咨詢(xún)心理學(xué)課件

諮詢(xún)心理學(xué)－緒論關(guān)於諮詢(xún)心理學(xué)也稱(chēng)心理諮詢(xún)學(xué)。是研究心理諮詢(xún)及其活動(dòng)規(guī)律有科學(xué)。是應(yīng)用心理學(xué)的一個(gè)重要分支。美國(guó)哲學(xué)百科認(rèn)為主要著重於正常人對(duì)人的一生提供有效的幫助強(qiáng)調(diào)個(gè)人的力量與價(jià)值強(qiáng)調(diào)認(rèn)知因素，尤其是理性選擇和決定中的作用研究個(gè)人在制定目標(biāo)、計(jì)畫(huà)及扮演社會(huì)角色方面的個(gè)性差異。充分考慮情景、環(huán)境因素、強(qiáng)調(diào)人對(duì)環(huán)境資源的利用，及必在時(shí)改變環(huán)境。第一節(jié)心理諮詢(xún)的概念

一、心理諮詢(xún)的定義心理諮詢(xún)是指經(jīng)過(guò)嚴(yán)格培訓(xùn)的心理諮詢(xún)師運(yùn)用心理學(xué)的理論與技術(shù)，通過(guò)專(zhuān)業(yè)的咨訪(fǎng)關(guān)係，幫助合適的來(lái)訪(fǎng)者依靠個(gè)人自我探索來(lái)解決其心理問(wèn)題，增進(jìn)心身健康，提高適應(yīng)能力，促進(jìn)個(gè)人成長(zhǎng)與發(fā)展以及潛能的發(fā)揮。第一節(jié)心理諮詢(xún)的概念定義：諮詢(xún)：（counseling):商談，溝通。心理諮詢(xún)：Riesman:是通過(guò)人際關(guān)係而達(dá)到的一種幫助過(guò)程、教育過(guò)程和增長(zhǎng)過(guò)程。心理諮詢(xún)的操作性定義羅傑斯（1942）：通過(guò)個(gè)體持續(xù)的、直接的接觸、向其提供心理幫助並力圖促其行為、態(tài)度發(fā)生改變的過(guò)程。威爾森（1949）AB兩個(gè)人在面對(duì)面的情況下，受過(guò)心理諮詢(xún)專(zhuān)門(mén)訓(xùn)練的A，向在心理適應(yīng)方面出現(xiàn)問(wèn)題並企求解決問(wèn)題的B提供援助的過(guò)程。陳仲庚（1989）心理諮詢(xún)就是幫助人們?nèi)ヌ剿骱脱芯繂?wèn)題，使他們能決定自己應(yīng)該做什麼。心理諮詢(xún)應(yīng)明確三個(gè)問(wèn)題：（1）待解決問(wèn)題的性質(zhì)；（2）諮詢(xún)師的技術(shù)；（3）所要達(dá)到的目標(biāo)。馬建青（1992）運(yùn)用有關(guān)心理科學(xué)的理論和方法，通過(guò)解決諮詢(xún)對(duì)象（即來(lái)訪(fǎng)者）的心理問(wèn)題（包括發(fā)展性心理問(wèn)題和障礙性心理問(wèn)題），來(lái)維護(hù)和增進(jìn)身心健康，促進(jìn)個(gè)性發(fā)展和潛能開(kāi)發(fā)的過(guò)程心理諮詢(xún)定義的共性要建立良好的咨訪(fǎng)關(guān)係上。心理諮詢(xún)是一系列心理活動(dòng)的過(guò)程，幫助來(lái)訪(fǎng)者更好地理解自己，更有效的生活。心理諮詢(xún)是由專(zhuān)業(yè)人員從事的一項(xiàng)特殊服務(wù)。心理諮詢(xún)的對(duì)象是一些心理問(wèn)題或在發(fā)展中需要得到幫助的正常人。而不是精神病人。心理諮詢(xún)的有獨(dú)特的目標(biāo)，就是助人自助，發(fā)揮自身潛能，更好地適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展。二、心理諮詢(xún)的對(duì)象（1）從社會(huì)因素和人口統(tǒng)計(jì)變數(shù)看心理諮詢(xún)的對(duì)象。社會(huì)地位和經(jīng)濟(jì)條件更高的人易接受心理諮詢(xún)。西方人比東方人更主動(dòng)尋找心理幫助。從心理健康的灰色理論看心理諮詢(xún)的對(duì)象。（白－淺灰色－深灰色－黑色）心理諮詢(xún)的類(lèi)型看心理諮詢(xún)的對(duì)象。（心理障礙諮詢(xún)、心理適應(yīng)和發(fā)展諮詢(xún)）心理諮詢(xún)與心理治療的範(fàn)圍示意圖發(fā)展諮詢(xún)家庭教育心理諮詢(xún)學(xué)校心理諮詢(xún)（需要諮詢(xún)、成長(zhǎng)諮詢(xún)、成功諮詢(xún)職業(yè)發(fā)展諮詢(xún)戀愛(ài)婚姻諮詢(xún)障礙諮詢(xún)精神病神經(jīng)癥性心理諮詢(xún)?nèi)烁裰J詢(xún)情緒障礙人際關(guān)係障礙（二）心理諮詢(xún)的任務(wù)體驗(yàn)和建立新的人際關(guān)係。認(rèn)識(shí)內(nèi)部衝突糾正不合理觀念深化自我認(rèn)識(shí)學(xué)會(huì)面對(duì)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題提升心理自由度付諸有效行動(dòng)三、心理諮詢(xún)與心理諮詢(xún)的關(guān)係心理治療的定義※

心理治療（psychotherapy）又稱(chēng)精神治療，是心理治療師在的理論體系指導(dǎo)下，以良好的醫(yī)患關(guān)係為橋樑，應(yīng)用心理學(xué)的方法影響或改變求助者的心理和行為的過(guò)程。一定心理諮詢(xún)與心理的聯(lián)繫和區(qū)別五種類(lèi)型：包含關(guān)係（諮詢(xún)含治療）代表人物：威廉森包含關(guān)係（治療含諮詢(xún)）代表人物：湯恩（F.C.Thome)不一致關(guān)係代表人物：斯特朗、瓦特金期、莫厄爾一致關(guān)係代表人物：布拉姆部分一致關(guān)係代表人物：鮑頓現(xiàn)在觀點(diǎn)：有幾個(gè)方面一致：強(qiáng)調(diào)人際關(guān)係；理論方法一致；遵循的原則一致不同點(diǎn)：工作對(duì)象有區(qū)別；側(cè)重點(diǎn)不同；目標(biāo)不同；從業(yè)人員不同。所需時(shí)間不同；涉及的意識(shí)深度不同；工作場(chǎng)所不同；專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練及所屬專(zhuān)業(yè)組織不同；起源不同；稱(chēng)謂不同。心理諮詢(xún)與心理治療的異同點(diǎn)相同點(diǎn)不同點(diǎn)理論：心理動(dòng)力學(xué)、學(xué)習(xí)行為、社會(huì)文化、人本主義對(duì)象：正常人目標(biāo)：幫助來(lái)訪(fǎng)者能認(rèn)識(shí)自我、改變行為、發(fā)展個(gè)性和個(gè)人成長(zhǎng)工作方式：發(fā)展性指導(dǎo)過(guò)程：自知力、建立良好的人際關(guān)係、明確目標(biāo)、干預(yù)和評(píng)估保持自己的價(jià)值觀、感受和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)工作地點(diǎn)在專(zhuān)門(mén)的心理諮詢(xún)機(jī)構(gòu)中第二節(jié)心理諮詢(xún)的發(fā)展歷程（一）現(xiàn)代心理諮詢(xún)的發(fā)展概況20世紀(jì)美國(guó)職業(yè)指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)、心理測(cè)量技術(shù)和心理衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的興起是現(xiàn)代心理諮詢(xún)產(chǎn)生三個(gè)直接根源。

心理諮詢(xún)產(chǎn)生的社會(huì)需求背景20世紀(jì)職業(yè)指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)、心理測(cè)量技術(shù)和心理衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)是現(xiàn)代心理諮詢(xún)產(chǎn)生的根源。心理諮詢(xún)的啟蒙者：韋特默心理諮詢(xún)發(fā)展突出貢獻(xiàn)者－威爾森1953年，美國(guó)心理學(xué)會(huì)諮詢(xún)心理學(xué)分會(huì)規(guī)定了心理諮詢(xún)專(zhuān)家培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)1955年，美國(guó)心理學(xué)會(huì)正式頒發(fā)心理諮詢(xún)專(zhuān)家執(zhí)照?，F(xiàn)代心理諮詢(xún)的發(fā)展趨勢(shì)心理諮詢(xún)從單一的心理模式向生物－心理－社會(huì)綜合模式發(fā)展。更加強(qiáng)調(diào)來(lái)訪(fǎng)者的自我成長(zhǎng)、突出認(rèn)知因素的作用。服務(wù)範(fàn)圍和機(jī)構(gòu)不斷擴(kuò)大和增加，心理諮詢(xún)?cè)絹?lái)越受重視新理論、新技術(shù)不斷產(chǎn)生、呈整合趨勢(shì)。在內(nèi)容上，不斷向廣度和深度發(fā)展。（二）我國(guó)心理諮詢(xún)的發(fā)展歷程心理諮詢(xún)工作的起步階段（1978－1986）心理諮詢(xún)工作初步發(fā)展階段（1978－2000）心理諮詢(xún)工作專(zhuān)業(yè)化發(fā)展階段（2001－）心理諮詢(xún)?cè)谖覈?guó)發(fā)展中注意的問(wèn)題注意獲得社會(huì)對(duì)心理諮詢(xún)活動(dòng)的支持注意加強(qiáng)心理諮詢(xún)?nèi)藛T的培養(yǎng)注意對(duì)人的心理問(wèn)題的不斷探索和全面理解。注意與國(guó)內(nèi)外在心理諮詢(xún)方面的學(xué)術(shù)交流注意探索適合我國(guó)國(guó)情的心理諮詢(xún)方法。對(duì)我國(guó)心理諮詢(xún)的展望借鑒西方文化而產(chǎn)生的心理諮詢(xún)工作，將會(huì)越來(lái)越貼近中國(guó)社會(huì)現(xiàn)實(shí)和文化背景社會(huì)需求的廣泛性以及心理諮詢(xún)的普及化，其勢(shì)頭保持強(qiáng)勁職業(yè)化的心理諮詢(xún)，將與中國(guó)特色的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)融合一體。中國(guó)的心理諮詢(xún)職業(yè)，將以自己獨(dú)立的診斷、操作方式和基本理論一鄰近學(xué)科區(qū)別開(kāi)來(lái)對(duì)中國(guó)心理諮詢(xún)師的社會(huì)輿論，主流是肯定的。心理諮詢(xún)師職業(yè)化將艱難而有序地向前發(fā)展。第三節(jié)心理諮詢(xún)的基本原則保密性原則助人自助原則價(jià)值觀干預(yù)原則綜合性原則（心身的綜合、原因的綜合、方法的綜合）靈活性原則（不同問(wèn)題、不同階段、不同對(duì)象）第四節(jié)心理諮詢(xún)對(duì)專(zhuān)業(yè)人員的要求一、美國(guó)心理諮詢(xún)員的培養(yǎng)（一）臨床心理土的培養(yǎng)有博士學(xué)位，接受兩年以上的心理臨床訓(xùn)練；從大學(xué)本科畢業(yè)到臨床心理士，需要6－7年的時(shí)間?？稍诖髮W(xué)中供職（二）認(rèn)定諮詢(xún)員的培養(yǎng)大學(xué)本科畢業(yè)在修完碩士學(xué)位後才能認(rèn)定，時(shí)間為3－4年。可在中學(xué)中供職有3000小時(shí)以上的臨床經(jīng)驗(yàn)。二、日本心理諮詢(xún)?nèi)藛T的培養(yǎng)大學(xué)中的培養(yǎng)及其存在的問(wèn)題在職培訓(xùn)，主要形式民間團(tuán)體組織的培訓(xùn)我國(guó)的要求心理諮詢(xún)員不少於750標(biāo)準(zhǔn)學(xué)時(shí)諮詢(xún)師不少於520學(xué)時(shí)高級(jí)諮詢(xún)師不少於320學(xué)時(shí)。職業(yè)道德方面的要求1心理諮詢(xún)師不得因求助者性別、年齡、職業(yè)、民族、國(guó)籍、宗教信仰、價(jià)值觀等任何方面的因素而其實(shí)求助者2心理諮詢(xún)師在諮詢(xún)關(guān)係建立起來(lái)之前，必須讓求助者瞭解心理諮詢(xún)的工作性質(zhì)、特點(diǎn)，這一工作的局限性，以及求助者的權(quán)利和義務(wù)3心理諮詢(xún)師與對(duì)求助者進(jìn)行工作時(shí)，應(yīng)與求助者對(duì)工作的重點(diǎn)進(jìn)行討論並達(dá)成一致意見(jiàn)，必要時(shí)（如採(cǎi)用某些療法）應(yīng)與求助者達(dá)成書(shū)面協(xié)議4心理諮詢(xún)師與求助者之間不得產(chǎn)生和建立諮詢(xún)以外的任何關(guān)係。儘量避免雙重關(guān)係（儘量不與樹(shù)人、親人、同事建立諮詢(xún)關(guān)係），更不得利用求助者對(duì)諮詢(xún)師的信任謀取私利，有其不得對(duì)一行有非禮的言行5當(dāng)心理諮詢(xún)師認(rèn)為自己不適於對(duì)求助者進(jìn)行工作時(shí)，就應(yīng)對(duì)求助者做出明確地說(shuō)明，並且應(yīng)本著對(duì)求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度將其介紹給另一位合適的心理諮詢(xún)師或醫(yī)師6心理諮詢(xún)師應(yīng)始終嚴(yán)格遵守保密原則，具體保密措施如下：

