健康評估實驗室檢查習題和答案

一、單選題.空腹采血一般是指采血的時間在空腹（B）A.6小時以后B.8小時以后C.10小時以后D.12小時以后.正常男性的血紅蛋白含量是（C）A、11O-150g/LB、120—160g/LC、131-172g/LD、17O-2O0g/LE、9O-110g/L.支氣管哮喘、蕁麻疹、血清病等變態(tài)反應性疾病者，外周血（A）A.嗜酸性粒細胞增多B.中性粒細胞增多C.單核細胞增多D.淋巴細胞增多.網織紅細胞減少主要見于（E）A、缺鐵性貧血B、溶血性貧血C、失血性貧血D、巨幼細胞性貧血E、再生障礙性貧血.下列哪種疾病可引起中性粒細胞減少（C）A、尿毒癥B、慢性粒細胞性白血病C、脾功能亢進D、肺吸蟲病E、骨髓纖維化癥.鏡下血尿指高倍視野?P）紅細胞數(shù)為（C）A.0-1個B.>2個C.>3個D.>5個.多尿是指24h尿量大于（D）A、1000mlB、1500mlC、2000mlD、2500ml.無尿是指24h尿量少于（A）A、100mlB、200mlC、50mlD、250mlE、400ml.蛋白尿是指尿蛋白測定為（E）A、0?40mg/24卜尿B、0~80mg/24h>C、20~80mg/24h尿D、100mg/24h尿E、>150mg/24h尿.急性腎小球腎炎患者尿中可出現(xiàn)（A）A、顆粒管型B、紅細胞管型C、腎衰竭管型D、脂肪管型E、蠟樣管型.腦脊液標本采集后應立即送檢，一般不超過（A）A、1小時B、1.5小時C、2小時D、2.5小時.正常人尿中可出現(xiàn)（C）A、細胞管型B、顆粒管型C、透明慣性D、蠟樣管型E、脂肪管型.糞便鏡檢有大量白細胞常見于（C）A、痔瘡B、細菌性痢疾C、腸炎D、直腸癌E、阿米巴痢疾14.痢疾患者的大便性狀為（A）A、膿血便B、鮮血便C、米泔樣便D、細條狀便E、柏油樣便.柏油樣大便見于（B）:A.肛裂B.上消化道出血C.直腸息肉D.結腸腫瘤.霍亂或副霍亂病人糞便呈（D）A、柏油樣B、稀汁樣C、白陶樣D、米泔樣7.腦脊液成毛玻璃樣渾濁（C）A、化膿性腦膜炎B、病毒性腦膜炎C、結核性腦膜炎D、流行性乙型腦炎.正常腦脊液中無（C）A、淋巴細胞B、單核細胞C、紅細胞D、中性粒細胞19.急性心肌梗死發(fā)生后最先出現(xiàn)于血液中的標志物（C）A、肌酸激酶B、乳酸脫氫酶C、肌紅蛋白D、肌鈣蛋白20.病理性血氨增高常見于（D）：A.劇烈運動B.肝昏迷C.尿毒癥D.重癥肝病21.血清清蛋白與球蛋白比值倒置多見于（C）A、慢性感染B、嚴重營養(yǎng)不良C、嚴重肝功能損害D、嚴重腎功能損害22.采集心肌酶學測定的標本時應特別注意的是（C）A、必須采用黃色管帽真空采血管B、空腹采血C、避免溶血D、避免精神緊張23.診斷急性心肌梗死特異性最高的是（C）A、乳酸脫氫酶B、肌紅蛋白C、肌鈣蛋白D、肌酸激酶同工酶24.正常血清清蛋白與球蛋白比值為（C）A、(1.0-2.0)：1B、1:(1.0—1.5)C、(1.5-2.5)：1D、1：(1.0—1.5)25.血清清蛋白與球蛋白比值倒置伴總蛋白降低見于（D）A、慢性感染B、嚴重營養(yǎng)不良C、嚴重腎功能損害D、嚴重肝功能損害.