老年學概論（第3版） 課件 第5-7章 衰老生物學、老年人口學、老年心理學

第五章

衰老生物學目錄第一節(jié)人的生理衰老第二節(jié)衰老的理論和假說第三節(jié)人體各個系統(tǒng)的衰老與常見病導引個體老齡化主要受生物學規(guī)律制約，群體老齡化雖然主要決定于社會條件和社會因素，但仍要以人的生物性為基礎，有關(guān)衰老的許多基本問題都受制于一般生物規(guī)律。所以，衰老生物學是研究老年學的重要基礎科學，是認識老齡問題的基石之一。課堂練習兩人一組，輪流在每次課前帶領(lǐng)大家做一個適合老年人參與的游戲。游戲結(jié)束后介紹：游戲名稱游戲主題、目的、意義參加游戲人數(shù)所需材料或工具第一節(jié)人的生理衰老一、衰老的科學含義衰老是人類在生命過程中整個機體的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和生理功能逐漸衰退現(xiàn)象的總稱，是有機體生命過程的自然規(guī)律。衰老的外貌特征四季自然景象描繪五官衰老狀態(tài)目似春霧

(視力模糊）耳似夏蟬

(耳鳴）齒似秋葉（牙齒脫落）發(fā)似冬霜（白發(fā)）

容貌1）皮膚皺紋和松弛脫水皮下脂肪減少30～50歲前額皺紋漸變深變粗鼻唇溝變深眼外出現(xiàn)扇形皺紋50～60歲耳前口角周圍面部先后出現(xiàn)皺紋后頸側(cè)頸出現(xiàn)菱形皺紋眼瞼下垂外翻淚點與淚囊分離引起不自主流淚2）皮膚色澤汗腺皮脂腺萎縮分泌減少→表皮粗糙變干脫銷表皮色素斑是衰老標志臉部手背前臂小腿足背褐色斑胸背腹淡褐色/黑色疣狀物

3）眼眼瞼黃色瘤或小色素斑40～60歲下眼瞼浮腫眼裂變窄角膜周圍1～2mm半月狀或環(huán)狀混濁—

老年環(huán)（脂肪沉著）角膜下半部橫行灰色或灰黃色線狀物稱老年角膜線

4）毛發(fā)變化有二白發(fā)禿發(fā)白發(fā)：先兩鬢→額部→枕部禿發(fā)：額頂部開始擴展至顳枕部男性多見

姿態(tài)1）身高30～40歲開始縮短Trottor統(tǒng)計20年縮短約1.2cm，日本統(tǒng)計10年縮短1cm以上原因：椎間盤萎縮脊柱彎曲度增加椎體扁平化下肢彎曲女性更明顯2）體重身高發(fā)育停止體重增加40～50歲最重50歲后漸減輕70～80歲最明顯原因：皮下脂肪減少骨骼肌肉各臟器萎縮3）骨骼與齒老年性脊柱后彎（駝背）是骨骼系統(tǒng)最早衰老現(xiàn)象隨年齡增加彎曲度增加彎曲頂點部位降齒齦萎縮與牙槽吸收使老人出現(xiàn)癟嘴

二、衰老的特征普遍性：衰老是在同種生物中所有處于老齡過程的個體中都普遍發(fā)生的現(xiàn)象。內(nèi)因性：衰老是發(fā)生于生物內(nèi)部的一個過程。進行性：衰老的開始或出現(xiàn)是隨著年齡的增長逐漸發(fā)展的一系列變化的過程，而不是突然而來的。有害性：衰老導致對生物有害的效果，會使人體在機能和動作等方面衰退。單向性：衰老的結(jié)果是朝著退化的方向發(fā)展由于一些內(nèi)因和外因使人體與外在環(huán)境之間失去平衡，引起人體發(fā)生病理性變化，促使生理性衰退現(xiàn)象提前發(fā)生而縮短人的壽命，被稱之為病理性衰老。所謂早衰是指生命在生長與發(fā)育過程中，種種不利因素的不良影響，致使人體的結(jié)構(gòu)與功能發(fā)生不良的變化或疾病，機體提早出現(xiàn)衰老變化，生命中途夭折的現(xiàn)象。三、衰老的標志生理年齡是指一定時期的生理發(fā)展水平所達到的年齡。從理論上講，生理年齡比日歷年齡更能反映出一個人的健康狀況（或衰老程度）。衰老的生物學標志就是在衰老過程中某種群內(nèi)一定日歷年齡的個體普遍表現(xiàn)出的與年齡相關(guān)的形態(tài)、生理、生化等方面的特征，亦即該年齡所特有的衰老變化。第二節(jié)衰老的理論和假說隨著科學水平的提高和高新技術(shù)的不斷進步，人們對衰老變化的認識正在發(fā)展和深入。許多學者從人體整體水平、組織與器官水平、細胞水平和分子水平研究衰老的變化與機理。２０世紀４０年代以后，已進入從生理、生化及形態(tài)諸方面系統(tǒng)地研究衰老的時期。關(guān)于衰老的學說已有３００多種，但到目前為止還沒有哪一種能單獨闡明衰老的機理。探索衰老發(fā)生的機理既是一個古老的問題，又是一個嶄新的科研領(lǐng)域，在醫(yī)學漫長的歷史發(fā)展過程中，有人認為總共提出過數(shù)百個衰老的假說。祖國醫(yī)學在抗衰老方面積累了豐富的經(jīng)驗，提出了“陰陽失調(diào)說”、“臟腑虛衰說”、“精氣神虧耗學說”等等，滲透著對自然界宏觀的認識。國外的古代醫(yī)學家和哲學家也從不同角度解釋衰老，提出溫熱學說、熵學說、磨損學說、自家中毒學說等，對于我們認識衰老起到積極的作用。但因歷史條件與科學水平的限制，這些學說有很大的局限性。具體可參見/article/22491633.html

