2024年廣西壯族自治區(qū)成考（專升本）生理學(xué)病理解剖學(xué)考試真題含解析

2024年廣西壯族自治區(qū)成考（專升本）生理學(xué)病理解剖學(xué)考試真題一、選擇題1、炎癥反應(yīng)最重要的特征是______A．液體滲出B．白細(xì)胞滲出C．血漿蛋白滲出D．細(xì)小動(dòng)脈擴(kuò)張2、有關(guān)凋亡的描述，正確的是______A.凋亡細(xì)胞的質(zhì)膜破裂B.凋亡會(huì)引起炎癥反應(yīng)C.凋亡是程序性的細(xì)胞死亡D.凋亡只發(fā)生在腫瘤組織中3、急性重型肝炎肝細(xì)胞壞死的主要類型是______A.大片狀壞死B.橋接壞死C.碎片狀壞死D.亞大片狀壞死4、泌尿道最常見(jiàn)的惡性腫瘤是()A.腎透明細(xì)胞癌B.膀胱移行細(xì)胞癌C.輸尿管癌D.腎母細(xì)胞瘤5、混合血栓見(jiàn)于______A．靜脈延續(xù)血栓的體部B．毛細(xì)血管內(nèi)C．風(fēng)濕性心瓣膜上的贅生物D．靜脈血栓的頭部6、在突觸傳遞過(guò)程中，興奮性突觸后電位產(chǎn)生的機(jī)制是______A.鈣離子內(nèi)流B.氯離子內(nèi)流C.鈉離子內(nèi)流D.鉀離子內(nèi)流7、診斷肺心病的主要病理標(biāo)準(zhǔn)是______A.肺動(dòng)脈瓣下1cm處右心室肌壁厚度超過(guò)4mmB.肺動(dòng)脈瓣下1cm處右心室肌壁厚度超過(guò)5mmC.肺動(dòng)脈瓣下2cm處右心室肌壁厚度超過(guò)4mmD.肺動(dòng)脈瓣下2cm處右心室肌壁厚度超過(guò)5mm8、下列屬于上皮組織來(lái)源的腫瘤是______A.軟骨瘤B.乳頭狀瘤C.纖維瘤D.平滑肌瘤9、下列哪項(xiàng)不是肝硬化時(shí)門(mén)脈高壓癥的臨床表現(xiàn)()A.食管靜脈曲張B.肝大C.脾大D.胃腸淤血、水腫10、高分化的鱗癌最主要的特征______A.癌巢形成B.癌株形成C.異型性小D.分化程度高11、具有局部電位特征的是______A．鋒電位B．終板電位C．神經(jīng)纖維的動(dòng)作電位D．骨骼肌細(xì)胞的動(dòng)作電位12、以下哪一時(shí)期半月瓣開(kāi)啟______A.等容收縮期B.等容舒張期C.快速射血期D.快速充盈期13、當(dāng)晚期癌癥或活動(dòng)性肺結(jié)核時(shí)紅細(xì)胞會(huì)出現(xiàn)()A.溶血B.凝集C.血沉加快D.出血時(shí)間延長(zhǎng)14、肉芽組織在成熟為瘢痕組織過(guò)程中發(fā)生的變化，正確的是______A．膠原纖維減少B．炎細(xì)胞數(shù)目減少C．毛細(xì)血管數(shù)目增多D．成纖維細(xì)胞數(shù)目增多15、臨床上常用檢查牽張反射的方法來(lái)了解神經(jīng)系統(tǒng)的功能狀態(tài)，該牽張反射是______A．腱反射B．肌緊張C．屈肌反射D．對(duì)側(cè)伸肌反射16、生物活性最強(qiáng)的甲狀腺激素是______A.一碘甲腺原氨酸B.二碘甲腺原氨酸C.三碘甲腺原氨酸D.四碘甲腺原氨酸17、大葉性肺炎常見(jiàn)致病菌為()A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.肺炎球菌D.肺炎桿菌18、層狀血栓是()A.紅色血栓B.白色血栓C.混合血栓D.透明血栓19、促進(jìn)蛋白質(zhì)合成的激素不包括()A.生長(zhǎng)激素B.雌激素C.雄激素D.孕激素20、急性炎癥時(shí)，局部腫脹是由于______A.增生B.組織壞死C.滲出D.代謝增強(qiáng)21、葡萄球菌感染的病灶中最主要的炎細(xì)胞是()A.淋巴細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞22、胃黏膜不能被胃蛋白酶破壞的原因是______A．碳酸氫鹽屏障B．有黏液細(xì)胞的保護(hù)C．胃蛋白酶的特異性D．黏液-碳酸氫鹽的屏障作用23、肺鱗癌主要起源于______A.大支氣管黏膜上皮細(xì)胞B.支氣管壁腺體黏膜上皮細(xì)胞C.細(xì)支氣管上皮細(xì)胞D.肺泡上皮細(xì)胞24、慢性支氣管炎早期相對(duì)特征性病變?yōu)?)A.上皮細(xì)胞變性壞死B.黏液腺增生肥大C.纖維結(jié)締組織增生D.軟骨和平滑肌損傷25、外周阻力主要由什么因素決定()A.紅細(xì)胞的數(shù)目B.血液黏稠度C.微動(dòng)脈的口徑D.血管長(zhǎng)度26、肺心病最常見(jiàn)的原因是()A.支氣管哮喘B.支氣管擴(kuò)張C.慢性支氣管炎D.胸廓畸形27、維持胸內(nèi)負(fù)壓的必要條件是______A.呼吸肌收縮B.呼吸肌舒張C.胸膜腔的密閉D.胸腔擴(kuò)張28、大最出汗時(shí)尿量的減少主要是由于()A.