三、心理品質(zhì)方面的要求考米爾認(rèn)為：智力精力適應(yīng)力支持與鼓勵(lì)友善自我意識(shí)觀點(diǎn)較高的心理健康敏銳觀察力靈敏的感受性較強(qiáng)的語(yǔ)言駕馭能力強(qiáng)烈的自我意識(shí)第五節(jié)心理諮詢(xún)的種類(lèi)與形式一、心理諮詢(xún)的方式※按諮詢(xún)方式分類(lèi)門(mén)診諮詢(xún)現(xiàn)場(chǎng)心理諮詢(xún)信函諮詢(xún)和專(zhuān)欄諮詢(xún)電話(huà)諮詢(xún)和網(wǎng)路諮詢(xún)按諮詢(xún)內(nèi)容分類(lèi)發(fā)展諮詢(xún)健康諮詢(xún)按諮詢(xún)規(guī)模分類(lèi)個(gè)體諮詢(xún)團(tuán)體諮詢(xún)常見(jiàn)情緒問(wèn)題的心理諮詢(xún)第一節(jié)概述常見(jiàn)的情緒問(wèn)題焦慮抑鬱恐懼憤怒緊張消沉憂(yōu)慮苦惱情緒問(wèn)題對(duì)人的影響影響人的思維和決策影響人的身心健康影響人的日常生活、工作和學(xué)習(xí)效率和品質(zhì)影響人際關(guān)係第二節(jié)焦慮定義：是對(duì)未來(lái)的事情感到難以預(yù)測(cè)與駕馭而緊張不安的一種情緒狀態(tài)。精神分析學(xué)派認(rèn)為焦慮有三類(lèi)：1.現(xiàn)實(shí)性焦慮2.神經(jīng)癥性焦慮3.道德性焦慮其他關(guān)於焦慮的分類(lèi)第二種分類(lèi)：焦慮分為特質(zhì)性焦慮（先天性）和狀態(tài)性焦慮（特定環(huán)境下的反應(yīng)）第三種分類(lèi)：現(xiàn)實(shí)性焦慮（正常人常見(jiàn)）和病理性焦慮（無(wú)客觀對(duì)象）二、常見(jiàn)的焦慮問(wèn)題考試焦慮（考前、考後、考場(chǎng)、部分考試）生理焦慮（月經(jīng)等）職場(chǎng)焦慮其他應(yīng)激事件引起的焦慮三、處理方法放鬆訓(xùn)練自信訓(xùn)練（角色互換、強(qiáng)化訓(xùn)練）系統(tǒng)脫敏第三節(jié)抑鬱抑鬱定義：一種消極的情緒狀態(tài)，表現(xiàn)為情緒低落、思維遲鈍、感到生活無(wú)意義、前途無(wú)望而悶悶不樂(lè)。分為內(nèi)源性抑鬱和非內(nèi)源性抑鬱兩種。二、覺(jué)見(jiàn)的抑鬱問(wèn)題生理因素引起生活壓力引起工作壓力引起挫折引起三、處理方法認(rèn)知方法家庭治療放鬆訓(xùn)練別外：調(diào)整心態(tài)、積極尋找社會(huì)支持、參加更多的社會(huì)活動(dòng)。第四節(jié)恐懼定義：有機(jī)體體在面臨並企圖擺脫某種危險(xiǎn)而又無(wú)力抗?fàn)帟r(shí)產(chǎn)生的一種情緒體驗(yàn)。二、常見(jiàn)的恐懼問(wèn)題社交恐懼場(chǎng)所恐懼單一恐懼（特殊恐懼）三、處理方法刺激情境重現(xiàn)（暴露療法）強(qiáng)化法衝擊療法精神分析第五節(jié)憤怒定義：當(dāng)個(gè)體遭受攻擊、羞辱的刺激。感受願(yuàn)望受到壓抑、行動(dòng)受到挫折、尊嚴(yán)受到傷害時(shí)表現(xiàn)出憤怒的情緒，有時(shí)還伴有攻擊、衝動(dòng)等不可控制的行為反應(yīng)。二、常見(jiàn)的憤怒問(wèn)題錯(cuò)誤的認(rèn)知受到不公平對(duì)待其他事件三、處理方法放鬆法系統(tǒng)脫敏認(rèn)知重構(gòu)宣洩改變環(huán)境其他：人際溝通、幽默等不同年齡心理諮詢(xún)第一節(jié)幼兒-兒童期心理諮詢(xún)主要特點(diǎn)：（一）童心：

靈性的感受（泛靈論）好奇的探索沉迷和活動(dòng)非功利的態(tài)度處在當(dāng)下

（二）成人歆羨模仿成人角色成人依賴(lài)與服從自由成人假設(shè)（三）兩極性思維與行動(dòng)性思維（四）情境、情緒控制（五）語(yǔ)言限制二、主要心理問(wèn)題如何看待兒童心理問(wèn)題：以發(fā)展的態(tài)度看待兒童所表現(xiàn)出來(lái)的問(wèn)題。兒童行為問(wèn)題與情緒問(wèn)題：行為主要表現(xiàn)為軀體攻擊、言語(yǔ)攻擊、破壞行為、不負(fù)責(zé)任、不服從或惡劣人際關(guān)係等。情緒主要表現(xiàn)在：恐懼、害羞、害怕和抑鬱等。兒童注意缺陷與多動(dòng)障礙。學(xué)業(yè)落後三、諮詢(xún)的技術(shù)要點(diǎn)（一）獨(dú)特性：1、語(yǔ)言發(fā)展水準(zhǔn)與能力2、諮詢(xún)動(dòng)機(jī)與領(lǐng)悟能力3、環(huán)境的控制（二）與兒童的溝通1、遊戲2、繪畫(huà)3、其他（三)家庭的引入和以父母作為諮詢(xún)的對(duì)象（四）幾個(gè)特別問(wèn)題的處理1、攻擊行為：榜樣示範(fàn)；家庭諮詢(xún)；行為矯正；問(wèn)題解決技巧訓(xùn)練；環(huán)境支持。2、害怕和恐懼：行為矯正；認(rèn)知諮詢(xún)；生物回饋；3、兒童多動(dòng)癥：環(huán)境支持；行為矯正；認(rèn)知訓(xùn)練。4、學(xué)業(yè)落後：行為矯正；情感介入策略；知覺(jué)器官和心像介入策略；認(rèn)知諮詢(xún)；人際關(guān)係的介入策略。第二節(jié)青春期-青年前期心理諮詢(xún)（一）青春期1、從生理現(xiàn)象看青春期：性成熟是重常用的指標(biāo)。2、從心理現(xiàn)象看青春期：由於這個(gè)期間的發(fā)展是極其複雜、充滿(mǎn)矛盾的，又稱(chēng)為“困難期”、“危機(jī)期”。其主要特點(diǎn)身心發(fā)展不平衡、自我成熟感和半成熟現(xiàn)狀之間的錯(cuò)綜矛盾及這些矛盾所帶來(lái)的心理和行為的特殊變化。（二）實(shí)現(xiàn)成人：1、拒絕兒童2、拒絕成人（三）發(fā)現(xiàn)自我同一性（四）性別覺(jué)醒1、性別角色意識(shí)形成2、性別角色的自我塑造3、情竇初開(kāi)二、主要心理問(wèn)題（一）如何看待青少年的心理問(wèn)題：

1、高敏感性2、情緒波動(dòng)3、衝動(dòng)行為4、行為抑制（二）體像障礙（三)性與異性（四）與成人的衝突（五）時(shí)常成癮（六）生涯發(fā)展三、諮詢(xún)的技術(shù)要點(diǎn)（一）諮詢(xún)關(guān)係1、處理非自願(yuàn)的來(lái)訪(fǎng)者2、權(quán)威認(rèn)同3、責(zé)任承擔(dān)（二）家庭治療和學(xué)校心理諮詢(xún)1、家庭治療的作用2、學(xué)校心理諮詢(xún)幾個(gè)特別問(wèn)題的處理（一）體像障礙

1、心理教育

2、支持性心理諮詢(xún)

3、認(rèn)知治療

4、家庭治療（二）性與異性

1、性別角色意識(shí)的輔導(dǎo)

2、青少年異性效及早戀的對(duì)待

3、與成人的衝突

4、時(shí)尚成癮第三節(jié)青年後期-成年期心理諮詢(xún)一、主要心理特點(diǎn)（一）生理變化1.身體變化2.更年期（二）心理變化1.認(rèn)知能力的變化2.自我概念3.社會(huì)角色及心理效應(yīng)二、主要心理問(wèn)題中年期的發(fā)展任務(wù)：責(zé)任承擔(dān)；新的突破；維護(hù)生活的整全中年壓力：婚姻家庭；生涯危機(jī)與轉(zhuǎn)型；身心功能焦慮；個(gè)體內(nèi)在衝突；社會(huì)變遷三、諮詢(xún)的技術(shù)要點(diǎn)（一）夫妻諮詢(xún)：引發(fā)夫妻衝突的主要因素；夫妻關(guān)係諮詢(xún)中的一些問(wèn)題。（二）心理障礙諮詢(xún)：酒精依賴(lài)；焦慮癥的夫妻（可採(cǎi)用認(rèn)知-行為模式）；抑鬱癥的夫妻諮詢(xún)，諮詢(xún)的策略是發(fā)掘相互支持的因素。（三）中年期生涯諮詢(xún)：生涯轉(zhuǎn)型與危機(jī)；生涯事件：（標(biāo)準(zhǔn)角色轉(zhuǎn)型事件，非標(biāo)準(zhǔn)事件，持續(xù)性職業(yè)問(wèn)題）；處理危機(jī)模式（近兵不動(dòng)，減低損害，自我懷疑，不再深究，試驗(yàn)，尋找意義，內(nèi)化）（四）轉(zhuǎn)型期的生涯諮詢(xún)第四節(jié)老年心理諮詢(xún)1．感知覺(jué)減退老年人的視、聽(tīng)、嗅、味等各種感覺(jué)均減退，易產(chǎn)生喪失感、衰老感。2．記憶能力下降老年人的有意記憶占主導(dǎo)地位，無(wú)意記憶則減少；機(jī)械記憶能力下降，意義記憶較好；遠(yuǎn)期記憶的保存效果好，對(duì)往事的回憶準(zhǔn)確而生動(dòng)，但近期記憶的保存效果差。尤其命名性遺忘更加明顯。總的來(lái)說(shuō)，老年人的記憶能力是下降的，其主要原因不是儲(chǔ)存衰退而是難以提取。3．智力改變老年人的晶化智力(與積累知識(shí)及經(jīng)驗(yàn)有關(guān)的習(xí)得性智力)易保持，而液化智力(指直接依賴(lài)於生理結(jié)構(gòu)的智力功能)卻下降。老年人解決問(wèn)題的能力隨年齡而下降。4．簡(jiǎn)單反應(yīng)時(shí)延長(zhǎng)由於外周神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，肌束減少，以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的改變。老年人反應(yīng)時(shí)延長(zhǎng)。5．情緒改變老年人情緒趨向不穩(wěn)定，常表現(xiàn)為易興奮、激惹、喜歡嘮叨、與人爭(zhēng)論、一旦強(qiáng)烈的情緒發(fā)生後又需較長(zhǎng)時(shí)間才能平靜下來(lái)。6．人格特徵老年人的不利人格特徵主要有：①健康及經(jīng)濟(jì)上的不安感；②對(duì)身體舒適的興趣增大；③對(duì)新的情景學(xué)習(xí)和適應(yīng)有困難；④猜疑心、妒嫉心加重；⑤喋喋不休，愛(ài)發(fā)牢騷；⑥好回憶往事；⑦不修邊幅、邋遢；⑧喜歡收集破爛等。一、主要心理問(wèn)題（一）老年期的發(fā)展任務(wù)：能適應(yīng)身體和健康的狀況；適應(yīng)退休生活；接受配偶死亡；加入老人社會(huì)；承擔(dān)社會(huì)責(zé)任；保持滿(mǎn)意物質(zhì)生活。（二）角色改變焦慮：社會(huì)角色的改變；家庭角色的改變（三）最後一次心理誕生（四）老年性心理障礙：焦慮癥；抑鬱癥；軀體形式障礙；睡眠障礙三、諮詢(xún)的技術(shù)要點(diǎn)建立生活技巧建立支持團(tuán)體生命回顧支持性諮詢(xún)身體碰觸心理危機(jī)干預(yù)第一節(jié)心理危機(jī)干預(yù)定義：

心理危機(jī)是指?jìng)€(gè)體面臨重大生活事件如親人死亡、婚姻破裂或天災(zāi)人禍等時(shí)，不能回避而又無(wú)法解決問(wèn)題的方法來(lái)應(yīng)對(duì)時(shí)所出現(xiàn)的心理失衡狀態(tài)。危機(jī)干預(yù)：是給處天危機(jī)中的個(gè)體提供有效幫助和心理支持一種技術(shù)，通過(guò)調(diào)動(dòng)他們自身的潛能來(lái)重新建立或恢復(fù)到危機(jī)前的心理平衡狀態(tài)，獲得新的技能，以預(yù)防將來(lái)心理危機(jī)的發(fā)生。（二）心理危機(jī)的特點(diǎn)危險(xiǎn)與機(jī)遇並存、危機(jī)的複雜性問(wèn)題解決的困難性危機(jī)的普遍性與特殊性（三）危機(jī)干預(yù)的目標(biāo)最低目標(biāo)：幫助當(dāng)事人解決危機(jī)，功能恢復(fù)到危機(jī)前的水準(zhǔn)。最高目標(biāo)：高於危機(jī)前的水準(zhǔn)。三層次目標(biāo)：減輕當(dāng)事人壓力；恢復(fù)應(yīng)對(duì)能力；提高應(yīng)對(duì)能力。二、心理危機(jī)歷史與現(xiàn)狀國(guó)外國(guó)內(nèi)發(fā)展方向三、危機(jī)造成的心理與生理影響（一）心理影響1、認(rèn)知能力改變：感知覺(jué)功能的降低；回憶和提取功能下降；思維遲鈍。2、情緒改變：焦慮；恐懼；抑鬱；憤怒。3、意志行為反應(yīng)：逃避與回避；退化與依賴(lài)；敵對(duì)與攻擊；失助與自憐；物質(zhì)濫用；病態(tài)固執(zhí)。（二）生理影響交感神經(jīng)-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)下丘腦-腺垂體-靶腺軸神經(jīng)免疫系統(tǒng)四、成功的危機(jī)干預(yù)工作者的特徵豐富的生活經(jīng)驗(yàn)嫺熟的專(zhuān)業(yè)技巧心理反應(yīng)迅速較高的心理健康水準(zhǔn)：鎮(zhèn)定的心態(tài)；創(chuàng)造性和靈活性的統(tǒng)一；充沛的精力等。第二節(jié)心理危機(jī)及干預(yù)理論（一）基本危機(jī)理論林德曼：認(rèn)為對(duì)危機(jī)的反應(yīng)是正常的，反對(duì)進(jìn)行干預(yù)。坎普蘭(GCaplan)最先系統(tǒng)地提出危機(jī)的概念。認(rèn)為，危機(jī)不僅是危險(xiǎn)與威脅，而且也是一個(gè)人成長(zhǎng)的與自我實(shí)現(xiàn)的機(jī)會(huì)。這也是危機(jī)理論的一個(gè)基本觀點(diǎn)，（二）擴(kuò)展危機(jī)理論精神分析理論系統(tǒng)理論適應(yīng)理論人際關(guān)係理論（三）應(yīng)用危機(jī)理論發(fā)展性危機(jī)境遇性危機(jī)存在性危機(jī)（四）折衷的危機(jī)干預(yù)理論整理有效的成分瞭解與危機(jī)有關(guān)的一切開(kāi)放的觀點(diǎn)開(kāi)展工作二、危機(jī)干預(yù)的模式

