維生素礦物質(zhì)與慢性病定稿

關(guān)于維生素礦物質(zhì)與慢性病定稿

第2頁(yè),共97頁(yè)，2024年2月25日，星期天

隱性饑餓

是指機(jī)體由于營(yíng)養(yǎng)不平衡或者缺乏某種維生素及人體必需的礦物質(zhì)，同時(shí)又存在其他營(yíng)養(yǎng)成分過度攝入，從而產(chǎn)生隱蔽性營(yíng)養(yǎng)需求的饑餓癥狀。一般認(rèn)為是一種因?yàn)闊o(wú)法保證正常營(yíng)養(yǎng)成分吸收而導(dǎo)致的饑餓癥狀，重點(diǎn)在元素不平衡而不是飽腹方面的容積。第3頁(yè),共97頁(yè)，2024年2月25日，星期天

隱性饑餓

世界衛(wèi)生組織將營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足或營(yíng)養(yǎng)失衡稱之為“隱性饑餓”。

中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)榮譽(yù)理事何志謙教授解釋說：“隱性饑餓”是指微量營(yíng)養(yǎng)素的缺乏，它是一種人體一時(shí)難以感覺到的狀態(tài)，但如果忽視的話就可以影響人體的健康?！钡?頁(yè),共97頁(yè)，2024年2月25日，星期天

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)，70%的慢性疾病包括糖尿病、心血管疾病、癌癥、肥胖癥、亞健康等都與人體營(yíng)養(yǎng)元素?cái)z取的不均衡有關(guān)，“

隱性饑餓

”正成為人們健康的致命殺手。

主

要

危

害第5頁(yè),共97頁(yè)，2024年2月25日，星期天

包括：缺鐵、缺碘、缺鋅，缺乏維生素和礦物質(zhì)。長(zhǎng)期缺乏維生素A，眼睛容易疲倦、干澀；維生素B1攝入不足會(huì)造成注意力不集中、憂郁以及記憶力衰退等；長(zhǎng)期缺乏維生素、礦物質(zhì)還可能引發(fā)心臟病及癌癥。

最常見的隱性饑餓第6頁(yè),共97頁(yè)，2024年2月25日，星期天

缺鐵性貧血的孩子平均智商低5～8%；缺碘的孩子低平均智商低10～15%；缺鋅可導(dǎo)致偏食、復(fù)發(fā)性口腔炎、性發(fā)育遲緩、注意力不集中等；缺乏維生素A、D可導(dǎo)致佝僂病，單純?nèi)本S生素A可致反復(fù)感冒、腹瀉和干眼病。

癥

狀第7頁(yè),共97頁(yè)，2024年2月25日，星期天

中老年、青少年，懷孕和哺乳期婦女，對(duì)微量元素的攝取較常人高；

偏食、挑食的人難以從膳食中攝取足量的微量元素；經(jīng)常性腹瀉、消化吸收障礙難以獲取足量的微量元素。

主

要

人

群

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營(yíng)養(yǎng)專家指出，導(dǎo)致“隱性饑餓”的主要原因，自然環(huán)境惡劣變化，農(nóng)產(chǎn)品中所含營(yíng)養(yǎng)元素大幅下降。如2009年的菠菜與1963年相比，維C含量竟然下降了70%。除此之外，現(xiàn)代人的膳食結(jié)構(gòu)不合理、社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)壓力大、生活節(jié)奏快，緊張、憂郁、應(yīng)激狀態(tài)越來越長(zhǎng)，安全感越來越少，這些都會(huì)導(dǎo)致人體大量消耗營(yíng)養(yǎng)素，影響健康。

原

因

第9頁(yè),共97頁(yè)，2024年2月25日，星期天

聯(lián)合國(guó)基金會(huì)執(zhí)行主任卡爾.貝米拉在發(fā)言中說，國(guó)際微量元素行動(dòng)組織和聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)為包括中國(guó)在內(nèi)的八十多個(gè)維生素和礦物質(zhì)缺乏狀況最嚴(yán)重的國(guó)家做了評(píng)估報(bào)告。報(bào)告中發(fā)現(xiàn)，“隱性饑餓”危害著世界上三分之一的人口健康。中國(guó)政府正在努力將保證國(guó)民微量營(yíng)養(yǎng)供給納入國(guó)家第十一個(gè)五年計(jì)劃。貝米拉稱將敦促其它國(guó)家和全球領(lǐng)袖向中國(guó)學(xué)習(xí)。

應(yīng)

對(duì)

策

略

第10頁(yè),共97頁(yè)，2024年2月25日，星期天

50歲以上人群由于生理特點(diǎn)及社會(huì)環(huán)境因素，這個(gè)年齡段容易產(chǎn)生維生素和礦物質(zhì)的缺乏。

為什么中老年人易缺乏維生素礦物質(zhì)第11頁(yè),共97頁(yè)，2024年2月25日，星期天原因一需求量不變而攝入量下降。中老年人體內(nèi)脂肪比例增高。人體的新陳代謝下降，活動(dòng)量下降。能量過剩而肥胖。如果為了控制體重而節(jié)食。第12頁(yè),共97頁(yè)，2024年2月25日，星期天原因二蔬菜、水果攝入量下降。蔬菜水果富含維生素和礦物質(zhì)，是維生素C、維生素B、β-胡蘿卜素、鈣、鐵的重要來源。