血漿晶體滲透壓升高引起的血管升壓素分泌增多B.血漿膠體滲透壓升高引起的血管升壓素分泌增多C.血容量減少導(dǎo)致的腎小球?yàn)V過(guò)率下降D.血容量減少引起的醛固酮分泌增多29、下列關(guān)于腎盂腎炎的敘述正確的是()A.大腸桿菌引起的，腎盂、腎間質(zhì)化膿B.葡萄球菌引起的，腎盂、腎間質(zhì)化膿C.大腸桿菌引起的，腎小球、腎小管化膿D.葡萄球菌引起的，腎小球、腎小管化膿30、繼發(fā)性肺結(jié)核，臨床上最常見(jiàn)的類型是______A．干酪性肺炎B．局灶性肺結(jié)核C．浸潤(rùn)型肺結(jié)核D．慢性纖維空洞型肺結(jié)核31、腱反射的感受器是______A.腱器官B.皮膚C.肌梭D.內(nèi)臟32、下列關(guān)于條件反射的特點(diǎn)，哪種說(shuō)法是正確的______A．非條件反射是后天形成的B．條件反射是在非條件反射的基礎(chǔ)上形成的C．條件反射是與生俱來(lái)的能力D．條件反射的產(chǎn)生不需要學(xué)習(xí)33、導(dǎo)致氣胸產(chǎn)生的原因是由于破壞了______A．肺彈性B．胸廓彈性C．胸廓D．胸膜腔密閉性34、下列選項(xiàng)關(guān)于骨骼肌神經(jīng)-肌接頭興奮性傳遞過(guò)程的描述，正確的是______A.其過(guò)程容易受藥物影響B(tài).乙酰膽堿結(jié)合的受體是M型受體C.在終板膜形成超級(jí)化局部電位D.乙酰膽堿釋放形式是出胞，其釋放量與進(jìn)入神經(jīng)細(xì)胞的鈉離子有關(guān)35、傷寒病理變化的最主要特征是()A.腸管發(fā)生潰瘍B.以單核巨噬細(xì)胞增生為主C.末梢血白細(xì)胞減少D.脾大36、下列有關(guān)炎癥防御作用的描述，不恰當(dāng)?shù)氖莀_____A.液體滲出有利于稀釋毒素B.白細(xì)胞滲出有利于吞噬病原體和壞死組織C.滲出液越多，防御作用越明顯D.炎癥局部淋巴結(jié)腫大具有一定的防御作用37、內(nèi)源性凝血途徑和外源性凝血途徑的最主要區(qū)別在于()A.纖維蛋白形成過(guò)程不同B.凝血酶形成過(guò)程不同C.啟動(dòng)方式和參與的凝血因子不同D.Ⅲ因子是否參加而不同38、肉芽腫的主要組成成分是______A.淋巴細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞及其衍生物39、Ⅱ度燒傷的水皰屬于______A．膿腫B．漿液性炎C．化膿性炎D．纖維素性炎40、下列哪種情況不屬于機(jī)化()A.肺結(jié)核空洞由肉芽組織充填治愈B.腎梗死變?yōu)楣Ｋ礼：跜.血管內(nèi)血栓再通D.胃黏膜表面糜爛的修復(fù)41、關(guān)于干酪樣壞死，下述哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的()A.壞死灶呈淡黃色B.鏡下見(jiàn)壞死不徹底、組織掄廓尚存C.容易鈣化D.有時(shí)可發(fā)生液化42、激活胰蛋白酶原的物質(zhì)是()A.腸致活酶B.HCO3—C.糜蛋白酶D.HCl43、腎小管重吸收能力最強(qiáng)的部位是______A.近曲小管B.遠(yuǎn)曲小管C.集合管D.髓袢升支44、有關(guān)大腸癌的敘述正確的是______A.多見(jiàn)于直腸，多為腺癌B.多見(jiàn)于直腸，多為鱗癌C.多見(jiàn)于盲腸，多為鱗癌D.多見(jiàn)于盲腸，多為腺癌45、動(dòng)脈血壓在80~180mmHg范圍內(nèi)波動(dòng)時(shí)，腎血流量能保持不變，這是由于()A.腎血流量的自身調(diào)節(jié)B.神經(jīng)調(diào)節(jié)C.體液調(diào)節(jié)D.神經(jīng)和體液共同調(diào)節(jié)46、過(guò)敏性鼻炎時(shí)浸潤(rùn)的炎細(xì)胞主要是______A．淋巴細(xì)胞B．中性粒細(xì)胞C．嗜酸性粒細(xì)胞D．嗜堿性粒細(xì)胞47、心室肌細(xì)胞有效不應(yīng)期的時(shí)長(zhǎng)主要取決于()A.動(dòng)作電位3期復(fù)極速度B.動(dòng)作電位1期復(fù)極速度C.動(dòng)作電位0期復(fù)極速度D.動(dòng)作電位2期復(fù)極速度48、阿司匹林抑制血小板聚集，主要作用于()A.磷脂酶A2B.血栓素合成酶C.環(huán)氧化酶D.凝血酶49、下列屬于負(fù)反饋的是______A.排尿B.胃蛋白酶原激活C.動(dòng)作電位的去極化D.甲狀腺激素對(duì)促甲狀腺激素的調(diào)節(jié)50、進(jìn)食后，胰島素分泌增加的主要因素是______A.交感神經(jīng)興奮B.血糖濃度升高C.生長(zhǎng)抑素增加D.糖皮質(zhì)激素增加51、血漿膠體滲透壓的主要構(gòu)成成分是()A.白蛋白B.球蛋白C.Na+濃度D.