PDCA循環(huán)管理在小兒靜脈留置針中的應(yīng)用

護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)災(zāi)難護(hù)理的認(rèn)識(shí)現(xiàn)狀調(diào)查及研究引言研究背景由于兒童靜脈留置針的操作方便、安全可靠、針頭質(zhì)地輕而軟,以及可以避免多次穿刺而引發(fā)的出血,目前它被兒童醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及兒童門診所采納[1],得到了護(hù)士、兒童父母的一致好評(píng)。然而,由于兒童的生活環(huán)境,以及他們的認(rèn)知水平有限,兒童的護(hù)理質(zhì)量仍然存在一定的問(wèn)題[2],這一現(xiàn)象令人擔(dān)憂。同時(shí),因?yàn)樾盒愿窕钴S、好動(dòng)、缺乏自動(dòng)控制能力,依從差,所以一旦留置的穩(wěn)定性不良,就容易導(dǎo)致反復(fù)穿刺后的血腫、滲出,使導(dǎo)管完全穿出。進(jìn)而引起導(dǎo)管對(duì)留置的調(diào)節(jié)無(wú)效。所以,小兒靜脈留置針置管的穩(wěn)定就顯得尤為重要,這也是小兒外科及護(hù)士比較注重的內(nèi)容。在臨床護(hù)理的治療過(guò)程中,由孩子及其家屬對(duì)靜脈留置針的保管不當(dāng)，導(dǎo)致靜脈留置針的脫落、穿刺部位污染等不良事件經(jīng)常發(fā)生。選題意義小兒靜脈留置針是目前小兒采用治療的一個(gè)常見(jiàn)方法。靜脈輸液經(jīng)常是侵入性的、有風(fēng)險(xiǎn)的和令人痛苦的。在輸液過(guò)程中也經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)不良事件，如針頭分離等。同時(shí),因?yàn)樾貉茌^細(xì)、分布少和小兒善于活動(dòng)而導(dǎo)致輸液反應(yīng)的發(fā)生次數(shù)增多,本文主要探討了在兒童留置靜脈留置針的過(guò)程中采用PDCA進(jìn)行操作的途徑,并研究了其如何可以增加靜脈穿刺的效果、降低并發(fā)癥和不良事件的發(fā)生,進(jìn)而大大地提高了護(hù)士操作的質(zhì)量,為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)管理提供了科學(xué)依據(jù)。國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀PDCA循環(huán)管理措施是美籍質(zhì)量管理專家戴明提出、采納、宣傳并且獲得普及的管理方案[3],它將P(plan)定義為計(jì)劃,D(do)定義為實(shí)施,C(check)定義為審核,a(action)定義為處理。PDCA循環(huán)不僅僅可以揭示出品質(zhì)控制的規(guī)則,而且還可以有效地幫助企業(yè)實(shí)現(xiàn)全面的品質(zhì)控制,從而使其能夠更好地滿足客戶的需求,并且在日常的護(hù)理實(shí)踐中得到廣泛的運(yùn)用[4]。按照護(hù)理服務(wù)工作形成的管理流程和原則，對(duì)構(gòu)成整個(gè)護(hù)理服務(wù)體系的各種要素進(jìn)行規(guī)劃、整合、協(xié)調(diào)和管理的過(guò)程，被稱為護(hù)理服務(wù)質(zhì)量管理。這樣做是為了保證護(hù)理工作的質(zhì)量達(dá)到預(yù)期效果，滿足患者的健康需求。