口腔頜面外科(醫(yī)學(xué)高級(jí)):涎腺疾病知識(shí)學(xué)習(xí)五_第1頁
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文檔簡(jiǎn)介

口腔頜面外科(醫(yī)學(xué)高級(jí)):涎腺疾病知識(shí)學(xué)習(xí)五1、多選

患者男性,43歲。雙側(cè)腮腺反復(fù)腫大4年,與進(jìn)食有明顯關(guān)系,有時(shí)按摩腺體自覺有咸味分泌物。臨床及腮腺造影檢查診斷為慢性阻塞性腮腺炎。關(guān)于慢性阻塞性腮腺炎的造影(江南博哥)表現(xiàn),下列說法正確的是()A.早期可見少數(shù)末梢導(dǎo)管擴(kuò)張,逐漸增多B.有主導(dǎo)管分層狀改變,并有末梢導(dǎo)管擴(kuò)張C.可有造影劑外逸D.晚期有萎縮狀改變E.可有腫瘤樣型表現(xiàn)正確答案:B,D2、多選

涎石多發(fā)于下頜下腺,與下列因素有關(guān)()A.下頜下腺為混合性腺體,分泌的唾液富含黏蛋白,較腮腺分泌液黏滯B.下頜下腺為混合性腺體,分泌的唾液鈣的含量高,鈣鹽容易沉積C.下頜下腺導(dǎo)管自下向上走行,腺體分泌液逆重力方向流動(dòng)D.下頜下腺導(dǎo)管長(zhǎng),在口底后部有一彎曲部,導(dǎo)管全程較曲折E.下頜下腺為純黏液腺,分泌的唾液富含黏蛋白,較腮腺分泌液黏滯正確答案:A,B,C,D3、多選

急性化膿性腮腺炎穿破腮腺包膜后,可引起以下間隙的蜂窩織炎或膿腫()A.膿腫經(jīng)外耳道的軟骨與骨交界處,即Santorini裂,進(jìn)入外耳道B.經(jīng)翼上頜裂可進(jìn)入翼腭窩C.穿破腮腺深面的包膜進(jìn)入咽旁或咽后間隙D.沿著頸部間隙往下擴(kuò)散到縱隔E.向上可通過顱底擴(kuò)散到顱內(nèi)正確答案:A,B,C,D,E4、多選

慢性阻塞性腮腺炎臨床檢查的常見體征有()A.患者有進(jìn)食腫脹史B.擠壓腺體,腮腺導(dǎo)管口流出混濁液體C.有時(shí)在頰部可觸及索條狀導(dǎo)管D.腮腺造影顯示主導(dǎo)管、葉間、小葉間導(dǎo)管呈臘腸樣改變E.腮腺區(qū)壓痛非常顯著正確答案:A,B,C,D5、單選

咬肌間隙感染與急性化膿性腮腺炎的主要鑒別點(diǎn)是()A.有下頜阻生第三磨牙冠周炎B.有牙痛史C.無傳染接觸史D.一開始即表現(xiàn)為咬肌間隙感染而無牙痛E.腫脹中心及壓痛點(diǎn)位于下頜角部,張口受限明顯,腮腺導(dǎo)管口無紅腫,分泌清亮正確答案:E6、單選

與面神經(jīng)關(guān)系最密切的唾液腺是()A.下頜下腺B.舌下腺C.腮腺D.腭腺E.唇腺正確答案:C7、多選

大唾液腺臨床基本檢查應(yīng)包括()A.兩側(cè)對(duì)比B.腺體捫診C.導(dǎo)管捫診D.叩診E.導(dǎo)管口分泌情況正確答案:A,B,C,E8、單選

患者女性,33歲。由下頜下腺進(jìn)食后腫痛1年,臨床檢查右側(cè)舌下可觸及一硬結(jié)。投照下頜橫斷合片可見高密度影像,請(qǐng)問下列哪一項(xiàng)對(duì)于鑒別下頜下腺導(dǎo)管陽性涎石和下頜下區(qū)其他鈣化影響最有價(jià)值()A.高密度影像與頜骨的關(guān)系B.高密度影像的數(shù)目及位置C.高密度影像的形狀及大小D.高密度影像的大小及數(shù)目E.高密度影像的位置及排列方向正確答案:E9、單選

