醫(yī)學(xué)影像學(xué)-肝膽胰脾的影像診斷課件

xx年xx月xx日匯報人：XXX醫(yī)學(xué)影像學(xué)——肝膽胰脾的影像診斷課件CATALOGUE目錄肝膽胰脾影像學(xué)檢查技術(shù)肝臟疾病的影像診斷膽道疾病的影像診斷胰腺疾病的影像診斷脾臟疾病的影像診斷01肝膽胰脾影像學(xué)檢查技術(shù)1超聲檢查23超聲檢查是一種無創(chuàng)、低成本的檢查方法，通常采用腹部探頭進行操作，可獲取肝臟、膽囊、胰腺和脾臟的實時圖像。超聲檢查技術(shù)超聲檢查在肝膽胰脾疾病的診斷中具有廣泛的應(yīng)用，可用于檢測病變、評估病變性質(zhì)及觀察周圍組織受累情況等。超聲檢查的應(yīng)用超聲檢查受限于操作者的技術(shù)水平和病變位置、深度等因素，對某些病變的檢出能力有限。超聲檢查的局限性03CT檢查的局限性CT檢查有一定的輻射損傷，對某些敏感病變的檢出能力有限，且價格相對較高。CT檢查01CT檢查技術(shù)CT檢查采用X線束環(huán)繞人體某部位進行掃描，生成橫斷面圖像，可清晰顯示肝膽胰脾的內(nèi)部結(jié)構(gòu)和病變。02CT檢查的應(yīng)用CT檢查可用于肝膿腫、肝癌、肝硬化、膽囊結(jié)石等多種疾病的診斷，同時可用于評估病變范圍和程度。MRI檢查技術(shù)MRI檢查采用強磁場和射頻脈沖，使人體內(nèi)的氫原子核發(fā)生共振，信號經(jīng)計算機處理后生成圖像。MRI檢查MRI檢查的應(yīng)用MRI檢查對肝臟、胰腺等軟組織病變的分辨率更高，可用于檢測病變、評估病變性質(zhì)及觀察周圍組織受累情況等。MRI檢查的局限性MRI檢查操作時間較長，不適用于危重患者和體內(nèi)有金屬植入物的人群，且價格較高。血管造影檢查技術(shù)01血管造影檢查是通過插入血管內(nèi)的導(dǎo)管將造影劑注入目標(biāo)血管，同時進行X線攝影，以顯示血管形態(tài)和病變情況。血管造影檢查血管造影檢查的應(yīng)用02血管造影檢查主要用于評估肝、膽、胰、脾等器官的血管病變，如肝癌、胰腺炎等。血管造影檢查的局限性03血管造影檢查為有創(chuàng)性檢查，有一定的風(fēng)險和并發(fā)癥，同時價格較高。02肝臟疾病的影像診斷脂肪肝的影像診斷X線平片脂肪肝的X線平片表現(xiàn)主要為肝臟密度普遍降低，與脾臟相差無幾，甚至更低。CT檢查脂肪肝在CT上主要表現(xiàn)為肝臟密度降低，低于脾臟或腎臟，且呈不均勻性。MRI檢查脂肪肝在MRI上主要表現(xiàn)為T1WI呈低信號強度，T2WI呈高信號強度。肝硬化在超聲上主要表現(xiàn)為肝臟形態(tài)失常，肝實質(zhì)回聲不均勻，門靜脈擴張。超聲檢查肝硬化在CT上主要表現(xiàn)為肝臟形態(tài)失常，肝實質(zhì)密度不均勻，門靜脈擴張。CT檢查肝硬化在MRI上主要表現(xiàn)為肝臟形態(tài)失常，肝實質(zhì)信號不均勻，門靜脈擴張。MRI檢查肝硬化的影像診斷X線平片肝癌在X線平片上主要表現(xiàn)為肝臟占位性病變，密度不均勻。CT檢查肝癌在CT上主要表現(xiàn)為肝臟占位性病變，密度不均勻，且可見周圍血管侵犯。MRI檢查肝癌在MRI上主要表現(xiàn)為T1WI呈低信號強度，T2WI呈高信號強度，且可見周圍血管侵犯。