膽酶分離現(xiàn)象提示為（C）A、肝硬化B、慢性肝炎C、急性重癥肝炎D、膽道梗阻性疾病.溶血性黃疸血清膽紅素（A）A、以非結合膽紅素增高為主B、以結合膽紅素增高為主C、結合膽紅素和非結合膽紅素都明顯增高D、結合膽紅素和非結合膽紅素增高均不明顯.阻塞性黃疸血清膽紅素（B）A、以非結合膽紅素增高為主B、以結合膽紅素增高為主C、結合膽紅素和非結合膽紅素都明顯增高D、結合膽紅素和非結合膽紅素增高均不明顯.反映肝臟損害最敏感的酶學指標是（A）A、ALTB、ASTC、ALPD、GGT0.屬于腎小球濾過功能的檢查項目是（B）A.尿比密測定B.血清肌酎測定C.尿濃縮山稀釋試驗D.尿滲量測定1.病人內生肌酎清除率為65ml/min,該結果提示其腎小球濾過功能（B）A、正常B、輕度損害C、中度損害D、重度損害.某男性患者近日來少尿惡心嘔吐血清內生肌酎清除率為15m1/min診斷應考慮為（B）A.腎功能正常輕度損害B、腎衰竭C、中度損害D、重度損害.患者內生肌酎清除率在下述哪種情況下應開始限制蛋白質攝入（C）A<80~120ml/minB<40~70m1/minC<30~40ml/minD<60~100ml/min.關于內生肌酎清除率標本采集的方法，下列哪項是錯誤（C）A.患者連續(xù)3天低蛋白飲食B.收集24小時尿量，并加入甲苯4~5ml以防腐C.采同一天的空腹血，無需抗凝D.患者必須充分飲水35.診斷原發(fā)性肝癌應首選（C）A.Ar-谷氨酰轉移酶B.脯氨酰羥化酶C.甲胎蛋白(AFP)D.血氨測定E.阻塞性脂蛋白-X36.HBsAg(+)HBeAg(+)和抗-HBc3(+)說明該病人(D)以乙型肝炎恢復期B.具有免疫力C.處于病情穩(wěn)定期D.傳染性極強E無傳染性37.下列哪種情況說明乙型肝炎患者病毒已清除(B)A.HBsAg(+)B.抗-HBs(+)C.抗-HBC(+)D.HBeAg(+)38.對動脈粥樣硬化的形成有抵抗作用的載脂蛋白(A)A、高密度脂蛋白B、低密度脂蛋白C、極低密度脂蛋白39.健康成人空腹血糖的參考范圍(B)A、2.8-5.6mmol/LB、3.9-6.1mmol/LC、3.9-7.mmol/LD、5.6-7.0mmol/L.可作為糖尿病診斷和長期監(jiān)控指標的是(C)A、空腹血糖B、餐后兩小時血糖C、糖化血紅蛋白D、尿糖.血清淀粉酶增高最常見于(A)A、急性胰腺炎B、慢性胰腺C、胰腺膿腫D、胰腺癌42.采集血清鉀測定標本時應特別注意(C)A、止血帶結扎時間不能超過一分鐘B、空腹采血C、避免溶血D、準確記錄標本采集時間.采集動脈血液氣體標本后應立即采取的措施是(B)人、注入肝素抗凝B、使標本與空氣隔絕C、送檢D、冰浴保存.兒童期缺乏，可導致永久性智力發(fā)育遲緩的激素是(A)A、促甲狀腺激素B、促腎上腺皮質激素C、生長激素D、催乳素45.系統(tǒng)性紅斑狼瘡血清標志性抗體(A)A、抗Sm抗體B、ANAC、ANCAD、抗58_八抗體46.分子量最大的免疫球蛋白(B)A、IgGB、IgMC、IgED、分泌型IgA47.能通過胎盤的免疫球蛋白(A)A、IgGB、IgMC、IgED、分泌型IgA48.