、基礎(chǔ)體溫測(cè)定

D、聽(tīng)胎心

E、尿hCG測(cè)定

【正確答案】A

【答案解析】

超聲檢查是檢查早期妊娠快速準(zhǔn)確的方法。

5、2.某孕婦，末次月經(jīng)不詳，自述停經(jīng)半年多，檢查發(fā)現(xiàn)子

宮底位于臍與劍突之間，胎心140次/分。該孕婦可能的孕周是

A、24周末

B、26周末

C、28周末

D、30周末

E、32周末

【正確答案】E

6、2.患者女性，24歲。平素月經(jīng)規(guī)律。現(xiàn)停經(jīng)52天，黃

體酮試驗(yàn)無(wú)出血，最可能的診斷是

A、子宮內(nèi)膜炎

B、早期妊娠

C、繼發(fā)性閉經(jīng)

D、卵巢早衰

E、宮頸粘連

【正確答案】B

【答案解析】

題干給出黃體酮試驗(yàn)無(wú)出血，黃體酮試驗(yàn)：利用孕激素在體

內(nèi)突然撤退能引起子宮出血的原理，對(duì)月經(jīng)過(guò)期可疑早孕婦女，

每日肌注黃體酮20mg,連用3?5天，若停藥后超過(guò)7天仍未出

現(xiàn)陰道流血，則早期妊娠的可能性很大。此題選B.早期妊娠

7、2-某孕婦，34歲，因平臥于床上看書(shū)，感覺(jué)心悸、出汗，

正確的護(hù)理措施是

A、改為左側(cè)臥位

B、給予口服升壓藥

C、立即坐起

D、改為右側(cè)臥位

E、起身進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)

【正確答案】A

【答案解析】

孕婦的最佳睡姿是向左側(cè)臥。仰臥容易影響呼吸，右臥容易

壓迫胎兒。左側(cè)臥位可以減輕增大的妊娠子宮對(duì)孕婦主動(dòng)脈及骼

動(dòng)脈的壓迫，可以維持正常子宮動(dòng)脈的血流量，保證胎盤(pán)的血液

供給，給胎兒提供生長(zhǎng)發(fā)育所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。所以此題選A。

8、2-患者女性，26歲。妊娠39周，做產(chǎn)后乳房護(hù)理不正

確的指導(dǎo)是

A、按摩乳房

B、喂奶結(jié)束后，擠出乳汁涂抹于乳頭上

C、用濕毛巾擦洗乳頭

D、用酒精擦洗乳頭

E、熱敷

【正確答案】D

【答案解析】

產(chǎn)后乳房護(hù)理，擦洗時(shí)用力適當(dāng)，不要損傷皮膚，不能用香

皂和酒精。

9、2-孕婦，27歲。末次月經(jīng)2007年3月14日，該孕婦的

預(yù)產(chǎn)期是

A、2007年11月21日

B、2007年12月21日

C、2007年10月21日

D、2007年11月28日

E、2007年12月28日

【正確答案】B

【答案解析】

預(yù)產(chǎn)期的計(jì)算方法是：末次月經(jīng)第一天起，月份減3或加9,

日期加7。選擇答案B。

10、2-患者女性，28歲。已婚，未生育。現(xiàn)停經(jīng)50天，有

少量陰道流血，無(wú)早孕反應(yīng)。婦科檢查：宮口閉，軟，雙附件(-)。

該病例最簡(jiǎn)單的輔助檢查方法是

A、B超

B、尿妊娠試驗(yàn)

C、陰道鏡檢查

D、陰道后穹隆穿刺

E、腹腔鏡檢查

【正確答案】B

【答案解析】

該病例最簡(jiǎn)單的輔助檢查方法是尿妊娠試驗(yàn)。尿妊娠試驗(yàn)(-)

代表流產(chǎn)可能。選擇答案B。

A2

1、2-患者女性，24歲。停經(jīng)45天，為了確診其是否妊

娠，快速且最準(zhǔn)確的檢查方法是

A、妊娠試驗(yàn)

B、黃體酮試驗(yàn)

