口腔科實(shí)習(xí)生試題

實(shí)習(xí)生口腔外科試題一．選擇題（60分）.頜面外科醫(yī)生檢查牙齒時(shí)，最重要是了解：A.牙有無松動(dòng)及松動(dòng)原因B.上下牙咬合關(guān)系是否正常C.牙列有無缺失D.牙齒有無叩痛E.牙齦瘺管及其走行方向.上、下中切牙切緣間距在1cm以內(nèi)，稱為:A.輕度張口受限B.中度張口受限C.中重度張口受限D(zhuǎn).重度張口受限E.完全性張口受限.對舌肌內(nèi)病損臨床檢查通常選用：入雙手雙合診法8.雙指雙合診法C.B超D.CT或核磁共振E.穿刺檢查4.對腮腺捫診檢查應(yīng)選用：入雙手雙合診法8.雙指雙合診法^三指平觸診口.雙指提拉式捫診E.單指捫診.穿刺檢查最適用于：A.深部實(shí)體包塊診斷B.深部囊性包塊診斷C.表面實(shí)體包塊診斷D.表面新生物診斷E.漿液期炎癥診斷和鑒別診斷.冰凍活檢標(biāo)本切取后，應(yīng)：A.立即放入10%甲醛固定液中B.立即放入3%戊二醛固定液中C.立即放入75%酒精中脫水D.立即放入0.9%生理鹽水中E.不作任何處理，盡快送病理科7.口腔種植體是一種植入體內(nèi)、傳遞咬合力裝置。要求其材料具有：A.良好生物相容性和一般生物力學(xué)相容性B.一般生物相容性和良好生物力學(xué)相容性C.一般生物相容性和一般生物力學(xué)相容性D.良好生物相容性和良好生物力學(xué)相容性E.二者之一即可.目前認(rèn)為，骨結(jié)合A.是指種植體及骨組織之間僅有薄薄一層結(jié)締組織B.是指種植體及骨組織之間完全沒有結(jié)締組織C.在生物相容性不良時(shí)也能形成D.比纖維一骨性結(jié)合種植體成功率要低一些E.骨結(jié)合形成及種植體結(jié)構(gòu)沒有關(guān)系.以下哪項(xiàng)不是牙種植治療適應(yīng)癥：A.不愿鄰牙作基牙者B.游離缺失，要求固定修復(fù)者C.全下頜活動(dòng)義齒固位差者D.嚴(yán)重牙周病患者E.對傳統(tǒng)義齒修復(fù)不滿者.為了提高種植體早期穩(wěn)定性，應(yīng)：A.用及種植體完全同樣大小直徑鉆頭預(yù)備種植體窩B.在制備種植體窩時(shí)采用逐級擴(kuò)大方法C.上下反復(fù)提拉鉆頭D.通過左右擺動(dòng)鉆頭調(diào)整種植體窩方向E.以上都不是.種植治療可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥，下列哪項(xiàng)是正確A.傷口裂開后，一般不用處理B.術(shù)后出血，一般是術(shù)后壓迫不夠C.下唇麻木是因?yàn)閾p傷了下牙槽神經(jīng)或頦神經(jīng)D.穿通上頜竇粘膜，一般不用處理E.提倡早期熱敷，促進(jìn)傷口愈合12.下列哪項(xiàng)不是種植義齒成功標(biāo)準(zhǔn)（珠海會議）A.無疼痛B.橫向骨吸收不大于1/3C.有可控制齦炎D.功能好E.5年成功率應(yīng)達(dá)到80%以上.室性心律失常病員首選局麻藥是A.利多卡因B.普魯卡因C.卡因D.布比卡因E.卡波卡因.利多卡因一次注射最大劑量是A.800~1000mgB.60~100mgC.300~400mgD.100~150mgE.500~600mg.