關(guān)于CBCT案例分析

關(guān)于CBCT案例分析CBCT（病例一運動偽影子）A、44CBCT軸位重建影像，可見定位坐標線呈近遠中與舌頻向標記在44根尖區(qū)橫面上。44頻側(cè)隱約可見骨皮質(zhì)外雙線偽影(箭頭所示)。B、44舌頰向重建影像，b是44局部放大影像。放大的牙體影像可見冠方頻側(cè)雙邊緣線影像，而根尖方舌側(cè)面雙線影明顯。C、44近遠中向重建影像，此圖像基本看不出重影。CBCT（病例二下頜切牙雙根管）A、41根端軸位影像顯示，根尖周圍牙槽骨密度減低影像。唇舌向分別見點狀高密度影，此為根充物影像B、41近遠中向重建影像，可見根管內(nèi)高密度充填物影像，充填物(糊劑)超出根尖孔外，根尖區(qū)牙槽骨吸收。C、是41唇舌向重建影像，可見、舌雙根管影像，根管內(nèi)可見高密度充填物影，根尖區(qū)牙槽骨吸收。CBCT（病例三17牙根尖變異）A、17軸位重建影像，近中根呈“L”形彎曲。B、根管腔完整的變異近頰根影像。C、17近根轉(zhuǎn)彎影像，牙根遠中及根尖周牙槽骨吸收。CBCT（病例四21與多生牙融合，共用根尖孔）A、21根尖部軸位影像。B、沿21牙體長軸冠狀切重建影像，21根尖區(qū)見一枚與其成對等形態(tài)的一枚多生牙，多生牙與21根尖孔匯合1.7cmC、21矢狀位重建影像，顯示對等形多生牙影像與21根尖融合。CBCT（病例五九十度彎曲根）A、26CBCT軸位重建影像，遠及腭根管內(nèi)見高密度充填物影像，坐標線位于遠頰根管上B、26遠頰根及腭根略傾斜的遠頰腭向位重建影像，顯示遠根管內(nèi)見高密度充填物影像，彎根于尖端(平上頜竇底)呈90°向內(nèi)轉(zhuǎn)折，易誤讀為充填影幾乎穿出根管壁，其實所見90°轉(zhuǎn)折是近根向后內(nèi)彎曲的轉(zhuǎn)折根尖影像。C、雙根近遠中向重建影像，近頰根管口段及遠中根管內(nèi)見高密度充填物影像。CBCT（病例六釉珠）A、27CBCT根分又區(qū)軸位影像，遠中牙頸部中份可見一突出于根面邊界清楚的釉質(zhì)密度樣半圓形結(jié)節(jié)。B、遠中牙冠頰腭向重建影像，可見一圓珠狀釉質(zhì)樣密度影像附著于根分又區(qū)。C、2627區(qū)近遠中向重建影像，27遠中頸部可見一半圓形指狀高密度影像附著CBCT（病例七16牙冠近中向折裂）A、CBCT軸位重建影像，16牙冠截面上可見三點高密度充填物影像，十字坐標線呈近遠中及頰腭向。B、16CBCT頰腭向重建影像，根分又下方牙槽骨吸收，兩根管內(nèi)可見高密度充填物影像，牙冠中份至至根分叉處可見不規(guī)則低密度線狀折線影。C、26兩頰根近遠中向重建影像，牙槽骨吸收至根尖1/3。CBCT（病例八根管內(nèi)吸收、根管壁側(cè)穿導(dǎo)致牙槽骨吸收）A、45根中13段軸位影像，顯示牙根舌側(cè)根管壁吸收，根周牙槽骨吸收側(cè)牙槽骨吸收區(qū)累及44牙根遠中B、45舌頰向重建影像，髓腔及根管影像擴大至根中13處，側(cè)根管壁側(cè)穿，頰側(cè)牙槽骨吸收。牙根舌側(cè)牙槽骨大面積吸收，舌側(cè)骨皮質(zhì)吸收不連續(xù)C、45近遠中向重建影像，顯示根中段根管影像擴大，下段根管影像消失。根中段近遠中牙槽骨，遠中吸收區(qū)邊緣見致密骨白線。CBCT（病例九水平智齒阻生）A、右下骨軸位影像，顯示48近中水平阻生其近中的47牙根不規(guī)則吸收。48根尖部可見神經(jīng)管斜切影像B、47舌向重建影像，見47牙根中段側(cè)部分吸收影像，吸收區(qū)側(cè)牙蓿骨角形吸收。