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西醫(yī)三基-專業(yè)知識(shí)綜合-內(nèi)科-心血管內(nèi)科-心律失常(第2部分)
單選題A11.對(duì)致心律失常型右室心肌病的高?;颊撸走x的治療措施是答案:(C)A:導(dǎo)管射頻消融治療B:心臟移植C:植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器(ICD)D:洋地黃強(qiáng)心治療E:血管擴(kuò)張藥及利尿藥治療
單選題A12.一度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖PR間期表現(xiàn)是答案:(B)A:正常B:大于0.20秒C:消失D:逐漸延長(zhǎng)E:逐漸縮短
單選題A13.房室旁路參與的房室折返性心動(dòng)過(guò)速,心動(dòng)過(guò)速可被早搏誘發(fā)或終止,心電圖表現(xiàn)不正確的是答案:(B)A:心電圖可有預(yù)激波或正常B:逆行P波位于QRS波群之前C:QRS波群形態(tài)、時(shí)限均正常,可呈束支阻滯型D:RP’<P’R,RP’>0.07sE:節(jié)律規(guī)整,頻率在150~250次/分,多數(shù)≥180次/分
單選題A14.診斷竇性停搏的是答案:(D)A:P-P間期逐漸縮短,直至m現(xiàn)長(zhǎng)間歇,最長(zhǎng)P-P間期小于最短P-P間期的兩倍B:P-R間期逐漸延長(zhǎng),直到P波受阻,QRS波群脫落C:P-P間期顯著延長(zhǎng),長(zhǎng)間歇與正常P-P間期呈倍數(shù)關(guān)系D:P-P間期顯著延長(zhǎng),長(zhǎng)間歇與正常P-P間期無(wú)倍數(shù)關(guān)系E:P-R間期逐漸縮短,直到P波受阻
單選題A15.二度Ⅱ型及Ⅲ度房室阻滯,阻滯部位在雙束支,心室率緩慢,曾有Adams-Strokes綜合征發(fā)作。治療首選答案:(E)A:阿托品B:麻黃堿C:異丙腎上腺素D:乳酸鈉E:安置臨時(shí)或永久性人工心臟起搏器
單選題A16.下列關(guān)于竇性心動(dòng)過(guò)速描述《strong》不正確《/strong》的是答案:(B)A:生理性竇性心動(dòng)過(guò)速常見于健康人吸煙、飲茶或咖啡、飲酒、體力活動(dòng)及情緒激動(dòng)時(shí)B:不適當(dāng)竇性心動(dòng)過(guò)速常見于發(fā)熱、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血C:生理性竇性心動(dòng)過(guò)速可見于心肌缺血、充血性心力衰竭時(shí)D:不適當(dāng)竇性心動(dòng)過(guò)速病人心率的增快與生理、情緒激動(dòng)、病理狀態(tài)或藥物作用水平無(wú)關(guān)或不相一致E:生理性竇性心動(dòng)過(guò)速治療主要針對(duì)病因和去除誘發(fā)因素
單選題A17.從血流動(dòng)力學(xué)分析,以下心律失常最可能導(dǎo)致心功能不全的是答案:(E)A:竇性心動(dòng)過(guò)速,120次/分B:二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯,心率60次/分C:室性早搏6次/分D:房性早搏5次/分E:房顫,心室率120次/分
單選題A18.急性心肌梗死后竇速伴有室性期前收縮優(yōu)先使用的抗心律失常藥物是答案:(C)A:美西律(慢心律)B:普魯帕酮(心律平)C:普萘洛爾(心得安)D:奎尼丁E:維拉帕米
單選題A19.下列選項(xiàng)中,符合二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)的是答案:(C)A:P-P間期及R-R間期均不等B:相鄰的P-P間期進(jìn)行性縮短C:發(fā)生心室脫漏時(shí)的長(zhǎng)R-R間期短于任何兩個(gè)短R-R間期之和D:發(fā)生心室脫漏時(shí)的長(zhǎng)R-R間期等于短R-R間期的2倍或整倍數(shù)E:受阻P波前的一個(gè)P-R間期延長(zhǎng)
單選題A110.對(duì)判斷室速嚴(yán)重程度及預(yù)測(cè)猝死的危險(xiǎn)程度具有重要意義的檢查方法是答案:(D)A:超聲心動(dòng)圖檢查B:左心室造影C:動(dòng)態(tài)心電圖檢查D:心內(nèi)電生理檢查E:冠狀動(dòng)脈造影
單選題A111.下列心律失常處理時(shí)可應(yīng)用興奮迷走神經(jīng)的方法糾正答案:(C)A:頻發(fā)室性期前收縮B:心室顫動(dòng)C:陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速D:心房顫動(dòng)E:陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速
單選題A112.急性心肌梗死時(shí)出現(xiàn)高危性室性期前收縮,治療首選答案:(A)A:利多卡因B:美西律C:胺碘酮D:丙吡胺E:普魯卡因胺
單選題A113.室性逸搏心律多見于答案:(C)A:一度房室傳導(dǎo)阻滯B:二度房室傳導(dǎo)阻滯C:三度房室傳導(dǎo)阻滯D:竇性傳導(dǎo)阻滯E:竇性心動(dòng)過(guò)緩
單選題A114.經(jīng)典型預(yù)激綜合征的心電圖特點(diǎn)不包括答案:(E)A:P-J間期正常B:QRS增寬≥0.12sC:QRS起始部有delta波D:PR間期<0.12sE:無(wú)ST-T改變
單選題A115.以下疾病最易并發(fā)心房顫動(dòng)的是答案:(A)A:二尖瓣狹窄B:二尖瓣關(guān)閉不全C:主動(dòng)脈瓣狹窄D:主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E:三尖瓣關(guān)閉不全
單選題A116.2012年ESC心房顫動(dòng)診療指南中的房顫類型不包括答案:(E)A:首次診斷的心房顫動(dòng)B:陣發(fā)性心房顫動(dòng)C:持續(xù)性心房顫動(dòng)D:永久性心房顫動(dòng)E:紊亂性心房顫動(dòng)
單選題A117.下列節(jié)律是經(jīng)皮心臟起搏的合適指征的是答案:(C)A:無(wú)癥狀性竇緩B:高血壓或中風(fēng)患者的正常竇性心律C:嚴(yán)重心臟阻滯伴肺水腫D:6次或更多次電擊除顫仍無(wú)收縮E:一度房室傳導(dǎo)阻滯
單選題A118.最易引起房顫的疾病是答案:(A)A:風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄B:冠心病C:甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病D:高血壓性心臟病E:縮窄性心包炎
單選題A119.下列哪項(xiàng)不是房速的心電圖表現(xiàn)?答案:(D)A:房率通常在150~200次/分B:P波與竇性心律不同,在Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)通常直立C:P波之間的等電位線存在D:刺激迷走神經(jīng)能終止心動(dòng)過(guò)速E:發(fā)作時(shí)心率逐漸加速
單選題A120.不屬于竇性心律失常的是答案:(D)A:竇性心動(dòng)過(guò)速B:竇性心動(dòng)過(guò)緩C:竇性心律不齊D:竇房傳導(dǎo)阻滯E:竇性停搏
單選題A121.心室顫動(dòng)最有效的治療方法是答案:(E)A:心外按壓B:人工呼吸C:利多卡因靜脈注射D:胺碘酮靜脈注射E:直流電除顫
單選題A122.以按壓頸動(dòng)脈竇法治療室上性心動(dòng)過(guò)速,下列不正確的是答案:(A)A:老年人宜用此法B:左、右兩側(cè)輪流按壓C:取胸鎖乳突肌前緣平甲狀軟骨上緣搏動(dòng)處按壓D:每次按壓時(shí)間不超過(guò)10~15sE:聽到心律減慢立即停壓
單選題A123.提示室性心動(dòng)過(guò)速的特征性心電圖改變是答案:(B)A:QRS波群電交替B:室性融合波C:P波與QRS波群傳導(dǎo)比例為1:2D:QRS波群至逆?zhèn)鱌波的時(shí)間≤0.10秒E:心動(dòng)過(guò)速由房性期前收縮誘發(fā)
單選題A124.心電圖顯示,正常節(jié)律后出現(xiàn)一長(zhǎng)P-P間期,長(zhǎng)的P-P間期與基本的竇性P-P間期之間無(wú)倍數(shù)關(guān)系。診斷可考慮答案:(A)A:竇性停搏B:竇性心動(dòng)過(guò)緩C:一度竇房傳導(dǎo)阻滯D:二度Ⅰ型竇房傳導(dǎo)阻滯E:二度Ⅱ型竇房傳導(dǎo)阻滯
單選題A125.有關(guān)室性期前收縮,下列敘述不正確的是答案:(E)A:冠心病、擴(kuò)張型心肌病90%以上患者可出現(xiàn)室性期前收縮B:二尖瓣脫垂患者常見頻發(fā)和復(fù)雜的室性期前收縮C:絕大部分室早具有完全的代償間歇D:在心電圖上的特征表現(xiàn)是提前出現(xiàn)的寬大畸形QRS波E:QRS波前有相關(guān)P波
單選題A126.心室率不快的房顫(半年以上)答案:(E)A:心室按需型起搏器B:非同步直流電除顫C:體外反搏術(shù)D:同步直流電復(fù)律E:以上都不宜應(yīng)用
單選題A127.診斷陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速最有意義的是答案:(C)A:心率》160次/分B:頸動(dòng)脈竇按摩能增加房室傳導(dǎo)阻滯C:頸動(dòng)脈竇按摩使心率突然減慢D:頸動(dòng)脈竇按摩時(shí)心率逐漸減慢,停止后心率復(fù)原E:心律絕對(duì)規(guī)則
單選題A128.預(yù)激綜合征最主要的特征是答案:(C)A:P-R間期《0.12s,P波不正常B:QRS波群寬度》0.11sC:QRS波群起始部粗鈍D:繼發(fā)ST-T改變E:以上都不對(duì)
單選題A129.一度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖P-R間期表現(xiàn)是答案:(B)A:正常B:大于0.20秒C:消失D:逐漸延長(zhǎng)E:逐漸縮短
單選題A130.強(qiáng)心苷禁用于答案:(B)A:室上性心動(dòng)過(guò)速B:室性心動(dòng)過(guò)速C:心房撲動(dòng)D:慢性心功能不全E:心房顫動(dòng)
單選題A131.下列情況應(yīng)停用洋地黃類,但除外答案:(D)A:惡心嘔吐B:色覺異常C:室性期前收縮二聯(lián)律D:心電圖ST段斜行下移E:房性心動(dòng)過(guò)速伴不完全性房室傳導(dǎo)阻滯
單選題A132.竇性心動(dòng)過(guò)速的頻率范圍多為答案:(D)A:100~150次/分B:120~160次/分C:130~170次/分D:100~180次/分E:100~160次/分
單選題A133.終止房撲最有效的方法是答案:(A)A:直流電復(fù)律B:藥物治療C:射頻導(dǎo)管消融D:食管心房調(diào)搏超速抑制E:刺激頸動(dòng)脈竇
單選題A134.終止室性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作的首選藥物是答案:(A)A:利多卡因B:異丙腎上腺素C:阿托品D:胺碘酮
