社會工作導(dǎo)論 課件 第七章 個案社會工作

社會工作導(dǎo)論第七章

個案社會工作

教學(xué)目的和要求

通過本章的學(xué)習(xí)，了解個案社會工作的內(nèi)涵以及與心理咨詢的區(qū)別；理解個案社會工作的主要理論模式。掌握個案社會工作的技術(shù)。政治學(xué)原理第一節(jié)個案社會工作的定義一、個案社會工作的概念

1、幾種有代表性的定義（1）個案社會工作是幫助適應(yīng)遭遇困難的個人及家庭，恢復(fù)或改造其社會功能。——《社會工作百科全書》（2）個案社會工作是幫助案主發(fā)展人格對過程。——瑪麗·里士滿（3）社會個案工作是一種藝術(shù)?！U爾（4）社會個案工作是現(xiàn)代社會工作中一種由個人入手的專門工作或方法。——葉楚生第一節(jié)個案社會工作的定義2、個案社會工作的基本要素第一節(jié)個案社會工作的定義一、社會工作的概念

3、我們的定義我們的定義是：個案社會工作是社會工作者運用專業(yè)知識和技巧，以個別化的方式為有困難的個人或家庭提供幫助，以促使其解決問題、發(fā)揮潛能，增強其適應(yīng)社會的能力。

二、個案工作與心理咨詢的區(qū)別

1、理論基礎(chǔ)不同。2、對工作者的素質(zhì)要求不同。3、工作的側(cè)重點不同。4、工作方式不同。第一節(jié)社會工作的定義第二節(jié)社會個案工作的理論模式心理社會治療模式行為主義治療模式理性情緒治療模式結(jié)構(gòu)家庭治療模式第二節(jié)社會個案工作的理論模式一、心理社會治療模式1、理論假設(shè)心理社會治療模式認為個人的發(fā)展受個人生存環(huán)境諸因素的影響，即個人生理、心理及社會因素的相互作用影響著個人的現(xiàn)狀。心理社會治療模式認為，每個案主都是有價值的，都具有各自的潛能，只是未被開發(fā)而已。因此，該模式要求工作者在治療中堅持以下七條原則：個別化、接納、案主自決、非評判、真誠、保密和受控制的情緒反應(yīng)。第二節(jié)社會個案工作的理論模式一、心理社會治療模式2、治療方法和技巧（1）直接治療技術(shù)直接影響是工作者通過直接表達自己的態(tài)度和意見，促使案主改變不良行為和心理困擾。探索——描述——宣泄是指工作者通過傾聽案主的描述，鼓勵案主坦露內(nèi)心的感受，協(xié)助案主將負面情緒完全表達出來。第二節(jié)社會個案工作的理論模式一、心理社會治療模式2、治療方法和技巧（2）反映性技術(shù)反映性技術(shù)包括三種類型：現(xiàn)實情況反映、心理動力反映和人格發(fā)展反映?，F(xiàn)實情況反映是指工作者通過治療技術(shù)協(xié)助案主對其目前所處的外部環(huán)境以及內(nèi)心困擾做出正確的理解和評價。心理動力反映是指工作者協(xié)助案主認識、理解自己的心理反應(yīng)傾向。人格發(fā)展反映是指工作者協(xié)助案主正確認識和評價自己早年的痛苦經(jīng)歷，以解決案主的困難，提高其社會適應(yīng)力。第二節(jié)社會個案工作的理論模式一、心理社會治療模式（3）理論述評其理論貢獻主要表現(xiàn)為三個方面：采用了全面的視角分析問題。綜合了多學(xué)科的理論。采用多種治療技巧。第二節(jié)社會個案工作的理論模式一、心理社會治療模式（3）理論述評其局限性表現(xiàn)為兩個方面：實際操作中的效果難以把握不可避免地帶有工作者個人的主觀價值判斷。第二節(jié)社會個案工作的理論模式二、行為主義治療模式1、理論基礎(chǔ)行為主義治療模式注重實驗研究，其基本理論主要包括三個部分：巴甫洛夫的經(jīng)典條件反射理論、斯金納的操作性條件反射理論和班杜拉的社會學(xué)習(xí)理論。第二節(jié)社會個案工作的理論模式（1）經(jīng)典條件作用理論