無(wú)機(jī)鹽52、膿腫最常見(jiàn)的致病菌是______A.溶血性鏈球菌B.綠膿桿菌C.金黃色葡萄球菌D.大腸桿菌53、心肌收縮力增強(qiáng)時(shí)，靜脈回心血量增加的機(jī)制是______A.心輸出量增加B.動(dòng)脈血流速度加快C.動(dòng)脈血壓增高D.對(duì)血流的抽吸作用增強(qiáng)54、骨肉瘤的最重要診斷依據(jù)是______A．魚(yú)肉狀B．Codman三角C．日光放射狀陰影D．明顯異型的梭形或多邊形肉瘤細(xì)胞55、炎癥本質(zhì)是()A.以損傷為主的反應(yīng)B.以防御為主的反應(yīng)C.出現(xiàn)紅、腫、熱、痛、功能障礙D.出現(xiàn)變質(zhì)、滲出和增生56、某患者有畏寒、發(fā)熱、腹痛、腹瀉、黏液膿血便和里急后重，應(yīng)考慮診斷()A.腸結(jié)核B.阿米巴痢疾C.腸傷寒D.細(xì)菌性痢疾57、創(chuàng)傷愈合過(guò)程中膠原纖維在哪一天開(kāi)始()A.1—2天B.3—4天C.5—6天D.7—10天58、視桿細(xì)胞存在于視網(wǎng)膜的______A．黃斑B．中央部C．視盤(pán)部D．周邊部59、腸道吸收維生素B12的主要部位是______A．空腸B．回腸C．十二指腸D．結(jié)腸上段60、對(duì)心肌的興奮性和自律性均有影響的因素是()A.0期去極化速度B.0期去極化幅度C.閾電位水平D.平臺(tái)期長(zhǎng)短61、原發(fā)性腎小球疾病的病因是______A．抗原-抗體反應(yīng)B．感染C．缺氧D．中毒62、對(duì)葡萄糖具有重吸收能力的是()A.近端小管B.遠(yuǎn)曲小管C.集合管D.以上全是63、三期梅毒的特征性病變是______A.樹(shù)膠樣腫B.小血管周?chē)證.漿細(xì)胞恒定出現(xiàn)D.閉塞性動(dòng)脈內(nèi)膜炎64、結(jié)核結(jié)節(jié)的主要組成細(xì)胞是______A.淋巴細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞C.上皮樣細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞生理學(xué)部分65、血漿蛋白減少時(shí)引起組織水腫的原因是______A.有效濾過(guò)壓增大B.淋巴回流減少C.毛細(xì)血管通透性增加D.抗利尿激素分泌增加66、心肌不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮，其原因是()A.心肌是功能上的合胞體B.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá),Ca2+貯存少C.心肌的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)D.心肌有自律性，會(huì)自動(dòng)節(jié)律收縮67、關(guān)于頭期胃液分泌的敘述，正確的是()A.是純神經(jīng)性調(diào)節(jié)B.只有非條件反射C.傳出神經(jīng)是迷走神經(jīng)D.不包括條件反射68、心肌不會(huì)發(fā)生強(qiáng)直收縮的原因______A.心肌收縮是同步收縮B.心肌的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)C.心肌細(xì)胞間質(zhì)存在大量閏盤(pán)D.心肌收縮對(duì)細(xì)胞外鈣離子依賴性強(qiáng)69、下列哪種臟器梗死后常發(fā)生液化性壞死()A.心B.胃C.腦D.肝70、下列有關(guān)非典型增生的描述，錯(cuò)誤的是______A.可見(jiàn)于腫瘤性病變B.也稱為異型增生C.增生的細(xì)胞大小形態(tài)不一，排列紊亂D.病因去除非典型增生也不可逆轉(zhuǎn)71、下列選項(xiàng)中，屬于惡性高血壓特征性病理變化的是______A.壞死性細(xì)動(dòng)脈炎B.小動(dòng)脈玻璃樣變性C.細(xì)動(dòng)脈玻璃樣變性D.毛細(xì)血管內(nèi)透明血栓72、關(guān)于萎縮，下述哪項(xiàng)敘述是不正確的______A.脊髓灰質(zhì)炎患兒的下肢肌肉萎縮屬于去神經(jīng)性萎縮B.腦積水后引起的腦組織萎縮屬于壓迫性萎縮C.久病臥床引起的患肢肌肉萎縮屬于失用性萎縮D.只要是器官、組織或細(xì)胞的體積縮小就是萎縮73、在麻醉的家兔上，于中腦上下丘切斷腦干，將出現(xiàn)______A.脊休克B.意向性震顫C.震顫麻痹D.去大腦僵直74、高血壓病腦出血最常見(jiàn)的部位是______A.小腦B.內(nèi)囊和基底節(jié)C.蛛網(wǎng)膜下腔D.大腦白質(zhì)75、胃黏膜處于高酸和胃蛋白酶的環(huán)境中，卻并不被消化，是由于存在著自我保護(hù)機(jī)制，稱為()A.