乳腺纖維瘤圍手術(shù)期患者心理護(hù)理研究進(jìn)展

-4-心理護(hù)理是指在整個(gè)護(hù)理過程中，護(hù)士通過各種方式和途徑，來積極的影響病人的心理狀態(tài)，幫助病人在其自身?xiàng)l件下獲得最適宜的身心狀態(tài)。乳腺纖維瘤是一類因乳腺纖維細(xì)胞對雌激素異常敏感所產(chǎn)生的常見良性乳腺腫瘤，多發(fā)于中青年女性。在對其診斷后通常情況下會(huì)采用手術(shù)切除的方式盡行治療。因?yàn)槿橄倮w維瘤圍手術(shù)期患者對乳腺纖維瘤手術(shù)的不了解，在圍手術(shù)期通常情況下都會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮等消極情緒，因此心理護(hù)理對患者是否積極主動(dòng)的配合護(hù)理、不良情緒的消除以及對病情的恢復(fù)尤為重要。從XuPREF_Ref78215110\r\h[1]等人的研究中結(jié)論中可以看到心理護(hù)理對乳腺患者的積極作用，在潘宸REF_Ref1175074199\r\h[2]等人的研究中可以分析出心理護(hù)理的重要性。從TuCREF_Ref1411891221\r\h[3]的研究結(jié)論中得出心理護(hù)理可以有效減輕患者的心理痛苦和焦慮。而乳腺纖維瘤圍手術(shù)期患者心理護(hù)理的應(yīng)用，在目前的臨床應(yīng)用上已經(jīng)取得良好的效果，因此大家更加應(yīng)該重視心理護(hù)理對乳腺纖維瘤圍手術(shù)期患者的重要性?，F(xiàn)將乳腺纖維瘤圍手術(shù)期患者心理護(hù)理的研究進(jìn)展綜述如下：第1章乳腺纖維瘤圍手術(shù)期患者心理護(hù)理概述1.1乳腺纖維瘤圍手術(shù)期概述乳腺纖維瘤是一類因?yàn)槿橄倮w維組織、上皮細(xì)胞病變所產(chǎn)生的常見良性乳腺腫瘤，約占乳腺腫瘤的32.7%,多發(fā)于中青年女性，臨床通常表現(xiàn)為乳房腫塊，光滑易推動(dòng)、按壓無痛感，雌激素水平較低時(shí)生長緩慢REF_Ref586200870\r\h[4]。乳腺纖維瘤與女性體內(nèi)雌激素水平異常有關(guān)，近年來發(fā)病率呈現(xiàn)顯著上升趨勢，一旦體內(nèi)雌激素水平異常升高，乳腺纖維瘤便會(huì)迅速生長，如果得不到及時(shí)有效的治療，極易增加腫瘤惡化的風(fēng)險(xiǎn)REF_Ref1172\r\h[5]。在女性妊娠期之前必須手術(shù)治療，雖然乳腺纖維瘤瘤體增長比較緩慢，但是在妊娠期和哺乳期時(shí)受到激素的影響會(huì)迅速增大。乳腺纖維瘤手術(shù)時(shí)間最好在月經(jīng)期安靜后的3～5天后進(jìn)行選擇，因?yàn)榕杂性陆?jīng)周期的原因，在手術(shù)時(shí)間的選擇上也格外重要，因?yàn)榇藭r(shí)手術(shù)出血相對較少，腺體也沒有處在腫脹期，瘤體也比較清晰，這樣就有利于手術(shù)視野暴露，把瘤體徹底切除，可以有效降低復(fù)發(fā)和再發(fā)的可能性。圍手術(shù)期是指術(shù)前，術(shù)中，術(shù)后發(fā)生的相關(guān)醫(yī)療救治的過程都稱為圍手術(shù)期，雖然有些專家認(rèn)為圍手術(shù)期為術(shù)前三天到術(shù)后七天，但時(shí)間上并沒有嚴(yán)格限制。圍手術(shù)期是保障手術(shù)安全的重要階段，期間護(hù)理良好可減少術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥和復(fù)發(fā)的情況。1.2心理護(hù)理概述1.2.1心理護(hù)理論述心理護(hù)理是指在整個(gè)醫(yī)療過程中，醫(yī)方對病人在心理各方面給予的心理維護(hù)和調(diào)理。