俄國生理學(xué)家巴甫洛夫通過狗和鈴聲實驗，提出了經(jīng)典條件理論。他發(fā)現(xiàn)，每次喂狗食物時搖鈴，狗見到食物會發(fā)射性地流口水。重復(fù)多次后，即使不給予食物，狗只要聽到鈴聲就會自動流口水，這種行為就是條件反射。第二節(jié)社會個案工作的理論模式（2）操作性條件反射理論20世紀30年代心理學(xué)家斯金納通過“斯金納箱”的實驗儀器，發(fā)現(xiàn)了操作性條件反射。即“如果一個操作發(fā)生之后，接著給予一個強化刺激，那么其強度就增加”。

第二節(jié)社會個案工作的理論模式（3）社會學(xué)習(xí)理論20世紀60年代，班杜拉吸取認知心理學(xué)及行為主義理論，形成了社會學(xué)習(xí)理論。他認為人的大部分行為是通過示范、觀察和模仿獲得的，強調(diào)認知在學(xué)習(xí)中的作用。第二節(jié)社會個案工作的理論模式2、治療技術(shù)（1）放松練習(xí)放松練習(xí)是德國心理學(xué)家雅各布森提出的，是行為治療技術(shù)最為常用的方法之一。通過肌肉的反復(fù)緊張放松，幫助案主緩解身心緊張，以便治療案主的焦慮癥狀。第二節(jié)社會個案工作的理論模式2、治療技術(shù)（2）系統(tǒng)脫敏系統(tǒng)脫敏是精神病學(xué)家沃爾帕創(chuàng)立的，它是行為療法中最早被應(yīng)用的方法之一。讓案主在放松的狀態(tài)下，按照焦慮等級逐步進行想象和實地脫敏。系統(tǒng)脫敏法由三個部分組成：一是讓案主進行放松練習(xí)。二是建立焦慮層次等級。三是逐步脫敏。第二節(jié)社會個案工作的理論模式2、治療技術(shù)（3）厭惡療法厭惡療法是指當出現(xiàn)一個不適應(yīng)行為時，就給予厭惡性刺激，使不適應(yīng)行為和厭惡刺激形成條件反射，以對抗原有的不良行為，由此案主會逐步放棄不適應(yīng)行為。第二節(jié)社會個案工作的理論模式2、治療技術(shù)（4）代幣制代幣制是依據(jù)斯金納操作性條件反射理論，用象征錢幣、獎狀、獎品等標記物為獎勵手段來強化良好行為的一種行為治療方法。代幣可以是籌碼、票證、記分卡、粘貼紙等，起著表征性的作用。案例——運用代幣制案例張濤是一名數(shù)學(xué)高手，下個星期就要去參加全國的數(shù)學(xué)競賽，但他卻覺得自己很笨，為什么英語就學(xué)不好。再跟他深入探討如何學(xué)習(xí)英語后，他才恍然大悟，他從小就對數(shù)學(xué)充滿興趣，寧愿花個把小時，也要將一道很難的數(shù)學(xué)題目做出來，而對于英語向來就沒有興趣，每次看見英語就感覺很煩躁，逼自己學(xué)習(xí)英語時，雖也花了很多時間，但都花在胡亂地做選擇題以及不斷的查英語單詞上。因為對英語沒有興趣，所以英語單詞向來不背，閱讀理解也懶的做。到了高三，就不得不天天翻英語字典，因而感覺對英語更加厭煩了。在結(jié)合了他的生活習(xí)慣與愛好之后，共同協(xié)商指定了行為代幣價值表和代幣兌換選擇表。其后，他的英語成績的提高讓他有了更加學(xué)好英語的斗志。行為代幣價值表日常的英語學(xué)習(xí)獲得代幣點數(shù)1.*早自修前背熟10個單詞并能默寫3元2.*能回憶起昨天的單詞2元3.*預(yù)習(xí)明天英語課的內(nèi)容1元4.*復(fù)習(xí)今天所學(xué)的英語知識點2元5.*做一篇英語閱讀理解2元6.做一份完整的英語試卷5元7.寫一篇英語作文3元8.總結(jié)并分析今天的錯題2元9.英語考試60—69分1元10.英語考試70—79分2元代幣兌現(xiàn)選擇表我選擇的物品所需點數(shù)1.打籃球半個小時10元2.聽15分鐘音樂5元3.選擇喜歡的水果5元4.周末回家上網(wǎng)半小時10元5.周末睡一個懶覺30元6.周末跟朋友出去聊天或其他活動50元7.買自己喜歡的物品根據(jù)實際花費確定8.和朋友一起去露營500元9.高考后和爸爸一起去西藏1000元第二節(jié)社會個案工作的理論模式3、理論評述其優(yōu)勢：（1）療程短、療效快。（2）易于操作和掌握。其局限性：忽視案主的內(nèi)心世界，有可能隱藏或轉(zhuǎn)移了其心理困擾，造成不適應(yīng)行為的根源并未得到解決。第二節(jié)社會個案工作的理論模式三、理性情緒治療模式1、基本假設(shè)及主要觀點（1）人既是理性的，又是非理性的。（2）人的不合理信念主要有三個特征：“絕對化要求”、“過分概括”和“糟糕透頂”。（3）“理性情緒療法”的目的在于幫助來詢者認清其思想中的不合理信念，建立合乎邏輯、理性的信念，以減少個人的自我挫敗感，對個人和他人都不再苛求，學(xué)會容忍自我與他人。思考：哪些是非理性信念？

