2021年福建省普通高校?？粕究粕韺W(xué)病理解剖學(xué)預(yù)測(cè)試題含解析

2021年福建省普通高校專科升本科生理學(xué)病理解剖學(xué)預(yù)測(cè)試題一、選擇題1、來(lái)源于左心的栓子，最常栓塞的器官是______A．腦B．肺動(dòng)脈C．肺靜脈D．肝2、大最出汗時(shí)尿量的減少主要是由于()A.血漿晶體滲透壓升高引起的血管升壓素分泌增多B.血漿膠體滲透壓升高引起的血管升壓素分泌增多C.血容量減少導(dǎo)致的腎小球?yàn)V過(guò)率下降D.血容量減少引起的醛固酮分泌增多3、生物活性最強(qiáng)的甲狀腺激素是()A.一碘甲腺原氨酸B.二碘甲腺原氨酸C.三碘甲腺原氨酸D.四碘甲腺原氨酸4、繼發(fā)性肺結(jié)核，臨床上最常見(jiàn)的類型是______A．干酪性肺炎B．局灶性肺結(jié)核C．浸潤(rùn)型肺結(jié)核D．慢性纖維空洞型肺結(jié)核5、β腎上腺素能受體拮抗劑是______A.酚妥拉明B.筒箭毒C.普萘洛爾D.阿托品6、傷寒病理變化的最主要特征是()A.腸管發(fā)生潰瘍B.以單核巨噬細(xì)胞增生為主C.末梢血白細(xì)胞減少D.脾大7、肺肉質(zhì)變的病變特點(diǎn)是()A.肺泡壁纖維化B.肺泡內(nèi)滲出物機(jī)化C.支氣管壁纖維化D.胸膜滲出物機(jī)化8、細(xì)肌絲的分子組成中不包括()A.肌動(dòng)蛋白B.原肌球蛋白C.肌鈣蛋白D.肌球蛋白9、乳腺癌最常見(jiàn)的病理組織學(xué)類型是()A.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌B.髓樣癌C.浸潤(rùn)性小葉癌D.膠樣癌10、食物的特殊動(dòng)力最強(qiáng)的是______A.糖B.脂肪C.蛋白質(zhì)D.維生素11、神經(jīng)遞質(zhì)的作用是______A.入胞作用B.易化擴(kuò)散C.出胞作用D.主動(dòng)運(yùn)輸12、在肌肉興奮-收縮耦聯(lián)中起關(guān)鍵作用的離子______A.鈣離子B.鈉離子C.鎂離子D.鉀離子13、冬天某人進(jìn)入浴室不久后突然暈倒，考慮其血流動(dòng)力學(xué)的始動(dòng)因素是()A.全身血管收縮B.心臟射血量不足C.血管容量增加D.血流速度加速14、臨床上長(zhǎng)期大量使用糖皮質(zhì)激素的患者，停藥應(yīng)逐漸減量的原因是______A.病人腎上腺皮質(zhì)增生B.病人腎上腺皮質(zhì)萎縮C.病人腎上腺髓質(zhì)增生D.病人腎上腺髓質(zhì)萎縮15、血型通常指()A.紅細(xì)胞膜上特異抗原類型B.紅細(xì)胞膜上特異抗體類型C.血漿中抗原類型D.血漿中抗體類型16、神經(jīng)-肌接頭處的神經(jīng)遞質(zhì)是______A.腎上腺素B.乙酰膽堿C.氨基丁酸D.5-羥色胺17、CO2過(guò)多引起呼吸興奮，主要是通過(guò)刺激______A.外周化學(xué)感受器B.中樞化學(xué)感受器C.腦橋D.大腦皮層18、下列哪項(xiàng)是癌的特點(diǎn)______A．多見(jiàn)于青年人B．多經(jīng)血道轉(zhuǎn)移C．實(shí)質(zhì)與間質(zhì)分界不清楚D．癌細(xì)胞排列呈巢狀19、下列哪種物質(zhì)既是重要的貯能物質(zhì)，又是直接供能的物質(zhì)()A.三磷酸腺苷B.肝糖原C.葡萄糖D.脂肪酸20、以下哪一時(shí)期半月瓣開(kāi)啟______A.等容收縮期B.等容舒張期C.快速射血期D.快速充盈期21、下列關(guān)于非毒性甲狀腺腫結(jié)節(jié)期的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.又稱結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B.結(jié)節(jié)境界清楚，具有完整的包膜C.濾泡上皮可表現(xiàn)為乳頭狀增生D.結(jié)節(jié)內(nèi)可有出血、壞死和纖維組織增生22、氧氣與二氧化碳在血液中運(yùn)輸時(shí)的主要化學(xué)結(jié)合的形式是______A.HbO2、碳酸氫鹽B．HbO2、HbCO2C．物理溶解、HbCO2D．HbO2、物理溶解23、骨肉瘤的最重要診斷依據(jù)是______A．魚(yú)肉狀B．Codman三角C．日光放射狀陰影D．明顯異型的梭形或多邊形肉瘤細(xì)胞24、移行細(xì)胞癌最常見(jiàn)的好發(fā)部位是()A.腎盂B.輸尿管C.膀胱三角區(qū)D.