1、平衡模式（equilibriummodel）：也稱(chēng)平衡/失衡模式

2、認(rèn)知模式（cognitivemodel）

3、心理社會(huì)轉(zhuǎn)變模式（psychosocialtransitionmodel）

4、教育、支持和訓(xùn)練的社會(huì)資源工程模式第三節(jié)心理危機(jī)干預(yù)實(shí)踐對(duì)象：1.心理失衡直接與某一特別誘發(fā)事件相關(guān)2.極度焦慮或有自殺的人3.近期喪失解決問(wèn)題能力的人4.求助動(dòng)機(jī)明確並有潛在能力改善的人5.未從適應(yīng)不良性應(yīng)對(duì)方式中繼發(fā)性獲益的人。（二）心理危機(jī)干預(yù)的基本技術(shù)支持技術(shù)干預(yù)技術(shù)三、心理危機(jī)干預(yù)步驟（一）四階段法問(wèn)題評(píng)估制訂計(jì)畫(huà)實(shí)施干預(yù)效果及回饋（二）緊急事件應(yīng)激報(bào)告介紹期事實(shí)期感受期反應(yīng)期癥狀期教育期再登入期（三）危機(jī)干預(yù)六步法：

1、確定問(wèn)題：從求助者的角度，確定和理解求助者本人所認(rèn)識(shí)的問(wèn)題。2、保證求助者安全：保證求助者對(duì)自我和對(duì)他人的生理和心理危險(xiǎn)性降低到最小可能性，是危機(jī)干預(yù)過(guò)程的首要目標(biāo)。

3、提供支持：強(qiáng)調(diào)與求助者溝通與交流，使用求助者相信工作人員是能夠給予關(guān)心和幫助的人。4、提出可變通的應(yīng)對(duì)方式：工作者要幫助求助者認(rèn)識(shí)到，有許多可供變通的應(yīng)對(duì)方式可供選擇。思考變通方式的途徑：（1）環(huán)境支持，有哪些人現(xiàn)在或過(guò)去能關(guān)心求助者？（2）應(yīng)付機(jī)制，求助者有哪些行動(dòng)、行為或環(huán)境資源可以幫助自己戰(zhàn)勝危機(jī)？（3）積極的、建設(shè)性的思維方式，可以用來(lái)改變自己對(duì)問(wèn)題的看法並減輕應(yīng)激與焦慮水準(zhǔn)。5、制訂計(jì)畫(huà)：將變通的應(yīng)對(duì)方式以可行性的時(shí)間表和行動(dòng)步驟的形式列出來(lái)。必須確保計(jì)畫(huà)制訂過(guò)程中求助者的參與和自主性。

6、得到承諾：幫助求助者向自己承諾採(cǎi)取確定的、積極的行動(dòng)步驟，這些行動(dòng)步驟必須是求助者自己的，從現(xiàn)實(shí)的角度是可以完成的或可以接受的。

四、心理危機(jī)干預(yù)中的評(píng)估對(duì)危機(jī)性質(zhì)進(jìn)行評(píng)估對(duì)當(dāng)事人的功能水準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估對(duì)當(dāng)事人的應(yīng)對(duì)機(jī)制、支持系統(tǒng)和其他資源進(jìn)行評(píng)估危險(xiǎn)性評(píng)估第四節(jié)具體情境下的危機(jī)干預(yù)自殺評(píng)估：危險(xiǎn)因素、自殺線(xiàn)索和呼救信號(hào)。自殺諮詢(xún)和干預(yù)中必須注意的十個(gè)為要：不要說(shuō)教；不要批評(píng)；不要討論自殺的對(duì)錯(cuò)；不要被求助者的話(huà)誤導(dǎo)；不要讓求助者一個(gè)人留下；對(duì)急性期間，不要分析求助者的行為或診斷；不要讓其保留自殺危機(jī)的秘密；不要把自殺行為說(shuō)成是光榮的；產(chǎn)要忘記追蹤觀察。二、災(zāi)難1、緊急期心理干預(yù)包括保護(hù)直接給予指導(dǎo)重建社會(huì)聯(lián)繫對(duì)倖存者的分類(lèi)緊急醫(yī)療護(hù)理2、災(zāi)後早期階段提供心理健康資料等，可以進(jìn)行多個(gè)小組輔導(dǎo)。三、喪失庫(kù)布勒-羅斯：居喪期反應(yīng)模式：否定與分離期憤怒期討價(jià)還價(jià)期抑鬱期接受期四、其他性暴力家庭暴力自我表露技術(shù)自我表露亦稱(chēng)自我暴露、自我開(kāi)放。定義

在適當(dāng)?shù)那闆r下，諮詢(xún)員公開(kāi)自己的類(lèi)似經(jīng)驗(yàn)與當(dāng)事人分享，協(xié)助當(dāng)事人對(duì)自己的感覺(jué)、想法與行為後果有進(jìn)一步的瞭解，並且從中得到積極的啟示。意義：自我開(kāi)放在面談中十分重要。原來(lái)只強(qiáng)調(diào)求助者的自我開(kāi)放，以後逐漸認(rèn)識(shí)到諮詢(xún)師的自我開(kāi)放有和求助者的自我開(kāi)放相等的價(jià)值。自我開(kāi)放可以建立並且促進(jìn)咨訪(fǎng)關(guān)係，能使求助者感到有人分擔(dān)了他的困擾，感受到諮詢(xún)師是一個(gè)普通的人，能借助於諮詢(xún)師的自我開(kāi)放來(lái)實(shí)現(xiàn)求助者更多的自我開(kāi)放。案例一

當(dāng)事人33歲，雇員，女性。當(dāng)事人離婚已經(jīng)3年，目前有一親密男朋友，兩人開(kāi)始論及婚嫁。雖然當(dāng)事人的男朋友知道當(dāng)事人曾離婚的事，可是男方父母並不知道，當(dāng)事人猶豫是否該告訴對(duì)方父母。經(jīng)過(guò)幾次諮詢(xún)後，當(dāng)事人決定隱瞞事實(shí)，以免婚事生變。諮詢(xún)員：幾年前，我曾經(jīng)在訂婚後，被對(duì)方退婚。對(duì)方退婚的理由是認(rèn)為我過(guò)去的行為不檢點(diǎn)。我不知道對(duì)方所謂的行為不檢點(diǎn)是什麼意思，不過(guò)既然他們這樣認(rèn)為，我也不想爭(zhēng)辯，就這樣，被對(duì)方解除了婚約。後來(lái)我另交了男朋友，我們論及婚嫁時(shí)，我讓他知道我的過(guò)去，不過(guò)他認(rèn)為這件事不適合讓他父母知道，所以就替我隱瞞。雖然他有意保護(hù)我，可是，我仍然擔(dān)心他父母發(fā)現(xiàn)我的過(guò)去後會(huì)有不良反應(yīng)，於是我告訴他我的擔(dān)心。經(jīng)過(guò)一番討論後，我的擔(dān)心降低不少，知道將來(lái)有了萬(wàn)一時(shí)該如何處理。最重要的是，有人陪在我身邊跟我共同面對(duì)問(wèn)題。（自我表露技術(shù)）案例二

當(dāng)事人30歲，教師，女性。當(dāng)事人的男朋友比她小10歲，又曾經(jīng)是她的學(xué)生，當(dāng)事人不知道該不該跟他交往。經(jīng)過(guò)幾次諮詢(xún)後，當(dāng)事人覺(jué)得男方父母強(qiáng)力反對(duì)，加上自己年紀(jì)不小，不想將青春浪費(fèi)在這段結(jié)果不可預(yù)知的感情上，於是決定放棄。當(dāng)事人擔(dān)心男朋友無(wú)法接受她的決定，糾纏不清，讓她意志不堅(jiān)。諮詢(xún)員：我雖沒(méi)有跟你一樣的經(jīng)驗(yàn)，不過(guò)也曾經(jīng)有年紀(jì)比我小的愛(ài)慕者死纏爛打。他的體貼、細(xì)膩、浪漫真讓我心軟，我的理性警告我不能作繭自縛，我的情欲慫恿我接納他，我當(dāng)時(shí)的擔(dān)心可能跟你現(xiàn)在的心情一樣。（自我表露技術(shù)）當(dāng)事人：沒(méi)錯(cuò)，就如你說(shuō)的一樣，我的理性警告我不能飛蛾撲火，我的情欲卻一再誘惑我“只在乎曾經(jīng)擁有，不在乎天長(zhǎng)地久”……。案例三當(dāng)事人22歲，學(xué)生，男性。當(dāng)事人所讀的科系不合適自己，想轉(zhuǎn)系，但是必須降級(jí)。另一方面當(dāng)事人擔(dān)心自己由理工科轉(zhuǎn)文科，沒(méi)有能力應(yīng)付課業(yè)壓力。經(jīng)過(guò)幾次探討後，當(dāng)事人領(lǐng)悟到面子問(wèn)題才是問(wèn)題所在。於是，決定冒險(xiǎn)試試看。諮詢(xún)員：我的情況跟你一樣，我原本讀化學(xué)系，讀了兩年後，發(fā)現(xiàn)對(duì)化學(xué)物質(zhì)的東西沒(méi)興趣，倒是對(duì)人的行為由強(qiáng)烈的興趣的好奇心，經(jīng)過(guò)一番思考後我決定轉(zhuǎn)系。當(dāng)時(shí)我的心情跟你現(xiàn)在的狀況很像，即使我已經(jīng)決定轉(zhuǎn)系，心裏還是七上八下，不知道自己能不能適應(yīng)新的科系。後來(lái)我跟老師談起我的擔(dān)心，老師建議我要有良好的學(xué)習(xí)規(guī)劃，尤其是我必須從頭學(xué)起，更需要有學(xué)習(xí)規(guī)劃才能趕上同學(xué)。我不知道我的經(jīng)驗(yàn)是不是對(duì)你有幫助，不過(guò)我很樂(lè)意何你分享，或許可以作為你的參考。（自我表露技術(shù)）自我開(kāi)放的兩種形式一是諮詢(xún)師把自己對(duì)求助者的體驗(yàn)感受告訴求助者二是諮詢(xún)師向求助者開(kāi)放自己的經(jīng)驗(yàn)、喜怒哀樂(lè)一種是諮詢(xún)師把自己對(duì)求助者的體驗(yàn)感受告訴求助者。若告知的資訊是積極、正面、讚揚(yáng)性的，則為正資訊，如“對(duì)於你剛才的坦率，我非常高興?！币话銇?lái)說(shuō)，正資訊能使求助者得到正強(qiáng)化，能使求助者愉悅和受到鼓勵(lì)，促進(jìn)諮詢(xún)關(guān)係建立和鞏固，激勵(lì)其行為以及相應(yīng)的行為注意諮詢(xún)師傳達(dá)的正資訊，應(yīng)該具有：內(nèi)容是實(shí)事求是的；態(tài)度是真誠(chéng)欣賞的；時(shí)機(jī)是及時(shí)合適的；程度是恰到好處的；目標(biāo)是對(duì)方需要的。若表達(dá)的是消極的、反面的、批評(píng)性的資訊，則為負(fù)資訊，如“你遲到了20分鐘，我覺(jué)得有些不愉快?；蛟S你有什麼原因，你能告訴我嗎？”注意：傳達(dá)負(fù)資訊的自我開(kāi)放時(shí)，應(yīng)注意到它可能會(huì)產(chǎn)生的負(fù)作用，也就是說(shuō)，不能只顧自己表達(dá)情緒而忽視了體諒求助者的心情，所以，上例中後半句是必要的。第二種形式諮詢(xún)師暴露與求助者所談內(nèi)容有關(guān)的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)，借自我開(kāi)放來(lái)表明自己理解並願(yuàn)意分擔(dān)求助者的情緒，促進(jìn)求助者更多地自我開(kāi)放。如，“你所提到的考試前緊張，我以前也有這種體驗(yàn)，每到大考前，我就開(kāi)始不安、煩躁，晚上睡不好……”適用時(shí)機(jī)1，諮詢(xún)師與求助者建立了良好的關(guān)係；2，諮詢(xún)師確信開(kāi)放、表露自己的類(lèi)似經(jīng)驗(yàn)，有助於求助者問(wèn)題的解決。注意事項(xiàng)（一）諮詢(xún)員使用自我表露技術(shù)時(shí)，須避免自己成為諮詢(xún)中的主角，避免讓諮詢(xún)的重心轉(zhuǎn)移到自己身上。（二）諮詢(xún)員自我表露的次數(shù)須適當(dāng)，避免過(guò)度頻繁，免得讓諮詢(xún)的重心轉(zhuǎn)移至諮詢(xún)員身上。（三）諮詢(xún)員自我表露的內(nèi)容、長(zhǎng)度、深度須適當(dāng)，應(yīng)與當(dāng)事人的問(wèn)題相當(dāng)。注意事項(xiàng)（四）諮詢(xún)員不可運(yùn)用自我表露的機(jī)會(huì)，批評(píng)當(dāng)事人對(duì)問(wèn)題的感覺(jué)、想法與行為反應(yīng)。（五）在未深入探討當(dāng)事人問(wèn)題之前，避免因?yàn)橹J詢(xún)員的自我表露，讓當(dāng)事人模仿諮詢(xún)員的解決方式。（六）諮詢(xún)員的自我表露應(yīng)該協(xié)助當(dāng)事人注意到問(wèn)題的關(guān)鍵地方，以及當(dāng)事人可以運(yùn)用的資源。功能1、增進(jìn)彼此的吸引力，增強(qiáng)信任感，加深諮詢(xún)關(guān)係。2、鼓勵(lì)當(dāng)事人進(jìn)一步吐露與探討問(wèn)題。3、產(chǎn)生示範(fàn)作用。4、協(xié)助當(dāng)事人集中注意力探討問(wèn)題的關(guān)鍵部分。5、協(xié)助當(dāng)事人得到啟示，對(duì)問(wèn)題產(chǎn)生不同的看法。一、增進(jìn)彼此的吸引力，增強(qiáng)信任感，加深諮詢(xún)關(guān)係

