人身損害賠償和解協(xié)議書范文（四篇）

第頁共頁人身損害賠償和解協(xié)議書范文甲方：xxxx（被告方）地址：xxxx乙方：xxxx（原告方）地址：xxxx鑒于甲乙雙方就涉及乙方的人身損害事故（以下簡稱“事故”）展開協(xié)商，自愿達成如下和解協(xié)議：一、事故經(jīng)過1.事故發(fā)生于xxxx年xx月xx日（以下簡稱“事故發(fā)生日期”）；2.事故發(fā)生地點：xxxx；3.事故原因：xxxx；4.事故經(jīng)過：xxxx；5.乙方的損失及傷害：xxxx。二、賠償金額及方式1.甲方同意對乙方在事故中遭受的人身損害進行賠償；2.甲方同意支付給乙方的賠償金額為xxxx元整（￥xxxx）；3.賠償金額的支付方式為：甲方在xx年xx月xx日前一次性支付給乙方；4.乙方在收到賠償款后，確認甲方已履行賠償義務(wù)，雙方對該事故不再存在任何其他糾紛和爭議。三、附加條件1.雙方同意保密此次和解協(xié)議的內(nèi)容，未經(jīng)對方同意，任何一方不得向任何第三方透露此協(xié)議的內(nèi)容；2.甲方同意在xxx年xx月xx日前，因事故情況向乙方提供相關(guān)的材料和證明文件；3.乙方同意在收到賠償款后，將甲方從任何因事故而產(chǎn)生的責任和索賠中全面解脫。四、爭議解決1.本協(xié)議的履行、解釋和爭議的解決均適用中華人民共和國法律；2.對本協(xié)議的履行和解釋發(fā)生爭議的，由雙方友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)將其提交有管轄權(quán)的法院進行仲裁或訴訟解決。五、協(xié)議生效1.本協(xié)議自雙方簽署之日起生效；2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各持一份，具有同等法律效力。甲方（被告方）：乙方（原告方）：簽字：簽字：日期：日期：人身損害賠償和解協(xié)議書范文（二）甲方：【原告姓名】身份證號碼：【原告身份證號碼】電話：【原告聯(lián)系電話】乙方：【被告姓名】身份證號碼：【被告身份證號碼】電話：【被告聯(lián)系電話】鑒于：1.【原告姓名】與【被告姓名】存在因【事故/糾紛】導致【原告姓名】遭受人身損害的糾紛；2.【原告姓名】提起訴訟要求【被告姓名】承擔相應(yīng)的人身損害賠償責任；3.雙方經(jīng)過友好協(xié)商，愿意通過和解方式解決糾紛，達成一致意見；故雙方在平等、自愿、公正的基礎(chǔ)上，達成如下協(xié)議：一、解釋及定義1.本協(xié)議所稱的“人身損害”包括但不限于身體傷害、健康損害、精神痛苦等；2.雙方均是完全民事行為能力人，對本協(xié)議的簽署具有完全的意思表示能力；3.本協(xié)議具有法律效力，雙方應(yīng)嚴肅履行并承擔相應(yīng)的法律責任。二、和解金額及支付方式1.【被告姓名】同意支付給【原告姓名】人民幣【和解金額】作為人身損害賠償金；2.【被告姓名】同意在本協(xié)議簽署后【和解期限】內(nèi)，一次性支付完畢人身損害賠償金。支付方式可以是現(xiàn)金、支票或銀行電匯，支付賬戶及相應(yīng)的收款信息由【原告姓名】提供。三、和解義務(wù)1.【被告姓名】在支付人身損害賠償金后，【原告姓名】對【被告姓名】以及相關(guān)人員提起的所有與本事故有關(guān)的訴訟和索賠事項應(yīng)予以解除，不再追究法律責任；2.【原告姓名】承諾在受到人身損害賠償金后，不再對【被告姓名】以及相關(guān)人員采取任何進一步的追究、起訴或索賠行為。四、免責聲明1.雙方同意，本協(xié)議的簽署并不意味著對方在人身損害事件中的過錯或責任；2.【被告姓名】對本協(xié)議所支付的賠償金額并不認可、承認或承擔與人身損害損失相關(guān)的任何法律義務(wù)；3.雙方同意，在簽署本協(xié)議后，不再互相追究或要求對方承擔與人身損害事件相關(guān)的責任和義務(wù)；五、保密義務(wù)1.雙方同意對本協(xié)議的內(nèi)容及簽署過程進行保密，不得對外披露或公開；2.出于任何原因，本協(xié)議內(nèi)容被任何一方提供或披露給第三方，根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)追究其法律責任。六、爭議解決1.雙方同意，如對本協(xié)議的履行發(fā)生爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決；2.若友好協(xié)商未能解決爭議，雙方均同意將爭議提交至【仲裁委員會】進行仲裁；3.仲裁裁決是終局的，對雙方均具有約束力。七、協(xié)議終止1.雙方同意，一旦本協(xié)議簽署生效，即表示雙方之間達成了和解意向；2.如任何一方違反本協(xié)議約定，對方有權(quán)終止本協(xié)議并追究違約責任；3.自本協(xié)議簽署之日起，本協(xié)議即對雙方具有法律約束力，除非經(jīng)雙方書面協(xié)商一致，否則不得解除或修改。八、其他約定1.本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力；2.本協(xié)議自雙方在本協(xié)議上簽字之日起生效；3.