降低監(jiān)護(hù)儀誤報(bào)警率課件

降低監(jiān)護(hù)儀無效報(bào)警率匯報(bào)人：姜曉娟趙靜降低監(jiān)護(hù)儀誤報(bào)警率圈名：齊心圈成立日期：2015年7月圈長(zhǎng)：姜曉娟輔導(dǎo)員：李榮趙靜圈員：劉萌阿米娜馬志輝常曉媛梁文婷田戈所屬單位：新疆醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院主要工作：降低監(jiān)護(hù)儀無效報(bào)警率活動(dòng)期間：2015年7月－2015年11月一、圈的組織降低監(jiān)護(hù)儀誤報(bào)警率

雙手代表醫(yī)護(hù)人員之手，金色光芒代表ICU全體人員，紅色心代表醫(yī)護(hù)、患者共同的心愿，黃色笑臉代表患者健康的笑容，ICU代表重癥醫(yī)學(xué)科。二、圈徽降低監(jiān)護(hù)儀誤報(bào)警率成員一覽表

圈名

齊心圈圈長(zhǎng)姓名姜曉娟圈秘書趙靜輔導(dǎo)員姓名李榮、梁文婷圈名意義（口號(hào)）

圈員總?cè)藬?shù)9人

科室電話

科室重癥醫(yī)學(xué)科組圈日期2015年7月1日

圈成員基本數(shù)據(jù)

圈員姓名年齡職稱學(xué)歷姜曉娟34護(hù)理師大專李榮31護(hù)理師本科梁文婷28護(hù)理師本科趙靜28護(hù)理師大專劉萌33護(hù)理師大專田戈28護(hù)理師大專常曉媛28護(hù)理師大專阿米娜29護(hù)士大專馬志輝24護(hù)士大專降低監(jiān)護(hù)儀誤報(bào)警率圈員共收集五條問題：1、降低監(jiān)護(hù)儀報(bào)警率2、降低留置尿管的使用時(shí)間3、提高向醫(yī)護(hù)人員洗手的依從性4、降低口頭遺囑開例率5、提高護(hù)士對(duì)監(jiān)護(hù)儀無效報(bào)警的關(guān)注度三、主題選定降低監(jiān)護(hù)儀誤報(bào)警率將其相似性分類成親和圖全體圈員通過頭腦風(fēng)暴法，列出所有有待解決的問題步驟1步驟2步驟3步驟4確定活動(dòng)主題：降低監(jiān)護(hù)儀無效報(bào)警率采用評(píng)價(jià)法對(duì)親和圖所總結(jié)出的問題就上級(jí)政策相符重要性、迫切性、圈能力4個(gè)方面分別打分主題評(píng)估降低監(jiān)護(hù)儀誤報(bào)警率主題評(píng)估表主題評(píng)價(jià)題目上級(jí)政策可行性迫切性圈能力總分順序選定降低留置尿管使用時(shí)間27373523（51.1%）1242

提高向醫(yī)護(hù)人員洗手的依從性37272527（60%）1143

降低口頭醫(yī)囑開例率27273319（42%）

1064

降低監(jiān)護(hù)儀誤報(bào)警率41313331（68.8%）1351?

評(píng)價(jià)說明分?jǐn)?shù)/人數(shù)重要性迫切性圈能力

上級(jí)政策1次重要次迫切0-50%

次相關(guān)3重要迫切51%-75%

相關(guān)5極重要極迫切76-100%

極相關(guān)降低監(jiān)護(hù)儀誤報(bào)警率

誤報(bào)警的定義（無效報(bào)警）：指沒有臨床意義的心電監(jiān)護(hù)儀報(bào)警。正確報(bào)警：指有臨床意義的心電監(jiān)護(hù)儀報(bào)警，包括能反應(yīng)患者病情變化的報(bào)警。主題相關(guān)的概念降低監(jiān)護(hù)儀誤報(bào)警率病人對(duì)患者而言降低噪音，提高患者舒適度及滿意度。

同仁對(duì)同仁而言增加護(hù)士對(duì)報(bào)警的關(guān)注度，增強(qiáng)其判斷和處理能力，提高工作效率，提高醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量。。醫(yī)院對(duì)醫(yī)院而言提升醫(yī)療品質(zhì)，樹立良好信譽(yù)。

選題理由降低監(jiān)護(hù)儀誤報(bào)警率四、活動(dòng)計(jì)劃表降低監(jiān)護(hù)儀誤報(bào)警率五、現(xiàn)況把握與主題相關(guān)的流程圖降低監(jiān)護(hù)儀誤報(bào)警率