膀胱前壁25、小腸特有的運(yùn)動(dòng)形式是______A.分節(jié)運(yùn)動(dòng)B.蠕動(dòng)沖C.集團(tuán)蠕動(dòng)D.袋狀往返運(yùn)動(dòng)26、血吸蟲(chóng)病是血吸蟲(chóng)寄生于人體引起的寄生蟲(chóng)病，其最嚴(yán)重的病變是()A.血吸蟲(chóng)尾蚴引起的病變B.血吸蟲(chóng)童蟲(chóng)引起的病變C.血吸蟲(chóng)成蟲(chóng)引起的病變D.血吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵引起的病變27、診斷肺心病的主要病理標(biāo)準(zhǔn)是()A.肺動(dòng)脈瓣下1cm處右心室肌壁厚度超過(guò)4mmB.肺動(dòng)脈瓣下1cm處右心室肌壁厚度超過(guò)5mmC.肺動(dòng)脈瓣下2cm處右心室肌壁厚度超過(guò)4mmD.肺動(dòng)脈瓣下2cm處右心室肌壁厚度超過(guò)5mm28、六胺銀與PASM染色時(shí)基底膜呈雙軌狀的是______A．膜增生性腎小球腎炎B．膜性腎小球腎炎C．系膜增生性腎小球腎炎D．急性彌漫性增生性腎小球腎炎29、心指數(shù)等于()A.心率×搏出量/體表面積B.心率×搏出量×體表面秋C.每搏輸出量/體表面積D.心輸出量×體表面積30、外周阻力主要由什么因素決定______A.紅細(xì)胞的數(shù)目B.血液黏稠度C.微動(dòng)脈的口徑D.血管長(zhǎng)度31、下面符合漏出液特征的是______A．比重大B．不易自凝C．蛋白質(zhì)含量較高D．發(fā)生于炎性滲出時(shí)32、大腸內(nèi)的細(xì)菌可利用腸內(nèi)物質(zhì)合成哪種維生素______A.維生素B.維生素EC.維生素DD.維生素K33、下列哪項(xiàng)與醛固酮的釋放無(wú)關(guān)______A．血漿中Na+上升B．血漿中Na+下降C．血漿中K+下降D．血漿中Cl-下降34、下列腫瘤中屬于上皮組織良性腫瘤的是()A.毛細(xì)血管瘤B.腎母細(xì)胞瘤C.腺瘤D.畸胎瘤35、病毒性肺炎的特征病變?yōu)?)A.纖維素性肺炎B.化膿性肺炎C.出血性肺炎D.間質(zhì)性肺炎36、下列選項(xiàng)中，不屬于腎臟主要功能的是______A.調(diào)節(jié)動(dòng)脈血B.調(diào)節(jié)胃腸功能C.合成、釋放生物活性物質(zhì)D.調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)、酸堿平衡37、成人突然進(jìn)入寒冷環(huán)境時(shí)，機(jī)體增加產(chǎn)熱的主要方式是______A.基礎(chǔ)代謝產(chǎn)熱B.褐色脂肪產(chǎn)熱C.戰(zhàn)栗產(chǎn)熱/寒冷產(chǎn)熱D.食物特殊動(dòng)力效應(yīng)38、單純性甲狀腺腫發(fā)病的最主要因素是______A.缺碘B.遺傳C.高碘D.致甲狀腺因子39、下列選項(xiàng)符合早期肝癌(小肝癌)標(biāo)準(zhǔn)的是______A.單個(gè)癌結(jié)節(jié)，直徑在2cm下B.兩個(gè)癌結(jié)節(jié)，直徑在2cm下C.單個(gè)癌結(jié)節(jié)，直徑在3cm下D.兩個(gè)癌結(jié)節(jié)，直徑在3cm下40、葡萄球菌感染的病灶中最主要的炎細(xì)胞是()A.淋巴細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞41、慢性支氣管炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是()A.肺炎B.肺膿腫C.支氣管擴(kuò)張癥和肺源性心臟病D.肺氣腫和肺源性心臟病42、肺肉質(zhì)變的病變特點(diǎn)是______A.肺泡壁纖維化B.肺泡內(nèi)滲出物機(jī)化C.支氣管壁纖維化D.胸膜滲出物機(jī)化43、Rh陽(yáng)性是指紅細(xì)胞膜上含有()A.C抗原B.D抗原C.e抗原D.E抗原44、消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是______A．出血B．穿孔C．癌變D．幽門(mén)狹窄45、侏儒癥與呆小癥的最大區(qū)別是()A.身材更矮B.智力低下C.內(nèi)臟增大D.身體不成比例46、有關(guān)腫瘤性增生的描述，正確的是______A.多克隆性增生B.病因消除增生停止C.對(duì)機(jī)體是有利的D.