中性粒細胞生理性增多原因是（C）A.嚴重組織損傷B.急性感染或炎癥C.妊娠與分娩D.急性中毒.關于血小板計數(shù)以下哪項是錯誤的（C）A.正常值（100—300）x109/LB.血小板減少＜100x109/LC.血小板增多〉300x109/LD.血小板增多〉400x109/L.血漿凝血酶原時間延長見于（A）A、嚴重肝病B、DIC早期。、心肌梗死D、腦血栓形成.血漿凝血酶原時間縮短見于（D）A、嚴重肝病B、DIC晚期C、纖溶亢進D、深靜脈血栓形成.尿液標本采集的注意事項中錯誤的是（B）A、標本應留取于清潔和干燥的容器內B、尿液留取后可以不立即送檢C、女性病人應沖洗外陰后留取中段尿D、男性病人應避免精液和前列腺液混入尿液.尿液標本的保存不正確的是（C）A、尿液標本應立即送檢B、夏天不超過一小時內完成檢驗C、冬天不超過三小時內完成檢驗D、不能送檢者應以4°C6—8小時為宜.肉眼血尿常見于（C）A、阻塞性黃疸8、血型不合輸血反應C、急性腎小球腎炎D、絲蟲病.腦脊液的禁忌癥（C）A.有腦膜刺激癥狀B.有劇烈頭痛、昏迷癥狀和體征而原因不明者C.有顱內壓增高D、疑有腦膜白血病56.新鮮尿液有氨臭味常見于（A）A、膀胱炎B、有機磷中毒C、苯丙酮尿癥D、糖尿病酮癥酸中毒57.出現(xiàn)黑便時消化道出血量至少為（D）A、5-10MLB、10-30MLC、30-50MLD、50-75ML58.接種乙肝疫苗后被動獲得的抗體是（B）A、HBsAg(+)B.抗-HBs(+)C.抗-HBC(+)D.抗一Hbe(+)9.血清鉀增高見于(D)A.嚴重嘔吐B.長期腹瀉C.使用強制利尿劑D.輸入大量庫存血0.血清鉀減低見于(D)A.輸入大量庫存血B.擠壓綜合征C.腎衰竭少尿期D.大量利尿二、多選題.影響檢驗結果的因素包括(ABCDE)A.生理因素B.飲食因素C.藥物因素D.標本采集的時間E.環(huán)境變化.網織紅細胞增多見于(ABC)A.增生性貧血B.缺鐵性貧血C.急性失血性貧血D.再生障礙性貧血.外周血中性粒細胞減少見于(ABC)A.傷寒B.再生障礙性貧血C.放射線D.大出血E.嚴重組織損傷.尿酮體陽性可見于(ABCDE)A.嚴重嘔吐B.長期饑餓C.肝硬化D.高熱E.腹瀉.尿液呈淡紅色或紅色見于(ABCD)A.急性腎小球腎炎B.腎或尿路結石C.腎結核D.泌尿系統(tǒng)腫瘤E.急性溶血性貧血.糞便隱血試驗陽性可見于(ABCDE)A.胃潰瘍B.胃癌C.結腸癌D.鉤蟲病E.腸結核.鮮血便可見于(ABCD)A、痔瘡B、直腸息肉C、肛裂D、直腸癌E、細菌性痢疾.肝細胞黃疸時，膽紅素代謝特點(ABCD)A、血清膽紅素增高B、血清結合膽紅素增高C、尿膽紅素增高D、血清未結合膽紅素增高.下列各項可促進動脈粥樣硬化的是(BC)A、高密度脂蛋白B、低密度脂蛋白C、高濃度膽固醇D、低濃度膽固醇.填寫動脈血液氣體和酸堿測定化驗單時應注明(ABCDE)A、采血時間B、是否用呼吸機C、呼吸機工作參數(shù)D、吸氧方式即吸入氧氣流量E、病人體溫.血氨增高見于(ABDE)A、肝性腦病B、尿毒癥?、心肌梗死D、進食高蛋白E、劇烈運動2.