簡(jiǎn)易呼吸器的使用課件

簡(jiǎn)易呼吸器的使用云南省第一人民醫(yī)院綜合ICU主講人：李然明簡(jiǎn)易呼吸器的使用李然明-目錄簡(jiǎn)易呼吸器使用的目的及適應(yīng)癥1操作方法3注意事項(xiàng)4簡(jiǎn)易呼吸器的清潔與消毒5簡(jiǎn)易呼吸器測(cè)試6口咽通氣道的使用7簡(jiǎn)易呼吸器的組成及工作原理2簡(jiǎn)易呼吸器的使用李然明-使用簡(jiǎn)易呼吸器的目的簡(jiǎn)易呼吸器的使用李然明-適應(yīng)癥：簡(jiǎn)易呼吸器的使用李然明-禁忌癥：簡(jiǎn)易呼吸器的使用李然明-目錄簡(jiǎn)易呼吸器使用的目的及適應(yīng)癥1操作方法3注意事項(xiàng)4簡(jiǎn)易呼吸器的清潔與消毒5簡(jiǎn)易呼吸器測(cè)試6口咽通氣道的使用7簡(jiǎn)易呼吸器的組成及工作原理2簡(jiǎn)易呼吸器的使用李然明-四部分、六個(gè)閥呼氣閥面罩進(jìn)氣閥單向閥（鴨嘴閥）壓力安全閥氣囊/球囊儲(chǔ)氧袋氧氣連接管儲(chǔ)氧安全閥儲(chǔ)氣閥四個(gè)部分、六個(gè)閥簡(jiǎn)易呼吸器的使用李然明-鴨嘴閥（單向閥）簡(jiǎn)易呼吸器的使用李然明-呼氣閥簡(jiǎn)易呼吸器的使用李然明-壓力安全閥簡(jiǎn)易呼吸器的使用李然明-進(jìn)氣閥簡(jiǎn)易呼吸器的使用李然明-儲(chǔ)氧安全閥簡(jiǎn)易呼吸器的使用李然明-儲(chǔ)氣閥簡(jiǎn)易呼吸器的使用李然明-

簡(jiǎn)易呼吸器的使用李然明-工作原理呼氣工作流程吸氣工作流程簡(jiǎn)易呼吸器的使用李然明-目錄簡(jiǎn)易呼吸器使用的目的及適應(yīng)癥1操作方法3注意事項(xiàng)4簡(jiǎn)易呼吸器的清潔與消毒5簡(jiǎn)易呼吸器測(cè)試6口咽通氣道的使用7簡(jiǎn)易呼吸器的組成及工作原理2簡(jiǎn)易呼吸器的使用李然明-操作前的備物

簡(jiǎn)易呼吸囊一套，檢查簡(jiǎn)易呼吸囊各配件性能并連接

a、面罩——完好無(wú)漏氣，充氣程度

b、單向閥安裝正確,工作正常

c、壓力安全閥是否開(kāi)啟

d、氣囊及貯氧袋完好無(wú)損，無(wú)漏氣

e、氧氣連接管是否配套開(kāi)口器、口咽通氣道、氧氣、

氧氣連接管簡(jiǎn)易呼吸器的使用李然明-操作流程：1、評(píng)估:▲環(huán)境安全，無(wú)有毒有害氣體▲病人的年齡、體位、呼吸道是否暢通、呼吸狀況(頻率、節(jié)律、深淺度),是否符合使用簡(jiǎn)易呼吸器的指征和適應(yīng)證，無(wú)自主呼吸或自主呼吸微弱。▲評(píng)估有無(wú)使用簡(jiǎn)易呼吸器的禁忌證，如中等以上活動(dòng)性咯血、心肌梗死、大量胸腔積液等?！?jiǎn)易呼吸器性能。簡(jiǎn)易呼吸器的使用李然明-2.呼救通知醫(yī)生，看時(shí)間3.取搶救體位4.組裝簡(jiǎn)易呼吸器5.搶救者應(yīng)位于患者頭部的后方，將頭部向后仰，并托牢下頜使其朝上，使氣道保持通暢6.面罩扣住口鼻，左手拇指和示指緊緊按住，其他的手指則緊按住下頜.

