2023年兒童肺炎支原體肺炎MPP醫(yī)師業(yè)務考核試題及答案

2023年兒童肺炎支原體肺炎醫(yī)師業(yè)務考核

一、單選題

1.兒童肺炎支原體的定義是什么（）［單選題］*

A、肺炎支原體感染引起的肺部炎癥V

B、肺炎支原體感染引起的肺外并發(fā)癥

C、肺炎支原體感染引起的肺纖維化

D、肺炎支原體感染引起的支氣管炎

2.以下哪種情況屬于難治性肺炎支原體肺炎（RMPP）（）［單選題］*

A、使用大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物正規(guī)治療7天及以上，仍持續(xù)發(fā)熱，臨床征象及肺部影像學所見加重，出

現(xiàn)肺外并發(fā)癥者V

B、使用大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物治療3天以上，仍持續(xù)發(fā)熱，臨床征象及肺部影像學無改善或呈進一步加

重

C、使用大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物治療3天以上，仍持續(xù)發(fā)熱

D、使用大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物治療24小時以上，仍持續(xù)發(fā)熱，臨床征象及肺部影像學無改善或呈進一

步加重，出現(xiàn)肺外并發(fā)癥

3.以下哪種情況屬于大環(huán)內(nèi)酯類藥物無反應性肺炎支原體肺炎（）［單選題］*

A、經(jīng)過大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物正規(guī)治療7天，仍持續(xù)發(fā)熱，臨床征象及肺部影像學無改善或呈進一步加

重的MPP

B、經(jīng)過大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物正規(guī)治療5天，仍持續(xù)發(fā)熱，臨床征象及肺部影像學無改善或呈進一步加

重的MPP

C、經(jīng)過大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物正規(guī)治療3天，仍持續(xù)發(fā)熱，臨床征象及肺部影像學無改善或呈進一步加

重的MPPV

D、經(jīng)過大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物正規(guī)治療24小時，仍持續(xù)發(fā)熱，臨床征象及肺部影像學無改善或呈進一

步加重的MPP

4.兒童肺炎支原體肺炎主要病原體是什么（）［單選題］*

A、肺炎鏈球菌

B、支原體V

C、流感病毒

D、腺病毒

5.下列關于肺炎支原體肺炎的臨床表現(xiàn)，說法錯誤的是（）［單選題］*

A、MPP多見于5歲及以上兒童，但5歲以下兒童也可發(fā)病

B、MPP以發(fā)熱，咳嗽為主要臨床表現(xiàn)，可伴有頭痛，流涕，咽痛，耳痛等

C、發(fā)熱以中高熱為主，持續(xù)高熱者預示病情重。咳嗽較為劇烈，可類似類百日咳樣咳嗽

D、部分患兒有喘息表現(xiàn)，以嬰幼兒多見。肺部早期會明顯出現(xiàn)呼吸音降低和干濕性啰音V

6.下列關于MPP治療原則說法不正確的是（）［單選題］*

A、重點是早期識別和治療SMPP和FMPP

B、最佳治療窗口期為發(fā)熱1-2天以內(nèi)，病程14天以后仍持續(xù)發(fā)熱，病情無好轉者，常遺留后遺癥V

C、輕癥不需住院，密切觀察病情變化，檢測血常規(guī)和炎癥指標等，注意重癥及危重癥識別

D、重癥患兒應采取不同側重的綜合治療，需要抗感染，糖皮質激素，支氣管鏡，抗凝等聯(lián)合

7.關于糖皮質激素用于治療MPP的說法錯誤的是（）［單選題］*

A、常規(guī)用于輕癥，重癥和危重癥患兒V

B、常規(guī)應用甲潑尼龍2mg/kg.d

C、部分重癥患兒可能無效，需根據(jù)臨床表現(xiàn)，受累肺葉數(shù)量，肺實變范圍和密度,CRP和LDH水平

D、一旦體溫正常，臨床癥狀好轉，CRP明顯下降，可逐漸減停，總療程一般不超過14天

8.MPP的診斷標準不包括（）［單選題］*

A、符合MPP的臨床和影像學表現(xiàn)