下列微量元素對人體有害的是(CD)A、銅B、錳C、鋁D、鎘.屬于人體微量元素的是(CDE)A、鈣B、鎂C、鐵D、銅E、鋅.痰液標本的采集與處理不當?shù)氖?ABC)人、自然咳痰法以晨痰最佳B、難于自然咳痰病人可用無菌吸痰管吸引C、痰液標本盡快送檢，一般不超過2小時D、痰標本中鱗狀上皮細胞＜10個/低倍視野，白細胞＞20個/低倍視野為合格標本.下列不是引起膿性及膿血便的原因(BCDE)A、痔瘡B、細菌性痢疾C、潰瘍性結腸炎D、阿米巴痢疾.對腦脊液表述正確的是于(ABCD)A、正常腦脊液為無色透明的液體B、病毒性腦膜炎腦脊液可清晰或微混C、化膿性腦膜炎腦脊液明顯渾濁D、結核性腦膜炎腦脊液成毛玻璃樣渾濁.下列參數(shù)值正確的是(ABCD)A、血清鉀3.5-5.5mmol/LB、血鈉135-145mmol/LC、血氯96-106mmo1/LD、血清總鈣2.25-2.75mmol/.下列參數(shù)值正確的是(ABCD)A、成人動脈血PH7.35—7.45B、成人PaCO235-45mmHgC、成人PaO295-100mmHgD、SaO295%-98%19.HBV主要傳播方式有(ABC)A.血液傳播B.性傳播C.母嬰傳播D.糞一口傳播.實驗室檢查的主要內容(ABCD)A、臨床血液學檢查B、臨床生物化學檢查C、臨床免疫學檢查D、臨床生物學基礎.體外標本溶血的主要原因（ABCD）A、采用的注射器或試管潮濕B、靜脈穿刺血流不順利C、穿刺處消毒酒精未干即采血D、混勻含添加劑的試管時用力過猛2.血標本采集時間正確的是（BCD）A、空腹采血一般指空腹6-8小時后B、定時采血即在規(guī)定時間內采血C、隨時或急診采血，采血單上應注明采血時間D、定時采血常用于口服葡萄糖耐量試驗，血藥濃度監(jiān)測等23.紅細胞和血紅蛋白相對性增多常見于（ABC）A、劇烈嘔吐B、嚴重腹瀉C、甲亢危象D、真性紅細胞增多癥24.以下符合慢性再生障礙性貧血的是（ABCD）A、紅細胞血紅蛋白減少B、白細胞和血小板減少C網織紅細胞百分率減低或正常D、骨髓造血功能障礙25.餐后尿是指通常在午餐后兩小時收集尿液，對以下哪幾項的檢出比較敏感（ABC）A、病理性蛋白尿B、尿膽原C、糖尿D.早期妊娠試驗27.血糖正常性糖尿常見于（AB）A、慢性腎小球腎炎B、腎病綜合征C、糖尿病D、甲狀腺功能亢進E.顱腦外傷26.以下數(shù)值那些正確（ABCD）A、正常成人24小時尿量1000—2000mlB、正常成人24小時尿量＞2500ml為多尿C、正常成人24小時尿量＜400ml為少尿D、正常成人24小時尿量＜100ml為無尿24小時尿蛋白定量達150mg為蛋白尿,其分為（ABC）A、輕度：尿蛋白15O-100Omg/24hB、中度:尿蛋白1.0-3.5g/24hC、重度：尿蛋白＞3.5g/24h.血紅蛋白尿于（ABC）A、溶血性貧血8、血型不合的輸血反應C、大面積燒傷D、擠壓綜合征.人絨毛促性腺激素的臨床意義（ABCD）A、診斷早孕B、流產診斷和監(jiān)測C、異位妊娠D、滋養(yǎng)層細胞腫瘤.