肝癌的影像診斷03膽道疾病的影像診斷膽囊結(jié)石的影像診斷膽囊內(nèi)發(fā)現(xiàn)圓形、橢圓形或桑葚狀致密影，可確診膽囊結(jié)石。X線平片CT檢查MRI檢查超聲檢查可顯示結(jié)石的數(shù)目、大小、形態(tài)及部位，同時可了解膽囊的炎癥、擴張等情況。對膽囊結(jié)石的診斷不如CT及超聲，但可用于了解膽囊功能及膽道走行?？砂l(fā)現(xiàn)結(jié)石，并可鑒別結(jié)石與膽囊炎性病變。膽管結(jié)石的影像診斷可發(fā)現(xiàn)膽管內(nèi)結(jié)石的鈣化影，但鈣化影易被膽管內(nèi)氣體或鄰近骨骼遮蓋而漏診。X線平片可顯示膽管內(nèi)結(jié)石的數(shù)目、大小、形態(tài)及部位，同時可了解膽管擴張程度及炎癥情況。CT檢查對膽管結(jié)石的診斷不如CT及超聲，但可用于了解膽管功能及膽道走行。MRI檢查可發(fā)現(xiàn)結(jié)石，并可鑒別結(jié)石與膽管炎性病變。超聲檢查X線平片可發(fā)現(xiàn)膽管擴張的間接征象，如胃十二指腸受壓移位、結(jié)腸脹氣等。MRI檢查對膽管擴張的診斷不如CT及超聲，但可用于了解膽管功能及膽道走行。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)膽管擴張，并可鑒別擴張的原因是結(jié)石還是腫瘤等病變。CT檢查可顯示膽管擴張的程度、范圍及與鄰近器官的關(guān)系，同時可了解膽管內(nèi)病變情況。膽管擴張的影像診斷04胰腺疾病的影像診斷胰腺彌漫性增大，質(zhì)地不均，邊緣模糊，增強掃描時，胰腺實質(zhì)明顯強化。CT表現(xiàn)胰腺信號強度增高，邊緣模糊，T1WI呈等或稍低信號，T2WI呈明顯高信號。MRI表現(xiàn)胰腺增大，輪廓線不整齊，內(nèi)部回聲不均勻，常有鈣化或結(jié)石。US表現(xiàn)急性胰腺炎的影像診斷胰腺萎縮，實質(zhì)密度不均，邊緣毛糙，鈣化或結(jié)石形成。CT表現(xiàn)胰腺信號強度減低，T1WI呈低信號，T2WI信號強度減低且不均勻。MRI表現(xiàn)胰腺萎縮，內(nèi)部回聲不均勻，常有鈣化或結(jié)石。US表現(xiàn)慢性胰腺炎的影像診斷胰腺癌的影像診斷MRI表現(xiàn)胰腺局部腫塊，信號強度不均勻，T1WI呈低信號，T2WI呈高信號。US表現(xiàn)胰腺局部腫塊，邊緣不整齊，內(nèi)部回聲不均勻，常有液化壞死區(qū)。CT表現(xiàn)胰腺局部腫塊，邊緣不整齊，密度不均，常有鈣化或液化壞死區(qū)。05脾臟疾病的影像診斷脾臟腫大分為生理性腫大和病理性腫大，生理性腫大通常在影像學(xué)檢查中表現(xiàn)為輕度的體積增大，而病理性腫大可能是由于感染、炎癥、腫瘤等疾病引起的。感染性腫大例如病毒性或細菌性感染，如單核細胞增多癥、麻疹、結(jié)核等，可能導(dǎo)致脾臟腫大。非感染性腫大可能是由于血液系統(tǒng)疾病、免疫系統(tǒng)疾病、腫瘤等引起的脾臟腫大。脾臟腫大的影像診斷如血管瘤、淋巴瘤等，影像學(xué)表現(xiàn)為邊界清晰、形態(tài)規(guī)則的腫塊。良性腫瘤如淋巴瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤等，影像學(xué)表現(xiàn)為邊界不清、形態(tài)不規(guī)則的腫塊，可能伴隨其他器官的轉(zhuǎn)移。惡性