康復(fù)功能評定-漢密爾頓抑郁量表(HAMD)

康復(fù)功能評定——漢密爾頓抑郁量表(HAMD)HAMD量表是臨床上評定抑郁狀態(tài)時最常用的量表。（17項版）項目和評定標(biāo)準(zhǔn)：（0）為無（1）輕度（2）中度（3）重度（4）很重抑郁情緒只在問到時才訴述；在言語中自發(fā)地表達；不用言語也可從表情、姿勢、聲音或欲哭中流露出這種情緒；病人的自發(fā)語言和非自發(fā)語言（表情、動作），幾乎完全表現(xiàn)為這種情緒；有罪感責(zé)備自己，感到自己已連累他人；認為自己犯了罪，或反復(fù)思考以往的過失和錯誤；認為目前的疾病，是對自己錯誤的懲罰，或有罪惡妄想；罪惡妄想伴有指責(zé)或威脅性幻覺。自殺覺得活著沒有意義；希望自己已經(jīng)死去，或常想到與死有關(guān)的事；消極觀念（阿自殺念頭）；有嚴重自殺行為。入睡困難主訴有時有入睡困難，即上床后半小時仍不能入睡；主訴每晚均有入睡困難。睡眠不深睡眠淺多惡夢；半夜（晚上12點以前）曾醒來（不包括上廁所）。早醒有早醒，比平時早醒1小時，但能重新入睡；早醒后無法重新入睡。工作和興趣提問時才訴述；自發(fā)地直接或間接表達對活動、工作或?qū)W習(xí)失去興趣，如感到?jīng)]精打采，猶豫不決，不能堅持或需強迫自己去工作或活動；病室勞動或娛樂不滿3小時；因目前的疾病而停止工作，住院患者不參加何活動或者沒有他人幫助便不能完成病室日常事務(wù)。遲緩：指思維和語言緩慢，注意力難以集中，主動性減退。精神檢查中發(fā)現(xiàn)輕度遲緩；精神檢查中發(fā)現(xiàn)明顯遲緩；精神檢查進行困難；完全不能回答問題（木僵）。激越檢查時表現(xiàn)的有些心神不定；明顯的心神不定或小動作多；不能靜坐，檢查中曾站立；搓手，咬手指，扯頭發(fā)，咬嘴唇。精神性焦慮問到才時訴述；自發(fā)地表達；表情和言談流露明顯憂慮；明顯驚恐。軀體性焦慮：指焦慮的生理癥狀，包括口干、腹脹、腹瀉、打呃、腹絞痛、心悸、頭痛、過度換氣和嘆息、以及尿頻和出汗等。輕度；中度，有肯定的上述癥狀；重度，上述癥狀嚴重，影響生活或需加處理；嚴重影響生活和活動。胃腸道癥狀食欲減退，但不需他人鼓勵便自行進食；進食需他人催促或請求或需要應(yīng)用瀉藥或助消化藥。全身癥狀四肢、背部或頸部沉重感，背痛，頭痛，肌肉疼痛，全身乏力或疲倦；上述癥狀明顯。性癥狀：指性欲減退、月經(jīng)紊亂等。輕度；重度；不能肯定，或該項對被評者不適合。（不計入總分）疑病對身體過分關(guān)注；反復(fù)考慮健康問題；有疑病妄想；伴幻覺的疑病妄想。體重減輕一周內(nèi)體重減輕1斤以上；一周內(nèi)體重減輕2斤以上。自知力知道自己有病，表現(xiàn)為憂郁；知道自己有病，但歸于伙食太差、環(huán)境問題、工作過忙、病毒感染或需要休息等；完全否認有病。結(jié)果分析