黏液屏障B.碳酸氫鹽屏障C.黏液凝膠層保護(hù)D.黏液-碳酸氫鹽屏障76、來(lái)自腸系膜靜脈的栓子最常引起栓塞的器官是______A.腎B.肝C.腦D.肺77、下列關(guān)于小腦功能的描述，錯(cuò)誤的是______A．脊髓小腦調(diào)節(jié)肌緊張B．皮層小腦協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)C．皮層小腦維持身體平衡D．皮層小腦參與隨意運(yùn)動(dòng)的策劃和運(yùn)動(dòng)程序的編制78、下列哪項(xiàng)與醛固酮的釋放無(wú)關(guān)______A．血漿中Na+上升B．血漿中Na+下降C．血漿中K+下降D．血漿中Cl-下降79、有關(guān)腫瘤性增生的描述，正確的是______A.多克隆性增生B.病因消除增生停止C.對(duì)機(jī)體是有利的D.增生的腫瘤細(xì)胞有一定程度的分化障礙80、消化道中能對(duì)膽鹽和維生素B12主動(dòng)吸收的部位是()A.十二指腸B.空腸C.胃D.回腸二、填空題81、神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是_____，其結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)稱為_(kāi)____。82、74-76.糖皮質(zhì)激素的四抗作用是抗______、抗______、抗______、抗休克。83、風(fēng)濕病基本病變可分為_(kāi)____、_____和_____三期。84、中腦上、下丘之間切斷腦干的動(dòng)物，會(huì)表現(xiàn)為四肢伸直，脊柱硬挺，頭尾昂起，此種現(xiàn)象稱為_(kāi)_____。85、流行性乙型腦炎的病變性質(zhì)是_____，淋病的病變性質(zhì)是_____。86、炎癥的基本病理變化是_____、_____和_____。87、梗死灶的顏色取決于梗死組織內(nèi)_____多少；梗死灶的形狀取決于該器官的_____分布特點(diǎn)。88、89-92.胃潰瘍底部在鏡下可分為_(kāi)_____、______、______和______。89、突觸后抑制分為_(kāi)____和_____兩種類型。90、惡性腫瘤在生長(zhǎng)過(guò)程中，侵襲性增加的現(xiàn)象稱為_(kāi)____。三、名詞解釋91、結(jié)核瘤_____________________92、射血分?jǐn)?shù)_____________________93、蒸發(fā)散熱94、絕對(duì)不應(yīng)期____________95、心輸出量96、急性腎盂腎炎97、閾電位______98、肺通氣99、心衰細(xì)胞________100、下丘腦調(diào)節(jié)肽四、問(wèn)答題101、簡(jiǎn)述急性(普通型)病毒性肝炎的病理變化及臨床病理聯(lián)系。102、請(qǐng)敘述短時(shí)間內(nèi)大量飲清水和靜脈注射20%甘露醇對(duì)尿量的影響機(jī)制有何不同。______103、簡(jiǎn)述慢性支氣管炎的病變及臨床病理聯(lián)系。______104、請(qǐng)回答水利尿和滲透性利尿有何不同。____________五、論述題105、風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎主要累及哪個(gè)部位?風(fēng)濕病累及皮膚變化表現(xiàn)的癥狀是什么?請(qǐng)簡(jiǎn)述風(fēng)濕病的病理變化。106、試述毛細(xì)血管外增生性腎小球腎炎的病理變化及臨床表現(xiàn)。______

參考答案一、選擇題1、B[解析]炎癥是指具有血管系統(tǒng)的活體組織對(duì)各種致炎因子所致?lián)p傷發(fā)生的以防御為主的病理反應(yīng)。炎癥過(guò)程的主要特征和防御的中心環(huán)節(jié)是血管反應(yīng)。炎癥的基本病理變化為局部組織的變質(zhì)、滲出和增生。臨床局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛及功能障礙，并有發(fā)熱、白細(xì)胞增多等全身性反應(yīng)。炎癥反應(yīng)最重要的特征是白細(xì)胞滲出。2、C[解析]凋亡是指機(jī)體細(xì)胞在發(fā)育過(guò)程中或在某些因素的作用下，通過(guò)特定的基因及其產(chǎn)物的調(diào)控而發(fā)生的程序性死亡，故選項(xiàng)C正確。凋亡細(xì)胞的細(xì)胞膜、細(xì)胞器膜不破裂、不自溶，也不引起急性炎癥反應(yīng)，屬于正常生理現(xiàn)象，故選項(xiàng)A、B錯(cuò)誤。