《肌學總論》課件

肌學總論

一、概述1、分類：分為骨骼肌、平滑肌和心肌。2、骨骼肌〔1〕形態(tài)：分為長肌、短肌、扁肌和輪匝肌四類〔2〕構造：由肌腱和肌腹構成。二、肌的起止和作用①概念肌的起止點②一般規(guī)定

靜力作用肌的作用(兩種工作狀態(tài))動力作用三、肌的輔助裝置

淺筋膜筋膜深筋膜：肌間隔，筋膜鞘，神經血管鞘，支持帶滑膜囊籽骨腱鞘各論一、軀干肌二、頭頸肌三、上肢肌四、下肢肌

一、軀干肌包括背肌、頸肌、胸肌、膈、腹肌、盆膈肌和會陰肌1、背肌〔1〕斜方肌位置—項部和背上部作用:全肌收縮—肩胛骨向脊柱靠攏上部收縮—上提肩胛骨下部收縮—肩胛骨下降〔2〕背闊肌位置—背下部和胸側部起點—下6個胸椎棘突和全部腰椎棘突、骶正中嵴和髂嵴后部止點—肱骨小結節(jié)嵴作用—使肩關節(jié)內收、旋內和后伸，當上肢固定時可上提軀干。

(3)肩胛提肌上提肩胛骨，使肩胛骨下角向內側旋轉〔4〕菱形肌肩胛提肌菱形肌〔3〕豎脊肌〔又稱骶棘肌〕位置—脊柱兩側的溝內作用—一側肌收縮可使脊柱側屈，兩側肌同時收縮可伸直脊柱和仰頭

〔1〕頸淺肌①頸闊肌位于頸部淺筋膜中作用：拉口角向下并使頸部皮膚出現皺褶2、頸肌分為頸淺肌群、舌骨上、下肌群和頸深肌群3層②胸鎖乳突肌

位置—斜列于頸部兩側

起點—胸骨柄前面和鎖骨胸骨端

止點—顳骨乳突

作用—雙側收縮，頭后仰；單側收縮，頭歪向同側，面轉向對側上仰?！?〕、頸中肌群：包括舌骨上肌群舌骨下肌群〔3〕頸深肌前斜角肌中斜角肌后斜角肌斜角肌間隙：由前、中斜角肌與第一肋圍成，有臂叢和鎖骨下動脈通過。3、胸肌〔1〕胸上肢?、傩卮蠹∥恢谩乩氨诖蟛科瘘c—鎖骨內側半、胸骨和第1~6肋軟骨等處止點—肱骨大結節(jié)嵴作用—使肩關節(jié)前屈內收和旋內，上肢固定可上提軀干③前鋸肌起止:以肌齒起于上8個或9個肋骨的外面,肌束向后繞胸廓側面,經肩胛下肌前方,止于肩胛骨的內側緣和下角.作用:拉肩胛骨向前貼近胸廓.〔2〕胸固有肌肋間外肌--提肋助吸氣肋間內肌--降肋助呼氣4、膈向上隆起呈穹窿狀的扁肌，位于胸廓下口的周緣和腰椎前面中央為腱性部稱中心腱周圍為肌性部

作用—主要的呼吸肌膈的裂孔及通過的結構主動脈裂孔：平對T12降主動脈，奇靜脈，胸導管食管裂孔：平對T10食管，迷走神經前、后干腔靜脈孔：平對T8下腔靜脈5、腹肌〔1〕腹外斜肌腹外斜肌腱膜腹外斜肌形成的結構:腹股溝管淺環(huán)腹股溝韌帶腔隙韌帶恥骨梳韌帶〔2〕腹內斜肌腹內斜肌形成的結構:腹股溝鐮提睪肌〔3〕腹橫肌腹橫肌形成的結構:腹股溝鐮提睪肌