諮詢(xún)員將個(gè)人類(lèi)似的經(jīng)驗(yàn)與當(dāng)事人分享時(shí)，可以讓當(dāng)事人感受到諮詢(xún)員對(duì)他的信任。此外諮詢(xún)員的自我表露，讓當(dāng)事人產(chǎn)生一種“共苦”的感覺(jué)，因而願(yuàn)意靠近諮詢(xún)員，縮短彼此的距離。二、鼓勵(lì)當(dāng)事人進(jìn)一步吐露與探討問(wèn)題諮詢(xún)員的自我表露，除了提高當(dāng)事人對(duì)他的信任，拉近兩人的關(guān)係外，更可以讓當(dāng)事人看到諮詢(xún)員像他一樣，有平凡人的喜怒哀樂(lè)，平凡人的問(wèn)題與煩惱。當(dāng)事人因?yàn)槭艿街J詢(xún)員類(lèi)似經(jīng)驗(yàn)的鼓勵(lì)，於是願(yuàn)意卸下防衛(wèi)，開(kāi)放自己，探討問(wèn)題。案例一

當(dāng)事人31歲，工廠的組長(zhǎng)，男性。當(dāng)事人對(duì)婚姻一直有排斥的心理，因此當(dāng)事人的女朋友威脅要離開(kāi)他。經(jīng)過(guò)3次的諮詢(xún)後，當(dāng)事人領(lǐng)悟到自己的問(wèn)題跟母親在他6歲時(shí)，拋夫棄子與情夫私奔有關(guān)。當(dāng)事人：當(dāng)時(shí)我父親因?yàn)楣緲I(yè)務(wù)忙碌，常常需要加班，無(wú)法按時(shí)回家，留我一個(gè)人守著空屋。那種害怕與孤單，真是無(wú)法形容。我爸爸曾經(jīng)因?yàn)樯』杳圆恍?，?dāng)時(shí)我年紀(jì)小，不知道發(fā)生什麼事，叫不醒爸爸而嚇得嚎啕大哭，到現(xiàn)在這些情景還歷歷在目。所以，即使我已經(jīng)長(zhǎng)大成人，還是無(wú)法原諒媽媽的行為。諮詢(xún)員：因?yàn)閶寢寬仐壞?，讓你在成長(zhǎng)過(guò)程中，嘗盡了悲哀與恐懼。即使你已長(zhǎng)大成人，可是對(duì)這些淒涼哀苦的情景記憶猶新，因此對(duì)媽媽的怨恨仍然無(wú)法消除。（簡(jiǎn)述語(yǔ)意技術(shù)）當(dāng)事人：我對(duì)我女朋友不信任，就如對(duì)我媽媽的不信任一樣。既然不信任她，更不用提和她結(jié)婚。當(dāng)然我愛(ài)她，可是婚姻對(duì)我而言是個(gè)沉重的負(fù)擔(dān)，我擔(dān)心舊事重演，我不想像我爸爸一樣可憐，也不要我的孩子像我小時(shí)候那樣淒慘。諮詢(xún)員：你對(duì)媽媽的不信任，影響了你對(duì)女人的信任，所以害怕婚姻，害怕你的遭遇像父親一樣淒慘，害怕你的孩子像你小時(shí)候一樣可憐。（簡(jiǎn)述語(yǔ)意技術(shù)）當(dāng)事人：我的女朋友不能體諒這一點(diǎn)，覺(jué)得既然我無(wú)法給她婚姻，繼續(xù)跟我一起沒(méi)有前途，也沒(méi)有什麼意思。諮詢(xún)員：她不能諒解你的想法，決定離開(kāi)你，讓你覺(jué)得好失望。（初次同理心技術(shù)）當(dāng)事人：我女朋友威脅要離開(kāi)我，我的確很失望，不過(guò)我知道錯(cuò)的人可能是我，只是當(dāng)時(shí)不知道自己對(duì)婚姻的恐懼原來(lái)和媽媽的拋棄有關(guān)。諮詢(xún)員：你的發(fā)現(xiàn)似乎讓你有些驚訝。（情感反映技術(shù)）當(dāng)事人：沒(méi)錯(cuò)。諮詢(xún)員：我沒(méi)有和你一樣的遭遇，不過(guò)我有個(gè)類(lèi)似的經(jīng)驗(yàn)。我父親是個(gè)不茍言笑的人，他對(duì)我過(guò)度嚴(yán)厲，讓我心生畏懼而不敢靠近他。受到這種經(jīng)驗(yàn)的影響，長(zhǎng)大後，我對(duì)類(lèi)似父親形象的人，充滿(mǎn)畏懼。後來(lái)有機(jī)會(huì)接觸諮詢(xún)，經(jīng)過(guò)一番探討，並且經(jīng)過(guò)一些時(shí)間的學(xué)習(xí)，才消除對(duì)他們的恐懼。（自我表露技術(shù)）當(dāng)事人：這麼說(shuō)，我必須深入探討問(wèn)題，再經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的學(xué)習(xí)後，問(wèn)題才可以獲得解決。諮詢(xún)員：可以這麼說(shuō)。當(dāng)事人：那就開(kāi)始吧！三、產(chǎn)生示範(fàn)作用

案例當(dāng)事人18歲，高三學(xué)生，女性。當(dāng)事人的女朋友喜歡撫摸當(dāng)事人的身體，當(dāng)事人雖然不喜歡，擔(dān)心她的拒絕可能會(huì)引起男朋友的反感而移情別戀。不過(guò)，如果當(dāng)事人答應(yīng)男朋友要求的話(huà)，她擔(dān)心兩人遲早會(huì)有性關(guān)係，所以猶豫不決。當(dāng)事人：我不知道別的男人會(huì)不會(huì)像我男朋友這樣，每一次見(jiàn)面就是要摟摟抱抱、觸摸我的身體，如果不是我一直保持最後的防衛(wèi)，恐怕我們?cè)缇陀行躁P(guān)係。有時(shí)候我真懷疑他跟我見(jiàn)面，是不是只是為了要親熱。不知道其他男人是不是也這樣。諮詢(xún)員：你不確定男朋友是喜歡你，還是喜歡你的身體，感到很疑惑，也想知道是不是男人都是這樣。（簡(jiǎn)述語(yǔ)意技術(shù)）當(dāng)事人：沒(méi)錯(cuò)，其實(shí)我不喜歡我男朋友的行為，可是我擔(dān)心他認(rèn)為我不正常，所以不敢拒絕他。我覺(jué)得見(jiàn)面就應(yīng)該增進(jìn)彼此的瞭解，而不是一直把注意力放在身體上的接觸。我男朋友竟然說(shuō)，身體上的接觸也是一種增進(jìn)彼此瞭解的方式。諮詢(xún)員：雖然你不同意男朋友的看法，可是卻沒(méi)有勇氣拒絕他的要求，因此感到很懊惱。（初層次同理心技術(shù)）當(dāng)事人：沒(méi)錯(cuò)。這樣的接觸，遲早會(huì)出問(wèn)題，我不想這麼早就有性行為，所以想拒絕他，又不敢拒絕他，或許是因?yàn)槲也恢涝摬辉摼芙^他。諮詢(xún)員：我曾經(jīng)也有過(guò)類(lèi)似的問(wèn)題，我的男朋友跟我交往5個(gè)月後，就要求要有性關(guān)係。當(dāng)時(shí)我很掙扎，不知道該不該做這件事，也擔(dān)心男朋友因?yàn)槲业木芙^而離開(kāi)我。當(dāng)我們的關(guān)係愈靠近，我們的身體就愈接近，我也擔(dān)心總有一天會(huì)把持不住。我仔細(xì)想過(guò)這個(gè)問(wèn)題，最後我還是決定不要跟他有性關(guān)係。讓我做這個(gè)決定的原因事我從一本雜誌上看到一些重要的資訊。男人跟女人做這件事之前必須要有萬(wàn)全的準(zhǔn)備，不能憑一時(shí)的衝動(dòng)，這件事對(duì)女孩子尤其重要。許多女孩子事後自責(zé)，例如意外懷孕或是感染性病，就是因?yàn)闆](méi)有這方面的知識(shí)。有時(shí)候，個(gè)人的價(jià)值觀也事需要考慮的因素之一，例如當(dāng)事人是否能夠接受婚前性行為。還有，當(dāng)事人是否有足夠的能力承擔(dān)性行為之後的責(zé)任。我仔細(xì)思考過(guò)這幾個(gè)問(wèn)題，後來(lái)，我決定拒絕我的男朋友的要求，因?yàn)槲业膬r(jià)值觀不允許我有婚前性行為。在我拒絕他幾次後，我們的關(guān)係就慢慢淡了。不過(guò)我不後悔，因?yàn)槲倚枰粋€(gè)能尊重我身體自主權(quán)的男人，而不是一個(gè)只顧自己需要的男人。（自我表露技術(shù)）四、協(xié)助當(dāng)事人集中注意力探討問(wèn)題的關(guān)鍵部分

諮詢(xún)員自我表露的內(nèi)容，可以引導(dǎo)當(dāng)事人注意某些重要的資訊，並且順著此信息的方向，作更深入的探討。案例一

當(dāng)事人25歲，女性，大學(xué)剛畢業(yè)正在找工作。當(dāng)事人因?yàn)闊o(wú)法繼續(xù)深造而難過(guò)不已。當(dāng)事人：前天我的好朋友出國(guó)讀書(shū)，我好羨慕她，好想跟她一道出去讀書(shū)?？墒?，我的家境並不好，家裏人等著我畢業(yè)後賺錢(qián)。從機(jī)場(chǎng)回家後，我一個(gè)人躲在房間內(nèi)哭。媽媽看到我那麼難過(guò)，就自責(zé)自己是目不識(shí)丁的婦女，能做的是苦力工作，沒(méi)辦法賺很多錢(qián)。她說(shuō)，如果可以的話(huà)，她願(yuàn)意犧牲性命來(lái)滿(mǎn)足我的需求。我聽(tīng)了媽媽的話(huà)痛苦流涕，自責(zé)自己要求太過(guò)分。諮詢(xún)員：你羨慕可以出國(guó)深造的同學(xué)，怨恨家貧無(wú)法成行，可是媽媽的表白，讓你慚愧不已。（初層次同理心技術(shù)）當(dāng)事人：本來(lái)我已經(jīng)很痛苦了，媽媽這樣說(shuō)，其實(shí)讓我更痛苦。我無(wú)法恨家人，只能恨自己。別人不用要求就可以得到的東西，我卻必須辛苦才可以擁有。我害怕那種為了小小的需求就得精疲力竭的感覺(jué)，所以我努力讀書(shū)，想要出人頭地，擺脫貧窮，沒(méi)想到，我還是逃脫不出貧窮的擺佈。諮詢(xún)員：你想借努力讀書(shū)來(lái)擺脫貧窮，沒(méi)想到，仍然有志難伸，因此有滿(mǎn)腔的怨恨。（初層次同理心技術(shù)）當(dāng)事人：沒(méi)錯(cuò)，我有滿(mǎn)腔的怨恨，好像所有的努力都是白費(fèi)。只要有錢(qián)，什麼目標(biāo)都可以達(dá)成。我有才幹、有能力，沒(méi)有錢(qián)還是白搭。諮詢(xún)員：我也曾經(jīng)有過(guò)類(lèi)似的經(jīng)驗(yàn)，我的父母只是清貧的公務(wù)員，支持幾個(gè)孩子的生活已喘不過(guò)氣來(lái)，哪有錢(qián)讓我繼續(xù)深造。眼看著成績(jī)不如自己的同學(xué)，不到幾年就學(xué)成歸國(guó)，搖身變成社會(huì)名流，而自己卻一事無(wú)成，見(jiàn)到這些同學(xué)連頭都抬不起來(lái)，心裏好苦，卻說(shuō)不出來(lái)。有一段時(shí)間，對(duì)自己感到絕望，似乎所有的希望都破滅了。（自我表露技術(shù)）當(dāng)事人：我現(xiàn)在的感覺(jué)就是對(duì)自己、對(duì)未來(lái)感到絕望，似乎有點(diǎn)想放棄自己。不對(duì)自己、對(duì)未來(lái)存著希望就不會(huì)失望，就不會(huì)有痛苦。反正爭(zhēng)來(lái)爭(zhēng)去，結(jié)果都是一樣。認(rèn)命點(diǎn)，就可以減少痛苦。諮詢(xún)員：你想借認(rèn)命，來(lái)逃避失望的痛苦，避免再度受到傷害。（簡(jiǎn)述語(yǔ)意技術(shù)）當(dāng)事人：（哭泣）……。我害怕希望，希望對(duì)我而言是失敗、是痛苦。我覺(jué)得好累，我已經(jīng)沒(méi)有力氣努力，我覺(jué)得好累。諮詢(xún)員：我也曾如此的精疲力竭，覺(jué)得再也沒(méi)有力氣站起來(lái)重新面對(duì)挑戰(zhàn)。當(dāng)時(shí)我知道自己內(nèi)在許多的情緒無(wú)法抒解，所以我決定先處理自己的情緒，讓自己冷靜下來(lái)，再思考自己的未來(lái)。（自我表露技術(shù)）當(dāng)事人：說(shuō)到情緒，我不知道自己是否有很多情緒，只是覺(jué)得心裏很難受，很想罵人，也很想打人，更很想好好哭一頓。諮詢(xún)員：再多描述你的感覺(jué)。（具體化技術(shù)）諮詢(xún)員的自我表露，將談話(huà)的方向轉(zhuǎn)至當(dāng)事人的深層情緒，協(xié)助當(dāng)事人深入探索問(wèn)題。五、協(xié)助當(dāng)事人得到啟示，對(duì)問(wèn)題產(chǎn)生不同的看法