B、單份血清MP抗體滴度大于等于1:160

C、在病程初期尤其是3天內(nèi)出現(xiàn)白細胞總數(shù)，中性粒細胞占比，CRP,PCT明顯升高V

D、MP-DNA或RNA陽性

9.抗MP治療的藥物不包括（）［單選題］*

A、大環(huán)內(nèi)酯類藥物

B、新型四環(huán)素類抗菌藥物

C、喋諾酮類抗菌藥物

D、氨基糖昔類藥物V

10.MPP常見的肺內(nèi)并發(fā)癥有（）［單選題］*

A、支氣管哮喘急性發(fā)作

B、胸腔積液

C、閉塞性細支氣管炎

D、以上都是V

11.MPP最佳治療窗口期為（）［單選題］*

A、發(fā)熱后5-10天以內(nèi)V

B、發(fā)熱后3-10天以內(nèi)

C、發(fā)熱后1-5天以內(nèi)

D、發(fā)熱后1-7天以內(nèi)

12.MPP首選治療藥物（）［單選題］*

A、大環(huán)內(nèi)酯類V

B、新型四環(huán)素類

C、唾諾酮類

D、伊內(nèi)酰胺類抗生素

13.肺炎支原體肺炎的好發(fā)年齡（）［單選題］*

A、嬰兒

B、幼兒

C、學齡期兒童V

D、新生兒

14.兒童肺炎支原體肺炎的主要特點不包括（）［單選題］*

A、持續(xù)高熱

B、劇烈干咳

C、肺部體征和胸部影像學表現(xiàn)不一致

D、肺部可以聽到固定的細濕羅音V

15.肺炎支原體肺炎的病原學診斷（）［單選題］*

A、白細胞總數(shù)正常

B、CRP明顯增高

C、胸部影像學可見大片實變影

D、肺炎支原體IgM抗體陽性V

16.下列不屬于大環(huán)內(nèi)酯類藥物的是（）［單選題］*

A、阿奇霉素

B、克拉霉素

C、紅霉素

D、克林霉素V

17.支原體肺炎肺外并發(fā)癥有（）［單選題］*

A、神經(jīng)系統(tǒng)受累

B、循環(huán)系統(tǒng)受累

C、血液系統(tǒng)受累

D、以上都是V

18.對于新四環(huán)素類藥物說法錯誤的是（）［單選題］*

A、大環(huán)內(nèi)酯類抗菌素治療72小時無效者可考慮應用

B、支原體肺炎首選新四環(huán)素類藥物，

C、不良反應為光敏反應，胃腸道不良反應等

D、8歲以上患者可使用

19.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療肺炎支原體肺炎無反應的處理正確的（）［單選題］*

A、是否為肺炎支原體肺炎

B、有無混合感染

C、是否符合重癥標準，除更換抗生素外，需要加用糖皮質激素，符合指征者進行支氣管鏡治療

D、以上都是V

20.下列屬于肺炎支原體肺炎治療的是（）［單選題］*

A、抗肺炎支原體藥物應用

B、糖皮質激素應用

C、支氣管鏡的應用

D、以上都是V

21.哪項不是MPP的臨床表現(xiàn)（）［單選題］*

A、多見于5歲以上兒童，5歲以下也可發(fā)病

B、以發(fā)熱，咳嗽為主要臨床表現(xiàn)