第13頁(yè),共97頁(yè)，2024年2月25日，星期天原因三

原因是老年人多有獨(dú)居，由于年老體弱，采購(gòu)食物很不方便。味覺和嗅覺日漸減弱影響食欲以及對(duì)食物的興趣。

第14頁(yè),共97頁(yè)，2024年2月25日，星期天原因四假牙干擾人體的基本感覺。抑郁等心理問題導(dǎo)致攝食減少。造成膳食營(yíng)養(yǎng)不均衡。第15頁(yè),共97頁(yè)，2024年2月25日，星期天原因五抗氧化營(yíng)養(yǎng)素、鈣等需求量增加。蔬菜水果含有豐富的抗氧化營(yíng)養(yǎng)素如維生素C、β-胡蘿卜素等。

第16頁(yè),共97頁(yè)，2024年2月25日，星期天原因六人體對(duì)抗氧自由基的反應(yīng)能力，隨著年齡增高而降低。體內(nèi)過氧化物增多，導(dǎo)致老年性疾病發(fā)生。

第17頁(yè),共97頁(yè)，2024年2月25日，星期天原因七

抗氧化營(yíng)養(yǎng)素能減少自由基對(duì)肌體的損害。

第18頁(yè),共97頁(yè)，2024年2月25日，星期天原因八50歲以后，骨質(zhì)脫鈣，鈣攝入的需求量約1000毫克/日。第19頁(yè),共97頁(yè)，2024年2月25日，星期天原因九雌激素水平下降，對(duì)骨的保護(hù)作用減弱，中老年婦女對(duì)鈣的需求量更高。第20頁(yè),共97頁(yè)，2024年2月25日，星期天原因十所以隨著年齡的增長(zhǎng)，要加大鈣的補(bǔ)充，以滿足身體對(duì)鈣的需求。第21頁(yè),共97頁(yè)，2024年2月25日，星期天缺乏維生素對(duì)人體有什么影響？

維生素是個(gè)龐大的家族，就目前所知的維生素就有幾十種，大致可分為脂溶性和水溶性兩大類。前者包括維生素A、D、E、K，后一類包括維生素B族和維生素C，以及許多“類維生素”。

第22頁(yè),共97頁(yè)，2024年2月25日，星期天維生素“三劍客”詳解

抗氧化三劍客—VC,VE,VA

第23頁(yè),共97頁(yè)，2024年2月25日，星期天維生素c中文名稱：維生素C英文名稱：vitaminC其他名稱：抗壞血酸(ascorbicacid)定義：顯示抗壞血酸生物活性的化合物的通稱，是一種水溶性維生素，水果和蔬菜中含量豐富。在氧化還原代謝反應(yīng)中起調(diào)節(jié)作用，缺乏它可引起壞血病。第24頁(yè),共97頁(yè)，2024年2月25日，星期天維生素c對(duì)人體的作用1．膠原蛋白的合成需要維生素C參加，所以VC缺乏膠原蛋白不能正常合成，導(dǎo)致細(xì)胞連接障礙。人體由細(xì)胞組成，細(xì)胞靠細(xì)胞間質(zhì)把它們聯(lián)系起來，細(xì)胞間質(zhì)的關(guān)鍵成分是膠原蛋白。膠原蛋白占身體蛋白質(zhì)的1/3，生成結(jié)締組織，構(gòu)成身體骨架。如骨骼、血管、韌帶等，決定了皮膚的彈性，保護(hù)大腦，并且有助于人體創(chuàng)傷的愈合。食用富含維生素C的食物可防曬第25頁(yè),共97頁(yè)，2024年2月25日，星期天維生素c對(duì)人體的作用2.抗壞血病。血管壁的強(qiáng)度和VC有很大關(guān)系。微血管是所有血管中最細(xì)小的，管壁可能只有一個(gè)細(xì)胞的厚度，其強(qiáng)度、彈性是由負(fù)責(zé)連接細(xì)胞具有膠泥作用的膠原蛋白所決定。當(dāng)體內(nèi)VC不足，微血管容易破裂，血液流到鄰近組織。這種情況在皮膚表面發(fā)生，則產(chǎn)生淤血、紫癍；在體內(nèi)發(fā)生則引起疼痛和關(guān)節(jié)漲痛嚴(yán)重情況在胃、腸道、鼻、腎臟及骨膜下面均可有出血現(xiàn)象，乃至死亡。第26頁(yè),共97頁(yè)，2024年2月25日，星期天

維生素c對(duì)人體的作用

3．預(yù)防牙齦萎縮、出血。健康的牙床緊緊包住每一顆牙齒。牙齦是軟組織，當(dāng)缺乏蛋白質(zhì)、鈣、VC時(shí)易產(chǎn)生牙齦萎縮、出血。4．預(yù)防動(dòng)脈硬化。可促進(jìn)膽固醇的排泄，防止膽固醇在動(dòng)脈內(nèi)壁沉積，甚至可以使沉積的粥樣斑塊溶解。5.是一種水溶性的強(qiáng)有力的抗氧化劑?？梢员Ｗo(hù)其它抗氧化劑，如維生素A、維生素E、不飽和脂肪酸，防止自由基對(duì)人體的傷害。