糞便標本采集需注意的問題（ABCD）A、宜用自然排便法采集標本B、盡可能選取含有膿液、血液或黏液的病理性糞便成分，但不能只取膿液、血液或黏液C、標本量于常規(guī)只需要5-10g或半匙量稀液便口、糞便不應混入尿液、消化劑、污水等.肌紅蛋白在發(fā)生急性心肌梗死后的臨床意義（ABCD）A、發(fā)病后1-3小時血中濃度迅速上升，4-12小時達高峰,18—30小時恢復正常水平B、若胸痛發(fā)作后6-12小時不升高，有助于排除急性心肌梗死的診斷C、血清肌紅蛋白是早期診斷急性心肌梗死的標志物D、肌紅蛋白是溶栓治療中判斷有無再灌注的敏感而準確的指標.血清膽固醇的臨床意義（ABCD）A、生理性膽固醇升高主要取決于飲食性質、體力勞動量、環(huán)境性別和年齡B、病理性膽固醇升高主要見于冠狀動脈硬化、腎病綜合征C、膽固醇降低見于急性重型肝炎、肝硬化、甲狀腺功能亢進D、對已診斷為冠心病的病人，要求控制在4.66mmol/L以下.采集血脂測定的基本要求有（ABCDE）A、素食或低脂飲食三天后B、防止標本溶血C、采血前24小時禁酒D、避免劇烈運動E.餐后十二小時以上35.IgG增高主要見于（ABC）A、慢性活動性肝炎B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、類風濕關節(jié)炎D、皮肌炎.HBsAg（乙型肝炎病毒表面抗原）陽性見于（ABC）A、乙型肝炎急性期及潛伏期B、慢性乙肝、肝硬化、肝癌C、慢性HBsAg攜帶者D、既往曾感染，現(xiàn)有抵抗力.HIV主要的傳播途徑（ABC）A、血液B、性接觸C、母嬰垂直傳播D、經口傳播.留取血培養(yǎng)標本的采集（ABCD）A、穿刺部位嚴格消毒B、通常采血部位為肘靜脈C、成人每次20—30，新生兒每瓶1—2D、一般在發(fā)熱初期、高峰期或寒戰(zhàn)后.水樣便見于（ABCD）A、假膜性腸炎B、艾滋病病人伴發(fā)腸道隱孢子蟲感染時C、霍亂弧菌感染時D、小兒腸炎時.腦脊液檢查的禁忌癥（BCD）A、疑有顱內出血B、疑有顱內壓增高C、視盤水腫D、腦疝先兆三、填空題.采集血液標本時若采血用的注射器或試管潮濕，可發(fā)生標本溶血。.除急診或其他特殊原因外，大部分生化檢測要求空腹8-12小時以后采血。.采血時盡量控制止血帶壓迫時間在1分鐘內，最好采血針頭進入靜脈以后立即松開止血帶。.根據血液標本的性質可將其分為全血、血漿和血清3種類型。.紅細胞比容減低見于各種貧血。.如有凝血實驗標本與其他血液標本同時采集，應先采集的血液標本。.女性病人應程序外陰后留取中段尿，防止混入陰道分泌物或經血。.尿液標本若保存需置4℃保存6-8小時。.爛蘋果味見于糖尿病酮癥酸中毒。.尿液為深黃色或褐色，尿液的泡沫也呈黃色為膽紅素尿，見于阻塞性或肝細胞性黃疸。.每高倍視野白細胞超過5個，稱為鏡下白細胞尿或膿尿2.尿液管型檢查中蠟樣管型多提示有嚴重的腎小管變性壞死。.找寄生蟲蟲體及做蟲卵計數(shù)時應采集24小時糞便混勻或檢查。.檢查蟯蟲卵需于深夜十二時或清晨排便前，自肛門周圍皺褶處拭取糞便，立即送檢。.小兒腸炎時由于腸蠕動加快，糞便呈綠色稀糊狀。6.收集24小時尿做尿蛋白定量測定時，應在尿液中加入的防腐劑是甲苯。.