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中醫(yī)內(nèi)科學(xué)復(fù)習(xí)題一.判斷題TOC\o"1-5"\h\z.白頭翁湯是治療濕熱痢的主方。( ).癃閉病名首見(jiàn)于《諸病源候論》。( ).內(nèi)傷腰痛不外乎腎虛,外感腰痛總離不開(kāi)濕邪為患。( ).越婢加術(shù)湯是治療水腫濕毒侵淫的首選方。().哮必兼喘,喘未必兼哮。( ).頭痛且空,眩暈,腰痛酸軟是肝陽(yáng)頭痛的主癥。( ).鼓脹是由于肺脾腎三臟受病導(dǎo)致氣血水瘀積腹中所致。( ).中醫(yī)學(xué)將鉤蟲(chóng)稱(chēng)為伏蟲(chóng)。( ).不寐病理變化總屬陽(yáng)盛陰衰,陰陽(yáng)失交。( ).肺癰其成癰化膿的病理基礎(chǔ)主要在于熱壅血瘀。( )二.選擇題(A型題).咳嗽之涼燥證的首選方是( )兒三拗湯合止嗽散B.參蘇飲C.桑菊飲D.杏蘇散E.桑杏湯.主張眩暈“無(wú)痰則不作?!?,提出“治痰為先”的學(xué)者( )A.張景岳B.朱丹溪C.張仲景D.孫思邈E.陳無(wú)擇.喘證痰熱郁肺證的首選方是( )A.桑白皮湯B.定喘湯C.麻杏石甘湯D.清金化痰湯E.桂枝厚樸杏子湯.明確指出肺癆的病因是“肺蟲(chóng)”的著作是( )A.《濟(jì)生方》B.《丹溪心法》C.《普濟(jì)本事方》D.《十藥神書(shū)》E.《外臺(tái)秘要》.某男,45歲,胸脅刺痛4天,呼吸、轉(zhuǎn)側(cè)疼痛加重,伴有寒熱往來(lái),身熱弛張起伏,發(fā)熱不惡寒,有汗而熱不解,咳嗽,痰少氣急,口苦,咽干,舌苔薄白,脈弦數(shù)。治療首選()A.越婢加半夏湯B.小柴胡湯C.十棗湯或控涎丹D.滌痰湯E.柴枳半夏湯.消渴的其病位主要在()A.肺肝腎8.心肺腎C.肝脾腎D.肺胃腎E.心肝脾.著痹的特點(diǎn)是()A.關(guān)節(jié)腫大變形B.關(guān)節(jié)酸痛重著C.關(guān)節(jié)痛不可解D.關(guān)節(jié)強(qiáng)直畸形E.關(guān)節(jié)酸痛,游走不定.內(nèi)傷咳嗽忌用( )A.斂肺B.收澀C.宣肺D.補(bǔ)肺E.益腎.腸風(fēng)、臟毒屬于( )A.吐血B.尿血C.紫斑D.便血E.咳血.“諸有水者,腰以下腫,當(dāng)利小便;腰以上腫,當(dāng)發(fā)汗乃愈”出自()A.《內(nèi)經(jīng)》B.《金匱要略》C.《醫(yī)宗必讀》口.《丹溪心法》E.《景岳全書(shū)》.厥陰頭痛的部位在( )A.枕部B.頭兩側(cè)及耳部C.巔頂部D.前額部E.后頭頂部.某男,24歲,脅肋隱痛,悠悠不休,遇勞尤甚,伴有頭暈?zāi)垦#闹袩?,精神倦怠,舌紅少苔,脈細(xì)弦或細(xì)數(shù)。治療方劑首選()A.芍藥甘草湯8.化肝煎,丹梔逍遙散D.一貫煎£.柴胡疏肝散.治療癭病痰結(jié)血瘀證的主方是()A.海藻玉壺湯B.梔子清肝湯C.天王補(bǔ)心丹D.藻藥散E.四海舒郁丸.治療臌脹肝脾血瘀證的首先方是()A.實(shí)脾飲B.復(fù)元活血湯C.調(diào)營(yíng)飲D.中滿(mǎn)分消丸E.膈下逐瘀湯.痢疾初起,兼有表證,首先選用()A.香連丸B.桃紅飲C.白頭翁湯D.芍藥湯E.活人敗毒散.嘔吐的辨證當(dāng)首辨()A.虛實(shí)B.寒熱,肝胃D.外感內(nèi)傷E.以上都不是.川芎茶調(diào)散宜用于下列哪種證型()A風(fēng)寒頭痛B.風(fēng)熱頭痛C.風(fēng)濕頭痛口.瘀血頭痛E.肝陽(yáng)頭痛28.水腫是多臟器的病變,基本在于()A.肺失通調(diào)B.