(C-E手法)簡(jiǎn)易呼吸器的使用李然明-C-E手法示例簡(jiǎn)易呼吸器的使用李然明-7.右手?jǐn)D壓球體（頻率：成人16-20次/分，小孩20-30次/分；潮氣量：500-1000ml，吸呼比1:1.5-2）。8.病人有自主呼吸，應(yīng)按病人的呼吸動(dòng)作加以輔助，與病人同步。9.擠壓呼吸氣囊時(shí)，若患者氣道壓力過(guò)高，可關(guān)閉壓力安全閥，以增加送氣壓力。10.操作結(jié)束安置病人，整理用物，洗手、記錄，終末處理。

簡(jiǎn)易呼吸器的使用李然明-目錄簡(jiǎn)易呼吸器使用的目的及適應(yīng)癥1操作方法3注意事項(xiàng)4簡(jiǎn)易呼吸器的清潔與消毒5簡(jiǎn)易呼吸器測(cè)試6口咽通氣道的使用7簡(jiǎn)易呼吸器的組成及工作原理2簡(jiǎn)易呼吸器的使用李然明-【注意事項(xiàng)】

1、勿在有毒氣體環(huán)境中使用。2、使用簡(jiǎn)易人工呼吸器前必須清除呼吸道異物及分泌物。3、觀察患者胸廓起伏是否與擠壓頻率一致。4、觀察患者面部與嘴唇發(fā)紺是否有變化。5、安有儲(chǔ)氣袋時(shí)要注意袋體是否充滿或扁平。6、觀察胃區(qū)是否脹氣，避免過(guò)多氣體擠壓到胃部而影響呼吸的改善。7、慢阻肺、呼吸窘迫綜合癥吸呼比為1:2-3，呼吸頻率、潮氣量均可適當(dāng)少些。簡(jiǎn)易呼吸器的使用李然明-8、經(jīng)由透明蓋，觀察單向閥是否正常運(yùn)作，經(jīng)由面罩透明部分觀察患者嘴唇與面部顏色的變化，在呼氣當(dāng)中，觀察面罩內(nèi)是否呈霧氣狀，密切觀察病人對(duì)呼吸器的適應(yīng)性，胸腹聽(tīng)診呼吸音、生命體征、氧飽和度。9、清醒患者擠壓氣囊時(shí)的注意點(diǎn)（對(duì)清醒患者做好心理護(hù)理，解釋?xiě)?yīng)用呼吸器的目的和意義，緩解緊張情緒，使其主動(dòng)配合，并邊擠壓呼吸囊邊指導(dǎo)病人“吸……”“呼……”）。10、如果在呼吸過(guò)程中阻力太大，應(yīng)當(dāng)清除口腔和咽喉的分泌物或異物，并確認(rèn)氣道是否充分開(kāi)放。簡(jiǎn)易呼吸器的使用李然明-11、在無(wú)氧源的情況下，必須卸下儲(chǔ)氧袋。有氧源時(shí)，要使用儲(chǔ)氧袋，并且氧流量要>8-10L/分。儲(chǔ)氧袋作用：提高氧濃度，可使氧濃度達(dá)99%；無(wú)儲(chǔ)氧袋氧濃度為45%；如無(wú)氧源時(shí)，氧濃度為大氣氧濃度21%；12、簡(jiǎn)易人工呼吸器屬搶救物品，保證性能完好，完好率100%處于應(yīng)急狀態(tài)。

TIPS：心肺復(fù)蘇時(shí)使用簡(jiǎn)易呼吸器操作流程中應(yīng)加心肺復(fù)蘇的判斷（搖肩、呼救、“視聽(tīng)感觸”、擺放體位、暢通呼吸道），簡(jiǎn)易呼吸器使用8－10次/分或與胸外心臟按壓比率2:30,每5個(gè)循環(huán)重新評(píng)估一次,盡快建立人工氣道簡(jiǎn)易呼吸器的使用李然明-目錄簡(jiǎn)易呼吸器使用的目的及適應(yīng)癥1操作方法3注意事項(xiàng)4簡(jiǎn)易呼吸器的清潔與消毒5簡(jiǎn)易呼吸器測(cè)試6口咽通氣道的使用7簡(jiǎn)易呼吸器的組成及工作原理2簡(jiǎn)易呼吸器的使用李然明-儲(chǔ)氧袋禁用消毒劑浸泡，因易損壞1、將各部件拆開(kāi)，置入健之素等消毒液中浸泡半小時(shí)，清水沖洗晾干調(diào)試后備用。特殊感染者，可用環(huán)氧乙烷熏蒸。2、如果操作中單向閥受到嘔吐物、血液等污染時(shí)：