它是指通過(guò)對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量管理研究的深思熟慮的應(yīng)用，對(duì)患者應(yīng)該得到的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，并對(duì)護(hù)理服務(wù)工作的質(zhì)量管理過(guò)程進(jìn)行評(píng)價(jià)和檢查總結(jié)。護(hù)理服務(wù)管理是一項(xiàng)特殊的、普遍的、連續(xù)的、協(xié)調(diào)的、復(fù)雜的活動(dòng)。在現(xiàn)代醫(yī)療管理中,實(shí)現(xiàn)對(duì)護(hù)士服務(wù)工作的全面監(jiān)督管理,有效的提高護(hù)理質(zhì)量,保證醫(yī)務(wù)人員健康,這始終是管理人員們需要研究的實(shí)際質(zhì)量管理問(wèn)題。而PDCA是一種全新的管理技能,已經(jīng)可以運(yùn)用在護(hù)士管理工作中的每一個(gè)環(huán)節(jié)[5]。靜脈留置針，或稱套管針，是由最先進(jìn)的生物材料制作的。進(jìn)入血液后，由于其對(duì)血液的特殊反應(yīng)，套管立即發(fā)生可控的降解，從而減少對(duì)靜脈內(nèi)壁的損害，同時(shí)保護(hù)兒童的血管。套管針能夠減少重復(fù)穿刺的頻率，在輸液過(guò)程中最大限度地減少液體滲漏，并在患兒治療過(guò)程中提供一種安全和可靠的固定方法[6]，因此它已經(jīng)成為兒科臨床實(shí)踐中廣泛使用的工具。靜脈留置針的操作是一個(gè)常見(jiàn)的護(hù)理操作，這個(gè)操作的每個(gè)步驟都很關(guān)鍵。其中包括選擇合適的套管規(guī)格，評(píng)估病人的合作程度，了解病人的過(guò)敏史，選擇最佳穿刺部位，確定輸液速度，以及固定留置針。此外，必須對(duì)留置針進(jìn)行密封和沖管，操作中的每個(gè)環(huán)節(jié)都十分重要。在臨床中常出現(xiàn)的輸液不良反應(yīng)包括靜脈炎、空氣栓塞、發(fā)熱反應(yīng)、套管堵塞等，但由于小兒的性格特點(diǎn)使小兒靜脈留置針的操作過(guò)程中更容易出現(xiàn)不良反應(yīng)或不良事件，這使小兒靜脈留置針的難度大大增加，并且導(dǎo)致患兒以及家屬對(duì)護(hù)士的護(hù)理操作出現(xiàn)質(zhì)疑，造成在小兒靜脈留置針中的不良事件的發(fā)生率增高以及護(hù)理滿意度的降低。資料與方法研究對(duì)象我們將某醫(yī)院兒一科2022年11月20日至2022年12月20日需要靜脈留置針穿刺的90例患兒作為對(duì)照組,當(dāng)中男46例,女44例,年紀(jì)在3歲到6歲左右。另外,兒二科2022年11月20日至2022年12月20日需要靜脈留置針穿刺的95例患兒為研究組,,當(dāng)中男48例,女47例,年紀(jì)在3歲到6歲左右。研究方法對(duì)照組采用小兒靜脈留置針的常規(guī)護(hù)理，具體如下：首先,物品準(zhǔn)備、洗手、自身準(zhǔn)備以及檢查所用物品有效期，其次進(jìn)入病房核對(duì)患兒信息并為患兒家長(zhǎng)解釋操作目的，準(zhǔn)備輸液架，取體位，墊治療巾，為患兒進(jìn)行消毒備皮，掛液體、排氣、消毒皮膚待干、在治療盤中備透明貼膜，將輸液器與套管針連接并排氣，左右轉(zhuǎn)動(dòng)針后，繃緊皮膚進(jìn)行穿刺，見(jiàn)回血再緩慢進(jìn)針少許，送軟管拔出枕芯，我們以穿刺重點(diǎn)區(qū)域?yàn)橹行?使用無(wú)張力的貼膜[7]覆蓋它們。然后,我們使用三M紙黏膠布將它們進(jìn)行二次固定,完成覆蓋貼膜的工作。接下來(lái),使用彈力繃帶對(duì)延長(zhǎng)管和針柄等部位進(jìn)行了固定。最后,記錄穿刺日期，調(diào)節(jié)滴速并為患兒家長(zhǎng)解釋以及健康宣教。