第27頁(yè),共97頁(yè)，2024年2月25日，星期天

維生素c對(duì)人體的作用

6．治療貧血。使難以吸收利用的三價(jià)鐵還原成二價(jià)鐵，促進(jìn)腸道對(duì)鐵的吸收，提高肝臟對(duì)鐵的利用率，有助于治療缺鐵性貧血。7．防癌。豐富的膠原蛋白有助于防止癌細(xì)胞的擴(kuò)散；VC的抗氧化作用可以抵御自由基對(duì)細(xì)胞的傷害防止細(xì)胞的變異；阻斷亞硝酸鹽和仲胺形成強(qiáng)致癌物亞硝胺。曾有人對(duì)因癌癥死亡病人解剖發(fā)現(xiàn)病人體內(nèi)的VC含量幾乎為零。

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維生素c對(duì)人體的作用

8．保護(hù)細(xì)胞、解毒，保護(hù)肝臟。在人的生命活動(dòng)中，保證細(xì)胞的完整性和代謝的正常進(jìn)行至關(guān)重要。為此，谷胱甘肽和酶起著重要作用。只要VC充足，則VC、谷胱甘肽、-SH形成有力的抗氧化組合拳，清除自由基，阻止脂類過氧化及某些化學(xué)物質(zhì)的毒害作用，保護(hù)肝臟的解毒能力和細(xì)胞的正常代謝。

第29頁(yè),共97頁(yè)，2024年2月25日，星期天維生素c對(duì)人體的作用9．提高人體的免疫力。白細(xì)胞含有豐富的VC，當(dāng)機(jī)體感染時(shí)白細(xì)胞內(nèi)的VC急劇減少。VC可增強(qiáng)中性粒細(xì)胞的趨化性和變形能力，提高殺菌能力。促進(jìn)淋巴母細(xì)胞的生成，提高機(jī)體對(duì)外來和惡變細(xì)胞的識(shí)別和殺滅。參與免疫球蛋白的合成。提高CI補(bǔ)體酯酶活性，增加補(bǔ)體CI的產(chǎn)生。促進(jìn)干擾素的產(chǎn)生，干擾病毒mRNA的轉(zhuǎn)錄，抑制病毒的增生。第30頁(yè),共97頁(yè)，2024年2月25日，星期天維生素c對(duì)人體的作用

10．提高機(jī)體的應(yīng)急能力。人體受到異常的刺激，如劇痛、寒冷、缺氧、精神強(qiáng)刺激，會(huì)引發(fā)抵御異常刺激的緊張狀態(tài)。該狀態(tài)伴有一系列身體，包括交感神經(jīng)興奮、腎上腺髓質(zhì)和皮質(zhì)激素分泌增多。腎上腺髓質(zhì)所分泌的腎上腺素和去甲腎上腺素是有酪氨酸轉(zhuǎn)化而來，在次過程需要VC的參與。第31頁(yè),共97頁(yè)，2024年2月25日，星期天

適宜人群1、容易疲倦的人。2、在污染環(huán)境工作的人。體內(nèi)維生素C高的人，幾乎不會(huì)再吸收鉛，鎘，鉻等有害元素。3、嗜好抽煙的人。4、從事劇烈運(yùn)動(dòng)和高強(qiáng)度勞動(dòng)的人。5、壞血病患者。6、臉上有色素斑的人。7、長(zhǎng)期服藥的人。8、白內(nèi)障患者。維生素C是眼內(nèi)晶狀體的營(yíng)養(yǎng)要素，維生素C的攝入量不足，是導(dǎo)致白內(nèi)障的因素之一，患者應(yīng)多補(bǔ)充維生素C。第32頁(yè),共97頁(yè)，2024年2月25日，星期天每日需求量

需求量及來源：

250mg/人/天(依需求量的進(jìn)行補(bǔ)充)世界各地對(duì)VC的需求量的規(guī)定不一:香港:1200mg美國(guó):3000mg澳大利亞:5000mg(某些地區(qū))第33頁(yè),共97頁(yè)，2024年2月25日，星期天維生素A---視黃醇retinol中文名稱：維生素A英文名稱：vitaminA其他名稱：視黃醇(retinol)定義：所有β紫蘿酮衍生物的總稱。一種在結(jié)構(gòu)上與胡蘿卜素相關(guān)的脂溶性維生素。有維生素A1及維生素A2兩種。與類胡蘿卜素不同，具有很好的多種全反式視黃醇的生物學(xué)活性。為某些代謝過程，特別是視覺的生化過程所必需。第34頁(yè),共97頁(yè)，2024年2月25日，星期天生理作用

1.維持視覺2.促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育3.維持上皮結(jié)構(gòu)的完整與健全4.加強(qiáng)免疫能力5.清除自由基另外，許多研究顯示皮膚癌、肺癌、喉癌、膀胱癌和食道癌都跟維生素A的攝取量有關(guān)第35頁(yè),共97頁(yè)，2024年2月25日，星期天生理作用1）維持正常視覺功能。眼的光感受器是視網(wǎng)膜中的桿狀細(xì)胞和錐狀細(xì)胞。這兩種細(xì)胞都存在有感光色素，即感弱光的視紫紅質(zhì)和感強(qiáng)光的視紫藍(lán)質(zhì)。視紫紅質(zhì)與視紫藍(lán)質(zhì)都是由視蛋白與視黃醛所構(gòu)成的。視紫紅質(zhì)經(jīng)光照射后，11-順視黃醛異構(gòu)成反視黃醛，并與視蛋白分離而失色，此過程稱“漂白”。若進(jìn)入暗處，則因?qū)θ豕獠幻舾械囊曌霞t質(zhì)消失，故不能見物。