當(dāng)事人被問(wèn)題所纏，陷入焦慮狀態(tài)，諮詢(xún)員的自我表露可以為當(dāng)事人另闢蹊徑，協(xié)助當(dāng)事人逃脫原本的固執(zhí)，對(duì)問(wèn)題產(chǎn)生不同的看法，找出解決問(wèn)題的可能方法。案例

當(dāng)事人19歲，高三學(xué)生，男性，因?yàn)闊o(wú)法達(dá)成母親對(duì)他的期待而焦慮不安。當(dāng)事人：我對(duì)自己非常生氣。其實(shí)我很想用功努力，可是每一次的計(jì)畫(huà)都無(wú)法實(shí)現(xiàn)。每天睡覺(jué)前我都會(huì)檢討這一天的努力狀況，可是卻常常發(fā)現(xiàn)該做的事通常只完成一半或三分之一。因?yàn)檫@樣，我不斷罵自己不上進(jìn)。罵完後，我會(huì)重新給自己一次機(jī)會(huì)，重新立志。但是，每天還是重複同樣事，我已經(jīng)厭煩這一切。我對(duì)自己已經(jīng)忍無(wú)可忍了！諮詢(xún)員：因?yàn)槟愕囊懔Σ粔?，無(wú)法如期完成該做的事，即使你不斷給自己機(jī)會(huì)，仍然一再失敗，你對(duì)自己好失望。（初層次同理心技術(shù)）當(dāng)事人：我對(duì)自己失望極了。我媽媽對(duì)我有很高的期望，希望我能光宗耀祖，替我家出一口氣。我父親早亡，媽媽含辛茹苦把我養(yǎng)大。孤兒寡母，常受親戚的欺負(fù)，所以媽媽一再叮嚀我要奮鬥上進(jìn)，讓她揚(yáng)眉吐氣。諮詢(xún)員：你辜負(fù)媽媽的苦心，覺(jué)得好羞愧。（情感反映技術(shù)）當(dāng)事人：每次我責(zé)備自己的時(shí)候，就會(huì)想到媽媽的委屈跟親戚的淩辱，這些影像讓我覺(jué)得羞愧，更加地討厭自己。媽媽為我犧牲了她的一生，我怎麼可以如此不上進(jìn)呢？諮詢(xún)員：媽媽的委屈跟親戚的淩辱，雖然激勵(lì)你上進(jìn)，可是也給你帶來(lái)無(wú)比的壓力，讓你覺(jué)得好痛苦。（高層次同理心技術(shù)）當(dāng)事人：（哭泣）沒(méi)錯(cuò)，媽媽的苦心的確帶給我很大的壓力，好像我的身上有個(gè)無(wú)形的包袱，壓得我連喘息的空間都沒(méi)有。跟別人比較起來(lái)，我不會(huì)比他們差。不過(guò)，我的心裏很著急，很想在短時(shí)間內(nèi)有好的表現(xiàn)，早一點(diǎn)了結(jié)媽媽的心願(yuàn)。這種狀態(tài)讓我更加慌亂，能力就更表現(xiàn)不出來(lái)了。諮詢(xún)員：我父親在我出生不久就因病去世，媽媽擔(dān)心我沒(méi)有父親會(huì)受到別人的歧視，所以再度結(jié)婚，但是媽媽的婚姻並不幸福?？吹綃寢屧诨橐鲋惺芸啵揖蜁?huì)告訴自己，要好好努力，替媽媽爭(zhēng)口氣。於是，我不斷努力上進(jìn)，不敢玩、不敢休息?？墒牵瑵u漸地，我發(fā)現(xiàn)自己被一種強(qiáng)大的壓力，壓得喘不過(guò)氣甚至快要窒息。最後，這種令人窒息的壓力，竟然讓我連學(xué)習(xí)都感到辛苦，於是我不斷自責(zé)，罵自己豬狗不如?？墒?，愈是自責(zé)，帶給我愈強(qiáng)的壓力，當(dāng)我愈想逃避，就愈做對(duì)自己無(wú)益的事。最後形成了一個(gè)惡性循環(huán)，我陷在裏面，跳脫不出來(lái)。這種情形跟你現(xiàn)在的狀況很相似。（自我表露技術(shù)）當(dāng)事人：你說(shuō)的很有道理。我發(fā)現(xiàn)除了我媽媽給我壓力外，我也不斷給自己壓力，讓自己毫無(wú)喘氣的空間，才會(huì)造成現(xiàn)在的惡性循環(huán)?；蛟S我現(xiàn)在應(yīng)該做的事，是如何阻止這種惡性循環(huán)繼續(xù)下去，而不是一味地要達(dá)成媽媽的期望。諮詢(xún)員：不過(guò)，另一方面我也發(fā)現(xiàn)，媽媽對(duì)我的期待，的確給了我一些奮鬥的力量，讓我能夠隨時(shí)警惕自己往目標(biāo)前進(jìn)，只不過(guò)在這個(gè)過(guò)程中出現(xiàn)一些問(wèn)題，才造成自己的困擾。（自我表露技術(shù)）當(dāng)事人：這一點(diǎn)我可以接受，而且給了我一些靈感。媽媽對(duì)我的期待的確給了我勇氣去面對(duì)困難，或許我太迫不及待地想要功成名就，才會(huì)造成今天的結(jié)果。我不知道為什麼我希望一夜成名，而不是耐心等待。諮詢(xún)員：我們可以從這一點(diǎn)開(kāi)始探討……一、復(fù)習(xí)與練習(xí)：(小組討論)

諮詢(xún)員使用表露技術(shù)時(shí)，不可借機(jī)批評(píng)當(dāng)事人的感覺(jué)、想法或行為反應(yīng)。當(dāng)事人：（當(dāng)事人的女朋友跟別的男人結(jié)婚，兩年來(lái)當(dāng)事人沉溺在痛苦中無(wú)法自拔）我當(dāng)然想把她放下，我不想繼續(xù)這種痛苦中度日，我想重新尋覓自己的春天，畢竟“天涯何處無(wú)芳草，何必單戀一枝花”，此花已另有他屬，我又何必苦苦折磨自己，是誰(shuí)的錯(cuò)已經(jīng)不重要了?？墒?，我就是沒(méi)辦法忘記她。諮詢(xún)員的自我表露應(yīng)該幫助當(dāng)事人注意問(wèn)題的關(guān)鍵，以及當(dāng)事人可以運(yùn)用的資源上。當(dāng)事人：自從他去世後，我一直過(guò)得很不安穩(wěn)。我想再找一個(gè)像他那樣的知音，可是卻一再失望，讓我覺(jué)得全世界的人都很庸俗，沒(méi)有人可以像他那樣讓人心曠神怡。漸漸地，即使身在人群中，我仍然覺(jué)得孤單。後來(lái)我逐漸推出交友圈子，成為獨(dú)來(lái)獨(dú)往的隱形人。在夜深人靜時(shí)，那種孤獨(dú)的感受常常讓我淚流滿(mǎn)面。1．諮詢(xún)員：我覺(jué)得你的想法有些偏激。知音本來(lái)就難找，如果將自己封閉起來(lái)，就更找不到知音。我以前的相法就像你一樣，結(jié)果後來(lái)弄得沒(méi)有人願(yuàn)意跟我在一起，大家都認(rèn)為我孤獨(dú)。我想如果你再這樣下去，不但知音找不到，還可能失去大家的友誼，到那個(gè)時(shí)候，不但沒(méi)有知音，恐怕連個(gè)普通朋友也沒(méi)有。2．諮詢(xún)員：我以前曾經(jīng)跟你有類(lèi)似經(jīng)驗(yàn)與想法，可是沒(méi)有堅(jiān)持多久，我就投降了。沒(méi)有朋友的日子好可怕，連找個(gè)人聊天都找不到。最可怕的是，有一次我生病，好幾天都沒(méi)有人知道，還好有人來(lái)拜訪(fǎng)，發(fā)現(xiàn)我已經(jīng)昏死過(guò)去，才趕緊送我就醫(yī)。所以，我勸你還是不要遠(yuǎn)離人群，畢竟人人都需要幫助。3．自己相知相惜的人去世以後，覺(jué)得整個(gè)世界都沒(méi)有人可以跟他相比，最後讓自己陷入最深的孤獨(dú)，這種經(jīng)驗(yàn)我曾經(jīng)有過(guò)。我的男朋友意外去世後，我覺(jué)得天地間再也找不到人可以託付終身。經(jīng)過(guò)一段很孤獨(dú)的時(shí)間後，有個(gè)朋友告訴我，他想跟我交往，可是我的想法讓他卻步。他認(rèn)為雖然未必跟我過(guò)去的男朋友一摸一樣，不過(guò)他有他的特色，至少該給他機(jī)會(huì)讓兩人交往後再作論斷，這也是給自己機(jī)會(huì)。剛開(kāi)始，我排斥他的想法，後來(lái)覺(jué)得他的想法也不無(wú)道理。像我這樣封閉自己，當(dāng)然沒(méi)有機(jī)會(huì)找到合適的人，所以我決定冒險(xiǎn)一試。解釋技術(shù)含義

所謂解釋(interpretation)即諮詢(xún)師運(yùn)用有關(guān)理論來(lái)描述求助者的思想、情感和行為的原因、過(guò)程、實(shí)質(zhì)等，以加深求助者對(duì)自身的行為、思想和情感的瞭解，從而產(chǎn)生領(lǐng)悟，提高認(rèn)識(shí)，促進(jìn)變化。