研究組在小兒靜脈留置針的常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上應(yīng)用PDCA循環(huán)管理的方法，比較兩種治療模式的效果,PDCA循環(huán)管理方法的具體措施如下。計(jì)劃（P）根據(jù)外周靜脈留置針的理論和外周靜脈留置針留置期間的實(shí)際情況和原因，成立了外周靜脈留置針PDCA研究小組。對(duì)科室患者在外周靜脈留置針留置期間的情況進(jìn)行了回顧性分析，并查閱相關(guān)資料，探討問(wèn)題的原因。常見(jiàn)的情況以及相關(guān)的問(wèn)題,具體如下。①患兒無(wú)意下自我拔管，由于兒童的年齡小，配合性差，順應(yīng)性差，經(jīng)常因?yàn)樾嚎摁[、?；顒?dòng)、用手抓撓穿刺部位等，出現(xiàn)針滑出血管外、引起穿刺部位紅腫，疼痛?？梢鹆糁冕?biāo)擅?以及血液外滲癥狀[8]的出現(xiàn)。由于汗液的存在,貼層可能會(huì)松脫,在反復(fù)穿刺皮膚后[9],很快就會(huì)自動(dòng)脫落。此外,由于家長(zhǎng)缺乏對(duì)留置針的防護(hù)知識(shí),或者在更換衣服時(shí)不小心把留置針頭全部拔出,或者在洗澡時(shí)不小心把敷貼部分淋濕,這些都會(huì)導(dǎo)致敷貼的不牢固。此外,護(hù)士也很難及時(shí)更換或者出現(xiàn)卷邊的敷貼,比如在皮下穿刺后,還沒(méi)有等到消毒劑完全揮發(fā),就已經(jīng)貼上了。②在輸液前尚未查看留置針是否在血管內(nèi),但由于護(hù)士巡視時(shí)間不足,加上病人沒(méi)有明確表達(dá)的疼痛,使得護(hù)士很難及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理外滲的情況,而且穿刺的皮膚通常被粘膠紗布覆蓋,因此,當(dāng)孩子哭喊哭鬧、不適應(yīng)時(shí),護(hù)士也很難及時(shí)發(fā)現(xiàn)外滲的跡象或問(wèn)題。③由于沖管和封管的操作均未按照規(guī)定進(jìn)行,而且由于兒童活潑,使得在留置針留置的手臂處出現(xiàn)的回血量過(guò)多。④靜脈炎:由于穿刺造影管道的選擇不合適,以及護(hù)士缺乏良好的無(wú)菌敷料認(rèn)識(shí),使得穿刺的清洗效果極其有限,而且即使輸入具有刺激作用的藥物,沖洗仍然未能徹底,從而使得殘余的藥物會(huì)對(duì)局部的血液產(chǎn)生有害的影響;此外,由于兒童持續(xù)使用的靜脈留置針的時(shí)間已經(jīng)超出其有效期,而且又缺乏良好的清洗和消毒措施,使得這種情況更為嚴(yán)重由于貼膜的表層可能會(huì)受到污染,如果沒(méi)能及時(shí)進(jìn)行清潔,一些兒童可能會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏癥狀,甚至可能導(dǎo)致皮膚炎癥。根據(jù)上述調(diào)查結(jié)論,制訂相關(guān)的保護(hù)措施,重點(diǎn)包括:強(qiáng)對(duì)兒童和患兒父母的健康教育，特別要注重正確護(hù)理留置針的重要性。通過(guò)實(shí)施小兒外周靜脈留置針的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和提供護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃以提高他們的專業(yè)技能。為確保最佳護(hù)理效果，我們必須加強(qiáng)對(duì)留置針相關(guān)護(hù)理技能的培訓(xùn)和評(píng)估，并對(duì)護(hù)理部門進(jìn)行定期監(jiān)督和反饋。