C、磨牙區(qū)近遠中向重建影像，顯示48近中阻生于47遠中牙頸部下方，48牙冠近中嵌于47牙根遠中吸收區(qū)內(nèi)CBCT（病例十根尖周肉芽腫）A、2627CBCT軸位重建影像，顯示根尖區(qū)牙槽骨吸收，吸收區(qū)邊緣不整齊。B、27近頰根頰腭向重建影像，顯示近根尖段根管影像消失，根尖周牙槽骨吸收，邊緣不整齊。C、2627近遠中向重建影像，顯示根尖區(qū)牙槽骨大面積吸收，牙槽骨吸收區(qū)邊緣不整齊CBCT（病例十一根尖周肉芽腫與根尖周囊腫區(qū)別）A、16根中段軸位及a、根端軸位影像。顯示根中段腭根周牙槽骨吸收，腭側(cè)骨板影像消失。根端見腭根周牙糟骨吸收，邊緣不整齊。B、遠頰根與腭根頰腭向重建影像，根見13牙槽骨殘留，腭根周牙槽骨大部吸收，吸收區(qū)邊緣不光滑，呈毛刺狀。上頜C、16腭根近遠中向重建影像，腭根周牙槽骨大面積吸收，邊緣不光滑。CBCT（病例十二c形根管低阻射偽影）A、47牙根軸位重建影像，顯示C形根、C形根管，遠中根管壁似側(cè)穿，并見側(cè)穿鄰近牙槽骨局部密度較低模糊，仔細觀察模糊影像呈線狀，與疑似根管壁側(cè)穿處的低密度線狀影相連續(xù)B、舌頰向斜位重建影像，偏頰側(cè)牙周膜間隙影像增寬。C、47牙根近遠中向重建影像，見牙根及根分又區(qū)近遠向影像，牙周組織未見明顯異常CBCT（病例十三根尖周囊腫）A、16根中段軸位及a、根端軸位影像。顯示根中段腭根周牙槽骨吸收，腭側(cè)骨板影像消失。根端見腭根周牙糟骨吸收，邊緣不整齊。B、遠頰根與腭根頰腭向重建影像，根見13牙槽骨殘留，腭根周牙槽骨大部吸收，吸收區(qū)邊緣不光滑，呈毛刺狀。上頜C、16腭根近遠中向重建影像，腭根周牙槽骨大面積吸收，邊緣不光滑。CBCT（病例十四種植牙槽骨重建）CBCT（病例十五牙外傷根折）A、11外傷根折后CBCT軸位重建影像。B、11近遠中向重建影像，11殘冠，根中段見橫折線。C、11唇腭向重建影像。CBCT（病例十六種植體進去上頜竇）A、25種植體CBCT軸位重建影像。顯示種植體距24較近，遠中26種植體影像消失B、25頰腭斜向重建影像。顯示種植體根端位于上頜竇底，上頜竇底黏膜增厚，黏膜表面(腔內(nèi))見高亮度點狀影像。C、25種植體近遠中斜向重建影像。顯示一個種植體位于上頜竇腔內(nèi)。CBCT（病例十七種植體植入位置欠佳）A、右下頜三枚種植體軸位重建影像，三枚種植體之間可見空洞偽影(低密度區(qū))。十字坐標交叉于中間種植體影像上。B、種植體長軸重建影像，此時重建影像顯示下頜骨影像呈斜形，表明種植體長軸與下頜骨體短軸不垂直。C、下頜骨體部短軸影像，見種植體舌頰向傾斜角度過大，種植體下方至神經(jīng)管留有較大距離，表明術(shù)者對植入空間預(yù)估欠佳，且手術(shù)過程中操作失誤。CBCT（病例十七種植體植周圍炎癥）A、13位置種植體軸位重建影像，坐標定在近中種植體上，兩種植體之間有空洞偽影。B、13(近中)種植體唇腭向重建影像，種植體中上23唇腭向牙槽骨影像消失C、兩種植體近遠中向重建影像，可見兩種植體間牙槽骨密度減低，灰度增大(窗位加大)，近中種植體遠中側(cè)牙槽骨角形吸收。CBCT（病例十八全口牙周）A、正面立體重建影像，顯示上下頜牙槽骨重度吸收，全口多顆牙零星脫落影像B、上頜牙列重建影像，可見上頜牙槽骨重度吸收，殘留牙齒影像C、下頜牙列重建影像，可見下頜牙槽骨重度吸收，殘留牙幾乎無牙槽骨支持影像。