第36頁(yè),共97頁(yè)，2024年2月25日，星期天生理作用2）維護(hù)上皮組織細(xì)胞的健康。維生素A可參

與糖蛋白的合成，這對(duì)于上皮的正常形成、發(fā)育與維持十分重要。當(dāng)維生素A不足或缺乏時(shí)，可導(dǎo)致糖蛋白合成中間體的異常，低分子量的多糖—脂的堆積，引起上皮基底層增生變厚，細(xì)胞分裂加快、張力原纖維合成增多，表面層發(fā)生細(xì)胞變扁、不規(guī)則、干燥等變化。鼻、咽、喉和其他呼吸道、胃腸和泌尿生殖系內(nèi)膜角質(zhì)化，削弱了防止細(xì)菌侵襲的天然屏障（結(jié)構(gòu)），而易于感染。

第37頁(yè),共97頁(yè)，2024年2月25日，星期天生理作用

在兒童，極易合并發(fā)生呼吸道感染及腹瀉。有的腎結(jié)石也與泌尿道角質(zhì)化有關(guān)。過量攝入維生素A，對(duì)上皮感染的抵抗力并不隨劑量而增高。3）維持骨骼正常生長(zhǎng)發(fā)育。當(dāng)其缺乏時(shí)，成骨細(xì)胞與破骨細(xì)胞間平衡被破壞，或由于成骨活動(dòng)增強(qiáng)而使骨質(zhì)過度增殖，或使已形成的骨質(zhì)不吸收。第38頁(yè),共97頁(yè)，2024年2月25日，星期天生理作用4）促進(jìn)生長(zhǎng)與生殖。維生素A有助于細(xì)胞增殖與生長(zhǎng)。動(dòng)物缺乏維生素A時(shí)，明顯出現(xiàn)生長(zhǎng)停滯，可能與動(dòng)物食欲降低及蛋白利用率下降有關(guān)。維生素A缺乏時(shí)，影響雄性動(dòng)物精索上皮產(chǎn)生精母細(xì)胞，雌性陰道上皮周期變化，也影響胎盤上皮，使胚胎形成受阻。維生素A缺乏還引起諸如催化黃體酮前體形成所需要的酶的活性降低，使腎上腺、生殖腺及胎盤中類固醇的產(chǎn)生減少，可能是影響生殖功能的原因。第39頁(yè),共97頁(yè)，2024年2月25日，星期天生理作用5）其他原因。近年發(fā)現(xiàn)維生素A酸（視黃酸）類物質(zhì)有延緩或阻止癌前病變，防止化學(xué)致癌劑的作用，特別是對(duì)于上皮組織腫瘤，臨床上作為輔助治療劑已取得較好效果。β---胡蘿卜素具有抗氧化作用，近年來有大量報(bào)道，是機(jī)體一種有效的捕獲活性氧的抗氧化劑，對(duì)于防止脂質(zhì)過氧化，預(yù)防心血管疾病、腫瘤，以及延緩衰老均有重要意義。維生素A對(duì)于機(jī)體免疫功能有重要影響，缺乏時(shí)，細(xì)胞免疫呈現(xiàn)下降。第40頁(yè),共97頁(yè)，2024年2月25日，星期天富含維生素A的食物

維生素A原，即各種胡蘿卜素，存在于植物性食物中，如綠葉菜類、黃色菜類以及水果水果類，含量較豐富的有菠菜、苜蓿、豌豆苗、紅心甜薯、胡蘿卜、青椒、南瓜等；另一類是來自于動(dòng)物性食物的維生素A，這一類是能夠直接被人體利用的維生素A，主要存在于動(dòng)物肝臟、奶及奶制品（未脫脂奶）及禽蛋中。第41頁(yè),共97頁(yè)，2024年2月25日，星期天正常需求1、對(duì)維生素A的建議每日攝取量，就一般成年男性而言，1000RE（或5000IU）即可防止不足。2．10～15歲少女建議每日攝入量為4600國(guó)際單位。3．16歲以上的女性建議每日攝入量為4200國(guó)際單位。4．成年人每日需吃約85個(gè)檸檬方可滿足需要；5．孕婦需特別注意其安全用量，以免產(chǎn)生畸形兒。懷孕期間，最初攝取量不建議增加。6．哺乳期女性，在前6個(gè)月中可額外增加2500國(guó)際單位；后6個(gè)月額外增加2000國(guó)際單位。第42頁(yè),共97頁(yè)，2024年2月25日，星期天維生素E中文名稱：維生素E英文名稱：vitaminE其他名稱：生育酚(tocopherol)定義：

一組脂溶性維生素，包括生育酚類、三烯生育酚類。都有抗氧化功能，為動(dòng)物正常生長(zhǎng)和生育所必需。溶于脂肪和乙醇等有機(jī)溶劑中，不溶于水，對(duì)熱、酸穩(wěn)定，對(duì)堿不穩(wěn)定，對(duì)氧敏感，對(duì)熱不敏感，但油炸時(shí)維生素E活性明顯降低。