這將使他們能夠?yàn)樾枰祟愖o(hù)理的患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。執(zhí)行（D）1.患兒和患兒家長(zhǎng)的健康教育對(duì)于確保他們的安全至關(guān)重要。為確保安全，向患兒及患兒家長(zhǎng)提供了外周靜脈留置針重復(fù)穿刺試驗(yàn)的說(shuō)明，其中包括告知他們目的、注意事項(xiàng)和留置時(shí)間。提供了相關(guān)的健康知識(shí)手冊(cè)，讓他們了解保持清潔和干燥的應(yīng)用或粘貼區(qū)域的重要性，以及留置針左側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)的潛在并發(fā)癥，如套管脫落或堵塞等。2.培養(yǎng)留置針專業(yè)技能,建立工作標(biāo)準(zhǔn)對(duì)靜脈疾病專業(yè)護(hù)士開(kāi)展留置針技術(shù)的有關(guān)理論知識(shí)與技能培訓(xùn),在無(wú)菌敷料技術(shù)、患兒導(dǎo)管的選用、消毒和反復(fù)穿刺技術(shù)、固定方式、沖管與閉管技術(shù)和留置期間的保護(hù)等方面開(kāi)展完整的理論知識(shí)與實(shí)踐培訓(xùn)。建立兒科外周血管留置針護(hù)理作業(yè)標(biāo)準(zhǔn),所有工作都由責(zé)任護(hù)士實(shí)施和承擔(dān)責(zé)任。培訓(xùn)后,每位護(hù)士審核通過(guò)后方可開(kāi)展留置針穿刺護(hù)理操作。研究?jī)和o脈進(jìn)液情況,總結(jié)不良情況。改變以往的檢查方法,先消毒處理穿刺部位,用透明手術(shù)敷料固定,在針孔周圍定位,并遮蓋針孔,如穿刺部位是頭發(fā),則應(yīng)首先清除被穿刺部位毛發(fā)并保證干燥[10],并用網(wǎng)狀護(hù)套對(duì)留置部位加以遮蓋,并保證靜脈穿刺部位干凈,以便于檢查針孔位置,并定時(shí)檢查固定狀況,以及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并治療。穿刺成功后，先采用高舉平臺(tái)法將透明貼膜完全塑形，然后再用自粘彈力繃帶以穿刺點(diǎn)為中心，連同手或軀干經(jīng)過(guò)環(huán)形、人形等纏繞2圈半，進(jìn)行加強(qiáng)固定[11]。檢查（C）由PDCA管理組對(duì)護(hù)士實(shí)施全面考評(píng),以嚴(yán)格的規(guī)范要求檢查靜脈留置針穿刺,并認(rèn)真檢驗(yàn)操作流程中的規(guī)范化與完整性,及對(duì)患者父母的健康衛(wèi)生教育措施能否貫徹到位。處理（A）各護(hù)士長(zhǎng)定期對(duì)護(hù)士開(kāi)展靜脈留置針穿刺技術(shù)考核,每月總結(jié)經(jīng)驗(yàn),對(duì)操作中存在的錯(cuò)誤、必須糾正的問(wèn)題以及預(yù)防措施和方法等進(jìn)行研究與探討。針對(duì)這個(gè)時(shí)期未能攻克的難題,由組內(nèi)商討并制定下個(gè)月的質(zhì)控計(jì)劃與方法,推動(dòng)管理品質(zhì)不斷提高。上述四個(gè)步驟應(yīng)該環(huán)環(huán)相扣,不能間斷,并且每一環(huán)節(jié)要密切相連,周而復(fù)始。統(tǒng)計(jì)分析法統(tǒng)計(jì)分析法:通過(guò)SPSS22.0程序?qū)Y料組進(jìn)行整理、分類,所計(jì)算資料組采用百分號(hào)和例數(shù)表示,組間的比較用x2檢驗(yàn),其中p<0.05的差異最具有統(tǒng)計(jì)價(jià)值。