環(huán)磷酸腺苷與腫瘤課件

環(huán)磷酸腺苷與腫瘤環(huán)磷酸腺苷與腫瘤腫瘤現(xiàn)狀腫瘤是一種常見病、多發(fā)病,也是危害性極大、令人可怕的疾病,其中惡性腫瘤〈俗稱“癌癥”)是第一位造成人類高死亡率的疾病。國(guó)際抗癌聯(lián)盟發(fā)布的數(shù)據(jù)表明，2008年，全球有1270萬(wàn)人患病，死亡人數(shù)高達(dá)760萬(wàn)，世界范圍內(nèi)因癌癥死亡的人數(shù)，比艾滋病、瘧疾、結(jié)核病加起來還要多。我國(guó)癌癥發(fā)病率正處于快速上升期，每年癌癥發(fā)病率人數(shù)約260萬(wàn)，死亡180萬(wàn)人。2環(huán)磷酸腺苷與腫瘤腫瘤定義腫瘤（Tumor）是機(jī)體在各種致癌因素作用下，局部組織的某一個(gè)細(xì)胞在基因水平上失去對(duì)其生長(zhǎng)的正常調(diào)控，導(dǎo)致其克隆性異常增生而形成的新生物。一般認(rèn)為，腫瘤細(xì)胞是單克隆性的，即一個(gè)腫瘤中的所有瘤細(xì)胞均是一個(gè)突變的細(xì)胞的后代。腫瘤：良性惡性：總稱為癌癥（cancer）。3環(huán)磷酸腺苷與腫瘤腫瘤特點(diǎn)腫瘤是正常細(xì)胞在不同始動(dòng)與促進(jìn)因素長(zhǎng)期作用下所產(chǎn)生的增生與異常分化所形成的新生物。新生物一旦形成后，不因病因消除而停止增生。它不受機(jī)體生理調(diào)節(jié)正常生長(zhǎng)，而是破壞正常組織與器官。細(xì)胞組織的異型性、浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移是其基本特征。4環(huán)磷酸腺苷與腫瘤腫瘤病因化學(xué)因素：多環(huán)芳烴、芳香胺及偶氮染料類、亞硝胺類、植物毒素和金屬類物理因素：電離輻射、陽(yáng)光與紫外線、熱輻射、機(jī)械刺激生物因素：病毒（宮頸癌、鼻咽癌）、霉菌毒素（肝癌）、寄生蟲（大腸癌、肝癌）遺傳因素：遺傳易感性、精神因素、其他5環(huán)磷酸腺苷與腫瘤化學(xué)因素化學(xué)致癌物易感人群誘發(fā)的主要腫瘤烷化劑接受化學(xué)治療的惡性腫瘤病人白血病多環(huán)芳烴吸煙者、食用熏制魚肉者肺癌、胃癌芳香胺染料工人、橡膠工人膀胱癌亞硝胺亞硝酸鹽污染食物的食用者食管癌、胃癌黃曲霉毒素B1污染食物的食用者腫細(xì)胞性腫癌石棉纖維礦工、接觸者肺癌、胸膜間皮瘤氯乙烯塑料廠工人肝血管肉瘤苯橡膠工人、染料工人白血病砷礦工、農(nóng)藥工人和噴撒者皮膚癌、肺癌、肝癌鎳煉鎳工人鼻癌、肺癌鉻接觸含鉻氣體者鼻癌、肺癌、喉癌鎘接觸者前列腺癌、腎癌6環(huán)磷酸腺苷與腫瘤物理因素離子輻射如電離輻射：X射線、γ射線、亞原子微粒(β粒子、質(zhì)子、中子或α粒子)的輻射、紫外線照射、熱輻射、機(jī)械刺激電離輻射：白血病紫外線照射：長(zhǎng)期日光照射與皮膚癌異物如石棉和石棉制品能導(dǎo)致人的胸膜間皮瘤、寄生蟲中華支睪吸蟲致肝膽管細(xì)胞癌。慢性炎性刺激如慢性皮膚潰瘍、結(jié)石引起的慢性膽囊炎、慢性子宮頸炎和子宮內(nèi)膜增生等病變有時(shí)可發(fā)生癌變。創(chuàng)傷如骨肉瘤、睪丸腫瘤、腦瘤等患者常述有外傷史。7環(huán)磷酸腺苷與腫瘤生物因素病毒（宮頸癌、鼻咽癌）、霉菌毒素（肝癌）、寄生蟲（大腸癌、肝癌）