C、肺部體征早期不明顯

D、不伴有喘息癥狀V

22.不是肺炎支原體肺炎使用糖皮質激素的指征（）［單選題］*

A、重癥及危重癥支原體肺炎

B、CRP和LDH明顯增高

C、發(fā)熱大于3天V

D、合并胸腔積液

23.肺炎支原體肺炎后遺癥不包括（）［單選題］*

A、閉塞性細支氣管炎

B、支氣管哮喘V

C、支氣管擴張

D、肺不張

24.下列說法正確的是（）［單選題］*

A、嬰兒不會發(fā)生支原體肺炎

B、肺炎支原體肺炎早期肺部可聽到固定的細濕羅音

C、糖皮質激素可以作為肺炎支原體肺炎的常規(guī)用藥

D、肺炎支原體肺炎影像學表現(xiàn)多種多樣V

25.下列說法錯誤的是（）［單選題］*

A、肺炎支原體肺炎胸部影像學的恢復要慢于臨床癥狀

B、大環(huán)內(nèi)酯類藥物的體外藥敏結果等同于臨床療效V

C、肺炎支原體肺炎多見于5歲以上兒童，是我國社區(qū)獲得性肺炎中最常見的類型

D、肺炎支原體肺炎可以并發(fā)肺不張

測驗

1.難治性肺炎支原體肺炎的定義:（）［單選題］*

A、指肺炎支原體（MP）感染引起的肺部炎癥，可以累及支氣管、細支氣管、肺泡和肺間質

B、指MPP患兒使用大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物正規(guī)治療7d及以上，仍持續(xù)發(fā)熱、臨床征象及肺部影像學

所見加重、出現(xiàn)肺外并發(fā)癥者V

C、指MPP患兒經(jīng)過大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物正規(guī)治療72h，仍持續(xù)發(fā)熱，臨床征象及肺部影像學無改善