通過以護(hù)士為主的醫(yī)務(wù)人員的言語表情、姿勢、態(tài)度和行為等影響和改變病人的不良心理狀態(tài)與行為，使之有利于疾病的好轉(zhuǎn)、痊愈和康復(fù)，以發(fā)揮醫(yī)療的最佳效果REF_Ref1110\r\h[6]。隨著我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)的高速進(jìn)步，患者及家屬對臨床護(hù)理的認(rèn)識和要求也相應(yīng)提高。心理護(hù)理的實(shí)際應(yīng)用對于推動(dòng)臨床圍手術(shù)期護(hù)理工作的開展起到了重要的促進(jìn)作用REF_Ref1064\r\h[7]。1.2.2國內(nèi)心理護(hù)理現(xiàn)狀在醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變下，責(zé)任護(hù)理應(yīng)運(yùn)而生，這種責(zé)任護(hù)理逐漸發(fā)展并推廣開來。所謂責(zé)任制，就是責(zé)任護(hù)士對所護(hù)理的病人做到全面的負(fù)責(zé)，包括生理，心理與社會(huì)方面進(jìn)行護(hù)理，而這種責(zé)任制，正是我國體現(xiàn)重視心理護(hù)理的一種方式。在護(hù)理技術(shù)的發(fā)展下，運(yùn)用護(hù)理心理學(xué)進(jìn)行心理護(hù)理，通過心理護(hù)理來增加醫(yī)患關(guān)系的緊密性，提高護(hù)理質(zhì)量，已被國內(nèi)醫(yī)護(hù)人員所接受和認(rèn)同。心理護(hù)理從宣教式的經(jīng)驗(yàn)之談過渡到注重心理學(xué)知識和技能的發(fā)揮和運(yùn)用。護(hù)理工作者開始關(guān)注不同病情、不同病人的個(gè)體差異,采取科學(xué)的心理護(hù)理理念,拓展心理護(hù)理的深度。近年來,心理護(hù)理研究在我國逐漸呈上升趨勢,如王彬彬REF_Ref2313\r\h[8]、趙會(huì)云REF_Ref2568\r\h[9]等人對心理護(hù)理的研究可以看到近年來心理護(hù)理被廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理工作當(dāng)中。雖然心理護(hù)理在臨床護(hù)理工作中得到了顯著性的發(fā)展,但是我國國內(nèi)臨床心理護(hù)理工作與國外相比仍然存在待完善的地方。我國在心理護(hù)理方面存在很多需要拓寬的地方，需要護(hù)理人員去努力學(xué)習(xí)國外優(yōu)秀的方法模式并結(jié)合國內(nèi)優(yōu)秀的方法，制定出適合我國的心理護(hù)理。1.2.3國外心理護(hù)理現(xiàn)狀在國外心理專科護(hù)士培訓(xùn)已趨于成熟，美國、澳大利亞等國家將心理健康護(hù)理作為?？谱o(hù)理發(fā)展，培養(yǎng)了具有良好心理護(hù)理技能的實(shí)用型護(hù)士REF_Ref920\r\h[10]。從IsshinChibadeREF_Ref338420915\r\h[11]等人的研究中可以看到心理護(hù)理對患者的遠(yuǎn)期影響。在AbbasREF_Ref1240861414\r\h[12]等人的研究中可以得到心理護(hù)理對患者是一種有效又實(shí)用的方式。從劉嬌葉REF_Ref57142015\r\h[13]的中外心理護(hù)理研究的可視化分析中我們可以發(fā)現(xiàn)，國外對心理護(hù)理的研究發(fā)起與20世紀(jì)80年代，在開始的二十年里發(fā)文量一直比較穩(wěn)定，在進(jìn)入二十世紀(jì)以后，發(fā)文量逐年增加?？梢?，國外對心理護(hù)理的研究在穩(wěn)步增加，說明了在國外心理護(hù)理的研究受到越來越多學(xué)者的關(guān)注。第2章乳腺纖維瘤患者圍手術(shù)期的心理護(hù)理2.1護(hù)理重點(diǎn)2.1.1術(shù)前心理護(hù)理的重要性乳腺纖維瘤切除術(shù)的患者多為女性，而大部分女性，尤其年輕女性更加在意自身身體部位的缺陷，在術(shù)前患者由于不了解手術(shù)影響，導(dǎo)致女性的心理會(huì)異常的變化。