C、基礎(chǔ)體溫測(cè)定

D、超聲檢查

E、宮頸黏液檢查

【正確答案】D

【答案解析】

尿妊娠試驗(yàn)是最簡(jiǎn)單的輔助檢查，超聲檢查是檢查早期妊娠

快速準(zhǔn)確的方法，B超檢查可見(jiàn)增大的子宮輪廓，有圓形的妊娠

環(huán)。選擇答案D。

2、2?27歲婦女，平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)48天，近幾

天晨起惡心，厭油，有尿頻癥狀，診斷為

A、病毒性肝炎

B、腎盂腎炎

C、早期妊娠

D、妊娠劇吐

E、繼發(fā)性肝炎

【正確答案】C

【答案解析】

妊娠期全過(guò)程從末次月經(jīng)第一日開(kāi)始計(jì)算，平均280日，即

40周。臨床上分為3個(gè)時(shí)期：13周末之前稱(chēng)為早期妊娠，第14~

27周末稱(chēng)為中期妊娠，第28?40周末稱(chēng)為晚期妊娠。妊娠劇吐

是早期妊娠的一種常見(jiàn)臨床表現(xiàn)。故選擇答案C。

3、2-女性，29歲，平時(shí)月經(jīng)不規(guī)律，2?3個(gè)月一次，在停

經(jīng)42天查尿hCG陽(yáng)性，先停經(jīng)14周，宮底高度恥上3指，多普

勒未聞及胎心，應(yīng)選擇下列哪種方法為宜

A、X線(xiàn)拍片

B、檢測(cè)尿hCG

C、B超檢查

D、胎兒監(jiān)護(hù)

E、胎兒心電圖

【正確答案】C

【答案解析】

在停經(jīng)42天查尿hCG陽(yáng)性，先停經(jīng)14周，宮底高度恥上3

指，多普勒未聞及胎心，此時(shí)用B超檢查能對(duì)胎盤(pán)定位、羊水測(cè)

量，又能對(duì)單胎多胎、胎兒發(fā)育情況及有否畸形和葡萄胎等作出

早期診斷。

4、2-某孕婦，妊娠31周，無(wú)痛性陰道流血4次，檢查發(fā)現(xiàn)，

胎心在正常范圍，子宮無(wú)壓痛，陰道流血量少于月經(jīng)量，正確的

護(hù)理措施是

A、臥床休息，左側(cè)臥位

B、肛查，了解宮口有無(wú)開(kāi)大

C、陰道檢查

D、縮宮素引產(chǎn)

E、立即剖宮產(chǎn)

【正確答案】A

【答案解析】

根據(jù)患者臨床表現(xiàn)考慮早產(chǎn)可能性較大。胎兒存活，應(yīng)設(shè)法

抑制宮縮，取左側(cè)臥位，可減少自發(fā)性宮縮，增強(qiáng)子宮血流量，

增加胎盤(pán)對(duì)氧、營(yíng)養(yǎng)和代謝物質(zhì)的交換。

A3/A4

1、2-某健康婦女，進(jìn)行查體，其骨盆型態(tài)各徑線(xiàn)均屬于正

常人的平均值。

<1>、其骨盆入口平面前后徑值為

A、11cm

B、12cm

C、13cm

D、14cm

E、15cm

【正確答案】A

【答案解析】

正常女性骨盆入口平面呈橫橢圓形，入口前后徑也稱(chēng)真結(jié)合

徑，是指恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)至舐岬前緣中點(diǎn)的距離，平均值為

11cm,是胎先露部進(jìn)入骨盆入口的重要徑線(xiàn)。

<2>、其中骨盆平面前后徑為

A、11cm

B、11.5cm

C、12cm

D12.5cm

E、13cm

【正確答案】B

【答案解析】

中骨盆平面是骨盆最小平面。其前后徑是指恥骨聯(lián)合下緣中

點(diǎn)通過(guò)坐骨棘連線(xiàn)中點(diǎn)至微骨下端間的距離。平均值約為

11.5cmo

妊娠期高血壓疾病病人的護(hù)理

一、A1

1、8-預(yù)防子癇發(fā)作，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是

A、矚病人絕對(duì)臥床休息

B、保持病房光線(xiàn)充足

C、保持環(huán)境安靜

D、各項(xiàng)治療操作集中進(jìn)行

E、監(jiān)測(cè)生命體征的神志變化

【正確答案】B

【答案解析】

子癇的發(fā)作是由于腦內(nèi)壓力增大引起的抽搐表現(xiàn)。病人在不

能得到充分休息或者受到各種刺激時(shí)容易誘發(fā)子癇發(fā)作，所以強(qiáng)