單選題A135.心室率在正常范圍的陣發(fā)性心房撲動(dòng),治療應(yīng)是答案:(D)A:奎尼丁復(fù)律B:靜注毛花苷丙C:靜注甲氧胺D:暫不予治療E:直流電同步電復(fù)律
單選題A136.心室顫動(dòng)最有效的治療措施是答案:(B)A:胸外按壓B:電除顫C:靜滴毛花苷CD:人工呼吸E:氣管插管
單選題A137.有關(guān)心房顫動(dòng)的心電圖改變敘述錯(cuò)誤的是答案:(D)A:P波消失B:R-R間期不均勻C:V《sub》1《/sub》的顫動(dòng)波最清楚D:心室率大于心房率E:心室律絕對(duì)不齊
單選題A138.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作時(shí),用刺激迷走神經(jīng)方法治療。下列《strong》不正確《/strong》的是答案:(A)A:雙側(cè)頸動(dòng)脈竇按摩B:Valsalva動(dòng)作C:壓迫眼球D:面部浸于冰水中E:刺激咽部誘導(dǎo)惡心
單選題A139.極量負(fù)荷量最大心率的粗略計(jì)算法為答案:(E)A:200-年齡B:240-年齡C:195-年齡D:210-年齡E:220-年齡
單選題A140.逆向型房室折返性心動(dòng)過(guò)速的折返環(huán)路順序依次為答案:(E)A:心室、房室結(jié)、心房、房室結(jié)、心室B:心房、房室結(jié)+心室+房室旁路、心房C:心室、房室旁路、心房、房室結(jié)、心室D:心房、房室結(jié)、心室+房室結(jié)+心房E:心房、房室旁路、心室、房室結(jié)、心房
單選題A141.腫瘤病人易出現(xiàn)的危害最大的心律失常是答案:(E)A:房性期前收縮B:室性期前收縮C:竇性心動(dòng)過(guò)緩D:心房顫動(dòng)E:QT間期延長(zhǎng)
單選題A142.轉(zhuǎn)復(fù)長(zhǎng)QT間期所致尖端扭轉(zhuǎn)型室速的最適宜藥物是答案:(A)A:硫酸鎂B:利多卡因C:胺碘酮D:腎上腺素E:普羅帕酮
單選題A143.目前臨床上多采用CHA2DS2-VASc評(píng)分對(duì)非瓣膜病房顫病人進(jìn)行危險(xiǎn)分層,下列描述《strong》錯(cuò)誤《/strong》的是答案:(B)A:CHA2DS2-VASc評(píng)分≥2分者,需要抗凝治療B:CHA2DS2-VASc評(píng)分1分者,無(wú)需抗凝治療C:CHA2DS2-VASc評(píng)分評(píng)分為0分者,無(wú)需抗凝治療D:CHA2DS2-VASc評(píng)分1分者,根據(jù)獲益與風(fēng)險(xiǎn)權(quán)衡,優(yōu)選抗凝治療E:CHA2DS2-VASc評(píng)分≥2分者,不需抗凝治療
單選題A144.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作時(shí),用刺激迷走神經(jīng)方法治療,下列哪項(xiàng)不正確答案:(A)A:雙側(cè)頸動(dòng)脈竇按摩B:Valsalva動(dòng)作C:壓迫眼球D:面部浸于冰水中E:刺激懸雍垂
單選題A145.ECG無(wú)法辨認(rèn)QRS波群、ST段及T波,頻率為450次/分,診斷為答案:(E)A:房顫B:竇性停搏C:室性自搏心律D:室撲E:室顫
單選題A146.非器質(zhì)性心臟病者一般不會(huì)出現(xiàn)答案:(B)A:竇性心動(dòng)過(guò)速B:室早二聯(lián)律C:陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速D:一度房室傳導(dǎo)阻滯E:陣發(fā)性房速
單選題A147.下列關(guān)于正常竇性心律的描述,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的答案:(E)A:沖動(dòng)起源于竇房結(jié)B:頻率為60~100次/分C:P波在Ⅰ、Ⅱ、AVF導(dǎo)聯(lián)直立,在AVR導(dǎo)聯(lián)倒置D:PR間期為0.12~0.20秒E:心律絕對(duì)勻齊
單選題A148.二度Ⅱ型及三度房室傳導(dǎo)阻滯,阻滯部位在雙束支。心室率緩慢,曾有AdamsStokes綜合征發(fā)作,治療首選答案:(E)A:阿托品B:麻黃素C:異丙腎上腺素D:乳酸鈉E:安置永久性人工心臟起搏器
單選題A149.下列方法用于治療竇性心動(dòng)過(guò)緩,除了答案:(C)A:氨茶堿B:阿托品C:喘定D:異丙基腎上腺素E:人工心臟起搏器
單選題A150.下列關(guān)于不適當(dāng)竇性心動(dòng)過(guò)速描述正確的是答案:(E)A:常見于健康人吸煙、飲茶或咖啡、飲酒、體力活動(dòng)及情緒激動(dòng)時(shí)B:可見于心肌缺血、充血性心力衰竭時(shí)C:常見于發(fā)熱、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、休克等時(shí)D:可見于應(yīng)用腎上腺素、阿托品等藥物時(shí)E:心率的增快與生理、情緒激動(dòng)、病理狀態(tài)或藥物作用水平無(wú)關(guān)或不相一致
單選題A151.急性心肌梗死時(shí)出現(xiàn)高危性室性期前收縮(早搏),治療首選答案:(D)A:美西律B:普魯卡因胺C:丙吡胺D:利多卡因E:胺碘酮
單選題A152.扭轉(zhuǎn)洋地黃中毒所致完全性房室傳導(dǎo)阻滯應(yīng)禁用答案:(D)A:阿托品B:異丙腎上腺素C:糖皮質(zhì)激素D:氯化鉀E:人工心臟起搏器
單選題A153.心律失常心電圖檢查無(wú)法確立的診斷是答案:(E)A:室性心動(dòng)過(guò)速B:竇性心律不齊C:Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯D:Ⅰ度竇房傳導(dǎo)阻滯E:竇性停搏
單選題A154.以下情況最常于聽診時(shí)發(fā)現(xiàn)心律不齊的是答案:(C)A:室性心動(dòng)過(guò)速B:室上性心動(dòng)過(guò)速C:室性期前收縮D:三度房室傳導(dǎo)阻滯E:竇性心動(dòng)過(guò)速
單選題A155.慢性心房顫動(dòng)患者應(yīng)用洋地黃后心室律突然轉(zhuǎn)為絕對(duì)規(guī)則,每分鐘45次。最可能為下列情況中的答案:(C)A:轉(zhuǎn)變?yōu)楦]性心律B:達(dá)洋地黃化C:洋地黃中毒D:轉(zhuǎn)為心房撲動(dòng)E:洋地黃用量不足
單選題A156.診斷陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速最有意義的是答案:(C)A:心率》160次/分B:頸動(dòng)脈竇按摩能增加房室傳導(dǎo)阻滯C:頸動(dòng)脈竇按摩使心率突然減慢D:頸動(dòng)脈竇按摩使心率逐漸減慢,停止后心率復(fù)原E:心律絕對(duì)規(guī)則
單選題A157.持久性心房顫動(dòng)不能終止,終止后又復(fù)發(fā),持續(xù)時(shí)間()年以上者,需控制室率、抗凝。答案:(B)A:0.5B:1C:2D:3E:4
單選題A158.聽診心率正常而不整齊,可除外答案:(B)A:心房顫動(dòng)B:一度房室傳導(dǎo)阻滯C:室性期前收縮D:二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯E:伴有4:1和3:1房室傳導(dǎo)比例的心房撲動(dòng)
單選題A159.下列心電圖的正確診斷是《imgalt=""height="92"src="/upfile/upload/files/2021-04-20/img3adefc59c7ab437b844ba6b10b38df4b.png"width="364"/》答案:(D)A:房早未下傳B:竇性心律不齊C:二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯D:二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯E:竇性停搏
單選題A160.不屬于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速臨床特點(diǎn)的是答案:(D)A:突發(fā)突止B:心率》150次/分C:心律絕對(duì)規(guī)則D:第一心音強(qiáng)弱不等E:大部分由折返機(jī)制引起
單選題A161.室性心動(dòng)過(guò)速伴嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙時(shí),終止發(fā)作首選答案:(D)A:利多卡因B:普魯卡因酰胺C:美西律D:直流電復(fù)律E:人工起搏超速抑制
單選題A162.二度Ⅱ型及三度房室傳導(dǎo)阻滯,阻滯部位在雙束支,心室率緩慢,曾有AdamsStokes綜合征發(fā)作,治療首選答案:(E)A:阿托品B:麻黃素C:異丙腎上腺素D:乳酸鈉E:安置永久性人工心臟起搏器
單選題A163.治療室顫的首選方法是答案:(B)A:電復(fù)律B:電除顫C:藥物D:心臟起搏E:壓迫頸動(dòng)脈竇
單選題A164.下列快速心律失常不宜用電復(fù)律的是答案:(E)A:室上性心動(dòng)過(guò)速B:心房顫動(dòng)C:心房撲動(dòng)D:室性心動(dòng)過(guò)速E:此快速異位心律失常系病態(tài)竇房結(jié)綜合征的一種表現(xiàn),即快慢綜合征
單選題A165.下列心律失常中哪一種更容易引發(fā)阿-斯綜合征答案:(C)A:陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速B:非陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速C:三度房室傳導(dǎo)阻滯D:完全性右束支傳導(dǎo)阻滯合并左前半分支阻滯E:心房顫動(dòng)合并預(yù)激綜合征
單選題A166.電復(fù)律的禁忌證不包括答案:(E)A:病程長(zhǎng)達(dá)數(shù)年的慢性心房顫動(dòng),特別是心臟明顯增大的二尖瓣病患者B:心房顫動(dòng)或心房撲動(dòng)伴有竇房結(jié)功能障礙者C:心房顫動(dòng)或心房撲動(dòng)伴緩慢心室率(《60次/分)或完全性房室傳導(dǎo)阻滯者D:不能耐受長(zhǎng)期抗心律失常藥物治療的患者E:急性心肌梗死、急性心肌缺血、心臟外科手術(shù)后的室性心動(dòng)過(guò)速
單選題A167.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速首選治療是答案:(C)A:洋地黃B:維拉帕米C:腺苷D:普羅帕酮E:胺碘酮
單選題A168.無(wú)抗心律失常作用的藥物是答案:(B)A:奎尼丁B:呋塞米C:維拉帕米D:普萘洛爾E:胺碘酮
單選題A169.二尖瓣狹窄患者最常見的心律失常是答案:(E)A:三度房室傳導(dǎo)阻滯B:竇性心動(dòng)過(guò)緩C:心室顫動(dòng)D:室性心動(dòng)過(guò)速E:心房顫動(dòng)
單選題A170.下列哪項(xiàng)是二度Ⅰ型(文氏型)房室阻滯的表現(xiàn)特征答案:(B)A:聽診心音有脫漏B:PR間期逐漸延長(zhǎng),直到P波下傳受阻,脫漏1個(gè)QRS波群,周而復(fù)始C:PR延長(zhǎng),固定每隔2個(gè)P波脫漏1個(gè)QRS波D:PR間期正常,有QRS波脫漏E:PR間期長(zhǎng)短交替,周而復(fù)始