局麻藥中加入腎上腺素濃度宜為A.1：20000~40000B.1：2000~4000C.1：200000~400000D.1：2000000~4000000E.1：200~400.鑒別第二支三叉神經(jīng)痛時(shí)，可阻滯A.上頜神經(jīng)B.下頜神經(jīng)C.上牙槽后神經(jīng)D.眶下神經(jīng)E.下牙槽神經(jīng).兒童頜面部感染最常見是：A.牙源性感染B.腺源性感染C.血源性感染D.面癤E.結(jié)核.最易發(fā)生腺源性感染間隙是：A.頜后間隙B.咽旁間隙C.頜下間隙D.舌下間隙E.顳間隙.面部"危險(xiǎn)三角區(qū)"指是：A.由雙側(cè)眼外眥到上唇中點(diǎn)連線8.由雙側(cè)眼外眥及頦部正中連線C.由雙側(cè)眼內(nèi)眥及雙側(cè)鼻翼基腳連線D.由雙側(cè)瞳孔連線中點(diǎn)及雙側(cè)口角連線E.由雙側(cè)瞳孔及頦部正中連線20.以下哪一種感染應(yīng)及早作廣泛切開引流：A.舌下間隙感染B.盧德維氏咽峽炎C.頰間隙感染D.眶下間隙感染E.翼頜間隙感染.口腔頜面部間隙正確定義為：A.正常情況下頜面部各組織之間存在間隙B.頜面部肌肉和涎腺之間存在間隙C.正常情況下頜面部各組織之間解剖結(jié)構(gòu)上潛在間隙D.頜面部各間隙之間無溝通E.頜面部間隙感染不易擴(kuò)散.面部危險(xiǎn)三角區(qū)內(nèi)感染處理不當(dāng)可以引起：A.急性根尖周炎B.鼻前庭炎C.尖牙凹感染口.角膜炎、結(jié)膜炎、眼瞼炎E.海綿竇血栓性靜脈炎23.導(dǎo)致口腔頜面部間隙感染腺源性感染一般指：A.小涎腺感染8.三大唾液腺感染C.淋巴結(jié)感染D.感染區(qū)淋巴結(jié)炎突破被膜引發(fā)間隙感染D.顳淺間隙E.皮脂腺感染.頜面部間隙感染最常見原因是：A.血源性B.腺源性C.外傷性D.牙源性E.繼發(fā)于其他感染.頜面部間隙感染病原菌：A.以金黃色葡萄球菌為主B.以溶血性鏈球菌為主C.混合性細(xì)菌感染為主D.厭氧菌感染為主E.特異菌感染為主.頜面部一般化膿性感染局部表現(xiàn)為：A.局部紅、腫、熱、痛、功能障礙B.局部軟組織廣泛性水腫C.局部產(chǎn)生皮下氣腫，有捻發(fā)音D.局部劇烈疼痛，有膿腫形成E.張口受限，影響語言、咀嚼.切開引流絕對指征：A.感染早期即應(yīng)行切開引流術(shù)B.局部腫脹、疼痛C.有凹陷性水腫，波動(dòng)感或穿刺有膿D.膿腫已穿破，但局部仍有疼痛E.牙源性感染1周以后28.下列間隙感染中何種最易導(dǎo)致呼吸困難：A.眶下間隙B.翼頜間隙C.咬肌間隙D.下頜下間隙E.口底蜂窩織炎.盧德維（Ludwig's）咽峽炎指：A.腐敗壞死性齦口炎B.化膿性咽峽炎C.腐敗壞死性口底蜂窩織炎D.化膿性扁桃體炎E.粒細(xì)胞缺乏癥.下頜智齒冠周炎沿下頜支外側(cè)面向后可形成：A.翼頜間隙感染B.咽旁間隙感染C.頜下間隙感染D.口底蜂窩織炎E.咬肌間隙感染二．問答題（40）.在對頜面部病變捫診檢查時(shí)，應(yīng)從哪三個(gè)方面進(jìn)行檢查和記錄？.簡述切取活檢適應(yīng)征及注意事項(xiàng)。.種植手術(shù)術(shù)中常見并發(fā)癥有那些？怎樣預(yù)防？.請簡述牙拔除術(shù)適應(yīng)證？.哪些心臟病患者應(yīng)視為拔牙禁忌證或暫緩拔牙？