第43頁(yè),共97頁(yè)，2024年2月25日，星期天維生素E--生育酚(tocopherol)維生素E（VitaminE）是一種脂溶

性維生素，又稱生育酚，是最主要的抗氧化劑之一。溶于脂肪和乙醇等有機(jī)溶劑中，不溶于水，對(duì)熱、酸穩(wěn)定，對(duì)堿不穩(wěn)定，對(duì)氧敏感，對(duì)熱不敏感，但油炸時(shí)維生素E活性明顯降低。第44頁(yè),共97頁(yè)，2024年2月25日，星期天生理作用1.有效減少皺紋的產(chǎn)生，保持青春的容貌。2.減少細(xì)胞耗氧量，使人更有耐久力，有助減輕腿抽筋和手足僵硬的狀況。3.抗氧化保護(hù)機(jī)體細(xì)胞免受自由基的毒害。4.改善脂質(zhì)代謝，預(yù)防冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化。5.抗衰老和抗癌，預(yù)防器質(zhì)性衰退疾病的佳品。

第45頁(yè),共97頁(yè)，2024年2月25日，星期天生理作用6.預(yù)防炎癥性皮膚病、脫發(fā)癥。7.改善性冷淡、月經(jīng)不調(diào)、不孕。8.身體內(nèi)保護(hù)器官?gòu)?qiáng)力抗氧化劑。9.抑制脂質(zhì)過氧化及形成自由基。10.調(diào)整荷爾蒙、活化腦下垂體。11.預(yù)防治療甲狀腺疾病。（甲狀腺分泌過量或過少）12.延緩老化，保持青春的容姿。13.改善血液循環(huán)、保護(hù)組織、降低膽固醇、預(yù)防高血壓。14.維生素E是一種很重要的血管擴(kuò)張劑和抗凝血?jiǎng)?5.預(yù)防與治療靜脈曲張第46頁(yè),共97頁(yè)，2024年2月25日，星期天生理作用16.防止血液的凝固，減少斑紋組織的產(chǎn)生。

17.預(yù)防溶血性貧血、保護(hù)紅血球使之不容易破裂。

18.降低細(xì)胞需要氧量，維持生命力、耐力、持久力。

19.強(qiáng)化肝細(xì)胞膜、保護(hù)肺泡細(xì)胞，降低肺部及呼吸系統(tǒng)遭受感染的幾率。

20.延緩衰老、預(yù)防癌癥、預(yù)防多處慢性疾病。

21.保護(hù)皮膚免受紫外線和污染的傷害，減少疤痕與色素的沉積。

22.加速傷口的愈合第47頁(yè),共97頁(yè)，2024年2月25日，星期天適宜人群1.體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)不足、肌體缺乏活力、內(nèi)分泌紊

亂的人群。2.體質(zhì)虛弱、多病、早衰、腫瘤患者及化療中的人群。3.關(guān)節(jié)炎、皮膚炎、色斑患者。4.性欲低下、月經(jīng)不調(diào)、不孕人群。5.需要保養(yǎng)的人士。（減緩衰老速度）6.飲用以氯消素毒的自來水的人必須多攝取維生素E第48頁(yè),共97頁(yè)，2024年2月25日，星期天VE來源富含維生素E的食物麥芽、大豆、植物油、堅(jiān)果類、芽甘藍(lán)、綠葉蔬菜、菠菜、有添加營(yíng)養(yǎng)素的面粉、全麥、未精制的谷類制品、蛋。第49頁(yè),共97頁(yè)，2024年2月25日，星期天三劍客維生素C、維生素E和β-胡蘿卜素都有阻抑自由基活動(dòng)、保護(hù)人體細(xì)胞的作用，但是它們的功效各有不同：

維生素C是水溶性維生素，能在細(xì)胞內(nèi)部的血液里和液體里循環(huán)流動(dòng)；維生素E是脂溶性的，能保護(hù)人體內(nèi)不飽和脂肪酸免受自由基的破壞，而不飽和脂肪酸具有保護(hù)內(nèi)臟的功能；

類胡蘿卜素則監(jiān)管低氧部位，例如肌肉里的微細(xì)血管，因此對(duì)于眼球、肺等微細(xì)血管較多的部位最具保護(hù)功效。每一種抗氧化劑發(fā)揮最佳功效的部位不同，三種一起補(bǔ)充，才能達(dá)到全面保護(hù)身體的作用。第50頁(yè),共97頁(yè)，2024年2月25日，星期天脂溶性維生素

脂溶性微生素：就是溶解在脂肪里，有維生素A、β-胡蘿卜素（生理作用同維生素A，在體內(nèi)能轉(zhuǎn)換化成維生素A）、維生素D和維生素K。人體容易缺乏的是維生素A、D，維生素A主要來源于動(dòng)物性食物里，含量最豐富是在肝臟。維生素D、β-胡蘿卜素是植物性的，來源于有顏色的蔬菜和水果，含量豐富，因此最好多選擇帶顏色的蔬菜。

第51頁(yè),共97頁(yè)，2024年2月25日，星期天維生素A的作用

主要的生理作用，與眼睛有關(guān)，缺少維生素A就易得夜盲證，到晚上看不清事物，暗的適應(yīng)性差，再就是皮膚粘膜有關(guān)，皮膚缺少維生素A，毛囊硬化，摸著粗糙，粘膜受損，小孩缺乏維生素A，呼吸道容易感染，還與小孩的生長(zhǎng)發(fā)育有關(guān)；年輕人易發(fā)單眼瞎。第52頁(yè),共97頁(yè)，2024年2月25日，星期天維生素D的作用