單選題A171.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速最重要的機(jī)制為答案:(D)A:自律性增加B:激動(dòng)傳導(dǎo)異常C:觸發(fā)活動(dòng)D:折返機(jī)制E:自主神經(jīng)調(diào)節(jié)
單選題A172.關(guān)于房室雙徑路的描述,不正確的是答案:(D)A:β(快)路徑傳導(dǎo)速度快而不應(yīng)期長(zhǎng)B:α(慢)路徑傳導(dǎo)速度慢而不應(yīng)期短C:竇性心律時(shí),沖動(dòng)沿β路徑前傳至心室,PR間期正常D:心動(dòng)過(guò)速發(fā)生時(shí),多數(shù)是通過(guò)快路徑下傳,慢路徑逆?zhèn)鱁:沖動(dòng)在快-慢徑內(nèi)反復(fù)循環(huán),產(chǎn)生持續(xù)而快速的心律失常
單選題A173.洋地黃中毒引起的下列心律失常中,哪項(xiàng)用鉀鹽治療是錯(cuò)誤的答案:(E)A:室上性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速B:多源性室性期前收縮C:非陣發(fā)性交界區(qū)心動(dòng)過(guò)速D:室性心動(dòng)過(guò)速E:房室傳導(dǎo)阻滯
單選題A174.洋地黃中毒多見的心律失常是答案:(B)A:室上性心動(dòng)過(guò)速B:室性期前收縮二聯(lián)律C:心房纖顫D:房室傳導(dǎo)阻滯E:房性期前收縮
單選題A175.心電圖示心室顫動(dòng)后,首選治療措施是答案:(B)A:靜注利多卡因B:電除顫C:靜注異丙腎上腺素D:靜注阿托品E:安裝臨時(shí)起搏器
單選題A176.房室旁路參與的房室折返性心動(dòng)過(guò)速可被期前收縮誘發(fā)或終止,心電圖表現(xiàn)不正確的是答案:(B)A:節(jié)律規(guī)整,頻率在150~250次/分,多數(shù)≥180次/分B:QRS波群形態(tài)、時(shí)限均正常,不呈束支阻滯型C:逆行P波位于QRS波群之后D:RP’<P’R,RP’>0.07sE:心電圖可有預(yù)激波或正常
單選題A177.二尖瓣狹窄并發(fā)心律失常最多見的是答案:(C)A:房性早搏B:陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速C:房顫D:心動(dòng)過(guò)緩E:房室傳導(dǎo)阻滯
單選題A178.期前收縮按發(fā)生部位分類中,最常見也最為重要的是答案:(D)A:竇性期前收縮B:房性期前收縮C:交界性期前收縮D:室性期前收縮E:多源性期前收縮
單選題A179.不屬于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速臨床特點(diǎn)的是答案:(D)A:突發(fā)突止B:心率>150次/分C:心律絕對(duì)規(guī)則D:第一心音強(qiáng)弱不等E:大部分由折返機(jī)制引起
單選題A180.不屬于動(dòng)態(tài)心電圖導(dǎo)聯(lián)的是答案:(E)A:M《sub》aVF《/sub》B:CM《sub》2《/sub》或CM《sub》3《/sub》C:CM《sub》5《/sub》D:CM《sub》1《/sub》E:M《sub》aVR《/sub》
單選題A181.心率正常而整齊的心律失常是答案:(D)A:心房顫動(dòng)B:室性期前收縮C:房性期前收縮D:一度房室傳導(dǎo)阻滯E:伴有2:1和3:1房室傳導(dǎo)比例的心房撲動(dòng)
單選題A182.持續(xù)性心房顫動(dòng)是指心房顫動(dòng)持續(xù)時(shí)間答案:(E)A:大于24小時(shí)B:大于48小時(shí)C:大于3個(gè)月D:大于1個(gè)月E:大于7天
單選題A183.風(fēng)濕性心臟病患者,房顫好發(fā)于答案:(A)A:二尖瓣狹窄B:二尖瓣關(guān)閉不全C:主動(dòng)脈瓣狹窄D:主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E:肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
單選題A184.短Q-T綜合征唯一有效的治療方法為答案:(D)A:基因治療B:抗心律失常藥物治療C:導(dǎo)管射頻消融D:置入心臟復(fù)律除顫器E:手術(shù)治療
單選題A185.持續(xù)心房顫動(dòng)重要的治療是答案:(E)A:不需要復(fù)律治療B:合并病竇時(shí)要電復(fù)律C:普羅帕酮治療慢性房顫D:一定要復(fù)律治療E:預(yù)防血栓栓塞
單選題A186.室性心動(dòng)過(guò)速,以下錯(cuò)誤的是答案:(B)A:P-QRS無(wú)固定關(guān)系B:QRS寬度《0.12秒C:第一心音強(qiáng)弱不等D:心律可稍不齊E:按壓頸動(dòng)脈竇無(wú)效
單選題A187.心臟以下部位中不會(huì)發(fā)生房室旁路的是答案:(C)A:二尖瓣環(huán)游離壁側(cè)B:三尖瓣環(huán)游離壁側(cè)C:主動(dòng)脈和二尖瓣結(jié)合處D:左后間隔E:右前間隔
單選題A188.不符合典型并行心律的心電圖特征是答案:(E)A:異位心搏與前一次心搏的聯(lián)律間期不固定B:異位心搏之間的間距相等或成倍數(shù)關(guān)系C:??梢娛倚匀诤喜ɑ蚍啃匀诤喜―:各異位心搏的聯(lián)律間期相差≥0.08sE:異位心搏與前一次心搏的聯(lián)律間期固定
單選題A189.心絞痛發(fā)作的典型部位是答案:(A)A:胸骨上中段之后B:心尖部C:心前區(qū)向頸咽部放射D:胸骨下段后E:劍突下
單選題A190.心肌無(wú)傳導(dǎo)性的細(xì)胞是答案:(A)A:竇房結(jié)細(xì)胞B:房結(jié)區(qū)細(xì)胞C:心室肌細(xì)胞D:心房肌細(xì)胞E:房室束細(xì)胞
單選題A191.為盡量減少心房顫動(dòng)患者發(fā)生體循環(huán)栓塞的風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)首選的藥物是答案:(B)A:阿司匹林B:華法林C:氯吡格雷D:低分子肝素E:普通肝素
單選題A192.單極胸導(dǎo)V《sub》5《/sub》電極應(yīng)放在答案:(B)A:左腋中線第5肋間水平B:左腋前線V《sub》4《/sub》水平C:胸骨左緣第4肋間D:胸骨右緣第4肋間E:左鎖骨中線與第5肋間相交點(diǎn)
單選題A193.局灶性心房顫動(dòng)的好發(fā)部位是答案:(D)A:肺動(dòng)脈B:室上嵴C:上腔靜脈D:左上肺靜脈E:冠狀靜脈竇
單選題A194.心室率慢的心房顫動(dòng)(半年以上)者宜用答案:(E)A:體外反搏術(shù)B:同步直流電復(fù)律C:心室抑制型按需起搏器臨時(shí)起搏D:非同步直流電除顫E:以上都不宜用
單選題A195.慢性肺心病最常見的心律失常是答案:(A)A:房性期前收縮和室上性心動(dòng)過(guò)速B:心房纖顫C:心房撲動(dòng)D:室性心動(dòng)過(guò)速E:室性期前收縮
單選題A196.心室律規(guī)則的心電圖可見于答案:(E)A:二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯B:心房顫動(dòng)C:心房撲動(dòng)以2:1至4:1下傳D:不完全性干擾性房室脫節(jié)E:一度房室傳導(dǎo)阻滯
單選題A197.治療尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速時(shí)首選下列哪種藥物答案:(A)A:鎂鹽B:美托洛爾C:普羅帕酮D:異丙腎上腺素E:維拉帕米
單選題A198.下列情況易引起房室傳導(dǎo)阻滯的是答案:(A)A:急性下壁心肌梗死B:預(yù)激綜合征C:心包積液D:肥厚性心肌病E:擴(kuò)張型心肌病
單選題A199.特發(fā)性房速首選的治療方法是答案:(C)A:β受體拮抗藥B:普羅帕酮C:導(dǎo)管消融治療D:胺碘酮E:電復(fù)律
單選題A1100.治療心室顫動(dòng),最有效的措施為答案:(E)A:人工呼吸B:胸外心臟按壓C:同步直流電復(fù)律D:靜脈注射利多卡因E:非同步直流電除顫
單選題A1101.心臟停搏時(shí)最常見的心律失常是答案:(C)A:心房撲動(dòng)B:心房顫動(dòng)C:心室顫動(dòng)D:室上性心動(dòng)過(guò)速E:室性心動(dòng)過(guò)速
單選題A1102.竇性心動(dòng)過(guò)速的頻率為答案:(E)A:>160次/分B:>80次/分C:>120次/分D:60~100次/分E:>100次/分
單選題A1103.電軸不確定時(shí)的心電軸應(yīng)為答案:(D)A:》-45°B:《-45°C:《-60°D:-90°+180°E:《-90°
單選題A1104.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的治療藥物不包括答案:(B)A:維拉帕米B:硝酸甘油C:普羅帕酮D:胺碘酮E:毛花苷丙
單選題A1105.房顫發(fā)生的心外原因首先考慮答案:(A)A:甲狀腺功能亢進(jìn)癥B:多發(fā)性硬化癥C:肺栓塞D:電解質(zhì)紊亂E:腦中風(fēng)
單選題A1106.哪種心律失常導(dǎo)致心悸時(shí)一般不會(huì)出現(xiàn)暈厥或抽搐答案:(A)A:期前收縮B:竇性停搏C:高度房室傳導(dǎo)阻滯D:持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速E:病態(tài)竇房結(jié)綜合征
單選題A1107.心電圖提示室性心動(dòng)過(guò)速,血壓80/50mmHg,神志模糊,考慮治療方法較好的是答案:(E)A:埋藏式心臟自動(dòng)轉(zhuǎn)律除顫器B:β受體阻滯劑C:胺碘酮D:導(dǎo)管射頻消融術(shù)E:直流電復(fù)律
單選題A1108.心悸為停跳感覺的最可能是答案:(D)A:竇性心動(dòng)過(guò)速B:室上性心動(dòng)過(guò)速C:室性心動(dòng)過(guò)速D:期前收縮E:正常心率和心律
單選題A1109.下列心電圖波形符合哪種心律失?!秈mgalt=""height="216"src="/upfile/upload/files/2021-04-29/img9a1dba00a8ab4319a45be4500ff7004d.png"width="410"/》答案:(B)A:成對(duì)室性期前收縮B:室性期前收縮二聯(lián)律C:室上性心動(dòng)過(guò)速D:室性期前收縮三聯(lián)律E:房室傳導(dǎo)阻滯
單選題A1110.偶發(fā)期前收縮的收縮次數(shù)為答案:(C)A:5次/分以下B:8次/分以下C:10次/分以上D:15次/分以上E:30次/分以上
單選題A1111.診斷陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速最有意義的是答案:(C)A:心率》160次/分B:頸動(dòng)脈竇按摩能增加房室傳導(dǎo)阻滯C:頸動(dòng)脈竇按摩使心率突然減慢D:頸動(dòng)脈竇按摩時(shí)心率逐漸減慢,停止后心率復(fù)原E:心律絕對(duì)規(guī)則