脾失轉(zhuǎn)輸C.腎失蒸化口.三焦決瀆無(wú)權(quán)E.膀胱氣化不利.心悸心陽(yáng)不振應(yīng)選用()A.苓桂術(shù)甘湯B.真武湯C.桂枝甘草龍骨牡蠣湯D.炙甘草湯E.四逆湯.泄瀉的主病之臟在()A.脾B.胃C.大腸D.小腸E.腎(B型題)A.麥門(mén)冬湯B.一貫煎全芍藥甘草湯^益胃湯D.沙參麥冬湯E.八珍湯TOC\o"1-5"\h\z.胃痛胃陰虧虛證的首選方是( ).嘔吐胃陰虧虛證的首選方是( ).呃逆胃陰虧虛證的首選方是( )A.半夏厚樸湯合左金丸B.逍遙散,柴胡疏肝散D.保和丸E.半夏厚樸湯.嘔吐的肝氣犯胃證選用().積聚的肝氣郁滯證選用().脅痛的肝氣郁結(jié)證選用().胃痛的肝氣犯胃證選用()A.祛風(fēng)通絡(luò),散寒除濕B.溫經(jīng)散寒,祛風(fēng)除濕C.除濕通絡(luò),祛風(fēng)散寒D.清熱通絡(luò),祛風(fēng)除濕E.化痰祛瘀,搜風(fēng)通絡(luò)38.治療行痹的治法是().治療著痹的治法是().治療痛痹的治法是()三.多選題.首先提出驚悸病名的是以下著作()A.《醫(yī)宗金鑒》8.《丹溪心法》C.《內(nèi)經(jīng)》D.《金匱要略》E.《傷寒論》.治療郁證之氣郁化火證可選用下列()A.丹梔逍遙散B.柴胡疏肝散C.四逆散D.左金丸E.越鞠丸.臌脹常用的逐水劑有()A.牽牛子粉B.禹功散C.甘遂末D.舟車(chē)丸E.十棗湯.下列治法中是用于痿證的有()A.獨(dú)取陽(yáng)明B.瀉南方,補(bǔ)北方C.開(kāi)鬼門(mén)D.潔凈府E.以上皆不對(duì).癃閉常用的外治法有()A.取嚏法B.探吐法C.針灸法D.導(dǎo)尿法E.外敷法.嘔吐常見(jiàn)的病因有()A.外邪侵襲B.飲食不節(jié),脾胃虛弱口.情志失調(diào)E.腎陰虧虛.下列名稱(chēng)是痢疾別名的是( )A.大瘕泄B.滯下C.腸澼D.洞泄E.注泄.陰虛痢的臨床特點(diǎn)是( )A.痢久遷延不愈B.瀉下赤白膿血C.瀉下粘稠,量少難出D.舌紅苔剝E.脈細(xì)數(shù).可用于胃痛瘀血停滯證的方劑有()
A.失笑散B.丹參飲C.調(diào)營(yíng)斂肝飲D.黃芪建中湯E.麥門(mén)冬湯.《醫(yī)學(xué)心悟》指出治療上消宜( )A.滋其腎B.潤(rùn)其肺C.清其胃D.補(bǔ)其腎E.滋其陰四.填空題.《景岳全書(shū)》將血證的病機(jī)提綱挈領(lǐng)的概括為和 ;《血證論》提出、 ^ ^ 、四法。.六郁是指 等六種郁證,治療主方是.對(duì)痢疾的治療,劉河間指出:除,則便膿自愈?!?血證共同的病理變化可歸納為..對(duì)痢疾的治療,劉河間指出:除,則便膿自愈?!?血證共同的病理變化可歸納為.喘證上實(shí)下虛證的治法是“則后重自和兩種。、其代表方是:五.名詞解釋.頭風(fēng):指病程較長(zhǎng),病情較重反復(fù)發(fā)作的頭痛。.影袋:癭塊腫大,如囊似袋,故名。又名癭囊,癭瘤:.賊火、子火:賊火即外感之火,子火指內(nèi)傷之火。.感冒概念:由于感受風(fēng)邪或時(shí)行疫毒,引起肺衛(wèi)功能失調(diào),以鼻塞、流涕、噴嚏、頭痛,惡寒,發(fā)熱,全身不適等為主要臨床表現(xiàn)的一種外感病證。.外感發(fā)熱概念:是指已患有某種或多種內(nèi)科疾病,又感受六淫之邪或溫?zé)嵋叨局畾?,?dǎo)致體溫升高,并持續(xù)不降,伴有惡寒、面赤、煩渴、脈數(shù)等為主要臨床表現(xiàn)的一種病證。.痢疾概念:因外感時(shí)邪疫毒,內(nèi)傷飲食而致邪蘊(yùn)腸腑,氣血壅滯,傳導(dǎo)失司,以腹痛腹瀉,里急后重,排赤白膿血便為主要臨床表現(xiàn)的病證。.