一、遺傳程序說遺傳程序說認為衰老主要決定于機體的遺傳特性，人與生物體的出生、生長發(fā)育、成熟、衰老和死亡都是按照預先已經(jīng)安排好了的遺傳程序展開的結(jié)果。換言之，機體即使在沒有外界因素（如天災人禍、感染、疾病等）干擾的情況下，由于機體細胞內(nèi)遺傳程序的內(nèi)在變化，最終也必然衰老和死亡。１．衰老基因假說這種假說認為衰老是既定的遺傳程序以時間為函數(shù)展開到最后的必然結(jié)果。衰老與死亡亦可能是遺傳計劃中早已規(guī)定好的最后程序。

目前認為：衰老與分化發(fā)育過程相似由遺傳基因控制進入成年后衰老基因開放表達產(chǎn)物能特異地決定生物壽命。近年已從多個物種中找到與遺傳有關(guān)的基因(田鼠X染色體中存在1到幾個衰老基因）人1號染色體長臂與X染色體上都存在一種與細胞正常衰老有關(guān)衰老基因；另報道一種延長因子—1α(EF－1α)基因轉(zhuǎn)化果蠅生殖細胞培育的新品種比其它果蠅壽命延長40％因此認為EF－1α具有長壽基因的效能。２．修飾基因假說梅達沃在１９５２年提出了修飾基因假說，認為動物在未達到成熟以前，修飾基因可以抑制對染色體的任何有害作用。以后隨著年齡的增長，修飾基因的這種抑制作用逐漸喪失，因而機體也就日漸衰老。３．密碼限制學說這是斯特雷勒等在１９７１年提出來的，該學說認為機體在發(fā)育的不同階段，調(diào)控蛋白質(zhì)合成的一個重要途徑是各種基因編碼同樣的氨基酸所用的密碼不同。如果在早期發(fā)育的不同階段，密碼的使用發(fā)生了改變或其數(shù)目有限，那么某些必需基因產(chǎn)物的減少會導致衰老的發(fā)生。４．重復基因利用枯竭假說該假說認為在各種體細胞中，ＤＮＡ分子中所含的遺傳信息在一生中大約只有４％在發(fā)揮作用，另外大部分基因則處于關(guān)閉狀態(tài)。在ＤＮＡ中有些基因需要反復多次起作用，如果某個基因受到損害，不能發(fā)揮作用，就由重復的基因來執(zhí)行任務，等到重復基因也由于受損而不能發(fā)揮作用時，人體就會衰老。５．ＤＮＡ分子修復能力下降說ＤＮＡ分子的修復能力可以防止基因組受到偶然損傷并使基因組保持準確的信息作用。有人認為ＤＮＡ分子修復能力下降，致使損傷的ＤＮＡ積累，進而引起基因及其表達異常，最終導致衰老。６．端?？s短說真核生物染色體的ＤＮＡ為線性結(jié)構(gòu)，每條染色體的兩個末端稱為端粒。端粒由一段特定的六核苷酸重復序列與豐富的蛋白質(zhì)構(gòu)成。端粒序列的這種不斷丟失可能是導致衰老的一種內(nèi)在機制。有人推測端粒作為細胞分裂的分子計量器，以某種方式調(diào)節(jié)著細胞的壽命。二、隨機性損傷說隨機性損傷說更強調(diào)環(huán)境因素的影響，認為衰老是由機體外部和內(nèi)部各種不利的環(huán)境因素引起細胞、組織和器官的隨機性損傷，或生物大分子信息誤差的積累所致。這些損傷或誤差的進行性和累積性毀壞的結(jié)果使細胞和器官的正常功能不能發(fā)揮、機體本身的修復機制失靈，導致機體的生理功能下降、激素水平變化、免疫系統(tǒng)功能減弱，因而逐漸衰老、病痛和死亡。１．消耗學說２．生活速度學說３．內(nèi)分泌學說４．大腦衰退學說５．體細胞突變學說６．細胞代謝失調(diào)學說７．自由基學說８．差錯災難學說９．交聯(lián)學說１０．生物膜損傷學說自由基學說

DenhamHarman1956年提出此學說，認為增齡退行性變是自由基引起的。機體衰老時自由基產(chǎn)生↑清除自由基物質(zhì)↓清除能力↓過多自由基體內(nèi)蓄積當損傷程度超過修復能力造成器官功能紊亂機體趨于衰老自由基對機體損傷表現(xiàn)如下

