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文檔簡介

老年康復(fù)技術(shù)概論：帕金森疾病定義帕金森病是一種以運動和非運動癥狀為臨床特征，廣泛分布于中樞、自主神經(jīng)和外周神經(jīng)系統(tǒng)的突觸核蛋白異常聚集為病理特征的多系統(tǒng)疾病流行病學(xué)全球：帕金森病患者約5,000,000中國：≥65歲人群帕金森患病率為1.7%，占全世界總患者的50%，預(yù)計每年新增帕金森病患者近20萬人病因老年人多見年齡平均60歲環(huán)境毒素殺蟲劑、除草劑、煤氣中毒帕金森病家族史發(fā)病機制病理特點：進(jìn)行性黑質(zhì)變性，多巴胺神經(jīng)元大量喪失多巴胺臨床表現(xiàn)運動遲緩：是帕金森綜合癥的核心特征，不僅表現(xiàn)在動作緩慢，而且重復(fù)運動時動作幅度逐漸減小和運動速度逐漸減慢，甚至停頓臨床表現(xiàn)靜止性震顫:4-6Hz的“搓丸樣動作”靜止時出現(xiàn)，緊張時加重，睡眠時消失多為不對稱-N字型一側(cè)上肢同側(cè)下肢對側(cè)上肢對側(cè)下肢臨床表現(xiàn)肌強直:主動肌與拮抗劑張力均增高。鉛管樣強直-關(guān)節(jié)被動活動時，增高的肌張力始終保持一致齒輪樣強直-肌張力增高的同時合并震顫臨床表現(xiàn)姿勢異常軀干屈曲肘關(guān)節(jié)屈曲腕關(guān)節(jié)伸直髖膝踝關(guān)節(jié)略彎曲步態(tài)異常前沖步態(tài)（慌張步態(tài)）凍結(jié)步態(tài)臨床表現(xiàn)便秘出汗皮脂增多小便困難吞咽障礙性功能障礙抑郁睡眠障礙診斷核心標(biāo)準(zhǔn)診斷及鑒別診斷診斷流程圖根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)對患者評估診斷為帕金森癥存在絕對排除標(biāo)準(zhǔn)評估比較支持標(biāo)準(zhǔn)條數(shù)與警示征象條數(shù)＞2條警示征象≥2條支持標(biāo)準(zhǔn),無警示征象警示征象≤支持標(biāo)準(zhǔn)數(shù)是否否否不能診斷為很可能的帕金森病或臨床確診的帕金森病臨床確診的帕金森病臨床很可能的帕金森病是是是是否否治療藥物治療是帕金森首選的治療根據(jù)患者具體情況，科學(xué)用藥，并且定期復(fù)查，調(diào)整用藥手術(shù)治療藥物治療效果不佳許多癥狀已經(jīng)嚴(yán)重影響日常生活康復(fù)治療應(yīng)該貫穿患者治療始終延長癥狀年限，延長藥物加量的時間改善患者生活質(zhì)量早期以康復(fù)體操家庭康復(fù)為主中晚期需要在院進(jìn)行康復(fù)治療康復(fù)科小結(jié)帕金森病的定義診斷的核

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