或呈進一步加重的MPP,原因與MP耐藥、異常免疫炎癥反應以及混合感染等有關

D、指患兒病情迅速進展、出現(xiàn)呼吸衰竭或危及生命的肺外并發(fā)癥，需要進行生命支持治療的少數(shù)SMPP。

國外文獻也將此類MPP稱為暴發(fā)性肺炎支原體肺炎（FMPP）

2.MPP臨床分型哪項表現(xiàn)不屬于重癥：（）［單選題］*

A、持續(xù)高熱（39（以上）＞5天或發(fā)熱27天，體溫高峰無下降趨勢

B、出現(xiàn)肺外并發(fā)癥，但未達到危重癥標準

C、存在呼吸衰竭和（或）危及生命的炎癥肺外并發(fā)癥，需要機械通氣等生命支持者臨床癥狀進行性加

重，影像學顯示病變范圍在24-48h進展超過50%V

D、靜息狀態(tài)下，吸空氣時指脈氧飽和度小于等于93%

3.以下哪項不屬于重癥和危重癥MPP的早期預警指標：（）［單選題］*

A、治療48h持續(xù)高熱不退V

B、存在感染中毒癥狀

C、病情和影像學進展迅速，多肺葉浸潤

D、CRP、LDH、D-二聚體、ALT明顯升高、出現(xiàn)時間越早，病情越重

4.不屬于兒童重癥難治性支原體肺炎臨床表現(xiàn)（）［單選題］*

A大環(huán)內(nèi)酯類正規(guī)治療7d及以上仍持續(xù)發(fā)熱

B治療后臨床征象及肺部影像學明顯加重

C大環(huán)內(nèi)酯類正規(guī)治療7d及以上出現(xiàn)肺外并發(fā)癥者

D大環(huán)內(nèi)酯類正規(guī)治療7d及以上仍有咳嗽V

5.屬于大環(huán)內(nèi)酯類藥物無反應性肺炎支原體肺炎（MUMPP）:（）［單選題］*

A指MPP患兒經(jīng)大環(huán)內(nèi)酯類正規(guī)治療72h,仍持續(xù)發(fā)熱，臨床征象及肺部影像學無改善或呈進一步加

重的MPPV

B指MPP患兒經(jīng)大環(huán)內(nèi)酯類正規(guī)治療48h,仍持續(xù)發(fā)熱，臨床征象及肺部影像學無改善或呈進一步加

重的MPP

C指MPP患兒經(jīng)大環(huán)內(nèi)酯類正規(guī)治療24h,仍持續(xù)發(fā)熱，臨床征象及肺部影像學無改善或呈進一步加

重的MPP

D指MPP患兒經(jīng)大環(huán)內(nèi)酯類正規(guī)治療7d，仍持續(xù)發(fā)熱，臨床征象及肺部影像學無改善或呈進一步加

重的MPP

6.不屬于肺炎支原體肺炎危重癥的治療要點的是（）［單選題］*

A選擇敏感抗支原體藥物+治療混合感染

B少量胸腔積液者：胸腔穿刺抽液或胸腔閉式引流V

C呼吸支持：無創(chuàng)-有創(chuàng)-ECM。

D其他生命支持：抗休克，腎替代治療等

7.兒童重癥或危重癥支原體肺炎的轉診標準（）［單選題］*

A判斷為重癥或危重癥MPP患兒，缺乏生命支持技術

B判斷為重癥或危重癥MPP患兒，缺乏支氣管鏡或介入技術

C判斷為重癥或危重癥MPP患兒，治療經(jīng)驗不足者

D以上都是V

8.下列關于MPP的治療原則說法不正確的是（）［單選題］*

A重點是早期識別和治療SMPP和FMPP

B最佳治療窗口期為發(fā)熱后l-2d以內(nèi)，病程14d以后仍持續(xù)發(fā)熱，病情無好轉者，常遺留后遺癥V

C輕癥不需住院，密切觀察病情變化，檢測血常規(guī)和炎癥指標等，注意重癥及危重癥識別

D重癥患兒應采取不同側重的綜合治療，需要抗感染，糖皮質激素，支氣管鏡，抗凝等聯(lián)合

9.屬于肺炎支原體肺炎皮膚粘膜損害的是（）［單選題］*

A茸麻疹

B多性紅斑

C中毒性壞死性表皮松解癥

D以上都是V

10.屬于肺炎支原體肺炎神經(jīng)系統(tǒng)受累的是（）［單選題］*

A腦炎

B急性播散性腦脊髓炎

C吉蘭-巴雷綜合征

D以上都是V

11.屬于肺炎支原體肺炎循環(huán)系統(tǒng)受累的是（）［單選題］*

A心肌炎

B川崎病

C動脈栓塞和靜脈血栓形成

D以上都是V

12.屬于肺炎支原體肺炎血液系統(tǒng)受累的是（）［單選題］*

A免疫性血小板減少癥

B嗜血細胞綜合征

C彌散性血管內(nèi)凝血

D以上都是V

13.屬于肺炎支原體肺炎危重癥的是（）［單選題］*

A存在呼吸衰竭和危及生命的嚴重肺外并發(fā)癥，需要機械通氣等生命支持者V

B持續(xù)高熱（39℃以上）＞5天或發(fā)熱27天，體溫高峰無下降趨勢

C出現(xiàn)肺外并發(fā)癥，但未達到危重癥標準

D靜息狀態(tài)下，吸空氣時指脈氧飽和度小于等于93%

14.關于重癥肺炎支原體肺炎使用支氣管鏡不正確的是（）［單選題］*

A輕癥不推薦常規(guī)使用支氣管鏡檢查和治療

B懷疑有粘液栓堵塞和PB的重癥患兒應盡早

C懷疑合并肺部栓塞者慎用

D支氣管鏡介入治療只能做一次V

15.肺炎支原體肺炎高凝狀態(tài)預防性抗凝治療藥物首選（）［單選題］*

A低分子量肝素鈣V

B阿司匹林

C雙嚓達莫

D肝素鈉

16.閉塞性細支氣管炎的臨床表現(xiàn)（）［單選題］*

A運動耐力下降，或持續(xù)喘息

B肺部固定濕性啰音

C肺功能提示小氣道功能阻塞

D以上都是V

17瞳諾酮類抗生素在兒童臨床應用受限原因（）［單選題］*

A對肌肉骨骼的不良影響

B發(fā)生兒童關節(jié)病的不良反應

C胃腸道的危害，如嘔吐，腹瀉，腹痛等

D以上都是V

18.新四環(huán)素在兒童肺炎支原體肺炎使用指征（）［單選題］*

A大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥治療72小時無效者

B起病即持續(xù)高熱者大環(huán)內(nèi)酯類耐藥者

C大于8歲兒童

D以上都是V

19.MPP的后遺癥包括：（）［單選題］*

A閉塞性支氣管炎

B閉塞性細支氣管炎

C支氣管擴張

D以上都是V

20.關于糖皮