支持該學說的證據(jù)主要來自一些體內(nèi)和體外實驗。包括種間比較、飲食限制、與年齡相關(guān)的氧化壓力現(xiàn)象測定、給予動物抗氧化飲食和藥物處理；體外實驗主要包括對體外二倍體成纖維細胞氧壓力與代謝作用的觀察、氧壓力與倍增能力及抗氧化劑對細胞壽命的影響等。該學說的觀點可以對一些實驗現(xiàn)象加以解釋如：自由基抑制劑及抗氧化劑可以延長細胞和動物的壽命。體內(nèi)自由基防御能力隨年齡的增長而減弱。脊椎動物壽命長的，體內(nèi)的氧自由基產(chǎn)率低。但是，自由基學說尚未提出自由基氧化反應及其產(chǎn)物是引發(fā)衰老直接原因的實驗依據(jù)，也沒有說明什么因子導致老年人自由基清除能力下降，為什么轉(zhuǎn)化細胞可以不衰老，生殖細胞何以能世代相傳維持種系存在這些問題。而且，自由基是新陳代謝的次級產(chǎn)物，不大可能是衰老的原發(fā)性原因。三、細胞與分子水平的衰老組成人體的一些細胞，在任何情況下都不再增殖，如腦細胞、心肌細胞、骨骼肌細胞和腎臟的細胞，它們在人體發(fā)育的早期就喪失了分裂能力，在完成生長期后就開始有細胞死亡而不能被更替。隨著年齡增長，這些細胞的衰老（細胞內(nèi)各種細胞器、核內(nèi)染色體、核膜與質(zhì)膜等結(jié)構(gòu)的變化使細胞功能衰退）和死亡必然會損害器官的功能，這很可能是老年人感到許多身體衰老變化的原因。四、組織器官與整體水平的衰老隨著年齡的增長，人體內(nèi)各器官及組織細胞的結(jié)構(gòu)與功能出現(xiàn)退行性變化，這必然導致整體水平構(gòu)成成分的衰老變化和生理功能的下降，結(jié)果使老年人出現(xiàn)如下機能變化特征。第一，儲備能力下降。第二，適應力降低。第三，反應遲鈍，活動能力下降。中醫(yī)的精氣虧耗學說我國中醫(yī)認為精氣虛衰導致機體衰老?！端貑?、金匱真言論》有記載：“夫精者，身之本也?！薄鹅`樞·本神》篇記載：“故生之來謂之精”《靈樞·平人絕古》篇記載：“故神者，水谷之精氣也”朱丹溪在《格致余論》中列舉了老人各種衰老征象，認為原因在于精血俱耗。宋·陳直認為老人氣血漸衰，真陽氣少，精血耗竭，神氣浮弱。剩余信息學說Medvedev是該學說的主要發(fā)起人。在發(fā)育成熟的體細胞中，DNA分子中所含遺傳信息僅0.2-0.4%發(fā)揮作用，其余部分則被阻遏。一些確定的基因、作用因子以及DNA分子上的其它區(qū)域有著選擇性的重復，表現(xiàn)為剩余的信息。一個基因的一個拷貝缺陷或失活，其余拷貝則被激活，直到最后一份拷貝用盡，這時由于缺失某些基因產(chǎn)物，細胞的正常功能就不能很好發(fā)揮，導致細胞衰老。Medvedev認為不同物種的壽命有可能是基因順序重復程度的函數(shù)。長壽物種應該比短壽物種有更多的剩余信息。隨著時代的發(fā)展，產(chǎn)生了一系列新的學說，包括差誤學說，自身免疫學說，網(wǎng)絡學說，端粒酶學說等。它們在原有學說的基礎上，有了很大的發(fā)展和提高，但是目前這些學說中尚無一個為學術(shù)界所公認。具體可參見網(wǎng)頁/article/22491633.html

第三節(jié)人體各個系統(tǒng)的衰老與常見病

一、皮膚及其附屬物1、功能:機械屏障調(diào)節(jié)體溫保護感覺吸收１．衰老變化（1）皮膚:面部皺紋老年斑膚色:由紅潤變蒼白、失去光澤皮膚功能：排汗能力不能自如、毛細血管減少和脆性增加，易生褥瘡（2）頭發(fā)：變白

２．由衰老變化引起的常見病：老年性皮膚瘙癢、濕疹、神經(jīng)性皮炎、癬病等。①老年性皮膚瘙癢病因：皮膚萎縮退化，皮脂腺、汗腺分泌減少，角質(zhì)層含水量減少，皮膚干燥引起瘙癢。癥?。宏嚢l(fā)性瘙癢，夜間加重。預防：保護皮膚——少用肥皂洗澡；不抓癢；不吃辛辣食物；不飲酒；不抽煙；防止皮膚外傷；不在陽光下久曬。病因：尚不清楚，與遺傳因素和內(nèi)外環(huán)境因素（物理化學刺激、生活環(huán)境變化、氣候條件、神經(jīng)精神因素、體內(nèi)病灶感染等）有關(guān)癥狀：老人常在身體局部出現(xiàn)濕疹，劇烈瘙癢、有滲出傾向，反復發(fā)作，病程較慢。預防：盡量尋找過敏原；癢的時候不抓；及時看醫(yī)生。②濕疹二、肌肉與骨胳系統(tǒng)人體有206塊骨頭，分中軸骨和附肢骨兩大部分。１．衰老變化肌細胞水分減少肌纖維彈性、興奮性和傳導性減弱肌肉變得松弛無力骨質(zhì)疏松，脆性增加，易骨折駝背身高降低軟骨的硬度、脆性和不透明度增加，關(guān)節(jié)軟骨面不光滑，易發(fā)生鈣化和骨質(zhì)增生。關(guān)節(jié)囊的纖維結(jié)締組織增生，韌帶發(fā)生退行性變化，使關(guān)節(jié)活動受限。牙齒疾病增多，甚至脫落。２．由衰老變化引起的常見?。ǎ保┕琴|(zhì)疏松癥（２）老年性骨折（３）頸椎病與腰椎病