腮腺造影顯示導(dǎo)管呈臘腸樣改變主要是()A.急性腮腺炎的表現(xiàn)B.腮腺肥大的表現(xiàn)C.慢性腮腺炎的表現(xiàn)D.腮腺腫瘤的表現(xiàn)E.淋巴上皮病的表現(xiàn)正確答案:C10、單選

只分泌漿液的腺體是()A.腮腺B.下頜下腺C.唇腺D.舌下腺E.腭腺正確答案:A11、單選

唾液腺造影的禁忌證是()A.腫瘤B.急性化膿性腮腺炎C.慢性炎癥D.口干E.涎瘺正確答案:B12、單選

急性化膿性腮腺炎已發(fā)展至化膿時(shí),必須切開引流,以下哪項(xiàng)不是切開引流的指征()A.局部有明顯的凹陷性水腫B.局部有跳痛并有局限性壓痛點(diǎn)C.穿刺抽出膿液D.腮腺導(dǎo)管口有膿液排出,全身感染中毒癥狀明顯E.腮腺區(qū)有輕微疼痛、腫大、壓痛正確答案:E13、單選

腺樣囊性癌最常見什么途徑的擴(kuò)散()A.沿神經(jīng)擴(kuò)散B.沿骨管擴(kuò)散C.沿淋巴結(jié)擴(kuò)散D.沿筋膜擴(kuò)散E.沿血循擴(kuò)散正確答案:A14、單選

治療慢性下頜下腺炎可采用()A.藥物治療B.導(dǎo)管沖洗C.導(dǎo)管擴(kuò)張D.導(dǎo)管結(jié)扎E.下頜下腺切除正確答案:E15、多選

位于口底的囊腫可以是()A.舌下腺囊腫B.皮樣囊腫C.甲狀舌管囊腫D.鰓裂囊腫E.表皮樣囊腫正確答案:A,B,C,E16、單選

多形性腺瘤容易復(fù)發(fā)的主要原因是()A.手術(shù)操作困難B.腫塊與周圍組織粘連緊密C.包膜不完整D.腫塊位置深在E.與面神經(jīng)關(guān)系密切正確答案:C17、單選

患者男性,34歲。下頜下腺炎長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作,保守治療無效,頜下能觸及硬塊,導(dǎo)管及腺體交界處證明有結(jié)石,應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施()A.結(jié)石切除B.拔除鄰近齲壞及松動(dòng)牙C.下頜下腺切除D.物理療法E.全身抗生素應(yīng)用正確答案:C18、單選

腮腺淋巴結(jié)炎與慢性化膿性腮腺炎的主要鑒別診斷是()A.體溫升高B.腮腺區(qū)腫大C.有明顯壓痛D.口干E.涎腺分泌正常正確答案:E19、單選

99Tc核素顯像對(duì)以下哪種腫瘤具有特殊診斷意義()A.多形性腺瘤B.沃辛瘤C.黏液表皮樣癌D.腺樣囊性癌E.肌上皮瘤正確答案:B20、多選

下列哪些屬于唾液腺腫瘤()A.腺淋巴瘤B.黏液表皮樣癌C.多形性腺瘤D.造釉細(xì)胞瘤E.腺樣囊性癌正確答案:A,B,C,E21、單選

腭部的腺樣囊性癌應(yīng)作()A.腫瘤摘除B.單獨(dú)化療C.上頜骨切除D.手術(shù)加放療E.單獨(dú)放療正確答案:D22、單選

患者女性,49歲。左耳前發(fā)現(xiàn)核桃大小腫物1年半,漸進(jìn)性長(zhǎng)大,偶發(fā)疼痛,向耳顳部放射。觸診腫物扁平,質(zhì)硬,活動(dòng)度差,與周圍組織略有粘連,界限不十分清楚。左側(cè)閉眼明顯較對(duì)側(cè)遲鈍。該患者最有可能的診斷是()A.腮腺多形性腺瘤B.腮腺的淋巴結(jié)炎C.腮腺的腺樣囊性癌D.腮腺區(qū)的結(jié)核E.慢性阻塞性腮腺炎正確答案:C23、多選

慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎的典型臨床表現(xiàn)是()A.高燒及中性白細(xì)胞增高B.腮腺反復(fù)腫脹C.擠壓腺體可見導(dǎo)管口有膿液或膠凍狀液體溢出D.年齡越小,間隔時(shí)間越短,越易復(fù)發(fā)E.兒童復(fù)發(fā)性腮腺炎發(fā)病年齡自嬰幼兒至15歲均可發(fā)生,以5歲左右最為常見正確答案:B,C,D,E24、單選

患者男性,40歲。左側(cè)下頜下腺進(jìn)食后腫痛2周,下頜橫斷頜片未見陽性結(jié)石征象。如果懷疑下頜下腺導(dǎo)管后段陽性結(jié)石,應(yīng)進(jìn)行下列哪種檢查()A.下頜下腺造影B.下頜下腺側(cè)位片C.曲面斷層片D.下頜骨后前位片E.下頜骨側(cè)位片正確答案:B25、多選

在涎石病的手術(shù)治療中,下列哪些情況應(yīng)采取結(jié)石與腺體一同摘除術(shù)()A.下頜下腺導(dǎo)管前部結(jié)石B.下頜下腺腺體結(jié)石C.腮腺腺體與導(dǎo)管交界處,位置表淺定位明確者D.下頜下腺腺體與導(dǎo)管交界處結(jié)石E.結(jié)石不能捫及,下頜下腺反復(fù)感染,腺體纖維化正確答案:B,D,E26、單選

患者女性,49歲。左耳前發(fā)現(xiàn)核桃大小腫物1年半,漸進(jìn)性長(zhǎng)大,偶發(fā)疼痛,向耳顳部放射。觸診腫物扁平,質(zhì)硬,活動(dòng)度差,與周圍組織略有粘連,界限不十分清楚。左側(cè)閉眼明顯較對(duì)側(cè)遲鈍。術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有()A.吞咽困難B.乳糜瘺C.Frey綜合征D.抬肩困難E.張口受限正確答案:C27、多選

患兒男性,6歲。雙側(cè)腮腺反復(fù)腫大2年,臨床檢查懷疑兒童復(fù)發(fā)性腮腺炎。關(guān)于兒童復(fù)發(fā)性腮腺炎的涎腺造影檢查,下列說法正確的是()A.多數(shù)主導(dǎo)管無改變B.副腺體末梢導(dǎo)管擴(kuò)張C.臨床痊愈后仍有末梢導(dǎo)管擴(kuò)張D.主導(dǎo)管可有擴(kuò)張E.病變可累及下頜下腺正確答案:A,B,C,D28、多選

下頜下腺切除術(shù)中可能涉及的重要神經(jīng)有()A.舌神經(jīng)B.面神經(jīng)下頜緣支C.副神經(jīng)D.下頜神經(jīng)E.迷走神經(jīng)正確答案:A,B29、單選

多形性腺瘤的好發(fā)部位依次是()A.腭腺、腮腺、舌下腺、頜下腺

B.腮腺、腭腺、頜下腺、舌下腺

C.腮腺、頜下腺、唇腺、腭腺

D.頜下腺、腭腺、腮腺、唇腺

E.腮腺、舌下腺、頜下腺、腭腺正確答案:B30、單選

患者女性,65歲。右耳前包塊20余年,生長(zhǎng)緩慢,無疼痛不適。檢查見右耳前區(qū)3.5cm×5cm結(jié)節(jié)狀腫物,表面不光滑,有中等活動(dòng)度,與皮膚無粘連。若該患者診斷為多形性腺瘤,可選擇的治療措施是()A.腫瘤剜除術(shù)B.腫瘤+區(qū)域性腺體切除C.腫瘤+腮腺淺葉切除+面神經(jīng)解剖D.先行腫瘤剜除術(shù),再?zèng)Q定進(jìn)一步治療方案E.放療+局部切除正確答案:C31、單選