當(dāng)諮詢(xún)師對(duì)求助者的基本情況掌握後，諮詢(xún)師應(yīng)當(dāng)結(jié)合理論對(duì)求助者的心理問(wèn)題的來(lái)龍去脈做出系統(tǒng)的說(shuō)明、科學(xué)的解釋。應(yīng)該視不同的求助者，採(cǎi)用對(duì)方能理解的理論和語(yǔ)言來(lái)解釋?zhuān)寣?duì)方明白和可信。解釋內(nèi)容1，是否有心理問(wèn)題及其性質(zhì)；2，問(wèn)題的主要原因，演變過(guò)程；3，諮詢(xún)的過(guò)程、方法和效果等等。解釋被認(rèn)為是面談技巧中最複雜的一種，是一項(xiàng)富有創(chuàng)造性的工作。諮詢(xún)師水準(zhǔn)高低很大程度上取決於理論聯(lián)繫實(shí)際的程度。思考解釋技術(shù)與內(nèi)容反映技術(shù)解釋與內(nèi)容反映的差別在於，後者是從求助者的角度來(lái)說(shuō)明求助者表達(dá)的實(shí)質(zhì)性?xún)?nèi)容；解釋則是諮詢(xún)師站在自己的參考框架上，運(yùn)用自己的理論和人生經(jīng)驗(yàn)來(lái)說(shuō)明注意事項(xiàng)第一，諮詢(xún)師在進(jìn)行解釋時(shí)，首先應(yīng)瞭解情況，把握準(zhǔn)確，否則，解釋勢(shì)必偏離。如果諮詢(xún)師對(duì)求助者的問(wèn)題還沒(méi)有足夠的把握，就不宜隨便地發(fā)表看法，更不能作缺乏科學(xué)性的隨意的解釋。這是有危害性的?？梢?huà)?cǎi)用諮詢(xún)技能來(lái)進(jìn)一步把握問(wèn)題。第二，諮詢(xún)師應(yīng)明瞭自己想解釋的內(nèi)容是什麼，若自己也模糊不清或前後矛盾，則效果就差，甚至起反作用。有些諮詢(xún)師憑感覺(jué)和經(jīng)驗(yàn)知道求助者的問(wèn)題所在，但難以從理論的高度給予系統(tǒng)的分析解釋?zhuān)麄兊慕忉尰蜻^(guò)於表面化，或敘述不清，或缺乏說(shuō)服力。這就需要提高理論修養(yǎng)，否則會(huì)影響諮詢(xún)效果。第三，作解釋是必要的，但應(yīng)該是必要的解釋。諮詢(xún)師應(yīng)視情況而作出合適的解釋?zhuān)簿褪钦f(shuō)，諮詢(xún)師掌握的資訊並不一定都要告訴求助者。謹(jǐn)慎解釋的方面1，會(huì)增加求助者心理負(fù)擔(dān)的解釋?zhuān)?，求助者不能很好理解的解釋?zhuān)?，與求助者信奉的理論矛盾的解釋?zhuān)?，不利於求助者面對(duì)現(xiàn)實(shí)的解釋?zhuān)辉瓌t是有利於諮詢(xún)的順利進(jìn)行，有利於求助者問(wèn)題的解決和成長(zhǎng)。第四，要靈活地運(yùn)用解釋技巧?？紤]因素：1，文化程度；2，理論修養(yǎng)；3，個(gè)性特徵；4，領(lǐng)悟能力；5，問(wèn)題特徵；6，理論特點(diǎn)。第五，諮詢(xún)師的解釋不能強(qiáng)加在求助者身上。一方面不能在求助者還沒(méi)這種心理準(zhǔn)備的時(shí)候就匆忙地予以解釋?zhuān)^(guò)早往往會(huì)使求助者不知所措，難以接受。另一方面不能把求助者不同意或有懷疑的解釋加在他的身上。例如：“你的問(wèn)題就是這樣，你不理解是因?yàn)槟悴欢薄澳悴煌馕业慕忉專(zhuān)揖蜎](méi)辦法了。到底是你懂還是我懂?！弊詈玫慕忉屖莵?lái)訪(fǎng)者的自我解釋解釋只有被來(lái)訪(fǎng)者解釋才有效，因此把諮詢(xún)者心目中的解釋設(shè)法轉(zhuǎn)變成來(lái)訪(fǎng)者“自我發(fā)現(xiàn)”的解釋是一種理想的做法。“……，那麼你認(rèn)為你之所以不信任男人是因?yàn)槟愀赣H曾那麼粗暴地對(duì)待你？”“我覺(jué)得你不信任男人可能是起於小時(shí)候跟父親的關(guān)係，你父親曾是那樣粗暴地對(duì)待你?！苯忉尩膶哟尾浑x開(kāi)來(lái)訪(fǎng)者及其當(dāng)前問(wèn)題。適合來(lái)訪(fǎng)者的接受理解能力。訪(fǎng)：我昨晚參加了一個(gè)晚會(huì)，我喝得太多，我又哭又叫，就像個(gè)鬧著要回家找媽媽的孩子。我感到難堪極了。諮詢(xún)者可能的反應(yīng)你醉到了哭笑不能自主的地步，你現(xiàn)在談到它還感到羞愧。你對(duì)昨晚的事感受非常不好。你對(duì)昨晚自己失去控制感覺(jué)很不好。你到了不能控制情感的地步。現(xiàn)在回想起來(lái)，你為自己做出那樣幼稚的舉動(dòng)而想要責(zé)罰自己。你喝酒、哭鬧，並且提到媽媽?zhuān)@些使我猜想你是否想回到媽媽?xiě)蜒Y——想依賴(lài)母親得到寬慰，感到自己不能獨(dú)立支持。根據(jù)某一理論架構(gòu)對(duì)來(lái)訪(fǎng)者的敘述進(jìn)行解釋。（例如，精神分析可能與返回子宮的欲望聯(lián)繫起來(lái)。）案例求助者，女，35歲，美容師，得知上司將提拔自己，但對(duì)能否完成上司的任務(wù)有些擔(dān)憂(yōu)而前來(lái)求助。求助者：我不知道做什麼。我想自己從未想到過(guò)會(huì)被要求做一個(gè)主管，我對(duì)能成為公司的一分子就已經(jīng)感覺(jué)到非常滿(mǎn)足了。諮詢(xún)師（自問(wèn)1）：求助者資訊中隱含的那部分資訊是什麼？求助者害怕去做超出她目前工作的事情。想到這種職位轉(zhuǎn)變，她感到不確定，還可能有點(diǎn)不能承受，也許她在擔(dān)憂(yōu)如果她走上主管職位，會(huì)失去她在現(xiàn)有員工中的位置。案例諮詢(xún)師（自問(wèn)2）：我對(duì)這個(gè)問(wèn)題的看法符合求助者的文化背景嗎？上述理論的解釋技術(shù)沒(méi)有考慮求助者的社會(huì)文化背景（從山裏到城裏打工，文化程度不高），她作為普通一分子在群體內(nèi)工作時(shí)，心裏可能更舒服一些。諮詢(xún)師（實(shí)際解釋?zhuān)簝嵐苣愕墓ぷ鞣浅３錾?，但你似乎不?yuàn)意被提升到一個(gè)更高的位置，這個(gè)位置要求你做獨(dú)立的工作?？赡苡懈鞣N原因使你這樣做，我不確定這是否部分由於你的文化背景，這種文化背景強(qiáng)調(diào)群體的歸屬感，要為群體的利益工作，而不是謀求個(gè)人的升遷。（解釋技術(shù)）求助者（有所醒悟地）：點(diǎn)點(diǎn)頭……單元小結(jié)1，解釋技術(shù)是富有個(gè)體性的活動(dòng)，對(duì)同一個(gè)求助者的心理問(wèn)題，諮詢(xún)師可以運(yùn)用不同的理論和方法來(lái)加以解釋。2，解釋技術(shù)的使用過(guò)程是理論性、技術(shù)性、藝術(shù)性結(jié)合的過(guò)程，諮詢(xún)師應(yīng)在不斷實(shí)踐的過(guò)程中提高自己的諮詢(xún)水準(zhǔn)。3，解釋技術(shù)的使用要注意針對(duì)性。指導(dǎo)技術(shù)指導(dǎo)即諮詢(xún)師直接地指示求助者做某件事、說(shuō)某些話(huà)或以某種方式行動(dòng)。指導(dǎo)技巧是影響力最明顯的一種技巧。指導(dǎo)角度1，針對(duì)原因而展開(kāi)的，如精神分析中諮詢(xún)師指導(dǎo)求助者作自由聯(lián)想，以尋找深層的乃至潛意識(shí)的思想，挖掘問(wèn)題的深層根源；2，針對(duì)思維方式和內(nèi)容進(jìn)行的，如合理情緒療法針對(duì)求助者不合理、非理性的想法進(jìn)行質(zhì)疑、對(duì)抗、駁斥，指導(dǎo)其改變不合理的觀念，調(diào)整認(rèn)知機(jī)構(gòu)，用合理的觀念代替不合理的觀念；3，針對(duì)行為的，特別是行為主義療法基本上都是行為指導(dǎo)的方法，指導(dǎo)求助者作各種訓(xùn)練，如系統(tǒng)脫敏法、滿(mǎn)灌法、放鬆訓(xùn)練、自信訓(xùn)練等4，綜合開(kāi)展的，如完形學(xué)派諮詢(xún)師習(xí)慣於作角色扮演指導(dǎo)，使求助者體驗(yàn)不同角色下的思想、情感、行為。注意事項(xiàng)1．諮詢(xún)師應(yīng)十分明瞭自己對(duì)求助者指導(dǎo)些什麼、效果怎樣，敘述應(yīng)清楚，應(yīng)讓求助者真正理解指導(dǎo)的內(nèi)容；2．不能以權(quán)威的身份出現(xiàn)，強(qiáng)迫求助者執(zhí)行，若求助者不理解、不接受，效果就差甚至無(wú)效，還會(huì)引起反感；3．指導(dǎo)時(shí)的言語(yǔ)和非言語(yǔ)行為都會(huì)同時(shí)對(duì)求助者產(chǎn)生影響。

4，不同理論流派對(duì)指導(dǎo)技術(shù)的使用有不同看法。比如，非指導(dǎo)型諮詢(xún)師，不贊同用指導(dǎo)技巧，他們反對(duì)操縱和支配求助者，很少提問(wèn)題，避免代替求助者作決定，任何時(shí)候都讓求助者自己確定討論的問(wèn)題，不提出需要矯正的問(wèn)題，也不要求求助者執(zhí)行推薦的活動(dòng)。但多數(shù)諮詢(xún)師仍然經(jīng)常地使用指導(dǎo)技巧，認(rèn)為它是最有助於影響求助者的方法。

技巧專(zhuān)案內(nèi)容簡(jiǎn)介在會(huì)談中的作用解釋給來(lái)訪(fǎng)者重新認(rèn)識(shí)自己的處境提供一種參考系，這一參考系來(lái)自某一理論或諮詢(xún)者的觀察。提供一種重新認(rèn)識(shí)自己的可能性。重新知覺(jué)和組織自己的問(wèn)題有可能改變思想、信念及行為。指導(dǎo)告訴來(lái)訪(fǎng)者需要做什麼，怎麼做?？赡苁且话阈缘暮?jiǎn)單建議，也可能是來(lái)自某一流派的特殊技術(shù)、程式。期待來(lái)訪(fǎng)者按指導(dǎo)要求去實(shí)踐認(rèn)知、情感和行為的改變。指導(dǎo)建立在諮詢(xún)者判斷來(lái)訪(fǎng)者意願(yuàn)實(shí)踐的前提條件上。心理諮詢(xún)技術(shù)之

面質(zhì)技術(shù)面質(zhì)技術(shù)

又稱(chēng)對(duì)立（性）、對(duì)質(zhì)、對(duì)峙、對(duì)抗、正視現(xiàn)實(shí)等，是指諮詢(xún)師指出求助者身上存在的矛盾。矛盾的表現(xiàn)這種矛盾集中表現(xiàn)在以下幾方面：1．言行不一；2，理想與現(xiàn)實(shí)不一；3，前後言語(yǔ)不一；4，諮詢(xún)師與求助者意見(jiàn)不一，等。言行不一例如“你說(shuō)你喜歡體育活動(dòng)，可你似乎從不活動(dòng)“”你說(shuō)當(dāng)你和妻子分手時(shí)你很痛苦，可你在談?wù)撨@件事情時(shí)卻面帶喜色。“一位男大學(xué)生說(shuō)他從未害怕過(guò)考試，儘管事實(shí)是每逢考試他的體重都會(huì)下降，而且每天吸煙量增至20支，每晚入睡變得困難、甚至失眠。這些情況表明他對(duì)考試總是焦慮緊張的。理想與現(xiàn)實(shí)不一例如“你說(shuō)你應(yīng)該是個(gè)受歡迎、受尊重的人，可實(shí)際上別人常常疏遠(yuǎn)你，甚至歧視你“”你說(shuō)你想當(dāng)足球明星，可依你現(xiàn)在的身體條件，可行嗎？“一個(gè)即將畢業(yè)的高中生，儘管她在一所普通高中裏只是一個(gè)成績(jī)平平的學(xué)生，但她卻堅(jiān)持認(rèn)為自己才華出眾，報(bào)考大學(xué)時(shí)只準(zhǔn)備填兩個(gè)一流重點(diǎn)高校，其他學(xué)校一概不去。而瞭解她的老師、同學(xué)都認(rèn)為她若能考上一個(gè)一般的學(xué)校已是不錯(cuò)了。前後言語(yǔ)不一例如“你上次說(shuō)你有一門(mén)不及格，可今天你怎麼說(shuō)都及格了呢？“”你剛才說(shuō)你很喜歡你的車(chē)間主任，現(xiàn)在你怎麼又罵起他來(lái)了？“一位17歲的男青年說(shuō)他是個(gè)善良溫順的人，儘管事實(shí)是他一直在計(jì)畫(huà)怎麼去狠狠地地痛打一頓得罪過(guò)的人，甚至想用炸藥炸死他們。諮詢(xún)師與求助者意見(jiàn)不一例如“你說(shuō)自己醜，可我覺(jué)得你是漂亮的“”你認(rèn)為我們之間交談很不協(xié)調(diào)，可我覺(jué)得我們配合得很不錯(cuò)?！八伎既硕际巧钤诿苤械模热蝗绱?，諮詢(xún)師為什麼非得要揭示矛盾，要作面質(zhì)呢？原理求助者的苦惱和不安一部分來(lái)自其矛盾心理，求助者往往不能很好地自知；或雖然自知但糾纏不清，也可能不願(yuàn)意面對(duì)，或面對(duì)的力量不夠，方法不當(dāng)求助者在諮詢(xún)過(guò)程中，有意無(wú)意會(huì)掩蓋、掩飾一些東西，阻礙了自我表達(dá)，阻礙了諮詢(xún)關(guān)係建立，阻礙了諮詢(xún)師的影響力。諮詢(xún)師要揭示這種矛盾，並讓求助者清楚。在諮詢(xún)師幫助下，面對(duì)矛盾，面對(duì)現(xiàn)實(shí)，促進(jìn)諮詢(xún)進(jìn)程，促進(jìn)求助者改變。提示面質(zhì)雖然不是批評(píng)、責(zé)備，但仍然容易引起求助者的反感，故可先配合通情達(dá)理或情感反映技術(shù)，再面質(zhì)。其使用務(wù)必謹(jǐn)慎、適當(dāng)。過(guò)分小心，害怕使用面質(zhì)，對(duì)求助者的成長(zhǎng)並不利。過(guò)分使用，則有可能傷害求助者的感情。注意事項(xiàng)一是面質(zhì)要有事實(shí)根據(jù)。二是避免個(gè)人發(fā)洩或無(wú)情攻擊。面質(zhì)的目的是為了揭示求助者的矛盾，使求助者明瞭自己的真實(shí)，促進(jìn)求助者的成長(zhǎng)，故應(yīng)以求助者的利益為重，不可變成諮詢(xún)師發(fā)洩對(duì)求助者的不滿(mǎn)情緒甚至攻擊求助者的工具。這既不利諮詢(xún)，也是職業(yè)道德不容許的。面質(zhì)時(shí)要注意用詞和態(tài)度，否則不但起不到效果，還會(huì)給求助者留下陰影。三是可用嘗試性面質(zhì)。比如，使用“好象”“似乎”等表述，可減少對(duì)求助者的衝擊力。特別是當(dāng)諮詢(xún)關(guān)係還沒(méi)有建立好，諮詢(xún)師對(duì)自己的面質(zhì)不是十分有把握時(shí)，或所涉及的內(nèi)容震撼力比較大時(shí)，採(cǎi)取嘗試性面質(zhì)是一種好辦法。四是面質(zhì)應(yīng)建立在良好的咨訪(fǎng)關(guān)係基礎(chǔ)上。由於面質(zhì)具有一定的威脅，因此諮詢(xún)師對(duì)求助者的尊重、理解、關(guān)懷，就顯得很重要，這也是保證面質(zhì)取得成效的基礎(chǔ)。五是要注意面質(zhì)求助者言語(yǔ)與非言語(yǔ)不一致的地方。特別提示所以，面質(zhì)在諮詢(xún)中既是必要的，又是要謹(jǐn)慎的，面質(zhì)要和支持結(jié)合起來(lái)。功能1．協(xié)助求助者察覺(jué)不一致的地方；2．協(xié)助求助者探討不一致的地方，進(jìn)一步瞭解自己；3．協(xié)助求助者瞭解自己的優(yōu)點(diǎn)、缺點(diǎn)、資源與限制；4．協(xié)助求助者看到妨礙自己與他人權(quán)益的行為。案例1