瘧疾概念:由于瘧邪侵襲人體,以寒戰(zhàn)、壯熱、頭痛、汗出、休作有時(shí)為臨床特征的一種傳染性疾病。.喘證概念:由于感受外邪,痰濁內(nèi)蘊(yùn),情志失調(diào)而致肺氣上逆,失于宣降,或久病氣虛,腎失攝納,以致呼吸困難,甚則張口抬肩,鼻翼煽動(dòng),不能平臥為主要臨床表現(xiàn)的一種常見(jiàn)病證。.喘脫:喘證嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)喘促持續(xù)不已,煩躁不安,肢冷,體溫下降,汗出如珠,心悸,面唇青紫,脈浮大無(wú)根等表現(xiàn)時(shí)的一種危重病證。多因病及心腎之陽(yáng),致陽(yáng)氣欲脫,陰陽(yáng)離決而形成的一種危候。.肺脹概念:是指多種慢性肺系疾患反復(fù)發(fā)作,遷延不愈,肺脾腎三臟虛損,從而導(dǎo)致肺管不利,肺氣壅滯,氣道不暢,胸膺脹滿(mǎn)不能斂降。.肺癆概念:指由于正氣內(nèi)虛,感染癆蟲(chóng),侵蝕肺臟所致的,以咳嗽,咯血,潮熱、盜汗及身體逐漸消瘦等癥為主要臨床表現(xiàn),具有傳染性的慢性消耗性疾病。.胸痹心痛概念:由于正氣虧虛,痰濁、瘀血、氣滯、寒凝,引起心脈痹阻不暢,臨床以膻中或左胸膺部發(fā)作性的憋悶、疼痛,甚則胸痛徹背,短氣、喘息不得臥為主癥的一種病證。.眩暈是以頭暈、眼花為主要特征的一類(lèi)疾病。.心悸概念:指病人自覺(jué)心中悸動(dòng),驚惕不安,甚則不能自主的一種病證,臨床一般多呈發(fā)作性,每因情志波動(dòng)或勞累過(guò)度而發(fā)作,且常伴胸悶、氣短、失眠、健忘、眩暈、耳鳴等癥。.中風(fēng)概念:是以卒然昏仆,不省人事,半身不遂,口舌歪斜,語(yǔ)言不利、偏身麻木為主癥的病證。病輕者可無(wú)昏仆而僅見(jiàn)半身不遂及口舌歪斜等癥狀。.癇病是一種反復(fù)發(fā)作性神志異常的病證,亦各“癲癇”,俗稱(chēng)“羊癇風(fēng)”。臨床以突然意識(shí)喪失,甚則仆倒,不省人事,強(qiáng)直抽搐,口吐涎沫,兩目上視或口中怪叫,移時(shí)蘇醒,如常人為特征。發(fā)作前可伴眩暈、胸悶等先兆,發(fā)作后常有疲倦乏力等癥狀。.痞滿(mǎn)概念:是由外邪內(nèi)陷,飲食不化,情志失調(diào),脾胃虛弱等導(dǎo)致中焦氣機(jī)不利,升降失常,以心下(胃脘部)痞塞,滿(mǎn)悶不舒,觸之無(wú)形,按之柔軟,壓之無(wú)痛為臨床特征的病證。.泄瀉概念:是因感受外邪,或飲食所傷,致脾失健運(yùn),傳導(dǎo)失司,水濕清濁不分,以排便次數(shù)增多,糞質(zhì)稀薄或完谷不化,甚則瀉出如水樣為特征的病癥。.膽脹概念:膽脹是指膽腑氣機(jī)通降失常所引起的以右脅脹痛為主要臨床表現(xiàn)的一種病證基本病機(jī):膽腑氣機(jī)通降失常。.淋證概念:是因腎、膀胱氣化失司、水道不利而致的以小便頻急、淋瀝不盡、尿道澀痛、小腹拘急、癰引腰腹為主要臨床表現(xiàn)的一類(lèi)病證。.陽(yáng)痿概念:是指青壯年男子,由于虛損、情志失調(diào)或濕熱下注等原因,致使宗筋弛縱,引起陰莖痿軟不舉,或臨房舉而不堅(jiān),影響正常性生活的病癥。.汗證概念:是由于陰陽(yáng)失調(diào),腠理不固,而致汗液外泄失常的病證。不因外界環(huán)境因素的影響,白晝時(shí)時(shí)汗出,動(dòng)輒益甚者,稱(chēng)為自汗;寐中汗出,醒來(lái)自止者,稱(chēng)為盜汗。.積聚概念:是腹內(nèi)結(jié)塊,或痛或脹的病證。