凋亡可見(jiàn)于某些病毒感染、自身免疫性疾病、抗癌藥引起的腫瘤細(xì)胞死亡等情況，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤。3、A[解析]急性重型肝炎肝細(xì)胞壞死的主要類型是大片狀壞死。4、B5、A[解析]靜脈內(nèi)的延續(xù)性血栓的體部為混合血栓，呈粗糙、干燥、圓柱狀，與血管壁粘連。6、C[解析]興奮性突觸后電位產(chǎn)生的離子基礎(chǔ)是鈉離子內(nèi)流，發(fā)生內(nèi)流電位。7、D[解析]通常以肺動(dòng)脈瓣下2cm處的右心室壁厚度超過(guò)0.5cm(正常為0.3?0.4cm)作為診斷肺心病的主要病理標(biāo)準(zhǔn)。8、B[解析]間葉組織的惡性腫瘤統(tǒng)稱為肉瘤。這些腫瘤表現(xiàn)出向某種間葉組織分化的特點(diǎn)。間葉組織包括纖維組織、脂肪、肌肉、血管、淋巴管、骨和軟骨組織等，故選項(xiàng)A、C、D錯(cuò)誤。乳頭狀瘤見(jiàn)于鱗狀上皮、尿路上皮等被覆的部位，故選項(xiàng)B正確。9、B10、B[解析]高分化鱗癌分化程度高，異型性小，癌細(xì)胞聚集形成癌巢，癌巢中央可見(jiàn)特征性的同心圓狀紅染的層狀角化物，即角化珠或癌珠。11、B[解析]終板電位是骨骼肌細(xì)胞產(chǎn)生的局部電位，其特點(diǎn)是非“全或無(wú)”，沒(méi)有不應(yīng)期，其幅度與遞質(zhì)釋放量成正比；衰減性傳導(dǎo)；易受藥物的影響；可發(fā)生時(shí)間、空間總和。12、C[解析]當(dāng)心室收縮使室內(nèi)壓升高至超過(guò)主動(dòng)脈壓時(shí)半月瓣開(kāi)放。這標(biāo)志著等容收縮期結(jié)束，進(jìn)入射血期。13、C14、B[解析]肉芽組織由新生薄壁的毛細(xì)血管以及增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成，并伴有炎細(xì)胞浸潤(rùn)，肉眼表現(xiàn)為鮮紅色，顆粒狀，柔軟濕潤(rùn)，形似鮮嫩的肉芽而得名。鏡下肉芽組織形成初期，其內(nèi)可見(jiàn)大量由內(nèi)皮細(xì)胞增生形成的新生毛細(xì)血管，其排列方向與創(chuàng)面垂直，近傷口表面時(shí)互相吻合，形成袢狀彎曲的網(wǎng)，觸之易出血，新生毛細(xì)血管之間有許多增生的成纖維細(xì)胞和多少不等的巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞及淋巴細(xì)胞等。炎細(xì)胞隨著肉芽組織的逐漸成熟而減少，其間可見(jiàn)少量成纖維細(xì)胞和膠原纖維。瘢痕組織是肉芽組織經(jīng)改建成熟形成的纖維結(jié)締組織。此時(shí)組織由大量平行或交錯(cuò)分布的膠原纖維束組成，纖維束往往呈均質(zhì)性紅染，即玻璃樣變，纖維細(xì)胞很稀少，核細(xì)長(zhǎng)而深染，組織內(nèi)血管減少。肉眼觀，瘢痕組織呈蒼白或灰白半透明，干燥，質(zhì)硬韌并缺乏彈性。15、A[解析]臨床上常檢查腱反射了解神經(jīng)系統(tǒng)的功能狀態(tài)。①腱反射減弱或消失，常提示該反射弧傳入通路、傳出通路或脊髓中樞受損；②腱反射亢進(jìn)，說(shuō)明控制脊髓的高位中樞作用減弱，提示高位中樞出現(xiàn)病變。16、C[解析]甲狀腺激素(TH)主要包括兩種：①四碘甲腺原氨酸(T4),又稱為甲狀腺素;②三碘甲腺原氨酸(T3)。其中T4分泌最遠(yuǎn)比T3多，T4約占血液中甲狀腺激素總量的93%,而T3的生物學(xué)活性約比T4大5倍。17、C18、C19、D20、C[解析]急性炎癥時(shí)，局部腫脹是由于局部血管通透性增高，液體和細(xì)胞成分滲出所致。慢性炎癥時(shí)，局部腫脹是因局部組織細(xì)胞增生所致。21、B22、D[解析]胃液中含有大量的黏液，由于黏液具有較高的黏滯性和形成凝膠的特性，分泌后即覆蓋于胃黏膜表面，在胃黏膜表面形成一層厚約500μm的保護(hù)層。胃黏膜內(nèi)的非泌酸細(xì)胞能分泌，另外，組織液中少量的也能滲入胃腔內(nèi)。進(jìn)入胃內(nèi)的與胃黏膜表面的黏液聯(lián)合形成一個(gè)抗胃黏膜損傷的屏障，稱為黏液-碳酸氫鹽屏障，它能有效地保護(hù)胃黏膜免受胃內(nèi)鹽酸和胃蛋白酶的損傷。23、A[解析]鱗狀細(xì)胞癌為肺癌中最常見(jiàn)的類型，約占肺癌手術(shù)切除標(biāo)本的60%,其中大部分為中央型肺癌，該型多發(fā)生于段以上大支氣管的黏膜上皮細(xì)胞。24、B25、C26、C27、C[解析]胸膜腔內(nèi)壓通常低于大氣壓，故稱為胸內(nèi)負(fù)壓。維持胸內(nèi)負(fù)壓形成的必要條件是胸膜腔的密閉。28、A29、A30、C[解析]浸潤(rùn)型肺結(jié)核是臨床上最常見(jiàn)的活動(dòng)性、繼發(fā)性肺結(jié)核。