腺樣囊性癌的好發(fā)部位()A.最常見于腭部小唾液腺及腮腺B.最常見于下頜下腺C.最常見于頰腺D.最常見于唇腺E.最常見于磨牙后腺正確答案:A32、多選

有分支分布或行經(jīng)腮腺內(nèi)的神經(jīng)是()A.面神經(jīng)B.耳顳神經(jīng)C.耳大神經(jīng)D.舌下神經(jīng)E.腭大神經(jīng)正確答案:A,B,C33、單選

患者女性,65歲。右耳前包塊20余年,生長(zhǎng)緩慢,無疼痛不適。檢查見右耳前區(qū)3.5cm×5cm結(jié)節(jié)狀腫物,表面不光滑,有中等活動(dòng)度,與皮膚無粘連。此患者可能的診斷是()A.多形性腺瘤B.腮腺良性肥大C.腮腺囊腫D.黏液表皮樣癌E.腺樣囊性癌正確答案:A34、單選

下列哪種是含有淀粉酶的囊腫()A.口底皮樣囊腫B.甲狀舌管囊腫C.鰓裂囊腫D.角化囊腫E.舌下腺囊腫正確答案:E35、單選

患者女性,35歲。左側(cè)腮腺區(qū)反復(fù)腫脹3年,平時(shí)有脹感,口內(nèi)時(shí)有咸味。符合慢性阻塞性腮腺炎病史的有()A.無自覺癥狀B.腫脹與進(jìn)食有關(guān)C.腮腺區(qū)有棗樣大腫物D.耳前放射疼E.患者面頰部麻木正確答案:B36、多選

腮腺炎急性化膿期時(shí),可表現(xiàn)為()A.以耳垂為中心腫脹更為明顯,擴(kuò)散到腮腺周圍組織,可伴發(fā)蜂窩織炎B.腮腺導(dǎo)管口明顯紅腫,輕輕按摩腺體可見膿液自導(dǎo)管口溢出C.皮膚發(fā)紅、水腫,呈硬性浸潤(rùn),觸痛明顯D.白細(xì)胞總數(shù)減少,但中性粒細(xì)胞比例明顯上升,核左移,可出現(xiàn)中毒顆粒E.患者全身中毒癥狀明顯,體溫可高達(dá)40℃以上正確答案:A,B,C,E37、單選

口腔小唾液腺,不包括()A.腭腺B.唇腺C.磨牙后腺D.頰腺E.舌下腺正確答案:E38、單選

急性化膿性腮腺炎的病因主要是()A.外傷B.免疫缺陷C.異物D.脫水及逆行感染E.腮腺先天性結(jié)構(gòu)異常正確答案:D39、單選

唾液腺黏液囊腫最常見于()A.下唇B.下頜下腺C.頰腺D.腮腺E.腭腺正確答案:A40、多選

慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎的原因有()A.腺體先天性發(fā)育異常B.自身免疫功能異常C.細(xì)菌逆行感染D.成人復(fù)發(fā)性腮腺炎為兒童復(fù)發(fā)性腮腺炎遷延未愈而來E.身體其他部位的感染灶血循感染正確答案:A,B,C,D41、多選

下頜下腺切除術(shù)中,鑒別下頜下腺導(dǎo)管與舌神經(jīng)的要點(diǎn)為()A.舌神經(jīng)由導(dǎo)管外上繞過導(dǎo)管外下向內(nèi)B.舌神經(jīng)顏色發(fā)白C.舌神經(jīng)捫之為實(shí)質(zhì)性感覺D.舌神經(jīng)由后內(nèi)向前繞過導(dǎo)管內(nèi)下方向外走行E.舌神經(jīng)較下頜下腺導(dǎo)管為粗而略扁正確答案:A,B,C,E42、單選

下列關(guān)于沃辛瘤的說法,正確的是()A.又名多形性腺瘤B.多見于女性C.腫塊生長(zhǎng)迅速D.患者有明顯自發(fā)痛E.多位于腮腺后下極正確答案:E43、多選

急性化膿性腮腺炎切開引流手術(shù)指征有()A.腮腺區(qū)有輕微疼痛、腫大、壓痛B.局部有明顯的凹陷性水腫C.局部有跳痛并有局限性壓痛點(diǎn),穿刺抽出膿液D.腮腺導(dǎo)管口有膿液排出,全身感染中毒癥狀明顯E.導(dǎo)管口輕度紅腫、疼痛正確答案:B,C,D44、單選