增生的腫瘤細(xì)胞有一定程度的分化障礙47、下列有關(guān)肺氣腫病理變化的描述，錯(cuò)誤的是______A.肺泡擴(kuò)張B.肺體積膨大C.肺泡間隔變窄并斷裂D.肺泡間隔毛細(xì)血管數(shù)量增多48、小腦絨球小結(jié)葉生理功能是()A.加強(qiáng)遠(yuǎn)端肢體的耕細(xì)運(yùn)動(dòng)B.協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)C.抑制肌緊張D.維持身體49、下列關(guān)于血栓的形成，錯(cuò)誤的是______A.脈管炎和動(dòng)脈粥樣硬化的患者易形成血栓B.白色血栓主要見(jiàn)于DICC.血栓形成可防止出血D.血栓形成只發(fā)生在活體的心血管內(nèi)，可溶解吸收50、腎梗死周圍可見(jiàn)充血、出血帶，其形成原因是______A.淤血性出血B.炎性充血C.漏出性出血D.破裂性出血51、心肌收縮力增強(qiáng)時(shí)，靜脈回心血量增加的機(jī)制是______A.心輸出量增加B.動(dòng)脈血流速度加快C.動(dòng)脈血壓增高D.對(duì)血流的抽吸作用增強(qiáng)52、Na+通道阻滯劑是______A.Mg2+B.河豚毒素C.四乙胺D.Ca2+53、心肌梗死好發(fā)部位的順序()A.左室前壁及室間隔前2/3>左室后壁及室間隔后1/3>左室側(cè)壁B.左室側(cè)壁〉左室前壁及室間隔前2/3>左室后壁及室間隔后1/3C.左室后壁及室間隔后1/3>左室側(cè)壁〉左室前壁及室間隔前2/3D.左室前壁及室間隔前2/3>左室后壁及室間隔后1/3>左室側(cè)壁54、患者，男，55歲，低蛋白血癥，大量蛋白尿，高度水腫和高脂血癥。首先考慮為_(kāi)_____A.膜性腎小球腎炎B.快速進(jìn)行性腎小球腎炎C.慢性硬化性腎小球腎炎D.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎55、大葉性肺炎常見(jiàn)致病菌為()A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.肺炎球菌D.肺炎桿菌56、在體循環(huán)中，血流阻力最大,血壓降落最為顯著的區(qū)段是()A.主動(dòng)脈段B.大動(dòng)脈段C.微動(dòng)脈段D.毛細(xì)血管段57、左心室前壁和心尖部廣泛梗死，阻塞的血管是()A.左冠狀動(dòng)脈前降支B.左冠狀動(dòng)脈旋支C.右冠狀動(dòng)脈D.左冠狀動(dòng)脈主干58、急性彌漫性增生性腎小球腎炎尿的改變是()A.膿尿、菌尿B.大量蛋白尿C.多尿、夜尿D.血尿、少尿59、維持胸內(nèi)負(fù)壓的必要條件是______A.呼吸肌收縮B.呼吸肌舒張C.胸膜腔的密閉D.胸腔擴(kuò)張60、層狀血栓是()A.紅色血栓B.白色血栓C.混合血栓D.透明血栓61、血型通常指______A.紅細(xì)胞膜上特異抗原類型B.紅細(xì)胞膜上特異抗體類型C.血漿中抗原類型D.血漿中抗體類型62、基礎(chǔ)狀態(tài)下，機(jī)體的能量消耗主要用于維持()A.肌肉運(yùn)動(dòng)B.學(xué)習(xí)思考C.消化食物D.循環(huán)呼吸63、關(guān)于胸膜腔內(nèi)壓的敘述，正確的是()A.在呼吸過(guò)程中，胸膜腔內(nèi)壓無(wú)變化B.有利于胸膜腔內(nèi)靜脈血和淋巴液的回流C.使胸膜腔內(nèi)存有少量液體D.胸膜腔內(nèi)壓大于肺的回縮力64、血壓下降幅度最大的血管是______A.微動(dòng)脈B.小靜脈C.主動(dòng)脈D.毛細(xì)血管65、下列對(duì)原發(fā)性高血壓腎臟病變描寫(xiě)錯(cuò)誤的是()A.部分腎小球肥大，所屬腎小管擴(kuò)張B.部分腎小球纖維化，所屬腎小管萎縮C.入球細(xì)動(dòng)脈玻璃樣變性D.腎小球囊內(nèi)形成大量新月體66、關(guān)于胃黏膜的自身防御機(jī)制，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.胃黏膜上皮表面有微絨毛B.胃黏膜血流豐富C.胃黏膜屏障D.黏液-碳酸氫鹽屏障67、關(guān)于視網(wǎng)膜的感光細(xì)胞的敘述，正確的是()A.存在視桿和視錐兩種感光細(xì)胞B.兩種感光細(xì)胞的感光色素均有視紫紅質(zhì)C.中央凹處視桿細(xì)胞分布密集D.視錐細(xì)胞光敏度高68、泌尿道最常見(jiàn)的惡性腫瘤是()A.腎透明細(xì)胞癌B.膀胱移行細(xì)胞癌C.輸尿管癌D.