咳嗽與咳痰課件

咳嗽與咳痰主講人：***咳嗽與咳痰教學目標掌握：咳嗽與咳痰的臨床表現(xiàn)，根據(jù)表現(xiàn)的不同能說出其常見疾病。理解：咳嗽與咳痰的發(fā)生機制。了解：咳嗽咳痰等基本概念。運用：能夠根據(jù)所學知識靈活運用臨床的護理活動?？人耘c咳痰咳嗽(cough):是呼吸道受到刺激后引發(fā)的緊跟在短暫呼吸后的一種保護性反射動作。痰是氣管、支氣管的分泌物或肺泡內的滲出液，借助咳嗽將呼吸道內過多分泌物排出體外的過程稱為咳痰。咳嗽與咳痰有利的：

1.能夠防止異物進入下呼吸道，是一種保護性反射動作。2.清楚呼吸道異物及分泌物。不利的:

長期咳嗽會使反射性減弱。咳嗽與咳痰一、發(fā)生機制咳嗽：咳嗽是由于延髓中樞受到刺激引起，刺激主要來自呼吸道粘膜、肺泡和胸膜，經迷走神經、舌咽神經和三叉神經的感覺神經纖維傳入腦干的咳嗽中樞，在經喉下神經、膈神經及脊神經等傳出神經分別將沖動傳至咽肌、聲門、膈肌及其他呼吸肌，引起咳嗽動作?？忍担赫Ｖ夤苷痴骋合俸捅瓲罴毎环置谏倭空骋?，使呼吸道保持濕潤。當咽、喉、氣管、支氣管和肺受到生物性、物理性、化學性、過敏性等因素刺激時，組織充血、水腫、毛細血管壁通透性增高，腺體分泌增加，滲出物與粘液、吸入的塵埃和組織壞死物等混合形成痰液?？人耘c咳痰二、臨床表現(xiàn)咳嗽與咳痰干性咳嗽：咳嗽無痰或痰量甚少。特點：短促、斷續(xù)、音調高、可成單發(fā)。散發(fā)或陣發(fā)性咳嗽常見于：急性咽喉炎、急性支氣管炎早期、胸膜炎和肺結核等。濕性咳嗽：咳嗽伴痰液。特點：多為連續(xù)性常見于：慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴張、和肺膿腫等?？人耘c咳痰咳嗽的時間特點：漸發(fā)：慢性支氣管炎，咽炎，結核突發(fā)：吸入刺激性氣體，呼吸道異物晨間：慢性支氣管炎，支氣管擴張癥夜間：左心衰竭，結核秋冬季：慢性支氣管炎，哮喘咳嗽與咳痰咳嗽的音色特點：金屬掉落聲：縱膈腫瘤，支氣管癌，主動脈瘤嘶啞聲音：聲帶炎癥，腫瘤壓迫咳嗽與咳痰1.痰的性質可分為:粘液性，漿液性，膿性，粘液膿性和血性2.痰的氣味：濃痰伴有惡臭氣味提示厭氧菌感染，見于支氣管擴張、肺膿腫咳嗽與咳痰痰液顏色*無色透明痰：見于急性支氣管炎，支氣管哮喘黃色或黃綠色痰：提示化膿性感染鐵銹或褐色痰：肺炎球菌肺炎，肺梗死，（因含變性血紅蛋白)紅色、粉紅色痰：支氣管肺癌、肺結核、和肺淤血咳嗽與咳痰補充：痰液靜置之后出現(xiàn)分層現(xiàn)象：

上層為泡沫，中層為漿液或渾濁粘液，底層為壞死組織。主要見于支氣管擴張或肺膿腫咳嗽與咳痰課后思考：1.隨體位改變咳嗽，濃痰增加常見哪些疾??？3.不同時間特點的咳嗽分別常見與那些