31、C[解析]骨骼肌受到外力牽拉而伸長(zhǎng)時(shí)，能反射性地引起受牽拉的同一肌肉收縮，稱為骨骼肌牽張反射。骨骼肌牽張反射分為腱反射和肌緊張兩種;骨骼肌牽張反射的感受器為肌梭，效應(yīng)器為梭外肌(肌纖維);骨骼肌牽張反射的特點(diǎn)是感受器和效應(yīng)器在同一塊肌肉中。32、B[解析]非條件反射是與生俱來(lái)的，不需要學(xué)習(xí)。條件反射是建立在非條件反射的基礎(chǔ)上，是人或高等動(dòng)物在生活過(guò)程中根據(jù)不同環(huán)境條件和體驗(yàn)而建立起來(lái)的，需要學(xué)習(xí)。33、D[解析]臨床上，一旦密閉的胸膜腔與大氣相通，空氣便進(jìn)入胸膜腔而形成氣胸。34、A[解析]骨骼肌神經(jīng)-肌接頭本質(zhì)上屬于化學(xué)突觸，化學(xué)突觸相較于電突觸而言，易受藥物影響，故選項(xiàng)A正確。乙酰膽堿結(jié)合的受體是N型受體，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤。在終板膜，形成的是去極化局部電位，故選項(xiàng)C錯(cuò)誤。乙酰膽堿的釋放量與進(jìn)入神經(jīng)細(xì)胞的鈣離子有關(guān)，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤。35、B36、C[解析]炎癥時(shí)液體的滲出可起到稀釋和中和毒素等防御作用，但滲出液過(guò)多也可引起壓迫或阻塞等不利影響。白細(xì)胞滲出可起到消滅致炎因子和清除壞死組織的作用。炎癥時(shí)單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)增生引起局部淋巴結(jié)腫大，有利于吞噬、消滅病原體和組織崩解產(chǎn)物。37、D38、D[解析]肉芽腫的主要組成成分為巨噬細(xì)胞及其衍生物。39、B[解析]皮膚的漿液性滲出物積聚在表皮內(nèi)和表皮下可形成水皰。例如，Ⅱ度燒傷引起的皮膚水皰。40、D41、B42、A43、A[解析]近曲小管上皮細(xì)胞的管腔膜上有大量的微絨毛，所形成的刷狀緣大大地增加了重吸收的面積。因此與其他部位的腎小管比較近曲小管重吸收的能力最強(qiáng)。44、A[解析]大腸癌的好發(fā)部位以直腸最多見(jiàn)，其次是乙狀結(jié)腸。大腸癌的組織學(xué)類型主要以高分化管狀腺癌及乳頭狀腺癌為多見(jiàn)。45、A46、C[解析]當(dāng)機(jī)體發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)和寄生蟲(chóng)感染時(shí)，常伴有嗜酸性粒細(xì)胞增多。47、D48、C49、D[解析]負(fù)反饋指受控部分發(fā)出的反饋信息對(duì)控制部分的活動(dòng)產(chǎn)生調(diào)整作用，使受控部分的活動(dòng)向與其原先活動(dòng)的相反方向改變，如減壓反射、下丘腦-垂體-靶腺軸的調(diào)節(jié)。正反饋指受控部分發(fā)出的反饋信息對(duì)控制部分的活動(dòng)產(chǎn)生調(diào)整作用，使受控部分的活動(dòng)向與其原先活動(dòng)的相同方向改變。排尿、胃蛋白酶原激活、動(dòng)作電位的去極化均屬于正反饋。50、B[解析]血糖水平是調(diào)節(jié)胰島素分泌的最重要因素。51、A52、C[解析]膿腫為局限性的化膿性炎伴膿腔形成，常發(fā)生于皮下和內(nèi)臟，主要由金黃色葡萄球菌引起。53、D[解析]心肌收縮力增強(qiáng)，心臟射出的血量增多，余留的血量減少，當(dāng)發(fā)生舒張時(shí)，心臟對(duì)血流的抽吸作用增強(qiáng)，因此回心血量增加。54、D[解析]骨肉瘤為最常見(jiàn)的骨惡性腫瘤。多見(jiàn)于青少年。好發(fā)于四肢長(zhǎng)骨干骺端，尤其是股骨下端和脛骨上端。切面灰白色、魚(yú)肉狀，出血壞死常見(jiàn)；腫瘤破壞骨皮質(zhì)，掀起其表面的骨外膜。腫瘤上下兩端的骨皮質(zhì)和掀起的骨外膜之間形成三角形隆起，是由骨外膜產(chǎn)生的新生骨，構(gòu)成X線檢查所見(jiàn)的Codman三角；由于骨膜被掀起，在骨外膜和骨皮質(zhì)之間，可形成與骨表面垂直的放射狀反應(yīng)性新生骨小梁，在X線上表現(xiàn)為日光放射狀陰影。這些影像學(xué)表現(xiàn)是骨肉瘤的特點(diǎn)。鏡下，腫瘤細(xì)胞異型性明顯，梭形或多邊形，直接形成腫瘤性骨樣組織或骨組織，這是診斷骨肉瘤最重要的組織學(xué)依據(jù)。骨肉瘤內(nèi)也可見(jiàn)軟骨肉瘤和纖維肉瘤樣成分。骨肉瘤惡性度很高，生長(zhǎng)迅速，發(fā)現(xiàn)時(shí)常已有血行轉(zhuǎn)移。