調(diào)病人應(yīng)絕對(duì)臥床休息，注意避免光和聲的刺激，減少操作次數(shù)

等，監(jiān)測(cè)生命體征變化。所以本題錯(cuò)誤的護(hù)理措施是B,因?yàn)槠?/p>

可能增加刺激，添發(fā)子癇。

2、8-孕婦由于妊高癥應(yīng)用硫酸鎂治療，在治療過(guò)程中出現(xiàn)

膝反射消失，呼吸淺而慢，每分鐘10次，此患者除立即停藥外

應(yīng)給予的藥物是

A、5%葡萄糖靜脈滴注

B、肌注山蔓若堿

C、靜注50%葡萄糖

D、靜注10%葡萄糖酸鈣

E、靜注低分子右旋糖肝

【正確答案】D

【答案解析】

從題干描述可以斷定該患者是硫酸鎂中毒表現(xiàn)，為了拈抗硫

酸鎂的作用，選用二價(jià)陽(yáng)離子，那么鈣離子是最佳選擇，而且應(yīng)

該盡快給予，使其迅速發(fā)揮作用，所以選用D。

3、8.初產(chǎn)孕婦，妊娠38周時(shí)到醫(yī)院檢查，以下哪項(xiàng)體征不

屬于正常

A、枕右前位

B、血壓140/90mmHg

C、胎心率140次/分

D、胎動(dòng)3?5/小時(shí)

E、下肢輕度水腫

【正確答案】B

【答案解析】

妊娠期高血壓疾病分類(lèi)與臨床表現(xiàn)

4、8■?硫酸鎂的中毒現(xiàn)象首先表現(xiàn)為

A、膝反射減弱或消失

B、呼吸減慢

C、心率減慢

D、尿量減少

E、血壓下降

【正確答案】A

【答案解析】

硫酸鎂的治療濃度和中毒濃度相近，因此在進(jìn)行硫酸鎂治療

時(shí)應(yīng)嚴(yán)密觀察其毒性作用，并認(rèn)真控制硫酸鎂的入量。通常主張

硫酸鎂的滴注速度以lg/h為宜，不超過(guò)2g/h。每日維持用量15~

20go硫酸鎂過(guò)量會(huì)使呼吸及心肌收縮功能受到抑制，危及生命。

中毒現(xiàn)象首先表現(xiàn)為膝反射減弱或消失，隨著血鎂濃度的增加可

出現(xiàn)全身肌張力減退及呼吸抑制，嚴(yán)重者心臟驟停。

5、8■下列關(guān)于子癇患者的護(hù)螂施不正確的是

A、減少刺激

B、嚴(yán)密監(jiān)護(hù)

C、病室明亮

D、專(zhuān)人護(hù)理，防止受傷

E、協(xié)助醫(yī)生控制抽搐

【正確答案】C

【答案解析】

病室明亮可刺激病人子癇發(fā)作。

二、A2

1、8-某孕婦，孕1產(chǎn)0,孕37周，診斷為“中度妊娠高血

壓綜合征”住院治療。自訴因擔(dān)心藥物影響胎兒發(fā)育成長(zhǎng)，不愿

接受藥物治療，但又怕不服藥會(huì)使病情加重，威脅胎兒的安全，

心情矛盾。在護(hù)理中，首先應(yīng)是

A、測(cè)量血壓2?4次/天

B、安靜的休息

C、觀察癥狀

D、心理護(hù)理

E、觀察并發(fā)癥

【正確答案】D

【答案解析】

該孕婦的心理反應(yīng)較重，而且已經(jīng)有很明確提示她十分擔(dān)

心。所以考慮該孕婦有“焦慮”的護(hù)理診斷存在，首先就應(yīng)該給

予相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，減輕壓力，使其順利接受治療。

2、8.某孕婦，26歲，因妊娠高血壓疾病用硫酸鎂治療，發(fā)