單選題A1112.風(fēng)濕性心瓣膜病最常見的心律失常是答案:(D)A:一度房室傳導(dǎo)阻滯B:室性心動(dòng)過(guò)速C:心室顫動(dòng)D:心房顫動(dòng)E:室性期前收縮
單選題A1113.房顫病人心室率控制描述正確的是答案:(A)A:對(duì)于癥狀性房顫,建議控制靜息心室率《80次/分B:對(duì)于無(wú)癥狀的房顫,且左心室收縮功能正常,控制靜息心室率《120次/分C:對(duì)于癥狀性房顫,建議控制靜息心室率《110次/分D:對(duì)于無(wú)癥狀的房顫,且左心室收縮功能正常,控制靜息心室率《80次/分E:對(duì)于癥狀性房顫和無(wú)癥狀性房顫,建議控制靜息心室率均《120次/分
單選題A1114.下列由心臟搏出量增加引起心悸的病因?yàn)榇鸢福?C)A:飲用濃茶后B:口服阿托品后C:低血糖時(shí)D:心房顫動(dòng)發(fā)作時(shí)E:劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)
單選題A1115.心臟傳導(dǎo)阻滯不包括答案:(B)A:房?jī)?nèi)阻滯B:干擾與脫節(jié)C:束支與分支阻滯D:竇房阻滯E:房室傳導(dǎo)阻滯
單選題A1116.治療洋地黃中毒伴緩慢性心律失常時(shí)宜選用答案:(C)A:利多卡因B:阿托品C:苯妥英鈉D:普萘洛爾E:呋塞米
單選題A1117.急性心梗發(fā)生室顫時(shí)最重要的搶救措施是答案:(D)A:靜注利多卡因B:同步直流電電復(fù)律C:高流量吸氧D:異步電除顫E:靜注維拉帕米
單選題A1118.陣發(fā)性房顫是指答案:(A)A:發(fā)作后7天內(nèi)能夠自行或干預(yù)后終止的房顫B:發(fā)作后48小時(shí)內(nèi)能夠自行或干預(yù)后終止的房顫C:發(fā)作后24小時(shí)內(nèi)能夠自行或干預(yù)后終止的房顫D:發(fā)作時(shí)間不超過(guò)2小時(shí)的房顫E:不用藥物可以終止的房顫
單選題A1119.根據(jù)發(fā)作特點(diǎn)和對(duì)治療的反應(yīng),房顫的類型不包括答案:(D)A:初發(fā)心房顫動(dòng)B:陣發(fā)性心房顫動(dòng)C:持續(xù)性心房顫動(dòng)D:原發(fā)性心房顫動(dòng)E:持久性心房顫動(dòng)
單選題A1120.病態(tài)竇房結(jié)綜合征的臨床表現(xiàn)不包括答案:(B)A:心悸、胸悶B:血壓升高C:頭暈、乏力D:短暫黑蒙、近乎暈厥E:尿量減少
單選題A1121.以下哪類心律失常,心率正常,心律規(guī)則答案:(E)A:室上性心動(dòng)過(guò)速B:竇性心動(dòng)過(guò)速C:心房顫動(dòng)D:短陣室性心動(dòng)過(guò)速E:心房撲動(dòng)伴4:1房室傳導(dǎo)
單選題A1122.下列關(guān)于不適當(dāng)竇性心動(dòng)過(guò)速治療方法《strong》不正確《/strong》的是答案:(D)A:伊伐布雷定B:美托洛爾C:地爾硫《imgalt="no"height="18"src="/Resources/ckeditor/plugins/smiley/images/16.jpg"title="no"width="18"/》D:胺碘酮E:治療取決于病人癥狀
單選題A1123.刺激迷走神經(jīng)可以終止的心律失常是答案:(A)A:陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速B:心房顫動(dòng)C:心房撲動(dòng)D:竇性心律不齊E:陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速
單選題A1124.房顫導(dǎo)管消融治療描述《strong》不正確《/strong》的是答案:(B)A:藥物治療無(wú)效的陣發(fā)性房顫,導(dǎo)管消融可以作為一線治療B:藥物治療無(wú)效的陣發(fā)性房顫,導(dǎo)管消融不可以作為一線治療C:存在心衰和(或)LVEF減少的癥狀性房顫可行導(dǎo)管消融治療D:無(wú)明顯器質(zhì)性心臟病的癥狀性持續(xù)性房顫可行導(dǎo)管消融治療E:房顫導(dǎo)管消融治療前后需要抗凝治療
單選題A1125.適用于房室傳導(dǎo)功能正常的竇性心動(dòng)過(guò)緩患者的心臟起搏系統(tǒng)類型為答案:(C)A:VDD型B:DDD型C:AAI型D:VVI型E:VVT型
單選題A1126.以下心律失常,于心臟聽診時(shí)節(jié)律整齊的是答案:(D)A:心房顫動(dòng)B:室性期前收縮C:房性期前收縮D:一度房室傳導(dǎo)阻滯E:伴有2:1和3:1房室傳導(dǎo)比例的心房撲動(dòng)
單選題A1127.心臟驟停發(fā)生時(shí)最常見的心電圖表現(xiàn)是答案:(E)A:室性停搏B:竇性停搏C:無(wú)脈電活動(dòng)D:心房顫動(dòng)E:心室顫動(dòng)
單選題A1128.下列對(duì)室性心動(dòng)過(guò)速的診斷意義較大的是答案:(C)A:通常突發(fā)突止,心室率常為100~250次/分B:心律基本規(guī)則C:有心室奪獲與室性融合波D:P波與QRS波群無(wú)固定關(guān)系,形成房室分離E:寬大畸形QRS波群
單選題A1129.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速需要盡早終止發(fā)作,其最主要原因?yàn)榇鸢福?A)A:可發(fā)展為心室顫動(dòng)B:可引起心源性休克C:可誘發(fā)心絞痛D:可誘發(fā)心力衰竭E:可發(fā)生腦梗死
單選題A1130.持續(xù)性房顫是指心房顫動(dòng)持續(xù)時(shí)間答案:(C)A:48小時(shí)以上B:72小時(shí)以上C:7天以上D:3個(gè)月以上E:1年以上
單選題A1131.診斷室性心動(dòng)過(guò)速最重要的心電圖表現(xiàn)是答案:(D)A:R-R間期規(guī)整B:QRS波群寬大畸形C:頻率100~250次/minD:心室奪獲與室性融合波E:T波與QRS波主波方向相反
單選題A1132.風(fēng)濕性心臟病患者的心房顫動(dòng)好發(fā)于答案:(A)A:二尖瓣狹窄B:二尖瓣關(guān)閉不全C:主動(dòng)脈瓣狹窄D:主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E:三尖瓣狹窄
單選題A1133.室性心動(dòng)過(guò)速的臨床癥狀不包括答案:(D)A:低血壓B:氣促C:暈厥D:多尿E:可無(wú)臨床癥狀
單選題A1134.關(guān)于普萘洛爾抗心律失常的機(jī)制錯(cuò)誤的是答案:(D)A:阻斷心肌β受體B:降低竇房結(jié)的自律性C:降低普肯耶纖維的自律性D:治療量就延長(zhǎng)浦氏纖維的有效不應(yīng)期E:延長(zhǎng)房室結(jié)的有效不應(yīng)期
單選題A1135.鑒別室速與陣發(fā)性室上速最有力的證據(jù)是答案:(B)A:QRS波群寬大畸形的程度B:是否存在房室分離C:心室率的快慢D:靜脈應(yīng)用普羅帕酮是否可終止E:對(duì)迷走神經(jīng)刺激的反應(yīng)
單選題A1136.最容易引起竇房傳導(dǎo)阻滯的是答案:(A)A:高鉀血癥B:飲茶C:甲狀腺功能亢進(jìn)癥D:交感神經(jīng)張力過(guò)高E:貧血
單選題A1137.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的根治措施是答案:(E)A:直流電復(fù)律B:經(jīng)食道超速起搏C:口服長(zhǎng)效β受體拮抗劑D:口服長(zhǎng)效維拉帕米E:射頻消融術(shù)
單選題A1138.用刺激迷走神經(jīng)的方法??梢越K止哪種心律失常答案:(C)A:心房撲動(dòng)B:心房顫動(dòng)C:陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速D:竇性心律不齊E:竇性心動(dòng)過(guò)速
單選題A1139.心室顫動(dòng)電除顫應(yīng)首選直流電答案:(E)A:150J非同步除顫B:200~300J同步除顫C:200~360J非同步除顫D:360J同步除顫E:360J非同步除顫
單選題A1140.以按壓頸動(dòng)脈竇法治療室上性心動(dòng)過(guò)速,下列不正確的是答案:(A)A:老年人宜用此法B:左、右兩側(cè)輪流按壓C:取胸鎖乳突肌前緣平甲狀軟骨上緣搏動(dòng)處按壓D:每次按壓時(shí)間不超過(guò)10~15sE:聽到心律減慢立即停壓
單選題A1141.房性紊亂性心動(dòng)過(guò)速的心電圖和心電生理檢查表現(xiàn)不正確的是答案:(A)A:P’波形態(tài)相同B:P’波之間有等電位線C:房性P’波頻率為100~130次/分D:P’-P’、P’-R、R-R間距不規(guī)則,部分P’波不能下傳心室E:心電生理檢查時(shí),房性期前刺激不能誘發(fā)或終止CAT
單選題A1142.常發(fā)生于無(wú)器質(zhì)性心臟病的心動(dòng)過(guò)速是答案:(E)A:自律性房速B:折返性房速C:紊亂性房速D:室速E:房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速
單選題A1143.治療伴有嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙的室性心動(dòng)過(guò)速的首選方法是答案:(D)A:靜注利多卡因B:超速抑制C:非同步直流電復(fù)律D:同步直流電復(fù)律E:人工心臟起搏
單選題A1144.心力衰竭合并快速心房顫動(dòng)患者,控制心室率首選答案:(D)A:依布利特B:腺苷C:維拉帕米D:毛花苷CE:美拉洛爾
單選題A1145.終止室速發(fā)作的首選藥物是答案:(A)A:利多卡因B:普魯卡因C:胺碘酮D:阿托品
單選題A1146.心電圖上QT間期延長(zhǎng)易引起的心律失常是答案:(B)A:竇性停搏B:室性心動(dòng)過(guò)速C:室上性心動(dòng)過(guò)速D:左前分支阻滯E:房室傳導(dǎo)阻滯
單選題A1147.高鉀血癥出現(xiàn)心律失常首選的治療措施為答案:(E)A:停止一切鉀鹽的攝入B:5%NaHCO《sub》3《/sub》溶液靜脈推注C:利多卡因治療D:25%葡萄糖溶液+胰島素靜脈推注E:10%氯化鈣20~30ml加入5%葡萄糖注射液中靜脈滴注
單選題A1148.室性期前收縮次數(shù)為哪項(xiàng)可以診斷為“頻發(fā)性室性期前收縮”答案:(B)A:3次/分以上B:5次/分以上C:8次/分以上D:10次/分以上E:15次/分以上
單選題A1149.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速可選用答案:(C)A:異丙基腎上腺素B:腎上腺素C:腺苷D:硝苯地平E:利多卡因