55、B56、D57、C58、D[解析]在黃斑中央凹的中心只有視錐細(xì)胞，且密度最高，向周邊視錐細(xì)胞的分布逐漸減少，在視網(wǎng)膜的周邊部主要是視桿細(xì)胞。59、B[解析]大部分維生素在小腸上段被吸收，維生素B12是在回腸被吸收的。60、C61、A[解析]原發(fā)性腎小球疾病的病因和發(fā)病機(jī)制尚不十分清楚，但目前已明確，大部分原發(fā)性腎小球疾病以及許多繼發(fā)性腎小球疾病的腎小球損傷是由免疫機(jī)制抗原-抗體反應(yīng)所引起。62、A63、A[解析]三期梅毒的特征性病變?yōu)闃?shù)膠樣腫。64、C[解析]結(jié)核結(jié)節(jié)中的多核巨細(xì)胞又稱為朗漢斯巨細(xì)胞，由上皮樣細(xì)胞融合而來(lái)，其細(xì)胞核排列于細(xì)胞周邊呈馬蹄形或環(huán)形，胞漿豐富。生理學(xué)部分65、A[解析]血漿膠體滲透壓是由血漿蛋白形成的。腎病綜合征肘，隨尿排出部分蛋白質(zhì);肝臟疾病可使蛋白質(zhì)合成減少;營(yíng)養(yǎng)不良條件下，蛋白質(zhì)的攝入嚴(yán)重不足：這些因素都可以使血漿蛋白含量減少，引起血漿膠體滲透壓降低，導(dǎo)致有效濾過(guò)壓增大而引起組織水腫。故本題血漿蛋白減少時(shí)引起組織水腫的原因是有效濾過(guò)壓增大。66、C67、C68、B[解析]心肌不會(huì)發(fā)生強(qiáng)直收縮的原因是心肌的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)。69、C70、D[解析]非典型增生既可見(jiàn)于腫瘤性病變，也可見(jiàn)于修復(fù)、炎癥等情況(所謂反應(yīng)性非典型增生)，學(xué)術(shù)界傾向使用異型增生這一術(shù)語(yǔ)來(lái)描述與腫瘤形成相關(guān)的非典型增生，故選項(xiàng)A、B正確。異型增生上皮具有細(xì)胞和結(jié)構(gòu)異型性，細(xì)胞大小、形態(tài)不一，排列紊亂，故選項(xiàng)C正確。當(dāng)致病因素去除時(shí)，某些未累及上皮全層的異型增生可能會(huì)逆轉(zhuǎn)消退，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。71、A[解析]惡性高血壓的特征性病變是增生性小動(dòng)脈硬化和壞死性細(xì)動(dòng)脈炎(細(xì)動(dòng)脈纖維素樣壞死)。72、D[解析]發(fā)育正常的組織或器官，其實(shí)質(zhì)細(xì)胞的體積縮小或數(shù)量減少，而致器官或組織的縮小稱為萎縮。73、D[解析]在麻醉動(dòng)物的中腦上、下丘之間切斷腦干，肌緊張出現(xiàn)明顯亢進(jìn)，表現(xiàn)為四肢伸直、堅(jiān)硬如柱、頭尾昂起、脊柱挺硬，呈角弓反張的現(xiàn)象，稱為去大腦僵直。74、B[解析]腦出血俗稱中風(fēng)，是緩進(jìn)型高血壓病最嚴(yán)重且往往是致命性的并發(fā)癥。多為大出血灶，常發(fā)生于基底節(jié)、內(nèi)囊，其次為大腦白質(zhì)、腦橋和小腦。75、D76、B[解析]腸系膜靜脈和脾靜脈的栓子隨門(mén)靜脈血流進(jìn)入肝臟，引起肝內(nèi)門(mén)靜脈分支的栓塞。77、C[解析]小腦分為前庭小腦、脊髓小腦和皮層小腦三個(gè)功能部分。前庭小腦參與身體姿勢(shì)平衡功能的調(diào)節(jié)；脊髓小腦主要功能是協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)，調(diào)節(jié)肌緊張；皮層小腦參與隨意運(yùn)動(dòng)的策劃和運(yùn)動(dòng)程序的編制。78、D[解析]醛固酮主要作用于腎遠(yuǎn)曲小管和集合管的上皮細(xì)胞，增加K+的排泄和增加Na+、水的重吸收。血K+水平升高、血Na+水平降低，均能刺激醛固酮分泌。79、D[解析]腫瘤性增生為單克隆性增生，常表現(xiàn)為腫塊，與機(jī)體不協(xié)調(diào)，對(duì)機(jī)體有害，故選項(xiàng)A、C錯(cuò)誤。腫瘤細(xì)胞的形態(tài)和功能均有異常，終身失去分化成熟的能力，病因消除后，腫瘤仍能持續(xù)增長(zhǎng)，故選項(xiàng)D正確，選項(xiàng)B錯(cuò)誤。80、D二、填空題81、反射、反射孤82、炎過(guò)敏中毒83、變質(zhì)滲出期增生期(或肉芽腫期)硬化期(或纖維化期)84、去大腦僵直85、變質(zhì)性炎、化膿性炎86、變質(zhì)、滲出、增生87、含血量的血管88、滲出層壞死層肉芽組織層瘢痕層89、傳入側(cè)支性抑制回返性抑制90、腫瘤演進(jìn)三、名詞解釋91、結(jié)核瘤：又稱結(jié)核球，有纖維包裹的孤立的境界分明的干酪樣壞死灶，直徑2~5cm,單個(gè)或多個(gè)，多見(jiàn)于肺上葉。