分別言之,積屬有形,結(jié)塊固定不移,痛有定處,病在血分,是為臟病;聚屬無(wú)形,包塊聚散無(wú)常,痛無(wú)定處,病在氣分,是為腑病。因積與聚關(guān)系密切,故兩者往往一并論述。.厥證概念:是以突然昏倒不省人事,四肢逆冷為主要臨床表現(xiàn)的一種病證。病情輕者,在短時(shí)間內(nèi)蘇醒,但病情重者,則昏厥時(shí)間較長(zhǎng),嚴(yán)重者甚至一厥不復(fù)而導(dǎo)致死亡。.痹證概念:泛指機(jī)體正氣不足,衛(wèi)外不固,邪氣乘虛而入,致使氣血凝滯,經(jīng)絡(luò)痹阻,引起相關(guān)系統(tǒng)疾病的總稱(chēng)。.顫震概念:是以頭部或肢體搖動(dòng)顫抖,不能自制為主要臨床表現(xiàn)的一種病證。輕者表現(xiàn)為頭搖動(dòng)或手足微顫,重者可見(jiàn)頭部振搖,肢體顫動(dòng)不止,甚則肢節(jié)拘急,失去生活自理能力。六.問(wèn)答題.如何理解《醫(yī)宗必讀》提出的治療積聚分初、中、末三個(gè)階段進(jìn)行?.治療脾胃虛寒證時(shí)如何區(qū)別運(yùn)用黃芪建中湯和理中湯。.中風(fēng)有什么先兆?卒中時(shí)應(yīng)采取那些急救措施?七.病案分析題(每題5分,計(jì)10分).病案一李某,女,69歲,1998年2月5日初診?;颊吣瓿醢l(fā)即喉中呃呃連志,晝夜不止,兩脅脹滿(mǎn),脘腹不舒,納食欠佳,時(shí)發(fā)時(shí)止,夜坐不得臥,寢食俱差,舌淡紅,苔薄白,脈沉弦。請(qǐng)回答下列問(wèn)題:病名證型病機(jī)治法方劑.病案二范某,女,28歲,2001年3月2日初診?;颊咦愿行闹袆?dòng)悸不安1年余。患者一年前因生產(chǎn)大出血,之后感到心慌時(shí)發(fā),活動(dòng)后易發(fā),休息后減輕,時(shí)有氣短自汗,神倦頭暈,夜寐欠安,面色無(wú)華,納谷欠佳,舌質(zhì)淡紅,脈象細(xì)弱。請(qǐng)回答下列問(wèn)題:病名證型病機(jī)治法方劑.各種癥型分析.感冒:1、風(fēng)寒;辛溫解表;荊防達(dá)表湯或荊防敗毒散。2、風(fēng)熱;辛涼解表;銀翹散或蔥豉桔梗湯、3暑濕、清暑祛濕解表;新加香薷飲。4、氣虛;益氣解表;參蘇飲。5、陰虛;滋陰解表;加減葳蕤湯。.咳嗽:1、風(fēng)寒襲肺;疏風(fēng)散寒,宣肺止咳;三拗湯、止嗽散。2、風(fēng)熱犯肺;疏風(fēng)清熱,宣肺止咳;桑菊飲。3、風(fēng)燥傷肺;疏風(fēng)清熱,潤(rùn)燥止咳;桑杏湯。4、痰濕蘊(yùn)肺;燥濕化痰,理氣止咳;二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯。5、痰熱郁肺;清熱肅肺,豁痰止咳;清金化痰湯。6、肝火犯肺;清肺瀉肝,順氣降火;加減瀉白散,黛蛤散。7、肺陰虧耗;滋陰潤(rùn)肺,化痰止咳;沙參麥冬湯。.哮病:發(fā)作期:1.冷哮;宣肺散寒,化痰平喘;射干麻黃湯、小清龍湯。2熱哮;清熱宣肺,化痰定喘;定喘湯、越婢加半夏湯加減。3寒包熱哮;解表散寒,清化痰熱;小青龍加石膏湯、厚樸麻黃湯加減。4風(fēng)痰哮證;祛風(fēng)滌痰、降氣平喘;三子養(yǎng)親湯加麻黃杏仁僵蠶厚樸半夏陳皮茯苓。5虛哮證;補(bǔ)肺納腎,降氣化痰。平喘固本湯加減。緩解期1、肺脾氣虛;健脾益氣,補(bǔ)土生金;六君子湯加減。2、肺腎兩虛;補(bǔ)肺益腎;生脈地黃湯合金水六君煎加減。.喘證:1、風(fēng)寒壅肺證;宣肺散寒;麻黃湯合華蓋散。2、表寒肺熱證;解表清里,化痰平喘;麻杏石甘湯。3、痰熱郁肺證;清肺化痰,宣肺平喘;桑白皮湯。4、痰濁阻肺證;祛痰降逆,宣肺平喘;二陳湯合三子養(yǎng)親湯。