（４）骨關(guān)節(jié)病

三、心血管系統(tǒng)包括心臟和血管保證人體各部分能及時、全面地得到營養(yǎng)的供給是身體最容易發(fā)生障礙的一個系統(tǒng)1.衰老變化心臟：心肌萎縮，其中的脂肪和膠原貯量增加，心臟變得肥厚硬化，彈性降低，使得心臟收縮能力減弱，心跳頻率減慢，心臟每次博動輸出的血量減少，供血不足影響各器官功能的發(fā)揮，使老年人做體力活動時容易疲勞。血管：終生積累而導致的脂肪沉積使大動脈血管有不同程度的硬化，大血管的管徑和彈性減少，導致心臟很難有效地泵出血液到全身，并使用氧更加困難。由于血液的減少，機體主要器官的血管對該器官的供血不足，導致相應功能障礙。２．由衰老變化引起的常見病（１）心律失常和傳導阻滯。（２）老年性高血壓病。（３）冠心病。（４）腦血管病。急救的基本知識/v_show/id_XMTU4MDc0OTQ4.html四、消化系統(tǒng)消化系統(tǒng)包括消化道（口腔、食管、胃、小腸、大腸）和消化腺（唾液腺、胃腺、腸腺、胰腺和肝臟等）1.衰老變化牙齒脫落，牙齦萎縮，使老年人咀嚼困難，妨礙食物的消化吸收。消化道黏膜和各種消化腺不同程度萎縮，使消化能力減弱，導致老年人消化不良。小腸黏膜萎縮減少小腸吸收面積，導致吸收障礙而營養(yǎng)不良。食管和胃腸道平滑肌運動能力降低，食物通過速度減慢，胃排空時間延長，直腸肌、提肛肌萎縮，收縮力降低，導致排便困難及便秘。高齡老人由于肛門外括約肌松弛而出現(xiàn)大便失禁。２．由衰老變化引起的常見病（１）反流性食管炎（２）慢性胃炎（３）消化性潰瘍（４）便秘五、呼吸系統(tǒng)人體中專門行使與外環(huán)境之間交換氣體的系統(tǒng)，稱呼吸系統(tǒng)，它包括上呼吸道、下呼吸道、肺臟、胸廓和呼吸肌。1.衰老變化呼吸系統(tǒng)是人體功能衰退出現(xiàn)得最早的系統(tǒng)。老年人的肺生理功能逐漸減低，使肺部及呼吸道極易受外界因素刺激而受損，或發(fā)生感染性疾病。２．由衰老變化引起的常見病（１）慢性支氣管炎和肺氣腫（２）慢性肺源性心臟病（３）肺炎六、泌尿系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)由腎臟、輸尿管、膀胱、尿道構(gòu)成，它是排出代謝的最終廢物和機體多余物質(zhì)的主要器官。七、內(nèi)分泌系統(tǒng)及生殖系統(tǒng)由分泌激素的內(nèi)分泌腺體（松果體、腦垂體、甲狀腺、睪丸、卵巢等）和分散于全身各處的內(nèi)分泌細胞組成。１．衰老變化內(nèi)分泌器官的重量隨年齡增加而減少內(nèi)分泌腺體發(fā)生組織結(jié)構(gòu)的改變，激素分泌減少，可引起不同程度的內(nèi)分泌系統(tǒng)的紊亂。２．由于衰老變化而引起的常見?。ǎ保┨悄虿。ǎ玻┠行岳夏耆诵怨δ苷系K（３）前列腺增生（４）子宮頸癌（５）子宮內(nèi)膜癌（６）子宮脫垂（７）卵巢腫瘤八、免疫系統(tǒng)由免疫器官（骨髓、胸腺、淋巴結(jié)等）、免疫細胞（造血干細胞、淋巴細胞、單核巨噬細胞等）和免疫分子（胸腺激素和各類淋巴因子）組成作用：免疫監(jiān)護1.衰老變化老年人對外來抗原的免疫功能下降對突變抗原監(jiān)視功能減弱對自身抗原產(chǎn)生高反應性導致：老年人易患感染性傳染病、腫瘤、自身免疫疾病以及免疫缺損癥等疾病。九、神經(jīng)系統(tǒng)

神經(jīng)系統(tǒng)由中樞神經(jīng)系統(tǒng)（大腦、小腦、腦干、脊髓）和周圍神經(jīng)系統(tǒng)（腦和脊髓所發(fā)出的神經(jīng)）構(gòu)成。1、神經(jīng)系統(tǒng)的衰老變化腦體積縮小，重量減輕腦功能出現(xiàn)障礙腦血流量調(diào)節(jié)機制出現(xiàn)障礙腦動脈逐漸硬化運動與感覺纖維的傳導速度減慢，波幅降低睡眠節(jié)律和其他生物節(jié)律改變

２．由衰老變化而引起的常見?。ǎ保┠X血管?。ǎ玻┡两鹕ǎ常├夏昶诎V呆綜合征十、感覺器官人的視覺、聽覺、味覺及痛覺等感覺器官隨年齡增長都發(fā)生退行性變化。基本概念生理性衰老病理性衰老復習思考題１．衰老的生物學標志是什么？研究衰老的生物學標志有何意義？（p56-61）２．由衰老引發(fā)的常見病主要有哪些？（p61-72）第六章