第二節(jié)社會個案工作的理論模式三、理性情緒治療模式1、基本假設(shè)及主要觀點（4）“ABC理論”：在誘發(fā)事件A(Activatingevent)、個人對此所形成的信念B(Belief)和個人對誘發(fā)事件所產(chǎn)生的情緒與行為后果C(Consequence)這三者關(guān)系中，A對C只起間接作用，而B對C則起直接作用。ABC第二節(jié)社會個案工作的理論模式三、理性情緒治療模式2、治療技術(shù)與不合理信念辯論是理性情緒治療法中最常用的一種技術(shù)，它是艾利斯根據(jù)自己輔導(dǎo)與心理治療的實踐經(jīng)驗總結(jié)出來的，其特點是通過治療者積極主動的、不斷的提問來向?qū)Ψ降牟缓侠硇拍钸M行質(zhì)疑。第二節(jié)社會個案工作的理論模式三、理性情緒治療模式2、治療技術(shù)（1）找到不合理信念事件A：某君出席一重要會議，到會場時發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)晚了，原來是自己弄錯了時間，心里頓時慌亂，抱怨自己無能。情緒C：緊張、害怕、自責(zé)、沮喪。不合理信念B：自己是一個無用的人，連一點小事都做不好。第二節(jié)社會個案工作的理論模式三、理性情緒治療模式2、治療技術(shù)（2）與不合理的信念辯論——辯論——理性功課——改變語言——自我表露——示范——去災(zāi)難化——想像第二節(jié)社會個案工作的理論模式三、理性情緒治療模式3、理論評述其優(yōu)勢：從認知的角度進行治療，解決了產(chǎn)生問題的思想根源，實際治療效果比較高。其局限性：理性情緒治療模式的局限性表現(xiàn)理性信念和非理性信念是其核心概念，但對其含義的界定并不清晰。因此對工作者的認知水平要求較高，同時對案主也是如此。此外，工作者在輔導(dǎo)中扮演了教導(dǎo)者的角色，雖然可以提高輔導(dǎo)效率，但可能會因此忽視案主的內(nèi)心感受。第二節(jié)社會個案工作的理論模式4、結(jié)構(gòu)家庭治療模式1、基本概念與假設(shè)（1）家庭系統(tǒng)。家庭成員是構(gòu)成家庭這個系統(tǒng)的基本元素，彼此相互影響和依賴。（2）家庭結(jié)構(gòu)。家庭結(jié)構(gòu)是家庭成員實際交往過程中的產(chǎn)物，家庭結(jié)構(gòu)是固化的家庭關(guān)系?！蜗到y(tǒng)主要指的是家庭這個整體系統(tǒng)之下的二級、三級子系統(tǒng)。——邊界主要用來指家庭系統(tǒng)彼此之間的范疇，同時也用來表示家庭內(nèi)部子系統(tǒng)之間的相互關(guān)系?！巧c責(zé)任分工主要用來說明家庭成員彼此之間有相應(yīng)的角色擔(dān)當和責(zé)任分工?！獧?quán)力架構(gòu)主要用來表示家庭成員之間的權(quán)力分配。