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關(guān)于留取痰標(biāo)本經(jīng)口氣管插管的操作流程解釋評(píng)估按規(guī)定著裝、洗手、戴口罩核對(duì)醫(yī)囑向患者解釋操作的目的,取得患者配合檢查患者口腔黏膜情況(經(jīng)口留取痰標(biāo)本者)第2頁(yè),共17頁(yè),2024年2月25日,星期天物品準(zhǔn)備治療盤(pán)、吸引裝置、壓力表、連接管、吸痰收集器、等滲鹽水、化驗(yàn)單、無(wú)菌手套、治療巾、無(wú)菌紗布、壓舌板(必要時(shí))、水杯、彎盤(pán)(清醒患者)第3頁(yè),共17頁(yè),2024年2月25日,星期天清醒且能有效咳嗽的患者采集前用清水漱口2—3次,避免口腔內(nèi)細(xì)菌混入,深吸氣后從氣管深部咳出痰液,吐入無(wú)菌培養(yǎng)盒內(nèi),以防污染。第4頁(yè),共17頁(yè),2024年2月25日,星期天痰標(biāo)本宜清晨采集,此時(shí)痰量多,痰內(nèi)細(xì)菌也多告知患者避免留取唾液或鼻咽部分泌物.留痰標(biāo)本要使用專用的痰盒,并及時(shí)送實(shí)驗(yàn)室檢查,以免干燥妨礙檢查.在治療期留痰培養(yǎng)標(biāo)本時(shí),應(yīng)在停藥48小時(shí)后留取無(wú)痰或少痰者應(yīng)使用濃鹽水霧化刺激排痰;或拍背咳嗽使痰液排出第5頁(yè),共17頁(yè),2024年2月25日,星期天不能有效咳嗽或有人工氣道者留取痰標(biāo)本第6頁(yè),共17頁(yè),2024年2月25日,星期天檢查吸引裝置是否完好、調(diào)節(jié)負(fù)壓成人壓力在40∽53.3KPa,小兒<-40KPa,第7頁(yè),共17頁(yè),2024年2月25日,星期天鋪治療巾

(經(jīng)口留取痰標(biāo)本者協(xié)助患者頭偏一側(cè))第8頁(yè),共17頁(yè),2024年2月25日,星期天剪開(kāi)集痰器外包裝,將外露部分放于治療盤(pán)邊緣,避免污染一次性吸痰包一次性嬰兒吸痰管第9頁(yè),共17頁(yè),2024年2月25日,星期天洗手、戴手套第10頁(yè),共17頁(yè),2024年2月25日,星期天將連接管和集痰器連接連接后不可試吸等滲鹽水,以免稀釋痰液,影響檢查結(jié)果第11頁(yè),共17頁(yè),2024年2月25日,星期天經(jīng)口留取痰標(biāo)本

囑患者張口,將吸痰管伸至喉頭深部,左右旋轉(zhuǎn),向上提拉吸痰動(dòng)作輕柔,時(shí)間小于15s嚴(yán)密觀察患者的面色、生命體征變化對(duì)于昏迷或牙關(guān)緊閉者可使用用壓舌板或口煙通氣道第12頁(yè),共17頁(yè),2024年2月25日,星期天經(jīng)氣管插管留取痰標(biāo)本左手分離氣管插管與呼吸機(jī)或噴霧藥罐,放于治療巾上,右手持吸痰管輕輕插入氣管插管內(nèi)第13頁(yè),共17頁(yè),2024年2月25日,星期天吸痰時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作,插管動(dòng)作輕柔、敏捷吸痰前后給高流量吸氧,使用呼吸機(jī)的患者給予純氧2Min嚴(yán)密觀察患者的生命體征、面色情況采集痰量不小于1ML第14頁(yè),共17頁(yè),2024年2月25日,星期天分離集痰器和連接管第15頁(yè),共17頁(yè),2024年2月25日,星期天整理用物、洗手、記錄

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