腎母細(xì)胞瘤69、對(duì)胃癌的描述錯(cuò)誤的是()A.胃癌與HP感染有關(guān)B.纖維胃鏡有利于早期胃癌的診斷C.胃癌的血道轉(zhuǎn)移首先到肺D.黏液腺癌種植轉(zhuǎn)移形成Krukenberg70、最常見(jiàn)的胃黏膜疾病是______A．疣狀胃炎B．慢性淺表性胃炎C．慢性肥厚性胃炎D．慢性萎縮性胃炎71、左心室的搏功大于右室的主要原因是下列哪一項(xiàng)的差別()A.每搏輸出量B.射血速度C.心室舒張末期壓力D.肺動(dòng)脈平均血壓72、下列關(guān)于肉芽組織的敘述，正確的是______A.組織細(xì)胞增生為主的結(jié)節(jié)狀病灶B.局灶性炎性息肉C.局灶性炎性假瘤D.以新生毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞增生為主73、關(guān)于心肌梗死的描述中錯(cuò)誤的是()A.常發(fā)生在左冠狀動(dòng)脈左升支供血區(qū)域B.心力衰竭是患者常見(jiàn)的死亡原因之一C.屬于貧血性梗死D.屬于凝固性壞死74、副交感神經(jīng)興奮可引起()A.心率加快B.糖酵解加強(qiáng)C.胃腸運(yùn)動(dòng)減弱D.支氣管平滑肌收縮75、房-室延擱的生理意義是()A.增強(qiáng)心肌收縮力B.使心房和心室不同時(shí)收縮C.使心室肌不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮D.使心室肌動(dòng)作電位幅度增加76、梅毒的特征性病變是()A.樹(shù)膠樣腫B.閉塞性動(dòng)脈內(nèi)膜炎C.血管周圍炎D.血管中毒性損壞77、下列有關(guān)回返性抑制的描述，錯(cuò)誤的是______A.產(chǎn)生興奮性突觸后電位B.及時(shí)終止神經(jīng)元的活動(dòng)C.通過(guò)抑制性中間神經(jīng)元產(chǎn)生作用D.能促使同一中樞內(nèi)許多神經(jīng)元的活動(dòng)同步化78、診斷侵蝕性葡萄胎的依據(jù)是()A.水泡狀絨毛侵入子宮肌層B.肉眼觀呈菊萄狀C.水泡狀絨毛侵入子宮黏膜下層D.絨毛間質(zhì)血管消失79、在肌肉興奮-收縮耦聯(lián)中起關(guān)鍵作用的離子()A.鈣離子B.鈉離子C.鎂離子D.鉀離子80、濕性壞疽常發(fā)生在______A．肺、腦、腎B．肺、肝、腸C．肺、腸、子宮D．腦、腸、子宮二、填空題81、彌漫性非毒性甲狀腺腫的病理變化分為三期，最后一期稱______。82、潰瘍?cè)阽R下由表層到深層分四層，依次是_____、_____、_____和_____。83、生命的基本特征是_____、_____、_____和_____。84、脂肪變性最常發(fā)生在_____細(xì)胞。85、鉀離子具有重吸收和分泌功能，重吸收的主要部位是______，分泌的主要部位是______。86、突觸后抑制分為_(kāi)____和_____兩種類型。87、血腦屏障的生理意義在于穩(wěn)定腦組織的_____，防止血液中_____進(jìn)入腦內(nèi)。88、在月經(jīng)周期中，_____水平出現(xiàn)兩次高峰,_____水平出現(xiàn)一次高峰。89、CO2和O2進(jìn)出細(xì)胞屬于_____，進(jìn)出的速率決定于該氣體在膜兩側(cè)的_____和膜對(duì)該氣體的通透性。90、_____相對(duì)穩(wěn)定，對(duì)保持細(xì)胞內(nèi)、外水的平衡和細(xì)胞的正常體積極為重要，而_____在調(diào)節(jié)血管內(nèi)、外水的平衡和維持正常的血漿容量中起重要作用。三、名詞解釋91、淋巴道轉(zhuǎn)移______92、肺氣腫93、傷寒細(xì)胞94、室壁瘤95、慢波電位______96、轉(zhuǎn)移____________97、結(jié)核球98、射血分?jǐn)?shù)_____________________99、激素100、肉芽組織_____________________四、問(wèn)答題101、簡(jiǎn)述良性高血壓內(nèi)臟器官病變期心、腦、腎的病變特點(diǎn)。____________102、簡(jiǎn)述十二指腸潰瘍的病理變化。_____________________103、簡(jiǎn)述慢性支氣管炎的病變及臨床病理聯(lián)系。______104、簡(jiǎn)述血栓形成的條件。_____________________五、論述題105、何謂肉芽組織、瘢痕組織？各有哪些形態(tài)特點(diǎn)及主要功能?____________106、什么是炎癥?用結(jié)核病來(lái)解釋炎癥的病理過(guò)程。________