結(jié)果調(diào)查不良事件基本情況兩組兒童輸液不良事件的數(shù)據(jù)對(duì)比后,按PDCA循環(huán)管理方法進(jìn)行后,研究組兒童不良事件的發(fā)生率5.0%顯然較對(duì)照組兒童不良事件的發(fā)生率14.0%低,兩個(gè)比較均存在統(tǒng)計(jì)意義(P<0.05),詳見(jiàn)表1表1兩組輸液不良事件發(fā)生情況比較組別輸液外滲皮炎靜脈炎其他總計(jì)發(fā)生率對(duì)照組54311314.0%（n=90）研究組221055.0%（n=95）x2值9.737P值0.002護(hù)理滿意度基本情況經(jīng)比較兩組的護(hù)理滿意度，發(fā)現(xiàn)研究組的總體護(hù)理滿意度為91.58%，而對(duì)照組的滿意度為80.0%。研究組的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組(p<0.05),詳見(jiàn)表2表2兩組護(hù)理滿意度情況比較組別滿意一般滿意不滿意總滿意滿意度對(duì)照組4329187280.0%（n=90）研究組474088791.58%（n=95）x2值10.550P值0.001討論不良事件的發(fā)生1.PDCA循環(huán)管理法是一種常見(jiàn)的治療手段,它能夠減少外周靜脈留置針的不良事件,例如意外脫管、堵管、外滲和靜脈炎。通過(guò)這種治療,我們能夠更好地保護(hù)孩子的健康,減少他們的痛苦和負(fù)擔(dān)。這項(xiàng)研究表明,通過(guò)PDCA循環(huán)管理法,我們能夠更好地控制和預(yù)防這些問(wèn)題,從而大大提高治療的效果。通過(guò)治療,能夠顯著減少病患的苦痛,改善其生命質(zhì)量[12]。2.針對(duì)兒科的與眾不同指出，形成兒科靜脈留置針特有的固定方法，根據(jù)患兒靜脈留置針不同的穿刺部位，將PDCA循環(huán)管理的方法應(yīng)用在靜脈留置針的操作里，使用不同的固定方法，并對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)定和要求，固定方法改進(jìn)之后，這樣不僅可以延長(zhǎng)留置的時(shí)間,而且可以有效降低靜脈輸液工作中出現(xiàn)不良事件的可能性,同時(shí)也可以有效解決纏繞過(guò)多黏膠布的問(wèn)題，固定方法和靜脈留置針操作不規(guī)范的問(wèn)題得以解決,使輸液部位變得更加容易觀察[13]。3.應(yīng)用PDCA循環(huán)管理技術(shù)開(kāi)展護(hù)士管理,逐步建立了留置針護(hù)士作業(yè)流程,進(jìn)一步加強(qiáng)了靜脈輸液的專業(yè)化、精細(xì)化管理工作,負(fù)責(zé)PDCA方法的團(tuán)隊(duì)對(duì)與小兒留置針固定方案有關(guān)的現(xiàn)有文獻(xiàn)進(jìn)行了廣泛的探索和審查。根據(jù)這項(xiàng)研究的結(jié)果，他們統(tǒng)一了小兒留置針的定位方法,有效地克服了在兒科留置針定位方面出現(xiàn)的技術(shù)問(wèn)題。協(xié)助科室建立了兒童留置針使用標(biāo)準(zhǔn),統(tǒng)一考核規(guī)范,并定期開(kāi)展兒童留置針使用狀況的調(diào)查,進(jìn)一步加強(qiáng)了對(duì)兒童留置針的規(guī)范使用,有效保證了護(hù)士護(hù)理質(zhì)量,緩解了患者的疼痛,也提升了患者父母的治療信心。強(qiáng)化了對(duì)兒科護(hù)士專業(yè)技能的訓(xùn)練與考評(píng),減少了因?yàn)閮嚎谱o(hù)士使用方法不當(dāng)而導(dǎo)致的兒童留置針相關(guān)并發(fā)癥出現(xiàn)。護(hù)理滿意度護(hù)士管理質(zhì)量關(guān)系到醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理,是醫(yī)護(hù)治療活動(dòng)中十分重要的組成部分[14]。