【實(shí)施】危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治工作實(shí)施方案

【關(guān)鍵字】實(shí)施XXXXXXXXXXXXX醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治工作實(shí)施方案為進(jìn)一步加強(qiáng)我院危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治轉(zhuǎn)診工作，根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和省衛(wèi)生計生委《危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治工作實(shí)施方案》、《XXXX市危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治工作實(shí)施方案》XX衛(wèi)計發(fā)〔XXXX〕XX號文件要求，我院結(jié)合實(shí)際制定本方案。、救治對象在我醫(yī)院轄區(qū)內(nèi)因各種妊娠合并癥、妊娠并發(fā)癥或其它因素危及生命安全的危重孕產(chǎn)婦和新生兒。二、強(qiáng)化組織管理（一）行政管理。為提高危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治工作管理的質(zhì)量和效率，保障危重孕產(chǎn)婦和新生兒獲得及時有效救治，及時協(xié)調(diào)救治相關(guān)工作，成立XXXXXX醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)我院轄區(qū)范圍的危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治工作（XXXXXX危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治領(lǐng)導(dǎo)小組詳見附件1）。（二）機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理根據(jù)職能任務(wù)和服務(wù)開展情況，嚴(yán)格按照國家相關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)和技術(shù)規(guī)范、《XXXX省危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心驗收標(biāo)準(zhǔn)》和《XX市產(chǎn)科質(zhì)量建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》要求加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，將危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治工作納入醫(yī)院整體工作，成立領(lǐng)導(dǎo)小組和專家組（并報屬地市級衛(wèi)生計生行政部門備案），建立“全院合作、多科聯(lián)動”的救治機(jī)制，暢通危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治“綠色通道”，規(guī)范高危管理和危重孕產(chǎn)婦（新生兒）救治轉(zhuǎn)運(yùn)，全力保障母嬰安全。三、完善急救網(wǎng)絡(luò)我院作為XXXX市危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心，嚴(yán)格按照《XXXX省危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心驗收標(biāo)準(zhǔn)》和《XXXX市產(chǎn)科質(zhì)量建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》文件要求，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)中心職責(zé)，加強(qiáng)產(chǎn)科、新生兒科質(zhì)量建設(shè)和設(shè)施設(shè)備配置，加強(qiáng)人才培養(yǎng)，落實(shí)技術(shù)規(guī)范；確保達(dá)到省級建設(shè)要求；掛救治中心牌匾，采取多種方式向社會公布急救電話，切實(shí)承擔(dān)危重孕產(chǎn)婦和新生救治保障任務(wù)。成立XXXX市XXXXXXXX醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治專家組，承擔(dān)醫(yī)院轄區(qū)內(nèi)危重孕產(chǎn)婦和新生兒的會診、出診、咨詢、技術(shù)指導(dǎo)、技術(shù)培訓(xùn)和技術(shù)評估等任務(wù)，專家成員從醫(yī)院相關(guān)科室專業(yè)人員組成（XXXXXXXX醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治專家組詳見附件2）。