組織學與胚胎學呼吸系統(tǒng)

呼吸系統(tǒng)

RespiratorySystem4/12/20241可編輯版組成—鼻、咽、喉、氣管、支氣管、肺功能導氣:鼻→肺的終末細支氣管氣體交換:肺的呼吸性細支氣管→肺泡嗅覺:鼻嗅部發(fā)音:喉內(nèi)分泌:散在一、概述4/12/20242可編輯版二、氣管管壁由內(nèi)向外分3層：粘膜粘膜下層外膜4/12/20243可編輯版1.粘膜(1)上皮假復層纖毛柱狀上皮，基膜厚；5種細胞：

纖毛細胞杯狀細胞刷細胞小顆粒細胞基細胞4/12/20244可編輯版纖毛細胞杯狀細胞刷細胞4/12/20245可編輯版(2)固有層：CT彈性纖維多，淋巴組織→SIgA

2.粘膜下層：疏松CT混合性腺→粘液，漿液

淋巴組織4/12/20246可編輯版

3.外膜

疏松CT+“C”形透明軟骨環(huán)，缺口處有彈性纖維韌帶和平滑肌束相連，混合腺4/12/20247可編輯版三、肺(一)概述1.肺為實質(zhì)性臟器被膜實質(zhì)—肺內(nèi)支氣管樹與肺泡間質(zhì)—肺內(nèi)結締組織及血管、淋巴管、神經(jīng)等4/12/20248可編輯版

葉支氣管段支氣管小支氣管細支氣管

呼吸性細支氣管終末細支氣管肺泡管肺泡囊肺泡導氣部呼吸部4/12/20249可編輯版

肺大葉—每個葉支氣管及其各級分支和肺泡肺小葉—每個細支氣管及其各級分支和肺泡支氣管樹導氣部呼氣部2.肺的分葉和分部4/12/202410可編輯版

(二)導氣部1.管壁結構變化規(guī)律管壁變薄，3層分界不明顯；上皮：假復層纖毛柱狀→單層纖毛柱狀杯狀細胞漸減少→消失；腺體:減少→消失；軟骨塊:變小、減少→消失；平滑肌:相對增多→完整的環(huán)行平滑??；粘膜皺襞漸出現(xiàn)→明顯4/12/202411可編輯版2.終末細支氣管

(terminalbronchiole)

4/12/202412可編輯版上皮：纖毛細胞

克拉拉細胞（Claracell）

含蛋白水解酶→分解粘液有較多的氧化酶系→解毒可分裂分化→纖毛細胞4/12/202413可編輯版

(三)呼吸部1.呼吸性細支氣管(respiratorybronchiole)管壁上出現(xiàn)肺泡開口；上皮由柱狀→立方；Clara細胞和纖毛細胞；薄層LCT和少許環(huán)行平滑肌。4/12/202414可編輯版

2.肺泡管(alveolarduct)肺泡開口增多；管壁少，呈結節(jié)狀表面為單層立方或扁平上皮；內(nèi)有平滑肌。4/12/202415可編輯版

3.肺泡囊(alveolarsac)幾個肺泡共同開口處；肺泡開口間無管壁。4/12/202416可編輯版

4.肺泡(alveolus)(1)一般特點多面形薄壁囊泡；單層肺泡上皮圍成：相鄰肺泡間的CT稱肺泡隔；有肺泡孔。4/12/202417可編輯版II型細胞I型細胞肺泡隔肺泡孔4/12/202418可編輯版

(2)肺泡上皮I型細胞(typeIcell)細胞扁平(0.2um)；細胞器少，小泡較多，功能：覆蓋肺泡95%的表面積，參與氣體交換。4/12/202419可編輯版

II型細胞(typeIIcell)圓或立方形；胞質(zhì)著色淺，呈泡沫狀；細胞器較多,含嗜鋨性板層小體(磷脂、蛋白質(zhì)等)；功能：分泌表面活性物質(zhì)(surfactant)；修復肺泡(增殖、分化為I型細胞)。4/12/202420可編輯版

(3)肺泡隔(alveolarseptum)毛細血管網(wǎng)(來自肺A，連續(xù)性，氣體交換)；豐富的彈性纖維(呼氣時的彈性回縮)；肺巨噬細胞（塵細胞）4/12/202421可編輯版

5.氣血屏障(blood-airbarrier)定義：肺泡與肺泡隔毛細血管中血液進行氣體交換所經(jīng)過的結構。4/12/202