答案：1.B 2.D 3.B 4.C5.B6.E 7.D 8.B 9.D10.B11.C 12.E13.C 14.D 15.A16.E17.B18.C19.D20.B 21.C22.E23.D24.D 25.C 26.E 27.C28.E 29.C 30.E.（1）病變所在部位和范圍檢查。查清病變累及解剖區(qū)域、組織層次；（2）病變大小檢查。最好用定量尺度如cm、mm來描述病變面積或體積，也可用大小較恒定實(shí)物如米粒、黃豆、核桃等來形象描述；（3）病變性質(zhì)。包括質(zhì)地、表面形狀光滑否，有無壓痛，有無波動(dòng)感，搏動(dòng)感等，包塊及周圍有無粘連，動(dòng)度如何？.切取活檢適于位置表淺或有潰瘍腫瘤。勿使用染料類消毒劑，以免組織染色；勿在急性炎癥期取材，取材部位不宜有明顯炎癥或壞死，應(yīng)在取材容易、病變典型部位切取，切取組織塊應(yīng)包塊部分正常組織，應(yīng)有足夠大小和一定厚度，一般不小于0.5cmx1.0cm，禁用電刀切取，取下后勿鉗夾擠壓，應(yīng)立即放入固定液中。.答題要點(diǎn)：（1）麻醉方面：過敏、暈厥、中毒等，預(yù)防及普通口腔麻醉并發(fā)癥相同；（2）神經(jīng)損傷：下牙槽神經(jīng)損傷致同側(cè)下唇麻木、鼻腭神經(jīng)損傷致上前牙腭側(cè)麻木等，術(shù)前應(yīng)對重要結(jié)構(gòu)有精確評估；（3）出血較多：較大血管損傷，應(yīng)熟悉血管位置；（4）上頜竇穿通，術(shù)前應(yīng)對竇下壁位置及竇嵴距精確評估；（5）種植體側(cè)穿，應(yīng)了解牙槽骨形態(tài)，把握好種植體窩大小和方向。.牙拔除術(shù)適應(yīng)證是相對，在決定拔除一顆牙齒前，應(yīng)當(dāng)仔細(xì)地考慮這顆牙齒功能和生理意義，因?yàn)榘纬粋€(gè)并非必須拔除牙齒意味著不必要局部組織毀壞和牙齒功能喪失。常見拔牙適應(yīng)證（1）牙體病。由齲病造成牙體廣泛缺損、殘根、殘冠，不能再經(jīng)牙髓治療修復(fù)牙冠缺損者，是牙拔除主要原因。如牙周病及根周情況良好可考慮保留牙根，作根管治療。（2）根尖病。包括不能用根管治療、根尖切除或牙再植術(shù)等保留根尖病。（3）晚期牙周病。（4）外傷。外傷導(dǎo)致根折或冠根斜折而不能用樁冠修復(fù)者，應(yīng)予拔除；前牙外傷而牙根折斷部位在牙頸部以下過多或冠根斜折及骨折線上無法保留牙。（5）錯(cuò)位牙和移位牙。影響功能或引起創(chuàng)傷及疾病移位錯(cuò)位牙。（6）阻生牙。反復(fù)引起冠周炎或引起鄰牙齲壞阻生牙。（7）多生牙。影響美觀，位置不正或引起創(chuàng)傷及疾病多生牙。（8）治療需要。因正畸需要或義齒修復(fù)需要拔除牙；位于腫瘤放射區(qū)為預(yù)防發(fā)生并發(fā)癥而需要拔除牙。（9）乳牙。影響恒牙正常替換滯留乳牙。（10）病灶牙。當(dāng)患牙為局部疾患，如間隙感染、骨髓炎、頜骨囊腫等致病原因時(shí)；或疑為某些全身疾患，如風(fēng)濕病、腎炎、眼病等致病原因時(shí)，可予以拔除。.（1）急性心肌梗死或近3~6個(gè)月前發(fā)生心肌梗死。（2）近期頻繁發(fā)生心絞痛。（3）充血性心力衰竭、心功加~”級或臨床表現(xiàn)有端坐呼吸、紫紺、頸靜脈怒張、下肢