CBCT（病例十九后牙槽上動脈影像與27根尖炎性區(qū)相同）A、262728軸位影像，27三根融合，根周牙槽骨吸收。B、27遠頰根頰腭向影像，顯示遠頰根尖外吸收，根尖區(qū)低密度影，頰側(cè)牙槽骨吸收。C、27雙頰根近遠中向重建影像，根尖區(qū)牙槽骨吸收，吸收區(qū)上方可見不規(guī)則線狀低密度影像(線狀低密度影為上牙槽后動脈影像)CBCT（病例二十下頜神經(jīng)管分支直達根尖孔）A、262728軸位影像，27三根融合，根周牙槽骨吸收。B、27遠頰根頰腭向影像，顯示遠頰根尖外吸收，根尖區(qū)低密度影，頰側(cè)牙槽骨吸收。C、27雙頰根近遠中向重建影像，根尖區(qū)牙槽骨吸收，吸收區(qū)上方可見不規(guī)則線狀低密度影像(線狀低密度影為上牙槽后動脈影像)根尖如發(fā)生炎癥，最易累及下頜神經(jīng)出現(xiàn)不適。CBCT（病例二十一下頜神經(jīng)管分支）A、38牙拔除術(shù)后3月不適感，軸位影像顯示牙槽窩周圍有新骨形成，其內(nèi)見小塊狀高密度影像。B、38拔牙窩舌向重建影像，顯示牙槽窩周圍有新骨形成，底部與神經(jīng)管相通C、磨牙區(qū)近遠中向重建影像，38拔牙窩內(nèi)見小塊狀高密度影，拔牙窩近中底部與下頜神經(jīng)管相通。CBCT（病例二十二35牙槽骨內(nèi)異常影像）A、36缺牙區(qū)牙槽骨軸位重建影像。B、36缺牙區(qū)牙槽骨舌頰向重建影像，距牙槽嵴頂下約3mm處牙槽骨內(nèi)見一類圓形高密度團塊影，周圍有低密度影環(huán)繞區(qū)域。C、36缺牙區(qū)牙槽骨近遠中向重建影像。顯示松質(zhì)骨內(nèi)見一橢圓形高密度團塊影，周圍有低密度影像包繞。CBCT（病例二十三右下頜骨組合性牙瘤）A、下頜骨軸位重建影像，4344牙根之間頜骨內(nèi)可見大小不等、形態(tài)不一的團塊狀牙齒密度的鈣化物，周圍可見低密度線狀影包繞。B、4344間頜骨舌頰向重建影像，可見團塊狀與牙齒相同密度的鈣化物，周圍有環(huán)形低密度影像包繞，骨硬化邊緣清晰。C、右下頜骨近遠中向重建影像，4344牙根之間頜骨內(nèi)可見團塊狀牙齒密度的鈣化物，周圍可見低密度線狀影包繞，周圍骨硬化邊緣清晰CBCT（病例二十四根尖周牙骨質(zhì)結(jié)構(gòu)不良，假性牙瘤）A、24軸位重建影像B、24近遠中向重建影像，24冠方可見高密度修復(fù)體影像，根尖圓鈍，根尖區(qū)牙槽骨內(nèi)可見不規(guī)則團塊狀致密影像，周圍低密度影包繞。C、24頻腭向重建影像，根尖牙槽骨內(nèi)可見不規(guī)則形團塊狀致密影，不與牙根融合，周緣可見不均勻低密度線狀影包繞。CBCT（病例二十五根尖周牙骨質(zhì)結(jié)構(gòu)不良）A、箭頭示46近中根端軸位影像，見團塊狀高密度影像。B、46近中根舌向重建影像，可見根尖區(qū)牙根膨大，牙骨質(zhì)增生，牙周膜間隙影像消失，頰側(cè)骨皮質(zhì)略膨隆。C、46近中根管影像消失，根尖不規(guī)則膨大，牙周膜間隙影像消失。44根尖近中見不規(guī)則團塊狀狀高密度影像，周緣見低密度影。CBCT（病例二十六根尖周牙骨質(zhì)結(jié)構(gòu)不良）A、下頜骨軸位重建影像，4344牙根之間頜骨內(nèi)可見大小不等、形態(tài)不一的團塊狀牙齒密度的鈣化物，周圍可見低密度線狀影包繞。B、4344間頜骨舌頰向重建影像，可見團塊狀與牙齒相同密度的鈣化物，周圍有環(huán)形低密度影像包繞，骨硬化邊緣清晰。C、右下頜骨近遠中向重建影像，4344牙