生了中毒現(xiàn)象，除應(yīng)停藥外，還應(yīng)給予

A、5%的葡萄糖靜脈滴注

B、肌注山葭若堿

C、靜注50%的葡萄糖

D、靜注10%的葡萄糖酸鈣

E、靜注低分子右旋糖酊

【正確答案】D

【答案解析】

硫酸鎂治療，發(fā)生了中毒現(xiàn)象應(yīng)注意：護(hù)士在用藥前及用藥

過(guò)程中均應(yīng)監(jiān)測(cè)孕婦血壓，同時(shí)還應(yīng)檢測(cè)以下指標(biāo)：①膝腱反射

必須存在；②呼吸不少于16次/分；③尿量每24小時(shí)不少于

600ml或每小時(shí)不少于25mL尿少提示排泄功能受抑制，鎂離子

易蓄積而發(fā)生中毒。由于鈣離子可與鎂離子爭(zhēng)奪神經(jīng)細(xì)胞上的同

一受體，阻止鎂離子的繼續(xù)結(jié)合，因此應(yīng)隨時(shí)準(zhǔn)備好10%的葡

萄

糖酸鈣注射液，以便出現(xiàn)毒性作用時(shí)及時(shí)予以解毒。10%葡萄

糖

酸鈣10ml在靜脈推注時(shí)宜在3分鐘以上推完，必要時(shí)可每小時(shí)

重復(fù)1次，直至呼吸、排尿和神經(jīng)抑制恢復(fù)正常，但24小時(shí)內(nèi)

不超過(guò)8次。

3、8?某孕婦，足月臨產(chǎn)，先兆子癇，輕微頭痛，血壓為

140/90mmHg,尿蛋白什+),呼吸、脈搏正常，宮縮好,治療藥物

選擇

A、硫酸鎂

B、苯妥英鈉

C、654—2

D、利血平

E、朋屈嗪

【正確答案】A

【答案解析】

鎂離子可抑制中樞神經(jīng)的活動(dòng)，抑制運(yùn)動(dòng)神經(jīng)-肌肉接頭乙

酰膽堿的釋放，阻斷神經(jīng)肌肉聯(lián)接處的傳導(dǎo)，降低或解除肌肉收

縮作用，同時(shí)對(duì)血管平滑肌有舒張作用，使痙享的外周血管擴(kuò)張，

降低血壓，因而對(duì)子癇有預(yù)防和治療作用，對(duì)子宮平滑肌收縮也

有抑制作用，可用于治療早產(chǎn)。

4、8-某孕婦33歲。孕34周，突然全身抽搐，持續(xù)約1分

鐘，家人即將其送往醫(yī)院檢查：血壓180/100mmHg,胎頭先露，

胎心率145次/分，有不規(guī)律宮縮。針對(duì)該孕婦以下護(hù)理措施中

不正確的是

A、孕婦一旦再次發(fā)生抽搐，應(yīng)盡快控制，必要時(shí)可加用鎮(zhèn)

靜藥物

B、密切注意生命體征，記錄出入量

C、專(zhuān)人護(hù)理，防止受傷

D、病室光線(xiàn)明亮，患者交流，講解分娩時(shí)的注意事項(xiàng)