比如術(shù)前患者由于缺乏醫(yī)學(xué)知識，會(huì)對手術(shù)過程，麻醉過程及術(shù)后的恢復(fù)情況不了解，會(huì)產(chǎn)生焦慮的情緒。而焦慮的來源，一是這類疾病本身就與患者的情緒，壓力等有關(guān)，所有這類病人本身就容易焦慮；二是由于恐懼，有?？漆t(yī)生鑒定過，有一大部分病人在得病的過程中都會(huì)有體會(huì)。乳腺纖維瘤這類病本身就是有些病人可以摸得到，并知道這疾病一直伴隨著自身，內(nèi)心總是會(huì)擔(dān)憂，這種恐懼沒有得到及時(shí)的解除，便發(fā)展成了無法克制的焦慮。而患者會(huì)很容易激動(dòng)，容易自責(zé)，容易胡思亂想，耐心極少，容易發(fā)脾氣。當(dāng)然焦慮的程度跟病人的心理承受能力，文化水平，生活環(huán)境等因素有關(guān)?；颊咴跈z查出腫塊之后，又會(huì)擔(dān)心腫塊是良性還是惡性，這又陷入一種焦慮的情緒中。在以上各種擔(dān)憂，各種焦慮，各種負(fù)面情緒的充斥下，醫(yī)護(hù)人員的心理護(hù)理工作尤為重要，因?yàn)椴∪舜藭r(shí)正處于對手術(shù)的未知，迫切需要一個(gè)專業(yè)人員對其進(jìn)行專業(yè)的解釋，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，來消除自身的焦慮，因此術(shù)前進(jìn)行心理護(hù)理很重要。2.1.2術(shù)中心理護(hù)理的重要性在手術(shù)室，患者為了滿足安全的需求，會(huì)迫切的希望得到高水平的主刀醫(yī)生和技術(shù)熟練的護(hù)士來進(jìn)行治療。由于環(huán)境的陌生和安靜，又見到一些未知的冰冷的醫(yī)療儀器，患者會(huì)感到十分的緊張和害怕。手術(shù)是一種侵入性的操作，存在一定的風(fēng)險(xiǎn)和損傷，大多數(shù)人對于手術(shù)都是陌生的，患者很容易產(chǎn)生消極情緒。在麻醉前，患者又會(huì)對未知的麻醉產(chǎn)生害怕。這些不良情緒都會(huì)影響手術(shù)的效果，術(shù)中的心理護(hù)理可以有效的緩解并消除患者的這些不良情緒，因此術(shù)中進(jìn)行心理護(hù)理也很重要。2.1.3術(shù)后心理護(hù)理的重要性手術(shù)回來之后，首先病人家屬會(huì)擔(dān)心患者的情況，手術(shù)是否順利，在患者出現(xiàn)一些輕微癥狀時(shí)會(huì)極度的緊張。病人在麻醉清醒后，由于麻醉藥物的作用下，少數(shù)病人可能會(huì)有一些惡心嘔吐等不適癥狀，這些癥狀會(huì)使病人及家屬感到害怕?lián)鷳n。術(shù)后患者首先會(huì)對自己的健康產(chǎn)生擔(dān)憂，擔(dān)心自己的手術(shù)是否成功，其次疼痛會(huì)使病人產(chǎn)生焦慮，煩躁易怒的不良情緒。在恢復(fù)期間，病人的心理正是脆弱的時(shí)候，由于在床上不能活動(dòng)，生活，生理需求都需要依靠家人的幫助，此時(shí)病人的自尊心會(huì)受到一定影響，稍微有一點(diǎn)不順心的地方就會(huì)生氣，自我懷疑，自我摒棄。病人會(huì)對自己的病情反復(fù)擴(kuò)大，對于乳腺纖維瘤的手術(shù)部位患者會(huì)很在意，尤其是術(shù)后能不能恢復(fù)正?；蛘吣懿荒苓_(dá)到預(yù)期目標(biāo)而產(chǎn)生懷疑的態(tài)度。切除部位會(huì)讓患者在心理上產(chǎn)生焦躁不安，恐懼羞愧的不良情緒，患者的抵觸心理也會(huì)更加強(qiáng)烈，甚至有可能導(dǎo)致患者沉默寡言，自卑。