單選題A1150.心房顫動(dòng)的房顫波表現(xiàn)為答案:(A)A:V《sub》1《/sub》導(dǎo)聯(lián)上F波形態(tài)、振幅、間距絕對(duì)不規(guī)則,頻率為350~600次/分B:Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)上F波形態(tài)、振幅、間距規(guī)則,頻率在250~350次/分C:V《sub》1《/sub》導(dǎo)聯(lián)上F波形態(tài)、振幅、間距規(guī)則,頻率在250~350次/分D:Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)上F波形態(tài)、振幅、間距絕對(duì)不規(guī)則,頻率在200~300次/分E:以上均不對(duì)
單選題A1151.房室交界區(qū)折返性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作時(shí),首選的治療措施是答案:(D)A:靜注毛花苷CB:靜注利多卡因C:肌注升壓藥D:機(jī)械刺激迷走神經(jīng)E:同步直流電復(fù)律
單選題A1152.心房顫動(dòng)患者服用華法林,凝血酶原時(shí)間的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化率(INR)應(yīng)控制在答案:(B)A:1.0~1.9B:2.0~3.0C:3.1~3.5D:3.6~4.0E:》4.0
單選題A1153.預(yù)激綜合征最常伴發(fā)的心律失常是答案:(D)A:心房?jī)?nèi)折返性心動(dòng)過(guò)速B:心房撲動(dòng)C:心房顫動(dòng)D:房室折返性心動(dòng)過(guò)速E:房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速
單選題A1154.室性期前收縮的診斷主要依賴于答案:(C)A:胸部X線B:超聲心動(dòng)網(wǎng)C:動(dòng)態(tài)心電圖D:心臟體格檢查E:心慌癥狀
單選題A1155.下列哪種心律失常有器質(zhì)性心臟病的可能性最大答案:(B)A:偶發(fā)房性期前收縮B:三度房室阻滯C:竇性心動(dòng)過(guò)速D:陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速E:不完全性右束支阻滯
單選題A1156.成年人大多數(shù)心源性猝死,最常見的為答案:(B)A:心室停搏B:心室顫動(dòng)C:無(wú)脈電活動(dòng)D:完全性房室傳導(dǎo)阻滯E:室性心動(dòng)過(guò)速
單選題A1157.無(wú)器質(zhì)性心臟病慢性心房顫動(dòng)患者靜息心率的控制目標(biāo)是答案:(E)A:《100次/分B:《80次/分C:《60次/分D:《90次/分E:《110次/分
單選題A1158.預(yù)激綜合征合并房顫推薦給予答案:(D)A:洋地黃B:鈣通道阻滯劑C:腺苷D:普魯卡因胺E:艾司洛爾
單選題A1159.下列有關(guān)心房顫動(dòng)的治療敘述正確的是答案:(E)A:所有心房顫動(dòng)均應(yīng)轉(zhuǎn)為竇性心律B:所有心房顫動(dòng)均可用洋地黃C:所有心房顫動(dòng)均可用普萘洛爾D:所有心房顫動(dòng)均用電擊轉(zhuǎn)復(fù)心律E:所有慢性心房顫動(dòng)轉(zhuǎn)復(fù)后,在一定時(shí)間內(nèi)應(yīng)服用藥物以維持竇性心律
單選題A1160.預(yù)激綜合征合并房顫,首選答案:(C)A:利多卡因B:維拉帕米C:體外同步電直流復(fù)律D:毛花苷丙E:苯妥英鈉
單選題A1161.為盡量減少心房顫動(dòng)患者發(fā)生體循環(huán)栓塞的風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)首選的藥物是答案:(B)A:阿司匹林B:華法林C:氯吡格雷D:低分子肝素E:普通肝素
單選題A1162.下列最不符合三度房室傳導(dǎo)阻滯的是答案:(D)A:P波與QRS波無(wú)傳導(dǎo)關(guān)系B:心房率快于心室率C:P波與QRS波無(wú)傳導(dǎo)關(guān)系,心房率快D:心房率慢于心室率E:P波與QRS波無(wú)傳導(dǎo)關(guān)系,QRS波慢并且畸形
單選題A1163.關(guān)于典型心房撲動(dòng),以下敘述不正確的是答案:(C)A:也被稱為峽部依賴性心房撲動(dòng)B:折返環(huán)位于右心房C:心房波在Ⅱ、Ⅲ、aVF和Ⅴ《sub》1《/sub》導(dǎo)聯(lián)均直立D:心房波在Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)直立,在V《sub》1《/sub》導(dǎo)聯(lián)倒置E:心房波可在Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)倒置,在V《sub》1《/sub》導(dǎo)聯(lián)直立
單選題A1164.第三度房室阻滯時(shí),下列哪項(xiàng)心電圖改變一般不出現(xiàn)答案:(A)A:心室奪獲B:房室分離C:P波與QRS波無(wú)關(guān)D:室性逸搏心律E:PR間期《R-R間期
單選題A1165.終止心室顫動(dòng)最有效的方法是答案:(E)A:靜脈推注利多卡因B:靜脈滴注胺碘酮C:同步直流電除顫D:同步交流電除顫E:非同步直流電除顫
單選題A1166.陣發(fā)性心房顫動(dòng)持續(xù)時(shí)間少于()天能夠自行終止者,需要預(yù)防復(fù)發(fā)、控制室率、抗凝及必要的導(dǎo)管消融治療。答案:(C)A:3B:5C:7D:9E:14
單選題A1167.心室顫動(dòng)經(jīng)胸壁體外電復(fù)律常用能量為答案:(C)A:50~100JB:100~200JC:200~300JD:300~400JE:400~450J
單選題A1168.心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)中,哪一部分傳導(dǎo)最快答案:(E)A:結(jié)間束B:房室結(jié)C:希氏束D:左右束支E:浦肯野纖維
單選題A1169.易發(fā)生房室交界區(qū)相關(guān)的折返性心動(dòng)過(guò)速多見的是答案:(E)A:冠心病患者B:心肌炎患者C:高血壓病患者D:藥物中毒患者E:無(wú)器質(zhì)性心臟病者
單選題A2170.男性,56歲,反復(fù)胸悶4年,2周來(lái)暈厥3次,普通心電圖正常,就診后首選的檢查是答案:(C)A:超聲心動(dòng)圖B:心內(nèi)電生理檢查C:Holter心電圖D:阿托品試驗(yàn)E:冠狀動(dòng)脈造影
單選題A2171.男性,57歲,因急性下壁心肌梗死入院。檢查:血壓90/60mmHg,心率42次/分,律齊。最可能的心律失常是答案:(D)A:心房顫動(dòng)B:房性期前收縮C:室性心動(dòng)過(guò)速D:三度房室傳導(dǎo)阻滯E:完全右束支傳導(dǎo)阻滯
單選題A2172.患者,女性,51歲。突感心悸,立即做心電圖,QRS波群時(shí)限小于0.12秒,頻率164次/分,每個(gè)QRS波群后可見逆行P波,R-P間期為0.14秒,P波在Ⅱ?qū)?lián)倒置、aVR導(dǎo)聯(lián)直立,最可能的診斷是答案:(C)A:竇性心動(dòng)過(guò)速B:陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速C:陣發(fā)性交界性心動(dòng)過(guò)速D:心房撲動(dòng)E:陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速
單選題A2173.患者,男性,75歲。有冠心病史,時(shí)感心悸、胸悶。心電圖表現(xiàn)為P波消失、代之以F波,頻率平均為380次/分,QRS波間隔不規(guī)則。心電圖診斷為答案:(C)A:心室顫動(dòng)B:陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速C:心房顫動(dòng)D:心房撲動(dòng)E:心室撲動(dòng)
單選題A2174.患者,女性,33歲。陣發(fā)性心悸2年,本次發(fā)作時(shí)心律齊,200次/分,按摩頸動(dòng)脈竇心率可減慢至正常,心電圖QRS波形態(tài)正常,P波不明顯,患者最可能的診斷為答案:(D)A:心房顫動(dòng)B:心房撲動(dòng)C:竇性心動(dòng)過(guò)速D:陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速E:陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速
單選題A2175.患者,男性,40歲。因患原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病入院,治療后病情好轉(zhuǎn),1小時(shí)前突感心悸,胸悶、頭暈。查體:心率180次/分,血壓110/70mmHg;心電圖示陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速?;颊咧委煈?yīng)首選的藥物為答案:(D)A:毛花苷丙B:利多卡因C:維拉帕米D:胺碘酮E:腎上腺素
單選題A2176.患者女性,54歲。有甲亢病史,近日因過(guò)勞和精神刺激而出現(xiàn)失眠、心悸、胸悶。體檢見心率160次/分,心電有明顯的心肌缺血改變、竇性心律不齊。此時(shí)最好選用答案:(D)A:胺碘酮B:奎尼丁C:普魯卡因胺D:普萘洛爾E:利多卡因
單選題A2177.男性,30歲,陣發(fā)性心悸2年,每次突然發(fā)生,持續(xù)30分鐘至1小時(shí)不等,查體心率200次/分,律齊,ECG示QRS波形正常,P波不能明確查見,診斷為答案:(E)A:陣發(fā)性竇性心動(dòng)過(guò)速B:竇性心動(dòng)過(guò)速C:心房撲動(dòng)D:心房顫動(dòng)E:陣發(fā)性室上性心速
單選題A2178.男性,28歲,病毒性心肌炎,病史1個(gè)月,Hoher監(jiān)測(cè)結(jié)果為:夜間出現(xiàn)間歇性二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯,心率為52次/分,此時(shí)的處理是答案:(D)A:人工心臟起搏B:異丙基腎上腺素靜脈點(diǎn)滴C:激素治療D:繼續(xù)觀察E:干擾素治療
單選題A2179.患兒男,10歲,體育課時(shí)突感心悸,面色發(fā)白,出冷汗,心電圖示心率180次/分,QRS波時(shí)間0.10秒,R-R絕對(duì)整齊,P波顯示不清,診斷可能是答案:(B)A:交界性逸搏心律B:陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速C:陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速D:竇性心動(dòng)過(guò)速E:房顫
單選題A2180.男,65歲。急性下壁心肌梗死第二天,心電監(jiān)測(cè)示二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯,心室率50次/分,血壓110/70mmHg。治療應(yīng)首選答案:(A)A:臨時(shí)心臟起搏器置入B:腎上腺素C:直流電復(fù)律D:毛花苷C(西地蘭)E:阿托品