E、為終止妊娠做好用物準(zhǔn)備

【正確答案】D

【答案解析】

重度妊娠高血壓疾病時(shí)，要避免任何可以誘發(fā)抽搐的因素，

應(yīng)安置患者在單人暗室，戴眼罩，避免聲光刺激，治療和護(hù)理操

作都要相對(duì)集中。

D.病室光線(xiàn)明亮，患者交流，講解分娩時(shí)的注意事項(xiàng)是不正

確的護(hù)理措施，選擇答案D。

5、8-患者女性，35歲。孕32周，突然全身抽搐，持續(xù)約1

分鐘，家人即將其送往醫(yī)院檢查：血壓150/100mmHg,胎頭先露,

胎心率132次/分。醫(yī)囑使用硫酸鎂，下列說(shuō)法不正確的是

A、能較好地預(yù)防控制子癇的發(fā)作

B、24小時(shí)用量不得超過(guò)10g

C、尿量小于25ml/h,呼吸不足16次/分時(shí)停止使用

D、發(fā)現(xiàn)中毒現(xiàn)象用葡萄糖酸鈣緩慢推注

E、觀察有無(wú)膝反射減弱或消失

【正確答案】B

【答案解析】

通常硫酸鎂的滴注速度以lg/h為宜，不超過(guò)2g/h,每日維

持用量15?20g。選擇答案B。

6、8-患者女性，24歲。孕37周，在家起床排便時(shí)，突然

全身抽搐。持續(xù)約1分鐘，家人即將其送往醫(yī)院檢查：血壓

170/108mmHg,下肢水腫(++),胎頭先露，胎心率150次/分，有

不規(guī)律宮縮。該孕婦的診斷應(yīng)考慮

A、先兆子癇

B、子癇

C、癲癇

D、妊娠水腫

E、妊娠合并高血壓

【正確答案】B

【答案解析】

子癇是妊娠20周以后“妊娠高血壓綜合征”（簡(jiǎn)稱(chēng)妊高征）的

特殊表現(xiàn)，包括水腫、高血壓和蛋白尿，特別于妊娠晚期發(fā)展

呈最嚴(yán)重而緊急情況時(shí)，以抽搐及昏迷為特點(diǎn)，可并發(fā)腎功能衰

竭、心力衰竭、肺水腫、顱內(nèi)出血、胎盤(pán)早期剝離等。

先兆子癇則是于抽搐前，在妊高征基礎(chǔ)上伴有頭痛、頭暈、

眼花、上腹不適、惡心等癥狀，預(yù)示子癇即將發(fā)生的階段。

A3/A4

1、8-患者女性，38歲。妊娠30周，自覺(jué)頭痛、眼花1天，

檢查發(fā)現(xiàn)：血壓160/U0mmHg,胎心、胎位正常，雙下肢水腫，

尿蛋白＞0.5g/24h。此患者的診斷是先兆子癇。

＜1＞、患者出現(xiàn)以上癥狀的原因是

A、水鈉潴留

B、靜脈淤血

C、全身小動(dòng)脈痙攣

D、動(dòng)脈硬化

E、心功能失代償

【正確答案】C

【答案解析】

妊高癥的病理生理改變較為明確，主要是由于全身小動(dòng)脈的

痙攣，造成管腔狹窄，周?chē)枇υ龃?，以及血管?nèi)皮損傷，從而

表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿和肢體水腫等。嚴(yán)重時(shí)可引起顱內(nèi)病變而

發(fā)生先兆子癇或子癇，對(duì)母兒均構(gòu)成嚴(yán)重威脅。

<2>>首選的治療藥物是

A、卡托普利

B、硫酸鎂

C、止痛片

D、吠塞米

E、安定

【正確答案】B

【答案解析】

硫酸鎂：硫酸鎂是目前治療子癇前期和子癇期的首選解痙藥

物。鎂離子可抑制中樞神經(jīng)的活動(dòng)，抑制運(yùn)動(dòng)神經(jīng)-肌肉接頭乙

酰膽堿的釋放，阻斷神經(jīng)肌肉聯(lián)接處的傳導(dǎo)，降低或解除肌肉收

縮作用，同時(shí)對(duì)血管平滑肌有舒張作用，使痙攣的外周血管擴(kuò)張，

降低血壓，因而對(duì)子癇有預(yù)防和治療作用，對(duì)子宮平滑肌收縮也

有抑制作用，可用于治療早產(chǎn)。

<3>、針對(duì)首選的治療藥物，哪項(xiàng)內(nèi)容不是應(yīng)注意觀察的內(nèi)

容

A、血壓

B、尿量

C、呼吸

D、體溫

E、膝腱反射

【正確答案】D

【答案解析】

使用硫酸鎂注意事項(xiàng)：護(hù)士在用藥前及用藥過(guò)程中均應(yīng)監(jiān)測(cè)

孕婦血壓，同時(shí)還應(yīng)檢測(cè)膝腱反射必須存在、呼吸不少于16次/

分、尿量每24小時(shí)不少于600ml,或每小時(shí)不少于25ml,尿少

提示抖觸功能受抑制，鎂離子易積蓄而發(fā)生中毒，并隨時(shí)準(zhǔn)備好

10%的葡萄糖酸鈣注射液，以便及時(shí)予以解毒。10%葡萄糖酸

鈣10ml在靜脈推注時(shí)宜在3分鐘以上推完，必要時(shí)可每小時(shí)重

復(fù)一次，直至呼吸、排尿和神經(jīng)抑制恢復(fù)正常，但24小時(shí)內(nèi)

不超

過(guò)8次。選擇答案D。

<4>、預(yù)示孕婦1?2大內(nèi)即將分娩的可靠的分娩先兆是

A、見(jiàn)紅

B、胎兒下降感

C、尿頻

D、食欲好

E、宮縮

【正確答案】A

【答案解析】

正式臨產(chǎn)前1?2天，子宮下段擴(kuò)張，宮頸管消失，宮頸內(nèi)