糞便化學法進行隱血檢查時，為避免十五字過氧化物的干擾，應于試驗前3天禁食肉類動物血鐵劑等。.糞便中紅細胞多于白細胞見于阿米巴痢疾。.糞便中紅細胞少于白細胞見于細菌性痢疾。.肉眼血尿者每升尿液中含血量超過1ml。.濃茶色或醬油色尿液為血紅蛋白尿。2.檢查阿米巴痢疾滋養(yǎng)體時，寒冷季節(jié)標本送檢需保溫。.肌紅蛋白在診斷心肌損傷時具有高度的臨床敏感性，為公認的早期生物標志物，但心肌特異性不高。.正常成人血清總蛋白的濃度為60—80g/l。25.用于血氨測定的標本采集后需與空氣隔絕，常用肝素抗凝。.可發(fā)現(xiàn)較早期腎小球濾過功能損害的腎功能檢測項目是內生肌酎清除率。.空腹血糖增高但又未達到糖尿病診斷標準時，稱為空腹血糖過高，空腹血糖增高超過7.0mmol/L時，稱為高血糖癥。.PaO2測定主要用于判斷機體有無缺氧及其程度。9.低鉀血癥是指血清鉀濃度3.5mmol/L。.在兒童期，生長激素缺乏，可導致侏儒癥。.飲食中缺乏碘元素，可導致地方性甲狀腺腫。2.IgG是機體重要的抗菌、抗病毒和抗毒素抗體，也是唯一能通過胎盤的Ig。.甲型肝炎主要通過糞口途徑傳播。.甲胎蛋白是診斷原發(fā)性肝癌較敏感和特異的腫瘤標志物。.血清補體成分含量最高的是C3。36.早期診斷急性甲肝病毒性肝炎的特異性指標是抗HAUIgM。.痰標本中鱗狀上皮細胞＜10個/低倍視野，白細胞〉25個/低倍視野為合格標本。.血液培養(yǎng)24小時采集2-3次,成人每次采血20-30ml,分別放入有氧菌和厭氧菌瓶。39.通常以敏感、中度敏感、耐藥解釋和報告藥物敏感試驗的結果。40.腦脊液標本采集后，應立即送檢或床邊接種，一般不超過1小時。四、判斷題.采集靜脈血標本的過程中結扎止血可引起血液成分的變化，結扎時間越長變化越大。N.在臥位或站立等不同體位下采集的血液標本可影響檢驗結果，因此同一病人最好每次都在相同體位采集標本。q.通常情況下采血時間以上午7-9時為宜，但不同的血液測定項目對標本采集時間有不同要求。q.成人首選的靜脈采血部位是肘部靜脈,幼兒不可于頸外靜脈采血。x.有凝血試驗標本與其他血液標本同時采集，應先采集凝血試驗標本。x.血小板計數(shù)增多是指外周血小板計數(shù)高于300x109/L。x.中段尿、導尿、恥骨上膀胱穿刺尿，使用無菌容器收集，多用于細菌培養(yǎng)。q.成人尿量低于17ml/h稱為少尿。q.腎后性少尿見于急性腎小球腎炎、慢性腎炎急性發(fā)作等。x.每升尿液中血液超過imi為肉眼血尿。q.肌紅蛋白尿見于擠壓綜合征、肌肉病變等。q.每個高倍視野（HP）中紅細胞超過5個，尿外觀正常者稱鏡下血尿。x.每個高倍視野?「）中白細胞超過5個，稱鏡下白細胞尿或膿尿。q.糞便標本可經肛門指檢、開塞露通便或灌腸采集的糞便做標本。x.做糞便隱血檢查時，為避免食物中過氧化物的干擾，于實驗前三天進食肉類、動物血等。q.腦脊液標本采集后應采取去枕俯臥，如有困難去枕平臥4-6小時，以免引起術后低顱壓頭痛。q.正常腦脊液無色水樣，清晰透明，靜置24小時不形成薄膜，無凝塊。q.小腸炎癥時，粘液增多，均勻地混于糞便之中，大腸炎癥時，粘液不宜與糞便混合。q