參考答案一、選擇題1、A[解析]來(lái)自主動(dòng)脈系統(tǒng)或左心腔的栓子，隨動(dòng)脈血流運(yùn)行，阻塞于各器官的小動(dòng)脈內(nèi)，常見(jiàn)于腦、脾、腎及四肢的指、趾部等。2、A3、C4、C[解析]浸潤(rùn)型肺結(jié)核是臨床上最常見(jiàn)的活動(dòng)性、繼發(fā)性肺結(jié)核。5、C[解析]β受體拮抗劑(阻斷劑)為普蔡洛爾(心得安);α受體拮抗劑(阻斷劑:為酚妥拉明;M受體拮抗劑(阻斷劑)是阿托品;N受體拮抗劑(阻斷劑)為筒箭毒(筒箭毒堿)。6、B7、B8、D9、A10、C[解析]由于進(jìn)食引起機(jī)體產(chǎn)生“額外”產(chǎn)熱覺(jué)的現(xiàn)象稱為食物特殊動(dòng)力效應(yīng)。實(shí)驗(yàn)證明，在三種主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)中，進(jìn)食蛋白質(zhì)的特殊動(dòng)力效應(yīng)最為顯著，持續(xù)時(shí)間也最長(zhǎng)。11、C[解析]大分子和團(tuán)塊物質(zhì)進(jìn)出細(xì)胞膜是通過(guò)入胞和出胞來(lái)完成的。其中大分子和團(tuán)塊物質(zhì)由細(xì)胞膜外進(jìn)入到細(xì)胞膜內(nèi)的過(guò)程為入胞;而大分子和團(tuán)塊物質(zhì)由細(xì)胞膜內(nèi)排出到細(xì)胞膜外的過(guò)程為出胞。神經(jīng)遞質(zhì)的釋放過(guò)程是由細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)至細(xì)胞外的過(guò)程，故為出胞作用。12、A[解析]將骨骼肌細(xì)胞的電興奮和機(jī)械收縮聯(lián)系起來(lái)的中介過(guò)程，稱為興奮-收縮耦聯(lián)。實(shí)現(xiàn)興奮-收縮耦聯(lián)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是三聯(lián)管，耦聯(lián)因子是Ca2+,即在肌肉興奮-收縮耦聯(lián)中起關(guān)鍵作用的離子是Ca2+(鈣離子)。13、C14、B[解析]糖皮質(zhì)激素是由腎上腺皮質(zhì)的束狀帶合成及分泌的，當(dāng)長(zhǎng)期大量使用糖皮質(zhì)激素時(shí)，長(zhǎng)期抑制了下丘腦-垂體-靶腺軸，會(huì)導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)的萎縮。如果突然停藥，腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足，會(huì)產(chǎn)生。腎上腺危象。15、A16、B[解析]神經(jīng)-肌接頭處的神經(jīng)遞質(zhì)是乙酰膽堿(ACh),在接頭后膜上能與乙酰膽堿(ACh)結(jié)合的受體為膽堿能N2受體，能消除乙酰膽堿(ACh)的酶是膽堿酯酶。17、B[解析]血PCO2↑興奮中樞化學(xué)感受器(主要，占80%)和外周化學(xué)感受器，引起呼吸中樞興奮，呼吸加深加快。18、D[解析]癌多形成癌巢，實(shí)質(zhì)與間質(zhì)分界清楚，多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移，多見(jiàn)于40歲以后成人。肉瘤細(xì)胞多呈彌漫性分布，實(shí)質(zhì)與間質(zhì)分界不清楚，多經(jīng)血道轉(zhuǎn)移。19、A20、C[解析]當(dāng)心室收縮使室內(nèi)壓升高至超過(guò)主動(dòng)脈壓時(shí)半月瓣開(kāi)放。這標(biāo)志著等容收縮期結(jié)束，進(jìn)入射血期。21、B22、A[解析]血液中所含的氧氣僅約1.5%以物理溶解的形式運(yùn)輸，其余約98.5%則以化學(xué)結(jié)合的形式運(yùn)輸，化學(xué)結(jié)合的形式主要是與血紅蛋白結(jié)合為氧合血紅蛋白(HbO2)。血液中所含的CO2約5%以物理溶解的形式運(yùn)輸，其余約95%則以化學(xué)結(jié)合的形式運(yùn)輸，化學(xué)結(jié)合的形式主要是碳酸氫鹽(約88%)。23、D[解析]骨肉瘤為最常見(jiàn)的骨惡性腫瘤。多見(jiàn)于青少年。好發(fā)于四肢長(zhǎng)骨干骺端，尤其是股骨下端和脛骨上端。