單選題A2181.病人,女性,18歲。突發(fā)心悸1小時(shí),過(guò)去有類似發(fā)作史,可自行停止。查體:甲狀腺不大,心界不大,心率180次/分,律齊,未聞及雜音,為明確診斷應(yīng)立即做答案:(A)A:ECGB:UCGC:心電向量圖檢查D:心臟X線檢查E:T《sub》3《/sub》、T《sub》4《/sub》
單選題A2182.患者,男性,73歲。風(fēng)濕性心臟病,心力衰竭,服用地高辛及氫氯噻嗪等藥物治療。心電圖示:室性期前收縮二聯(lián)律,心率120次/分,血鉀2.78mmol/L,地高辛濃度未測(cè),下列哪項(xiàng)處理最合適答案:(D)A:吸氧B:普萘洛爾C:雷米普利D:氯化鉀E:利多卡因
單選題A2183.患者,男性,58歲。心前區(qū)不適2年。近日感到心悸,心電圖檢查:QRS時(shí)限>0.12秒,節(jié)律整齊,連續(xù)出現(xiàn)。診斷可能為答案:(D)A:竇性心動(dòng)過(guò)速B:陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速C:陣發(fā)性結(jié)性心動(dòng)過(guò)速D:陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速E:心房撲動(dòng)
單選題A2184.男性,57歲,血壓180/105mmHg,胸骨后反復(fù)疼痛3周,心率128次/分,伴房性期前收縮8次/分及短暫心房顫動(dòng),選哪項(xiàng)治療效果最佳答案:(B)A:口服尼群地平B:口服美托洛爾C:含服硝苯地平D:口服卡托普利E:口服硝酸甘油
單選題A2185.男性,72歲,心肌梗死后反復(fù)出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮,3天來(lái)反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛伴暈厥,暈厥最可能的原因是答案:(E)A:陣發(fā)性心房撲動(dòng)B:陣發(fā)性心房顫動(dòng)C:陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速D:陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速E:陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速
單選題A2186.男性,57歲。因急性下壁心肌梗死入院。查體:BP90/60mmHg,心率42次/分,律齊。最可能的心律失常是答案:(D)A:心房纖顫B:房性期前收縮C:室性心動(dòng)過(guò)速D:三度房室傳導(dǎo)阻滯E:完全右束支傳導(dǎo)阻滯
單選題A2187.患者,男性,69歲。冠心病,時(shí)感心悸、呼吸困難、胸痛、胸悶。心電圖表現(xiàn)為P波消失,代之以F波,頻率平均為380次/分,以V《sub》1《/sub》導(dǎo)聯(lián)最為明顯,QRS波間隔不規(guī)則。根據(jù)心電圖可診斷為答案:(C)A:心室顫動(dòng)B:心室撲動(dòng)C:心房顫動(dòng)D:心房撲動(dòng)E:陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速
單選題A2188.某患者的心電圖圖形如下圖,最可能的診斷是《imgalt=""height="89"src="/upfile/upload/files/2021-04-29/imgccf4b82425994e57b799188b8a622b3e.png"width="407"/》答案:(B)A:一度房室傳導(dǎo)阻滯B:二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯C:二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯D:三度房室傳導(dǎo)阻滯E:高度房室傳導(dǎo)阻滯
單選題A2189.患者,女性,20歲。1小時(shí)前突發(fā)心悸,過(guò)去有類似發(fā)作史,可自行終止。查體:甲狀腺不大,心界不大,心率180次/分,律齊,未聞及雜音。為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是答案:(A)A:心電圖檢查B:心臟X線檢查C:心向量圖檢查D:超聲心動(dòng)圖檢查E:T《sub》3《/sub》、T《sub》4《/sub》檢查
單選題A2190.患者,男性,36歲。心電圖表現(xiàn):快速而規(guī)則的室性異位心律,但不能辨認(rèn)QRS波及ST段和T波。患者可診斷為答案:(B)A:心室顫動(dòng)B:心室撲動(dòng)C:室上性心動(dòng)過(guò)速D:室性心動(dòng)過(guò)速E:尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速
單選題A2191.一風(fēng)心病患者,入院后檢查心電圖:心室率85次/分,電軸150°,P《sub》Ⅰ《/sub》、P《sub》Ⅱ《/sub》、P《sub》aVL《/sub》切跡明顯,P波時(shí)限>0.13s,Ptf《sub》V1《/sub》為0.08mm·s,V《sub》1《/sub》R/S>1,V《sub》5《/sub》R/S<1,P-R間期0.22s,應(yīng)考慮為答案:(E)A:右心室肥大伴一度房室傳導(dǎo)阻滯B:右心室肥大C:左心房、右心室肥大D:右心房、右心室肥大E:左心房、右心室肥大伴一度房室傳導(dǎo)阻滯
單選題A2192.男性,51歲,急性前壁心肌梗死,起病第2天發(fā)生心房顫動(dòng)。心室率184次/分,血壓84/60mmHg,氣急、發(fā)紺。宜首選哪項(xiàng)治療措施?答案:(B)A:靜脈注射美托洛爾B:同步電擊除顫C:靜脈注射毛花苷丙D:靜脈注射多巴酚丁胺E:靜脈滴注胺碘酮
單選題A2193.女性,55歲。因急性下壁心肌梗死入院,入院后反復(fù)發(fā)生室速、室顫??梢灶A(yù)防其猝死的方法《strong》不包括《/strong》答案:(B)A:β受體阻滯劑B:硝酸甘油C:植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器D:PTCA支架術(shù)E:冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)
單選題A2194.男,18歲,為運(yùn)動(dòng)員。常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)心跳慢,無(wú)自覺不適,平素體健。查體:BP120/80mmHg,心率50次/分。心電圖:竇性心動(dòng)過(guò)緩。為初步判斷其竇性心動(dòng)過(guò)緩是否為生理性,再次測(cè)量患者心率之前應(yīng)囑咐其答案:(B)A:安靜休息B:運(yùn)動(dòng)C:Valsalva動(dòng)作D:深呼氣E:深吸氣
單選題A2195.患者,男性,50歲。有5年冠心病、急性前壁心肌梗死病史。3天前突發(fā)暈厥約數(shù)秒鐘,最可能診斷為答案:(C)A:二度Ⅰ型房室阻滯B:室性期前收縮C:室性心動(dòng)過(guò)速D:三度房室阻滯E:心室顫動(dòng)
單選題A2196.患者,女性,24歲。近1周出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽,今晨起感胸悶、心悸。心電圖表現(xiàn)為PR間期0.22秒,P波規(guī)律出現(xiàn),無(wú)QRS波脫漏,心電圖診斷為答案:(C)A:竇性心律不齊B:正常心電圖C:一度房室傳導(dǎo)阻滯D:二度房室傳導(dǎo)阻滯E:低鉀血癥
單選題A2197.男性,78歲。反復(fù)暈厥伴抽搐2天,既往無(wú)胸痛、發(fā)紺、水腫及氣短。查體:血壓180/80mmHg,心率45次/分,律齊,心尖部第一心音強(qiáng)弱有變化,心底部有二級(jí)噴射性雜音,其反復(fù)暈厥伴抽搐的原因最可能的是答案:(C)A:高血壓腦病B:竇性心動(dòng)過(guò)緩伴室性期前收縮C:完全性房室傳導(dǎo)阻滯D:二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯E:陣發(fā)性房顫伴部分房室傳導(dǎo)阻滯
單選題A2198.心電圖示:提前發(fā)生的P波,形態(tài)與竇性P波略不同,PR間期0.14秒,QRS波群形態(tài)和時(shí)限正常。該心律失常最可能是答案:(A)A:房性期前收縮B:陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速C:心房顫動(dòng)D:室性期前收縮E:陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速
單選題A2199.一患者,1年中突發(fā)心悸2次,此次發(fā)作20min,心電圖示:R-R規(guī)則,頻率180次/min,QRS時(shí)間0.09s,最可能診斷為答案:(C)A:陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速B:心房顫動(dòng)C:陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速D:非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過(guò)速E:竇性心動(dòng)過(guò)速
單選題A2200.患者,女性,58歲。因病態(tài)竇房結(jié)綜合征植入SSI起搏器,術(shù)后3個(gè)月程控,患者訴活動(dòng)時(shí)起搏器植入部位肌肉跳動(dòng)。查體:心率70次/分。心電圖示心室起搏心律,此時(shí)可嘗試程控的內(nèi)容有答案:(A)A:降低感知靈敏度B:縮短不應(yīng)期C:將起搏模式改變?yōu)锳OOD:提高起搏頻率E:關(guān)閉滯后功能
單選題A2201.女性,青年,突然出現(xiàn)高度呼吸困難,發(fā)紺,咳粉紅色泡沫痰,血壓80/50mmHg,兩肺散在性干濕啰音,心率150/min,心律絕對(duì)不齊,心尖部聞及隆隆樣舒張中晚期雜音,心電圖提示快速心房顫動(dòng),搶救措施首選答案:(E)A:靜脈注射呋塞米B:靜脈滴注硝普鈉C:靜脈注射氨茶堿D:皮下注射嗎啡E:靜脈注射毛花苷C
單選題A2202.男性,18歲,既往健康,突發(fā)心悸1小時(shí),心率180次/分,心律規(guī)整,無(wú)雜音,心界正常,首選措施答案:(E)A:甲氧明靜脈滴注B:普萘洛爾靜脈滴注C:維拉帕米靜脈滴注D:毛花苷丙靜脈滴注E:刺激迷走神經(jīng)方法
單選題A2203.患者,男性,62歲。因急性心肌梗死入院。查體:持續(xù)單形性室性心動(dòng)過(guò)速,心率150次/分,血壓110/70mmHg。患者首選的終止室性心動(dòng)過(guò)速的藥物或非藥物措施是答案:(B)A:普羅帕酮B:胺碘酮C:維拉帕米D:美托洛爾E:直流電復(fù)律
單選題A2204.男性62歲,心動(dòng)過(guò)緩5年,近1周暈厥2次,體檢發(fā)現(xiàn)心率40次/分,阿托品治療無(wú)效,心電圖顯示Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯,最好進(jìn)行何種治療答案:(C)A:臥床休息B:腎上腺皮質(zhì)激素C:植入永久性人工心臟起搏器D:阿托品E:異丙基腎上腺素