維生素D缺乏易得佝僂病，在體內(nèi)相當(dāng)于激素的作用，維生素D進(jìn)入體內(nèi)后在肝臟轉(zhuǎn)化成25羥D才有活性，再到腎臟變化成E-25羥D活性更高，主要促進(jìn)骨骼代謝起作用，缺少時(shí)對(duì)鈣的吸收有影響。第53頁(yè),共97頁(yè)，2024年2月25日，星期天維生素E的作用

維生素E，是一種很好的抗氧化維生素，對(duì)老年人每天補(bǔ)充，有利于抗衰老、抗氧化。主要存在于植物油，特別是豆油和玉米油等有芽的植物油中含量高。還一個(gè)是維生素K，一般不易缺乏，主要是孕婦期間可能缺乏，而會(huì)使新生兒顱內(nèi)出血，補(bǔ)充了就好了。第54頁(yè),共97頁(yè)，2024年2月25日，星期天水溶性維生素

水溶性維生素：一個(gè)是B族，是一大族有十幾種，一個(gè)是維生素C。

第55頁(yè),共97頁(yè)，2024年2月25日，星期天維生素C的作用

維生素C是抗氧化的維生素，又叫抗壞血酸。如果缺乏，血管變脆，稍碰出血、牙齦出血等，人體抵抗力下降。。第56頁(yè),共97頁(yè)，2024年2月25日，星期天

人體缺乏維生素C會(huì)怎么

維生素C又稱抗壞血酸,是人體很重要物質(zhì)的組成部分。如果人體長(zhǎng)期缺乏維生素C,就會(huì)發(fā)生全身性疾病,稱為壞血病。

第57頁(yè),共97頁(yè)，2024年2月25日，星期天

人體缺乏維生素C會(huì)怎么

維生素C是人體不可缺少的,但人體不能合成維生素C,必須從食物中攝取。維生素C廣泛存在于水果和新鮮蔬菜中,尤以柑橘、山楂、番茄和綠葉青菜的含量最豐富。維生素C很容易溶于水,又有很強(qiáng)的還原性,容易在堿性環(huán)境或加熱煮沸時(shí)間過長(zhǎng)時(shí)被破壞。如果做熟的菜存放過久,新鮮青菜經(jīng)過切細(xì)或擠壓后,也會(huì)破壞部分維生素C。

第58頁(yè),共97頁(yè)，2024年2月25日，星期天缺乏維生素C的癥狀

缺乏維生素C至發(fā)展成壞血病約需4~7個(gè)月。開始出現(xiàn)一些非特異性癥狀,如消化不良、煩躁不安、面色蒼白、生長(zhǎng)遲緩、低熱等,相繼出現(xiàn)壞血病的明顯征狀,患兒全身任何部位可出現(xiàn)程度不同和大小不等的出血點(diǎn),較常見為長(zhǎng)骨骨膜下出血,股骨下、脛骨近端、牙齦粘膜下經(jīng)常出血,多見于出牙前后,上門牙部位最為顯著,腫脹光滑而松脆,牙齦呈紫紅色,輕微按壓便可溢血,腫脹面積如擴(kuò)大,可蓋住牙齒,表面有瘀血堆積。第59頁(yè),共97頁(yè)，2024年2月25日，星期天缺乏維生素C的癥狀

缺乏維生素C至發(fā)展成壞血病約需4~7個(gè)月。開始出現(xiàn)一些非特異性癥狀,如消化不良、煩躁不安、面色蒼白、生長(zhǎng)遲緩、低熱等,相繼出現(xiàn)壞血病的明顯征狀,患兒全身任何部位可出現(xiàn)程度不同和大小不等的出血點(diǎn),較常見為長(zhǎng)骨骨膜下出血,股骨下、脛骨近端、牙齦粘膜下經(jīng)常出血,多見于出牙前后,上門牙部位最為顯著,腫脹光滑而松脆,牙齦呈紫紅色,輕微按壓便可溢血,腫脹面積如擴(kuò)大,可蓋住牙齒,表面有瘀血堆積。第60頁(yè),共97頁(yè)，2024年2月25日，星期天缺乏維生素C的癥狀

后期有生殖器、尿道、胃腸道和腦膜出血,有三分之一的病兒尿中出現(xiàn)紅細(xì)胞;小腿部腫痛最為常見,腫脹多沿脛骨骨干部位,壓痛明顯,局部體溫略有增高,不發(fā)紅,患兒由于下肢腫痛,不愿讓人抱和挪動(dòng),輕微觸動(dòng)也會(huì)哭鬧不停。大些患兒皮膚可出現(xiàn)毛囊角化,外觀和維生素A缺乏相似,難以區(qū)分;并可伴有巨幼紅細(xì)胞貧血,是由于缺乏維生素C的同時(shí)又缺乏葉酸的原因所致。第61頁(yè),共97頁(yè)，2024年2月25日，星期天

缺乏維生素C的病因

維生素C缺乏病發(fā)生的主要原因是由于膳食中長(zhǎng)期缺乏水果、新鮮蔬菜所致。人體缺乏維生素C后結(jié)締組織形成不良,使毛細(xì)血管壁不健全,易出血,增加脆性,形成維生素C缺乏病也就是壞血病。第62頁(yè),共97頁(yè)，2024年2月25日，星期天