口附近的黏膜與該處的宮壁分離，毛細(xì)血管破裂出血與宮頸管內(nèi)

的黏液相混合排出，稱(chēng)見(jiàn)紅。

2、8-某產(chǎn)婦，妊娠38周，產(chǎn)前合并有輕度妊娠期高血壓疾

病，產(chǎn)后陰道持續(xù)出血，胎兒娩出后24小時(shí)出血量達(dá)600ml,

檢查子宮軟，按摩后子宮變硬，陰道流血減少，該產(chǎn)婦診斷為產(chǎn)

后出血。

<1>、造成該產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的最可能原因是

A、子宮收縮乏力

B、胎盤(pán)殘留

C、軟產(chǎn)道裂傷

D、凝血功能障礙

E、胎膜殘留

【正確答案】A

【答案解析】

產(chǎn)后出血的原因?yàn)樽訉m收縮乏力、胎盤(pán)因素、軟產(chǎn)道損傷和

凝血功能障礙。子宮乏力是最常見(jiàn)的原因。由題干給出患者，檢

查子宮軟，按摩后子宮變硬，故選擇答案A。

<2>、用藥時(shí)注意觀察的是

A、體溫

B、呼吸

C、尿量

D、膝腱反射

E、宮底高度

【正確答案】E

【答案解析】

產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)產(chǎn)婦極易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，如發(fā)現(xiàn)宮底高度上

升，則提示宮腔內(nèi)有積血，需要及時(shí)的處理。故宮底高度是用藥

時(shí)護(hù)士應(yīng)注意觀察的。

<3>、若產(chǎn)婦次日又出血約200ml,下列哪項(xiàng)措施不是必須

實(shí)施的

A、按摩子宮

B、應(yīng)用宮縮劑

3輸血

D、抗感染

E、取血查血常規(guī)

【正確答案】C

【答案解析】

產(chǎn)婦次日又出血約200mL此時(shí)出血量不算多，不用輸血，

止血抗感染即可。

<4>、該產(chǎn)婦最不可能出現(xiàn)的護(hù)理問(wèn)題是

A、有組織灌注量改變的危險(xiǎn)

B、有感染的危險(xiǎn)

C、有受傷的危險(xiǎn)

D、皮膚完整性受損

E、疲乏

【正確答案】D

【答案解析】

產(chǎn)婦因子宮收縮乏力造成該產(chǎn)婦產(chǎn)后出血，與皮膚完整性沒(méi)

有關(guān)系，所以此題選D.皮膚完整性受損。

<5>、該產(chǎn)婦給藥首選

A、麥角新堿

B、硫酸鎂

C、酚磺乙胺

D、維生素K

E、縮宮素

【正確答案】E

【答案解析】

產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)產(chǎn)婦極易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，故應(yīng)在產(chǎn)室嚴(yán)密地

觀察產(chǎn)婦，處理好此期非常重要。除協(xié)助產(chǎn)婦首次哺乳外，不斷

觀察陰道流血量，最好用彎盤(pán)放于產(chǎn)婦臀下收集，并注意子宮收

縮、宮底高度、膀胱充盈否等，并應(yīng)測(cè)量血壓、脈搏。若發(fā)現(xiàn)子

宮收縮乏力，應(yīng)按摩子宮并肌注子宮收縮劑（麥角新堿或縮宮

素）。若陰道流血量雖不多，但子宮收縮不良、宮底上升者，提

示宮腔內(nèi)有積血，應(yīng)擠壓宮底排出積血，并給予子宮收縮劑。題

干給出輕度妊娠期高血壓疾病及產(chǎn)后出血，此題首選用藥艇縮

宮素。

異位妊娠病人的護(hù)理

一、A1

1、9.確診輸卵管妊娠破裂的輔助檢查是

A、妊娠試驗(yàn)