乳腺纖維瘤患者本身就容易產(chǎn)生消極情緒，在術(shù)后更容易產(chǎn)生各種不良情緒，這些不良情緒對傷口的恢復(fù)極其不利，本身就處于術(shù)后脆弱的時(shí)刻，這個(gè)時(shí)候的任何一點(diǎn)消極情緒都會(huì)對切口的恢復(fù)產(chǎn)生不良效果。在切口恢復(fù)期間，患者會(huì)特別的擔(dān)心術(shù)后會(huì)留下丑陋的疤痕，這種擔(dān)心會(huì)讓病人持續(xù)的產(chǎn)生焦慮?；颊咭矔?huì)對自己產(chǎn)生厭惡心理，厭惡自己身上這個(gè)部位有個(gè)丑陋的疤痕。術(shù)后醫(yī)護(hù)人員專業(yè)的心理護(hù)理會(huì)讓患者消除這些情緒，因此心理護(hù)理對患者十分重要。2.2心理護(hù)理在乳腺纖維瘤患者為手術(shù)期的應(yīng)用2.2.1術(shù)前心理護(hù)理術(shù)前進(jìn)行心理護(hù)理，首先在醫(yī)務(wù)人員在接待病人時(shí)，應(yīng)態(tài)度和藹，熱情大方，病人初來醫(yī)院會(huì)感到陌生，恐懼，所以醫(yī)務(wù)人員要注意自身的態(tài)度。入院之后要了解病人的心理情況，詢問病人家屬有關(guān)資料，這樣可以了解到病人的心理情況，從而更好的開展心理護(hù)理工作。要為患者提供良好的環(huán)境，在病房環(huán)境中盡量滿足患者的需求，這樣可以讓患者盡快的適應(yīng)醫(yī)院的環(huán)境。可以指導(dǎo)病人合理安排作息時(shí)間，告知按時(shí)休息對自身的好處。在日常生活中，護(hù)理人員可以于患者多進(jìn)行互動(dòng)，可以維持患者的新心態(tài)舒暢，也可以消除患者對病房的陌生感，也可以提高患者的依從性。護(hù)理人員可以向患者多講解一下疾病知識，使患者正確認(rèn)識自身疾病，應(yīng)積極配合治療，還可以告訴患者以目前的醫(yī)療水平，手術(shù)并不會(huì)對乳房產(chǎn)生很大的影響。也可以告知患者積極與成功手術(shù)并恢復(fù)良好的人進(jìn)行溝通，既可以消除患者的陌生恐懼，也可以增加患者對手術(shù)的信心。在進(jìn)行手術(shù)前，護(hù)理人員需要和病人進(jìn)行交流，進(jìn)行專業(yè)上的指導(dǎo)，使病人簡單了解一下手術(shù)流程，讓病人知道手術(shù)流程之后會(huì)消除一些對未知的恐懼，護(hù)理人員可采用個(gè)性化心理護(hù)理干預(yù)，如張馨月REF_Ref858\r\h[14]研究中可發(fā)現(xiàn)在入院對患者進(jìn)行干預(yù)，對提高患者的依從性有很大的作用。從張麗萍REF_Ref4864\r\h[15]等人的研究中可以看到音樂療法對失眠有積極作用。在滿羽飛、佟鑫REF_Ref692\r\h[16]等人的研究中可以得知音樂療法可以緩解圍手術(shù)期的緊張，焦慮情緒。從LiMREF_Ref4955\r\h[17]等人的研究中可以的得知心理護(hù)理干預(yù)對負(fù)性情緒及生活質(zhì)量有積極影響。2.2.2術(shù)中心理護(hù)理術(shù)中可以讓患者了解到相關(guān)的手術(shù)流程，可以向患者介紹相關(guān)的醫(yī)療設(shè)備，讓患者對手術(shù)的認(rèn)知程度提高，從而消除患者的陌生感和緊張感。向患者講解手術(shù)流程之后，可以為患者講述一下醫(yī)院成功的案例，這樣可以幫助病人提高信心，也可以消除患者的恐懼心理，可以幫助患者保持一個(gè)平衡的心態(tài)。可以讓患者意識到患者自身的情緒對治療效果有怎樣的影響，提高患者的依從性，可以防止患者出現(xiàn)抗拒的心理。護(hù)理人員可以指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)深呼吸自我放松，盡量保持舒適體位，使心率等指標(biāo)處于平穩(wěn)狀態(tài)，有助于手術(shù)順利進(jìn)行。如果患者在過程中出現(xiàn)不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)的安撫患者，幫助患者緩解情緒?