切面灰白色、魚(yú)肉狀，出血壞死常見(jiàn)；腫瘤破壞骨皮質(zhì)，掀起其表面的骨外膜。腫瘤上下兩端的骨皮質(zhì)和掀起的骨外膜之間形成三角形隆起，是由骨外膜產(chǎn)生的新生骨，構(gòu)成X線檢查所見(jiàn)的Codman三角；由于骨膜被掀起，在骨外膜和骨皮質(zhì)之間，可形成與骨表面垂直的放射狀反應(yīng)性新生骨小梁，在X線上表現(xiàn)為日光放射狀陰影。這些影像學(xué)表現(xiàn)是骨肉瘤的特點(diǎn)。鏡下，腫瘤細(xì)胞異型性明顯，梭形或多邊形，直接形成腫瘤性骨樣組織或骨組織，這是診斷骨肉瘤最重要的組織學(xué)依據(jù)。骨肉瘤內(nèi)也可見(jiàn)軟骨肉瘤和纖維肉瘤樣成分。骨肉瘤惡性度很高，生長(zhǎng)迅速，發(fā)現(xiàn)時(shí)常已有血行轉(zhuǎn)移。24、C25、A[解析]小腸的運(yùn)動(dòng)形式與胃的運(yùn)動(dòng)形式的區(qū)別和聯(lián)系：緊張性收縮和蠕動(dòng)均有，分節(jié)運(yùn)動(dòng)與容受性舒張是各自獨(dú)有。26、D27、D28、A[解析]膜增生性腎小球腎炎由于腎小球系膜細(xì)胞增生和基質(zhì)增多，沿毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞下向毛細(xì)血管基底膜廣泛插入，導(dǎo)致毛細(xì)血管基底膜彌漫增厚，血管球小葉分隔增寬，呈分葉狀，因插入的系膜基質(zhì)與基底膜染色特點(diǎn)相似，所以在六胺銀和PASM染色時(shí)，基底膜呈雙線或雙軌狀。29、A30、C[解析]根據(jù)泊肅葉定律，可得到計(jì)算血流阻力的公式R=8ηL/πr4，血流阻力(R)與血液黏度(η)以及血管長(zhǎng)度(L)成正比，與血管半徑(r)的4次方成反比。血管的半徑主要取決于小動(dòng)脈和微動(dòng)脈的半徑。而外周阻力是指來(lái)自于小動(dòng)脈和微動(dòng)脈的阻力。故本題外周阻力主要由微動(dòng)脈的口徑?jīng)Q定。31、B[解析]漏出液發(fā)生于非炎癥性疾病，比重＜1.018，蛋白質(zhì)含量低于30g/L，外觀清亮，不易自凝。32、D[解析]大腸內(nèi)的細(xì)菌的有2個(gè)作用：①利用本身的酶分解食物殘?jiān)?②利用腸道內(nèi)較為簡(jiǎn)單的物質(zhì)可以合成維生素B和維生素K。故本題最佳答案為D。33、D[解析]醛固酮主要作用于腎遠(yuǎn)曲小管和集合管的上皮細(xì)胞，增加K+的排泄和增加Na+、水的重吸收。血K+水平升高、血Na+水平降低，均能刺激醛固酮分泌。34、C35、D36、B[解析]在循環(huán)血量減少、劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等情況下，腎臟能通過(guò)體液調(diào)節(jié)(如抗利尿激素)和神經(jīng)調(diào)節(jié)(如腎交感神經(jīng)興奮)，使全身血液重新分配，從而影響血壓。腎臟可合成、分泌生物活性物質(zhì)，如腎上腺素等。腎臟可以通過(guò)調(diào)節(jié)水、Na+、K+、H+的吸收與分泌，從而調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)與酸堿平衡。37、C[解析]在寒冷環(huán)境中，機(jī)體主要依靠戰(zhàn)栗產(chǎn)熱來(lái)增加產(chǎn)熱量。38、A[解析]彌漫性非毒性甲狀腺腫亦稱單純性甲狀腺腫，常由于缺碘致甲狀腺素分泌不足，TSH分泌增多，甲狀腺濾泡上皮增生，濾泡內(nèi)膠質(zhì)堆積而使甲狀腺腫大。39、C[解析]早期肝癌(小肝癌)是指單個(gè)癌結(jié)節(jié)最大直徑在3cm以下或結(jié)節(jié)數(shù)目不超過(guò)2個(gè)，兩個(gè)癌結(jié)節(jié)合計(jì)最大直徑在3cm以下的原發(fā)性肝癌。40、B41、D42、B[解析]肺肉質(zhì)變又稱機(jī)化性肺炎。由于肺內(nèi)炎性病灶中中性粒細(xì)胞滲出過(guò)少，釋放的蛋白酶量不足以溶解滲出物中的纖維素，大量未能被溶解吸收的纖維素即被肉芽組織取代而機(jī)化。病變肺組織呈褐色肉樣外觀，故稱肺肉質(zhì)變。43、B44、A[解析]出血是消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥，占病人10%～35%。45、B46、D[解析]腫瘤性增生為單克隆性增生，常表現(xiàn)為腫塊，與機(jī)體不協(xié)調(diào)，對(duì)機(jī)體有害，故選項(xiàng)A、C錯(cuò)誤。