單選題A2205.男性,68歲。突發(fā)心悸2小時(shí)就診。心電圖示:P波消失,代之以f波,心室率138次/分,節(jié)律絕對(duì)不規(guī)則??刂菩氖衣蕬?yīng)選擇的藥物是答案:(B)A:阿托品B:美托洛爾C:沙丁胺醇D:利多卡因E:新斯的明
單選題A2206.男,74歲。突發(fā)劇烈心前區(qū)疼痛、胸悶、氣憋。查體:心界向左擴(kuò)大,心尖區(qū)Ⅲ級(jí)吹風(fēng)樣收縮期雜音,心率96次/分,律不齊,雙肺底濕性啰音。心電圖示Ⅰ、aVL、V《sub》5《/sub》、V《sub》6《/sub》導(dǎo)聯(lián)ST段抬高,Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)有異常Q波,室性期前收縮。血清CK-MB200U。對(duì)此患者心律失常的治療應(yīng)首選答案:(D)A:普羅帕酮B:維拉帕米C:毛花苷CD:利多卡因E:苯妥英鈉
單選題A2207.男,62歲。持續(xù)胸痛4小時(shí)。查體:BP90/60mmHg,心率36次/分,律齊。心電圖示:Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。該患者心率慢的最可能原因是答案:(D)A:左束支傳導(dǎo)阻滯B:右束支傳導(dǎo)阻滯C:二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯D:三度房室傳導(dǎo)阻滯E:心房顫動(dòng)
單選題A2208.男性,18歲?;忌虾粑栏腥?天,感心悸、胸悶、乏力,心率90次/分,心電圖示PR間期0.24s。應(yīng)診斷為答案:(C)A:室性心動(dòng)過(guò)速B:室性心動(dòng)過(guò)速伴不齊C:一度房室傳導(dǎo)阻滯D:二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯E:二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯
單選題A2209.男性,65歲。因持續(xù)心悸5天入院,既往體健,查體:BP142/80mmHg,心界不大,心率146次/分,心律絕對(duì)不齊,心電圖示:P波消失,代之以f波,心室律絕對(duì)不規(guī)則??刂菩氖衣室耸走x答案:(B)A:普羅帕酮B:比索洛爾C:腺苷D:胺碘酮E:華法林
單選題A2210.患兒,男性,4歲。胸悶憋氣、神疲乏力,時(shí)感心前區(qū)疼痛,活動(dòng)后諸癥加重。2周前曾患流行腮腺炎。查心電圖:二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯。為明確診斷,下列最有意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是答案:(D)A:血常規(guī)B:血培養(yǎng)C:血病毒分離D:血肌酶E:紅細(xì)胞沉降率
單選題A2211.患者,女性,66歲。間斷心悸、胸悶、乏力,2年來(lái)多次做心電圖檢查,結(jié)果為竇性心動(dòng)過(guò)緩,心率多在50次/分以下,近3個(gè)月有陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作,未經(jīng)心電圖證實(shí)為何種心律失常。查體:心率46次/分,律整,心界不大?;颊呖煽紤]診斷為答案:(C)A:竇性心動(dòng)過(guò)緩B:竇性心動(dòng)過(guò)速C:病態(tài)竇房結(jié)綜合征D:非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過(guò)速E:陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速
單選題A2212.女性,73歲。接受阿霉素化療,體格檢查:BP110/70mmHg,雙肺底可聞及濕性啰音,心率120次/分,節(jié)律不規(guī)則,第一心音強(qiáng)弱不等,脈搏110次/分。該病人的心律失常類型最可能是答案:(D)A:竇性心律不齊B:陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速C:室性心動(dòng)過(guò)速D:心房顫動(dòng)E:完全性左束支傳導(dǎo)阻滯
單選題A2213.男,42歲。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄合并心房顫動(dòng)半年余。現(xiàn)口服地高辛0.25mg/d,活動(dòng)后心悸。心電圖示:心室率約130次/分??刂菩穆墒СW钜瞬扇〉拇胧┦谴鸢福?E)A:加用胺碘酮B:地高辛加量至0.5mg/dC:加用索他洛爾D:加用普羅帕酮E:加用美托洛爾
單選題A2214.患者,男性,62歲。心慌、胸悶待查。心電圖如圖所示,應(yīng)診斷為《imgalt=""height="113"src="/upfile/upload/files/2020-07-08/imgae6304faab134d7496cd9a141eb6c4c3.png"width="266"/》答案:(C)A:竇性心律不齊B:竇性心動(dòng)過(guò)緩C:竇性心動(dòng)過(guò)緩伴不齊D:竇性停搏E:二度Ⅱ型竇房阻滯
單選題A2215.男,50歲。因持續(xù)心悸5天入院。既往體健。查體:BP142/80mmHg,心界不大,心率132次/分,心律不齊,心電圖示P波消失,代之以f波,心室律絕對(duì)不規(guī)則??刂菩氖衣室耸走x答案:(D)A:華法林B:腺苷C:胺碘酮D:比索洛爾E:普羅帕酮
單選題A2216.30歲患者,陣發(fā)性心悸2年,每次突然發(fā)生,持續(xù)30min~1h。查體:心率200次/分,律齊,心電圖QRS波形正常,P波不能明確查見。診斷為答案:(E)A:心房顫動(dòng)B:竇性心動(dòng)過(guò)速C:心房撲動(dòng)D:陣發(fā)性竇性心動(dòng)過(guò)速E:陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速
單選題A2217.男性,55歲,突發(fā)心悸、暈厥,心電圖:寬大畸形QRS波群心動(dòng)過(guò)速,QRS波振幅和波峰方向呈周期性改變,圍繞等電位線扭轉(zhuǎn),診斷答案:(A)A:尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速B:室上性心動(dòng)過(guò)速伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)C:陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速D:竇性心動(dòng)過(guò)速E:加速性室性心動(dòng)過(guò)速
單選題A2218.張某,男性,56歲。主因發(fā)作性心慌8年,加重1個(gè)月入院治療。查體示雙肺呼吸音稍粗,第一心音強(qiáng)弱不等,心律絕對(duì)不齊,脈率小于心率,心率138次/分,雙下肢水腫(++)。既往有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣機(jī)器瓣換瓣病史20余年,高血壓病史10余年,否認(rèn)其他慢性病史。除外下列哪種藥物患者都可以考慮使用答案:(A)A:新型口服抗凝藥[達(dá)比加群酯]B:地高辛C:呋塞米D:華法林E:門冬氨酸鉀鎂
單選題A2219.心律失?;颊?,35歲,心率184次/分,心律規(guī)則,按壓頸動(dòng)脈竇后,心率短時(shí)內(nèi)減慢至76次/分,該患者最可能的心律失常是答案:(D)A:心房顫動(dòng)B:心房撲動(dòng)C:竇性心動(dòng)過(guò)速D:陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速E:室性心動(dòng)過(guò)速
單選題A2220.某病人發(fā)生尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速,宜選用以下哪種藥物治療答案:(D)A:奎尼丁B:普羅帕酮C:胺碘酮D:利多卡因E:丙吡胺
單選題A2221.男性,18歲,運(yùn)動(dòng)員,身體健壯。體檢:血壓120/80mmHg,心率50次/分,心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)緩。為初步判斷其竇性心動(dòng)過(guò)緩是否為生理性,應(yīng)讓其進(jìn)行下列哪項(xiàng)動(dòng)作后再測(cè)心率?答案:(D)A:深吸氣B:深呼吸C:Valsalva動(dòng)作D:運(yùn)動(dòng)E:安靜休息
單選題A2222.患者女,43歲。心悸、氣短。圖3-2為按壓頸動(dòng)脈竇時(shí)心電圖的變化,最可能的診斷為《imgalt=""height="102"src="/upfile/upload/files/2019-12-23/imgdb32d134343642148b8cd5074d4cb59b.png"width="585"/》答案:(A)A:陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速B:陣發(fā)性房室折返性心動(dòng)過(guò)速C:陣發(fā)性房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速D:心房撲動(dòng)E:紊亂性房性心動(dòng)過(guò)速
單選題A2223.持續(xù)性心房顫動(dòng)持續(xù)時(shí)間超過(guò)()天不能自行終止者,可反復(fù)發(fā)作。需預(yù)防性抗心律失常藥治療;抗凝、轉(zhuǎn)復(fù)或控制室率;導(dǎo)管消融治療。答案:(C)A:3B:5C:7D:9E:14
單選題A2224.患者,女性,26歲。無(wú)癥狀,查:心界正常,心率80次/分,期前收縮1~3次/分,心音正常,無(wú)雜音,心電圖示室性期前收縮。處理措施是答案:(E)A:美托洛爾B:慢心律C:胺碘酮D:乙嗎噻嗪E:不予藥物治療,以后復(fù)查
單選題A2225.女性,76歲,因反復(fù)暈厥伴抽搐半天入院,既往高血壓病史20年。體檢:血壓200/55mmHg,心率45/min,律齊,心尖部第一心音強(qiáng)弱不等,心底部2/6級(jí)收縮期雜音。此病人反復(fù)暈厥、抽搐的原因可能是答案:(D)A:高血壓危象B:高血壓腦病C:主動(dòng)脈瓣狹窄D:完全性房室傳導(dǎo)阻滯E:梗阻性肥厚型心肌病
單選題A2226.男,55歲。突發(fā)持續(xù)胸痛4小時(shí)。查體:BP100/50mmHg,心率30次/分,心律整齊,心電圖示急性下壁、右室心肌梗死,三度房室傳導(dǎo)阻滯。為提高心室率應(yīng)立即采取的治療措施是答案:(E)A:靜脈滴注異丙腎上腺素B:靜脈滴注多巴酚丁胺C:靜脈注射腎上腺素D:同步直流電復(fù)律E:植入臨時(shí)性心臟起搏器