老年人口學目錄第一節(jié)老年人口學的形成

第二節(jié)老年人口學在２０世紀８０年代以后的發(fā)展

第三節(jié)中國老年人口學研究的發(fā)展

第四節(jié)老年人口學的前景第一節(jié)老年人口學的形成人口老齡化是２０世紀后半葉以來最突出的年齡結(jié)構(gòu)變化，因而受到了人口學者日益廣泛的關(guān)注。對人口規(guī)模和年齡結(jié)構(gòu)的研究是人口學的核心研究內(nèi)容之一。人口老齡化是２０世紀后半葉以來最突出的年齡結(jié)構(gòu)變化，因而受到了人口學者日益廣泛的關(guān)注。一、老年人口學的產(chǎn)生與初期發(fā)展

老年人口學是老年學的一個分支科學，它在社會老年科學研究中是一個基礎性科學。老年人口是總?cè)丝诘囊徊糠?。歷史上這部分人口長期不被人們所注意，直到本世紀初，發(fā)達國家人口老化，人口年齡結(jié)構(gòu)相繼進入老年型，人口老化問題擺在社會面前，老年人口的科學研究才受到重視。老年人口學主要研究人口年齡結(jié)構(gòu)老化及其與社會經(jīng)濟發(fā)展的相互關(guān)系。/html/56/856-36266.html

老年人口學的產(chǎn)生起源于第二次世界大戰(zhàn)后全球人口年齡結(jié)構(gòu)的迅速變化。早在２０世紀５０年代，發(fā)達國家的人口學家就已經(jīng)認識到人口老齡化將成為人類社會發(fā)展的必然趨勢，社會經(jīng)濟發(fā)展的成就加速了人口老齡化的進程。歐洲國家是最先關(guān)注人口老齡化的地區(qū)。１９５１年聯(lián)合國人口委員會開始組織學術(shù)力量對人口老齡化與老年人口進行專門的研究，１９５６年聯(lián)合國出版了《人口老齡化及其社會經(jīng)濟影響》一書。１９６０年，國際上正式出現(xiàn)老年人口學這一專業(yè)名詞，標志著老年人口學的確立。２０世紀６０年代，在一些發(fā)達國家持續(xù)了十多年的嬰兒激增期陸續(xù)結(jié)束，總和生育率從５０年代初的２．８下降到更替水平，發(fā)達國家人口再次呈現(xiàn)迅速老齡化的形勢，人口老齡化引起世界人口學界的進一步關(guān)注。１９７５年，國際老年學會開始在每四年召開一次的國際老年學大會上設立老年人口學專題，人口學家開始與老年學家共同探討老齡問題，人口學與老年學的交叉研究日益深入。二、老年人口學在中國的產(chǎn)生老年人口學是一門新興的學科，產(chǎn)生于人類認識個體和群體老齡化的需要。老年人口學首先出現(xiàn)在發(fā)達國家，隨著人口老齡化進程的加快而加速發(fā)展。相比之下，中國的人口老齡化出現(xiàn)較晚，老年人口學的產(chǎn)生與發(fā)展也晚于發(fā)達國家。從２０世紀７０年代初期開始，社會經(jīng)濟的發(fā)展和我國全面推行的計劃生育政策，有效地降低了人口生育率，其必然后果之一就是加快了中國人口老齡化的進程，這就為我國老年人口學的建立與發(fā)展創(chuàng)造了一個必要的前提。１９８２年中國老齡問題全國委員會成立以后，許多從事社會科學研究的專家學者和老齡工作者加入了老齡科學研究隊伍，使得我國老年學多學科研究的格局開始形成。１９８６年中國老年學學會的成立標志著老年學這一研究領(lǐng)域在我國的正式確立。一批著名的人口學家也成為中國老年學學會的重要力量，可以說，老年人口學在中國的產(chǎn)生應當可以定為１９８６年。中國老年學學會1986年4月9日經(jīng)國家體改委批準，成立中國老年學學會。中國科學院負責業(yè)務指導，日常工作由中國老齡問題全國委員會負責。中國老年學學會是由從事老年學研究的專家、學者和從事老齡工作的單位及個人組成，依據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)成立，經(jīng)民政部注冊登記的非盈利性的法人社團組織，是從事老年學研究、咨詢服務的全國性群眾學術(shù)團體。是國際老年學學會的團體會員。/link?url=yYToAoh16jm55iuZhbEdfbX3FWSfdYxnI5a58VtqNuzuzM1d5pIVQhSiM_smNf_CRteThCCP3rnnT2Qpoc_jm_第二節(jié)老年人口學在２０世紀８０年代以后的發(fā)展在２０世紀７０年代以后，發(fā)達國家的生育水平進一步下降到更替水平以下，預期壽命提高到７０歲以上，全面進入老齡社會。這使發(fā)達國家在２０世紀初建立的與老年人口密切相關(guān)的制度，如社會保障制度、醫(yī)療保險制度等面臨越來越大的壓力。２０世紀８０年代以后，發(fā)展中國家的死亡率與生育水平也在迅速下降，人口年齡結(jié)構(gòu)也開始老齡化，大家庭和傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式正在衰退，對于像中國這樣的發(fā)展中國家來說，不得不在大力發(fā)展經(jīng)濟的同時，應對人口老齡化的挑戰(zhàn)從１９８５年開始，美國人口委員會舉辦了一系列的針對人口老齡化與老年人口問題的研究活動。從１９８２年至今，針對人口老齡化和老年人口問題，聯(lián)合國先后舉辦了三次大型國際會議，包括１９８２年在維也納召開的聯(lián)合國老齡問題世界大會、１９９４年在開羅召開的聯(lián)合國人口與發(fā)展問題國際會議、２００２年在馬德里召開的第二次聯(lián)合國老齡問題世界大會，客觀上對老年人口學的發(fā)展產(chǎn)生了顯著的推動作用。在２００２年聯(lián)合國老齡問題世界大會召開之后，聯(lián)合國人口司系統(tǒng)地總結(jié)了在人口老齡化方面已經(jīng)形成共識的一些看法，這也可以看作是今后老年人口學研究的基礎。（１）人口老齡化現(xiàn)象是前所未有的，在人類歷史上沒有發(fā)生過類似的情況。（２）人口老齡化是有普遍性的，是影響每個人的一種全球現(xiàn)象。（３）人口老齡化是深刻的，對人類生活的所有方面都有重大的影響。（４）人口老齡化將是長期存在的。第三節(jié)中國老年人口學研究的發(fā)展中國是世界上人口數(shù)量最多的國家，也是老年人口數(shù)量最多的國家。與發(fā)達國家相比，中國在人口老齡化進程中面臨著實現(xiàn)經(jīng)濟社會可持續(xù)發(fā)展和保障億萬老年人福祉的雙重壓力，在老齡化程度相同的情況下，中國面臨的形勢更為嚴峻，問題更復雜，應對老齡化的困難更大。我國人口老齡化現(xiàn)狀及特征