；颊咭部赡苡捎谑中g(shù)部位的特殊性或者醫(yī)務(wù)人員為男性而感到害羞的情緒，這時(shí)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該對患者進(jìn)行一個(gè)安撫鼓勵(lì)，幫助患者積極應(yīng)對，并保護(hù)患者隱私，讓患者去信任護(hù)理人員，讓患者有足夠的安全感。從王蘭芬REF_Ref5315\r\h[18]的研究中，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的兩組患者，經(jīng)過心理護(hù)理的患者各項(xiàng)心理評分均優(yōu)于對照組，不良反應(yīng)發(fā)生率也是進(jìn)過心理護(hù)理的患者低于未經(jīng)過心理護(hù)理的患者。從李凱禮宓REF_Ref5533\r\h[19]等的研究中可以看到音樂療法可以有效改善疼痛。從林利思、章麗潔REF_Ref663\r\h[20]REF_Ref663\r\h等人的就研究數(shù)據(jù)中分析可知：在術(shù)中聆聽音樂可以改善女性患者在術(shù)后的焦慮抑郁的情緒，在提高患者認(rèn)知功能方面的效果也明顯。從JL、EPREF_Ref5595\r\h[21]等人的研究中得知無論是何種類型的醫(yī)療法，在不同文化背景下，自評壓力都有顯著降低，由此可見，音樂療法對心理護(hù)理有積極作用。2.2.3術(shù)后心理護(hù)理在術(shù)后，首先應(yīng)注意患者的精神狀態(tài)，身體有沒有任何不良反應(yīng)，并告知患者及家屬術(shù)后注意事項(xiàng)。如果出現(xiàn)任何不良反應(yīng)，應(yīng)該立即告知醫(yī)務(wù)人員。全麻患者麻醉意識恢復(fù)后，告知患者手術(shù)成功，可以溫聲詢問病人是否有不適感，術(shù)后正?，F(xiàn)象應(yīng)告患者，用患者可以接受的語言向患者說明情況，對患者給予安慰，消除病人的負(fù)面情緒。心理護(hù)理在手術(shù)全麻蘇蘇醒后的效果十分良好，在心理護(hù)理之后，可以有效的減輕患者的焦慮，緊張的情緒，顯著提高了預(yù)后情況。由于乳腺纖維瘤患者本身有心理問題，患者容易出現(xiàn)不良情緒，要向患者說明良好的心理可以使病情更好的恢復(fù)，可以讓患者做一些不影響回恢復(fù)的娛樂活動(dòng)，以此提高愉悅心情。也要囑咐患者家屬應(yīng)該多多關(guān)心患者，患者此時(shí)正處于脆弱時(shí)期，對一些情緒會(huì)比較敏感，所以患者家屬要多包容，寬慰并細(xì)心照料病人，幫助患者更快更好的恢復(fù)健康，從Li

XREF_Ref5631\r\h[22]的研究中可以看到以家庭為基礎(chǔ)的心理干預(yù)對患者的睡眠質(zhì)量和心理健康有所改善。如果患者的焦慮得不到緩解，焦慮會(huì)使患者的睡眠質(zhì)量受到影響，此時(shí)需要調(diào)節(jié)患者的心理狀態(tài)，要維持一個(gè)良好的睡眠環(huán)境。讓患者處于一個(gè)舒適的狀態(tài)，充分的幫助患者提高睡眠質(zhì)量。在石志萍REF_Ref5674\r\h[23]的研究中分析得知：對患者進(jìn)行圍手術(shù)期心理護(hù)理之后，病人的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于未進(jìn)行心理護(hù)理的對照組，進(jìn)行過心理護(hù)理的觀察組在心理狀態(tài)上也明顯優(yōu)于對照組，通過這項(xiàng)研究也可以得知心理護(hù)理后病人對護(hù)理人員的滿意程度也有明顯提高。在蘇俊玲REF_Ref14068\r\h[24]的研究中也可以看到音樂放松療法的積極作用。有研究指出松弛療法容易掌握，也無需特殊的設(shè)備，可以減輕患者的焦慮程度，促進(jìn)康復(fù)。而在孫倩倩REF_Ref2082620407\r\h[25]等人的研究中也可以看到心理干預(yù)對患者也有正面作用。從潘明月、趙佳鑫REF_Ref6454\r\h[26]等人的研究中可以看到網(wǎng)絡(luò)化認(rèn)知行為療法對患者有著積極作用。從Kondylakis