5、肺氣郁痹證;開(kāi)郁降氣平喘;五磨飲子加減。.虛喘:1、肺氣虛耗證;補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰;生脈散合補(bǔ)肺湯加減。2、腎虛不納證;補(bǔ)腎納氣;金匱腎氣丸合參蛤散加減。3、正虛喘脫證;扶陽(yáng)固脫,鎮(zhèn)攝腎氣;參附湯送服黑錫丹,配合蛤蚧粉。.肺癆:1、肺陰虧損證;滋陰潤(rùn)肺;月華丸加減。2、虛火灼肺證;滋陰降火;百合固金丸合秦艽鱉甲散。3、氣陰耗傷證;益氣養(yǎng)陰;保真湯、參苓白術(shù)散。4、陰陽(yáng)虛損證;滋陰補(bǔ)陽(yáng);補(bǔ)天大造丸加減。.肺脹:1、痰濁壅肺證;化痰降氣,健脾益肺;蘇子降氣湯、三子養(yǎng)親湯、六君子湯加減。2、痰熱郁肺證;清肺化痰,降逆平喘;越婢加半夏湯、桑白皮湯加減。3、痰蒙神竅證;滌痰、開(kāi)竅、熄風(fēng);滌痰湯加減、另可配服至寶丹或安宮牛黃丸以清心開(kāi)竅。4、陽(yáng)虛水泛證;溫腎健脾,化飲利水;真武湯合五苓散加減。5、肺腎氣虛;補(bǔ)肺納腎,降氣平喘;平喘固本湯、補(bǔ)肺湯加減。.肺癰:1、初期;疏風(fēng)散熱,清肺化痰;銀翹散。2、成癰期;清肺解毒,化瘀消癰;千金葦莖湯合如金解毒散加減。3、潰膿期;排膿解毒;加味桔梗湯加減。4、恢復(fù)期;清養(yǎng)補(bǔ)肺;沙參清肺湯、桔梗杏仁煎加減。.心悸:1、心虛膽怯;鎮(zhèn)驚定志,養(yǎng)心安神;平補(bǔ)鎮(zhèn)心丹加減。2、心血不足;補(bǔ)血養(yǎng)心,益氣安神;歸脾湯。3、心陽(yáng)不振;溫補(bǔ)心陽(yáng),安神定悸;桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯加減。4、水飲凌心;震奮心陽(yáng),化氣行水,寧心安神;苓桂術(shù)甘湯加減。5、陰虛火旺;滋陰清火,養(yǎng)心安神;天王補(bǔ)心丹或朱砂安神丸加減。6、瘀阻心脈證;活血化瘀,理氣通絡(luò);桃仁紅花煎桂枝甘草龍骨牡蠣湯。.胸痹:1、心血瘀阻證;活血化瘀,通絡(luò)止痛;血府逐瘀湯加減。2、氣滯心脈證;疏調(diào)氣機(jī),和血舒脈;柴胡疏肝散加減。3、痰濁閉阻證;通陽(yáng)泄?jié)?,豁痰宣痹;括萎薤白半夏湯合滌痰湯加減。4、寒凝心脈證;辛溫散寒,振通心陽(yáng)。枳實(shí)薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆散。5、氣陰兩虛;益氣養(yǎng)陰,活血通脈;生脈散合人參養(yǎng)榮湯加減。6、心腎陰虛證;滋陰清火,養(yǎng)心活絡(luò);天王補(bǔ)心丹合加減復(fù)脈湯。7、心腎陽(yáng)虛證;溫補(bǔ)陽(yáng)氣,振奮心陽(yáng);參附湯合桂枝甘草湯。.不寐:實(shí)證;1、肝火擾心證;疏肝瀉熱,鎮(zhèn)心安神;龍膽瀉肝湯加減、痰熱擾心證;清化痰熱,和中安神;黃連溫膽湯加減。虛證;1.心腎不交證;滋陰降火,交通心腎;六味地黃丸合交泰丸加減。.心脾兩虛;補(bǔ)益心脾,養(yǎng)血安神;歸脾湯加減。.心膽氣虛;益氣鎮(zhèn)驚,安神定志;安神定志丸合酸棗仁湯..癲狂:癲證;1、痰氣郁結(jié)證;理氣解郁,化痰醒神,逍遙散合順氣導(dǎo)痰湯。心脾兩虛證;健脾益氣,養(yǎng)心安神;養(yǎng)心湯送服越菊丸。狂證;1、痰火擾神證;清心瀉火,滌痰醒神;生鐵落飲加減。2、火盛傷陰;育陰潛陽(yáng),交通心腎;黃連阿膠湯合琥珀養(yǎng)心丸。