本協(xié)議中未盡事宜，雙方可就具體事宜進行友好協(xié)商并簽署補充協(xié)議，補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方（原告）：【原告簽名】日期：【簽署日期】乙方（被告）：【被告簽名】日期：【簽署日期】人身損害賠償和解協(xié)議書范文（三）甲方：（被害人姓名）身份證號碼：聯(lián)系地址：電話號碼：乙方：（責任方姓名）身份證號碼：聯(lián)系地址：電話號碼：經(jīng)甲、乙雙方友好協(xié)商，就涉及甲方人身損害賠償事宜達成如下協(xié)議：一、事故經(jīng)過及責任認定1.甲方自述：（甲方在此對事故經(jīng)過進行陳述，包括時間、地點、交通工具等，以及對自己造成的損害和傷害描述，如存在其他證據(jù)材料，可在此列明）2.乙方自述：（乙方在此對事故經(jīng)過進行陳述，包括時間、地點、交通工具等，如存在其他證據(jù)材料，可在此列明）3.經(jīng)甲、乙雙方共同確認，事故責任分配如下：（具體說明甲、乙雙方在事故中的責任分配，可以根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)進行判斷，列明責任所占比例）二、賠償方式及標準1.甲方人身損害賠償項及金額：（1）醫(yī)療費用：甲方因本次事故所導致的醫(yī)療費用共計人民幣（具體金額）元。乙方同意支付醫(yī)療費用，以確保甲方的醫(yī)療費用得到及時報銷。（2）誤工費：甲方因傷勢需要休假治療，導致經(jīng)濟損失共計人民幣（具體金額）元。乙方同意支付誤工費，以彌補甲方因傷勢導致的經(jīng)濟損失。（3）精神損害賠償金：甲方因事故的精神痛苦和心理壓力，乙方同意支付精神損害賠償金人民幣（具體金額）元。2.乙方賠償方式：乙方同意一次性支付上述賠償款項，總計人民幣（具體金額）元（大寫：○○元整）。三、支付方式及時間1.乙方應(yīng)在簽署本協(xié)議后的（具體天數(shù)）天內(nèi)，通過（支付方式）向甲方支付上述賠償金額。2.支付方式可以選擇：（1）現(xiàn)金支付：甲方與乙方雙方約定時間和地點，現(xiàn)金進行賠償支付。（2）銀行轉(zhuǎn)賬：乙方將賠償款項通過銀行轉(zhuǎn)賬方式支付至指定的甲方銀行賬戶。四、免責聲明1.乙方在支付賠償款后，對本次事故所造成的損害和傷害不再承擔任何責任。2.甲方同意自愿簽署本協(xié)議，放棄以任何形式追究乙方責任的權(quán)利，并承諾不會向任何有關(guān)部門或個人就本事故提起訴訟或其他法律追訴程序。五、違約責任1.如乙方未按照本協(xié)議約定的時間和金額支付賠償款，乙方應(yīng)額外支付違約金，違約金的數(shù)額約定為賠償款總額的（具體比例）。2.如甲方違背協(xié)議內(nèi)容進行其他追償行動，甲方應(yīng)承擔乙方因此產(chǎn)生的合理費用（包括但不限于律師費、訴訟費等）。六、協(xié)議效力1.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，具有法律約束力。2.本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各持一份，具有同等效力。甲方簽字：乙方簽字：簽約日期：簽約日期：附件：證明材料清單（如有）人身損害賠償和解協(xié)議書范文（四）協(xié)議書編號：XXX-XXXX-XXX-XXX簽訂日期：XXXX年XX月XX日甲方：(受損方/原告)姓名：________身份證號碼：________地址：________乙方：(損害方/被告)姓名：________身份證號碼：________地址：________背景說明：甲方與乙方因發(fā)生人身損害糾紛，通過友好協(xié)商自愿達成以下協(xié)議：一、賠償金額1.乙方同意向甲方支付賠償金額人民幣________元（大寫：________）作為人身損害賠償。此金額包括醫(yī)療費用、精神損失費、住院伙食費、交通費、殘疾賠償金等相關(guān)費用。2.乙方同意在簽署本協(xié)議后的______個工作日內(nèi)將賠償金額支付至甲方指定銀行賬戶。二、不追索賠償1.甲方確認并同意，一旦乙方按照本協(xié)議的約定支付了賠償金額，甲方將就此事故不再追索其他任何損失。2.甲方保證，其不會再以任何理由、法律依據(jù)追索乙方或其相關(guān)單位及個人的其他賠償金。三、解除糾紛條款1.乙方一次性支付賠償金額，并且按照約定將賠償金支付至甲方指定的銀行賬戶后，雙方確認對于本次人身損害糾紛達成了和解協(xié)議，將不再進行法律或其他訴訟程序。2.甲方在收到賠償金額之前，仍有權(quán)利追究乙方的賠償責任。四、民事責任豁免1.雙方確認并同意，甲方在收到賠償金額后，不會對乙方提起行政、民事責任及其他追究。2.對于本協(xié)議約定之外的其他糾紛，雙方同意通過友好協(xié)商解決。五、合作機構(gòu)1.甲方同意將所獲得的賠償金額全部支付給與本事故相關(guān)的醫(yī)療機構(gòu)、保險公司等合作機構(gòu)，并出具權(quán)證或其他相關(guān)材料，以證明賠償金的合法用途。2.甲方應(yīng)保證所支付給合作機構(gòu)的金額與乙方支付的賠償金額完全一致。六、可分割性若協(xié)議書的任何條款被認定為無效或不可執(zhí)行，不影響其他條款的有效性