1）人均壽命從20世紀40年代末35歲上升至69歲（85年）

60歲以上老年人

1953年占人口7.3％

1964年為6.1％

1982年7.6％目前超過8.9％全國老齡委辦公室公布數(shù)據(jù)顯示，截至2011年底，中國60歲及以上老年人口已達1.85億人，占總?cè)丝诘?3.7%。預計到2013年底，中國老年人口總數(shù)將超過2億，到2025年，老年人口總數(shù)將超過3億，2033年超過4億，平均每年增加1000萬老年人口。/jk/2012/09-05/4160829.shtml在中國人口科學的發(fā)展過程中，老年人口學是起步較晚而又方興未艾的分支領(lǐng)域。１９８２年發(fā)生的兩件事對人口老齡化的研究起到了推動作用：一是第三次全國人口普查，二是老齡問題世界大會在維也納的召開。前者為中國人口老齡化研究提供了豐富的數(shù)據(jù)基礎，促進了人口學領(lǐng)域?qū)θ丝诶淆g化趨勢和老年人口狀況的深入分析；后者對中國政府和學術(shù)界重視研究人口老齡化及其相關(guān)問題產(chǎn)生了深遠的影響。一、中國老年人口學研究的主要內(nèi)容在過去的十幾年時間里，中國人口老齡化研究的重點已經(jīng)從傳統(tǒng)的人口學研究日益向交叉學科發(fā)展，從最初的關(guān)注人口老齡化發(fā)展趨勢和老年人口狀況、中國人口政策對于人口老齡化的影響、人口老齡化對撫養(yǎng)比的影響、人口轉(zhuǎn)變與中國人口老齡化的關(guān)系等比較傳統(tǒng)的人口研究內(nèi)容，發(fā)展成對老年代際經(jīng)濟關(guān)系、健康期望壽命、退休與再就業(yè)、遷移與流動等多方面的交叉學科研究。（１）對人口老齡化進程和發(fā)展趨勢的分析（２）對老年人家庭的研究（３）老年人的社會經(jīng)濟狀況研究（４）老年人口退休和再就業(yè)研究（５）老年人的收入水平、主要經(jīng)濟來源以及老年人與子女之間的代際經(jīng)濟關(guān)系（６）人口老齡化對勞動生產(chǎn)率、儲蓄、消費等方面的影響（７）研究流行病學轉(zhuǎn)變對老年人死因和疾病結(jié)構(gòu)的影響，老年人死亡率的變化與影響因素（８）在人口老齡化不斷發(fā)展的情況下，分析老年人的健康狀況與生活自理能力，運用健康期望壽命等概念分析長壽對老年人生活質(zhì)量的影響，探討健康老齡化的內(nèi)涵與實現(xiàn)途徑（９）社會保障制度的改革與老年社區(qū)服務的發(fā)展（１０）人口遷移與流動對老年人的影響。二、中國老年人口學的主要論著《人口老齡化問題與我們的對策》《漫談人口老化》《中國人口老齡化問題研究》《中國老年人口研究》《老年學向?qū)А贰吨袊丝诶淆g化過程研究》《中國人口老化的經(jīng)濟學研究》《人口老齡化過程中的中國老年人》鄔滄萍教授鄔滄萍，1922年9月生，廣東番禺人。社會與人口學院教授、博士生導師。我國人口學、老年學的開拓者和奠基者。