3、痰熱瘀結(jié)證;豁痰化瘀,調(diào)暢氣機(jī);癲狂夢(mèng)醒湯加減。.癇?。?、風(fēng)痰閉阻證;滌痰熄風(fēng),開(kāi)竅定癇;定癇丸加減。2、痰火擾神證;清熱瀉火,化痰開(kāi)竅;當(dāng)歸龍薈丸合滌痰湯加減。3、瘀阻腦絡(luò)證;活血化瘀,熄風(fēng)通絡(luò);通竅活血湯加減。4、心脾兩虛證;補(bǔ)益氣血,健脾寧心。六君子湯合天王補(bǔ)心丹加減。5、心腎虧虛證;滋補(bǔ)心腎,潛陽(yáng)安神。左歸丸加減。.癡呆:1、隨海不足證;補(bǔ)腎益隨,填精養(yǎng)神。七福飲加減。2、脾腎兩虛證;補(bǔ)腎健脾,益氣生精。還少丹加減。3、痰濁蒙竅證;豁痰開(kāi)竅,健脾化濁。滌痰湯加減。4、瘀血內(nèi)阻證;活血化瘀,開(kāi)竅醒腦。通竅活血湯加減。.厥證:1、氣厥;實(shí)證;開(kāi)竅,順氣,解郁。通關(guān)散、五磨飲子加減。虛證;補(bǔ)氣回陽(yáng),醒神。生脈注射液、參附注射液、四味回陽(yáng)飲。2、血厥;實(shí)證;開(kāi)竅,活血,順氣,降逆。清開(kāi)靈注射液、通瘀煎。虛證、補(bǔ)養(yǎng)氣血。急用獨(dú)參湯灌服、繼服人參養(yǎng)營(yíng)湯3、痰厥;行氣化痰。導(dǎo)痰湯。.是非題1.錯(cuò)2.錯(cuò)3.對(duì)4.錯(cuò)5.對(duì)6.錯(cuò)7.錯(cuò)8.對(duì)9.對(duì)10.對(duì).A型題11.D12.B13.A14.C15.E16.D17.B18.C19.D20.B20.C21.D23.A24.C25.E26.A27.A28.D29.C30.AB型題31.B32.A33.C34.A35.B36.C37.C38.A39.C40.B.多選題41.DE42.AD43.ABC44.AB45.ABCDE46.ABCD47.ABC48.ABCDE49.ABC50.BC。.填空51.火盛、氣傷;止血、消瘀、寧血、補(bǔ)血。.氣、血、痰、火、濕、食;越鞠丸。.調(diào)氣、行血。.火熱薰灼,迫血妄行;氣虛不攝,血溢脈外。.化痰降逆,溫腎納氣;蘇子降氣湯。五.詞解.頭風(fēng):指病程較長(zhǎng),病情較重反復(fù)發(fā)作的頭痛。.影袋:癭塊腫大,如囊似袋,故名。又名癭囊,癭瘤。.賊火即外感之火,子火指內(nèi)傷之火。.感冒概念:由于感受風(fēng)邪或時(shí)行疫毒,引起肺衛(wèi)功能失調(diào),以鼻塞、流涕、噴嚏、頭痛,惡寒,發(fā)熱,全身不適等為主要臨床表現(xiàn)的一種外感病證。.外感發(fā)熱概念:是指已患有某種或多種內(nèi)科疾病,又感受六淫之邪或溫?zé)嵋叨局畾猓瑢?dǎo)致體溫升高,并持續(xù)不降,伴有惡寒、面赤、煩渴、脈數(shù)等為主要臨床表現(xiàn)的一種病證。.痢疾概念:因外感時(shí)邪疫毒,內(nèi)傷飲食而致邪蘊(yùn)腸腑,氣血壅滯,傳導(dǎo)失司,以腹痛腹瀉,里急后重,排赤白膿血便為主要臨床表現(xiàn)的病證。.瘧疾概念:由于瘧邪侵襲人體,以寒戰(zhàn)、壯熱、頭痛、汗出、休作有時(shí)為臨床特征的一種傳染性疾病。.喘證概念:由于感受外邪,痰濁內(nèi)蘊(yùn),情志失調(diào)而致肺氣上逆,失于宣降,或久病氣虛,腎失攝納,以致呼吸困難,甚則張口抬肩,鼻翼煽動(dòng),不能平臥為主要臨床表現(xiàn)的一種常見(jiàn)病證。.喘脫:喘證嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)喘促持續(xù)不已,煩躁不安,肢冷,體溫下降,汗出如珠,心悸,面唇青紫,脈浮大無(wú)根等表現(xiàn)時(shí)的一種危重病證。