缺乏B族維生素對(duì)人體健康的危害

1.身體長(zhǎng)期、嚴(yán)重缺乏B族維生素是導(dǎo)致癌癥、腫瘤的根本原因。2.各種消化道潰瘍、出血、腫塊、息肉、肌瘤、肝硬化也都是因?yàn)槿狈族維生素引起的。3.痔瘡也是因?yàn)槿狈族維生素引起的。4.女性的宮頸糜爛也是因?yàn)槿狈族維生素引起的。5.通常所說的「上火」就是B族維生素短期、急劇缺乏癥。6.及時(shí)、足量補(bǔ)充B族維生素，這些癥狀都會(huì)減輕直到痊愈。第63頁(yè),共97頁(yè)，2024年2月25日，星期天維生素B簡(jiǎn)介（VitaminB）也被稱為維生素B族，維生素B都是水溶性維生素，它們是協(xié)同作用，調(diào)節(jié)新陳代謝，維持皮膚和肌肉的健康，增進(jìn)免疫系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)的功能，促進(jìn)細(xì)胞生長(zhǎng)和分裂（包括促進(jìn)紅血球的產(chǎn)生，預(yù)防貧血發(fā)生）。第64頁(yè),共97頁(yè)，2024年2月25日，星期天維生素B族主要包括

維生素B1硫胺；維生素B2核黃素；維生素B3煙酸；維生素PP；維生素B5泛酸；維生素B6吡哆醇類；維生素B7生物素（維生素H）；維生素B9蝶酰谷氨酸、葉酸、維生素M、葉精；維生素B12鈷胺素氰鈷胺、輔酶。第65頁(yè),共97頁(yè)，2024年2月25日，星期天維生素B主要功能

幫助消化吸收，是食物釋放能量的關(guān)鍵。參與多種生理過程，促進(jìn)新陳代謝具有造血功能解酒、解毒、護(hù)肝；幫助肝臟排毒，維護(hù)神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能，抵抗壓力、消除疲勞。第66頁(yè),共97頁(yè)，2024年2月25日，星期天維生素B族的協(xié)同作用

B族維生素在體內(nèi)滯留的時(shí)間只有數(shù)小會(huì)完全排出體外。所以，B族維生素必須每天補(bǔ)充。B族的維生素之間有協(xié)同作用——也就是說，一次攝取全部B族的維生素，要比分別攝取效果更好。另外，如果B1、B2、B6攝取比率不均的話，是沒有效果的。第67頁(yè),共97頁(yè)，2024年2月25日，星期天維生素B族缺乏癥

疲倦、情緒不穩(wěn)、易怒、記憶力減退、貧血、消化不良、腸胃疾病、心臟受損、皮膚過敏，肝功能降低。B族維生素是推動(dòng)體內(nèi)代謝，把糖、脂肪、蛋白質(zhì)等轉(zhuǎn)化成熱量時(shí)不可缺少的物質(zhì)。第68頁(yè),共97頁(yè)，2024年2月25日，星期天維生素B族缺乏原因一

進(jìn)食量不足：偏食，膳食調(diào)配不合理，攝入減少；吸收障礙：胃腸、肝膽疾病，利用減少；

第69頁(yè),共97頁(yè)，2024年2月25日，星期天維生素B族缺乏原因二

需要量增加：中老年人、生長(zhǎng)發(fā)育期青少年、兒童，妊娠期、哺乳期婦女；第70頁(yè),共97頁(yè)，2024年2月25日，星期天維生素B族缺乏三

生物體的特異缺陷：缺乏內(nèi)源性因子影響維生素B12的吸收，慢性肝腎病影響維生素D不被羥化為活性維生素D，導(dǎo)致維生素D缺乏；維生素之間的拮抗作用。第71頁(yè),共97頁(yè)，2024年2月25日，星期天維生素B12缺乏維生素B12缺乏會(huì)造成貧血、甲狀腺亢進(jìn)、營(yíng)養(yǎng)性和妊娠性貧血肝障礙貧血、放射性白細(xì)胞減少、神經(jīng)疼，肌肉疼，關(guān)節(jié)疼、末梢神經(jīng)炎，末梢神經(jīng)麻痹、脊髓炎，脊髓變性。

第72頁(yè),共97頁(yè)，2024年2月25日，星期天維生素B缺乏癥的飲食調(diào)節(jié)多吃含維生素B多的食物。維生素B多的水果有：西紅柿、橘子、香蕉、葡萄、梨、核桃、栗子,彌猴桃等。含有豐富維生素B的食品：①含有豐富維生素B1的食品：小麥胚芽、豬腿肉、大豆、花生、里肌肉、火腿、黑米、雞肝、胚芽米等。②含有豐富維生素B2的食品：七腮鰻、牛肝、雞肝、香菇、小麥胚芽、雞蛋、奶酪等。③含有維生素B6、維生素B12、煙酸、泛酸和葉酸等食品：肝、肉類、牛奶、酵母、魚、豆類、蛋黃、堅(jiān)果類、菠菜、奶酪等。其中的維生素B1在人體內(nèi)無(wú)法貯存，所以應(yīng)每天補(bǔ)充。第73頁(yè),共97頁(yè)，2024年2月25日，星期天礦物質(zhì)對(duì)人體的作用

鉀：調(diào)節(jié)心臟、肌肉機(jī)能。缺乏時(shí)引起肌肉無(wú)力癥、肌肉麻痹、腸閉塞、引起知覺遲鈍、反射神經(jīng)低落、發(fā)育不良、慢性疾勞、高血壓。