腫瘤細(xì)胞的形態(tài)和功能均有異常，終身失去分化成熟的能力，病因消除后，腫瘤仍能持續(xù)增長(zhǎng)，故選項(xiàng)D正確，選項(xiàng)B錯(cuò)誤。47、D[解析]肺氣腫鏡下見(jiàn)肺泡擴(kuò)張，肺泡間隔變窄并斷裂，相鄰肺泡融合成較大的囊腔。肺泡間隔內(nèi)毛細(xì)血管床數(shù)量減少，間質(zhì)內(nèi)肺小動(dòng)脈內(nèi)膜纖維性增厚。嚴(yán)重者因長(zhǎng)期處于過(guò)度吸氣狀態(tài)使肋骨上抬，肋間隙增寬，胸廓前后徑加大，形成肺氣腫患者特有的體征“桶狀胸”。48、D49、B[解析]白色血栓主要發(fā)生在心瓣膜、心腔、動(dòng)脈以及靜脈血栓的頭部。DIC(彌散性血管內(nèi)凝血)常引起微循環(huán)的血管發(fā)生透明血栓。在活體的心臟和血管內(nèi)，血液凝固或血液中的某些有形成分凝集形成固體質(zhì)塊的過(guò)程稱為血栓形成。脈管炎和動(dòng)脈粥樣硬化時(shí)患者心血管內(nèi)膜損傷符合血栓形成的首要條件。血栓形成可起到止血作用，這是血栓形成對(duì)機(jī)體有利的影響。50、B[解析]腎梗死灶周圍可出現(xiàn)充血、出血和炎癥反應(yīng)帶。梗死的早期，梗死灶與正常組織交界處因炎癥反應(yīng)常出現(xiàn)充血出血帶。51、D[解析]心肌收縮力增強(qiáng)，心臟射出的血量增多，余留的血量減少，當(dāng)發(fā)生舒張時(shí)，心臟對(duì)血流的抽吸作用增強(qiáng)，因此回心血量增加。52、B[解析]Na+通道阻滯(斷)劑是河豚毒素;K+通道阻滯(斷)劑是四乙胺;Ca2+通道阻滯(斷)劑是維拉帕米。53、A54、A[解析]患者男，55歲，有低蛋白血癥、大量蛋白尿、高度水腫、高脂血癥的表現(xiàn)，初步懷疑腎病綜合征。膜性腎小球腎炎屬于腎病綜合征且高發(fā)于老年男性，故選項(xiàng)A正確?？焖龠M(jìn)行性腎小球腎炎(急進(jìn)性腎小球腎炎)與毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎(急性腎小球腎炎)都屬于腎炎綜合征，主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，故選項(xiàng)B、D錯(cuò)誤。慢性硬化性腎小球腎炎(慢性腎小球腎炎)主要表現(xiàn)為多尿、夜尿、低比重尿、高血壓、貧血、氮質(zhì)血癥和尿毒癥，見(jiàn)于各型腎炎的終末階段，故選項(xiàng)C錯(cuò)誤。55、C56、C57、A58、D59、C[解析]胸膜腔內(nèi)壓通常低于大氣壓，故稱為胸內(nèi)負(fù)壓。維持胸內(nèi)負(fù)壓形成的必要條件是胸膜腔的密閉。60、C61、A[解析]血型的概念分為廣義的血型和狹義的血型兩種。廣義的血型是血細(xì)胞膜上特異凝集原(抗原)的類型。包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板血型。狹義的一般所說(shuō)的血型是指紅細(xì)胞膜上特異凝集原(抗原)的類型。62、D63、B64、A[解析]小動(dòng)脈和微動(dòng)脈的管徑小，血流速度快，血壓下降的幅度大。65、D66、A67、A68、B69、C70、B[解析]非萎縮性胃炎又稱慢性淺表性胃炎或又稱慢性單純性胃炎，是胃黏膜最常見(jiàn)的病變之一，國(guó)內(nèi)胃鏡檢出率高達(dá)20%～40%，以胃竇部最為常見(jiàn)。71、D72、D[解析]肉芽組織是一種由新生的薄壁毛細(xì)血管、增生的成纖維細(xì)胞和各種炎性細(xì)胞構(gòu)成的幼稚結(jié)締組織。肉眼觀，呈鮮紅色，顆粒狀，質(zhì)地柔軟濕潤(rùn)，形似鮮嫩的肉芽故稱肉芽組織。73、A74、D75、B76、A77、A[解析]回返性抑制的過(guò)程中軸突側(cè)支興奮一個(gè)抑制性中間神經(jīng)元，釋放抑制性遞質(zhì)，從而產(chǎn)生IPSP(抑制性突觸后電位)，故選項(xiàng)A錯(cuò)誤，選項(xiàng)C正確?；胤敌砸种频纳硪饬x：及時(shí)終止神經(jīng)元活動(dòng)，并使同一中樞內(nèi)許多神經(jīng)元的活動(dòng)同步化，故選項(xiàng)B、D正確。78、A79、A80、C[解析]濕性壞疽多發(fā)生于與外界相通的內(nèi)臟，如肺、腸、子宮、闌尾及膽囊等，也可發(fā)生于動(dòng)脈阻塞及靜脈回流受阻的肢體。