來(lái)訪(fǎng)者三十多歲，雇員，女性，因?yàn)楦星閱?wèn)題求助。

來(lái)訪(fǎng)者1：我跟男朋友相識(shí)五年，原本打算年底結(jié)婚。但是，在半年前，因工作的關(guān)係，認(rèn)識(shí)別單位的男同事。因?yàn)槲覀儍蓚€(gè)單位需要合作辦理一個(gè)大案，有三個(gè)月的時(shí)間，我跟那位男同事朝夕相處。不知怎麼搞地，我竟然對(duì)他有了感情，他對(duì)我也一樣。這幾個(gè)月來(lái)，我過(guò)得很痛苦（臉上露出笑容）。我的男朋友似乎知道些什麼，最近大獻(xiàn)殷勤。那位男同事知道我已經(jīng)有論及婚嫁的男友後，說(shuō)他尊重我的選擇，不過(guò)要我考慮清楚，因?yàn)樗荒軟](méi)有我。這幾天，我為了這件事煩死了。我對(duì)他們兩人都有情，選了A，B的重要性就突然提高。同樣地，選了B，A的重要也暴增。我真不知道該怎麼辦。

諮詢(xún)員1：你夾在兩個(gè)你都喜歡的男人中，不知該選擇誰(shuí)，左右為難，覺(jué)得好痛苦（初層次同理心技術(shù)）。當(dāng)你說(shuō)到自己很痛苦時(shí)，我卻發(fā)現(xiàn)你的臉上露出了笑容，似乎你的感覺(jué)並不是你所說(shuō)的那樣（面質(zhì)技術(shù)）來(lái)訪(fǎng)者2：我有在笑嗎？我不知道，我只知道自己很痛苦（臉上再次出現(xiàn)笑容）。諮詢(xún)員2：當(dāng)你再次說(shuō)到你覺(jué)得很痛苦時(shí)，你的臉上又露出笑容。（面質(zhì)技術(shù)）來(lái)訪(fǎng)者3：可是我沒(méi)有感受到我在笑。我的確覺(jué)得很痛苦，怎麼可能笑呢？諮詢(xún)員3：我的話(huà)似乎讓你感到生氣。（立即性技術(shù)）來(lái)訪(fǎng)者4：沒(méi)錯(cuò)。被兩個(gè)男人疼愛(ài)著、爭(zhēng)寵著，的確是一種幸福（面露微笑）不過(guò)，也很痛苦，因?yàn)橐曳艞壠渲幸粋€(gè)，我會(huì)捨不得。

咨詢(xún)員4：夾雜在兩個(gè)男人中，被迫作選擇固然讓你感受痛苦，可是成為兩個(gè)男人爭(zhēng)奪的對(duì)象，你的重要性突然提高了，讓你覺(jué)得很得意。（高層次同理心技術(shù)）來(lái)訪(fǎng)者5：你說(shuō)的沒(méi)錯(cuò)。被兩個(gè)男人愛(ài)著、寵著，讓我覺(jué)得很得意，那是我一直渴望的感覺(jué)。自從三年前我的男朋友對(duì)我很放心後，我再也沒(méi)有嘗過(guò)被寵愛(ài)的感覺(jué)，讓我……。諮詢(xún)員指出來(lái)訪(fǎng)者語(yǔ)言與非語(yǔ)言行為的不一致，協(xié)助來(lái)訪(fǎng)者覺(jué)察自己的矛盾，並探索可能的原因。

案例2來(lái)訪(fǎng)者24歲，公關(guān)領(lǐng)班，女性，因?yàn)楦虏缓隙笾鷣?lái)訪(fǎng)者：我不認(rèn)為我是個(gè)霸道的人，我講究的是個(gè)理字，我做每件事都以理為根據(jù)?？墒俏业耐缕页凑{(diào)，認(rèn)為我欺壓她們。諮詢(xún)員：她們認(rèn)為你欺壓她們的原因是什麼？（具體化技術(shù)）來(lái)訪(fǎng)者；我們是每個(gè)月排班制，由我負(fù)責(zé)安排。由於星期天、星期六客人多，小費(fèi)多，所以大家都爭(zhēng)著要安排假日的班。我們?nèi)藬?shù)多，所以只能輪流。如果有人假日由班卻無(wú)法出班，那是她的問(wèn)題，當(dāng)然不能順延，或是另排一個(gè)假日給她。因?yàn)槲沂穷I(lǐng)班，當(dāng)然由我代理。這樣做省事多了，合情合理，也不用重新排班。可是，她們認(rèn)為我這樣做有失公平，所以不斷給我臉色看。我給每個(gè)人同樣的機(jī)會(huì)，有人要放棄那是她的問(wèn)題，跟我無(wú)關(guān)，怎麼可以說(shuō)我霸道。諮詢(xún)員：你覺(jué)得很委屈，因?yàn)樗齻儗?duì)你的指責(zé)不公平。（情感反映技術(shù)）來(lái)訪(fǎng)者：是??！當(dāng)然了，我是領(lǐng)班，假日加班的機(jī)會(huì)當(dāng)然比她們多，不過(guò)，誰(shuí)叫她們臨時(shí)有事。諮詢(xún)員：你剛剛提到“你假日加班的機(jī)會(huì)比她們多”，如果她們加班一次，你會(huì)有幾次？（具體化技術(shù)）來(lái)訪(fǎng)者：我……我……三次。諮詢(xún)員：你是如何安排，讓自己可以有三次加班機(jī)會(huì)，而她們卻只有一次？（具體化技術(shù)）來(lái)訪(fǎng)者：她們排一次加班時(shí)，我會(huì)給自己兩次，然後她們?nèi)绻惺虏荒軄?lái)，都是由我代班。諮詢(xún)員：如果你有事不能來(lái)時(shí)，你會(huì)不會(huì)多給自己安排一次，還是把機(jī)會(huì)讓給別人？（探問(wèn)技術(shù)，封閉式問(wèn)題）來(lái)訪(fǎng)者：當(dāng)然是多給自己安排一次。諮詢(xún)員：你認(rèn)為你是領(lǐng)班，即使多給自己一些福利，也覺(jué)得理直氣壯。（初層次同理心技術(shù)）

你剛剛提到當(dāng)同事臨時(shí)有事不能來(lái)時(shí)，她沒(méi)有權(quán)利要求另給機(jī)會(huì)，可是如果你碰到類(lèi)似情況時(shí)，卻多給了自己機(jī)會(huì)，聽(tīng)起來(lái)，你對(duì)待自己跟對(duì)待別人有些差別。（面質(zhì)技術(shù)）來(lái)訪(fǎng)者：聽(tīng)起來(lái)是有些差別。不過(guò)，因?yàn)槲沂穷I(lǐng)班，原本福利就應(yīng)該比她們好。諮詢(xún)員：你覺(jué)得自己是領(lǐng)班，享受的福利比同事好本來(lái)就理所當(dāng)然。（簡(jiǎn)述語(yǔ)意技術(shù)）來(lái)訪(fǎng)者：當(dāng)然是這樣。職務(wù)不同，福利當(dāng)然不一樣。諮詢(xún)員：告訴我，你身為領(lǐng)班享有哪些福利？（具體化技術(shù)）來(lái)訪(fǎng)者：我有領(lǐng)班加級(jí)，每個(gè)月多5000元，業(yè)績(jī)獎(jiǎng)金5000元。假日加班比她們多1000元。每個(gè)月多3次加班，她們只有1次，所以比她們多……好像多……7000元。年終獎(jiǎng)金多以個(gè)月約30000（微笑）。諮詢(xún)員：你的額外福利似乎讓你有點(diǎn)得意。（情感反映技術(shù)）

加起來(lái)，你每個(gè)月比同事多領(lǐng)了17000元以上。你除了公司規(guī)定的加級(jí)、業(yè)績(jī)獎(jiǎng)金與年終獎(jiǎng)金外，透過(guò)你對(duì)加班的安排，你每個(gè)月又多領(lǐng)了7000元，而這項(xiàng)似乎不在公司的規(guī)定內(nèi)。（面質(zhì)技術(shù)）來(lái)訪(fǎng)者：你這樣說(shuō)似乎顯得我很愛(ài)錢(qián)。我是領(lǐng)班，薪水自然比她們多。不過(guò)我每個(gè)月領(lǐng)的薪水的確多了一點(diǎn)，她們每個(gè)月才25000元，我卻是42000元，幾乎是她們的兩倍，而且年終獎(jiǎng)金又多1個(gè)月。這一點(diǎn)我從未想過(guò)，更何況這7000元原本應(yīng)……諮詢(xún)員的面質(zhì)，協(xié)助來(lái)訪(fǎng)者統(tǒng)整不一致信息，進(jìn)一步瞭解自己。

來(lái)訪(fǎng)者30歲，目前整應(yīng)徵工作，男性。來(lái)訪(fǎng)者應(yīng)徵了好幾個(gè)工作，目前有一家公司願(yuàn)意用他，可是來(lái)訪(fǎng)者擔(dān)心自己的能力不夠。來(lái)訪(fǎng)者：當(dāng)時(shí)因?yàn)闆](méi)工作而心急如焚，擔(dān)心沒(méi)錢(qián)過(guò)生活。沒(méi)想到這麼快工作就有著落，而且是個(gè)有名望的大公司。雖然公司裏分工細(xì)人才多，無(wú)法給我較高的職務(wù)，不過(guò)我已經(jīng)很滿(mǎn)意。諮詢(xún)員：雖然公司給你的職務(wù)沒(méi)有你預(yù)期的那樣，不過(guò)你仍欣喜若狂。（初層次同理心技術(shù)）來(lái)訪(fǎng)者：進(jìn)這家公司工作，曾經(jīng)是我的夢(mèng)想，沒(méi)想到這麼快就實(shí)現(xiàn)了；不過(guò)，另一方面我卻有些擔(dān)心。諮詢(xún)員：告訴我你擔(dān)心什麼？（具體化技術(shù)）案例3來(lái)訪(fǎng)者：我擔(dān)心自己能力不夠。如果沒(méi)有能耐的話(huà)，就進(jìn)不了這家公司，因?yàn)檫@家公司人才濟(jì)濟(jì)。我一無(wú)所有，沒(méi)有背景，沒(méi)有高學(xué)歷、在裏面沒(méi)有人脈，一切都需要重新學(xué)習(xí)與重新建立，我擔(dān)心沒(méi)有足夠的能力適應(yīng)新的環(huán)境。諮詢(xún)員：你對(duì)未來(lái)有些慌亂。（情感反映技術(shù)）來(lái)訪(fǎng)者：沒(méi)錯(cuò)。公司這麼有名，又到處是人才，競(jìng)爭(zhēng)當(dāng)然激烈，我擔(dān)心我的能力不夠，怎麼生存下去？諮詢(xún)員：你認(rèn)為自己的能力不夠，對(duì)自己的未來(lái)有些擔(dān)憂(yōu)。（初層次同理心技術(shù)）雖然你擔(dān)心自己的能力不夠，不過(guò)你又一些資源可以幫助你，第一，你目前的工作跟你以前的工作性質(zhì)很類(lèi)似，你有5年的工作經(jīng)驗(yàn)，這些經(jīng)驗(yàn)都是你的資源。第二，你有很好的朋友，他們雖然不在你的公司上班，可是他們可以提供你寶貴的意見(jiàn)。第三，你過(guò)去工作所建立的人脈，或許對(duì)你的新工作有一些幫助。除了這些以外，你還可以想到哪些？（面質(zhì)技術(shù)）來(lái)訪(fǎng)者：或許你說(shuō)得對(duì)，我曾經(jīng)想過(guò)這些資源，只是因?yàn)樾那榛靵y，所以還沒(méi)有仔細(xì)想過(guò)他們對(duì)我的幫助……諮詢(xún)員的面質(zhì)，協(xié)助來(lái)訪(fǎng)者察覺(jué)瞭解決問(wèn)題的資源。諮詢(xún)員面質(zhì)的重點(diǎn)，除了須針對(duì)當(dāng)事人不一致的地方外，還要強(qiáng)調(diào)來(lái)訪(fǎng)者的優(yōu)點(diǎn)、缺點(diǎn)、資源與限制，讓來(lái)訪(fǎng)者看到解決問(wèn)題的可能性。案例4

來(lái)訪(fǎng)者五十五歲，家庭主婦，女性，因?yàn)闊o(wú)法跟媳婦相處而求助。來(lái)訪(fǎng)者1：我們是有名望的家族，我兒子竟然娶了他工廠的女工。我怎麼可能承認(rèn)她是我媳婦呢？諮詢(xún)員1：你兒子娶了一個(gè)門(mén)第不合的女人，讓你很生氣。（初層次同理心技術(shù)）來(lái)訪(fǎng)者2：我豈只生氣，我簡(jiǎn)直快瘋掉。當(dāng)初我就堅(jiān)決反對(duì)，可是我兒子不知怎麼搞地被她迷得團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)，竟然不顧我的反對(duì)，還是跟她結(jié)了婚。這女人一進(jìn)門(mén)我就告訴她，我不承認(rèn)這門(mén)親事，我不承認(rèn)她是我的媳婦。沒(méi)想到她還是厚臉皮地住了下來(lái)。有她的存在，我就覺(jué)得不舒服，所以，我發(fā)誓要把她趕走。諮詢(xún)員2：她迷住你兒子，還跟你兒子結(jié)婚，並且住進(jìn)你的房子，你覺(jué)得很不甘心，想把她趕走。（初層次同理心技術(shù)）

