個性化照護計劃(模版)

Q/JSB2205-04-2018JS-YH+021A.3個性化照護計劃(模版)房間號姓名性別年齡能力等級照護等級制定日期有效日期日服務時段服務項目服務內(nèi)容早晨 (6:007:30)起居穿衣口5分：提示或協(xié)助穿衣、整理衣物、系扣、穿鞋、系鞋帶、拉拉鏈口0分：給予/幫助穿衣、整理衣物、系扣、穿鞋、系鞋帶、拉拉鏈修飾口0分：提示/協(xié)助/幫助/給予洗臉、刷牙、梳頭、刮臉、口腔清潔、假牙佩戴開窗通風口拉開窗簾，打開窗戶，通風15-30分鐘如廁口5分：提示如廁、關(guān)注沖水、整理衣褲或攙扶至衛(wèi)生間、解開衣褲、幫助擦凈、幫助沖水、整理衣褲口0分：給予移至衛(wèi)生間、解開衣褲、擦凈、整理衣褲、沖水或者床上/床邊使用便器補充水分口5分本/7或?10分（B18或B19）:提示喝水、遞水到身邊或手中，并關(guān)注口0分（B1〃喂水

餐前準備口10分（B18或B19）:提示用餐、如廁、洗手，引領(lǐng)至就餐區(qū)或協(xié)助床椅轉(zhuǎn)移，如廁，洗手，攙扶或使用拐杖行走至就餐區(qū)口5分石/久B.18、B/織幫助床椅轉(zhuǎn)移，如廁、洗手，乘輪椅自行移動至就餐區(qū)，協(xié)助戴口布早餐(730-8上午(900-11:30)保健30）口10分（B18或B./9）：提示做操或協(xié)助床椅轉(zhuǎn)移，攙扶或使用拐杖行走至用餐操（9:00-9:匕活動區(qū)做操，進食口5分（B.1、'十并關(guān)分：關(guān)注用餐、打餐、夾菜、配餐：協(xié)助拿取餐具.8或協(xié)9時餐、助床椅轉(zhuǎn)移，、乘輪飯或行移動至活動區(qū)做操，并關(guān)注口洗0分（B.i0分多13:提示漱口，協(xié)助/幫助/給予漱口、清潔假牙、浸泡假連或B.19）:給予床椅轉(zhuǎn)移，推行至活動區(qū)做操，并關(guān)注J室內(nèi)外活動0餐后整理30清潔口收納分/走至活動區(qū)，①8或B/9）:提示參與活動或協(xié)助床椅轉(zhuǎn)移，攙扶或使用拐杖行并關(guān)注分（及18或B/9）:幫助清潔、收納個人餐具/口5分（B.1口0分（B.i移動.8或帝分（話幫助床椅B專移9）乘輪助床椅轉(zhuǎn)移至攙扶區(qū)使用拐杖行,8或至房明：給予床椅轉(zhuǎn)移，推行至房間被動活動口0分啰,1.8或口音分（勺5分8或B19）:幫助床椅轉(zhuǎn)移，乘輪椅自行移動至房間補充水分口5分出/1感%（B^fBB99）:提示喝水,轉(zhuǎn)探到身邊或鉀，并關(guān)注

口0分/B.1〃喂水如廁口5分：提示如廁，關(guān)注沖水、整理衣褲或攙扶至衛(wèi)生間、解開衣褲、幫助擦凈幫助沖水、整理衣褲口0分：給予移至衛(wèi)生間、解開衣褲、擦凈、整理衣褲、沖水或者床上/床邊使用便器午餐〃1:30-13:00)餐前準備口10分（B./8或B1分：提示用餐、如廁、洗手，引領(lǐng)至就餐區(qū)或協(xié)助床椅轉(zhuǎn)移，如廁，洗手，攙扶或使用拐杖行走至就餐區(qū)口5分住.1.4、B.18、B.Z織幫助床椅轉(zhuǎn)移，如廁、洗手，乘輪椅自行移動至就餐區(qū)，協(xié)助戴口布口0分由14、B.18、B./勿給予床椅轉(zhuǎn)移、如廁、洗手，推行至就餐區(qū)/送餐到房間或床邊，給予戴口布用餐進食口5分：關(guān)注用餐、打餐、夾菜、配餐：協(xié)助拿取餐具口0分：打餐、夾菜、配餐、喂飯或鼻飼用餐餐后整理洗漱0分本/勿提示漱口，協(xié)助/幫助/給予漱口、清潔/浸泡假牙清潔、收納個人餐具口W"分（B./8或B./9）：幫助清潔、收納個人餐具移動口10分（B18或B./9）:協(xié)助床椅轉(zhuǎn)移，攙扶或使用拐杖行走至房間口5分（B.Z8或B，9）:幫助床椅轉(zhuǎn)移，乘輪椅自行移至房間口0分（B./8或不/9）:給予床椅轉(zhuǎn)移，推行至房間下午(13:00-17:00)午休服務口10分（B18或B19）:提醒上床，拉上窗簾，.調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度，攙扶、協(xié)助上床、注意保暖口5分/B/久B/次BZ勿拉上窗簾，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度，幫助上床，幫助穿脫衣服，注意保暖口0分/B/久B/8,B/織拉上窗簾，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度，整理床單位，給予穿脫衣服、取舒適臥位，注意保暖開窗通風口午休后提醒起床、拉開窗簾，打開窗戶，通風15?30分鐘