二、填空題81、結(jié)節(jié)期82、滲出層壞死層肉芽組織層瘢痕組織層83、新陳代謝、興奮性、生殖、適應(yīng)性84、肝85、近端小管集合管86、傳入側(cè)支性抑制回返性抑制87、內(nèi)環(huán)境、有害物質(zhì)88、雌激素、孕激素89、組織換氣、分壓差90、血漿晶體滲透壓、血漿膠體滲透壓三、名詞解釋91、淋巴道轉(zhuǎn)移：腫瘤細(xì)胞侵入淋巴管后，隨淋巴流到達(dá)局部淋巴結(jié)，聚集于邊緣竇，繼續(xù)增殖發(fā)展為淋巴結(jié)內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤的過(guò)程。92、肺氣腫：是指末梢肺組織(呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)因含氣量過(guò)多伴肺泡間隔破壞，肺組織彈性減弱，導(dǎo)致肺體積膨大、通氣功能降低的一種疾病狀態(tài)。93、傷寒細(xì)胞：增生活躍的巨噬細(xì)胞具有強(qiáng)大的吞噬能力，胞質(zhì)內(nèi)含有被吞噬的傷寒桿菌、紅細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及一些壞死組織碎屑，這種細(xì)胞是本病的特征性病變，故稱傷寒細(xì)胞。94、室壁瘤：心肌梗死時(shí)，梗死區(qū)壞死組織或瘢痕組織在心室內(nèi)壓力作用下，局部組織向外膨出而形成局限性膨隆。95、消化道平滑肌細(xì)胞在靜息電位的基礎(chǔ)上，可自發(fā)地產(chǎn)生周期性的輕度去極化和復(fù)極化，由于其頻率較慢，故稱為慢波。慢波可決定消化道平滑肌的收縮節(jié)律，又稱基本電節(jié)律(BER)。96、轉(zhuǎn)移:指惡性腫瘤細(xì)胞從原發(fā)部位侵入淋巴管或體腔，遷徙到他處繼續(xù)生長(zhǎng)，形成與原發(fā)腫瘤相同組織學(xué)類型的腫瘤，這個(gè)過(guò)程稱為轉(zhuǎn)移。97、結(jié)核球：又稱結(jié)核瘤，是指直徑2～5cm，有纖維包裹的孤立的境界分明的干酪樣壞死灶。98、射血分?jǐn)?shù):搏出量占心室舒張末期容量的百分比。99、激素：由內(nèi)分泌腺或器官組織的內(nèi)分泌細(xì)胞產(chǎn)生的，能在細(xì)胞間進(jìn)行信息傳遞的高效能生物活性物質(zhì)統(tǒng)稱為激素。100、肉芽組織：由新生的毛細(xì)血管、增生的成纖維細(xì)胞組成，并伴有炎細(xì)胞浸潤(rùn)的幼稚的結(jié)締組織。四、問(wèn)答題101、（1）心臟的病變主要表現(xiàn)為左心室肥大，持續(xù)性血壓升高，心肌工作負(fù)荷增加的一種適應(yīng)性反應(yīng)。心臟處于代償期時(shí)，左心室壁增厚,但心腔不擴(kuò)張，甚至略微縮小，稱為向心性肥大。心臟重量增加，一般達(dá)400g（正常為250g左右）以上，甚至可增重1倍。晚期逐漸出現(xiàn)心腔擴(kuò)張，稱為離心性肥大。（2）腎臟的病變表現(xiàn)為原發(fā)性顆粒性固縮腎，為雙側(cè)對(duì)稱性、彌漫性病變。（3）腦的病變表現(xiàn)為當(dāng)高血壓時(shí)，由于腦內(nèi)細(xì)小動(dòng)脈的痙攣和病變，患者可出現(xiàn)一系列腦部變化，包括腦水腫、腦軟化和腦出血。102、十二指腸潰瘍多發(fā)生在十二指腸球部的前、后壁，潰瘍一般較小，直徑多在1cm以內(nèi)，潰瘍較淺且易于愈合。肉眼觀：潰瘍呈圓形或橢圓形，直徑多在2cm以內(nèi)，邊緣整齊，底部平坦、潔凈;鄰近潰瘍周圍的黏膜皺襞常向潰瘍處集中，呈放射狀。鏡下觀：潰瘍底部由表層到深層大致分4層:①滲出層;②壞死層;③肉芽組織層;④瘢痕組織層。103、①黏膜上皮細(xì)胞變性、壞死，纖毛粘連、倒伏、脫失。長(zhǎng)期炎癥刺激黏膜上皮細(xì)胞可變?yōu)榱⒎交虮馄?，甚至化生為鱗狀上皮。炎癥刺激支氣管黏膜可引起慢性咳嗽。②支氣管黏膜上皮杯狀細(xì)胞增多，黏液腺泡增生、肥大，漿液腺部分黏液化。由于黏液分泌增多及炎性滲出，臨床出現(xiàn)咯大量黏液性痰，如并發(fā)細(xì)菌感染，可咯膿性痰。③由于反復(fù)感染，支氣管壁軟骨、平滑肌和彈力纖維破壞，纖維組織增生，使管壁增厚，管腔狹窄，臨床可出現(xiàn)干、濕性啰音。小、細(xì)支氣管變形、扭曲，腔內(nèi)黏液與炎性滲出物凝聚形成黏液栓，引起氣道狹窄、阻塞，導(dǎo)致通氣功能障礙，出現(xiàn)呼氣困難為主的呼吸困難。病變廣泛嚴(yán)重者，可引起換氣功能障礙、低氧血癥，導(dǎo)致呼