婦產(chǎn)科護理學(xué)第06章產(chǎn)褥期管理

第六章產(chǎn)褥期管理第一頁，共三十三頁。第一節(jié)正常產(chǎn)褥第二頁，共三十三頁?！井a(chǎn)褥期定義】從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時期。一般為6周。第三頁，共三十三頁?！井a(chǎn)褥期婦女的生理變化】（一）生殖系統(tǒng)（二）乳房（三）血液及其循環(huán)系統(tǒng)（四）消化系統(tǒng)（五）泌尿系統(tǒng)（六）內(nèi)分泌系統(tǒng)（七）腹壁的變化第四頁，共三十三頁?！井a(chǎn)褥期婦女的心理調(diào)適】產(chǎn)褥期婦女的心理變化影響產(chǎn)褥期婦女心理變化的因素第五頁，共三十三頁?！井a(chǎn)褥期婦女的心理調(diào)適】產(chǎn)褥期婦女心理調(diào)適

根據(jù)魯賓研究結(jié)果，產(chǎn)后心理調(diào)適分期：依賴期產(chǎn)后1～3日依賴－獨立期產(chǎn)后3～14日獨立期產(chǎn)后2周至1個月第六頁，共三十三頁。第二節(jié)產(chǎn)褥期婦女的護理第七頁，共三十三頁?！九R床表現(xiàn)】（一）發(fā)熱（二）惡露（三）會陰傷口水腫或疼痛（四）產(chǎn)后宮縮痛（五）褥汗（六）排尿困難及便秘（七）乳房脹痛或皸裂（八）乳腺炎（九）產(chǎn)后壓抑第八頁，共三十三頁?！咎幚碓瓌t】提供支持和幫助促進舒適促進產(chǎn)后生理功能恢復(fù)預(yù)防產(chǎn)后出血、感染等并發(fā)癥發(fā)生促進母乳喂養(yǎng)成功第九頁，共三十三頁?！咀o理評估】1．健康史2．身心狀況生命體征體溫：正?；蛎}搏：呼吸：血壓：平穩(wěn)第十頁，共三十三頁。生殖系統(tǒng)1.子宮宮縮痛評估子宮大小2.會陰切開創(chuàng)口3.惡露4～6周，250～500ml血性：產(chǎn)后最初3日漿液性：產(chǎn)后4～14日白色：產(chǎn)后14日以后量及性狀第十一頁，共三十三頁。排泄褥汗泌尿增多和排尿困難黏膜充血水腫會陰切口疼痛不習(xí)慣床上排尿排便第十二頁，共三十三頁?！咀o理診斷/問題】尿潴留

與產(chǎn)時損傷、活動減少及不習(xí)慣床上大小便有關(guān)。母乳喂養(yǎng)無效

與母乳供給不足或喂養(yǎng)技能不熟有關(guān)。第十三頁，共三十三頁?！绢A(yù)期目標(biāo)】1.產(chǎn)婦產(chǎn)后24小時內(nèi)沒有發(fā)生尿潴留。2.產(chǎn)婦住院期間母乳喂養(yǎng)成功。第十四頁，共三十三頁。【護理措施】一般護理（1）生命體征（2）飲食（3）排尿與排便（4）活動第十五頁，共三十三頁?！咀o理措施】癥狀護理（1）產(chǎn)后2小時的護理（2）觀察子宮復(fù)舊及惡露（3）會陰及會陰傷口的護理1）會陰及會陰傷口的沖洗2）會陰傷口的觀察3）會陰傷口異常的護理（4）乳房護理第十六頁，共三十三頁。子宮復(fù)舊護理及時排空膀胱按摩子宮按醫(yī)囑給予宮縮劑產(chǎn)后當(dāng)天禁用熱水袋第十七頁，共三十三頁。會陰及會陰傷口的護理臥位會陰擦洗會陰水腫會陰血腫會陰部硬結(jié)會陰水腫會陰血腫第十八頁，共三十三頁。乳房護理一般護理平坦及凹陷乳頭護理乳房脹痛護理乳腺炎護理乳頭皸裂護理催乳護理退乳護理第十九頁，共三十三頁?！咀o理措施】母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)評估母乳喂養(yǎng)產(chǎn)婦提供母乳喂養(yǎng)知識一般護理指導(dǎo)喂養(yǎng)方法指導(dǎo)出院后喂養(yǎng)指導(dǎo)第二十頁，共三十三頁。一般指導(dǎo)計劃生育指導(dǎo)產(chǎn)褥期內(nèi)禁性生活產(chǎn)褥期保健指導(dǎo)產(chǎn)后檢查產(chǎn)后42日【護理措施】健康教育第二十一頁，共三十三頁?！窘Y(jié)果評價】1.產(chǎn)婦血壓、脈搏保持正常。2.產(chǎn)婦產(chǎn)后及時排尿、排便，沒有發(fā)生尿儲留。3.產(chǎn)婦在喂養(yǎng)孩子后感到舒適，新生兒體重增長正常。