下午茶口5分口O分（B/5或1B分或駕8或B1助床椅提示食用乘輪藤身行邊或動至活動區(qū)關(guān)注并（注1〃喂用室外活動口10，）十口B分（B18或:B提示參與活床椅協(xié)助床推行至房攙扶或使用拐杖行走被動活動至活動監(jiān),0分關(guān)裝8或B/”:15分鐘如廁口5分：提示如廁，關(guān)注沖水、整理衣褲或攙扶至衛(wèi)生間、解開衣褲、幫助擦凈幫助沖水、整理衣褲口0分：給予移至衛(wèi)生間、解開衣褲、擦凈、整理衣褲、沖水或者床上/床邊使用便器補充水分口5分咨l或W10分（BZ8或B./9）:提示喝水，遞水到身邊或手中，并關(guān)注口0分石.1〃喂水晚餐 （17：00-1830）餐前準備口10分（B/8或B,分：提示用餐、如廁、洗手，引領(lǐng)至就餐區(qū)或協(xié)助床椅轉(zhuǎn)移，如廁，洗手，攙扶或使用拐杖行走至就餐區(qū)口5分石/久B.18、B.1勿幫助床椅轉(zhuǎn)移，如廁、洗手，乘輪椅自行移動至就餐區(qū)，協(xié)助戴口布口0分住.1.4、B.18、B.1勿給予床椅轉(zhuǎn)移、如廁、洗手，推行至就餐區(qū)/送餐到房間或床邊，給予戴口布用餐進食口5分：關(guān)注用餐、打餐、夾菜、配餐：協(xié)助拿取餐具口0分：打餐、夾菜、配餐、喂飯或鼻飼用餐餐后整理洗漱0分石1勿提示漱口，協(xié)助/幫助/給予漱口/刷牙，清潔/浸泡假牙清潔、收納個人餐具口W"分（B/8或左,9）：幫助清潔、收納個人餐具

其他巡視移動口照神狀口照神狀用一0分5次7停遙1。中協(xié)腳床椅轉(zhuǎn)、移夜攙扶或使用解杖戶身體房精書,$分現(xiàn)塞?；驎r報告夕）：幫助床椅轉(zhuǎn)移，乘輪椅自行移至房間咕N分,8或次/月：：給予床椅轉(zhuǎn)移間推行至觀察了解住戶身體、精:況，發(fā)現(xiàn)異常及時報告洗漱口照及時0分石”：提示/協(xié)助不助回予洗臉、洗膚—陰、漱口、清潔卡泡（護假牙級B/B：1次/2小時，觀察了解住戶身體、精神狀況，發(fā)現(xiàn)異常.報告飲食、二便、眠、^情睡緒水分口關(guān)1—15分/〃11或710分:BZ8或B.1.9）:提示喝水，遞水到身邊或手中，:注及注錄，必要時給予安撫情緒in-谷2 q嗎了上更換尿墊、清潔身體及口51~10分/B.11）：“喂水1分（BI5或B16）:提示如廁，及時更換尿墊，處理污物，清潔身衣物體及[—物分：提示如廁，關(guān)注沖水、整理衣褲或攙扶至衛(wèi)生間、解開衣褲、幫區(qū)助擦凈幫區(qū)助沖水整理衣褲晚上〃8：30-21:00)如廁幫助擦凈幫助沖水、整理衣褲口0分：給予移至衛(wèi)生間、解開衣褲、擦凈、整理衣褲、沖水或者床上/床邊使用便器睡前準備口10分（B./8或B.Z9）：提醒上床，拉上窗簾，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度，攙扶、協(xié)助上床、注意保暖口5分石/久B/8、B.1勿拉上窗簾，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度，攙扶、協(xié)助上床，幫助穿脫衣服，注意保暖口0分石/久B/8、B.1勿拉上窗簾，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度，整理床單位，給予穿脫衣服、取舒適臥位，注意保暖溫度，幫助上床，穿脫衣服，注意保暖夜間（2100—6：00）叫醒如廁口根據(jù)起夜習慣叫醒，引領(lǐng)入廁，協(xié)助小助/給予如廁

口0分/B.15或B1.6：定時引導排泄，及時更換尿墊，處理污物，清潔身體及衣物保持衣著、床單位清潔口衣物隨臟隨洗保持鼻飼胃管清潔、通暢口鼻飼胃管維護3次/日翻身、扣背口照護三級B,/次/2小時周安排服務內(nèi)容周一周二周三周四周五周六周日剪指/趾甲洗澡口協(xié)助口幫助口給予整理衣柜

清潔冰箱月計劃服務項目服務內(nèi)容理發(fā)集體活動見面會、生日會、音樂鑒賞會、曲藝、手工、電影、季節(jié)出游等專家咨詢中醫(yī)、睡眠、老年病等風險防范照護風險項目措施走失“對限制外出老人加強巡視2、設置區(qū)域限行門禁卡3、門禁卡標注健生養(yǎng)老院地址、電話久限制外出老人，由指定家屬陪同外出并辦理請假及銷假手續(xù)5、請假外出延時不歸，陪同家屬應及時通知服務臺，值班護理員進行登記壓瘡“評估住戶跌倒風險因素2、關(guān)注有跌倒史和有跌倒風險的住戶3、限制外出，加強巡視，提供及時照護服務。

久囑咐住戶穿著寬松舒適的服裝，鞋底防滑，配戴適當?shù)难坨R5、室內(nèi)物品擺放規(guī)范，增加室內(nèi)照明