病人對(duì)護(hù)士提供治療的整個(gè)流程的滿意程度是衡量護(hù)理質(zhì)量的一個(gè)重要標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)理滿意度在評(píng)估護(hù)理服務(wù)的表現(xiàn)和效率方面起著關(guān)鍵作用。將PDCA循環(huán)管理方法應(yīng)用于小兒靜脈留置針的操作中，需要高度的耐心，關(guān)注細(xì)節(jié)，并熟練掌握護(hù)理操作的規(guī)范化。由于護(hù)理操作的精確性和準(zhǔn)確性，患者及其家屬的護(hù)理滿意度往往很高。在醫(yī)患關(guān)系緊張的情況下，提高患者滿意度可能是一項(xiàng)具有挑戰(zhàn)性的任務(wù)。在兒童疾病診斷中,護(hù)理沖突也是一種普遍存在的問(wèn)題,它會(huì)嚴(yán)重?fù)p害患兒的健康,降低醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平。因此,護(hù)士必須充分認(rèn)識(shí)到患者滿意度的重要性,護(hù)士要尊重患者的權(quán)益,保障他們的自主思考能力，以患者為中心,并給予他們充分的照顧,從而達(dá)到以人為本的目的[15]，護(hù)士應(yīng)具有高度責(zé)任心和慎獨(dú)精神。采用PDCA循環(huán)理論的留置針護(hù)理模式,不僅有助于提升護(hù)理質(zhì)量,提高護(hù)理滿意度，而且還能夠有效地促進(jìn)醫(yī)療和患者之間的交流,從而提升醫(yī)療服務(wù)的可靠性和依賴性，使患者及家屬更信任醫(yī)務(wù)人員。同時(shí)在治療期間對(duì)護(hù)理操作的實(shí)施、檢查等方面落實(shí)到位，病人使用留置針時(shí)間延長(zhǎng),且固定良好，并發(fā)癥和不良事故發(fā)生率降低，使護(hù)理操作更加規(guī)范和嚴(yán)謹(jǐn)。通過(guò)不斷改進(jìn)和完善護(hù)理技能，提高護(hù)士自身的業(yè)務(wù)水平,不僅可以有效緩解患者的疼痛,還可以為患者及其親友節(jié)省經(jīng)濟(jì)開(kāi)支,從而使患者及其親友更加信賴和尊重護(hù)理工作者，以便于給患者提供更優(yōu)質(zhì)更全面的護(hù)理。PDCA循環(huán)管理的應(yīng)用PDCA循環(huán)作為一種科學(xué)的管理方式普遍使用在護(hù)理管理領(lǐng)域,PDCA循環(huán)理論是系統(tǒng)性的循環(huán)。PDCA循環(huán)理論是作為一種企業(yè)管理技術(shù)出現(xiàn)的，此后被公認(rèn)為是一種非常有效的管理策略。在當(dāng)今時(shí)代，PDCA循環(huán)理論已經(jīng)成熟，成為一種全面的管理理論，在不同的行業(yè)中取得了無(wú)可比擬的成果。它與現(xiàn)代管理越來(lái)越相關(guān)，在醫(yī)療保健領(lǐng)域作為一個(gè)有價(jià)值的工具，在護(hù)士和醫(yī)生的管理中得到了應(yīng)用。熟練和靈活地處理PDCA循環(huán)方法對(duì)優(yōu)化質(zhì)量管理業(yè)務(wù)的功效和效率至關(guān)重要。使醫(yī)護(hù)人員在工作中護(hù)士崗位質(zhì)量是我院整體醫(yī)護(hù)管理的關(guān)鍵部分,護(hù)士質(zhì)量直接反映了醫(yī)院內(nèi)護(hù)士職業(yè)技術(shù)的好壞和醫(yī)護(hù)管理質(zhì)量的好壞,直接關(guān)系到病人的生命和心理健康,影響著病人對(duì)護(hù)士崗位工作的滿意度,甚至對(duì)該院的健康發(fā)展也起著至關(guān)重要影響。