鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試練習試題

鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試練習試題鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試練習試題鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試練習試題1嬰兒腹瀉重度脫水的主要診斷依據(jù)是()A.眼眶前囟深凹B.皮膚彈性極差C.哭無淚，尿量極少D.精神極度萎靡E.外周循環(huán)衰竭小兒腹瀉重度低滲性脫水，伴有周圍循環(huán)衰竭，第1天補液，首先用哪種液體()A.2：1等張含鈉液B.2：3：1含鈉液C.3：2：1含鈉液D.4：3：2含鈉液E.2：6：1含鈉液小兒腹瀉第一天補液方法，下列哪項是錯誤的()A.低滲性脫水用4：3：2溶液B.高滲性脫水用3：2：1溶液C.等滲性脫水用2：3：1溶液D.脫水性質不明用2：3：1溶液.E.同時見尿補鉀4?6天小兒腹瀉時低鉀癥狀見于血鉀(mmol/L)低于多少為診斷標準()A.2B.2.5C.3D.3.5E.4口服補液鹽適用于()A.輕中度脫水無循環(huán)障礙B.中重度脫水C.重度脫水D.極重度脫水E.以上都不對降結腸癌最早常見的臨床表現(xiàn)是()A.貧血，粘液血便8.惡心、嘔吐C.大量頻繁腹瀉D.排便習慣改變E.左腹部觸及腫塊下列哪種疾病與結腸癌無關()A.潰瘍型結腸炎B.結腸腺瘤C.家族性息肉病D.增生型腸結核E.結腸血吸蟲性肉芽腫男性，37歲，近1個月來經(jīng)常排鮮血便，血量少不與糞便混合，伴里急后重，不發(fā)熱，無腹痛，最可能的診斷是()A.直腸癌B.急性壞死性腸炎C.胃癌D.腸結核E.Crohn病女，35歲。便血并排不盡感半個月就診，既往有內痔病史，首選的檢查方法是A.糞便潛血實驗B.直腸指檢C.直腸鏡檢D.結腸鏡檢E.鋇劑灌腸檢查男，65歲。低熱伴右側腹痛不適半年。查體：貧血貌，右側中腹部捫及6cmX4cm質硬腫塊，可推動，壓痛不明顯。最可能的診斷是()A.腸結核B.盲腸套疊C.右腎腫瘤D.升結腸癌E.闌尾周圍膿腫答案與解析第1題【正確答案】E【答案解析】重型腹瀉多有腸道內感染，除有較重的胃腸道癥狀外，還有明顯的脫水、電解質紊亂和全身感染中毒癥狀。第2題【正確答案】A【答案解析】重度脫水或有循環(huán)衰竭者，應首先靜脈推注或快速靜脈滴入以擴充血容量，改善血液循環(huán)及腎功能，一般用2：1等張含鈉液(2份生理鹽水加1份1.4%碳酸氫鈉)20ml/kg,總量不超過300ml，于30?60分鐘內靜脈推注或快速滴入。第3題【正確答案】B【答案解析】根據(jù)脫水的性質：定性等滲--1/2張含鈉液(2:3:1)低滲--2/3張含鈉液(4:3:2)高滲--1/3張含鈉液(2:6:1)第4題【正確答案】D【答案解析】低鉀血癥的診斷標準是血清鉀＜3.5mmol/L。血清鉀濃度在3.5?5.5mmol/L,通常以血清鉀＜3.5mmol/L時稱低血鉀。但是，血清鉀降低，并不一定表示體內缺鉀，只能表示細胞外液中鉀的'濃度，而全身缺鉀時，血清鉀不一定降低。故臨床上應結合病史和臨床表現(xiàn)分析判斷。第5題【正確答案】A【答案解析】口服補液鹽(ORS)傳統(tǒng)配方：每袋粉劑含氯化鈉3.5g,碳酸氫鈉2.5g,枸櫞酸鉀1.5g,葡萄糖20.0g,每袋加溫開水至1000ml即可。其電解質滲透壓為220mOsm/L,張力約為2/3張，總滲透壓為310mOsm/L。適應證與不適應證：適用于急性腹瀉時預防脫水及輕、中度脫水而無明顯周圍循環(huán)障礙者。不適用于明顯嘔吐、腹脹、周圍循環(huán)障礙(休克)、心腎功能不全者或其他嚴重并發(fā)癥的患兒及新生兒。第6題【正確答案】D【答案解析】結腸癌的主要臨床表現(xiàn)有：排便習慣和糞便性質的改變:是結腸癌最早出現(xiàn)的癥狀。多表現(xiàn)為排便次數(shù)增加，腹瀉、便秘。故本題選D而不是E。第7題【正確答案】D【答案解析】潰瘍型結腸炎、結腸腺瘤、家族性息肉病、結腸血吸蟲性肉芽腫均可能發(fā)生癌變。但腸結核與結腸癌無關。第8題【正確答案】A【答案解析】所列5個選項中，僅直腸癌可表現(xiàn)血便、里急后重。第9題【正確答案】B【答案解析】直腸指檢常是直腸疾病首選的檢查方法。第10題【正確答案】D【答案解析】右側結腸癌以全身癥狀，貧血及腹部腫塊為主要臨床表現(xiàn)。鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試練習試題21.下列情形屬于假藥的是A.超過有效期的藥品B.不注明或者更改生產(chǎn)批號的藥品C.未標明有限期或者更改有效期的藥品D.國務院藥品監(jiān)督管理部分規(guī)定禁止使用的藥品E.直接接觸藥品的包裝材料和容器未經(jīng)批準的藥品答案：D解析：本題主要考查考生對假藥和劣藥的理解和區(qū)分。根據(jù)《藥品管理法》的規(guī)定，可以認定為假藥的情形是D題型2.男，30歲。高處墜落引起骨盆骨折及右股骨干開放性骨折、大量出血，現(xiàn)場首先應進行的急救治療是：A.抗休克B.右下肢臨時固定C.清創(chuàng)縫合D.加壓包扎止血E.骨盆固定答案：D解析：本題主要考試現(xiàn)場急救中急救原則的應用。在現(xiàn)場，有一位外傷引起骨盆和右股骨干開放性骨折的病人，伴有大量出血，現(xiàn)場急救是先要處理的問題是立即止血，防止失血性休克出現(xiàn);如有休克表現(xiàn)，再處處理休克問題;再做好止血處理后，再處理骨折固定。所以在現(xiàn)場應首選D進行處理。題型（3~5題共用題干）男，32歲。平素體健，今日體檢發(fā)現(xiàn)BP152/96mmHg。其母親1周前因“腦出血”去世，剛處理完后事。3.患者目前的診斷是A.高血壓1級B.高血壓2級C.高血壓3級D.不是高血壓E.暫不能診斷答案：E4.針對患者情況，全科醫(yī)生最適合的處置是A.暫時不予治療B.連續(xù)監(jiān)測血壓C.立即給予中藥調理D.立即轉診上級醫(yī)院E.立即給予西藥降壓藥答案：B5.如對患者進行生活方式干預，不需要處理的是A.BMI為24B.飲食偏咸C.喜油炸食物D.沒有運動習慣E.長期情緒不好答案：A解釋：本題主要考查高血壓的診斷標準和生活指導。該案例信息提示，患者既往身體健康，時逢家庭變故、情緒波動較大出現(xiàn)1次血壓偏高，雖有心血管疾病相關家族病史，僅憑單次BP15