B、腹部檢查

C、血常規(guī)檢查

D、X線(xiàn)檢查

E、后穹窿穿刺

【正確答案】E

【答案解析】

輸卵管妊娠破裂時(shí)大量血液積聚于盆腔的最低位置，即后穹

窿.此時(shí)后穹窿穿刺若能抽出不凝血，則可以確診輸卵管妊娠的

蝴。

2、9■?患者急診入院，查：面色蒼白，急性失血性病容，血

壓10.6/6.6kPa(80/50mmHg),腹部有明顯壓痛及反跳痛，叩診

有明顯移動(dòng)性濁音，初步診斷為異位妊娠。準(zhǔn)備做剖腹探查，根

據(jù)病人情況，術(shù)前護(hù)理哪項(xiàng)不妥

A、立即將病人取半臥位

B、立即給氧吸入并保暖

C、迅速輸液

D、做好輸血準(zhǔn)備

E、按腹部手術(shù)常規(guī)做好準(zhǔn)備

【正確答案】A

【答案解析】

由題干可知，此異位妊娠患者可能已發(fā)生大量腹腔內(nèi)出血，

有發(fā)生失血性休克可能.因此應(yīng)取平臥位。

3、9-引起輸卵管妊娠的最常見(jiàn)原因是

A、輸卵管發(fā)育不良

B、輸卵管功能異常

C、輸卵管炎

D、內(nèi)分泌失調(diào)

E、神經(jīng)精神功能障礙

【正確答案】C

【答案解析】

引起輸卵管妊娠最常見(jiàn)的原因是孕卵游走的不規(guī)則，那么最

可能的應(yīng)該是輸卵管炎。由于炎癥導(dǎo)致輸卵管壁失常，引起孕卵

在該處著床。

4、9-停經(jīng)64天，突然發(fā)生劇烈腹痛，伴惡心、嘔吐、陰道

有少量流血、有排便感。體檢：血壓70/50mmHg,下腹壓痛(+),

宮頸舉痛(+),下腹部有移動(dòng)性濁音，最可能診斷為

A、異位妊娠

B、難免流產(chǎn)

C、急性闌尾炎

D、先兆流產(chǎn)

E、不全流產(chǎn)

【正確答案】A

【答案解析】

根據(jù)病例描述，該孕婦停經(jīng)2月余，出現(xiàn)陰道出血，首先考

慮流產(chǎn)可能，但是該孕婦有劇烈腹痛，而且有排便感，考慮有可

能內(nèi)出血，再加上下腹壓痛(十),宮頸舉痛(+),同時(shí)下腹部有移動(dòng)

性濁音，高度懷疑是輸卵管妊娠破裂引起的癥狀，所以最可能

是異位妊娠。

5、9身位妊娠最常發(fā)生的部位是

A、卵巢

B、宮頸

C、腹腔

D、輸卵管

E、子宮直腸陷凹

【正確答案】D

【答案解析】

異位妊娠包括輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠

及闊韌帶妊娠等。在異位妊娠中。輸卵管妊娠最為常見(jiàn)，占異位

妊娠的95%左右。

6、9-下列與異位妊娠無(wú)關(guān)的臨床表現(xiàn)是

A、停經(jīng)

B、陰道流血

C、下肢水腫

D、暈厥與休克

E、腹痛

【正確答案】C

【答案解析】

異位妊娠臨床表現(xiàn)：1.停經(jīng)多數(shù)病人會(huì)在停經(jīng)6?8周后

出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血。2.腹痛是輸卵管妊娠患者就診的主要癥

狀。3.陰道流血胚胎死亡后，常有不規(guī)則陰道流血，色暗紅或

深褐，一般不超過(guò)月經(jīng)量。4.暈厥與休克內(nèi)出血的癥狀可能與

陰道流血量不成比例。故選擇答案C。

7、9-異位妊娠最常見(jiàn)的著床部位是

A、卵巢

B、輸卵管

C、子宮頸

D、子宮角

E、腹腔

【正確答案】B

【答案解析】

正常妊娠時(shí)，受精卵著床于子宮體腔內(nèi)膜，當(dāng)受精卵于子宮

體腔以外的部位著床、發(fā)育，稱(chēng)為異位妊娠，以輸卵管妊娠為最

常見(jiàn)。造成受精卵不能被及時(shí)運(yùn)送到宮腔的原因最常見(jiàn)的是輸卵

管炎癥。此外，輸卵管發(fā)育異常，輸卵管絕育術(shù)、復(fù)通術(shù)或成形

術(shù)后，輸卵管周?chē)[瘤，盆腔子宮內(nèi)膜異位等都