4.產(chǎn)婦在護士的指導(dǎo)下積極參與新生兒護理及自我護理，表現(xiàn)出自信和滿足。第二十二頁，共三十三頁。第三節(jié)

正常新生兒的護理第二十三頁，共三十三頁。【概念】足月新生兒系指孕齡滿37周至不足42周，出生體重≥2500g的新生兒。新生兒期系指胎兒出生后斷臍到滿28日的一段時間。第二十四頁，共三十三頁。PPT內(nèi)容概述第六章產(chǎn)褥期管理。依賴期產(chǎn)后1～3日。依賴－獨立期產(chǎn)后3～14日。第二節(jié)產(chǎn)褥期婦女的護理。1.子宮。2.會陰。3.惡露4～6周，250～500ml。尿潴留與產(chǎn)時損傷、活動減少及不習(xí)慣床上大小便有關(guān)。母乳喂養(yǎng)無效與母乳供給不足或喂養(yǎng)技能不熟有關(guān)。1.產(chǎn)婦產(chǎn)后24小時內(nèi)沒有發(fā)生尿潴留。2.產(chǎn)婦住院期間母乳喂養(yǎng)成功。（3）會陰及會陰傷口的護理。1）會陰及會陰傷口的沖洗。會陰及會陰傷口的護理。【結(jié)果評價】。1.產(chǎn)婦血壓、脈搏保持正常。2.產(chǎn)婦產(chǎn)后及時排尿、排便，沒有發(fā)生尿儲留。3.產(chǎn)婦在喂養(yǎng)孩子后感到舒適，新生兒體重增長正常。第三節(jié)正常新生兒的護理。足月新生兒系指孕齡滿37周至不足42周，出生體重≥2500g的新生兒。1.體溫。2.皮膚黏膜。1.體溫改變。3.體重減輕。4.乳腺腫大及假月經(jīng)。維持新生兒正常生理狀態(tài)，滿足生理需求，防止合并癥的發(fā)生第二十五頁，共三十三頁?！菊Ｐ律鷥荷硖攸c】1.體溫2.皮膚黏膜3.呼吸系統(tǒng)4.循環(huán)系統(tǒng)5.消化系統(tǒng)6.泌尿系統(tǒng)7.神經(jīng)系統(tǒng)8.免疫系統(tǒng)第二十六頁，共三十三頁。【臨床表現(xiàn)】1.體溫改變正常腋下體溫為36～37.2℃2.皮膚、鞏膜發(fā)黃生理性黃疸3.體重減輕7～10日恢復(fù)到出生時水平4.乳腺腫大及假月經(jīng)第二十七頁，共三十三頁?！咎幚碓瓌t】維持新生兒正常生理狀態(tài)，滿足生理需求，防止合并癥的發(fā)生。第二十八頁，共三十三頁?！咀o理評估】（一）出生時評估（二）入母嬰同室時評估第二十九頁，共三十三頁。【護理診斷/問題】有窒息的危險

與嗆奶、嘔吐有關(guān)。有體溫改變的危險

與體溫調(diào)節(jié)系統(tǒng)不成熟、缺乏體脂有關(guān)。有感染的危險

與新生兒免疫機制發(fā)育不完善和其特殊生理狀況有關(guān)。第三十頁，共三十三頁。【預(yù)期目標(biāo)】1．住院期間新生兒生命體征正常。2．新生兒住院期間不發(fā)