五、急救運(yùn)行機(jī)制（一）規(guī)范應(yīng)急響應(yīng)級別IV級應(yīng)急響應(yīng)：醫(yī)院在產(chǎn)科門和高危孕產(chǎn)婦門診進(jìn)行高危評估，建專案管理。印級應(yīng)急響應(yīng)：孕婦得了重度高危因素的或產(chǎn)后2小時內(nèi)出血量達(dá)400ml，經(jīng)半小時積極處理后病情無明顯好轉(zhuǎn)或出血量繼續(xù)增多的；發(fā)生新生兒窒息或相關(guān)并發(fā)癥可能轉(zhuǎn)歸為危重癥的，應(yīng)立即報告院內(nèi)危重孕產(chǎn)婦和新生兒搶救小組。進(jìn)入應(yīng)急響應(yīng)預(yù)警狀態(tài)。口級應(yīng)急響應(yīng)：孕婦待產(chǎn)在院期間得了各種危及生命安全的并發(fā)癥或合并癥，或產(chǎn)后2小時內(nèi)出血量達(dá)800ml的；新生兒窒息復(fù)蘇效果不佳或嚴(yán)重并發(fā)癥可能危及生命的，應(yīng)立即啟動危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治應(yīng)急響應(yīng)。工級應(yīng)急響應(yīng)：孕婦待產(chǎn)在住院期間得了各種嚴(yán)重并發(fā)癥或合并癥，處于危重狀態(tài)或重要臟器功能不全的；在我院新生兒救治中心積極處理后無法有效救治的，應(yīng)立即啟動省級危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治應(yīng)急響應(yīng)。（二）應(yīng)急響應(yīng)啟動及轉(zhuǎn)診流程.應(yīng)急響應(yīng)符合危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治應(yīng)急響應(yīng)啟動條件的，首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)立即報告分管領(lǐng)導(dǎo)，院內(nèi)孕產(chǎn)婦和新生兒搶救小組成員接到通知后，應(yīng)在最短時間內(nèi)了解病情，根據(jù)病人具體情況做好人員、物資調(diào)配工作。根據(jù)應(yīng)急響應(yīng)級別及時報告相應(yīng)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治小組、辦公室和當(dāng)?shù)貗D幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)，應(yīng)急狀態(tài)解除時也應(yīng)及時報告當(dāng)?shù)貗D幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)。.院內(nèi)救治接診危重孕產(chǎn)婦和新生兒后，醫(yī)院必須積極進(jìn)行院內(nèi)救治，要及時向醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治領(lǐng)導(dǎo)小組報告，迅速啟動“多科合作、全院聯(lián)動”的救治合作機(jī)制，組織醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治專家組進(jìn)行全面評估，視醫(yī)院條件和病情需要確定就地救治或轉(zhuǎn)診，必要時請上級專家電話或現(xiàn)場會診。病人確需轉(zhuǎn)院的，應(yīng)做好轉(zhuǎn)院途中的人員、物資保障。.上級專家會診在院內(nèi)救治時如需要會診，首先通知本院產(chǎn)科主任根據(jù)危急程度請市級救治中心相關(guān)專家進(jìn)行會診，上級會診專家到達(dá)之前，做好輸血、手術(shù)或轉(zhuǎn)診的各項準(zhǔn)備。專家到達(dá)之后，雙方積極配合進(jìn)行現(xiàn)場搶救。（三）危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治職責(zé)分工（1）符合應(yīng)急響應(yīng)級別，經(jīng)縣級危重孕產(chǎn)婦救治中心搶救小組專家評估，因神經(jīng)系統(tǒng)因素導(dǎo)致危重孕產(chǎn)婦的由我院負(fù)責(zé)技術(shù)支持和轉(zhuǎn)診。（2）遇需要婦科、產(chǎn)科以外的危重、復(fù)雜計劃生育技術(shù)服務(wù)保障（含男性對象）由醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)，相關(guān)科室要積極支持配合。2.危重新生兒救治保障：按照《XXXX市危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治工作實(shí)施方案》筑衛(wèi)計發(fā)〔XXXX〕XX號文件要求，我院負(fù)責(zé)XXXX區(qū)、XXXX區(qū)、XXXX區(qū)……內(nèi)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)危重新生兒的轉(zhuǎn)診。