三、中國老年人口調(diào)查研究的進展中國是世界上老年人最多的國家，又是老年人情況和老齡問題最復雜多變的國家，對中國老齡問題的研究首先要搞清老年人的情況，老年人口學的發(fā)展也要依靠人口普查和老年人口調(diào)查數(shù)據(jù)。在我國的老齡研究成果中，一些老年人調(diào)查在這方面做出了重要貢獻。１９８７年中國社會科學院進行了一次中國老年人口和老年社會保障改革調(diào)查研究，在全國２８個省、市、自治區(qū)共抽樣調(diào)查了３６７５５人。１９９１年，中國老齡科研中心開始實施中國老年人供養(yǎng)體系調(diào)查研究，在全國１２個省、市、自治區(qū)城鄉(xiāng)開展調(diào)查，調(diào)查樣本多達２００８３人。２０００年１２月，由中國老齡協(xié)會領(lǐng)導、中國老齡科研中心組織的中國老年人狀況一次性調(diào)查開始實施。北京宣武醫(yī)院北京老年病中心從１９９２年開始的對３０００多位老年人的多維縱向調(diào)查，迄今已經(jīng)進行了五次調(diào)查。

第四節(jié)老年人口學的前景一、中國老年人口學研究的優(yōu)勢與面臨的困難首先，人口老齡化問題并不是單純的人口學問題，它具有多學科的復雜性。其次，與其他人口學研究領(lǐng)域相比，人口老齡化研究的課題少，經(jīng)費支持也少，因而更應當充分利用已有的調(diào)查數(shù)據(jù)。再次，以往的人口學研究基本上都是橫向的研究，而人口老齡化研究更加需要縱向研究資料，因為老齡化本身就是一個進行性的變化過程，縱向調(diào)查可以更好地揭示老年人的觀念、行為、態(tài)度、健康、生活自理能力等方面的變化及影響因素。二、老年人口學的發(fā)展前景在未來的半個世紀里，我國的人口老齡化必然加速發(fā)展，由人口老齡化引發(fā)的各種老年人問題和社會經(jīng)濟發(fā)展問題必將越來越多、越來越復雜，這些問題都需要老齡科學來解決。老年人口學在認識老年人口規(guī)模與結(jié)構(gòu)變化規(guī)律以及人口老齡化的社會經(jīng)濟影響方面大有用武之地。背景與發(fā)達國家相比，中國在人口老齡化進程中面臨著實現(xiàn)經(jīng)濟社會可持續(xù)發(fā)展和保障億萬老年人福祉的雙重壓力，在老齡化程度相同的情況下，中國面臨的形勢更為嚴峻，問題更復雜，應對老齡化的困難更大。老年人口學的發(fā)展一方面表現(xiàn)在學科的發(fā)展上。另一方面，我國的老年人口學研究仍將迅速發(fā)展?；靖拍罾夏耆丝趯W人口學人口老齡化復習思考題１．什么是老年人口學？（p73）２．人口學在老齡問題研究中有哪些基本問題？（p79-80）３．為什么說老年人口學是一門新興的學科？（p83）第七章

老年心理學目錄第一節(jié)老年心理學的研究對象、學科特點及研究方法第二節(jié)老年心理學的基本范疇、理論第三節(jié)老年人的一般心理特征第四節(jié)老年人的心理問題及其疏導課前思考：

1、老年人的心理特點？2、談談對以往老年志愿工作的感受？3、在過去的半學期，你學到了哪些相關(guān)的知識？對下一步的學習有何計劃？

第一節(jié)老年心理學的研究對象、學科特點及研究方法

老年心理學既是心理學研究的一個重要方面，又是老年學關(guān)注的一個重點。隨著社會的發(fā)展以及人類壽命的延長，老年人的心理活動不斷豐富，心理問題不斷增多，發(fā)展老年心理學是解決老齡問題和提高老年人生活質(zhì)量的必然要求。老年人劃分標準

近年世界衛(wèi)生組織對老年人的劃分提出了新的標準：

-60~70歲的人定為準老年(老年前期或年輕的老年人)