單純涎石摘除術(shù)適用于()A.涎石發(fā)生在導(dǎo)管內(nèi)B.涎石發(fā)生在導(dǎo)管與腺體交界處C.涎石發(fā)生在腺體內(nèi)D.涎石發(fā)生在導(dǎo)管內(nèi),腺體尚未纖維化者E.涎石發(fā)生在導(dǎo)管內(nèi).腺體已纖維化者正確答案:D45、單選

懷疑舍格倫綜合征時(shí),臨床應(yīng)做的輔助檢查是()A.針刺活檢B.咬牙合片C.施墨試驗(yàn)D.低頭試驗(yàn)E.X線平片正確答案:C46、多選

流行性腮腺炎的主要特點(diǎn)有()A.有流行季節(jié)及傳染接觸史B.多為單側(cè)發(fā)病,也可雙側(cè)同時(shí)發(fā)病C.腮腺腫大、充血、疼痛,但腮腺導(dǎo)管口無紅腫,唾液分泌清亮無膿液D.一般一次感染后可終身免疫E.血液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常,分類中淋巴細(xì)胞比例增高正確答案:A,C,D,E47、單選

關(guān)于腺樣囊性癌的頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,以下說法正確的是()A.頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率很低,一般不必作選擇性頸淋巴清掃術(shù)B.容易發(fā)生頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,需常規(guī)作選擇性頸淋巴清掃術(shù)C.需作根治性頸淋巴清掃術(shù)D.位于舌根部的腺樣囊性癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率較低,不考慮行選擇性頸淋巴清掃術(shù)E.位于舌根部的腺樣囊性癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率較高,應(yīng)行根治性頸淋巴清掃術(shù)正確答案:A48、多選

臨床診斷下頜下腺涎石并發(fā)下頜下腺炎的依據(jù)是()A.進(jìn)食時(shí)下頜下腺腫脹并伴發(fā)疼痛B.導(dǎo)管口溢膿C.反復(fù)腫大,但與進(jìn)食無關(guān),下頜下腺分泌正常D.雙手觸診可捫及導(dǎo)管內(nèi)結(jié)石E.進(jìn)行性腫大,無進(jìn)食腫脹或下頜下腺炎癥發(fā)作史正確答案:A,B,D49、單選

早期腮腺黏液表皮樣癌的治療方法宜選用()A.包膜外摘除腫瘤+面神經(jīng)解剖術(shù)B.放療C.化療加放療D.腫瘤及腮腺全葉切除+面神經(jīng)解剖術(shù)E.腫瘤及腮腺摘除不保留面神經(jīng)正確答案:D50、單選

患者女性,35歲。左側(cè)腮腺區(qū)反復(fù)腫脹3年,平時(shí)有脹感,口內(nèi)時(shí)有咸味。符合慢性阻塞性腮腺炎X線造影表現(xiàn)的有()A.腮腺造影顯示主導(dǎo)管、葉間、小葉間導(dǎo)管部分狹窄、部分?jǐn)U張,呈臘腸樣改變B.末梢導(dǎo)管擴(kuò)張C.腺內(nèi)分支導(dǎo)管變細(xì)D.腮腺造影顯示末梢導(dǎo)管呈點(diǎn)狀、球狀擴(kuò)張,排空遲緩E.主導(dǎo)管及腺內(nèi)導(dǎo)管無明顯異常正確答案:A51、單選

患者女性,35歲。左側(cè)腮腺區(qū)反復(fù)腫脹3年,平時(shí)有脹感,口內(nèi)時(shí)有咸味。檢查患側(cè)腮腺導(dǎo)管口時(shí),較符合慢性阻塞性腮腺炎的有()A.清亮唾液B.無唾液分泌C.導(dǎo)管口無紅腫D.導(dǎo)管口輕微紅腫E.導(dǎo)管口有膿性分泌物正確答案:D52、單選