〔4〕腹直肌

〔5〕、腰方肌：位于腰椎兩側，起自髂嵴，向上止于第１２肋二、頭肌

面?。赫眍~肌、孔裂周圍肌1、頭肌

咀嚼?。阂Ъ?、顳肌

1、頭肌〔1〕、面肌〔表情肌〕A、枕額肌覆蓋于顱蓋外表，故又稱顱頂肌。帽狀腱膜——位于顱頂，連于前方的額肌和前方的枕肌之間，質地堅韌，以纖維束穿經淺筋膜和淺層的皮膚相連。頭皮——顱頂的皮膚、淺筋膜和帽狀腱膜合稱頭皮。B、孔裂周圍肌眼輪匝肌、口輪匝肌、頰肌。多為皮肌，分布于面部孔裂周圍?？煞譃榄h(huán)行肌〔收縮關閉孔裂〕和輻射狀肌〔收縮開放孔裂〕兩種?！?〕咀嚼肌咬肌顳肌翼內肌翼外肌—張口肌閉口肌咬肌顳肌1、上肢帶肌〔1〕三角肌位置—位于肩部，呈三角形。起點—鎖骨的外側段、肩峰和肩胛岡止點—肱骨三角肌粗隆。作用—使肩關節(jié)外展三角肌是肌肉注射的部位。〔2〕、后群肱三頭肌位置—臂后長頭—肩胛骨關節(jié)盂下方起點外側頭—橈神經溝的外上方內側頭—橈神經溝的內下方止點—尺骨鷹嘴作用—伸肘關節(jié)，長頭可使臂后伸。

3、前臂肌〔1〕前臂前群肌共9塊，排為3層：淺層共5塊，自橈側向尺側依次為：①肱橈?、谛皥A肌③橈側腕屈?、苷崎L肌⑤尺側腕屈肌作用：屈肘屈腕

中層指淺屈肌作用：屈肘屈腕屈指深層

有3塊：

①拇長屈?。呵粗涪谥干钋。呵笄涪坌胺郊∽饔茫呵氨坌啊?〕前臂后群肌分淺、深兩層：淺層5塊,自橈側向尺側依次為:①橈側腕長伸?、跇飩韧蠖躺旒、壑干旒、苄≈干旒、莩邆韧笊旒∩顚?塊：①旋后?、谀撮L展肌③拇短伸?、苣撮L伸?、菔局干旒?/p>

以上各肌的作用都與其名稱相同。

四、下肢肌前群：髂腰肌、闊肌膜張肌1、髖肌后群：臀大肌等前群：縫匠肌、股四頭肌2、大腿肌內側群后群：股二頭肌、半腱肌、半膜肌前群3、小腿肌外側群后群：小腿三頭肌足背肌4、足肌足底?。簝?、中、外三群

1、髖肌〔1〕前群：髂腰?。悍譃檠蠹『枉募?/p>

作用—使髖關節(jié)前屈和旋外〔2〕后群臀大肌位置—臀部皮下起點—髂骨外面和骶、尾骨的后面止點—股骨的臀肌粗隆和髂脛束作用—伸和旋外髖關節(jié)

〔2〕后群臀中、小肌均起自髂骨外面，兩肌止于股骨大轉子。有外展髖關節(jié)的作用梨狀肌起自骶骨前面，止于股骨大轉子。使髖關節(jié)外展和旋外。2、大腿肌〔1〕前群縫匠肌全身最長的肌，有屈髖關節(jié)和膝關節(jié)的作用，并使小腿旋內。第六單元下肢前面深層股四頭肌:①股直?、诠芍虚g?、酃蓛葌燃、芄赏鈧燃∽饔茫呵y伸膝股內側肌股中間肌〔2〕后群股二頭肌位置—大腿后面外側起點—長頭起自坐骨結節(jié)，短頭起自股骨粗線止點—止于腓骨頭

半腱肌：止于脛骨上端內側。半膜?。褐褂诿劰莾葌洒梁竺妗Ｗ饔谩祗y屈膝〔3〕內側群恥骨肌長收肌股薄肌短收肌大收肌〔收肌腱裂孔〕作用：使大腿內收和旋外3、小腿肌〔1〕前群脛骨前肌趾長伸肌踇長伸肌作用：使踝關節(jié)背屈。踇長伸肌〔2〕小腿外側群肌腓骨長肌腓骨短肌作用