單選題A2227.男,70歲。反復(fù)心悸、頭暈和黑矇1個(gè)月。查體:BP70/40mmHg,心率36次/分,律齊。心電圖示三度房室傳導(dǎo)阻滯。為防止患者反復(fù)心悸、黑矇,最適宜的治療措施是答案:(C)A:靜脈滴注異丙腎上腺素B:靜脈滴注多巴酚丁胺C:植入心臟永久起搏器D:繼續(xù)觀察,暫不處理E:口服阿托品
單選題A2228.男,25歲。無(wú)誘因突發(fā)心悸1小時(shí)來(lái)診。查體:BP130/80mmHg,心率240次/分,心律整齊。壓迫頸動(dòng)脈竇后心率突然降至70次/分,心律整齊。該患者最可能的診斷是答案:(A)A:陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速B:心動(dòng)過(guò)緩-心動(dòng)過(guò)速綜合征C:室性心動(dòng)過(guò)速D:竇性心動(dòng)過(guò)速E:心房撲動(dòng)
單選題A2229.患者,男性,30歲。因頭暈、胸悶1日就診,以擴(kuò)張性心肌病收入院。曾有暈厥史。體檢:心界擴(kuò)大,心率38次/min。心電圖提示Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎谴鸢福?E)A:靜脈點(diǎn)滴異丙腎上腺素B:注射阿托品C:靜脈點(diǎn)滴氫化可的松D:安裝臨時(shí)性人工心臟起搏器E:安裝永久性人工心臟起搏器
單選題A2230.男性50歲,1年來(lái)體力活動(dòng)時(shí)感覺心悸,休息或減輕活動(dòng)強(qiáng)度后可緩解。查體血壓130/70mmHg,心率60次/分,律齊,心界正常,未及雜音。若患者初次就診,應(yīng)首先檢查答案:(D)A:冠狀動(dòng)脈CTAB:動(dòng)態(tài)心電圖C:冠狀動(dòng)脈造影D:心電圖E:超聲心動(dòng)圖
單選題A2231.男,55歲。持續(xù)胸痛5小時(shí)。既往糖尿病10年,吸煙30年。查體:心率35次/分,律齊。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高,轉(zhuǎn)運(yùn)中突然意識(shí)障礙。導(dǎo)致該患者意識(shí)障礙最可能的心律失常是答案:(D)A:心房顫動(dòng)B:左束支傳導(dǎo)阻滯C:竇性停搏D:三度房室傳導(dǎo)阻滯E:右束支傳導(dǎo)阻滯
單選題A2232.男性,65歲。突發(fā)心悸1天,心率150次/分,心電圖示心房顫動(dòng)。以下用藥應(yīng)作為首選的是答案:(C)A:緩釋維拉帕米B:利多卡因C:毛花苷CD:硝酸甘油E:普萘洛爾
單選題A2233.女性,60歲,急性下壁心肌梗死,當(dāng)晚意識(shí)突然喪失,抽搐,心電圖提示:竇性停搏和三度房室傳導(dǎo)阻滯,此時(shí)應(yīng)首先考慮哪項(xiàng)措施答案:(E)A:阿托品B:異丙腎上腺素C:抗凝血治療D:硝酸酯類藥E:安裝臨時(shí)心臟起搏器
單選題A2234.某患者聽診心率75次/分,律齊。如作心電圖檢查不可能出現(xiàn)的改變是答案:(B)A:完全性右束支傳導(dǎo)阻滯B:心房顫動(dòng)伴三度房室傳導(dǎo)阻滯C:心房撲動(dòng)4:1傳導(dǎo)D:陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速2:1傳導(dǎo)E:完全性左束支傳導(dǎo)阻滯
單選題A2235.男,73歲。心悸2年。既往有糖尿病病史。查體:脈率95次/分,心率110次/分,心律絕對(duì)不齊,心電圖示P波消失,心室律極不規(guī)則。超聲心動(dòng)圖示左心耳內(nèi)血栓影像。該患者目前最適宜的處理是答案:(B)A:電復(fù)律B:口服華法林C:口服阿司匹林D:射頻消融術(shù)E:藥物復(fù)律
單選題A2236.患者女,60歲,陣發(fā)性心悸5小時(shí)就診,ECG如圖3-1A,為窄QRS波群心動(dòng)過(guò)速,心室率150次/分。圖3-1B為心動(dòng)過(guò)速發(fā)作時(shí)靜脈推注三磷酸腺苷后心室停搏后緊急起搏心電圖,其快速心律失常心電圖診斷為《imgalt=""height="229"src="/upfile/upload/files/2019-12-23/img9e2a7465ae414148a3da35ff1e406c03.png"width="578"/》答案:(A)A:陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速B:發(fā)性房室折返性心動(dòng)過(guò)速C:陣發(fā)性房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速D:心房撲動(dòng)E:紊亂性房性心動(dòng)過(guò)速
單選題A2237.患者,男性,41歲。有風(fēng)心病、二尖瓣狹窄,并發(fā)心房顫動(dòng)2年,心率為70次/分。下列治療措施中最適宜的是答案:(D)A:口服地高辛B:電復(fù)律C:奎尼丁復(fù)律D:長(zhǎng)期口服華法林E:維拉帕米
單選題A2238.該患者經(jīng)治療病情平穩(wěn)后一直服用地高辛,1天發(fā)生腹瀉后出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩,心率48次/分,二度房室傳導(dǎo)阻滯。應(yīng)該采取的措施是答案:(A)A:停用地高辛,補(bǔ)鉀B:臨時(shí)起搏器C:應(yīng)用阿托品D:停用地高辛,應(yīng)用苯妥英鈉E:應(yīng)用甲氧明
單選題A2239.女性,30歲。發(fā)熱3天,暈厥1次,心電圖示為三度房室傳導(dǎo)阻滯,心室率40次/分。下列各項(xiàng)治療應(yīng)首選答案:(A)A:臨時(shí)心臟起搏器植入B:腎上腺素C:直流電復(fù)律D:毛花苷丙E:阿托品
單選題A2240.患者,男,18歲?;忌虾粑栏腥?天,感心悸、胸悶、乏力,心率90次/分,心電圖示P-R間期0.24s。應(yīng)診斷為答案:(C)A:室性心動(dòng)過(guò)速B:竇性心動(dòng)過(guò)速伴不齊C:一度房室傳導(dǎo)阻滯D:三度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯E:二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯
單選題A2241.男性,68歲。因急性心肌梗死于監(jiān)護(hù)室住院期間,反復(fù)發(fā)作心慌伴暈厥。推測(cè)病人暈厥的原因最可能是答案:(D)A:心房顫動(dòng)B:心房撲動(dòng)C:陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速D:陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速E:二度AVB
單選題A2242.經(jīng)藥治療無(wú)效的心房撲動(dòng)的患者,發(fā)生了充血性心力衰竭,此時(shí)最好的治療方法是答案:(E)A:胺碘酮B:維拉帕米C:奎尼丁D:洋地黃E:直流電復(fù)律
單選題A2243.男性,65歲。突發(fā)心悸1小時(shí)。30年前曾診斷為“預(yù)激綜合征”。查體:76/48mmHg,心率190次/分,心律絕對(duì)不齊。心電圖示QRS波寬大畸形。該病人最佳治療措施是答案:(E)A:靜脈推注利多卡因B:靜脈推注維拉帕米C:靜脈推注美托洛爾D:靜脈推注毛花苷CE:同步直流電復(fù)律
單選題A2244.患者,女性,66歲。間斷心悸、胸悶、乏力,2年來(lái)多次做心電圖檢查,結(jié)果為竇性心動(dòng)過(guò)緩,心率多在50次/分以下,近3個(gè)月有陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作,未經(jīng)心電圖證實(shí)為何種心律失常。查體:心率46次/分,律齊,心界不大?;颊呖煽紤]診斷為答案:(C)A:竇性心動(dòng)過(guò)緩B:竇性心動(dòng)過(guò)速C:病態(tài)竇房結(jié)綜合征D:非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過(guò)速E:陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速
單選題A2245.女性,21歲,醫(yī)學(xué)院學(xué)生。近1周來(lái)睡眠不足。上午在參觀手術(shù)時(shí)自覺胸悶、乏力,繼而出現(xiàn)精力不集中、顏面蒼白、出冷汗,跌倒伴意識(shí)不清數(shù)秒。此后檢查血壓、脈搏、心臟聽診、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、胸部X線、心電圖等未見明顯異常。既往中學(xué)二年級(jí)時(shí)類似發(fā)作一次。其可能的診斷為答案:(B)A:腦缺氧發(fā)作B:血管迷走性暈厥C:特發(fā)性起立性地血壓D:一過(guò)性腦缺血發(fā)作E:腦血管畸形
單選題A2246.男性,18歲,陣發(fā)性心悸2年。每次突然發(fā)作,持續(xù)時(shí)間1h左右,有時(shí)嘔吐可以突然終止。心電圖:QRS波正常,頻率為210次/分,P波不明顯。可能性最大的診斷為答案:(A)A:陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速B:特發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速C:竇性心動(dòng)過(guò)速D:房性心動(dòng)過(guò)速E:心房撲動(dòng)
單選題A2247.男性,51歲,急性前壁心肌梗死,起病第二天發(fā)生心房顫動(dòng),心室率184次/分,血壓84/60mmHg,氣急發(fā)紺,首選治療措施是答案:(B)A:靜脈注射毛花苷CB:同步電擊除顫C:靜脈注射美托洛爾D:靜脈注射多巴酚丁胺E:靜注胺碘酮
單選題A2248.女性,26歲。陣發(fā)性心慌2年,每次心慌突然發(fā)生,持續(xù)半小時(shí)至2小時(shí)不等。本次發(fā)作時(shí)心律齊,心率200次/分,按摩頸動(dòng)脈竇心律能突然減慢至正常;心電圖QRS波形態(tài)正常,P波不明顯。診斷為答案:(D)A:心房撲動(dòng)B:竇性心動(dòng)過(guò)速C:心房顫動(dòng)D:陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速E:陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速
單選題A2249.男性,67歲。3周來(lái)暈厥發(fā)作5次,擬診為阿-斯綜合征。最易發(fā)生阿-斯綜合征的心律失常是答案:(C)A:完全性左束支傳導(dǎo)阻滯B:完全性右束支傳導(dǎo)阻滯C:三度房室傳導(dǎo)阻滯D:心房顫動(dòng)E:陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速
單選題A2250.患者,男性,40歲。黑蒙2年,伴胸悶乏力1年,近1個(gè)月加重。查體:心界不大,心率45次/分,節(jié)律不齊,雙肺無(wú)啰音,下肢無(wú)水
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