1/3為DNA病毒，2/3為RNA病毒。人類乳頭狀瘤病毒(HPV)：人類上皮性腫瘤，主要是子宮頸和肛門生殖器區(qū)域的鱗狀細(xì)胞癌；EB病毒：伯基特淋巴瘤、鼻咽癌；乙型肝炎病毒(HBV)：肝細(xì)胞性肝癌8環(huán)磷酸腺苷與腫瘤遺傳因素編碼的蛋白質(zhì)原癌基因激活機(jī)制相關(guān)人類腫瘤PDGF－β鏈sis過度表達(dá)星形細(xì)胞瘤，骨肉瘤FGFhst-1,int-2過度表達(dá)胃癌，膀胱癌，乳腺癌EGF受體erb-B1擴(kuò)增膠質(zhì)瘤EGF樣受體neu(erb-B2)擴(kuò)增乳腺癌，卵巢癌，腎癌GTP－結(jié)合蛋白ras點(diǎn)突變多種人體腫瘤，包括肺，結(jié)腸，胰，白血病酪氨酸激酶abl易位慢性粒細(xì)胞性，急性淋巴細(xì)胞性白血病轉(zhuǎn)錄激活蛋白myc易位伯基特淋巴瘤

N－myc擴(kuò)增神經(jīng)母細(xì)胞瘤，小細(xì)胞肺癌線粒體蛋白bcl-2易位濾泡性B－細(xì)胞淋巴瘤9環(huán)磷酸腺苷與腫瘤中國(guó)腫瘤分布乳腺癌：散發(fā)分布鼻咽癌：廣東、廣西、湖南、福建、江西食管癌：河南（林縣）、河北、山西胃癌：西北及沿海各省（甘肅、青海、寧夏、江蘇、浙江等）肝癌：東南沿海（上海、廣西、福建、江蘇、廣東）肺癌：京、滬、津、遼寧、吉林、河北等宮頸癌：山西、內(nèi)蒙、陜西、湖北、江西等大腸癌：浙江和長(zhǎng)江下游10環(huán)磷酸腺苷與腫瘤腫瘤的三級(jí)預(yù)防一級(jí)預(yù)防：消除或減少可能致癌的因素，防止癌癥的發(fā)生二級(jí)預(yù)防：癌癥一旦發(fā)生，如何在早期階段發(fā)現(xiàn)它，予以及時(shí)治療三級(jí)預(yù)防：診斷與治療后的康復(fù)，提高生活質(zhì)量及減輕痛苦、延長(zhǎng)生命11環(huán)磷酸腺苷與腫瘤一級(jí)預(yù)防改善生活習(xí)慣:戒煙良好飲食習(xí)慣:新鮮蔬果忌食高鹽、霉變食物注意職業(yè)防護(hù):減少與致癌物的接觸加強(qiáng)環(huán)境保護(hù):大氣土壤水控制排污廢棄物處理12環(huán)磷酸腺苷與腫瘤二級(jí)預(yù)防早期發(fā)現(xiàn)早期診斷早期治療高發(fā)區(qū)和高危人群的確定和篩查選擇靈敏度高，價(jià)廉方便的檢測(cè)手段癌前病變及時(shí)治療和隨訪（慢性萎縮性胃炎、宮頸糜爛、結(jié)腸息肉、經(jīng)久不愈的下肢潰瘍等）化學(xué)預(yù)防和免疫預(yù)防等新手段13環(huán)磷酸腺苷與腫瘤三級(jí)預(yù)防改善生活質(zhì)量，對(duì)癥處理癌癥三級(jí)止痛階梯治療方案基本原則①非嗎啡類→嗎啡類→強(qiáng)嗎啡類→藥物以外止痛②小劑量開始，逐漸增量③口服藥物→直腸給藥→注射給藥④定期給藥14環(huán)磷酸腺苷與腫瘤預(yù)防癌癥膳食與保健建議1999年，世界癌癥研究基金會(huì)1．食物多樣2．維持適宜體重3．保持體力活動(dòng)4．多吃蔬菜和水果5．以植物性食物為主6．不提倡飲酒7．限制動(dòng)物性食品的攝入15環(huán)磷酸腺苷與腫瘤8．限制高脂食物的攝入9．限鹽10．防霉11．防腐12．限制食品添加劑的使用13．注意食物加工方法14．營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑的選用16環(huán)磷酸腺苷與腫瘤環(huán)磷酸腺苷與腫瘤腫瘤組織中的cAMP均明顯低于正常組織細(xì)胞，補(bǔ)充環(huán)磷酸腺苷后可使腫瘤細(xì)胞內(nèi)和血漿內(nèi)cAMP含量提高及其他有用成分，從而抑制惡化細(xì)胞增殖，使腫瘤細(xì)胞向正常方面轉(zhuǎn)化。P53基因促進(jìn)癌細(xì)胞凋亡，bc1-2基因抑制癌細(xì)胞凋亡