第二節(jié)社會個案工作的理論模式4、結(jié)構(gòu)家庭治療模式1、基本概念與假設(shè)（3）家庭病態(tài)結(jié)構(gòu)常見的家庭病態(tài)結(jié)構(gòu)主要有以下幾種：——糾纏與疏離——聯(lián)合對抗——三角纏——倒三角第二節(jié)社會個案工作的理論模式4、結(jié)構(gòu)家庭治療模式1、基本概念與假設(shè)（4）家庭生命周期家庭生命周期是對家庭變化的一種理想表達，一般來說，家庭的發(fā)展都要經(jīng)過形成期、發(fā)展期、擴展期、完成期、解體期等五個階段。第二節(jié)社會個案工作的理論模式4、結(jié)構(gòu)家庭治療模式（2）治療技術(shù)一般來說，結(jié)構(gòu)家庭治療的開展先后要經(jīng)過進入、評估和介入三個階段：進入指的是工作者對作為治療對象的家庭的進入。評估指的是工作者對于家庭做出的評判。介入主要指的是對于家庭的實際治療過程，是具體治療計劃的實施過程。第二節(jié)社會個案工作的理論模式4、結(jié)構(gòu)家庭治療模式（3）治療步驟①介入與適應(yīng)；②與家庭展開交互作用；③畫出家庭結(jié)構(gòu)圖；④突出和修正交互作用；⑤設(shè)定界限；⑥打破平衡；⑦挑戰(zhàn)沒有效果的假定。第二節(jié)社會個案工作的理論模式4、結(jié)構(gòu)家庭治療模式（4）理論述評其優(yōu)勢：結(jié)構(gòu)家庭治療模式成為家庭治療領(lǐng)域中應(yīng)用最為廣泛的概念模型，它提供了一個分析框架和治療方案，只要根據(jù)家庭互動過程的框架就能進行治療，易于把握。其局限性：結(jié)構(gòu)家庭治療模式的局限性在于其理論思想源于西方中產(chǎn)階級核心家庭，具有強化父權(quán)和男權(quán)的傾向。第二節(jié)社會個案工作的技術(shù)一、溝通與會談1、溝通（1）定義溝通，又稱為人際溝通，一個人和另一個人(或兩個以上的人)借助語言或非語言符號彼此互相交換觀念、信息、態(tài)度、感受和情感等內(nèi)容的動態(tài)過程。第二節(jié)社會個案工作的技術(shù)一、溝通與會談1、溝通（2）功能支持一些需要幫助的人。使他人減輕內(nèi)心的焦慮。協(xié)助他人建立正確的想法。促成他人采取有效的行動。第二節(jié)社會個案工作的技術(shù)一、溝通與會談1、溝通（3）技巧先向?qū)Ψ秸f明溝通的動機、理由以及感受，然后再問對方的感受，以此打開溝通的序幕；經(jīng)常審視處理自身的內(nèi)心感受；盡量表達自己的內(nèi)心感受并告訴對方以取得了解；善于領(lǐng)會對方的內(nèi)心感受，并給予適當?shù)幕貞?yīng)；當對方難以表達自己的感受時，要試著向他提問，提示一些可能的情況，以讓對方選擇或肯定；多作澄清和肯定，少作猜測，以免產(chǎn)生曲解；盡量避免用“why”，而用詳細提問的方法，如when,how,where,howlong；語言盡可能簡明了、精確和直接，避免造成誤會。第三節(jié)社會個案工作的技術(shù)一、溝通與會談2、會談（1）定義社會工作的會談是工作者與案主之間一種面對面地討論問題的過程。會談可以說是一種特殊的溝通形式，是一種特殊的談話方式，藉此會談我們交換經(jīng)驗，表達我們的態(tài)度和看法。