護(hù)理上常見(jiàn)的護(hù)理?yè)p傷銳器傷的預(yù)防措施

關(guān)于護(hù)理上常見(jiàn)的護(hù)理?yè)p傷銳器傷的預(yù)防措施什么是銳器傷銳器：指能刺破皮膚的物品。包括注射針、穿刺針和縫合針等針具，各類醫(yī)用或檢測(cè)用銳器、載玻片、破損玻璃試管、安瓶、固定義齒并暴露在外的金屬絲及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)器材等。銳器傷：由銳器造成的皮膚損傷。

胃管灌注器第2頁(yè),共13頁(yè)，2024年2月25日，星期天引起銳器傷的原因1護(hù)士自我防護(hù)意識(shí)淡薄：對(duì)銳器傷的危害性認(rèn)識(shí)不足，缺乏防護(hù)知識(shí)的系統(tǒng)教育，是發(fā)生銳器傷不可忽視的重要原因3意外損傷：手術(shù)過(guò)程中，使用的銳器較多，手術(shù)銳器的頻繁傳遞及傳遞的不規(guī)范極易造成自傷或傷及他人;整理治療室、治療盤(pán)時(shí)，裸露的針頭或碎玻璃常會(huì)扎傷護(hù)理人員。刷洗醫(yī)療器械時(shí)也常易受傷2護(hù)士在使用銳器進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，技術(shù)不熟練、操作不規(guī)范、粗心大意等均容易造成銳器傷4患者方面的因素：護(hù)理操作過(guò)程中，不配合的患者或者突然躁動(dòng)的患者易使針頭或者刀片傷到護(hù)士。6教育培訓(xùn)不夠，防護(hù)用品不到位：醫(yī)院未開(kāi)展安全防護(hù)教育，防護(hù)用品不足，未引進(jìn)具有安全防護(hù)功能的一次性醫(yī)療用品。5身心疲勞：護(hù)理人員配備不足、護(hù)士的工作量及壓力過(guò)大，容易讓護(hù)士身心疲勞，在護(hù)理操作過(guò)程中精力不集中而導(dǎo)致受傷。第3頁(yè),共13頁(yè)，2024年2月25日，星期天銳器傷的預(yù)防措施1建立銳器傷防護(hù)制度，提高自我防護(hù)意識(shí)：強(qiáng)化和完善制度建設(shè)正確處理使用后的銳器戴手套和洗手規(guī)范操作第4頁(yè),共13頁(yè)，2024年2月25日，星期天銳器傷的預(yù)防措施2規(guī)范銳器使用時(shí)的防護(hù)。抽吸藥液時(shí)嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則；靜脈用藥時(shí)最好采用三通給藥；使用經(jīng)砂輪劃痕后的安瓿制劑時(shí)，應(yīng)墊棉球或紗布以防劃傷；制定完善的手術(shù)器械（刀、剪、針等）擺放和傳遞的規(guī)定，規(guī)范器械護(hù)士的基本操作；手術(shù)前充分了解高?；颊咔闆r，做好手術(shù)期的安全防護(hù)工作抽吸后立即用單手套上針帽；第5頁(yè),共13頁(yè)，2024年2月25日，星期天銳器傷的預(yù)防措施3糾正易引起銳器傷的危險(xiǎn)行為：禁止用雙手分離污染的針頭和注射器；禁止用手折彎或弄直針頭；禁止用雙手回套針帽；禁止用手直接傳遞銳器；

禁止直接接觸醫(yī)療廢物。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器；第6頁(yè),共13頁(yè)，2024年2月25日，星期天銳器傷的預(yù)防措施4加強(qiáng)護(hù)士的健康管理：護(hù)士在工作中發(fā)生銳器傷后，應(yīng)立即做好局部的處理，并根據(jù)情況決定是否進(jìn)行再處理。①建立護(hù)士健康檔案，定期為護(hù)士進(jìn)行體檢，并接種相應(yīng)的疫苗；③建立銳器傷處理流程；④建立受傷護(hù)士的監(jiān)控體系，追蹤傷者的健康狀況；⑤積極關(guān)心受傷護(hù)士的心理變化，做好心理疏導(dǎo)，及時(shí)有效地采取預(yù)防補(bǔ)救措施。②建立損傷后登記上報(bào)制度；第7頁(yè),共13頁(yè)，2024年2月25日，星期天銳器傷的預(yù)防措施5嚴(yán)格管理醫(yī)療廢物：應(yīng)使用符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的銳器回收器處理使用后的銳器，病區(qū)內(nèi)應(yīng)配備足夠的銳器回收器。封存好的銳器回收器要有清晰的標(biāo)志，以便于監(jiān)督執(zhí)行。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類標(biāo)準(zhǔn)，銳器不應(yīng)與其他醫(yī)療廢物混放。6與患者溝通配合：在護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)體諒和寬容不合作的患者，盡最大可能與溝通，以取得患者及家屬的信任，從而達(dá)到治療與護(hù)理的目的。必要時(shí)請(qǐng)他人協(xié)助，盡量減少銳器傷。7適當(dāng)調(diào)整護(hù)士工作強(qiáng)度和心理壓力：實(shí)行彈性排班制，加強(qiáng)治療高峰期的人力配備，以減輕護(hù)士的工作壓力，提高工作效率和質(zhì)量，減少銳器傷的發(fā)生。第8頁(yè),共13頁(yè)，2024年2月25日，星期天銳器傷的預(yù)防措施8使用具有安全裝置的護(hù)理器材：盡量選用安全性能好的護(hù)理用品。①采用真空采血系統(tǒng)采集血液標(biāo)本；③采用具有安全保護(hù)性裝置的用品；④使用砂輪和不同孔徑安瓿啟瓶器開(kāi)啟安瓿；②使用可來(lái)福接頭、一次性無(wú)針頭輸液管路等無(wú)針連接系統(tǒng)；第9頁(yè),共13頁(yè)，2024年2月25日，星期天銳器傷的應(yīng)急處理流程受傷護(hù)士要保持鎮(zhèn)靜，戴手套者按規(guī)范迅速脫去手套。1處理傷口。2①立即用手從傷口的近心端向遠(yuǎn)心端擠出傷口的血液，但禁止在傷口局部擠壓或按壓，以免產(chǎn)生虹吸現(xiàn)象，將污染血液吸入血管，增加感染機(jī)會(huì)；用75%乙醇或0.5%聚維酮碘（碘伏）消毒傷口，并包扎。③用肥皂水清洗傷口，并在流動(dòng)水下反復(fù)沖洗。采用生理鹽水反復(fù)沖洗皮膚或暴露的粘膜處。②第10頁(yè),共13頁(yè)，2024年2月25日，星期天銳器傷的應(yīng)急處理流程及時(shí)填寫(xiě)銳器傷登記表，并盡早報(bào)告部門(mén)負(fù)責(zé)人、預(yù)防保健科及醫(yī)院感染管理科。3評(píng)估銳器傷。根據(jù)患者血液中含有病原微生物（如病毒、細(xì)菌）的多少和傷口的深度、范圍及暴露時(shí)間進(jìn)行評(píng)估，并做相應(yīng)處理。4血清學(xué)檢測(cè)與處理原則（見(jiàn)下表）：5第11頁(yè),共13頁(yè)，20