-75~89歲為老年人

-90歲以上則稱為長壽老人隨著時代的進步和生活水平的不斷提高,以及衛(wèi)生保健工作的長足發(fā)展,人們的壽命隨之增長,人口中老年人的比例亦隨之增加。世界許多發(fā)達國家,預計年齡在65歲以上的老年人將占社會總?cè)丝诘奈宸种灰陨?形成以老年人為主的社會。/chinese/esa/ageing/trends.htm老年心理學主要是研究老年期個體的心理特點和規(guī)律的科學。它涉及老年期的心理活動、心理狀態(tài)和心理特征三個方面老年心理活動包括認知活動、情緒活動和意志活動；老年心理狀態(tài)是指心理活動在一定時間里出現(xiàn)的相對穩(wěn)定的持續(xù)狀態(tài)老年個性傾向性包括需要、動機和價值觀，決定著老年人對周圍世界的認識及態(tài)度的選擇和趨向。20世紀50年代以來有關(guān)老年智力問題的研究最多，其次是老年記憶和學習問題。此外，有人強調(diào)心理生物學的研究，或強調(diào)社會心理過程的研究，也有人把感覺和知覺與健康和生存的年齡變化聯(lián)系起來研究。近年來還出現(xiàn)了一些對老年認知的訓練研究。人的發(fā)展和衰老不僅是一個生理過程，同時也是社會環(huán)境作用的結(jié)果，因此，老年心理學還研究老年人的社會心理和社會行為，并透過行為來研究心理。另外，老年心理學的研究范圍也不完全局限于老年期，個體的老化不是突變，而是一個漸變的過程，所以老年心理學除了主要研究老年期外，對于進入老年期以前開始老化或衰退的某些心理現(xiàn)象也同樣要進行研究。老年心理學的研究范疇：主體系列（自身）與客體環(huán)境系列（外界）1、他人2、社會環(huán)境3、自然生態(tài)環(huán)境二、老年心理學的學科特點老心理學與心理學和老年學有著密切聯(lián)系。老年心理學同時又是老年學科群中的一個分支。三、老年心理學的研究方法老年心理學的研究方法包括研究設計和具體的研究方法兩個方面。在研究設計中主要包括橫向研究設計、縱向研究設計和連續(xù)研究設計。老年心理學具體的研究方法（一）觀察法（正常，有目的、有計劃、直接、系統(tǒng)）（二）訪談法（最常用）（三）問卷法（四）測驗法（五）實驗法（比較常用）第二節(jié)老年心理學的基本范疇、理論一、老年心理學的常用概念老年心理學的常用概念有感覺、知覺、記憶、智力、情緒、動機和人格等。二、老年心理學的理論（一）人生八階段理論埃里克森認為，人的自我意識發(fā)展持續(xù)一生，他把自我意識的形成和發(fā)展過程劃分為八個階段，這八個階段的順序是由遺傳決定的，但是每一階段能否順利度過卻是由環(huán)境決定的。他認為，人生每一階段都有自我成長的任務和可能遇到的危機。在每個階段中，如果人的心理、社會發(fā)展課題得到完成，危機得到解決，就會產(chǎn)生積極的品質(zhì)；反之，就會產(chǎn)生消極的品質(zhì)。如果老年人能很好地解決前面幾個階段的危機，那么他們在回顧往事時就沒有遺憾，內(nèi)心就有一種完美感；如果以前的危機還沒有解決，愿望還沒有實現(xiàn)，那么老年人就會有挫折感、絕望感和自卑感。/note/224463300/（二）選擇、完善和補償理論選擇、完善和補償理論是辯證研究的一個較新的范例。辯證研究認為人作為活躍的、變化的有機體，始終與活躍的環(huán)境處于持續(xù)的互動之中。選擇、完善和補償理論認為，在人生的每個階段，人們都會發(fā)生心理上的得與失，雖然在老年期，失去的遠大于得到的，因為在這一時期，社會支持不足以補償老年人在心理結(jié)構(gòu)上的衰退和行為機能上的缺損，但是老年人通過選擇、完善選擇、完善和補償理論認為，在人生的每個階段，人們都會發(fā)生心理上的得與失，雖然在老年期，失去的遠大于得到的，因為在這一時期，社會支持不足以補償老年人在心理結(jié)構(gòu)上的衰退和行為機能上的缺損，但是老年人通過選擇、完善。（三）老化認知理論Salthouse把老化認知理論分為遠距理論和鄰近理論兩類。遠距理論主要把認知老化歸因于生命中較早時期所發(fā)生的影響因素，或是那些直接影響認知表現(xiàn)的社會文化變遷。他們認為逐漸增強的同期群效應導致了老年人的退化。鄰近理論則重視一致性的影響因素，它認為這些影響因素可以決定認知表現(xiàn)中與年齡相關(guān)的差異，它所關(guān)注的變量主要是以認知策略為基礎的年齡差異、各個信息加工階段的效率差異（這種差異說明了特定階段的缺損）以及一個或更多個基本認知過程的變化（四）社會情感選擇理論社會情感選擇理論認為老年人社會網(wǎng)絡和社會參與的減少應該看作是老年人對資源的重新分配。他們認為老年人不是簡單地對社會情境做出反應，而是積極活躍地對自己所參與的社會領(lǐng)域進行管理。一、老年人的心理特點一、老年人的心理特點生理上的衰老和社會環(huán)境的變化導致了老年人在感知覺、記憶、智力、情緒和性格等方面發(fā)生了一系列的變化。老年的心理特點（一）老年人感知覺的變化:感覺功能減退

老年人的感覺功能減退，如視敏度降低，聽力衰退，由于聽力的衰退而影響語言交流及對外界的信息接受，由于感覺功能減退，故容易使老人產(chǎn)生喪失感，衰老感等（二）老年人記憶的變化:記憶力下降

老年人回憶能力較認識能力更容易衰老，可見老年人的記憶力下降主要不是儲存衰退而是難以提取。（三）老年人智力的變化:智力改變

一般人的晶體化智力隨著年齡的增長，詞匯和語言理解能力的提高，而液化智力隨著年齡增長而有所下降，思維的敏捷性下降?？傮w來說，老年人的邏輯推理能力隨著年齡增長而下降。

（四）老年人情緒的變化:情緒改變

老年人情緒體驗的強度和持久性年齡的增長而提高，因而其情緒趨向不能穩(wěn)定，常表現(xiàn)為易興奮，激怒，喜歡嘮嗑，與人爭論，一旦強烈的情緒發(fā)生后需較長時間才能平靜下來。（五）老年人性格的變化美國的一項縱向研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)老年人的個性心理特征既有變化的一面，也有穩(wěn)定的一面。他們的個性結(jié)構(gòu)和所屬的類型都基本上保持穩(wěn)定，但隨著年齡的增長，他們對待周圍環(huán)境的態(tài)度和行為方式，則表現(xiàn)出由主動向被動、由朝向外部世界轉(zhuǎn)而朝向內(nèi)部世界的變化趨勢?？偨Y(jié)