1、對(duì)象：2015年7月20日至23日監(jiān)護(hù)儀報(bào)警次數(shù)217次。2、時(shí)間：2015年7月20日至23日連續(xù)4天。3、方法：每天早9:00--10:00，中午14:00--15:00，晚上21:00--22:00，分三個(gè)時(shí)間段現(xiàn)場(chǎng)收集收集病區(qū)監(jiān)護(hù)儀報(bào)警次數(shù)。

。

五、現(xiàn)況把握監(jiān)護(hù)儀報(bào)警數(shù)收集降低監(jiān)護(hù)儀誤報(bào)警率

現(xiàn)況把握降低監(jiān)護(hù)儀誤報(bào)警率現(xiàn)況把握降低監(jiān)護(hù)儀誤報(bào)警率監(jiān)護(hù)儀無效報(bào)警改善前柏拉圖71.55%降低監(jiān)護(hù)儀誤報(bào)警率降低監(jiān)護(hù)儀誤報(bào)警率

現(xiàn)況值=無效報(bào)警總次數(shù)/總報(bào)警次數(shù)X100%=109/217X100%=50.23%。目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值=現(xiàn)況值-（現(xiàn)況值X改善重點(diǎn)X圈能力）

=50.23%-（50.23%×71.54%×68.8%）=50.23%-24.72%=24.72%六、目標(biāo)設(shè)定降幅率為49.2%降低監(jiān)護(hù)儀誤報(bào)警率七、解析降低監(jiān)護(hù)儀誤報(bào)警率魚骨圖要因判定表降低監(jiān)護(hù)儀誤報(bào)警率監(jiān)護(hù)儀無效報(bào)警的因果關(guān)聯(lián)圖降低監(jiān)護(hù)儀誤報(bào)警率監(jiān)護(hù)儀無效報(bào)警的因果關(guān)聯(lián)圖分析結(jié)果降低監(jiān)護(hù)儀誤報(bào)警率八、對(duì)策擬定對(duì)策擬定評(píng)分表

全體圈員就每一項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)以5、3、1分進(jìn)行評(píng)分，圈員8人，為達(dá)成改善目標(biāo)，按2/8定律原則，超過128分的，最終決定執(zhí)行的改善對(duì)策。降低監(jiān)護(hù)儀誤報(bào)警率對(duì)策擬定建立規(guī)范培訓(xùn)考核制度改善監(jiān)護(hù)儀操作流程及建立報(bào)警處理制度細(xì)化培訓(xùn)內(nèi)容監(jiān)護(hù)儀報(bào)警處置納入質(zhì)控范圍降低監(jiān)護(hù)儀誤報(bào)警率1、培訓(xùn)內(nèi)容降低監(jiān)護(hù)儀誤報(bào)警率2、培訓(xùn)內(nèi)容降低監(jiān)護(hù)儀誤報(bào)警率3、培訓(xùn)內(nèi)容降低監(jiān)護(hù)儀誤報(bào)警率2、建立ICU監(jiān)護(hù)儀報(bào)警管理制度降低監(jiān)護(hù)儀誤報(bào)警率2、建立ICU心電監(jiān)護(hù)儀使用培訓(xùn)及考核制度降低監(jiān)護(hù)儀誤報(bào)警率3、改善監(jiān)護(hù)儀操作流程降低監(jiān)護(hù)儀誤報(bào)警率九、對(duì)策實(shí)施降低監(jiān)護(hù)儀誤報(bào)警率九、對(duì)策實(shí)施降低監(jiān)護(hù)儀誤報(bào)警率(1)、試卷分析培訓(xùn)前試卷分析：共發(fā)放30份試卷，回收29份，滿分為100分，平均分69.1分。問答題和簡(jiǎn)答題滿分為40分，平均分為18.4分。培訓(xùn)后試卷分析：共發(fā)放30份試卷，回收28份，問答題和簡(jiǎn)答題滿分40分，平均分為35.78分。

十、效果確認(rèn)降低監(jiān)護(hù)儀誤報(bào)警率十、成果確認(rèn)（2）有形成果目標(biāo)達(dá)成率=[（改善后數(shù)據(jù)-改善前數(shù)據(jù)）÷（目標(biāo)設(shè)定值-改善前數(shù)據(jù)）]×100%目標(biāo)達(dá)成率=[（3.91-9.08）÷（4.61-9.08）]×100%=[（-5.17）÷（-4.47）]×100%=115.6%進(jìn)步率=[（改善后數(shù)據(jù)-改善前數(shù)據(jù)）÷改善前數(shù)據(jù)]×100%=[5.17÷9.08]×100%=56.93%降低監(jiān)護(hù)儀誤報(bào)警率目標(biāo)達(dá)成率降低監(jiān)護(hù)儀誤報(bào)警率（2）有形成果降低監(jiān)護(hù)儀誤報(bào)警率監(jiān)護(hù)儀無效報(bào)