HREF_Ref6490\r\h[27]等人的研究中看到通過心理護(hù)理預(yù)防和干預(yù)可以幫助患者獲得積極的健康。結(jié)論從目前查到的資料來看，雖然眾多學(xué)者對乳腺纖維瘤圍手術(shù)期進(jìn)行了多方面的研究，且心理護(hù)理在臨床上也取得了顯著的成果，但對于我國目前社會(huì)發(fā)展環(huán)境而言，我國在乳腺纖維瘤圍手術(shù)期心理護(hù)理的研究相對較少。雖然有文獻(xiàn)可以表明在乳腺纖維瘤圍手術(shù)期進(jìn)行心理護(hù)理有助于幫助患者更好的手術(shù)、恢復(fù)病情，但是此對于乳腺纖維瘤圍手術(shù)期患者心理護(hù)理的研究還是不夠充足。我國在乳腺纖維瘤圍手術(shù)期心理護(hù)理的道路上還需要建設(shè)寬廣大道，縱然彎曲小路亦可前行，但東方大道更加方便。通過各類文獻(xiàn)綜述心理護(hù)理程序?qū)θ橄倮w維瘤圍手術(shù)期患者的重要性，使大家可以認(rèn)識到心理護(hù)理對乳腺纖維瘤圍手術(shù)期患者的影響，希望大家在未來可以進(jìn)一步探索乳腺纖維瘤圍手術(shù)期的心理護(hù)理，為以后的護(hù)理工作更加方便，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。參考文獻(xiàn)XuP,XuR,YangQ,ZhuH.EffectofIntensivePsychologicalCareonPatientswithBenignBreastLumpsafterMammotome-AssistedTumorResection.EvidBasedComplementAlternatMed.2022Jun24;2022:9054266.潘宸,楊林寧,楊艷.乳腺癌患者健康信息需求的研究進(jìn)展[J].中華護(hù)理雜志,2022,57(20):2547-2554.TuC,HeY,MaX.Factorsinfluencingpsychologicaldistressandeffectsofstepwisepsychologicalcareonqualityoflifeinpatientsundergoingchemotherapyafterbreastcancersurgery.AmJTranslRes.2022Mar15;14(3):1923-1933.張喬鐳;郝艷麗.醫(yī)護(hù)協(xié)作模式對腰椎骨折患者疼痛程度及心理狀態(tài)的影響研究J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2022,(07):1008-8849.張穎;王曉娜;黃艷.圍手術(shù)期整體化護(hù)理對乳腺纖維瘤患者術(shù)后并發(fā)癥及護(hù)理滿意度的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2022,(07):1001-1004.張玉蘭;劉艷華;張燕.心理護(hù)理現(xiàn)狀分析及發(fā)展[J].護(hù)理研究,2007,(36):3297-3299.余雯;邱宏;付靜晨.心理護(hù)理在圍手術(shù)期的應(yīng)用發(fā)展和展望[J].江西醫(yī)藥,2021,(11):1836-1838+1852.王彬彬,趙志玲,聶曉寒.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者心理護(hù)理現(xiàn)狀及研究進(jìn)展[J].心理月刊,2022,17(21):235-237.

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