----用力擠壓氣囊數(shù)次，將積物清除

----將單向閥卸下，用水清洗3、因呼出氣不經(jīng)呼吸球及儲(chǔ)氧袋，用后不必消毒，

或用含氯消毒劑或酒精擦拭后再用清水擦拭備用。

簡(jiǎn)易呼吸器的使用李然明-目錄簡(jiǎn)易呼吸器使用的目的及適應(yīng)癥1操作方法3注意事項(xiàng)4簡(jiǎn)易呼吸器的清潔與消毒5簡(jiǎn)易呼吸器測(cè)試6口咽通氣道的使用7簡(jiǎn)易呼吸器的組成及工作原理2簡(jiǎn)易呼吸器的使用李然明-簡(jiǎn)易呼吸器的測(cè)試氣囊的測(cè)試進(jìn)氣閥測(cè)試壓力安全閥測(cè)試儲(chǔ)氣閥和儲(chǔ)氧袋測(cè)試儲(chǔ)氧安全閥測(cè)試簡(jiǎn)易呼吸器的使用李然明-氣囊的測(cè)試取下單向閥和儲(chǔ)氣閥，擠壓球體，將手松開(kāi)，球體應(yīng)很快的自動(dòng)彈回原狀。將出氣口用手堵住，擠壓球體時(shí)，將會(huì)發(fā)覺(jué)球體不易被壓下。如果發(fā)覺(jué)球體慢慢地向下漏氣，請(qǐng)檢查進(jìn)氣閥是否組裝正確。簡(jiǎn)易呼吸器的使用李然明-進(jìn)氣閥測(cè)試將出氣口用手堵住，擠壓球體時(shí)，將會(huì)發(fā)覺(jué)球體不易被壓下。如果發(fā)覺(jué)球體慢慢地向下漏氣，請(qǐng)檢查進(jìn)氣閥是否組裝正確。壓力安全閥測(cè)試打開(kāi)壓力安全閥，快速擠壓球體，若大量氣體自壓力安全閥溢出，則說(shuō)明壓力安全閥完好。簡(jiǎn)易呼吸器的使用李然明-儲(chǔ)氣閥和儲(chǔ)氣袋測(cè)試在患者接頭處接上儲(chǔ)氣袋。擠壓球體，魚(yú)（鴨）嘴閥會(huì)張開(kāi)，使得儲(chǔ)氣袋膨脹，如儲(chǔ)氣袋沒(méi)有膨脹，請(qǐng)檢查是否組裝正確、或儲(chǔ)氣袋漏氣。儲(chǔ)氧安全閥測(cè)試將儲(chǔ)氧閥和儲(chǔ)氧袋接在一起，將氣體吹入儲(chǔ)氧閥，使儲(chǔ)氧袋膨脹，將接頭堵住，壓縮儲(chǔ)氧袋氣體自?xún)?chǔ)氧安全閥溢出。如未能覺(jué)到溢出時(shí)，請(qǐng)檢查安裝是否正確。簡(jiǎn)易呼吸器的使用李然明-簡(jiǎn)易呼吸器的保養(yǎng)問(wèn)題簡(jiǎn)易呼吸器應(yīng)由專(zhuān)人負(fù)責(zé),每周保養(yǎng)并檢測(cè)一次,各部件是否齊全、有無(wú)老化、各連接口有無(wú)松動(dòng),面罩與呼吸器應(yīng)配套,面罩充氣,彈性良好,呼吸囊不漏氣,各閥門(mén)性能良好,活瓣不失靈,氧