92、射血分?jǐn)?shù):搏出量占心室舒張末期容量的百分比。93、蒸發(fā)散熱：是指水分從體表汽化時(shí)吸收熱量而散發(fā)體熱的一種方式。94、絕對(duì)不應(yīng)期：在組織興奮后最初的一段時(shí)間，無(wú)論施加多強(qiáng)的刺激也不能使它再次興奮,這段時(shí)間稱為絕對(duì)不應(yīng)期。95、心輸出量：一側(cè)心室每分鐘射出的血液量，稱為每分輸出量，也稱心輸出量或心排出量，等于搏出量乘以心率。96、急性腎盂腎炎：是指腎盂、腎間質(zhì)和腎小管的急性化膿性炎癥，主要由細(xì)菌感染引起，偶可由真菌或病毒等引起。97、指剛剛能夠引起Na+通道大量開(kāi)放、產(chǎn)生動(dòng)作電位的膜電位臨界值，也稱為燃點(diǎn)。98、肺通氣：是指肺泡與外界環(huán)境之間的氣體交換過(guò)程。99、心衰細(xì)胞:左心衰竭導(dǎo)致慢性肺淤血時(shí)，紅細(xì)胞自肺泡壁毛細(xì)血管漏出至肺泡腔，紅細(xì)胞被巨噬細(xì)胞吞噬后在胞質(zhì)內(nèi)形成含鐵血黃素，胞質(zhì)內(nèi)有含鐵血黃素的巨噬細(xì)胞稱為心力衰竭細(xì)胞，又稱心衰細(xì)胞。100、下丘腦調(diào)節(jié)肽：是指由下丘腦促垂體區(qū)肽能神經(jīng)元分泌，主要調(diào)節(jié)腺垂體活動(dòng)的肽類激素的總稱。四、問(wèn)答題101、(1)病理變化：急性(普通型)病毒性肝炎臨床分為黃疸型和無(wú)黃疸型，病理變化基本相同。肉眼觀，肝臟腫大，質(zhì)較軟，表面光滑。鏡下，肝細(xì)胞廣泛的腫脹變性(水樣變)為主，伴有氣球樣變，因肝細(xì)胞體積增大，排列紊亂擁擠，肝血竇受壓而變窄，肝細(xì)胞內(nèi)可見(jiàn)淤膽現(xiàn)象。肝細(xì)胞壞死輕微，可見(jiàn)點(diǎn)狀壞死與嗜酸性小體。肝小葉內(nèi)與門(mén)管區(qū)少量炎細(xì)胞浸潤(rùn)。黃疸型壞死稍重，毛細(xì)膽管內(nèi)常有淤膽和膽栓形成。(2)臨床病理聯(lián)系：①由于肝細(xì)胞彌漫性腫脹、炎細(xì)胞浸潤(rùn)、肝細(xì)胞再生造成肝大，肝被膜緊張，刺激神經(jīng)末梢引起肝痛及壓痛；②病毒血癥引起畏寒、發(fā)熱、乏力；③肝細(xì)胞損傷，膽汁排泄受阻造成食欲下降、厭油、嘔吐；④肝細(xì)胞壞死后，細(xì)胞內(nèi)含有的酶釋放入血，實(shí)驗(yàn)室檢查血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶(SGPT)活性升高；⑤肝細(xì)胞變性壞死影響膽紅素代謝，出現(xiàn)黃疸，血清膽紅素升高或尿膽紅素陽(yáng)性；⑥病原學(xué)檢測(cè)可檢出特異性抗原或抗體。102、(1)短時(shí)間內(nèi)大量飲清水后可引起尿量增多，并呈低滲尿的現(xiàn)象稱為水利尿。臨床可用來(lái)檢測(cè)腎的稀釋能力。水利尿發(fā)生的機(jī)制主要是大量飲水后，血漿中的晶體物質(zhì)被稀釋，使血漿晶體滲透壓降低，抗利尿激素的分泌和釋放減少甚至停止，遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的重吸收減少，尿量增多，以排出體內(nèi)多余的水分。(2)20%甘露醇為高滲溶液,可以產(chǎn)生滲透性利尿作用。小管液中溶質(zhì)所形成的滲透壓，是腎小管和集合管重吸收水分的對(duì)抗力量。如果小管液的溶質(zhì)濃度升高，超過(guò)了腎小管的重吸收的能力或不能被腎小管全部重吸收，形成的滲透壓增大，就會(huì)妨礙腎小管特別是近端小管對(duì)水的重吸收，結(jié)果尿量增多，溶質(zhì)排出增多。這種由于小管液的溶質(zhì)濃度升高所產(chǎn)生的滲透作用對(duì)抗了腎小管重吸收水分引起尿量增多的現(xiàn)象，稱為滲透性利尿。103、①黏膜上皮細(xì)胞變性、壞死，纖毛粘連、倒伏、脫失。長(zhǎng)期炎癥刺激黏膜上皮細(xì)胞可變?yōu)榱⒎交虮馄?，甚至化生為鱗狀上皮。炎癥刺激支氣管黏膜可引起慢性咳嗽。②支氣管黏膜上皮杯狀細(xì)胞增多，黏液腺泡增生、肥大，漿液腺部分黏液化。由于黏液分泌增多及炎性滲出，臨床出現(xiàn)咯大量黏液性痰，如并發(fā)細(xì)菌感染，可咯膿性痰。③由于反復(fù)感染，支氣管壁軟骨、平滑肌和彈力纖維破壞，纖維組織增生，使管壁增厚，管腔狹窄，臨床可出現(xiàn)干、濕性啰音。小、細(xì)支氣管變形、扭曲，腔內(nèi)黏液與炎性滲出物凝聚形成黏液栓，引起氣道狹窄、阻塞，導(dǎo)致通氣功能障礙，出現(xiàn)呼氣困難為主的呼吸困難。病變廣泛嚴(yán)重者，可引起換氣功能障礙、低氧血癥，導(dǎo)致呼吸功能不全。104、短時(shí)間內(nèi)大量飲清水可使血漿晶體滲透壓降低，使抗利尿激素分泌和釋放減少甚至停止