涎石病最常見于()A.舌下腺B.頜下腺C.磨牙后腺D.腮腺E.腭腺正確答案:B53、單選

慢性化膿性腮腺炎多數(shù)是由哪種感染途徑引起的()A.牙源性感染B.外傷感染C.血源性感染D.醫(yī)源性感染E.逆行性感染正確答案:E54、單選

患者女性,49歲。左耳前發(fā)現(xiàn)核桃大小腫物1年半,漸進(jìn)性長(zhǎng)大,偶發(fā)疼痛,向耳顳部放射。觸診腫物扁平,質(zhì)硬,活動(dòng)度差,與周圍組織略有粘連,界限不十分清楚。左側(cè)閉眼明顯較對(duì)側(cè)遲鈍。術(shù)中送快速病理,報(bào)告為“腺樣囊性癌”,此腫瘤不具有下列哪項(xiàng)特性()A.易沿神經(jīng)擴(kuò)散B.易血行轉(zhuǎn)移C.可直接侵犯鄰近淋巴結(jié)D.多區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.浸潤(rùn)性極強(qiáng)正確答案:D55、單選

患者女性,47歲。單側(cè)腮腺無痛性進(jìn)行性長(zhǎng)大,有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎史,γ球蛋白升高,下唇腺活檢有大量淋巴細(xì)胞,應(yīng)診斷為()A.慢性化膿性腮腺炎B.腮腺淋巴結(jié)核C.舍格倫綜合征D.腺淋巴瘤E.腮腺多形性腺瘤正確答案:C56、單選

急性腮腺炎最常見的病原菌是()A.金黃色葡萄球菌B.文生螺旋體C.鏈球菌D.厭氧菌E.肺炎球菌正確答案:A57、單選

患者女性,40歲。雙側(cè)腮腺腫大10年余,有輕脹感。腮腺為彌散性腫脹,質(zhì)軟。導(dǎo)管分泌清亮,量少。腮腺造影導(dǎo)管分支系統(tǒng)無異常,腮腺體略增大。該患者最有可能的診斷是()A.慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎B.合格倫綜合征C.流行性腮腺炎D.腮腺良性肥大E.腮腺腺淋巴瘤正確答案:D58、單選

舌下腺囊腫的內(nèi)容物是哪種性質(zhì)的()A.白色凝乳狀物質(zhì)B.豆腐渣樣物質(zhì)C.灰白色角化物質(zhì)D.淡黃色含膽固醇結(jié)晶液體E.無色透明黏稠液體正確答案:E59、單選

治療腮腺淺葉多形性腺瘤應(yīng)采用()A.腫瘤剜出術(shù)B.腮腺全切除術(shù)+面神經(jīng)解剖術(shù)C.腫瘤及腮腺淺葉切除術(shù)+面神經(jīng)解剖術(shù)D.腮腺全切除術(shù)+根治性頸清術(shù)E.放療+化療正確答案:C60、單選

易發(fā)生面癱的腫瘤類型主要是()A.多形性腺瘤B.腺樣囊性癌C.黏液表皮樣癌D.腺淋巴瘤E.腺泡細(xì)胞癌正確答案:B61、單選

舌神經(jīng)在口底與頜下腺導(dǎo)管的關(guān)系是()A.平行B.橫過導(dǎo)管走向外側(cè)C.內(nèi)下方D.外下方E.橫過導(dǎo)管下方,走向內(nèi)側(cè)正確答案:E62、單選

兒童復(fù)發(fā)性腮腺炎可發(fā)生于任何兒童期,最常見于()A.2歲左右B.5歲左右C.8歲左右D.10歲左右E.15歲左右正確答案:B63、單選

分泌漿液為主的混合腺是()A.下頜下腺B.舌下腺C.腮腺D.腭腺E.唇腺正確答案:A64、多選

腺體瘺唾液分泌量少者可用下法治療()A.新鮮創(chuàng)口直接加壓包扎B.陳舊者用電凝固器燒灼瘺管及痿口,破壞上皮,加壓包扎C.同時(shí)口服阿托品,限制唾液分泌D.避免進(jìn)食酸性或刺激性食物E.以上方法如果失敗,則需行腺體切除術(shù)正確答案:A,B,C,D65、單選

關(guān)于慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎,以下哪項(xiàng)描述是正確的(

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