多因病及心腎之陽(yáng),致陽(yáng)氣欲脫,陰陽(yáng)離決而形成的一種危候。.肺脹概念:是指多種慢性肺系疾患反復(fù)發(fā)作,遷延不愈,肺脾腎三臟虛損,從而導(dǎo)致肺管不利,肺氣壅滯,氣道不暢,胸膺脹滿(mǎn)不能斂降。.肺癆概念:指由于正氣內(nèi)虛,感染癆蟲(chóng),侵蝕肺臟所致的,以咳嗽,咯血,潮熱、盜汗及身體逐漸消瘦等癥為主要臨床表現(xiàn),具有傳染性的慢性消耗性疾病。.胸痹心痛概念:由于正氣虧虛,痰濁、瘀血、氣滯、寒凝,引起心脈痹阻不暢,臨床以膻中或左胸膺部發(fā)作性的憋悶、疼痛,甚則胸痛徹背,短氣、喘息不得臥為主癥的一種病證。.眩暈是以頭暈、眼花為主要特征的一類(lèi)疾病。.心悸概念:指病人自覺(jué)心中悸動(dòng),驚惕不安,甚則不能自主的一種病證,臨床一般多呈發(fā)作性,每因情志波動(dòng)或勞累過(guò)度而發(fā)作,且常伴胸悶、氣短、失眠、健忘、眩暈、耳鳴等癥。.中風(fēng)概念:是以卒然昏仆,不省人事,半身不遂,口舌歪斜,語(yǔ)言不利、偏身麻木為主癥的病證。病輕者可無(wú)昏仆而僅見(jiàn)半身不遂及口舌歪斜等癥狀。.癇病是一種反復(fù)發(fā)作性神志異常的病證,亦各“癲癇”,俗稱(chēng)“羊癇風(fēng)”。臨床以突然意識(shí)喪失,甚則仆倒,不省人事,強(qiáng)直抽搐,口吐涎沫,兩目上視或口中怪叫,移時(shí)蘇醒,如常人為特征。發(fā)作前可伴眩暈、胸悶等先兆,發(fā)作后常有疲倦乏力等癥狀。.痞滿(mǎn)概念:是由外邪內(nèi)陷,飲食不化,情志失調(diào),脾胃虛弱等導(dǎo)致中焦氣機(jī)不利,升降失常,以心下(胃脘部)痞塞,滿(mǎn)悶不舒,觸之無(wú)形,按之柔軟,壓之無(wú)痛為臨床特征的病證。.泄瀉概念:是因感受外邪,或飲食所傷,致脾失健運(yùn),傳導(dǎo)失司,水濕清濁不分,以排便次數(shù)增多,糞質(zhì)稀薄或完谷不化,甚則瀉出如水樣為特征的病癥。.膽脹概念:膽脹是指膽腑氣機(jī)通降失常所引起的以右脅脹痛為主要臨床表現(xiàn)的一種病證基本病機(jī):膽腑氣機(jī)通降失常。.淋證概念:是因腎、膀胱氣化失司、水道不利而致的以小便頻急、淋瀝不盡、尿道澀痛、小腹拘急、癰引腰腹為主要臨床表現(xiàn)的一類(lèi)病證。.陽(yáng)痿概念:是指青壯年男子,由于虛損、情志失調(diào)或濕熱下注等原因,致使宗筋弛縱,引起陰莖痿軟不舉,或臨房舉而不堅(jiān),影響正常性生活的病癥。.汗證概念:是由于陰陽(yáng)失調(diào),腠理不固,而致汗液外泄失常的病證。不因外界環(huán)境因素的影響,白晝時(shí)時(shí)汗出,動(dòng)輒益甚者,稱(chēng)為自汗;寐中汗出,醒來(lái)自止者,稱(chēng)為盜汗。.積聚概念:是腹內(nèi)結(jié)塊,或痛或脹的病證。分別言之,積屬有形,結(jié)塊固定不移,痛有定處,病在血分,是為臟病;聚屬無(wú)形,包塊聚散無(wú)常,痛無(wú)定處,病在氣分,是為腑病。因積與聚關(guān)系密切,故兩者往往一并論述。.厥證概念:是以突然昏倒不省人事,四肢逆冷為主要臨床表現(xiàn)的一種病證。病情輕者,在短時(shí)間內(nèi)蘇醒,但病情重者,則昏厥時(shí)間較長(zhǎng),嚴(yán)重者甚至一厥不復(fù)而導(dǎo)致死亡。.痹證概念:泛指機(jī)體正氣不足,衛(wèi)外不固,邪氣乘虛而入,致使氣血凝滯,經(jīng)絡(luò)痹阻,引起相關(guān)系統(tǒng)疾病的總稱(chēng)。.