將PDCA循環(huán)模式運(yùn)用到護(hù)士崗位中,就可以提高護(hù)士的工作質(zhì)量和患者滿意度,有效優(yōu)化了護(hù)士服務(wù),降低了護(hù)士缺陷,保障了患者的健康,提高了護(hù)理記錄單、病歷等護(hù)士業(yè)務(wù)信息的精確性和真實(shí)性。充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性,促進(jìn)了護(hù)士教育形成良性循環(huán),實(shí)現(xiàn)了護(hù)士人力資源的合理高效利用。結(jié)論隨著社會(huì)的發(fā)展小兒靜脈留置針已應(yīng)用于醫(yī)院,但兒科病房的病種越來(lái)越繁雜、多變,同時(shí)由于社會(huì)的發(fā)展病人家屬對(duì)醫(yī)學(xué)服務(wù)的需求提高,兒科病房護(hù)患問(wèn)題也越來(lái)越普遍,從而降低了病人滿意度,降低了醫(yī)療服務(wù)水平。為了優(yōu)化護(hù)理操作，將PDCA循環(huán)應(yīng)用于小兒靜脈留置針管理，可以有效地規(guī)范護(hù)理活動(dòng)的循環(huán)。這個(gè)循環(huán)包括計(jì)劃、執(zhí)行、檢查和行動(dòng)等階段，確保持續(xù)的質(zhì)量改進(jìn)和病人護(hù)理的提高。建立了護(hù)理操作的細(xì)節(jié)制度與安全措施,使兒童靜脈留置針時(shí)間延長(zhǎng)并且減少并發(fā)癥的發(fā)生，同時(shí),也強(qiáng)化了對(duì)小兒靜脈留置針的衛(wèi)生培訓(xùn)工作,增強(qiáng)了病人的認(rèn)知能力，為降低并發(fā)癥的出現(xiàn)提供了保證。醫(yī)務(wù)人員在經(jīng)過(guò)了技術(shù)與操作上的訓(xùn)練和考評(píng),在操作中的主動(dòng)性與責(zé)任感都大大提高,能夠準(zhǔn)確判斷情況并解決問(wèn)題,從而降低了輸液中錯(cuò)誤的發(fā)生率,確保了病人靜脈留置針輸液安全，顯著改善了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量與靜脈留置穿刺護(hù)理水平,讓病人以及親屬認(rèn)可和適應(yīng)了護(hù)理操作,從而提高了醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任感和操作水平,同時(shí),護(hù)理人員通過(guò)PDCA管理過(guò)程,也使其掌握到了更多的護(hù)理管理內(nèi)容,有效地處理了在臨床操作中出現(xiàn)的問(wèn)題,從而提高了臨床應(yīng)用護(hù)理質(zhì)量。通過(guò)PDCA循環(huán)管理技術(shù)實(shí)現(xiàn)了護(hù)理安全管理,使安全管理過(guò)程切實(shí)地做到了科學(xué)、合理。參考文獻(xiàn)許家芝,束紅桃.PDCA循環(huán)法在改進(jìn)小兒靜脈留置針固定方法中的應(yīng)用[J].母嬰世界,2016,1(2):182-183.李霞,卞超蓉,許月春,等.兒科醫(yī)護(hù)人員對(duì)家屬參與患兒安全管理的認(rèn)知現(xiàn)狀及影響因素分析[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2018,24(4):456-459.KholifAM，AbouEHDS,KhorshidMA,etal.Implementationofmodelforimprovement(PDCA-cycle)indairylaboratories[J]