第三節(jié)社會個案工作的技術(shù)一、溝通與會談2、會談（2）基本原則注重案主的個別化，從案主會談過程中特有的神情，了解其獨特的內(nèi)心感受和需求；合作者應(yīng)該主動積極地向案主表達觀察與了解到的信息以建立案主會談是信心；引導(dǎo)案主不良情緒，促使案主作冷靜、理智和創(chuàng)造性的思考與反應(yīng)；以非評判的態(tài)度澄清案主，面臨的問題；第三節(jié)社會個案工作的技術(shù)一、溝通與會談2、會談（3）會談的準備——場所的準備：專門的會談室其選擇、布置要有利于與案主的溝通。——時間安排：應(yīng)該靈活掌握，一般在辦公時間，如需要可以安排其他時間。第三節(jié)社會個案工作的技術(shù)一、溝通與會談2、會談（4）會談的技巧——表達技術(shù)。包括語言表達、非語言的身體表達和心理表達?！儐柤夹g(shù)。使用開放式的問題；避免誘導(dǎo)性問題；適當提問進行核對；避免直接問為什么。——同感表達技術(shù)。羅杰斯認為，同感是準確感知他人的內(nèi)在參考架構(gòu)和一直持續(xù)的情景要素，好像是他人，但沒有失去“好像”的這種情況?！聊龑?dǎo)技術(shù)。沉默是在會談中經(jīng)常出現(xiàn)的情況。一般時間超過1分鐘，沉默包括敵意、退縮、迷茫等很多情況。第三節(jié)社會個案工作的技術(shù)一、溝通與會談2、會談（5）會談中常見問題的處理——案主拖延會談時間；——案主遲到；——案主向工作者詢問私人性質(zhì)的問題；——案主說謊；——案主哭泣。第三節(jié)社會個案工作的技術(shù)二、訪視家庭訪視是社會工作會談的前身，可以當作社會工作者增加對案主情況了解的一般方法。它是一種專業(yè)性的登門拜訪。（1）訪視遵循的原則確定訪視對案主的影響和需要；認清訪視的目的和內(nèi)容；選擇適當?shù)脑L視形式；和案主進行訪視前的溝通；訪視過程中根據(jù)不同的訪視形式和對象，運用相應(yīng)的訪視技術(shù)；對訪視結(jié)果進行記錄與評估。第三節(jié)社會個案工作的技術(shù)二、訪視（2）訪視的注意事項工作者本人受過家庭訪視技術(shù)的訓(xùn)練，能熟練運用專業(yè)知識和技術(shù)解決家庭訪視中常見的問題。訪視前應(yīng)該進行充分準備：事先了解家庭的一般情況；作好訪視前的預(yù)約工作；對可能出現(xiàn)的問題作好應(yīng)對準備。第一次家庭訪視應(yīng)該采取的態(tài)度友好、關(guān)心、誠懇；保持中立的立場，不作批評或表揚；多替對方著想，保持公正和客觀。第三節(jié)社會個案工作的技術(shù)三、記錄記錄指社會工作者在工作過程中，采用不同的方法或手段，以專業(yè)知識判斷為基礎(chǔ)，選擇適當內(nèi)容，詳細記錄與案主有關(guān)的資料及工作的過程。第三節(jié)社會個案工作的技術(shù)三、記錄（1）作用促進工作者思考、提高工作成效；有利于服務(wù)的持續(xù)；有利于正確的診斷；有利于督導(dǎo)；有利于檢驗服務(wù)計劃和目標；促進和案主的有效溝通，維持良好的專業(yè)關(guān)系。第三節(jié)社會個案工作的技術(shù)三、記錄（2）方法社會個案工作的記錄方式多種多樣，主要可以分為：錄像記錄、錄音記錄和文字記錄。它們各有所長又各有