顫震概念:是以頭部或肢體搖動(dòng)顫抖,不能自制為主要臨床表現(xiàn)的一種病證。輕者表現(xiàn)為頭搖動(dòng)或手足微顫,重者可見(jiàn)頭部振搖,肢體顫動(dòng)不止,甚則肢節(jié)拘急,失去生活自理能力。.病案一病名:呃逆證型:肝氣郁結(jié)病機(jī):肝氣郁結(jié),橫逆犯胃,胃氣上逆治法:理氣解郁,和胃降逆方劑:五磨飲子.病案二病名:心悸證型:心脾兩虛或氣血不足病機(jī):氣血虧虛,心神失養(yǎng)治法:補(bǔ)血養(yǎng)心,益氣安神方劑:歸脾湯八.各種癥型分析.感冒:1、風(fēng)寒;辛溫解表;荊防達(dá)表湯或荊防敗毒散。2、風(fēng)熱;辛涼解表;銀翹散或蔥豉桔梗湯、3暑濕、清暑祛濕解表;新加香薷飲。4、氣虛;益氣解表;參蘇飲。5、陰虛;滋陰解表;加減葳蕤湯。.咳嗽:1、風(fēng)寒襲肺;疏風(fēng)散寒,宣肺止咳;三拗湯、止嗽散。2、風(fēng)熱犯肺;疏風(fēng)清熱,宣肺止咳;桑菊飲。3、風(fēng)燥傷肺;疏風(fēng)清熱,潤(rùn)燥止咳;桑杏湯。4、痰濕蘊(yùn)肺;燥濕化痰,理氣止咳;二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯。5、痰熱郁肺;清熱肅肺,豁痰止咳;清金化痰湯。6、肝火犯肺;清肺瀉肝,順氣降火;加減瀉白散,黛蛤散。7、肺陰虧耗;滋陰潤(rùn)肺,化痰止咳;沙參麥冬湯。.哮?。喊l(fā)作期:1.冷哮;宣肺散寒,化痰平喘;射干麻黃湯、小清龍湯。2熱哮;清熱宣肺,化痰定喘;定喘湯、越婢加半夏湯加減。3寒包熱哮;解表散寒,清化痰熱;小青龍加石膏湯、厚樸麻黃湯加減。4風(fēng)痰哮證;祛風(fēng)滌痰、降氣平喘;三子養(yǎng)親湯加麻黃杏仁僵蠶厚樸半夏陳皮茯苓。5虛哮證;補(bǔ)肺納腎,降氣化痰。平喘固本湯加減。緩解期1、肺脾氣虛;健脾益氣,補(bǔ)土生金;六君子湯加減。2、肺腎兩虛;補(bǔ)肺益腎;生脈地黃湯合金水六君煎加減。.喘證:1、風(fēng)寒壅肺證;宣肺散寒;麻黃湯合華蓋散。2、表寒肺熱證;解表清里,化痰平喘;麻杏石甘湯。3、痰熱郁肺證;清肺化痰,宣肺平喘;桑白皮湯。4、痰濁阻肺證;祛痰降逆,宣肺平喘;二陳湯合三子養(yǎng)親湯。5、肺氣郁痹證;開(kāi)郁降氣平喘;五磨飲子加減。.虛喘:1、肺氣虛耗證;補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰;生脈散合補(bǔ)肺湯加減。2、腎虛不納證;補(bǔ)腎納氣;金匱腎氣丸合參蛤散加減。3、正虛喘脫證;扶陽(yáng)固脫,鎮(zhèn)攝腎氣;參附湯送服黑錫丹,配合蛤蚧粉。.肺癆:1、肺陰虧損證;滋陰潤(rùn)肺;月華丸加減。2、虛火灼肺證;滋陰降火;百合固金丸合秦艽鱉甲散。3、氣陰耗傷證;益氣養(yǎng)陰;保真湯、參苓白術(shù)散。4、陰陽(yáng)虛損證;滋陰補(bǔ)陽(yáng);補(bǔ)天大造丸加減。.肺脹:1、痰濁壅肺證;化痰降氣,健脾益肺;蘇子降氣湯、三子養(yǎng)親湯、六君子湯加減。2、痰熱郁肺證;清肺化痰,降逆平喘;越婢加半夏湯、桑白皮湯加減。3、痰蒙神竅證;滌痰、開(kāi)竅、熄風(fēng);滌痰湯加減、另可配服至寶丹或安宮牛黃丸以清心開(kāi)竅。4、陽(yáng)虛水泛證;溫腎健脾,化飲利水;真武湯合五苓散加減。5、肺腎氣虛;補(bǔ)肺納腎,降氣平喘;平喘固本湯、補(bǔ)肺湯加減。.肺癰:1、初期;疏風(fēng)散熱,清肺化痰;銀翹散。2、成癰期;清肺解毒,化瘀消癰;千金葦莖湯合如金解毒散加減。3、潰膿期;排膿解毒;加味桔梗湯
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