鎂：制造骨、牙齒，對(duì)小孩、孕婦有好處，并使酶活化，抑制神經(jīng)興奮，缺乏時(shí)引起血管擴(kuò)張、充血、心悸。

鈣：制造骨、牙齒，保持性血液，對(duì)小孩、孕婦最重要。

銅：抗動(dòng)脈硬化，降低膽固醇和防輻射，有抗癌、抗輻射作用，壯陽(yáng)，對(duì)陽(yáng)萎有一定作用。

第74頁(yè),共97頁(yè)，2024年2月25日，星期天礦物質(zhì)對(duì)人體的作用

鐵：制造血液的血色素所不可缺，制造肌肉的肌紅蛋白。

硒：具有很強(qiáng)的抗癌作用。

磷：制造骨、牙齒，對(duì)小孩、孕婦極重要。

錳：能參加體內(nèi)物質(zhì)代謝，能以氧化促進(jìn)劑的作用提高蛋白質(zhì)在人體內(nèi)的吸收，缺錳則骨質(zhì)的破壞細(xì)胞的活性大大增強(qiáng)，出現(xiàn)骨孔增加，骨組織疏松變脆。

第75頁(yè),共97頁(yè)，2024年2月25日，星期天維生素及礦物質(zhì)人體必需的兩大類營(yíng)養(yǎng)素需要量相對(duì)較少，故稱微量營(yíng)養(yǎng)素（micronutrient）第76頁(yè),共97頁(yè)，2024年2月25日，星期天人體必需維生素脂溶性維生素：A、D、E、K水溶性維生素：B1、B2、B6、B12、煙酸、

泛酸、葉酸、生物素、VC第77頁(yè),共97頁(yè)，2024年2月25日，星期天人體必需礦物質(zhì)常量元素：占人體重0.01以上的元素：

鈣、鎂、鉀、鈉、硫、磷、氯

微量元素：占人體重0.01以下的元素：

必需：鐵、碘、鋅、硒、銅、鉬、鉻、鈷

可能必需：錳、硅、硼、釩、鎳

有潛在毒性：汞、鎘、鉛、砷、氟、錫第78頁(yè),共97頁(yè)，2024年2月25日，星期天致命的疾病

WHO,1997全世界死于非傳染性慢性病的人要多于死于傳染病的人

死亡人數(shù)：百萬(wàn)/年（1996）第79頁(yè),共97頁(yè)，2024年2月25日，星期天

2001年中國(guó)城市前五位死因（%）5.8713.3617.6220.4224.93惡性腫瘤腦血管病心臟病呼吸系病傷及中毒第80頁(yè),共97頁(yè)，2024年2月25日，星期天

慢性非傳染性疾病患病率上升迅速

高血壓患病率有較大幅度升高（>1.6億）糖尿病患病增加（>2000萬(wàn)）超重（2億）和肥胖（>6000萬(wàn)）患病呈明顯上升趨勢(shì)血脂異常值得關(guān)注（估計(jì)1.6億）膳食營(yíng)養(yǎng)和體力活動(dòng)與慢性病關(guān)系密切國(guó)務(wù)院新聞辦公室新聞發(fā)布會(huì)材料（200410）第81頁(yè),共97頁(yè)，2024年2月25日，星期天微量營(yíng)養(yǎng)素不足的過去與現(xiàn)在傳統(tǒng)現(xiàn)代

夜盲癥

出生缺陷

佝僂病

肥胖/糖尿病

腳氣病

心血管疾病

糙皮病

癌癥

壞血病

黃斑退行性變

侏儒癥

白內(nèi)障

骨質(zhì)疏松癥

第82頁(yè),共97頁(yè)，2024年2月25日，星期天

典型的微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏病已罕見微量營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足會(huì)成為某些慢性病的危險(xiǎn)因素微量營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足或缺乏,不會(huì)有饑餓感覺而今正有很多人存在“看不見的饑餓”（HiddenHunger）

KathleenM.Fairfieldetal，VitaminsforChronicDiseasePreventioninAdults.JAMA2002;287:3116-3126看不見的饑餓第83頁(yè),共97頁(yè)，2024年2月25日，星期天維生素礦物質(zhì)營(yíng)養(yǎng)狀況貧血患病率15.2%

嬰幼兒：24.2%；60歲以上：21.5%；

育齡婦女：20.6%3~12歲兒童VA缺乏率9.3%

城市：3.0%；農(nóng)村11.2%VA邊緣缺乏率45.1%

城市：

29.0%；農(nóng)村49.6%第84頁(yè),共97頁(yè)，2024年2月25日，星期天上海市小學(xué)生幾種維生素營(yíng)養(yǎng)狀況VA不足（血清VA

30

g/dl）

60％VB1不足（負(fù)荷4小時(shí)尿VB1

100

g）

26％VB2不足（負(fù)荷4小時(shí)尿VB2

800

g）

45％VC不足（負(fù)荷4小時(shí)尿VC

3.0mg）

16％

第85頁(yè),共97頁(yè)，2024年2月25日，星期天出生缺陷中國(guó)內(nèi)地每年出生80萬(wàn)－120萬(wàn)出生缺陷兒其中，8~10萬(wàn)神經(jīng)管畸形；22~25萬(wàn)先天性心臟病3~5萬(wàn)唇腭裂每年的費(fèi)用160億元RMB第86頁(yè),共97頁(yè)，2024年2