六、責(zé)任追究嚴(yán)格執(zhí)行《XXXX市危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治實(shí)施方案》，切實(shí)提高危重孕產(chǎn)婦和新生兒應(yīng)急救治能力，有效控制孕產(chǎn)婦和新生兒死亡。產(chǎn)科和新生兒科質(zhì)量嚴(yán)重不符合要求的將采取通報批評、經(jīng)濟(jì)處罰及行政處罰等形式進(jìn)行責(zé)任追究；對因責(zé)任落實(shí)不到位、因管理失誤和醫(yī)療責(zé)任等原因造成可避免孕產(chǎn)婦和新生兒死亡，將依法依規(guī)追究相關(guān)負(fù)責(zé)人的責(zé)任。附件：1.XXXX市XXXXXXXX醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦（新生兒）救治領(lǐng)導(dǎo)小組2.XXXX市XXXXXXXX醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治專家組附件1XXXX市XXXXXXXX醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦（新生兒）救治領(lǐng)導(dǎo)小組名單組 長：組 長：XXXX常務(wù)副組長：XXXX副組長：XXXXXXXX院黨委書記、院長副院長副院長副院長成員：XXXX醫(yī)務(wù)科科長XXXX醫(yī)務(wù)科副科長XXXX護(hù)理部主任XXXX器械科科長XXXX藥劑科主任XXXX婦產(chǎn)科主任XXXX新生兒科主任XXXX急診科主任XXXX醫(yī)務(wù)科聯(lián)絡(luò)員領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在醫(yī)務(wù)科，辦公室主任由XXXX兼任，XXXX為專項工作聯(lián)絡(luò)人。職責(zé)：負(fù)責(zé)對危重孕產(chǎn)婦搶救、轉(zhuǎn)診及管理工作的組織，血液、人員、車輛、物資等調(diào)配和協(xié)調(diào)工作，保證孕產(chǎn)婦綠色轉(zhuǎn)診通道的暢通。附件2XXXX市XXXXXXXX醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治專家組備注：以下專家組名單為XXXX市XXXX醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦和新生救治技術(shù)專家組基礎(chǔ)名單，若遇危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治任務(wù)的特殊需要，需要協(xié)調(diào)省市級專家和名單以外的專家保障救治任務(wù)。專家姓名科室職務(wù)技術(shù)職稱聯(lián)系電話XXXX院黨委書記、院長主任醫(yī)師XXXXXXXX副院長副主任醫(yī)師XXXXXXXX婦產(chǎn)科婦產(chǎn)科副主任副主任醫(yī)師XXXXXXXX婦產(chǎn)科婦產(chǎn)科護(hù)士長護(hù)師XXXXXXXX婦產(chǎn)科分娩室負(fù)責(zé)人護(hù)師XXXX

XXXX新生兒科新生兒科主任主任醫(yī)師XXXXXXXX新生兒科新生兒科護(hù)士長護(hù)師XXXXXXXX重癥醫(yī)學(xué)科重癥醫(yī)學(xué)科主任副主任醫(yī)師XXXXXXXX重癥醫(yī)學(xué)科重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士長護(hù)師XXXXXXXX麻醉科麻醉科主任主任醫(yī)師XXXXXXXX麻醉科麻醉科護(hù)士長護(hù)師XXXXXXXX急診科急診科主任主任醫(yī)師XXXXXXXX急診科急診科護(hù)士長護(hù)師XXXXXXXX輸血科輸血科主任副主任技師XXXXXXXX檢驗科檢驗科主任主任檢驗師XXXXXXXX檢驗科檢驗科主任副主任檢驗師XXXXXXXX藥劑科藥劑科主任主任藥師XXXXXXXX功能科功能科主任副主任醫(yī)師XXXXXXXX影像科影像科主任主任醫(yī)師XXXXXXXX神經(jīng)外科神經(jīng)外科主任主任醫(yī)師XXXXXXXX神經(jīng)外科神經(jīng)外科二病區(qū)主任主任醫(yī)師XXXXXXXX普外科普外科主任主任醫(yī)師XXXX

XXXX骨科骨科主任副主任醫(yī)師XXXXXXXX泌尿外科泌尿外科主任副主任醫(yī)師XXXXXXXX呼吸內(nèi)科呼吸內(nèi)科主任主任醫(yī)師XXXXXXXX消化內(nèi)科消化內(nèi)科主任主任醫(yī)師XXXXXXXX心內(nèi)科心內(nèi)科主任主任醫(yī)師XXXXXXXX內(nèi)分泌科內(nèi)分泌科主任主任醫(yī)師XXXXXXXX腎內(nèi)科腎內(nèi)科主任主任醫(yī)師XXXXXXXX神經(jīng)內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科三病區(qū)主任主任醫(yī)師XXXXX