來(lái)訪(fǎng)者3：一提到我兒子我就覺(jué)得難過(guò)。他十歲時(shí)，我先生就走了，留下了那麼大的事業(yè)，如果不是我堅(jiān)強(qiáng)，家業(yè)那能守得住。我一方面忙著照顧生意，一方面還得照顧他。因?yàn)榕滤麤](méi)有父親心理的成長(zhǎng)受到影響，所以我特別在他身上花心思。他知道我的辛苦，倒還聽(tīng)話(huà)、體貼、自動(dòng)自發(fā)。沒(méi)想到今天為了這個(gè)女人，竟然不在乎我傷心，想起來(lái)就讓我難過(guò)。諮詢(xún)員3：你先生去世後，你辛苦照顧他留下來(lái)的事業(yè)，還要努力補(bǔ)償你兒子失去父親的遺憾?？墒且?yàn)檫@個(gè)女人的緣故，你的付出不但得不到回報(bào)，而且還傷透了心。（簡(jiǎn)述語(yǔ)意技術(shù)）（諮詢(xún)員繼續(xù)協(xié)助來(lái)訪(fǎng)者發(fā)洩內(nèi)心的不滿(mǎn)與難過(guò)，二十分鐘後，來(lái)訪(fǎng)者談到兒子的婚事。）來(lái)訪(fǎng)者4：我當(dāng)然期待我兒子能夠早日成婚，讓我早點(diǎn)了卻一樁心事。我曾經(jīng)介紹過(guò)好幾個(gè)名門(mén)閨秀給他，可是他一個(gè)也看不上，不是嫌人家這裏不好，就是嫌人家那裏不對(duì)。沒(méi)想到他喜歡的竟是工廠女工。

諮詢(xún)員4：你期待他要名門(mén)閨秀，沒(méi)想到他東挑西撿，卻挑到一個(gè)家世不高的女人，讓你覺(jué)得很丟臉?！渤鯇哟瓮硇募夹g(shù)〕來(lái)訪(fǎng)者5：我真覺(jué)得丟臉，親戚問(wèn)起來(lái)，我都不敢說(shuō)。他要娶也要娶一個(gè)我喜歡的女人，不要娶一個(gè)我不喜歡的女人，要不然他怎麼對(duì)得起我。諮詢(xún)員5：你認(rèn)為他要娶一個(gè)你喜歡的人才對(duì)得起你。（簡(jiǎn)述語(yǔ)意技術(shù)）來(lái)訪(fǎng)者6：沒(méi)錯(cuò)。我?guī)退刈∵@麼大的事業(yè)，他父親死後我母代父職照顧他，再怎麼說(shuō)他也應(yīng)該聽(tīng)我的話(huà)，怎麼可以做出這麼對(duì)不起我的事。

諮詢(xún)員6：兒子沒(méi)體諒你的付出，讓你憤恨不平（情感反映技術(shù)）。聽(tīng)起來(lái)似乎你重視的是你的面子，而不是兒子的幸福。你要他乖乖聽(tīng)你的話(huà)，娶你喜歡的女人，才算報(bào)答你辛苦的養(yǎng)育之見(jiàn)（面質(zhì)技術(shù)）來(lái)訪(fǎng)者7：我不是這個(gè)意思，當(dāng)然我也重視兒子的幸福，……。諮詢(xún)員的面質(zhì)，協(xié)助來(lái)訪(fǎng)者看到自己妨礙他人權(quán)益的想法與行為。

練習(xí)題來(lái)訪(fǎng)者：其實(shí)我很想用功，想要考上重點(diǎn)大學(xué)讓我父母有面子。不過(guò)我四周的朋友都很愛(ài)玩，他們每天都有一些好玩的點(diǎn)子，讓我無(wú)法自拔。我想過(guò)要先避開(kāi)他們一段時(shí)間，考上了大學(xué)後再跟他們聯(lián)絡(luò)。不過(guò)現(xiàn)在離聯(lián)考還有3個(gè)月的時(shí)間，人家說(shuō)最後一個(gè)月才是關(guān)鍵時(shí)刻，我想，到那個(gè)時(shí)候再衝刺也不遲。請(qǐng)選擇適當(dāng)?shù)幕貞?yīng)諮詢(xún)員：雖然你想用功，考個(gè)重點(diǎn)大學(xué)讓你父母有面子，不過(guò)因?yàn)槭艿脚笥训挠绊?，到現(xiàn)在還無(wú)法收心。因?yàn)槟阏J(rèn)為最後一個(gè)月才是衝刺最重要的時(shí)刻，所以計(jì)畫(huà)到那個(gè)時(shí)候再回避他們，專(zhuān)心準(zhǔn)備聯(lián)考。雖然聯(lián)考將至，你仍然無(wú)法收起玩心，專(zhuān)心準(zhǔn)備聯(lián)考，不過(guò)因?yàn)槟阋呀?jīng)有了計(jì)畫(huà)，所以對(duì)自己信心十足。只是，在聯(lián)考的前一個(gè)月，你是否有足夠的定力，避開(kāi)你的朋友，專(zhuān)心準(zhǔn)備聯(lián)考？再者，如果平時(shí)不看書(shū)，只靠一個(gè)月的衝刺，真的能背熟3年的課程，考上大學(xué)？到那個(gè)時(shí)候再衝刺也不遲。

練習(xí)題來(lái)訪(fǎng)者：我們同居5年了，雖然他現(xiàn)在大部分的時(shí)間都和他太太在一起，偶爾才來(lái)找我，不過(guò)我仍然相信他需要我，離不開(kāi)我（右手緊抓住左手，上下搓揉，眼神轉(zhuǎn)離諮詢(xún)員的注視），這是我繼續(xù)跟他一起的原因。當(dāng)然，我是不願(yuàn)意要求他多陪我，免得他認(rèn)為我糾纏他（頭下垂，音量變小）。當(dāng)初是我願(yuàn)意跟他同居，我覺(jué)得兩個(gè)相愛(ài)的人能夠在一起，是最幸福的事，所以我沒(méi)有要求名份。最近一年來(lái)他不再勤於來(lái)到我這裏來(lái)，我相信他事因?yàn)樯饷Γ由纤珣言校ㄑ凵裨俅无D(zhuǎn)離諮詢(xún)員的注視）。不過(guò)我篤定地認(rèn)為，他愛(ài)我勝於愛(ài)他太太（眼神轉(zhuǎn)離諮詢(xún)員的注視），這是他當(dāng)初說(shuō)的話(huà)，所以我對(duì)他很信任（聲音轉(zhuǎn)弱）。請(qǐng)選擇適當(dāng)?shù)幕貞?yīng)諮詢(xún)員：5年前你不顧一切很他同居，也沒(méi)要求名份。雖然最近他不常來(lái)看你，可是你瞭解他，認(rèn)為他這樣做情非得已，而且你信任他說(shuō)的話(huà)，所以你對(duì)他很放心。你剛剛提到，他最近一年不常到你這裏來(lái)，不知道他這一年一共找過(guò)你幾次？雖然你沒(méi)有名份，而他最近很少到你這裏來(lái)，不過(guò)想到他5年前說(shuō)的誓言，你就安心。雖然你這樣認(rèn)為，可是我卻從你的動(dòng)作表情看到你內(nèi)心的焦慮，似乎你對(duì)他的誓言不再有信心。不知道我的感覺(jué)對(duì)不對(duì)？

下列諮詢(xún)員使用的面質(zhì)技術(shù)是否恰當(dāng)？請(qǐng)予以分析。諮詢(xún)者：你說(shuō)你愛(ài)她，可你為什麼最終又離開(kāi)了她？你自認(rèn)為自己是愛(ài)情至上者，為什麼就不能排除父母的反對(duì)意見(jiàn)呢？你不是認(rèn)為自己是個(gè)品行優(yōu)秀的青年嗎？可為什麼在她有病，急需你關(guān)懷、幫助、照顧的時(shí)候，你反而在她的心上捅了一刀？

諮詢(xún)員：你一會(huì)兒說(shuō)好，一會(huì)兒又說(shuō)不好，到底是好還是不好？一個(gè)人說(shuō)話(huà)怎麼可以這樣出爾反爾呢？單元小結(jié)1．面質(zhì)是必要的，但使用不當(dāng)會(huì)給求助者帶來(lái)傷害，影響諮詢(xún)關(guān)係的建立和發(fā)展。2．面質(zhì)的目的是為了促進(jìn)求助者正視自己和自己的問(wèn)題，並採(cǎi)取健康的行為方式。討論1．面質(zhì)就是要指出求助者自相矛盾或者隱藏、逃避的東西，諮詢(xún)師直截了當(dāng)?shù)攸c(diǎn)出來(lái)，是否求助者會(huì)受不了，或者有悖於心理諮詢(xún)的尊重要求？2，Egan教授說(shuō)：沒(méi)有支持的面質(zhì)是危險(xiǎn)的，而沒(méi)有面質(zhì)的支持是蒼白的。為什麼？來(lái)訪(fǎng)者：（談到養(yǎng)子欠賭債）再怎麼說(shuō)他總是我養(yǎng)大的孩子，如果不幫他還賭債，那幫人絕不會(huì)放過(guò)他，他們什麼事都做得出來(lái)。家裏現(xiàn)在已經(jīng)一無(wú)所有，我一生的積蓄就這樣被他敗得精光。當(dāng)然，錢(qián)是身外之物，生不帶來(lái)，死不帶去，我不會(huì)計(jì)較這些（音量降低）。請(qǐng)使用面質(zhì)技術(shù)回應(yīng)來(lái)訪(fǎng)者的敘述，請(qǐng)先使用同理心技術(shù)或情感反映技術(shù)之後，再面質(zhì)來(lái)訪(fǎng)者矛盾的地方面質(zhì)時(shí)，需要面質(zhì)關(guān)鍵的地方，對(duì)來(lái)訪(fǎng)者的問(wèn)題才有助益來(lái)訪(fǎng)者：（談到跟公婆相處的情況）現(xiàn)在哪有像我一樣願(yuàn)意跟公婆住在一起，而且還照顧他們的起居和健康。有時(shí)候雖然公司業(yè)務(wù)忙碌，為了照顧他們，我還是得請(qǐng)假，當(dāng)然，這是媳婦該盡的責(zé)任（眼睛睜大往下望，臉部肌肉僵硬，雙唇緊抿）。因?yàn)檫@樣，我的上司有些微詞，就將原來(lái)屬於我的晉升機(jī)會(huì)給了別人（聲音發(fā)抖）。其實(shí)，我也不想在事業(yè)上爭(zhēng)長(zhǎng)短（身體往後仰，歎了一口氣），畢竟女人的依靠是家庭。2024-3-12215移情及其處理心理諮詢(xún)技術(shù)2024-3-12216

一、移情1、概念：指患者在潛意識(shí)中把治療者看成是自己過(guò)去某一重要人物的再現(xiàn)或化身，把用於原型的情感或反應(yīng)轉(zhuǎn)移到治療者身上，並相應(yīng)地對(duì)諮詢(xún)師做出反應(yīng)的過(guò)程。發(fā)生移情時(shí)，諮詢(xún)師成為求助者某種情緒體驗(yàn)的替代對(duì)象。2024-3-12217按性質(zhì)分:正移情負(fù)移情按形式分:直接移情(我怎麼樣…)間接移情(我覺(jué)得你怎麼樣…)2、移情的種類(lèi)2024-3-122183、移情的三個(gè)特點(diǎn)(Robert，1999)

：1、在當(dāng)前情景中顯現(xiàn)過(guò)去；2、顯現(xiàn)熟悉而親近的人；

3、拒絕接納新的資訊。

移情與依賴(lài)的區(qū)別?2024-3-122204移情與依賴(lài)的區(qū)別依賴(lài)移情主要是一種信任更多是一種好感尋求現(xiàn)實(shí)的幫助彌補(bǔ)過(guò)去的感情多在遇到困難時(shí)尋求幫助時(shí)常想見(jiàn)到諮詢(xún)師尋求心理依靠尋求感情依靠對(duì)象是現(xiàn)實(shí)的目標(biāo)尋找替代物感情色彩淡感情色彩濃2024-3-12221

二、移情的識(shí)別1、使過(guò)去經(jīng)歷重現(xiàn)；

2、幫助回憶既往生活史；

3、幫助理解在所有處境中的個(gè)人反應(yīng)。

2024-3-12222T：有時(shí)你給我這樣的印象，我們談話(huà)時(shí)你很謹(jǐn)慎。我想知道是不是你對(duì)我有什麼感受但沒(méi)有說(shuō)？P：我……我不知道……說(shuō)不好……心裏特別亂……（抽泣起來(lái)），我不想哭……我不知道今天為什麼心裏這麼亂，真的不知道為什麼，昨天還好好的呢！T：可能是因?yàn)槲覇?wèn)起了你對(duì)我的感受吧。P：（哭泣）我感到對(duì)你很生氣，一瞬間的感覺(jué)，以前沒(méi)有過(guò)，我不是不喜歡你，只是生氣。（停頓）T：你能把對(duì)我的感受說(shuō)得更詳細(xì)些嗎？P：我不想對(duì)你有感情。T：你不想對(duì)我有感情？P：是的，我也不知道為什麼。T：可能你對(duì)表現(xiàn)出自己的感情有些害怕？P：我當(dāng)然會(huì)了。T：你當(dāng)然會(huì)？為什麼？P：其實(shí)，我昨天一直在想這件事，我……我覺(jué)得……如果我表現(xiàn)得好，也許你會(huì)對(duì)我好些……我的意思是你能象父親一樣。T：你是說(shuō)如果你對(duì)我表現(xiàn)出熱情，我就會(huì)對(duì)你好？P：對(duì)，但是我擔(dān)心。T：擔(dān)心？擔(dān)心什麼？P：我怕你不會(huì)認(rèn)真地對(duì)待我的熱情。2024-3-12223T：如果你對(duì)我表現(xiàn)出熱情，我當(dāng)然會(huì)嚴(yán)肅地對(duì)待這種感情。我想你所說(shuō)的擔(dān)心，可能是害怕受到傷害或遭到拒絕吧？P：我對(duì)我的感情感到有些不好意思，這只是我的一廂情願(yuàn)，我擔(dān)心你會(huì)嘲笑我。T：實(shí)